Артериальное давление может повыситься за счёт увеличения сердечных сокращений и, следовательно, большего выброса крови в артерии. У некоторых больных это переходит уже в метеозависимость – самочувствие меняется в зависимости от погоды за окном. Стандартными считаются 760 мм ртутного столба, но за сутки давление может колебаться на 7–8 мм, и многие чутко на это реагируют: «Снижение атмосферного давления у гипертоников из‑за спазма сосудов повышает давление артериальное. Внезапное падение давления – симптомы. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Нормальным артериальное давлением считается 120/80 мм рт. ст. или ниже.
Что делать, если резко упало давление: инструкция кардиолога
Для оценки уровня АД его измеряют трижды с интервалом 3-5 минут. Если у пациента подтверждено пониженное артериальное давление, назначается суточный мониторинг АД. Благодаря этой диагностике можно оценить, как меняется давление в течение суток. Кроме этого, пациенту назначают ряд лабораторных анализов, которые позволяют выявить уровень электролитов, холестерина, глюкозы и других необходимых показателей. Важным этапом диагностики становится комплексное исследование сердечно-сосудистой системы. Людям с низким давлением показано проведение ЭКГ, электроэнцефалографии, эхокардиографии.
Дополнительно врач может назначить ортостатические пробы. Благодаря комплексному обследованию можно выявить, является ли артериальная гипотония самостоятельным заболеванием или носит симптоматический характер. Исходя из полученных результатов врач может порекомендовать дополнительные исследования или сразу назначить лечение. Чем лечат пониженное давление?
Гипотония может протекать в острой или хронической форме.
При острой АГТ как правило наблюдается гипоксия мозга понижается содержание кислорода , спутанность сознания, бледная кожа, убыстрение пульса. Резкое и быстрое падение давления может происходить из-за острых сердечных патологий, тяжелого отравления алкоголем, наркотиками или лекарствами, вследствие анафилактического шока при аллергии, острых инфекций и других тяжелых состояний. Точный механизм развития первичной АГТ пока неизвестен. Это самостоятельное заболевание особая разновидность невроза , при котором страдает вегетативная нервная система, нарушается кровообращение, снижается умственная и физическая работоспособность. Наиболее частой причиной служит нейроциркуляторная дистония.
Для оценки тяжести ОРГТ рекомендуется учитывать несколько критериев: скорость развития и выраженность ортостатических симптомов, способность пациента противостоять ортостатическим нагрузкам и степень нарушения толерантности к ним [11]. Выделяют 4 степени выраженности ортостатической недостаточности [17] : 0 — нормальная ортостатическая толерантность; 1 — клинические симптомы возникают редко, человек может находиться в вертикальном положении более 15 минут, повседневная активность не снижена; 2 — клинические симптомы возникают 1 раз в неделю, человек может находиться в вертикальном положении более 5 минут, повседневная активность умеренно снижена; 3 — клинические симптомы возникают часто несколько раз в неделю , человек может находиться в вертикальном положении более 1 минуты, повседневная активность умеренно снижена; 4 — клинические симптомы возникают регулярно, человек может находиться в вертикальном положении менее 1 минуты, выраженное снижение повседневной активности. Осложнения артериальной гипотензии Следует отметить, что острая гипотония сама по себе является осложнением других заболеваний, которые были указаны выше. Острую форму можно воспринимать как шок. Происходит резкое снижение поступления кислорода в головной мозг, возникает гипоксия, снижаются функции жизненно важных органов, что без своевременной скорой помощи может быть фатальным.
Хроническая гипотония не угрожает жизни и здоровью в такой мере, как ее антагонист — гипертония , однако в ряде случаев может доставить человеку много проблем. При тяжёлом течении первичной АГТ могут развиваться гипотонические кризы, представляющие собой резкое снижение АД с возникновением выраженной симптоматики, которая значительно снижает качество жизни. Уровень артериального давления, при котором может развиться гипотонический криз, индивидуален для каждого больного и определяется адаптивными возможностями его сосудистой системы [22]. Самые частые осложнением ортостатической гипотонии, особенно у ослабленных пациентов и пожилых, — это падения и связанные с ними травмы. Диагностика артериальной гипотензии У многих здоровых людей симптомы слабости, головокружения и обморока могут быть связаны с низким кровяным давлением.
