начала необходимо понимать сколько у вас градусов по продольному плоскостопию. Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Плоскостопие нельзя приобрести в течении жизни без ряда причин.
Краткое описание
- Установите актуальную версию вашего браузера или одну из современных альтернатив.
- В России граждане с плоскостопием будут считаться годными к службе
- В России граждане с плоскостопием будут считаться годными к службе
- Можно ли не лечить плоскостопие?
- Классификация патологии
Статья 68 Расписания болезней
Пересмотр осуществляется каждые 10 лет, так что всегда вносятся различные изменения и дополнения. Что касается плоскостопия, то код по МКБ-10 будет не один. Для самого плоскостопия указывается код М 21. Если такая патология врожденная, то используется шифр Q66. Для плосковальгусной деформации стопы МКБ-10 код указывает такой — М21.
Детально эти разделы выглядят следующим образом. М21 учитывает другие приобретенные деформации как нижних, так и верхних конечностей. Но в данном разделе исключается информация про лишение руки или ноги. Если есть деформации пальцев на руках и ногах, то международная классификация относит это к разделу М20.
Также исключается аномальное развитие ног и рук человека. Код М21. Под номером М21. Если у пациента обнаружено свисание кисти или стопы причем патология является приобретенной, а не врожденной , то шифр будет М21.
Плоская стопа указывается под номером М21. Но в данном случае исключается наличие болезней врожденного типа. Если есть какие-либо другие деформации стоп и лодыжек, которые приобретены в различном возрасте, то указывается шифр М21. Если у больного длина конечностей стала разной по различным причинам, то пишется М21.
Для других уточненных деформаций конечностей применяется раздел М21. Что касается раздела Q66, то тут учитываются деформации стоп врожденного характера. К примеру, косолапость конско-варусного типа имеет код Q66. Для косолапости пяточно-варусного типа установлен номер Q66.
Для варусной стопы детей и взрослых пациентов установлен шифр Q66. Все прочие варусные изменения врожденного характера обозначаются цифрой 66.
Сделать его можно на обычной бумаге, предварительно намазав подошву жирным кремом или красящим веществом. Потом стать прямо на лист обеими ногами. Подометрический тест Фринлянда — это вычисление подометрического индекса. Для этого нужно измерить высоту стопы, умножить ее на 100 и разделить на длину стопы.
Если результат получился ниже 28, необходимо обратиться к врачу. Особенности лечения поперечного плоскостопия В отличие от деформации продольного свода, поперечное плоскостопие вылечить намного сложнее. Причем, лечение эффективно только на начальной стадии заболевания. Так как уплощение свода стопы происходит за счет ослабления связок и деформации положения костей, то из консервативных методов помочь могут только гимнастика или массаж. Кроме того, эффективно использование специальных стелек при поперечном плоскостопии. Они останавливают деформацию и предотвращают осложнения.
Хорошо помогают специальные межпальцевые вкладыши, которые фиксируют пальцы в нужном положении. В тяжелых случаях врач также рекомендует носить специальную ортопедическую обувь, которая подбирается индивидуально. Специальные ортопедические приспособления помогут зафиксировать пальцы в правильном положении Все остальное лечение направлено на снятие боли и воспаления. Это физиотерапевтические процедуры, народные методы или наружные лекарственные средства. Если развился артроз суставов, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При плоскостопии 2 и 3 степени пациент обычно испытывает серьезные неудобства при ходьбе, сильные боли в ногах и нарушения в работе всего организма.
Поэтому в этих случаях может помочь только хирургическое лечение. Основные правила поведения при деформации стопы Если человеку поставлен диагноз «поперечное плоскостопие», ему нужно постараться ограничивать нагрузки на стопу. Желательно избегать длительного стояния, а также не набирать вес. Обувь должна быть удобной, каблук не выше 4 см. Читайте также: Виды плоскостопия и как их распознать Хорошо помогают специальные стельки при поперечном плоскостопии. Они замедляют деформацию и облегчают состояние пациента.
Такие стельки или ортопедические вкладыши необходимо использовать постоянно. Кроме того, очень важно соблюдать все рекомендации врача. Ведь лечение этого заболевания зависит, прежде всего, от усилий самого пациента. При поперечном плоскостопии нужно носить ортопедическую обувь или использовать специальные вкладыши и стельки Последствия поперечного плоскостопия На начальных стадиях вальгусной деформации стопы пациенты испытывают трудности в выборе обуви, а также эстетические неудобства. Отзывы женщин с выпирающей «косточкой» говорят о том, что уже невозможно носить красивые открытые туфли, стыдно разуться в гостях, в бассейне или на пляже. Позже, если заболевание не лечить, деформация вызывает более серьезные проблемы.
Это развитие бурсита или артроза на суставе первого пальца ноги. Воспаленная «косточка» мешает не только надевать любую обувь, но даже ходить.
Наклон стопы внутрь создаёт дополнительную нагрузку на сухожилия и связки нижних конечностей.
