Новости инвитро жидкостная цитология

отсюда мажущие выделения. Жидкостная цитология в инвитро. Стоит ли сдавать анализ на жидкостную цитологию в инвитро? Или лучше, чтобы гинеколог выполнял забор материала? Жидкостная цитология – это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата. Цитологическое исследование шейки матки (Пап-тест), проводимое в лаборатории Синево, использует современную и новую технологию, отличную от «традиционного» метода мазка Папаниколау, так называемый метод цитологии на основе жидкого субстрата (ЖЦС). Цена Инвитро. Жидкостная цитология, окраска по Папаниколау.

До конца декабря жидкостная цитология в ИНВИТРО за 28,91 руб.

Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала является инновационным способом скрининга предраковых состояний, чтобы предупредить их на ранних бессимптомных стадиях. Жидкостная цитология – это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата. Жидкостная цитология – это инновационный метод цитологического исследования. Жидкостная цитология – инновационный метод цитологического исследования, идеальный для диагностирования неоплазий слизистой оболочки канала и влагалищной части маточной шейки; применяется при подозрении у пациентки на рак или дисплазию. В Лаборатории «Гемотест» жидкостная цитология выполняется по технологии BD SurePath — это самый эффективный метод ранней диагностики и скрининга рака шейки матки: его чувствительность достигает 96%. Жидкостная цитология — усовершенствованный метод цитологического исследования, позволяющий максимально точно оценить состояние шейки матки и цервикального канала.

Что показывает исследование?

  • ВПЧ-ПАП-тест жидкостный
  • Подготовка к исследованию
  • " + results.group + "
  • Направление
  • Новый уровень скрининга – ключ к победе над раком | Блог о здоровье в клинике "Скандинавия"
  • Цитология инвитро - фото сборник

Жидкостная цитология шейки матки и ВПЧ тест

Больше по теме 69 Цитологическое исследование смешанного соскоба с шейки матки и из цервикального канала — обязательное традиционное исследование женщин старше 21 года с целью раннего выявления предраковых изменений, дающее возможность своевременного лечения и предотвращения рака. Его ещё называют «мазок на цитологию» или «онкоцитология». Цитология, как метод используется много лет. Традиционный мазок берет у женщины врач на приеме, материал с щеточки наносится на специальное стекло.

Приготовление стандартизованного монослойного мазка. Стандартизированные методики окрашивания.

Таким образом, по сравнению с традиционным методом приготовления мазка со слизистой шейки матки, применение новой технологии жидкостной цитологии позволяет значительно повысить качество цитологического мазка. Основными причинами неадекватности цитологического препарата, приготовленного традиционным способом, являются недостаточное количество эпителиально-клеточного материала в мазке, неравномерное распределение биологического материала на стекле, большое содержание слизи, элементов воспаления, элементов периферической крови, высокая частота артефактов по причине высыхания препарата после взятия мазка невыполнение правил влажной фиксации , неполное прокрашивание клеточного материала из-за его многослойности толстый мазок. Недавно внедренная технология жидкостной цитологии является стандартизированной технологией приготовления цитологического препарата одним из способов стандартизации преаналитического этапа цитологического исследования. Использование технологии жидкостной цитологии позволяет снизить количество ложных результатов благодаря использованию стабилизирующего раствора, а также специального инструмента для взятия материала, щеточки Cervex-Brush рис. Кроме того, врач-цитолог не может оценить препарат с точки зрения воспалительного процесса наличия лейкоцитов, микрофлоры и пр.

Во многих исследованиях показано, что ВПЧ-тест обладает более высокой чувствительностью чем цитологическое исследование для выявления патологии шейки матки. ПАП-тест жидкостный жидкостная цитология. Цитологическое исследование цервикального соскоба, взятого во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии окраска по Папаниколау. Метод жидкостной цитологии — новая технология приготовления препаратов.

Цилиндрические клетки переродились в злокачественные. Врач определяет стадию рака с помощью дополнительных методов диагностики. Указывают на распространение вируса папилломы человека. Ткани органов замещаются другими, схожими по строению.

