Тегичто делают с телами в морге, как одевают трупы, как узнать в каком морге человек, как вскрывают тела в морге видео, видео что делают в морге. Второе – это преодоление внешних барьеров, которые делают нашу службу непрестижной, я имею в виду работу с трупами. После смерти тело доставляется в морг с помощью фельдшерской или специализированной скорой помощи.
Зачем в морге сливают кровь?
Какого-то своего фольклора в морге нет, легенд там про черный труп. на секционный стол с прилегающей мойкой. Все трупы больных, умерших в стационаре от ненасильственных причин, подвергаются патолого-анатомическому вскрытию, кроме случаев, предусмотренных ст. Что делают с телом покойного в морге. Пользователи сети, опубликовавшие фантастические кадры, сообщили, что они были сделаны в одном из моргов Тверской области.
Тело есть - души не надо
Органы вынимаются, раскладываются на столе и отдельно рассматриваются и изучаются: отрезаются кусочки, щупаются, нет ли где-то узелочков или новообразований. Я замечаю, что все люди по строению похожи. Но все разные внутри в плане формы органов и цвета. Нам один врач сказал, что нужно изучить колористику, чтобы точнее ставить диагнозы. Обычно люди мне говорят: «Ой, фу, ты вскрываешь?
О чем думаешь во время вскрытия Как-то раз к нам привезли парня с шизофренией. Он был сильно истощен, но в его организме было много лишней жидкости. Ты стоишь половничком вычерпываешь и считаешь, сколько там миллилитров. Было очень много, почти 7 литров.
Но больше меня удивило, что его мозг, мозг шизофреника, ничем не отличался от мозга здорового человека. Я тогда стояла и думала, что говорят: «У него в мозге проблемы». А потом подумала, что вдруг психиатрия — это заболевание души. А что такое душа?
И понеслись размышления. Тяжело ли резать труп На первом вскрытии смотришь на труп, как на человека: я схватила его за руку с мыслью «как это, сейчас человека буду резать». Тогда было тяжело, а сейчас уже просто копаешься на автомате. Сейчас мне только физически тяжело вскрывать: чтобы разрезать кожу и отпилить грудную клетку, нужно приложить много силы.
После первого вскрытия я как будто вышла из зала: мокрая, уставшая и голодная. Нужно набить руку. Чем можно заразиться в морге Раньше у меня были проблемы с кожей, но когда я пришла в морг, все стало намного хуже. Вообще я работаю в инфекционном отделении, и к нам поступают люди с ВИЧ, гепатитом, туберкулезом и другими инфекциями.
Здесь большая вероятность заразиться, но главное не подцепить то, что не лечится. От трупа можно заразиться ВИЧ: среди патологоанатомов есть такие случаи, но чаще заболевают хирурги. Туберкулез и гепатит считаются профессиональными болезнями всех врачей, которые работают с кровью, в том числе патологоанатомов. Но я просто не думаю о том, что тоже могу чем-нибудь заразиться.
На первом вскрытии смотришь на труп, как на человека: я схватила его за руку с мыслью «как это, сейчас человека буду резать». Кто идет в патологоанатомы Есть же стереотип, что в психиатры и патологоанатомы идут только ненормальные. Меня, конечно, называли странной, но не настолько. Многие были удивлены моему выбору.
В работе помогает знание двух из трех китов медицины: патанатомии и патфизиологии. Но третий — фармакология — нами используется куда реже. Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения. Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами от этанола до наркотиков. Любое из вышеперечисленного имеет свою морфологическую картину, видя которую при знании нормы диагноз поставить нетрудно. Конечно, бывают и сложные случаи, редкие заболевания, но всегда можно подойти к старшим опытным экспертам за консультацией или залезть в книгу.
Об отношении к смерти Любой человек боится смерти, своей или чужой. К смерти привыкаешь, нельзя не привыкнуть — ты просто ляжешь рядом, если будешь принимать близко к сердцу каждый случай. К тому же надо понимать, для чего мы это делаем: часто эксперт единственный, кто может ответить родственникам на вопрос, от чего умер их близкий человек, а также лицо, которое оценивает вред в случае травм и убийств, когда дело доходит до суда. И лучше не плакать над убиенным, а установить причину смерти, чтобы суд мог вынести приговор убийце. Чем больше работаю, тем больше не смерти боюсь, а разочаровываюсь в людях. Лежит парень молодой — наркоман.
И стоит оно того — в 35 лет умереть от передозировки и попасть в морг, вместо того чтобы радоваться жизни?
Если вскрытие происходит в больнице, то из больничного морга его передают сотрудникам ритуальных служб для подготовки к похоронам. Если вскрытые было частью судмедэкспертизы и следствие еще идет, то тело могут продолжить хранить еще какое-то время до двух недель , а затем передать в трупохранилище или же захоронить за счет государства, если личность умершего будет не установлена, а родственники не будут найдены. Но как правило, после вскрытия проводят необходимую подготовку: грудную клетку закрывают и сшивают, тело дополнительно очищают и дезинфицируют, тампонируют отверстия. При необходимости тело бальзамируют перед тем, как одеть его, положить в гроб и передать родственникам. Можно ли отказаться от вскрытия? В некоторых случаях закон позволяет не проводить вскрытие. Это может быть сделано по религиозным соображениям например, если участники религии верят в телесное воскрешение или их вера запрещает любое вмешательство в тела человека. Человек может при жизни отказаться от вскрытия, написав соответствующее заявление и заверив его у нотариуса.
Впоследствии его родственники могут приложить этот документ или его копию к собственному заявлению, составленному по необходимой форме. Однако следует понимать, что отказаться от вскрытия возможно не всегда. Есть ряд случаев, в которых оно обязательно: мы перечисляли случаи, при которых вскрытие проводится практически всегда. Но бывает и так, что причина смерти действительно очевидна, или же человек умер в преклонном возрасте без каких-либо загадочных обстоятельств. В этом случае медики могут решить, что вскрытие не обязательно. В таком случае тело в морге не вскрывают, а сразу приступают к подготовке к похоронам. Вопросы и ответы Когда вскрытие стало стандартной процедурой? Вскрытие — процедура, известная уже давно. Еще в III веке до н.
Широко известно было препарирование человека и в древнем Египте и в Индии. В Риме же вскрытие находилось под запретом. Часто приходится слышать, что в христианской Европе вскрытие было под запретом. Однако это ошибочное утверждение: в Средние века наблюдается интерес к медицине и вскрытию как источнику знаний об анатомии человека. Так, часто для этих целей использовались тела казненных преступников. В эпоху возрождения вскрытие тел проводили и художники, желавшие лучше понять устройство человеческого тела для последующего его изображения на холсте. Почему некоторые религии запрещают вскрытие? Часть религий предполагает, что рано или поздно все умершие воскреснут, причем воскреснут в тех телах, которые они имели при жизни. Поэтому к мертвому телу необходимо относиться с тем же уважением, как и к живому, и стремиться сохранить целостность тела.
Поэтому ряд религий негативно относится к вскрытию, но может разрешить его, если это необходимо.
Доктор-патологоанатом, заведующий смертью да пусть он меня простит за столь смелое выражение , дал эксклюзивное интервью «Комсомолке». В Барнауле подобных случаев точно не было, по крайней мере, на моей практике. Теоретически можно предположить, что вероятность «живых мертвецов» существует — бывает вид сердечной деятельности, который почти не определяется. Но грамотный врач в любом случае убедится в смерти человека после проведения всех реанимационных действий. Даже если пофантазировать на эту тему — подобное может произойти только при смерти на дому и когда медики не констатировали кончину. Но опять же — это только фантазии.
Во всем мире есть несколько общеизвестных описанных случаев на эту тему и более я, как врач, ничего подобного не слышал и не видел. После этого тело умершего накрывают простыней и на каталке увозят в специальную комнату, где оно находится два часа. Для чего это делают? Точно даже не могу сказать. Чтобы тело остыло и, наверное, чтобы как раз исключить те самые риски, о которых мы говорили выше — «вдруг оживет». Через два часа тело увозят в морг, а на следующий день утром, за исключением воскресенья, происходит вскрытие — определяется патологоанатомическая причина смерти. После тело выдается родственникам.
Причем, как правило — это инициатива самих врачей. Ведь если в других направлениях медицины картина смерти, как правило, предельно ясна, то в онкологии часто возникают вопросы — лечение проходило успешно и вдруг человек умирает. У нас был случай, когда у 86-летнего мужчины обнаружили рак толстой кишки, через несколько лет - рак предстательной железы, еще через пару лет — рак гортани. После проведенного лечения опухоли заметно уменьшились. В итоге он умирает от цирроза… - При вскрытии патологоанатомы удаляют внутренние органы? С органов забирается по небольшому кусочку, которые отправляют на исследование для определения причины смерти. И не только от умерших.
В наше отделение отправляют на исследование вырезанные органы, опухоли пациентов. Весь материал поступает с описанием болезни, указанием ВИЧ-статуса, наличием гепатитов и т. От этого зависит какое «обмундирование» использовать при проведении исследования — простые или кольчужные перчатки, маски, очки и т. А вот с туберкулезом дело обстоит сложнее — его констатируем уже под микроскопом. Поэтому риск заражения есть всегда.
Что происходит с трупом в морге
Обмен подобными репликами стал у них привычкой. Прежде чем пропустить каталку с телом покойного дальше, сторож допил бутылку кока-колы». Артур Хейли. Такое вот грустное соседство... И первым делом он решил показать все патологоанатомическое отделение, чтобы я сразу уяснила — люди этой профессии имеют дело не только и не столько с трупами. Возле кабинетов и впрямь очереди из вполне себе живых и даже бодрых пациентов. И внутри не трупы на каталках, а банки-склянки, микроскопы, непонятные приборы.
Остальное время мы работаем с живыми тканями — проводим прижизненную диагностику. Артур Хейли в своем романе «Окончательный диагноз» очень точно описал нашу профессию. Не читали? И там патологоанатомы и тела вскрывают, и исследуют материалы после операций и биопсий. Я рассказываю Франку, что не так давно провела в одном из столичных моргов целый день. В память врезалась картина — холодная комната, сверху донизу в кафельной плитке, посредине стол с телом, и доктор, руки и фартук которого в крови, взвешивающий на весах вынутые внутренние органы.
Сцена прямо из фильма ужасов. Но то, чего нельзя передать ни в одном кино, — запах. Нежели к нему можно привыкнуть? Мой учитель всегда настаивал, чтобы мы обязательно надевали шапочки, полностью скрывающие волосяной покров. Он однажды забыл ее надеть и после вскрытия побежал на свидание. Так девушка сразу почувствовала запах.
Все-таки сегодня новые технологии... Вот морг при туберкулезной больнице на Стромынке в Москве построен еще в начале прошлого века. Есть такие, что располагаются в деревянных зданиях и не имеют даже холодильных камер. Не удивляйтесь. Я недавно был в одном регионе и там зашел в такой морг, спрашиваю — где вы держите покойников? Они в ответ — а вот тут, в предбаннике.
Давайте я покажу фотографии некоторых моргов. Как вам этот? Показывает снимки. А новые морги вообще строятся? Сами понимаете, патанатомия финансируется далеко не в первую очередь. Мертвые не могут быть важнее живых.
Но что касается новых современных моргов, нужно разработать единый проект. За образец можно взять учреждение наподобие того, что есть в новом институте детской онкологии и гематологии в Москве. Там такая планировка и система вентиляции, что запаха не чувствуется вообще. Правда, что подобное за рубежом уже практикуется? Я был в моргах разных стран и не видел такого. Но в целом в технологии вскрытия больших перемен не произошло.
Кстати, возьмите в руку протягивает мне два стеклышка с живой тканью — чувствуете разницу? Оно тоньше, лучше свет проводит, что отражается на результате. А ведь то толстое не самое худшее. В некоторых отделениях до сих пор режут оконные стекла и делают анализы на них. Еще по старинке порой в лабораториях работают на таких вот деревянных блоках. А должно быть на пластмассовых.
Фото: Ева Меркачева Когда мертвые учат живых «Семья покойного вела себя разумно, когда встал вопрос о необходимости вскрытия, — никаких истерик, страхов, предубеждений.
После смерти тело доставляется в морг с помощью фельдшерской или специализированной скорой помощи. Прием тел осуществляется медицинским персоналом морга, который проводит первичный осмотр и оформляет документацию. Охлаждение тел производится с помощью специальных холодильных камер, где поддерживается постоянная низкая температура. Это позволяет замедлить процессы разложения и сохранить тело более длительное время.
Осмотр и проведение процедур. В морге врачи и судебные эксперты проводят осмотр умерших тел, фиксируют внешние повреждения, снимают отпечатки и выполняют необходимые процедуры для дальнейшей идентификации и учета. После осмотра и проведения процедур тела хранятся в морге до начала похорон или до передачи на судебно-медицинскую экспертизу.
Они хотят видеть не обезображенный труп, а тело, похожее на их близкого при жизни. Должно создаваться ощущение, что человек в строгом костюме прилег вздремнуть.
Тогда воспоминания о прощании с усопшим будут раскрашены в цвета светлой грусти. Что нужно знать перед отправкой тела в морг Для проводов в последний путь родственникам следует выбрать и передать в морг одежду и гигиенические принадлежности. Если одеяния не были подготовлены умершим при жизни, то во время первого визита похоронный специалист показывает родным каталог с комплектами одежды для мужчин и женщин. Одежду следует выбирать на размер больше, а если человек умер в следствие утопления — то на два размера. Что происходит, когда труп доставляют в морг До того, как начать процедуры с телом покойного, сотрудники спрашивают медиков или ритуального агента, при каких обстоятельствах умер человек, будут ли его перевозить в другой город, требуются ли дополнительные косметические услуги.
Пока умершему не доставили в морг одежду, сотрудники занимаются омовением тела и вскрытием если не было отказа родственников. Если труп криминальный, то вскрытие проводится обязательно судебно-медицинским экспертом. От того, вскрывали ли труп, зависит способ бальзамирования. Бальзамирование — это процесс «консервации» тела умершего с использованием специальных препаратов с целью устранения запаха разлагающейся плоти и придания телу не отталкивающего вида для церемонии прощания. Этапы постмортальной подготовки в морге Омовение Труп нужно как следует отмыть, ведь после смерти происходит естественное расслабление сфинктеров.
Такой врач должен обладать знаниями во всех сферах медицины: урологии, гинекологии, нейрохирургии, кардиологии. Тщательная работа патологоанатома позволяет точно определить болезнь: нередко бывают случаи, когда результаты гистологии опровергают предварительный диагноз, а пациент получает возможность избежать тяжелого и ненужного ему лечения. Судмедэксперт работает с телами, если есть признаки его насильственной смерти. Их работа необходима для раскрытия преступлений, так как в ходе судебно-медицинской экспертизы выясняется не только причина смерти, но и орудие преступления, происхождение жидкостей на теле, время последнего приема пищи.
Для этого в штате трудятся химики, биохимики, специалисты по гистологии. Работа судмедэксперта опасна инфекциями: вместе с трупом они не получают его медицинскую карту, в которой перечислены все имеющиеся у него заболевания, поэтому вероятность подхватить гепатит, ВИЧ, сифилис. Туберкулез одно из самых частых заболеваний сотрудников. Санитар и гример Самая тяжелая работа выполняется санитаром.
В больших городах претендовать на такую вакансию может только соискатель с медицинским образованием. Но чаще на низкооплачиваемую должность берут всех желающих. В обязанности санитара входит перенос и мытье тел, уборка помещения, переодевание покойников. Иногда нанесением макияжа и причесыванием занимается гример.
Читайте также: Какие и сколько цветов кладут на могилу Процедуры Процесс, как готовят труп к похоронам, обычно скрыт от глаз посторонних: близкие люди получают покойного уже в день погребения. За 2-3 дня они проходят через стандартные процедуры. Подготовка к вскрытию Трупы в морге обязательно моют: это необходимо для того, чтобы удалить следы грязи, в том числе, испражнений, так как в момент смерти сфинктеры расслабляются, и содержимое кишечника и мочевого пузыря выходит наружу. Затем происходит дезинфекция и тампонирования физиологических отверстий.
В некоторых учреждениях бирки с номером привязывается на пальцы ноги покойников, в других фамилия пишется на бедре маркером или зеленкой. Проводить вскрытие санитар не имеет права, но в его обязанности входит вскрытие головы. Это происходит при помощи специальных инструментов.
Как происходит вскрытие в морге
не понял до конца? Cartel NSFW Криминальные Новости. О том, что делают с телами после смерти, — в репортаже РИА Новости. Второе – это преодоление внешних барьеров, которые делают нашу службу непрестижной, я имею в виду работу с трупами.
«Мне показалось, что они ходят»: пьяный сибиряк объяснил, зачем изрезал ножом покойников в морге
Со временем начала полноценно работать в смене с врачом. Меня тошнило до невозможности: хруст костей, запах крови и формалина было не осилить. Конечно, был страх, постоянно куча мыслей в голове, например, нужно ли здороваться с телами когда заходишь в холодильник. Еще я не знала, как сказать родным, где я теперь работаю. Но когда решилась, мама ответила, что даже слушать об этом не хочет, а сестра сказала, что я сдурела. Через три месяца начала привыкать к работе. Перестала обращать внимание на запахи, сконцентрировалась на своих обязанностях и общении с врачами — хотела получить как можно больше знаний и опыта. Кстати, меня мотивировал любимый врач, который уже на пенсии. Он мне всегда говорил: «Отключай эмоции, закрывай глаза и приступай». Мой рабочий день выглядит так: я прихожу на смену, фиксирую это в журнале.
Иду переодеваться, смотрю сколько у меня сегодня задач, планирую дела. В зависимости от того, сколько у меня работы с биопсийным и операционным материалом или умершими, строю свой день. Но утро в любом случае утро у меня начинается с вырезки, а не кофе смеется. После этого планирую исследование умерших. Потом оформляю документы. Если выходят готовые гистологические препараты по биопсийному и операционному материалу или гистологические материалы по умершему, передаю их врачу. Личный архив Марии Тело могут долго не забирать Мы проводим вскрытие, если есть подозрение на насильственный характер смерти или если родственники не отказывались от этой процедуры. Разрез делается от кадыка вниз.
Его забрали в больницу, где констатировали смерть. Родственники подписали все необходимые документы, тело забрали в морг. Но уже через несколько часов, когда врачи приступили к бальзамированию и сделали небольшой надрез на ноге, молодой человек вдруг закричал от боли. Мужчину признали мёртвым из-за халатности врачей. Медики в своё оправдание утверждали, что из-за большой загруженности им не хватает времени на полноценный осмотр пациентов. В 2021 году в Индии молодого мужчину сбил мотоцикл. Прибывшие медики не обнаружили у него признаков жизни и доставили в больницу, где дежурный врач уже официально констатировал смерть. Тело отправили в морг. Через несколько часов приехали родственники — чтобы опознать погибшего и подписать разрешение на вскрытие. Но прямо во время опознания мужчина вдруг начал дышать. Экс-мертвеца незамедлительно перевели в реанимацию. Позже сообщалось, что ему удалось спасти жизнь. В том же году в Ливане мертвец "ожил" прямо на собственных похоронах. На церемонии прощания собравшиеся вокруг гроба заметили, что покойник вдруг начал дышать и шевелиться.
Что-что, а похоронный сервис в нашем городе развит замечательно: не успеешь умереть — а к вашим услугам уже десятки желающих заняться похоронами. Обо всём договорились быстро, поехали на кладбище, выбрали место и заказали оградку. К завтрашнему ритуалу все было готово. Осталось только вернуться в морг за заключением врача. Вот только там скорбящих родственников никто не ждал. А это означало, что похороны нужно переносить — снова идти в агентство, звонить на кладбище. Я начал звонить с 8 часов. Ни ответа, ни привета. То говорят: «Тело уже на столе», — а когда перезваниваю, заявляют: «Врачи еще даже не приступали». В итоге только в 12 часов дня нам объявили, что можно приезжать. Эпопея продолжается В небольшой комнате стояла огромная очередь. Заняв очередь, семья Василенко начала прислушиваться к тому, что говорит врач. А он равнодушно объявлял людям результаты экспертизы. Затем предлагал забальзамировать тело умершего. И так каждому. А тут каждому рассказывают о его преимуществах. В чем смысл? Ну, думаю, ладно. Дождусь своей очереди и спрошу. Когда Владимир оказался рядом с врачом, тот так же равнодушно произнес: «Телу требуется бальзамирование». А это, надо сказать, недешевое удовольствие стоит от 2 до 6 тысяч рублей. Такую необходимость врач объяснил… неработающими холодильниками!!! Вот и отключаются каждые два часа. На телах появляются трупные пятна, — вспоминает разговор Василенко. Раньше люди по два дня перед похоронами дома лежали, без всяких морозильных камер. А потом, если я не ошибаюсь, сотрудники морга обязаны обеспечить сохранность тела бесплатно. Именно для того тело в морг и отвозят.
Документы Во время вскрытия с каждого органа берется несколько кусочков тканей для гистологического исследования. Оно производится для подтверждения диагноза и позволяет с точностью определить наличие патологий в других органах и тканях. Таким образом протокол вскрытия состоит из двух частей: собственно вскрытие и гистологическое исследование препаратов. В первом разделе патологоанатом подробно описывает то, что увидел на вскрытии, начиная с наружного осмотра и заканчивая состоянием всех органов и тканей. Это нужно делать сразу после процедуры, пока все свежо в памяти. Когда гистология готова, ее смотрят под микроскопом, оценивают, вносят в протокол, дают заключение, распечатывают его, подписывают и передают лечащему врачу. Кроме протоколов по вскрытиям и биопсиям, я составляю отчет о смертности от инфаркта миокарда за неделю - каждый вторник представляю сводки начмеду, который потом докладывает главному врачу. Раз в месяц делаю сверку по смертности с ЗАГСом, чтобы вовремя выявить ошибки и несоответствия в медицинских свидетельствах о смерти. Также мы выдаем справки по запросу: люди приходят за сведениями об умерших родственниках, которые, например, запросил банк. Мне иногда говорят: «Повезло тебе - не встречаешь скандальных пациентов». Могу возразить: у умерших пациентов есть родственники - темпераменты разные, поведение тоже. Иногда возникают конфликты из-за недопонимания: кто-то что-то неправильно понял или мы не так объяснили. Я всегда стараюсь таких ситуаций не допустить, никогда не разговариваю на повышенных тонах, например, ищу мирных переговоров. Вскрытия В зависимости от диагноза существует пять категорий сложности вскрытия. Во-первых, это повышенная опасность. Во-вторых, ВИЧ-инфекция дает осложнения на многие органы, и нужно распознать, в каком органе что случилось. А вот пациенты с инсультами - это вторая категория. Больших трудностей здесь нет - инсульт видно сразу. Если у меня есть сомнения, я могу отложить постановку диагноза до проведения гистологических исследований - под микроскопом все видно намного лучше. Или могу поставить предположительный диагноз, а потом изменить его на основании того, что гистологические исследования дали иную картину. Морально тяжелее всего вскрывать молодых парней и женщин, особенно умерших во время родов - в Пироговке мне пару раз доводилось принимать участие в таких вскрытиях. Жалко и обидно за этих людей, но смерть есть смерть: не нам решать их судьбы. Вскрытия детей до 14 лет проводятся только в Первой детской городской больнице, этим занимаются отдельные специалисты - детские патологоанатомы. К нам в основном привозят людей лет 60-80. Заболевания бывают разные, чаще всего же причинами смерти становятся инсульт и инфаркт. Это острые и внезапные состояния, и врачи далеко не всегда успевают предотвратить смерть. В среднем в день проводим 2-3, иногда 4 вскрытия. Биопсий, конечно, намного больше. Еще есть такое понятие вырезка - когда во время операции вырезают орган, например, желчный пузырь или матку. Его обязательно присылают нам, и мы подробно описываем: цвет, размер, толщина, что видно на разрезе, также берем образцы на гистологию. Бывают дни, когда нет вскрытий совсем, а бывает и наоборот: однажды в субботу ни у кого не было возможности дежурить, и в понедельник нас ждали 13 трупов. Но нужно учитывать, что мы берем на себя весь юг Самарской области: Похвистнево, Пестравку, Приволжье, Хворостянку, Красноармейский район. Во многих больницах нет своих моргов, и трупы везут нам. Биопсии тоже присылают со всех прилегающих к Чапаевску больниц, где нет своего патанатомического отделения. Стереотипы В нашем отделении три врача патологоанатома: заведующий, я и доктор, который работает в морге очень давно, сейчас ему больше 70 лет. Он в основном занимаемся гистологическими исследованиями, потому что проводить вскрытия ему уже физически тяжело. В лаборатории работают три девушки-лаборантки. Отношения у нас хорошие, все недопонимания выясняем сразу. Заведующий нашим отделением - такой внушительный дядька. Его внешность полностью соответствует стереотипным представлениям об огромных мрачных мужиках-патологоанатомах. Однако мои наблюдения этот стереотип не подтверждают: например, в морге онкологического диспансера работают очень красивые девушки - стройные, улыбчивые. В Пироговке тоже все патологоанатомы, в основном, женщины - интеллигентные, высокообразованные люди. Никаких противоречий тут нет: немалая часть нашей деятельности - работа с микроскопом в лаборатории - тяжелого физического труда не подразумевает, а на вскрытии всегда можно позвать на помощь санитара. С нелепыми смертями мы не сталкиваемся - это к судебной медицине. Вообще, нужно сказать, что патанатомия и судэкспертиза - две абсолютно разные отрасли. У судмедэкспертов есть четкое разделение на врачей, занимающихся аутопсией вскрытиями - прим. У нас такого нет. Все их смерти, в отличие от наших - больничных, криминальные или скоропостижные. По итогу, объединяет нас только то, что мы вскрытия производим и гистологию смотрим. Но это настолько общие черты - все равно что сказать, что все врачи одинаковые, потому что они лечат. Слухи, что в моргах воруют вещи покойных - это вообще глупость. Чаще всего умерших в больнице людей приносят в больничной одежде, без вещей. Люди часто спрашивают, не оживали ли у нас трупы и не страшно ли находиться в морге. Их можно понять: они сталкиваются с мертвыми нечасто, в какой-то горестный момент своей жизни. Когда ты каждый день видишь умерших, для тебя это становится обыденностью. Ко всему привыкаешь. Про оживших мертвецов - нет, ребята, такого не бывает. О том, от каких болезней чаще всего умирают те люди, тела которых попадают в морг, как и зачем вскрывают трупы, почему вынутые мозги нельзя запихать обратно в череп, и о прочих интересных вещах мы пообщались с работником ульяновского морга. Откуда люди попадают в морг? Работаю я не в самом морге, а в отделении патологической анатомии. Это отдельное большое отделение при больнице. У нас, как я понимаю, два отделения патанатомии. Это в областной больнице, центральной городской больнице, в онкологическом диспансере. Там работают врачи-патологоанатомы. Они занимаются не только вскрытием трупов, но и выставлением окончательного диагноза. Они, в том числе, занимаются гистологией — изучают ткани. Например, берут опухоль и исследуют её. Если причина смерти не выяснена, то тело попадает не в патанатомию, а в судмедэкспертизу. В патанатомию попадают из больницы или из хосписа. Покойников называем «тело». Хотя родственники умерших вроде как готовы к их смерти, они все равно переживают. Не могу сказать, что у нас в плане истерик проще, чем в морге или у судмедэкспертов. Работаю уже год и не могу вспомнить случая, чтобы погибали из-за врачебной ошибки. Попадают либо тяжело больные, либо с экстренной патологией. Например, когда тромб из нижней конечности попадает в легочную артерию. Все, человек умирает мгновенно. Ничего не успеешь сделаешь. В основном к нам попадают пожилые люди, лет за семьдесят-восемьдесят. Представителей похоронных агентств я в морге практически не видела. Люди зачастую не знают, как действовать в случае смерти родственников, и патологоанатом им все объясняет и советует куда обращаться. Иногда покойников отпевают прямо в морге. Есть ритуальный зал с венками. Кто и как вскрывает трупы? Моргом называют саму большую комнату, где вскрывают трупы. Тела хранят в специальном помещении — хранилище. Трупы вскрывают санитары, а уже потом приходят врачи-патологоанатомы. Уже они смотрят все органы, взвешивают их. С каждого органа берется биопсия. Каждую биопсию потом исследуют, чтобы в дальнейшем исключить присутствие какой-либо патологии. Когда после обширного инсульта вскрывают черепную коробку, то обратно не запихнешь. Все органы взвешивают, потому что есть определенные нормы. Например, при артериальной гипертонии увеличивается масса сердца. При циррозе печени увеличивается масса печени и её размеры. Размеры всех органов тоже мерят линеечкой. Органы взвешивают в чаше. Потом, в принципе, все надо положить обратно и зашить. Но так бывает не всегда. Не всегда все обратно возвращают. Так появляются биологические отходы. Например, когда после обширного инсульта вскрывают черепную коробку, то обратно не запихнешь. Давление в черепной коробке потом искусственно не создашь. Чтобы лицо у трупа потом не западало, могут какие-то тряпки зашивать. Приданием покойнику «товарного вида» занимаются санитары. Они же моют покойника, бальзамируют, одевают его. Санитарами в основном работают женщины, лет по 50-60. Насколько я знаю, они там все уже долго работают. Люди ко всему привыкают. Меня больше пугают живые люди, чем мертвые. Когда я пришла в морг на первое вскрытие, я потом долгое время мясо не могла есть. Страшно смотреть на все это. Потом привыкаешь. Подхватить какую-то инфекцию от покойника теоретически можно, но все строго соблюдают технологии.
Красиво вскрыть не запретишь
Алексей согласился рассказать «Диалогу», каково ему проводить свое время в компании покойников, что делают в морге с телом человека, и отчего труп может «задышать» или даже взорваться. Трупы в морге вскрывают патологоанатомы или судмедэксперты. На вопрос о том, что делать, если во время вскрытия труп подаст признаки жизни, Михаил с улыбкой ответил: «Проснуться».
Фотографии
Екатерина Гончарова Судмедэксперт, стаж — два года Об основах профессии У меня есть одна примета. Когда утром идешь на работу, нельзя думать: «Сейчас вскрою пару обычных трупов и сяду печатать». Сколько раз такое было: надеялась на простую задачу, а дают травму или убийство, с которыми возишься целый день. Работу распределяют заведующие отделением, поэтому никогда не знаешь, что тебе достанется. Получив документы на труп и изучив, что от нас хотят следственные органы, я провожу вскрытие и выписываю медицинское свидетельство о смерти, куда вносится диагноз. В зависимости от того, какой труп достался, можно вскрыть нескольких и закончить довольно быстро — до 12—13 часов, а если случай сложный, с ним можно провозиться и два-три дня. В работе помогает знание двух из трех китов медицины: патанатомии и патфизиологии.
Но третий — фармакология — нами используется куда реже. Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения. Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами от этанола до наркотиков. Любое из вышеперечисленного имеет свою морфологическую картину, видя которую при знании нормы диагноз поставить нетрудно. Конечно, бывают и сложные случаи, редкие заболевания, но всегда можно подойти к старшим опытным экспертам за консультацией или залезть в книгу. Об отношении к смерти Любой человек боится смерти, своей или чужой.
Охлаждение тел производится с помощью специальных холодильных камер, где поддерживается постоянная низкая температура. Это позволяет замедлить процессы разложения и сохранить тело более длительное время. Осмотр и проведение процедур. В морге врачи и судебные эксперты проводят осмотр умерших тел, фиксируют внешние повреждения, снимают отпечатки и выполняют необходимые процедуры для дальнейшей идентификации и учета. После осмотра и проведения процедур тела хранятся в морге до начала похорон или до передачи на судебно-медицинскую экспертизу. В морге устанавливаются специальные условия для сохранения тел, включая поддержание низкой температуры и соблюдение гигиенических требований.
Выдача тел.
И патологоанатом может даже сесть на скамью подсудимых, если он поставил неправильный диагноз, повлекший смерть больного. Например, он поставил доброкачественную опухоль, а у больного через месяц метастазы во всех органах. А ему говорят: ну-ка давайте пересмотрим ваши стекла, а стекла гистологические хранятся очень долго. Их нельзя выкидывать в течение многих лет. И вдруг патологоанатому говорят, да вы ошиблись. Вы не заметили, не обратили внимание на этот участок, где идет перерождение в злокачественную опухоль.
И все, патологоанатом садится на скамью подсудимых. Юридический пробел — Насколько государство вам помогает? В то же время она очень востребована. И примером того, что она не пользуется вниманием, является, например, то, что в законе об охране здоровья населения, который вышел несколько лет назад, есть раздел «патологоанатомические вскрытия», которые составляет 10-15 процентов работы патологоанатома, и отсутствует раздел, посвященный прижизненной биопсийной диагностике. Это пробел юридический. Чтобы ликвидировать этот пробел, биопсийные исследования включаются в протоколы клинических исследований разных специальностей, хирургии, терапии, онкологии и др. Все здравоохранение плохо финансируется, а уж наша служба финансируется по остаточному принципу.
При этом потребность в высокотехнологичной диагностике очень высока. Сейчас мы подошли к тому, что многие заболевания мы диагностируем благодаря применению современных и сложных методов. Они требуют дорогостоящей аппаратуры, которой, к сожалению, нет. Онкологическая диагностика — это наиболее востребованная часть нашей работы. Потому что опухолей много, но они лечатся по-разному. Химиотерапия и радиотерапия — это методы очень грубые, которые сами по себе могут свести человека в могилу. Химиотерапия резко подавляет иммунитет.
Опухоль может и исчезнет, но и иммунитет пропадает — человек умирает, например, от пневмонии. Крысы в экспериментально-биологической клинике подопытных животных часть Института морфологии человека Сейчас на смену приходят методы таргетной терапии, когда на каждую опухоль есть свое специфическое лекарство, направленное именно на данный вид опухоли. У женщин рак молочной железы — это самый распространенный вид опухоли. У мужчин — рак предстательной железы. Оказалось, что примерно в одной трети всех случаев рака молочной железы на поверхности опухолевых клеток содержатся особые белки, рецепторы, при воздействии на которые можно убить эту опухоль. Даже если у человека появились метастазы, можно значительно продлить его жизнь — до 10-20 лет. Это новое направление — таргетная терапия, препараты здесь очень дорогие.
И для их применения нужна точная диагностика, а ее дает наша патологоанатомическая служба. Денег для этого нельзя жалеть, потому что жизнь человека дороже. И наша общая позиция выражена на сайте российского общества патологоанатомов. Не могу сказать, что это единодушное мнение, но большинство специалистов выразили мнение, основная суть которого в том, что произошла грубейшая судебная ошибка в этом случае. Я не могу говорить деталей, поскольку еще идет следствие, но то, что высказано в нашем заявлении относительно допущенной судебной ошибки, я говорю со спокойной совестью, потому что мы профессионально разобрались с историей болезни, разобрались с результатами вскрытия на заседании профильной комиссии патологоанатомов города Москвы. Про Гоголя — Какое место занимает вера в вашей жизни? Как врач, я совершенно твердо убежден и уверен, что при любой болезни: раке, инсульте, инфаркте миокарда — всегда вначале заболевает душа, а затем возникают болезненные изменения органов.
Это мой опыт пятидесятилетней практики. Очень трудно людей научить относиться иначе к неприятностям, которые постоянно происходят в нашей жизни. Вера позволяет преодолеть страх смерти и вселяет надежду, что при переходе в другую жизнь сохранится наша индивидуальность, свойства нашей личности, которые будут существовать при переходе в вечность. Так же, как уныние — приближает ее. Недаром уныние — это один из смертных грехов. Об этом писал наш великий врач, писатель Вересаев, который сказал, что человек может напряжением воли либо отдалить свою смерть, либо приблизить. Вы верите в это?
Верить — не верить — трудно сказать. Люди страшно любят конспирологические теории, что Сталина убил Берия, или что его отравили — это простые объяснения, они привлекают, как детективы, но жизнь показывает, что, скорее всего, это едва ли так и было. С другой стороны, Гоголь при жизни очень боялся быть заживо похороненным. А вообще, считается, что человек предчувствует свою судьбу. Это было бы слишком страшно, не хотелось бы даже мысленно это себе представить. Работа патологоанатома трудная, малопрестижная, но к ней привлекает профессиональный интерес. В патологической анатомии люди большей частью любящие свою профессию, а что касается выдающихся специалистов в нашей области, то они, как правило, очень разносторонние личности, увлекающиеся искусством, музыкой, литературой, живописью.
Указываются пол, возраст, имя и дата рождения усопшего в случае, если они известны. Иногда составляется и подробная опись вещей покойного. Кроме того, указывается вес тела. Если на теле присутствуют загрязнения - грязь и кровь под ногтями, различные порошки, вещества и пр. Он может оказаться полезным при последующем расследовании. В некоторых случаях делают рентгеновские снимки. После этого тело покойного моют — это необходимо, чтобы частицы грязи не были занесены во внутренние полости, что может сказаться на точности последующих гистологических анализов. Когда тело очищено, то начинается процесс непосредственно вскрытия. Под голову усопшего помещают специальную резиновую подкладку, которая позволяет вытянуть позвоночник, приподнять грудную клетку и сделать последующий надрез проще.
Затем на теле делают надрез, который может иметь разные формы. Чаще всего он имеет форму латинской буквы Y и состоит из трех элементов: двух косых надрезов от каждого плеча к центру грудной клетки, и продольного от грудной клетки к брюшной полости. Затем грудную клетку разрезают, отделяя грудину от ребер и раскрывают ее, получая доступ к органам. После этого органы извлекаются из тела. В зависимости от того, с какой целью проводится вскрытие, это может делаться несколькими способами. Так, популярен метод Летулля, при котором вся масса внутренних органов извлекается с помощью одного движения сразу. Однако этот метод требует определенного опыта, и может быть удобен не всем. Поэтому часто органы извлекают по несколько за раз, в зависимости от системы и той области тела, в которой они расположены. Затем их отделяют друг от друга, тщательно осматривают, описывают и взвешивают.
Все повреждения и аномалии фиксируются, иногда с помощью фотосъемки. После извлечения и наружного исследования органов также может возникнуть потребность в их дальнейшем изучении. Например, может потребоваться извлечение желудка для того, чтобы узнать его содержимое: дело в том, что по наличию переваренной или частично переваренной пищи можно узнать много об обстоятельствах смерти. В некоторых случаях требуется извлечь из органов или кости пулю, и т. Наконец, в некоторых случаях может потребоваться взять специальные образцы тканей для гистологического исследования. Например, это может быть необходимо, если в теле при вскрытии обнаружены новообразования, и необходимо узнать, являются они злокачественными или нет. В таком случае органы обрабатывают, чтобы затем взять срез материала, который отправится в лабораторию. Как отказаться от вскрытия Сколько по времени идет вскрытие? Вскрытие может длиться достаточно долго в том случае, если необходимо определить причину смерти, но она не очевидна.
«Мертвые оживают в моих руках»: ростовский патологоанатом рассказал о своей работе
не понял до конца? Судмедэксперты тоже работают с мертвыми телами, но их специализация несколько отличается. Тегичто делают с телами в морге, как одевают трупы, как узнать в каком морге человек, как вскрывают тела в морге видео, видео что делают в морге. Если вы этого не сделаете, тело в морге обязаны хранить 7 дней, но по факту хранят немного дольше, ожидая, что родственники все же появятся. Если случайно врач в морге пройдет и заденет труп, то все газы могут выйти наружу, будет слышен звук, как будто человек вздохнул.
Правила взаимодействия с сотрудниками морга
— В новых моргах, может, и вскрытия будет делать робот? 8. Патолого-анатомическое вскрытие проводится с соблюдением достойного отношения к телу умершего человека и сохранением максимально его анатомической формы. Чем занимаются работники морга и зачем молодой девушке работать с трупами рассказывает патологоанатом Кристина Полупанова.