Измерение артериального давления, как правило, является первым шагом в диагностике этого состояния. К обязательным методам обследования пациентов с артериальной гипотензией относятся: сбор анамнеза жизни; эхокардиография; УЗИ вен нижних конечностей; общий анализ крови чтобы исключить анемию , биохимический анализ крови чтобы проверить уровень электролитов: калия и натрия ; суточное мониторирование АД для выявления выраженности и индекса гипотонии и её суточного распределения; консультация невролога с целью исключения патологии периферической нервной системы. Электрокардиография При наличии стойкой гипотензии и выявлении электролитных нарушений проводятся дополнительные обследования с целью поиска или исключения надпочечниковой недостаточности: анализ 17-оксикортикостероидов 17-ОКС и их суточная экскреция с мочой; анализ крови на адренокортикотропный гормон АКТГ ; анализ крови на альдостерон и ренин. Если анамнестически гипотензия носит ортостатический характер, то для её верификации проводят модифицированные постуральные пробы с быстрым активным изменением положения тела ортостатическая проба. Этот метод направлен на исследование рефлексов, обеспечивающих поддержание определённого положения в пространстве всего тела или его части.
При этом исключаются активные движения и проводится постоянный контроль показателей АД и ЧСС с помощью непрерывного мониторирования. Принцип метода заключается в обнаружении изменений артериального давления и ритма сердца во время ортостатической нагрузки, длительность которой составляет 45 минут. Тилт-тест Лечение артериальной гипотензии В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение причины низкого кровяного давления, т. Например, при наличии показаний производится протезирование клапанов сердца, коррекция дисгормональных изменений или лечение анемии. Пациенты с острой гипотензией вследствие кровопотери, обезвоживания или шока нуждаются в оказании экстренной помощи и госпитализации для выполнения внутривенных инфузий жидкости, электролитов, компонентов крови, а также интенсивной терапии [20].
В случае наличия у пациента ортостатического компонента успешность лечения определяется улучшением качества жизни и предотвращением симптомов, которые могут вызвать падения и травмы. Лечебные мероприятия непосредственно в период ортостатического эпизода, сопровождающегося субъективными проявлениями гипоперфузии головного мозга, как правило, носят общий характер: пациента следует уложить, придав ногам возвышенное положение; расстегнуть сдавливающую одежду; в случае возникновения постурального обморока внутривенно струйно с осторожностью может быть введён 0,1-0,5 мл 1-процентного раствора фенилэфрина "Мезатон" , разведённого в 5-10 мл физиологического раствора. Можно использовать мидодрин в дозе 5-20 мг из расчёта, что 5 мг мидодрина повышает САД на 10 мм рт. В аспекте регулярного лечения ОРГТ основополагающая и принципиально важная стратегия лечения состоит в коррекции образа жизни [21] , для этого рекомендуется: включить в повседневную жизнь умеренные нагрузки на воздухе, плавание; обеспечить достаточный ночной сон и отдых; избегать резких смен положения тела; принимать вертикальное положение постепенно: пациенты должны сидеть и дышать глубоко, когда они встают с постели утром или когда встают из сидячего положения; соблюдать адекватный питьевой режим, чтобы исключить обезвоживание и увеличить объём крови. Специальная диета не требуется.
Питание должно содержать достаточное количество белков, поваренной соли, витаминов.
И еще один аспект, если снижение давления проводилось не препаратами, блокирующими почечный фермент АПФ блокаторы АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2 , то в ответ на падение давления вполне возможен эффект рикошета, когда почки быстро выделят большое количество фермента, и давление вновь подскочит. Если резко и намного снижать давление опасно, как сделать это правильно?
Врачи рекомендуют не принимать коктейль из препаратов, а начать с одного лекарства, желательно, чтобы это был препарат короткого действия, работающий ограниченное время. Если через полчаса давление упало на 20 мм рт. Если нет, попробовать препарат из другой группы, и после этого подождать уже час.
Если не помогает, лучше не экспериментировать и вызвать скорую. А достигнуть целевых значений рекомендуется лишь в течение 48 часов. Снижать давление на большие цифры в первые часы от начала криза не требуется, достаточно зафиксировать успех поддерживающей терапией и затем, через несколько часов начать плавно повышать дозы лекарств.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-терапевту или кардиологу онлайн в приложении Доктис. Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров Консультация врача.
Аномально низкое давление в ночь с 7 на 8 октября: Как сохранить здоровье в период барической пилы
Низкое давление – состояние, сопровождающееся падением артериального давления ниже 120 на 80. Гипотония может быть ортостатической, когда давление резко «падает» на несколько минут при изменении положения тела на вертикальное. Однако если давление внезапно падает ниже обычного уровня могут появиться неприятные симптомы.
Что делать, если резко упало давление: инструкция кардиолога
В сочетании с повышенным употреблением холестерина в пище эти изменения приводят к формированию холестериновых тромбов сосудах, а также последующим инфарктам и инсультам. Токсичные вещества вызывают спазм кровеносных сосудов. Когда сосудистые стенки расширяются, давление падает; когда происходит сжатие — показатели артериального давления начинают ползти вверх». Изменения эндокринной системы При заболеваниях щитовидной железы, надпочечников и гипофиза происходит дисбаланс в выработки гормонов, влияющих на тонус сосудов. Например, паращитовидная железа отвечает за регуляции кальция в организме. Избыток кальция в крови приводит к сужению сосудов и, следовательно, повышению артериального давления. При повышении гормонов щитовидной железы в кровь поступают адреналин, норадреналин, которые также приводят к стенозу сосудов. Почечные нарушения В данном случае происходит сужение просвета почечных артерий и в почки поступает недостаточное количество крови, происходит синтез гормона, повышающего артериальное давление. Такое состояние наблюдается при хронических заболеваниях почек. Развитие повышенного давления в юношеском и молодом возрасте способствует раннему поражению самых важных органов сердца, почек, головного мозга и, как следствие, снижению и качества жизни, и ее продолжительности.
В настоящее время разработаны эффективные мероприятия по профилактике и лечению пациентов с высоким артериальным давлением.
Нижнее диастолическое давление — минимальное остаточное давление крови на стенки сосудов при расслаблении левого желудочка сердца. Разность верхнего и нижнего давления обеспечивает непрерывное течение крови. Когда говорят о проблемах с давлением, чаще всего подразумевают его повышение, артериальную гипертензию. Низкое давление считается не такой серьезной проблемой. Между тем, артериальная гипотензия АГТ или гипотония сильно снижает качество жизни и может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. У некоторых спортсменов выявляется гипотензия повышенной тренированности как способ приспособления организма к сложным условиям.
Кофе с коньяком дает быстрый подъем давления, но эффект кратковременный. Они предпочтительнее сладкой газировки, которая содержит кофеин, повышает давление, но при этом оказывает множество побочных эффектов. Наконец, алкоголь обладает способностью поднимать давление, но при этом обезвоживает организм. Разумные дозы сладкого и полусладкого вина не превышают 150 мл в день. Как поднять АД беременным Почему-то к гипотонии беременные женщины относятся несерьезно, не считая ее угрозой для своей жизни или жизни плода. На самом же деле гипотония во время беременности может быть опасной: головокружения, обмороки, гипоксия плода — вот только несколько симптомов низкого давления у беременных. Усугубляется ситуация и тем, что быстро поднимать АД с помощью лекарств на ранних сроках запрещается. Еще не сформировалась плацентарная защита, поэтому любой препарат может оказаться токсичным для будущего ребенка. Единственный выход — правильное питание: йодированная соль до 9г , отварное мясо, сельдерей, земляника повышают гемоглобин , сладкий чай с корицей или имбирем, сок цитрусовых, кусочек шоколада. Можно воспользоваться народными рецептами: ингаляциями с настойкой валерианы, компрессы с яблочным уксусом к пяткам, отвар из ягод калины, шиповника по 10 ягод заваривают стаканом крутого кипятка, настаивают до комнатной температуры, пьют как чай. Поздние сроки предполагают купирование гипотонического криза аскорбинкой, Аскофеном, Цитрамоном, Строфантином, Камфарой, Норадреналином по схеме, назначенной врачом. Полезны пешие прогулки, здоровый сон. Но гулять одной не рекомендуется, гипотония развивается спонтанно, поэтому рядом обязательно должен быть кто-то из родных или друзей. Опасные последствия Самым неприятным осложнением гипотонии является гипоксия — кислородное голодание тканей. От ее степени зависит состояние пациента, обратимость патологических изменений. Если гипоксия приводит к длительной ишемии мозга, развивается кома, кора головного мозга перестает функционировать. Без неотложной медицинской помощи может наступить смерть.
Вплоть до обморочного состояния и потери сознания", — предупреждает кардиолог. При приеме большого количества мочегонных препаратов может падать давление, так как объем циркулирующей крови уменьшается. Юрий Серебрянский кардиолог, заслуженный врач РФ Резкое снижение давления опасно тем, что ухудшается кровообращения многих органов, отмечает Серебрянский. В первую очередь страдает головной мозг.
От чего может резко падать давление: разбираемся в причинах гипотензии
В большинстве случаев ишемический. В результате недостаточного питания церебральных структур. Атеросклероз повышает риск примерно в 4 раза. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Опасный патологический процесс, сопровождающийся обмороком в результате ишемии головного мозга. Вот лишь часть последствий. Вопреки возможному представлению человека, гипотония не менее опасна, чем гипертензия. Что делать в домашних условиях? Дома можно сделать очень немногое. Если давление не корректировалось медикаментозными средствами и постоянное лечение еще не назначено, а цифры уверенно ползут вниз, нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации или, как минимум, помощи на месте.
Алгоритм первой помощи на догоспитальном этапе: До приезда врачей нужно принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться. Это может быть опасно и чревато резким перепадом уровня артериального давления. Далее нужно принять препарат тонизирующего действия — таблетку кофеина, можно две. За неимением пойдет Цитрамон , но он «тяжелее», ввиду наличия парацетамола в составе. Оба препарата должны быть в домашней аптечке, как средства для быстрого поднятия давления. Выпить тонизирующий напиток: можно кофе или крепкий чай одну или две чашки. Либо съесть соленый продукт, например огурец. Если через 20 минут давление не повысилось, выпить настойку элеутерококка одну чайную ложку , или женьшеня 30 капель. Если после перечисленных действий нормализации показателей не последовало — вызов скорой обязателен.
Речь точно не о физиологическом явлении. Чего следует избегать: Умываться холодной водой, принимать ванны, контрастные души. Пить алкоголь. Вообще самодеятельность нужно свести к минимуму. Следует положиться на опыт и возможности врачей. Это самое правильное и безопасное решение. При невозможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки решать вопрос о посещении лечащего специалиста-кардиолога для назначения постоянной терапии и ее дальнейшей коррекции. Признаки неотложных состояний Помимо уже описанных симптомов, нужно имеет в виду и признаки опасных для здоровья и жизни процессов. Среди симптомов: Острая головная боль тюкающего характера.
Потеря ориентации в пространстве. Нарушения психики по типу органического психоза. Возможно и такое. Преобладает галлюцинаторная или бредово-галлюцинаторная симптоматика как при шизофрении или алкогольном делирии. Боли в сердце интенсивного характера. Давят, ноют, отдают в эпигастрий область над животом и лопатку. Не дают нормально дышать. Одышка, удушье.
Оказалось, что если отбросить другие факторы например, низкое содержание кислорода или большое количество пыли , то все связи исчезают. Так что с атмосферного давления можно снять и обвинения в усилении мигрени и ждать новых доказательств, пока что держа в уме презумпцию невиновности.
Но если говорить о мигрени в сочетании с депрессией, чувством полной безнадежности, тревожностью, либо головной болью, вызванной передозировкой медикаментов, то, судя по всему, у пациентов этой группы метеочувствительность повышается. Хотя это можно объяснить и тем, что настроение людей в таком состоянии нестабильно и может испортиться вслед за плохой погодой, либо само ожидание неприятных ощущений при дожде заставляет их сильнее тревожиться, что и вызывает головную боль. Пока одни врачи разводят руками, другие придумывают, как нащупать клинически недоказанный эффект на субъективном уровне. Чтобы определить, есть ли у пациента метеозависимость, римские ученые разработали опросник METEO-Q, который проверили на 1099 пациентах. Первые пять вопросов касаются изменений настроения при изменении высоты, атмосферных условий, температуры, сезона и того, насколько небо покрыто облаками. Еще шесть посвящены воздействию погоды на симптомы болезней насколько на них влияют климатические изменения; часто ли симптомы проходят после того, как погода вернулась в норму; совпадает ли усиление симптомов с другими повторяющимися событиями; присутствие продромального периода — слабости, тошноты и других сопутствующих признаков дискомфорта перед началом самой болезни; мешает ли состояние ежедневным занятиям; появляется ли тревога и беспокойство из-за климатических изменений. Испытуемые должны были оценить каждый вопрос в баллах от нуля никогда до четверки очень сильно. Согласно тесту, среди получивших «диагноз» оказалось больше женщин — и женщины действительно чаще жалуются на метеозависимость и влияние погоды на настроение — как, например, показывают опросы хорватских ученых, проведенные в Загребе. Создатели METEO-Q убеждают в эффективности опросника, но не доказывают, что люди не нагнетают свое состояние волнением или плохим настроением «все болит, не хватало еще и дождя, все вокруг стало мокрым и противным». Если эффект температуры на самочувствие проследить очень легко тут и солнечный удар, и Генерал Мороз , то с атмосферным давлением и магнитными бурями не все так просто.
Мы приспособились жить на Земле с ее климатом и меняющимися условиями. Поэтому, с одной стороны, из-за этого некоторые из нас тонко чувствуют изменения климата, а с другой — наш организм должен был адаптироваться к таким условиям с давних пор. Подавляющее большинство работ в биометеорологии — оценки статистики посещений врача или опросы людей, мнения которых могут быть субъективны. В жизни так много факторов, которые могут сделать самочувствие хуже, и не факт, что погода — один из них. Чтобы доказать обратное, нужны клинические испытания с контрольной группой, но организовать их непросто. Легко ли поселить сотни человек с артритом или гипотонией на несколько дней в барокамеру, а другую сотню — в плацебо-барокамеру, в которой давление как снаружи? Увезти одну группу в горы, а группу контроля оставить у подножия, но окон не открывать? Кстати, вариант с искусственно настраиваемыми условиями ученые пробовали в небольшом эксперименте на 75 здоровых добровольцах. В результате удалось показать, что при пониженном давлении и повышенной влажности снижается… способность чувствовать запахи. Никаких угроз здоровью, правда, авторы статьи не нашли.
Сегодня мы узнаем о погоде из прогнозов, и гораздо легче испортить «слепой» эксперимент и внушить себе, что ваши субъективные ощущения изменились.
Анна Павловская Гипертоник. В течении трех месяцев принимал Норвакс. Давление постепенно стабилизировалось. Но стали сильно отекать ноги.
Для стабилизации артериального давления и восстановления функциональности сердечно-сосудистой системы необходимо продолжить прием рекомендованных лекарственных препаратов с учетом их взаимодействия. В большинстве случаев нарушения в работе механизмов регуляции АД имеют временный характер и через 2-3 месяца состояние полностью нормализуется. Очень важный момент — регулярный самостоятельный контроль гипо- и гипертонии. При выраженных отклонениях от нормы необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Немедикаментозные способы коррекции механизмов саморегуляции и нормализации артериального давления включают: диетотерапию, ограничение потребления соли.
Погода в Донецке
Внезапное падение давления — это тревожный признак. Пониженное давление после Covid-19. Патологическое падение АД является одним из основных симптомов острого нарушения сердечной деятельности и развивающегося шока. Кардиолог объяснила, почему падает давление и как себе помочь. Внезапное падение давления — это тревожный признак. Низкое систолическое давление у активных людей и спортсменов возникает из-за перегрузок. После этого он переходит в более спокойный режим, сердечные сокращения уменьшаются, а вместе с этим падает само давление. В медцентре "Гераци" опытные профессионалы врачи помогут разобраться отчего низкое давление, что делать. Качественная медицинская помощь за адекватные деньги.
Первая помощь при низком давлении
В медцентре "Гераци" опытные профессионалы врачи помогут разобраться отчего низкое давление, что делать. Качественная медицинская помощь за адекватные деньги. Кратковременное падение давления возникает в ответ на воздействие электромагнитных полей, радиации. Симптоматика включает в себя тахикардию, озноб, плохое самочувствие, возникающие вскоре после приема пищи, поднимается и падает давление. Алексей, за год из за нервов 20 кг сбросила даже. Сохранить.
Причины и последствия пониженного артериального давления
Так, например, ортостатическая гипотензия возникает при вставании из положения сидя или после лежания. Основные причины - обезвоживание, постельный режим, беременность и некоторые заболевания. Чаще всего такому типу низкого АД подвержены пожилые и молодые субтильные люди, мало адаптированные к физическим нагрузкам. Постпрандиальная гипотензия наблюдается через один-два часа после приема пищи. Характерна для пожилых, у которых изначально давление повышенное или которые страдают от болезни Паркинсона.
Внезапная сердечная недостаточность коллапс, шок При воздействии повреждающего фактора высокой силы возникает перераспределение крови для того, чтобы обеспечить питанием жизненно-важные центры — сердце и головной мозг. Такой эффект называется централизацией кровообращения.
При этом в сосудистом русле резко падает давление. Подобные состояния бывают при тепловом ударе, сильном болевом синдроме, накоплении токсинов в крови отравление, инфекция. Читайте также: Причины низкого давления и высокого пульса, способы облегчить состояние Черепно-мозговая травма При интенсивном ударе спинномозговая жидкость резко перемещается в головной мозг, при гидродинамическом воздействии на сосудодвигательный центр его работа нарушается. Возрастает внутричерепное давление, а периферический тонус сосудов падает. Медикаментозная гипотония Многие сердечные препараты обладают свойством понижать давление в артериальных сосудах — мочегонные, нитраты, спазмолитики, нейролептики, бета-блокаторы, гипотензивные. Кроме этого, недостаток аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, токоферола и бессолевая диета могут способствовать гипотонии.
Что провоцирует низкое давление при беременности Беременные женщины испытывают частые головокружения и слабость в период вынашивания ребенка, часто эти проявления возникают с самых первых недель.
Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу. Если плотно поесть После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит — нужна помощь врача. Если слишком быстро расти Как нетрудно догадаться, такая проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока.
Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе. Но иногда нервно-опосредованная гипотензия — признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходимо обратиться за медицинской помощью. Если заболеть Давление может упасть у людей с обезвоживанием; у тех, кто перенес шок; у страдающих сахарным диабетом; у пациентов с аритмиями и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии. Если принимать некоторые лекарства Иногда гипотония — это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или препаратов для понижения давления.
Можно использовать и дополнительные приемы: похлопать по щекам, поднести к носу ватку с нашатырем. Это тоже поможет активировать кровеносную систему. Помните, чем дольше у человека понижено давление, тем больше страдает головной мозг», — напоминает Алексей Жито. Если человек без сознания Первое и самое важное: сразу же позвоните в скорую помощь. Универсальный номер — 112, по нему можно вызвать все службы быстрого реагирования. Переверните человека на бок, аккуратно откройте ему рот и следите, чтобы язык не заслонял вход в дыхательные пути. Если вдруг человека стало рвать крайне неприятно, но такое бывает при гипотоническом кризе , то переступите брезгливость и помогите ему.