Считается нормой для пациенток, старше 60 лет. Также эксперты отмечают другие термины в бланке. Например, цитограмма воспаления и лейкоцитарная инфильтрация обозначает наличие сильного воспалительного процесса: экзоцервицита, эндоцервита или вагиноза. Пролиферация указывает на запущенность этих процессов. Окончательный диагноз ставит гинеколог после проведенных других методов исследования: УЗИ , биопсия, кольпоскопия , ПЦР , бактериальный посев и других. Не стоит пытаться самостоятельно оценивать результаты, если они окажутся у вас на руках. В терминологии, а тем более в обозначениях и дополнениях лаборантов и других специалистов разобраться сложно, поэтому лучше довериться врачу. Важно ответственно относиться к собственному здоровью и своевременно проходить профилактические осмотры.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога. Можно доверять!

Предотвратить рак: что нужно знать о жидкостной цитологии

Преимущества метода Исследование отличается следующими положительными моментами: Высокое качество полученного биоматериала. Образцы хранятся и транспортируются в специальных предназначенных для этих целей контейнерах, а благодаря принципу обогащения клетки слизистой эффективно очищаются от всех примесей. Полная сохранность образцов. При хранении материал полностью сохраняет все свои молекулярно-биологические характеристики. Исключение ошибок. Весь забранный материал помещается в контейнер со специальным раствором. Исследовательский метод позволяет диагностировать предраковое состояние или обнаружить раковые клетки даже если их количество минимально.

Цитологическое исследование материала из шейки матки и цервикального канала, окрашенного по методу Папаниколау с соблюдением методики проведения теста и условий подготовки к анализу, позволяет с высокой чувствительностью и достоверностью выявить атипичные клетки в материале, предраковые состояния дисплазию, интраэпителиальную неоплазию шейки матки. Чаще всего исследуют биоматериал, полученный при помощи специальной цитощетки из двух точек эпителий эндоцервикса и экзоцервикса. При данном исследовании также могут быть выявлены признаки наличия инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия. Ленина,17, ул. Петрова,9 ул. Клубная,50, ул.

Поэтому ВПЧ-тест в цервикальном скрининге в настоящее время занимает важнейшую роль. Во многих исследованиях показано, что ВПЧ-тест обладает более высокой чувствительностью чем цитологическое исследование для выявления патологии шейки матки. ПАП-тест жидкостный жидкостная цитология. Цитологическое исследование цервикального соскоба, взятого во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии окраска по Папаниколау.

Преимущества жидкостной цитологии в контейнер со стабилизирующим раствором попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал; минимизируется содержание слизи, элементов периферической крови, элементов воспаления, разрушенных клеток; клетки сохраняют как морфологические, так и молекулярно-биологические свойства. Длительный срок хранения полученного биоматериала: материал хранится в специальном стабилизирующем растворе NovaCyt, который предотвращает преждевременное высыхание клеток, что позволяет сохранить образец в оптимальных условиях для дальнейшей его транспортировки в лабораторию. Быстрое приготовление препарата. Из полученного биологического материала можно приготовить несколько цитологических препаратов. Приготовление стандартизованного монослойного мазка. Стандартизированные методики окрашивания. Таким образом, по сравнению с традиционным методом приготовления мазка со слизистой шейки матки, применение новой технологии жидкостной цитологии позволяет значительно повысить качество цитологического мазка.

Жидкостная онкоцитология в Пермь

Это означает, что у женщин достаточно времени для проведения соответствующих профилактических мероприятий, препятствующих развитию инвазивного РШМ. Для выявления предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут привести к развитию рака, проводится цитологический скрининг рака шейки матки тестирование всех женщин, у большинства из которых симптомы не проявляются — цитологическое исследование биоматериала из шейки матки окрашивание по Папаниколау, Рар-тест. Преимущества жидкостной цитологии в контейнер со стабилизирующим раствором попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал; минимизируется содержание слизи, элементов периферической крови, элементов воспаления, разрушенных клеток; клетки сохраняют как морфологические, так и молекулярно-биологические свойства. Длительный срок хранения полученного биоматериала: материал хранится в специальном стабилизирующем растворе NovaCyt, который предотвращает преждевременное высыхание клеток, что позволяет сохранить образец в оптимальных условиях для дальнейшей его транспортировки в лабораторию. Быстрое приготовление препарата. Из полученного биологического материала можно приготовить несколько цитологических препаратов. Приготовление стандартизованного монослойного мазка.

IIIа — дисплазия шейки матки первой степени. Имеются незначительная атипия клеточного строения эпителия. IIIб — умеренные изменения клеточной структуры. Процесс распространен на половину и более толщины слизистой оболочки шейки матки.

IV — злокачественные клетки в поле зрения. Подозрение на рак. V — рак шейки матки. Расшифровка мазка на онкоцитологию должна проводиться врачом-гинекологом. Результат анализа не является диагнозом. С типом I все понятно — отрицательный результат означает полностью здоровый орган. Также понятно с IV и V — это злокачественные процессы. Но, если мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс или дисплазию — что это означает? Воспалительный процесс требует выяснения его причин и лечения, а после — пересдачи теста. Результат цитологического анализа сам по себе не является диагнозом.

ПАП-тест — это первичный скрининг, который дает основание для назначения дальнейших исследований Диагнозы «дисплазия» или «рак шейки матки» могут быть поставлены только по результатам гистологии. Если ПАП-тест выявил дисплазию, обычно говорят —«пришел плохой мазок на онкоцитологию». Однако для расстройства оснований нет — вовремя обнаруженная дисплазия лечится. А даже третья степень, в большинстве случаев, не является показанием к ампутации шейки матки. Дисплазия IIIа начальная — доктор может выбрать выжидательную позицию и наблюдать за динамикой заболевания. Как было сказано, в организме постоянно появляются атипичные клетки. В начальной стадии дисплазии есть вероятность, что организм с нею справится без специального вмешательства. Проводится терапия воспалительных гинекологических заболеваний, гормональных нарушений, лечение от ВПЧ. Через 3 месяца мазок повторяют. Если он отрицательный, выполняют следующий через 6 месяцев, и через 12 еще один.

Получение двух повторный положительных результатов требуют углубленного исследования и хирургического лечения. Назначается кольпоскопия — осмотр шейки матки под специальным микроскопом. Это позволяет обнаружить очаг поражения и взять из него фрагмент ткани для гистологического исследования. В зависимости от полученного результата доктор назначает лечение. При дисплазии 2-й степени может быть назначена деструкция пораженных участков при помощи лазера, низких температур, электрокоагуляции, радиоволновой терапии. При процессе 3-й степени, чаще всего, выполняется конизация — удаление патологической зоны или конусовидная ампутация шейки матки. Данные хирургические вмешательства проводят врачи-онкогинекологи. Ранние степени рака шейки матки в большом количестве случаев позволяют выполнить только ампутацию шейки с сохранением фертильности. Удаление матки показано при тяжелых случаях рака. Когда возможно получение ошибочных результатов?

При многих лабораторных исследованиях возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов. ПАП-тест — не исключение. Ложноположительный результат показывает наличие патологического процесса в случае, когда его нет. Это может произойти при выраженном воспалении шейки матки. Однако степень показанной дисплазии при этом не будет высокой.

Мне повезло с доктором — Инна Александровна провела осмотр, успокоила и назначила обследование на ИППП, которое сделала в клинике Альтравита с хорошей скидкой. По результатам выявили хламидиоз, который успешно пролечили Врач доходчиво объяснила, чтобы муж тоже прошел лечение, мы так и сделали, теперь чувствуем себя хорошо, большая благодарность!!! Обращалась к гинекологу Ивановой И. Врач оперативно помогла мне решить вопрос, на приеме была внимательна и тактична. Инна Александровна - ответственный и неравнодушный врач, сделала кольпоскопию, по результатам которой назначила адекватное лечение, которое помогло. Огромное спасибо! Благодаря Инне Александровне Ивановой наконец-то получилось забеременеть! Это профессионал высокого уровня. Она прекрасно разобралась в моей проблеме, неоднократно давала очень четкие рекомендации что делать дальше.

Эти слезы были слезами радости впервые. Она принесла мне счастье материнства. Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач,... Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Латофат Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки.

До конца декабря жидкостная цитология в ИНВИТРО за 28,91 руб.

Цитологическое исследование шейки матки (Пап-тест), проводимое в лаборатории Синево, использует современную и новую технологию, отличную от «традиционного» метода мазка Папаниколау, так называемый метод цитологии на основе жидкого субстрата (ЖЦС). Жидкостная цитология BD ShurePath с автоматизированной системой просмотра цитологических препаратов BD FocalPoint GS. окрашивание по Папаниколау (Рар-тест) в Москве.

Жидкостная цитология шейки матки в инвитро - фото презентация

Нормальные клетки шейки матки сначала превращаются в предраковые, и только потом в раковые. Эти изменения можно обнаружить под микроскопом. Долгое время с этой целью использовали исследование вагинального мазка. Для этого доктор-гинеколог брал шпателем клеточный материал из шейки матки, наносил на предметное стекло, подсушивал, окрашивал и исследовал под микроскопом. Однако при перенесении часть клеток терялась, а из-за подсушивания и окрашивания оставшиеся клетки изменяли форму. В результате врач, рассматривающий мазок под микроскопом, легко может ошибиться: пропустить рак или принять здоровую клетку за раковую. Метод жидкостной цитологии позволяет избежать подобных ошибок. Чтобы не потерять ни одной клетки, во время забора материала доктор использует специальную щеточку, которую сразу помещают в консервирующий раствор и отправляют в лабораторию. Консервирующий раствор убирает слизь и другие примеси, которые могут помешать врачу различить раковые клетки. В лаборатории собирают все клетки из раствора, делают многослойный мазок, окрашивают специальной краской, не изменяющей форму клеток, и анализируют под микроскопом.

Чтобы анализ был еще достовернее, мазки подвергают компьютерному анализу. Жидкостная цитология: ограничения метода Жидкостная цитология — эффективнейшая методика, которая вошла в клиническую практику еще в 2004 году.

Возможно появление неприятных ощущений. Забор материала происходит на гинекологическом кресле; Отправка цитощетки в лабораторию.

Доставляется она в законсервированном виде. Это помогает избежать попадания патогенных организмов из окружающей среды; Подготовка цитопрепарата. Подготовка является комплексной и включает в себя центрифугирование, фильтрацию, а после нанесение клеточного остатка на стекло-слайд; Микроскопическое исследование материала. Специалист определяет клетки, присутствующие в клеточном остатке, а также микроорганизмы, если последние имеют место.

Также определяется их количество. Кто специализируется на расшифровке анализа Врачи-лаборанты данные, полученные во время проведения исследования, заносят в специальную форму. В ней содержатся референтные значения по каждому из обнаруженных микроорганизмов, а также клеток. Данная форма отправляется после онкологу или гинекологу.

Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

Общая информация об исследовании Рак шейки матки РШМ по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин после рака молочной железы и рака толстой кишки. Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Согласно международным рекомендациям, все женщины должны проходить скрининг досимптомное обследование на рак шейки матки через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Начиная с 30-летнего возраста пациентки, у которых было 3 последовательных отрицательных результата при исследовании мазков из шейки матки, могут проходить скрининг каждые 2-3 года. Женщины с факторами риска инфицирование вирусом папилломы человека, иммунодефицитные состояния должны продолжать ежегодный скрининг. Женщины 65 лет и старше с 3 и более нормальными результатами анализа мазков из шейки матки за последние 10 лет могут не участвовать в скрининге. Переболевшим раком шейки матки, имеющим папиллома-вирусную инфекцию или ослабленную иммунную систему, желательно продолжать скрининг. Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки, могут не сдавать этот анализ, если операция была выполнена не из-за рака или предракового состояния шейки матки. Те, у кого операция была только на матку, без удаления шейки, должны продолжать участие в скрининге. Жидкостная цитология — инновационный метод цитологического исследования, идеальный для диагностирования неоплазий слизистой оболочки канала и влагалищной части маточной шейки; применяется при подозрении у пациентки на рак или дисплазию. Благодаря нему можно обнаружить рак на самых ранних стадиях развития. После взятия мазка на онкоцитологию биоматериал помещается в жидкую среду. С помощью специальной центрифуги происходит "отмывание" клеток цитопрепаратов , которые концентрируются в одном месте и образуют ровный слой. При этом заключение врача-цитолога будет более точным и информативным, нежели при обычной цитологии, когда материал, взятый для исследования, сразу же наносится на медицинское стекло для анализов. Преимуществом ПАП-теста является высокая четкость изображения клеток.

ПАП-тест жидкостный

Рак шейки матки РМШ является вторым по распространенности типом рака среди женского населения и ежегодно уносит жизни более 250 000 женщин во всем мире. Профилактика рака шейки матки При своевременной диагностике развитию инвазивного РМШ можно препятствовать профилактическими методами по назначению лечащего врача. Жидкостная цитология на сегодняшний день по праву считается наиболее точным цитологическим обследованием, которое рекомендуется проходить ежегодно женщинам в возрасте от 18 до 65 лет.

Это иммуноцитохимический высокочувствительный метод диагностики, нацеленный на раннее выявление предракового заболевания — дисплазии. Наличие белка p16 и маркера бесконтрольного деления клеток Ki67 указывает на вероятную онкотрансформацию клеток. Показания для жидкостного цитологического исследования шейки матки и цервикального канала Ежегодный PAP-тест рекомендован женщинам старше 20 лет или с момента начала половой жизни. При трех подряд отрицательных результатах и отсутствии клинических проявлений рака далее мазок сдают каждые два—три года до достижения 65-летнего возраста. При наличии факторов онкологического риска пациенты нуждаются в проведении онкоскрининга с периодичностью раз в 3—12 месяцев. В группу риска по возникновению рака шейки матки входят женщины с нарушением менструального цикла, наличием в анамнезе бесплодия, ожирения.

Онкотрансформации клеток способствует длительный прием оральных контрацептивов, ранние роды и многочисленные аборты, курение, гормональный дисбаланс. Пациентам из группы риска иногда недостаточно только жидкостной цитологии , так как существует риск пропустить изменения, предшествующие раку. Противопоказания для жидкостного цитологического исследования шейки матки и цервикального канала Забор мазка не проводят непосредственно до, во время и первые 3—5 дней после менструации, в период лечения урогенитальных инфекций, после интравагинального УЗИ, гинекологического осмотра , кольпоскопии. Подготовка к жидкостному цитологическому исследованию шейки матки и цервикального канала Для достоверности результатов важна правильная подготовка со стороны пациента: воздержание от сексуальных контактов за 48 часов до сдачи мазка; отказ от использования вагинальных свечей, тампонов, спринцевания за два дня до исследования; замена ванны теплым душем последние 2—3 дня до забора биоматериала. Осмотр на кресле и интравагинальную диагностику выполняют после соскоба. Проведение жидкостного цитологического исследования шейки матки и цервикального канала Мазок получают из влагалищной части шейки матки и цервикального канала, используя влагалищные зеркала и цитощетку. С помощью цитощетки врач безболезненно собирает максимальное количество клеток для исследования, в том числе из зоны трансформации, где собраны эпителиальные клетки шейки матки и цервикального канала. Зона трансформации — это уязвимый участок для воздействия любых негативных факторов, особенно вируса папилломы человека.

Например, перед взятием мазка не рекомендуется мочиться, потому что моча может смыть с поверхности уретры патогенную микрофлору. Спринцевание может удалить микробы из влагалища. Помните, соблюдение рекомендаций по подготовке — залог получения достоверных результатов. Нет, мы не оказываем услуги по забору материала на дому. Но, вы можете записаться в наш медицинский центр на удобный для вас день и пройти анализы без ожидания и очередей.

Сколько раз в год мне нужно сдавать соскоба шейки матки и цервикального канала? Исследование соскоба шейки матки и цервикального канала женщинам с ВПЧ нужно не менее двух раз в год. О том, что к нему нужно готовиться врач из ЖК не сказала. Накануне сдачи материала я ставила вагинально свечи и проводила спринцевание. Как результат моих манипуляций повлияет на анализ?

Раз мазок был взят после применения свечей и спринцевания, то результаты диагностики могут быть искажены. Рекомендуем пересдать жидкостную цитологию. Врач назначил сдачу материала на жидкостную цитологию два раза в год. Уже 3 года подряд сдаю мазки для диагностики и оба раза никаких изменений клеток эпителия и инфекций выявлено не было. Можно мне сдавать анализ реже?

Нет, если у ваших близких родственниц был рак шейки матки, то вы входите в группу риска. Сдавать мазок на жидкостную цитологию в этом случае нужно не менее двух раз в год. Своевременная диагностика рака шейки матки и предраковых состояний очень важна.

CIS CIS carcinoma in situ, карцинома «in situ» - внутриэпителиальный рак — в препарате определяются злокачественно измененные клетки плоского эпителия. Данная аббревиатура предполагает, что патологический процесс не выходит за пределы эпителия, базальная мембрана не повреждена, подлежащая строма не вовлечена, что и отличает карциному «in situ» от инвазивного проникающего в подлежащие ткани рака. Подробнее читайте в статье Рак шейки матки Однако цитологическое исследование не дает представления о пространственном расположении клеток с признаками атипии, установить глубину проникновения патологического процесса в ткани позволяет только гистологическое исследование. Если изменены клетки цилиндрического эпителия: AGC AGC atypical glandular cells, атипичные клетки железистого эпителия - наличие в собранном материале измененных клеток цилиндрического эпителия, что в большинстве случаев означает расположение патологического процесса внутри цервикального канала. AIS AIS adenocarcinoma in situ, эндоцервикальная аденокарцинома «in situ» с латинского — «на месте» -наличие злокачественно измененных клеток цилиндрического эпителия. Как и в случае СIS, предполагается, что патологический процесс не выходит за пределы эпителия и базальная мембрана не повреждена. Но мы помним, что онкоцитологическое исследование не может определить глубину поражения тканей.

Она лишь оценивает уровень злокачественных изменений в клетках, по которым и устанавливает степень дисплазии или определяет атипичные клетки, как злокачественные. Помимо ВПЧ — тестирования и кольпоскопии лечащий врач назначит Вам выскабливание цервикального канала, а если Вы старше 35 лет, то и аспирационную биопсию эндометрия, для получения гистологического заключения о глубине поражения и исключения патологического процесса в полости матки. Вышеприведенные тактики ведения в зависимости от результатов цитологических исследований ориентировочны. Тактику ведения в каждом конкретном случае определяет лечащий врач, учитывая индивидуальные характеристики пациента возраст, наличие или отсутствие детей, сопутствующие заболевания, факт инфицирования ВПЧ, личные качества. Дорогие девушки, женщины, призываю Вас регулярно проводить цитологическое исследование и желаю получать исключительно «NILM» в заключении. Росмолодёжь Ещё больше интересного и полезного про здоровье, лекарства и болезни в нашем телеграм-канале Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить! Оставить комментарий.

Жидкостная онкоцитология

все в другой платной нашли воспаление и дисплазию еще в поликлинику и там подтвердился диагноз.а в инвитро мазок идеальный). Цитологическое исследование проводится с целью обнаружения атипичных клеток и ранней диагностики предраковых состояний женской репродуктивной системы. Жидкостная цитология и мазок на флору Нужно сдать мазок на флору и жидкостную цитологию. Жидкостная цитология. Цитологический процессор Biodyne с загрузкой на 40 образцов. Цитологический процессор Biodyne с загрузкой на 1 образец. Расходные материалы для исследований методом жидкостной цитологии. качественно новый метод диагностики рака шейки матки. Жидкостная цитология в Esthetic Clinic в Москве Узнать цены на косметологические процедуры и записаться на прием по +7 (495) 2669-118.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий