Врач-сомнолог – специалист по лечению расстройств сна.
Когда идти к сомнологу?
Врачи, которые лечат нарушения сна, должны быть докторами медицины или иметь докторскую степень. К какому врачу обратиться, если нарушения сна носят стойкий характер, а их проявления и последствия беспокоят вас и ваших близких? Через сон мозг может предупредить о надвигающихся болезнях, даже до того, как врач сможет поставить диагноз, сообщили в программе «В поисках истины».
Врач-сомнолог – специалист по расстройствам сна
Раскрыты простые правила восстановления режима сна без лекарств 26 апреля 2024, 21:46 Бессонница — одна из самых больших проблем, которая оказывает негативное воздействие на организм, предупредила врач-сомнолог Наталия Золотарева, передает Sports. В глубоких стадиях сна в организме человека вырабатываются различные гормоны: мелатонин, тестостерон, лептин, кортизол, соматотропный гормон и другие, напомнила Золотарева. Они запускают программу комплексного обновления организма и регулируют обмен веществ, необходимый для восстановления жизненно важных функций. Из-за недостатка сна, подчеркнула врач, возрастает риск развития сахарного диабета, гипертонии, ожирения, иммунодефицита, психических расстройств, усиливается тяжесть хронических возрастных заболеваний. В случае серьезных осложнений Золотарева рекомендовала обратиться к сомнологу, однако, по ее словам, восстановить режим поможет и обычная гигиена сна.
После пробуждения пациент, принимающий снотворное средство, может испытывать вялость, сонливость, трудности с координацией и концентрацией внимания. К тому же эти препараты не рекомендуются людям, страдающим от нарушения дыхания во сне. Поэтому такие лекарства назначают не более чем на 3—4 недели и только в дозировке, определённой врачом. Они отпускаются строго по рецепту. Для лечения синдрома обструктивного апноэ сна СОАС используют ортодонтические капы, которые надевают на время сна: они позволяют выдвинуть нижнюю челюсть на несколько миллиметров вперёд, чтобы облегчить дыхание. Другое приспособление, которое может помочь пациенту с таким синдромом, — наклейки на носовые ходы. Также людям с СОАС рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя, снизить вес и не спать в положении на спине повышается риск нарушений дыхания. Благодаря потоку воздуха дыхательные пути не смыкаются, как обычно при СОАС, и кислород беспрепятственно попадает в организм. Иногда при лечении синдрома обструктивного апноэ сна используют специальную маску с непрерывно подаваемым воздухом Для лечения синдрома беспокойных ног, как правило, назначают антиконвульсанты, витамины группы В, миорелаксанты, метаболические средства, препараты магния и железа. При нарушении цикла «сон — бодрствование» рекомендуют прежде всего нормализовать режим труда и отдыха, времени физической активности и приёма пищи, по возможности отказаться от сменного графика работы или частых перелётов, а также регулировать искусственное освещение в помещении.
Чтобы сдвинуть цикл «сон — бодрствование» на более раннее время, нужно использовать яркий свет при пробуждении, а вечером, наоборот, уменьшать интенсивность освещения. Если же нужно сдвинуть этот цикл на более позднее время, то свет делают ярче вечером. Также врач может назначить препараты мелатонина. Если пациент страдает от ночных кошмаров, ему может быть полезна работа с психологом. Иногда врач может назначить и лекарственные препараты, например антидепрессанты. Что помогает при нарушениях сна Для борьбы с бессонницей необходимо соблюдать гигиену сна. Для нормализации ночного сна стоит исключить: употребление чая, кофе, энергетиков, алкоголя по вечерам; плотный ужин; физические упражнения по вечерам; стрессовые нагрузки, особенно перед сном. Полезно создать ритуал отхода ко сну.
Иногда сомнологу стоит работать в паре с психиатром: я расскажу пациенту про гигиену сна, про хронобиологию, мы будем учиться спать самостоятельно, но таблетки понадобятся, чтобы человек смог выполнять эти рекомендации, ведь при депрессии привычное функционирование нарушается. Ничего плохого в них нет, главное — не формировать взаимосвязь между этими травами и засыпанием.
В такой ситуации нужно его убирать и показывать человеку: можно спать и без него. Эффект растительных препаратов лишь незначительно превосходит эффект плацебо. Чем именно они опасны и как их выявить? Тяжелая форма апноэ увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений в 5,2 раза и укорачивает жизнь в среднем на 15—20 лет. Также при апноэ растет риск развития диабета и онкологических заболеваний. Если пациент храпит больше трех раз в неделю, нужно пройти медицинское обследование. Легче и дешевле всего использовать респираторную полиграфию: устройство оценивает уровень кислорода в крови и дыхательный поток. Оно имеет достаточную информативность для скрининга, но не абсолютную. С более высокой точностью и максимальным удобством апноэ выявляет компьютерная сомнография, одобренная для этих целей FDА. Я представил главные медицинские методики, но не перечислил бесплатные: это снижение массы тела, гигиена сна, отказ от курения и алкоголя, провоцирующего остановки дыхания во сне.
При легкой и средне-тяжелой форме, когда на храп жалуется партнер, но сам человек не обременен значимыми медицинскими рисками для здоровья, могут использоваться устройства для устранения храпа — от валиков и теннисных шариков, не дающих возможность спать на спине, до электронных устройств, которые крепятся на грудную клетку или лоб и вибрацией заставляют проснуться и перевернуться на живот. Также применяются индивидуальные стоматологические каппы для выдвижения вперед нижней челюсти и устройства, удерживающие язык, если причина остановок дыхания в его положении. Но в России далеко не все стоматологи могут таким образом работать с апноэ, это скорее редкость. При тяжелой форме важно использовать CPAP-аппарат: это медицинское устройство через маску создает положительное давление в дыхательных путях, не давая им схлопываться. Эффект терапии очень хороший, проблемы устраняются практически после первого сеанса. Единственная трудность — не всегда люди могут привыкнуть засыпать с маской на лице. С другой стороны, один раз получив эффект, они уже не хотят от него отказываться: многие пациенты отмечают, что после долгих лет мучений вспомнили, каково это хорошо спать и высыпаться. Это действительно помогает — не так быстро, но надежно, так как устраняет саму причину и не дает апноэ из легкой формы прогрессировать в среднюю и особо опасную тяжелую.
Накануне школьного экзамена ей приснился номер билета, который она вытянет. Чутье не подвело. В итоге в аттестате твердая пятерка. С того же случая прошло уже много лет, но вещие сны по-прежнему предупреждают девушку о важных событиях, сообщили в программе «В поисках истины».
Врач рассказала, как вернуться в нормальный режим сна
Пыталась после очередной бессонной ночи не спать днём и ложиться в 10 вечера. В итоге следующую ночь я снова не сплю и засыпаю часам к 3-4. Из-за этого не могу устроиться на работу, так как если встану в 7 утра, то начинает сильно клонить в сон, просто падаю и всё. Скажите, пожалуйста, как это исправить? Возможно, здесь как раз такая ситуация. И поскольку у Киры в молодом возрасте вряд ли есть какие-то серьезные заболевания, то ей нужно заняться режимом дня. Это значит, что на ночной сон повлияет то, как человек проведёт свой день. Алёна Фёдорова дала ряд важных рекомендаций, которые помогут вернуться к здоровому сну. Советы от врача-сомнолога: Нужно пытаться засыпать и просыпаться примерно в одно и то же время.
В выходные дни не стоит давать себе спать намного дольше, чем в будни. Прибавляйте не больше двух часов. Например, если в будни вы встаёте в 6 утра, то в выходной день вам нужно вставать в 8, но не 10 или 12.
Но важно помнить, что перед сном нельзя пить кофе и плотно ужинать: есть можно за 2-3 часа до отхода ко сну. Это вредные привычки, ведущие к серьёзным нарушениям сна. Не стоит во второй половине дня употреблять и кофеиносодержащие напитки.
Накануне школьного экзамена ей приснился номер билета, который она вытянет. Чутье не подвело. В итоге в аттестате твердая пятерка.
С того же случая прошло уже много лет, но вещие сны по-прежнему предупреждают девушку о важных событиях, сообщили в программе «В поисках истины».
Если же уснуть за 15 минут не получается, нужно встать с постели и заняться каким-нибудь делом. Это называется «техникой контроля раздражителя». Если человек подолгу ворочается в кровати, у него может сформироваться рефлекс боязни не заснуть. То есть сформируется прямо павловский рефлекс: у собачек Павлова слюнка текла на лампочку, хотя должна была течь на кусочек мяса. Это режим, информационный детокс, ограничение кофеина, регулярная физическая нагрузка. Бессонница может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. По словам Бузунова, существует более 60 болезней сна: это и апноэ, и синдром беспокойных ног, и парасомния. Также плохое качество сна могут вызвать сахарный диабет или кофеиновая зависимость. Если он перестает их восстанавливать, человек просыпается не выспавшийся» Роман Бузунов, врач-сомнолог — Еще древние греки говорили, что бог сна и бог смерти — братья-близнецы.
У нас вообще ночью люди умирают относительно чаще, чем днем. Сон — ночной фактор риска смерти, — добавил врач. Полезен ли дневной сон? Некоторые также любят вздремнуть днем. Такой сон может быть полезен, но только в том случае, если не длится дольше 40 минут. Иначе, как отметил сомнолог, он будет нарушать вечернее засыпание. Однако для пожилых людей дневной сон может стать серьезной проблемой. Пенсионеры часто дремлют в течение дня, в том числе под телевизор. В итоге за день они могут наспать два-три часа.
Врач Сурненкова рассказала, от чего зависит качество сна
По мнению врача, нарушение сна может свидетельствовать о проблемах с физическим или психическим здоровьем или являться побочным эффектом лекарственных препаратов. Чем грозит постоянное недосыпание, как изменение режима влияет на продуктивность и почему днём на работе полезно притвориться спящим, рассказала в интервью Synergy Times специалист по работе с нарушениями сна, врач-сомнолог Дарья Лебедева. Психолог Александр Петрищев в беседе с изданием поделился списком вредных привычек, которые мешают качественному сну. Доктор Зухра Павлова, эксперт клиники МГУ, указывает, что не только продолжительность сна, но и его постоянство играют ключевую роль.
Нарушения сна
Но важно помнить, что перед сном нельзя пить кофе и плотно ужинать: есть можно за 2-3 часа до отхода ко сну. Это вредные привычки, ведущие к серьёзным нарушениям сна. Не стоит во второй половине дня употреблять и кофеиносодержащие напитки.
Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки.
Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал». Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль. Частая жалоба — неприятные ощущения в нижних конечностях ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание , которые заставляют все время менять положение ног синдром беспокойных ног. Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении.
Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние. В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков чая, кофе, энергетиков , а также злоупотребления лекарственными препаратами кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами. Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию.
Чаще всего хроническая бессонница бывает симптомом неврологических и психических заболеваний. Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера.
Дать советы тем, кто в эти дни столкнулся с нарушениями сна, мы попросили врача-сомнолога, д.
Программа борьбы со стрессом и тревогой» , вышедшей в издательстве «КП», Романа Бузунова. Вечером, тем более перед сном, информканалы под запретом. Делать вид, будто ничего не произошло.
Тогда будет мучить чувство вины за свое равнодушие. Осознайте, что это действительно так, чтобы не винить себя. Потому что дальше стресс может перерасти в генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, депрессию, ПТСР посттравматическое стрессовое расстройство.
Все это тяжелые заболевания. Если коллеги, знакомые начинают вступать с вами в травмирующие разговоры о произошедшем, то прямо ссылайтесь на то, что обсуждать эти темы вам запретил врач.
В то же время различия не были зафиксированы по таким показателям как объем гиппокампа, время реакции и время обработки визуальной информации. И хотя в рамках представленной работы авторы не описывают оптимальную длительность кратковременного сна, в предыдущих исследованиях указывается, что она составляет до 30 минут. Это позволяет улучшать когнитивные функции или замедлять темпы их снижения, а также может уменьшать вероятность прерывания ночного сна.
Блог о здоровье
Пациентам с апноэ сна, которые уже пользуются вентиляционной поддержкой во время сна (СИПАП-, БИПАП-терапия или НИВЛ), врач поможет оценить её эффективность и даст рекомендации. По данным предыдущих работ, кратковременный дневной сон (napping) ассоциирован с преимуществами для когнитивных функций. По мнению врача, нарушение сна может свидетельствовать о проблемах с физическим или психическим здоровьем или являться побочным эффектом лекарственных препаратов.
Как сохранить хороший сон? Врач-сомнолог Михаил Полуэктов
Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24. Учредитель и редакция - АО «Москва Медиа». Главный редактор сетевого издания И. Адрес редакции: 125124, РФ, г.
Катафрения стоны сна. Спящий издает звуки, похожие на мычание, неразборчивые слова, когда спит. При указанных расстройствах организм недополучает кислород. Соответственно, мозг пребывает в условиях гипоксии, не очищается от шлаков и не восстанавливается за ночь. К гипоксической инсомнии приводят и внешне безобидные явления. К примеру, аллергический ринит: заложенный нос не может обеспечить полноценное дыхание, возникает дефицит кислорода. Парасомнии Двигательные или поведенческие явления, происходящие в фазе засыпания, просыпания или глубокого сна [4].
Распространенные виды парасомний: лунатизм или совершение внешне осознанных движений во сне; продолжительные, цикличные кошмары; галлюцинации, возникающие в момент засыпания; разговоры, в том числе — осмысленные ответы на вопросы без просыпания; ночной энурез, когда люди старше 5 лет непроизвольно мочатся в постель; сонный паралич — неспособность двигаться, совершать действия в период засыпания или резкого просыпания, сознание при этом ясное, человек не спит. Да, проблемы с движением во сне и нарушениями режима — это тоже то, чем занимается врач — сомнолог. Специалисты этого профиля выясняют, из-за чего у человека может резко сбиться привычный режим и находят способ его восстановить или скорректировать. Симптомы, при которых необходимо обратиться к сомнологу Зачастую, нарушения сна не выглядят серьезной проблемой в глазах людей. Порой, в медучреждениях смотрят с удивлением, когда пациенты интересуются, как называется специалист — врач по сну, и можно ли попасть к нему на прием. Однако вовремя проведенная диагностика отклонений остается актуальной. И, выявленные сомнологом болезни, бывают серьезными. Могут требовать консультаций и лечения у невролога, врачей других специальностей. Нельзя откладывать посещение клиники, если возник хотя бы один из перечисленных ниже симптомов: периодические остановки дыхания во сне, как у взрослых, так и в детском возрасте. Диагноз бессонницы ставится, если подобные проблемы возникают не меньше 3 раз в неделю.
И, главное — не связаны с какой-либо патологией. Убедиться в этом, в верности диагноза, и помогает консультация врача-сомнолога. Он же подбирает лечение для таких пациентов. В определенных ситуациях, устранить негативные признаки возможно изменением образ жизни. В других — они могут оказаться симптомами болезни и требовать сложного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.
Когда в Москве, да и в любом другом городе, человек не может заснуть в течение долгого времени и это превращается в хроническую историю, то здесь есть риск формирования стойкого условного рефлекса боязни не заснуть. Вы говорите о даче, а у меня были пациенты, которые тоже не могли спать в Москве, зато прекрасно высыпались в альпинистских гамаках, закрепленных на скалах на высоте нескольких километров.
Неудивительно, ведь родная постель у такого человека ассоциируется с бессонницей, а по отношению к гамаку такой рефлекс, к счастью, не сформировался. Дело в том, что пациенты с бессонницей часто вообще забывают о том, что такое истинная сонливость. Если такого человека посадить в кресло или уложить на кровать, он не заснет тотчас же, как подобало бы действительно сонному человеку. Бесполезно просить таких людей расслабиться и просто заснуть. Здесь нужен дефицит сна. Допустим, до бессонницы человеку требовалось восемь часов, чтобы высыпаться, а теперь мы говорим ему находиться на время терапии в постели всего шесть часов, накапливая таким образом дефицит сна. Такая стратегия ведет лишь к усугублению расстройства сна.
Достаточно подержать человека в дефиците сна всего несколько недель, как его рефлексы начинают меняться. Виной тому размножившиеся в огромном количестве клещи-пухоеды и грибки, а также отходы нашего организма. За ночь в подушку впитывается около 100 мл пота, содержащего токсины, тяжелые металлы, биологические отходы. Посмотрел, например, на книгу определенного цвета у себя на полке или на чью-то фотографию и тут же заснул на всю ночь. Мне всегда нравилось выражение «Береги честь смолоду». Со сном так же: если хочешь хорошо заснуть ночью, подумай об этом прямо с утра. В своей практике я постоянно встречаю людей, которые жалуются на некачественный сон, но при этом живут в режиме трех кресел: утром сидят в кресле автомобиля, днем на работе, а вечером возле телевизора или с телефоном.
Прибавьте сюда несколько чашек заварного кофе в день и отсутствие физических нагрузок, а иногда и работу до поздней ночи. Как вы думаете, будет ли такой человек хорошо спать? Есть много факторов, вызывающих возбуждение нервной системы, мешающее заснуть. Эти факторы нужно отслеживать и пытаться устранять из своей жизни. Вы когда-нибудь сталкивались с подобными случаями в своей практике? Очень часто люди, говоря, что они практически не спят, приукрашивают действительность и бравируют своим недосыпом. На самом деле они могут спать столько же, сколько и остальные, но только кто же докажет это?
Такая искаженная картина длительности своего сна часто бывает при хронической бессоннице. Ко мне на прием регулярно приходят пациенты, утверждающие, что они практически не спали на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Но ведь такого просто физически быть не может! Мы с вами прекрасно знаем об уже упомянутом рекорде без сна в 11 дней.
Так как же справиться с проблемой плохого сна тем, кому за 40? Уменьшить стресс перед сном, читать книги, заниматься релаксацией, но не в кровати По словам специалиста, кровать должна ассоциироваться именно со сном, а не с другими явлениями, и уж тем более — не превращаться в рабочий кабинет. Находиться в постели столько, сколько положено в вашем возрасте После 40 лет — это не более восьми часов. Также важно соблюдать и режим дня.
Правильно дышите перед сном Врач Сурненкова советует прибегать к квадратному дыханию, что поможет расслабиться и погрузиться в более глубокий сон.
Эндокринолог Магеря рассказал, почему важно ложиться спать до 22 часов
Специалист по сну — врач-невролог, сомнолог Регионального сосудистого центра Новгородской областной клинической больницы Алёна Фёдорова стала гостьей программы «Скажите, доктор» НТ и ответила на вопросы телезрителей. Для каждого возраста существует утвержденная норма сна, которую врачи советуют придерживаться. О значительном влиянии бессонницы в целом на здоровье человека предупредила российский врач-сомнолог Наталия Золотарева, предложив безлекарственные способы ее преодоления.
Когда идти к сомнологу?
О правилах здорового сна рассказала руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Красной Пресне, врач функциональной диагностики Татьяна Сурненкова. Врач Тяжельников: красное мясо, орехи и курение вечером ухудшают качество сна. К какому врачу обратиться, если нарушения сна носят стойкий характер, а их проявления и последствия беспокоят вас и ваших близких? Елена Мурадова Основатель и руководитель Центра детского сна и развития BabySleep, директор Центра подготовки консультантов по сну BabySleepConsult, первый консультант по сну в России и СНГ, мама троих детей. . Занимается восстановлением полноценного здорового отдыха врач по сну, специальный доктор сомнолог.