Из-за этого часто развивается ахиллов тендинит воспаление ахиллова сухожилия и боль в колене. Диагностика плоскостопия Диагностикой и лечением плоскостопия занимается ортопед или ортопед-травматолог. Чтобы правильно поставить диагноз, специалист опрашивает пациента узнаёт, какие у него есть жалобы, выясняет личный и семейный анамнез , проводит осмотр и инструментальные обследования: плантографию, рентгенографию и др.
В качестве дополнительных методов обследования предлагается мультиспиральная компьютерная томография МКТ и магнитно-резонансная томография МРТ. Осмотр Основа диагностики плоскостопия — клинический осмотр. В ходе него производится обследование всего опорно-двигательного аппарата и выявляются нарушения походки.
Врач обращает внимание на возраст пациента, его вес, а также мобильность или ригидность деформации. Определение мобильности деформации производится с помощью мануальных тестов. Для этого врач фиксирует в руках передний и задний отдел стопы пациента и выполняет различные сгибательные и разгибательные движения, определяя их амплитуду.
Методы, которые использует врач при осмотре: визуальный осмотр: врач оценивает конфигурацию стопы, выраженность продольного и поперечного свода, смотрит, есть ли натоптыши и мозоли в области среднего отдела стопы, проверяет высоту подсводного пространства без нагрузки и в положении стоя, амплитуду движений в голеностопном суставе при сгибании и разгибании; «тест Джека», он же «тест лебёдки»: врач отгибает вверх первый палец стопы и наблюдает, увеличивается ли продольный свод стопы; проба «вставания на цыпочки» проба Штритера ; тест укорочения ахиллова сухожилия: выполняется, когда пациент находится в положении сидя, ноги прямые, стопы в нейтральном положении. Затем врач пробует опустить стопы в сторону поверхности, на которой сидит пациент. По ограниченности этого движения можно судить о состоянии сухожилия.
При мобильном плоскостопии стопа поворачивается внутрь, а при ригидном — нет Плантографическое исследование Исследование изображения или отпечатка стопы на поверхности — одна из популярных методик диагностики плоскостопия. В домашних условиях можно покрыть подошву стопы краской и затем поставить ногу на белый лист В кабинете врача пациент встаёт на специальное устройство — плантограф, которое передаёт изображение на экран Чтобы определить протяжённость и форму продольного свода стопы, степень его уплощения и площадь контактной поверхности, используют специальные индексы. Для их расчёта определяют отношение наибольшей ширины стопы в переднем отделе к наименьшей ширине в области продольного свода, а также соотношения между шириной отпечатка стопы в области среднего отдела стопы и шириной заднего отдела стопы в области пятки.
Рентгенографическое исследование Плоскостопие — сложное с точки зрения физиологии состояние, которое сопровождается деформацией костей стопы и нарушением взаимоотношений между суставами стопы в трёх плоскостях. На рентгене обращают внимание на три двумерных компонента: уплощение продольного свода, отклонение заднего отдела стопы внутрь, отведение переднего отдела стопы наружу. Каждый из этих компонентов оценивается на рентгенограммах в прямой и боковой проекции.
Боковая проекция стопы на рентгенограмме с одним из расчётов, выполняемых специалистом, чтобы выявить плоскостопие Лечение плоскостопия У многих людей с плоскостопием нет неприятных ощущений или серьёзных проблем, и они не нуждаются в лечении. При плоскостопии в большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Оно не может исправить форму стопы, однако позволяет снять боль и усталость.
Для этого пациенту в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , отдых и лёд для снятия воспаления и облегчения боли. Приём препаратов дополняют физиотерапией, которая направлена на растяжение и укрепление напряжённых сухожилий и мышц, улучшение их гибкости и подвижности. Чтобы избежать повторного утомления мышц и связок, рекомендуется носить поддерживающие устройства: индивидуальные ортопедические стельки, супинаторы СупинаторыСупинатор — внутренняя деталь стельки, которая искусственно помогает придать стопе изогнутую форму.
Лечебный массаж может улучшить гибкость свода стопы и облегчить боль. Для этого можно не только посещать массажный кабинет, но также делать самомассаж руками или с помощью массажных мячиков. Для самомассажа можно использовать специальные мячики с мягкими шипами Стопу можно поставить на массажный мяч и прокатывать её по нему При лечении плоскостопия сначала разминают икроножную мышцу, ахиллово сухожилие, внешние стороны голени, тыльные стороны стопы, а под конец — подошвенную сторону.
Также терапию могут дополнять тейпированием — наложением на кожу эластичных цветных лент, похожих на пластыри. Они помогают расслабить мышцы или, наоборот, привести их в тонус. Тейпирование — набирающая популярность методика, которая используется как временная или вспомогательная техника Физические упражнения при плоскостопии Специальные упражнения при плоскостопии призваны повысить гибкость и силу свода стопы.
Гимнастика для ног включает в себя упражнения, которые укрепляют внутренние мышцы стопы. Примеры упражнений для гимнастики ног: «каток»: стопой катают по полу вперёд-назад скалку, бутылку или любой другой похожий предмет; «гусеница»: движения стопы имитируют ползущую гусеницу — ногу ставят на пол, сгибают пальцы и затем подтягивают пятку; хождение на пятках; хождение на наружной стороне стоп; «покачивание»: ноги ставят на ширину плеч, руки опускают вдоль тела, затем приподнимаются на носках и опускаются. Также можно пальцами ног собирать шарики или мелкие предметы, писать буквы или цифры на песке большим пальцем ноги.
Теннисный мячик можно использовать для массажа, а также для тренировки «хватательных» движений Для упражнений можно использовать любые предметы: например, можно тренироваться поднимать ногами полотенце Растяжка для бегуна позволяет расслабить и удлинить икроножную мышцу и ахиллово сухожилие. Поза «собака мордой вниз» — поза йоги, которая также способствует удлинению и укреплению икроножной мышцы и ахиллова сухожилия. Йога благотворно влияет не только на стопы, но и на весь связочный аппарат и, в частности, улучшает осанку Плавание и специальные упражнения в бассейне также используются для коррекции плоскостопия.
Некоторые методики предполагают выполнение дыхательных упражнений, плавание брассом и в ластах, а также игры на воде. Другие методы лечения плоскостопия Физические упражнения можно дополнять физиотерапией. Для этого назначают процедуры, которые могут стимулировать кровообращение в стопе и улучшить работу мышц и связок.
Благодаря этому снижается боль и напряжение. Некоторые методы физиотерапии: ударно-волновая терапия — воздействие на костную и соединительную ткань акустическими импульсами; электрофорез — воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки лекарственных препаратов; фонофорез — введение через кожу или слизистые оболочки лекарственных препаратов с помощью ультразвука; миостимуляция — электрическая стимуляция нервов и мышц с помощью специального аппарата; магнитотерапия — использование в лечебных целях статического и переменного магнитного поля; гидромассаж — массирующее воздействие потоками воды, которые подаются под давлением; иглорефлексотерапия акупунктура — введение под кожу специальных тонких игл, которые воздействуют на конкретные точки; грязелечение; парафинотерапия — лечение методом прогревания тканей парафином.
Но пока все можно исправить. Саша в течение трех недель носил специальные носки. При этом оба брата продолжили заниматься ЛФК под присмотром мамы. Кроме того, врач посоветовал Светлане внимательнее выбирать детям обувь. Нередко плоские или очень толстые подошвы, зауженные носы усугубляют течение болезни. Артур Тадж: «После первого класса ребенок получает обувь, которую покупают взрослые, с зауженными носами, с толстой подошвой. Сейчас вот в моде у детей кроссовки с толстой подошвой, у детей в моде кеды.
Это обувь с полностью плоской подошвой, с зауженными носами, которые делают стопу намного беспомощнее». Сидячий образ жизни, зачастую лишний вес — все это постепенно ослабляет мышцы ног, заставляет связки растягиваться, а стопы уплощаться. В норме они представляют собой упругий свод, который сглаживает удары при ходьбе. Артур Тадж: «Если мы представим человека как дом, то у него есть фундамент — это его стопы. Если стопа начинает заваливаться вовнутрь где-то , соответственно, все здание будет двигаться. Боли в позвоночнике, в поясничном отделе позвоночника, боли в коленном суставе могут идти снизу от стопы». Травматолог-ортопед Иван Самоцкий приводит аналогию: ходьба на плоских стопах сравнима с ездой на велосипеде без амортизаторов.
Всё, что вы хотели знать о плоскостопии
Окончательный диагноз подтверждается данными рентгенологического исследования. Снимок делается в нескольких проекциях в положении стоя. На нем можно обнаружить углы деформации и определить степень плоскостопия. Лечение плоскостопия Консервативное лечение Полноценное восстановление нормального свода стопы при консервативном лечении плоскостопия у взрослых невозможно, однако можно добиться значительных улучшений. Терапия направлена на устранение болевого синдрома и повышение тонуса мышц стопы и голени. Для купирования боли при плоскостопии проводится лечение анальгетическими препаратами, которые быстро и эффективно снимают дискомфорт в ногах. Также можно применять физиотерапевтическое лечение. Обычно при плоскостопии назначают 3 процедуры: электрофорез пораженной области. Снять болевые ощущения помогут также гидромассажные ванночки для ног.
Они стимулируют кровообращение на стопе, тем самым улучшая питание поврежденных тканей. Консервативная терапия может включать массаж и лечебную гимнастику — специальные упражнения, которые помогают максимально уменьшить симптомы плоскостопия у взрослых. Мероприятия направлены на укрепление связочного аппарата и восстановление тонуса мышц. Хороший эффект на начальной стадии недуга дают стельки от плоскостопия. Они способствуют правильному распределению нагрузки на стопу и обеспечивают дополнительную амортизацию. Важно понимать, что все методы консервативной терапии эффективны только при слабо выраженном плоскостопии. При тяжелом течении заболевания возникают костные деформации, которые нельзя убрать с помощью медикаментов или физиотерапии, только хирургическим путем. Оперативное лечение Способ оперативного вмешательства зависит от выраженности деформации.
Для поперечного плоскостопия одним из методов лечения является операция на мягких тканях, которая представляет собой коррекцию положения связок и сухожилий стопы. При тяжелых формах деформации с отклонением большого пальца вальгусной деформацией , проводится операция на костях стопы — остеотомия. В ходе нее кость большого пальца частично иссекается, сопоставляется с другими костными образованиями и фиксируется. За счет этого восстанавливается нормальная анатомия стопы. Такая же операция проводится при деформации 2 и 3 пальцев. После хирургии на подкожную клетчатку и кожу накладывают швы. Пациент остается в стационаре на сутки, доктор следит за его состоянием и устраняет возможные послеоперационные осложнения. Утром на следующий день больной может идти домой.
И подобные заявления депутатов Госдумы никак не могут быть связаны с возможностью их использования в зоне СВО. Поэтому я пока подождал бы более весомых историй типа законопроектов, чтобы делать какие-то выводы. Пока, по заявлению депутата Госдумы, каких-то однозначных выводов сделать здесь нельзя». С одной стороны, армия меняется, меняется профиль военной службы и, например, оператору БПЛА плоскостопие не мешает. Как и по ряду других направлений, не связанных, например, со штурмовыми действиями. С другой стороны, медицина не просто так вводила ограничения по службе, так как все равно есть какие-то физические нагрузки, которые могут вредить здоровью. В любом случае, что-то расширять или делать будет не депутат Госдумы, который запомнился достаточно спорными заявлениями.
Решение будет приниматься профильными медицинскими работниками, на основании каких-то новых данных или вариантов лечения. На данном этапе, как мне кажется, такие заявления, как от депутата, нервируют общество на фоне вбросов о якобы готовящийся мобилизации, вбрасываемой Украиной. Сейчас не те времена, когда надо делать какие-либо неоднозначные заявления». Ранее краснодарский политический обозреватель прокомментировал заявление председателя комитета Госдумы по обороне Андрея Картаполова о том, что мобилизованные смогут вернуться домой только после окончания спецоперации. Елена Бутова 8428 Новости на Блoкнoт-Краснодар.
Характерно появление мозолей на передней части стопы, здесь же локализована сильная болезненность. Диагностика Диагноз «плоскостопие» врач ставит на основании данных обследования. Доктор узнает у пациента о симптомах сильных болях, нарушении походки , выясняет, где локализуется боль, определяет, когда впервые появились признаки плоскостопия и что их вызвало. После опроса доктор осматривает ногу пациента, отмечает сглаживание свода стопы. После этого направляет на плантографию и подометрию.
Окончательный диагноз подтверждается данными рентгенологического исследования. Снимок делается в нескольких проекциях в положении стоя. На нем можно обнаружить углы деформации и определить степень плоскостопия. Лечение плоскостопия Консервативное лечение Полноценное восстановление нормального свода стопы при консервативном лечении плоскостопия у взрослых невозможно, однако можно добиться значительных улучшений. Терапия направлена на устранение болевого синдрома и повышение тонуса мышц стопы и голени. Для купирования боли при плоскостопии проводится лечение анальгетическими препаратами, которые быстро и эффективно снимают дискомфорт в ногах. Также можно применять физиотерапевтическое лечение. Обычно при плоскостопии назначают 3 процедуры: электрофорез пораженной области. Снять болевые ощущения помогут также гидромассажные ванночки для ног. Они стимулируют кровообращение на стопе, тем самым улучшая питание поврежденных тканей.
Консервативная терапия может включать массаж и лечебную гимнастику — специальные упражнения, которые помогают максимально уменьшить симптомы плоскостопия у взрослых. Мероприятия направлены на укрепление связочного аппарата и восстановление тонуса мышц. Хороший эффект на начальной стадии недуга дают стельки от плоскостопия. Они способствуют правильному распределению нагрузки на стопу и обеспечивают дополнительную амортизацию. Важно понимать, что все методы консервативной терапии эффективны только при слабо выраженном плоскостопии. При тяжелом течении заболевания возникают костные деформации, которые нельзя убрать с помощью медикаментов или физиотерапии, только хирургическим путем. Оперативное лечение Способ оперативного вмешательства зависит от выраженности деформации. Для поперечного плоскостопия одним из методов лечения является операция на мягких тканях, которая представляет собой коррекцию положения связок и сухожилий стопы. При тяжелых формах деформации с отклонением большого пальца вальгусной деформацией , проводится операция на костях стопы — остеотомия. В ходе нее кость большого пальца частично иссекается, сопоставляется с другими костными образованиями и фиксируется.
Должен же кто-то родину защищать. А то, у кого двое детей, у кого болезни, — в конечном итоге служить некому» Напомним, что министр обороны Сергей Шойгу недавно утвердил перечень заболеваний, с которыми нельзя служить в армии по контракту. В перечне, как уже писали «Новые Известия», 26 пунктов, включая ВИЧ, гепатит Б и С, сахарный диабет, все формы активного туберкулеза, наркомания, отсутствие конечностей или почки. Интересно, что эти заболевания недавно вычеркнули и из украинского списка болезней, с которыми нельзя военнослужащего отправить на фронт. Документ касается тех, кто ранее был признан ограниченно годным к военной службе, то есть, имеет категорию В. Они были освобождены от призыва в мирное время, но числятся в запасе.
Как самостоятельно определить, есть ли плоскостопие
Правильная обувь может сделать ходьбу более комфортной и снизить риск развития осложнений. Основной целью обуви при плоскостопии является обеспечение амортизации, контроль пронации помощь в балансировке стопы в нейтральном положении и сохранение устойчивости. Никогда не сидите нога на ногу: эта поза опасна для здоровья — врач все объяснил Как выбрать обувь при плоскостопии При поиске подходящей обуви важно изучить ее технические характеристики, чтобы убедиться, что она обеспечивает необходимую поддержку, устойчивость и контроль пронации стопы. Поддержка свода стопы.
Ищите обувь с дополнительной поддержкой в средней части стельки — она помогает мягко приподнять свод и вернуть его в естественное положение, снимая с него лишнюю нагрузку. Это способствует правильному положению стопы и предотвращает травмирование конечностей. Длина стельки.
В выбранной модели должен быть запас по длине стельки 0,5-1 см, чтобы при повседневной носке вы могли физиологически правильно разместить пальцы и не чувствовать дискомфорта, если ноги немного опухают к концу дня. Поддержка пятки с помощью формоустойчивого задника. Обувь на плоском ходу — например, балетки или сандалии не подойдут людям с плоскостопием.
Они не обеспечивают необходимой поддержки. Нужна обувь, которая охватывает пятку, чтобы подошва обуви и стопа двигались вместе. Ищите обувь, которая имеет достаточно формоустойчивый задник, чтобы пятка была зафиксирована и не отклонялась от вертикальной оси.
Что такое пяточная шпора, и как ее лечить Небольшой каблук. Обувь с невысоким каблуком снимает нагрузку со стопы и облегчает боль в ней.
Диагностика При подозрениях на развитие поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведёт необходимые исследования для постановки диагноза рентгенографию, биомеханические исследования, плантограммы и разъяснит, как исправить плоскостопие.
Многие люди не задумываются над тем, чем опасно плоскостопие, а оно может стать причиной серьёзных нарушений: снижения кровообращения в стопе вплоть до образования трофических язв; нарушения иннервации; сильной и необратимой деформации, которая изменяет походку, затрудняет выбор обуви и портит внешний вид человека; развития вросших ногтей, удаление которых требует хирургического вмешательства. Лечение Любые рекомендации о том, как лечить плоскостопие должен давать квалифицированный специалист. Существуют консервативные в домашних условиях и хирургические средства.
Неоперативные способы коррекции включают в себя лечебную физическую культуру, бинтование дистального отдела стопы, стимуляцию червеобразных мышц, электрофорез ионов фосфора и кальция, массаж нижних конечностей. Они должны проводиться независимо от степени плоскостопия. ЛФК при плоскостопии имеет важнейшее значение не только как лечебная мера, но и как профилактическая.
Лечебная физкультура должна быть направлена на решение следующих задач: коррекцию неправильной установки стоп, то есть формирование физиологически обусловленного свода при помощи специальных снарядов и положений; купирование или уменьшение болезненности; создание правильного представления о положении ног во время стояния и при ходьбе; укрепление мышечного аппарата, который должен поддерживать свод в правильном положении; активизацию двигательного режима и улучшение обмена веществ и кровообращения в нижних конечностях. Выполнять ЛФК при плоскостопии следует на протяжении не менее 2—3 лет. Все упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса.
Гимнастика при плоскостопии делается в домашних условиях и включает в себя следующие приёмы: вставание на кончики пальцев; активная супинация стопы поворот кнаружи в положении сидя; ходьба на приподнятых больших пальцах с их сближением и поворотом пятки наружу; ходьба на наружной поверхности стопы с поворотом её внутрь. Иногда терапия в период болевого синдрома требует полной разгрузки ног, что подразумевает постельный режим в течение некоторого времени. Особое значение имеет верный подбор обуви и постоянное использование супинаторов с выкладкой поперечного свода.
Подобные изделия очень эффективны даже для профилактики плоскостопия после успешного консервативного или хирургического лечения. Обувь на высоком каблуке для постоянного ношения не рекомендуется. Для уменьшения болезненности и размягчения натоптышей, образовавшихся вследствие давления при поперечном плоскостопии, можно прибегнуть к средствам народной медицины и делать в домашних условиях ежедневные ванночки с мыльно-содовым раствором.
Для этого необходимо в двух литрах тёплой мыльной воды растворить 2 столовых ложки пищевой соды. После тридцатиминутного распаривания для удаления гиперкератических образований можно использовать пемзу или специальную тёрку для ног. Большое распространение в терапии этого заболевания получила электростимуляция.
Она проводится курсами по 10—15 процедур и оказывает благотворное влияние на большеберцовые мышцы, плантарные и сгибатель большого пальца. При выраженных изменениях стопы консервативное лечение поперечного плоскостопия малоэффективно, и, конечно, никакими народными средствами тут не помочь. Можно ли вылечить плоскостопие на запущенных стадиях, если больной страдает заболеванием не один десяток лет?
Возможно, но в таких случаях для коррекции состояния необходимо прибегать к оперативному вмешательству. Подобный вариант плоскостопия у детей наблюдается чаще других разновидностей, но ему подвержены и подростки, которым не проводилась профилактика заболевания. Может диагностироваться как в возрасте 5 лет, так и в более старшем.
Этиология и патогенез Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. Ослабление мышечного аппарата ведёт к опущению внутреннего края стопы, растягиваются связки, пятка разворачивается внутрь. Также при продольном плоскостопии происходит изменение формы голеностопного сустава.
Таким образом, в течение заболевания у детей можно выделить 3 основных периода: Свод стопы снижается, немного уплощается, но функциональные нарушения не обнаруживаются.
Выведение ее из-под нагрузки сопровождается переносом основной статической опоры на головки II, III, IV плюсневых костей, мало приспособленных к этому, что вызывает боль и неудобства при ходьбе. Поперечное плоскостопие всегда сочетается с варусной установкой первой плюсневой кости и вальгусным отклонением большого пальца стопы. При осмотре отмечаются расширение переднего отдела стопы, отсутствие поперечного свода за счет отведения и приподнимания головки первой плюсневой кости с образованием болезненной омозолелости по подошвенной поверхности в области выстоящих под кожей головок II—III плюсневых костей.
Приобретенная форма данного заболевания может быть статической, травматической, рахитической и паралитической. Статический вариант имеет место тогда, когда уплощение стопы обусловлено слабостью ее мышечно-связочного аппарата. При этом в группе риска находятся люди, имеющие избыточную массу тела, лица, по роду своей деятельности проводящие много времени на ногах. К другим предрасполагающим факторам относятся низкий уровень физической активности, ношение неудобной обуви, в том числе туфель на высоком каблуке. Что касается травматического приобретенного плоскостопия, оно возникает на фоне какой-либо травмы, например, перелома различных отделов стопы. Рахитический вариант обусловлен нарушением минерализации костей из-за перенесенного рахита, за счет чего они не могут выдерживать обычные физические нагрузки. При паралитическом варианте уплощение стопы происходит в результате паралича мышц стопы и голени как осложнение перенесенного полиомиелита. Методы диагностики Диагностика плоскостопия предполагает провести тщательного опроса пациента. В ходе опроса будут выявляться жалобы на болезненность в ногах, повышенную утомляемость при длительном пребывании в стоячем положении или ходьбе. Следующий этап — это осмотр ступни с оценкой ее внешнего вида, объема движений и многого другого. Из методов исследования проводятся: Рентгенографическое исследование В 2018 году ученые из Саратовского государственного медицинского университета им. Разумовского опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что наиболее информативным, позволяющим выявить врожденные пороки развития стоп, оценить взаимоотношения костных структур методом диагностики плоскостопия является рентгенография. С помощью рентгенографического исследования можно четко оценить, насколько выражены продольный и поперечный своды, углы между костями стопы. Плантография Данный метод предполагает диагностику плоскостопия по отпечаткам подошв. При этом может использоваться как отпечаток подошвы на листке бумаги, полученный с помощью обычных чернил, так и отпечаток, полученный путем компьютерного сканирования стоп. Лечение Лечение плоскостопия зависит от его тяжести. На начальной стадии поперечного плоскостопия следует заняться нормализацией веса, подобрать удобную обувь, использовать специальные вставки в обувь ортопедические стельки , снизить нагрузки на ноги.
Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
Как видите, причин плоскостопия очень много, но основной причиной, примерно 8 из 10 случаев является плохая развитость мышц и связок стопы. По его мнению, например, плоскостопие не служит реальной причиной, чтобы не идти в армию, сообщает Из этой статьи Вы узнаете: как определить плоскостопие у ребенка, чем опасно плоскостопие для детей, каковы признаки плоскостопия. Продольное плоскостопие 1-й степени не является основанием для ограничений по годности к военной службе. Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Тегиспортинвентарь для профилактики плоскостопия, как сделать плоскостопие 3 степени, продольно поперечное плоскостопие картинки, высота свода стопы, гиперпронация стопы.
С плоскостопием от армии не откосить: Госдума пересмотрит требования к призывникам
Рахитическое плоскостопие — возникает из-за нагрузки на ослабленные кости стопы. Травматическое плоскостопие. Перелом, как следствие приобретённого плоскостопия. Если у пациента были такие травмы как переломы поточной кости или лодыжек, то образуется данный вид плоскостопия.
Так же, паралич мышц голени или подошвенных мышц, приведёт к образованию плоскостопия. Статическое или приобретённое плоскостопие. Из причин приобретённого плоскостопия выделяют: сидячая работа, и как следствие отсутствие нагрузки на ослабленные мышцы; лишний вес; ношение неудобной обуви узкая, шпилька у женщин.
Диагностика и лечение плоскостопия в клинике на Боткинском на проезде Москва Диагностируют плоскостопие на приёме у ортопеда. Вы приходите в клинику к врачу и он назначает необходимые обследования. Прежде всего, это тщательный осмотр, выявление отклонений стопы, реакция связочно-мышечного аппарата, особенности походки, степень изношенности обуви и рентген стоп.
В клинике на боткинском, можно пройти описанные процедуры получить рекомендации и схему лечения. Одна из процедур, которую вам назначит врач, называется плантоскопия. Это исследования состояния стоп, для выявления патологий или профилактики ортопедических заболеваний.
Плантоскопию назначают не только для определения особенностей строения стопы для последующего лечения, но и если вам необходимо носить специальную обувь или ортопедические стельки. Бывают врождённые патологии пальцев ног, которые никак не влияют на общее здоровье, но вынуждают пациента носить обувь, сшитую только на заказ. Такая процедура, значительно облегчает жизнь людей, которым необходима спецобувь.
Если у вашего ребёнка есть особенности строения ножек, то плантоскопию лучше делать с раннего возраста, чтобы предупредить развитие патологий, и подобрать или сшить на заказ для малыша удобную обувь. Прошу обратить внимание, что во время диагностики не происходит облучения, как если бы вы делали рентген снимок. Виды диагностики: Стандартная плантоскопия; Компьютерная плантоскопия.
Стандартная плантоскопия проводится при помощи спецзеркал и фотокамер. При проведении компьютерной диагностики, аппарат всего за несколько минут, выявит любую патологию в опорно-двигательном аппарате, и покажет все изменения на проекции. Сама процедура быстрая и безболезненная, а расшифровка результата делается врачом-ортопедом прямо на месте.
Сюда относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца. Ограниченно годны к армии по плоскостопию или деформации стопы Категория годности «В» соответствует наличию плоскостопия и других деформаций стопы с умеренным нарушением функций. Годны к военной службе с незначительными ограничениями по плоскостопию или деформации стопы Категория годности «Б-3» соответствует наличию плоскостопия и других деформаций стопы при наличии объективных данных без нарушения функций — это продольное или поперечное плоскостопие 2 степени. Почему берут и не берут в армию с плоскостопием и другими деформациями стопы Как мы уже рассказывали в других наших статьях в соответствии с Расписанием болезней категория годности к военной службе зависит не от наличия заболевания, а от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов.
В случае с деформациями стопы включая плоскостопие категория годности зависит от степени заболевания так как степень заболевания устанавливается в зависимости от нарушения функции стопы. В соотношении с прохождением военной службы это напрямую связано с ношением обуви военного образца. Если деформация не значительная то ношение военной обуви возможно и это не препятствует призыву. В какие войска армии берут с плоскостопием С плоскостопием и другими деформациями стопы, не препятствующими прохождению военной службы берут служить в: - водители и члены экипажей боевых машин пехоты, бронетранспортеров и пусковых установок ракетных частей; - воинские части войск национальной гвардии РФ, караульные части; - химические воинские части, специалисты заправки и хранения горючего; зенитно-ракетные части; - воинские части связи, радиотехнические части; - остальные воинские части Вооруженных Сил РФ, воинских формирований и органов в соответствии с категорией годности.
Как правильно подготовиться к медкомиссии Если у призывника плоскостопие и другие деформации стопы то, как и в случаях других заболеваний он должен обследоваться на этот счет.
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и или грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного поясничного лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: нарушение формы позвоночника нарушение статической функции , снижение высоты межпозвонкового диска; отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; смещения тел позвонков спондилолистезы передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии; патология подвижности в сегменте нарушение динамической функции ; сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в". Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии наклоны вперед и назад.
В тяжелых случаях возможна деформация позвоночника, появление сколиоза и дегенеративных изменений костей таза. Наличие данных изменений может доставить немало страданий больному, и даже привести к его дальнейшей инвалидизации.
Эффективное лечение данного недуга возможно только в детском возрасте, когда свод стопы еще окончательно не сформирован. Для взрослых пациентов есть только два пути - профилактика дальнейшего прогрессирования плоскостопия или оперативное вмешательство при тяжелых патологиях. Меры профилактики развития плоскостопия Восстановить необходимую степень изгиба стопы у детей или остановить процесс эволюции заболевания у взрослых поможет проведение профилактических мер. В первую очередь, специалисты советуют пациентам изготовление ортопедических стелек по индивидуальным параметрам стопы и подбор удобной обуви с жестким задником.
Как вылечить поперечное и продольное плоскостопие 1 и 2 степени у взрослых и детей
Подробная статья о плоскостопии у детей и подростков. Диагностика плоскостопия. Плоскостопие у детей – как определить плоскостопие? Врожденная плоская стопа [pes planus] имеет код Q66.5 и подразделяется на плоскостопие врожденное, ригидное, спастическое (вывернутое наружу). Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях. Как видите, причин плоскостопия очень много, но основной причиной, примерно 8 из 10 случаев является плохая развитость мышц и связок стопы. Плоскостопие – бич молодежи. Чем оно опасно?
Как самостоятельно определить, есть ли плоскостопие
Уже в молодом возрасте плоскостопие, оставленное без внимания, проявляет себя дискомфортом в икроножных областях, повышенной утомляемостью при ходьбе и беге. МКБ-10 код рассматривает как М21.0, М21.4 и Q66.5 в зависимости от разновидности - является довольно распространенным заболеванием. Плоскостопие, переломы, сколиозы, заболевания позвоночника, грыжи и травмы костей – всем этим занимаются врачи-ортопеды. Уже в молодом возрасте плоскостопие, оставленное без внимания, проявляет себя дискомфортом в икроножных областях, повышенной утомляемостью при ходьбе и беге.
Плоскостопие: последствия для организма
Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви тесной, разношенной, на толстой подошве , избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе. Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 видимая деформация стопы отсутствует. При II степени - высота свода от 25 до 17 уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы — увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость.
Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви. Диагностика Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви. Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография — получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия — измерение «подометрического индекса» свода стопы.
Сильно выражено нарушение походки.
Болезнь 3 степени часто затрагивает не только стопу, но также суставы ног и позвоночника. Возможно развитие артроза, сколиоза. В начальной стадии плоскостопие является легким заболеванием стопы, но в запущенных случаях оно приводит к нарушению работы нескольких отделов опорно-двигательной системы. Поэтому при выявлении плоскостопия необходимо как можно раньше начать его лечить. Течение продольного и поперечного плоскостопия во многом различается.
При 1 степени эти различия не так заметны, однако плоскостопие 3 степени для каждой формы заболевания имеет характерные особенности. При продольном плоскостопии длина ноги значительно удлиняется, стопа деформируется, изменяется походка. Деформируются пальцы, меняется их положение. Большой палец отклоняется от остальных и принимает молоткообразную форму. Характерно появление мозолей на передней части стопы, здесь же локализована сильная болезненность.
Диагностика Диагноз «плоскостопие» врач ставит на основании данных обследования. Доктор узнает у пациента о симптомах сильных болях, нарушении походки , выясняет, где локализуется боль, определяет, когда впервые появились признаки плоскостопия и что их вызвало. После опроса доктор осматривает ногу пациента, отмечает сглаживание свода стопы. После этого направляет на плантографию и подометрию. Окончательный диагноз подтверждается данными рентгенологического исследования.
Снимок делается в нескольких проекциях в положении стоя. На нем можно обнаружить углы деформации и определить степень плоскостопия. Лечение плоскостопия Консервативное лечение Полноценное восстановление нормального свода стопы при консервативном лечении плоскостопия у взрослых невозможно, однако можно добиться значительных улучшений. Терапия направлена на устранение болевого синдрома и повышение тонуса мышц стопы и голени. Для купирования боли при плоскостопии проводится лечение анальгетическими препаратами, которые быстро и эффективно снимают дискомфорт в ногах.
Также можно применять физиотерапевтическое лечение. Обычно при плоскостопии назначают 3 процедуры: электрофорез пораженной области. Снять болевые ощущения помогут также гидромассажные ванночки для ног. Они стимулируют кровообращение на стопе, тем самым улучшая питание поврежденных тканей.
Помимо этого, плоскостопие негативно влияет на осанку и координацию. Визуально разделите стопу пополам и отметьте точку с внутренней стороны стопы. В этой точке арка продольного свода должна быть в самой высокой позиции.
Рукой попробуйте просунуть пальцы между стопой и полом. Если такая манипуляция невозможна — это повод задуматься о том, что пора обратиться к врачу — травматологу-ортопеду. Может сильно изнашиваться передняя поверхность: это значит, что вес тела распределяется неправильно. Правильная обувь может сделать ходьбу более комфортной и снизить риск развития осложнений. Основной целью обуви при плоскостопии является обеспечение амортизации, контроль пронации помощь в балансировке стопы в нейтральном положении и сохранение устойчивости. Никогда не сидите нога на ногу: эта поза опасна для здоровья — врач все объяснил Как выбрать обувь при плоскостопии При поиске подходящей обуви важно изучить ее технические характеристики, чтобы убедиться, что она обеспечивает необходимую поддержку, устойчивость и контроль пронации стопы. Поддержка свода стопы.
Ищите обувь с дополнительной поддержкой в средней части стельки — она помогает мягко приподнять свод и вернуть его в естественное положение, снимая с него лишнюю нагрузку. Это способствует правильному положению стопы и предотвращает травмирование конечностей. Длина стельки. В выбранной модели должен быть запас по длине стельки 0,5-1 см, чтобы при повседневной носке вы могли физиологически правильно разместить пальцы и не чувствовать дискомфорта, если ноги немного опухают к концу дня. Поддержка пятки с помощью формоустойчивого задника.
Ранее подполковник медицинской службы запаса, терапевт, токсиколог Алексей Водовозов сообщил , что при частичной мобилизации призваны быть могут только военнообязанные россияне категорий годности, А и Б — категория В «ограниченно годен» и далее не рассматриваются. Кроме того, мобилизованный может отправиться домой ещё во время обучения, если у него выявят заболевание, с которым военная служба не предусмотрена.
Депутат Госдумы заявил, что в армию начнут забирать призывников с плоскостопием
Код выслан на номер +7 999 989 98 98. Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Плоскостопие нельзя приобрести в течении жизни без ряда причин. К чему может привести плоскостопие, вальгус, варус? Поделилась своим взглядом на этот счет главный внештатный специалист по детской медицинской профилактике. С плоскостопием на какую категорию годности рассчитывать? С каким плоскостопием освобождают от армии? Как подтверждается диагноз в военкомате и на что обратить внимание? Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы.