«Природный Оземпик»: в соцсетях сходят с ума по новой добавке для похудения — что думают о ней врачи? Отзывы принимавших препарат Оземпик, читайте актуальные отзывы и заказывайте оземпик по низким ценам на Ютека.
Врач Берковская провела анализ и назвала аналоги оземпика опасными для психики
Ozempic не одобрен в США для похудения, но врачи иногда назначают его для этой цели не по прямому назначению. Большинство людей, которые принимали Ozempic или Wegovy, сказали, что препараты снижают чувство голода и уменьшают тягу к нездоровой пище. Но и «Оземпиком» звезда «Кривого зеркала» тоже пользовался. 46-летняя Закария Грегори страдает диабетом, и «Оземпик» ей выписали как «эффективное лекарственное средство».
«Три месяца я еле выживала». История девушки, пытавшейся похудеть с помощью «Оземпика»
«Оземпик» был одобрен американским регулятором в декабре 2017 года в качестве дополняющего диету и физические упражнения лекарственного средства, предназначенного для улучшения гликемического контроля у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Эффективное средство - Оземпик — это эффективное средство, которое можно. Некоторые аптеки по-прежнему предлагают купить «Оземпик» втридорога, потому что на него есть большой спрос, считает директор СРО «Ассоциация независимых аптек», глава альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова.
Дарья Богомолова
- Как работает «Оземпик»
- Удар по пациентам
- Подозрения и расследования
- Не до жиру: как делают миллиарды на опасном лекарстве и мечте о стройности - 28.11.2023, ПРАЙМ
- Не до жиру: как делают миллиарды на опасном лекарстве и мечте о стройности - 28.11.2023, ПРАЙМ
Действительно препарат для диабетиков повышает фертильность?
- Публикации
- Telegram: Contact @dr_sevastyanova
- Подозрения и расследования
- Самое популярное лекарство от ожирения оказалось ведущим к параличу желудка
- Серьезные риски, связанные с приемом оземпика
- Что говорит врач
Оземпик — к чему привело увлечение препаратом и желание похудеть
К сожалению, не всегда мы можем достигнуть желаемого результата. Ведь во время похудения нам необходимо учитывать множество факторов: тип фигуры, состояние здоровья, психологическое состояние. Несмотря на это, некоторые пытаются обмануть природу и прибегнуть к нестандартным методам похудения. Например, Ким Кардашьян и Илон Маск пользуются уколами препарата «Оземпик», который был создан для борьбы с диабетом. Тоже хочется быстро похудеть с его помощью? Он работает, увеличивая уровень инкретина в крови, что стимулирует высвобождение инсулина и снижает уровень глюкозы в крови после еды.
Препарат также помогает замедлить опорожнение желудка и снизить аппетит. Поскольку избыточный вес и ожирение могут способствовать развитию сахарного диабета типа 2, «Оземпик» также может привести к умеренному снижению веса у некоторых пациентов. В любом случае, принимать «Оземпик» или любой другой препарат нужно только после консультации с врачом, так как он может иметь побочные эффекты и не подходить для всех пациентов. Можно ли худеть с помощью «Оземпика»? Фото kylieskin Использование «Оземпика» для похудения без диагноза сахарного диабета типа 2 может быть небезопасным и неэффективным.
Несмотря на то, что препарат может привести к снижению веса у некоторых пациентов с избыточным весом или ожирением, он не был разработан для использования в качестве средства для похудения. Более того, «Оземпик» может иметь побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея и головная боль, которые могут негативно сказаться на здоровье. Вместо использования этого лекарства лучше проконсультироваться с врачом и нутрициологом, чтобы разработать сбалансированный план питания и умеренную физическую активность, которые помогут снизить вес и улучшить общее здоровье.
Сама Екатерина считает, что продавать их можно только строго по предъявлении назначения врача. То есть по определению и побочные эффекты должны быть те же самые. В любом случае это лишь частное мнение, то есть его нельзя ни в коем случае экстраполировать на всю популяцию», — говорит Екатерина.
По ее словам, чтобы сравнить два препарата «Оземпик» и «Семавик» , нужно провести крупные исследования — с большой группой пациентов, которые сопоставимы по заболеванию, по возрасту и даже по полу. Если производство располагается в России, мы с уверенностью можем сказать, что перебои с поставками будут сведены к минимуму, ведь с отечественными инсулинами проблем нет», — говорит Андрей Ковалев, директор Ассоциации поддержки людей с сахарным диабетом «Диабет лайф». Подробнее Про риски, считает Ковалев, говорить пока рано. А на кого-то не действуют вообще. Коллеги из Фонда борьбы с диабетом запустили в своем пациентском СМИ «О диабете» оп р ос , посвященный «Семавику», в котором попросили читателей анонимно поделиться своим мнением о препарате. На момент 27 марта в опросе проголосовали 59 человек.
Редакция АСИ не отвечает за объективность опроса. Мнения разделились. Четыре человека уверены, что «Семавик» может заменить иностранные аналоги, тогда как шесть заявили, что это невозможно. Несмотря на то что цена «Семавика» ниже, чем цена «Оземпика», шесть человек высказались, что их не устраивает стоимость препарата. Еще 44 человека отметили, что не имеют опыта применения нового препарата.
В норме это вещество вырабатывается в организме человека при поступлении пищи в желудок и отвечает за ощущение сытости, а также влияет на секрецию инсулина. Действие лекарственного средства направлено не просто на снижение сахарного уровня в крови, но еще и на нормализацию собственной работы организма. В результате приема "Семавика" у пациента снижается уровень глюкозы в плазме крови и гликированного гемоглобина, а также: притупляется аппетит, что способствует похудению; снижается масса тела; снижается концентрация триглицеридов и холестерина; снижается артериальное давление. Кому стоит принимать "Семавик" "Семавик" - рецептурный препарат, его назначают людям для лечения сахарного диабета II типа.
В отдельных случаях лекарство может быть назначено пациентам с избыточным весом и высокими рисками сердечно-сосудистых заболеваний, а также другими проблемами. Перед применением препарата важно проконсультироваться со специалистом, так как дозы и сроки приема должен рассчитывать врач. Шприц-ручка продается с четырьмя сменными одноразовыми иглами длиной 4 мм.
В исследовании SUSTAIN 9 была продемонстрирована эффективность и безопасность семаглутида при его использовании в комбинации с ингибиторами натрий-глюкозного транспортера 2-го типа иНГТ2.
Ниже рассмотрены результаты этих исследований по важнейшим показателям углевод- ного обмена, МТ и других сердечно-сосудистых факторов риска липиды, артериальное давление АД и сердечнососудистым конечным точкам в сопоставлении с соответствующими результатами применения других арГПП-1. Влияние семаглутида на углеводный обмен Механизм действия и показания Глюкагоноподобный пептид-1 - образующийся в L-клетках тонкой кишки инкретиновый гормон, который стимулирует секрецию инсулина и угнетает секрецию глю-кагона соответствующими клетками поджелудочной железы. Механизм сахароснижающего действия семаглутида обусловлен длительным и мощным воздействием на рецепторы ГПП-1, приводящим к активации описанных выше процессов и, как следствие, к дозозависимому снижению уровня глюкозы и гликированного гемоглобина HbAlc в плазме при низком риске гипогликемии [13, 14]. Помимо влияния на секрецию инсулина и глюкагона на фоне лечения семаглутидом отмечается уменьшение периферической инсулинорезистентности.
Более подробно влияние семаглутида на МТ рассмотрено ниже. Динамика показателей углеводного обмена при лечении семаглутидом Семаглутид в инъекциях рекомендуется для лечения взрослых больных СД2 как в виде монотерапии, так и в комбинации с пероральными сахароснижающими препаратами ПСП и инсулином. Его действие на основной показатель углеводного обмена - HbA1o - отражено в табл. Обозначения: ЗВ - замедленного высвобождения, НР - не рассчитывался.
Сравнительный анализ сахароснижающего действия семаглутида и других новых классов сахароснижающих препаратов Поскольку в настоящее время абсолютными лидерами среди сахароснижающих препаратов по соотношению риска и пользы, включая положительное влияние на сер- Таблица 3. Обозначения здесь и в табл. В первом из них, выполненном М. Witkowski et а1.
Результаты сравнения представлены в табл. Различия по сахароснижающей эффективности между семаглутидом в дозе 0,5 мг 1 раз в неделю и остальными арГПП-1 также были во всех случаях статистически значимыми, а при сравнении с ликсисенатидом достигали и клинической значимости. Результаты анализа 8 соответствующих рандомизированных исследований, вошедших в метаанализ, представлены в табл.
Самое популярное лекарство от ожирения оказалось ведущим к параличу желудка
Что касается остальных побочных эффектов семаглу-тида, то они в целом такие же, как и у других арГПП-1, то есть проявляются главным образом со стороны желудочно-кишечного тракта тошнота, рвота, диарея , с частотой значимо более высокой, чем на фоне приема плацебо. Обычно побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта выражены слабо или умеренно и проходят при продолжении терапии. При сравнении с дулаглутидом в исследовании SUSTAIN 7 различий в частоте побочных эффектов, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта, не выявлено. Необходимо подчеркнуть, что в обоих упомянутых выше систематических обзорах по сравнению семаглутида с другими арГПП-1 [16, 17] обе дозы семаглу-тида при более высокой сахароснижающей эффективности переносились так же, как другие арГПП-1, если судить по одинаковой доле больных, прервавших терапию из-за нежелательных явлений. Более того, тошнота на фоне приема семаглутида в дозе 0,5 мг возникала реже, чем на фоне применения других препаратов сравнения. У пациентов, исходно не имевших ДР, частота событий ДР была низкой и одинаковой в группах плацебо и семаглутида, вне зависимости от амплитуды снижения уровня HbA1c. Больший риск ухудшения ДР отмечался у пациентов, уже имевших пролиферативную ДР до начала исследования, исходно неудовлетворительный контроль гликемии, а также получавших инсулин как маркер более тяжелого течения СД [19]. Почему можно с определенностью утверждать, что увеличение риска ДР вызвано не молекулой семаглутида как такового, а именно скоростью и степенью снижения гликемии?
Во-первых, при токсикологических исследованиях семаглутида и лираглутида на животных не было выявлено прямого воздействия арГПП-1 на сетчатку, и ни у одного из экспериментальных животных семаглутид не оказывал влияния на глазное дно [20]. Во-вторых, то, что быстрое и выраженное снижение уровня НЬА1с, например, на фоне интенсифицированной инсулинотерапии, во время беременности, после бариатрических операций, сопровождается транзиторным ухудшением течения ДР, известно довольно давно [21-24]. Еще в 1993 г. Представленные выше данные свидетельствуют о том, что по сахароснижающей эффективности инъекционный семаглутид превосходит все ПСП и другие арГПП-1, что, безусловно, ставит этот препарат в ряд важнейших средств контроля гликемии. Влияние семаглутида на МТ Нативный ГПП-1 и его аналоги способствуют снижению МТ посредством многочисленных механизмов, влияющих на прием пищи; они подробно рассматривались ранее на примере лираглутида [27, 28]. Семаглутид, как и лираглу-тид, относится к арГПП-1 с не очень высокой молекулярной массой, что облегчает его проникновение в центральную нервную систему и участие в регуляции аппетита и насыщения. Семаглутид даже лучше проникает в центральную нервную систему, чем лираглутид [29].
В сравнении с более низкими дозами иНГТ2 различия также были статистически значимыми, хотя меньшими по величине.
Компании-производителю Novo Nordisk стали поступать иски о том, что она не предупреждала пациентов о серьезных побочных эффектах вроде рвоты, слабости и сильных болей в желудке. Из первых уст: реальная история применения препарата Конечно, в открытом доступе много ложной информации про Ozempic. Одни его демонизируют, другие — идеализируют и считают некой «волшебной таблеткой». Как все обстоит на самом деле, мы решили узнать у девушки, которая на себе попробовала нашумевший препарат — и вот что из этого вышло. Вероника Сидельникова, 26 лет: «В прошлом году я поправилась на 10 килограммов.
Это стало для меня критичным моментом, и я решила подойти к проблеме комплексно. Начала прорабатывать проблему с психологом и также решила попробовать Ozempic. Летом я поставила себе первый укол — минимальные 0,20 единиц. Ни к каким врачам предварительно я не ходила. Сразу после укола у меня было ощущение сильного насыщения: я не была сыта на самом деле, но чувствовала, что как будто совсем не хочу есть. Через часов 6 после укола у меня очень сильно заболел живот как при гастрите, когда съедаешь острое или жирное.
Боль была такая сильная, что я не могла встать. На следующее утро после укола я проснулась и поняла, что я вообще не хочу завтракать. Было ощущение тяжести, а голода совсем нет. Как будто накануне было застолье. В целом первые 2-3 дня после начала курса Ozempic я практически ничего не ела. Могла съесть банан, выпить чай или воду, но ничего полноценного.
На неделе после первого укола я встретилась с подругой в ресторане и на меня напал такой жор, что я не могла остановиться.
И, вроде бы, мне было положено радоваться. Ведь я живу в этой самой Дании, и прибыли компании кормят казну, на которую все мы типа тут живем. Ну, во всяком случае те, кто живут на пособия и другие соцвыплаты это не я. Но… не радуется мне. Ох не радуется! Я только-только готовила для вас пост о том, какие печальные последствия могут принести и Оземпик, и Вегови.
И уже хотела отложить, но тут — новый баснословный успех этих «волшебных таблеток», который и заставил меня начать писать. И если вы сейчас собрались сказать, что они крадут мой хлеб, и поэтому я и злюсь, так как теперь ко мне никто не придёт худеть, потому что есть средство проще и эффективнее, чем нудное изменение питания, то вы неправы. Во-первых, подавляющее большинство клиентов приходят ко мне в первую очередь не за похудеть, а за здоровьем. И вот тут Оземпик и Визави ну никак нельзя отнести к здоровой альтернативе — как бы ни пытались нас убедить спонсированными производителями исследованиями в обратном. Во-вторых, я не настолько наивна, чтобы верить в волшебные таблетки. Я тщательно изучила и механизмы действия этих, с позволения «лекарств», и те исследования, которые бьют тревогу! Ничего волшебного там нет, и, как всегда, за всё придется заплатить.
В-третьих же, я прекрасно отдаю себе отчёт, что подавляющее большинство скорее выберет таблетку, а не перемены в питании и спорт со сном.
Ощущения людей, принимающих Ozempic и родственный ему препарат Wegovy, могут сильно различаться: от значительной потери веса и минимального дискомфорта на одном конце спектра до экстремальных побочных эффектов на другом. Они разработаны, чтобы имитировать гормон, который сигнализирует мозгу, когда человек сыт, и способствует высвобождению инсулина, гормона, который не дает слишком повыситься уровню сахара в крови. Также лекарства могут снизить уровень сахара в крови и подавить аппетит. Их популярность резко возросла за последний год, отчасти из-за внимания социальных сетей и миллиардеров, таких как Илон Маск, рекламирующих их эффекты для похудения. Количество рецептов, выданных на Ozempic, утроилось с 2021 по 2022 год, согласно данным компании SingleCare, предоставляющей скидки на рецептурные препараты, которая насчитывает более 5 миллионов клиентов. В прошлом году высокий спрос и глобальные ограничения поставок привели к нехватке лекарств. Национальная медицинская ассоциация США сообщила о нехватке Wegovy в марте 2022 года, а затем в августе о нехватке Ozempic. Несколько опрошенных американцев сказали, что преимущества, которые они получили от лекарств, перевешивают побочные эффекты.
Вот новый оборот
- Оземпик пропал из аптек — аналоги и заменители есть!
- «Усложняет лечение». Прекращение поставок препарата «Оземпик» назвали проблемой для диабетиков
- Врач предостерег от бесконтрольного приема популярного препарата
- Telegram: Contact @dr_sevastyanova
- Инъекции для похудения
- Содержание статьи
Препарат Оземпик инструкция по применению
На людях данных меньше, но вот еще один факт в копилку знаний: болезнь Альцгеймера сопровождается снижением транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер то есть в мозг , а введение лираглутида в течение 6 месяцев его увеличивало [38]. Авторы статьи подозревают, что снижение глюкозного транспорта может способствовать массовому разрушению нейронов. Наконец, для болезни Паркинсона был показано, что есть некоторый нейропротективный эффект на дофаминергические нейроны после введения агонистов GLP-1R на токсичных моделях грызунов [39]. Именно из-за разрушения дофаминергических нейронов пациенты с болезнью Паркинсона испытывают двигательные и когнитивные нарушения.
Несколько клинических исследований также подтвердили благоприятное воздействие эксенатида для улучшения когнитивной и двигательной функции при болезни Паркинсона даже спустя год после терапии [40—42]. Изучают агонисты GLP-1R и от зависимостей и маний. В 2023 году было опубликовано исследование , в результате которого алкогольная зависимость пациентов снижалась на фоне курса лечения семаглутидом.
Механизм работы здесь до конца не выяснен, но в эксперименте на грызунах было показано, что агонисты GLP-1R снижают избыточный выброс «гормона счастья», дофамина, спровоцированный алкоголем [43]. Дофамин играет важную роль в системе вознаграждения, подробнее о которой можно почитать в другой статье «Биомолекулы» [44]. Все упомянутые «новые эффекты» агонистов GLP-1R требуют больших клинических исследований.
Многое в этой области еще неизвестно, но ученые и врачи уже подозревают, что агонисты GLP-1R можно будет применять не только для лечения ожирения и СД II типа. Потенциал этих препаратов огромный рис. Для регистрирования нового показания с использованием уже существующей формы препарата достаточно провести новое клиническое исследование.
Подробнее обо всех этих аспектах можно прочитать в спецпроектах «Биомолекулы» о доклинических и клинических исследованиях. Рисунок 3. Потенциальные эффекты, которые оказывает GLP-1 на организм.
Схема включает в себя прямые и непрямые эффекты. Первые препараты, такие как лираглутид, необходимо вводить ежедневно, поэтому их называют препаратами короткого действия. Конечно, ежедневная подкожная инъекция влияет на качество жизни пациентов — однако у многих пациентов с СД-II просто нет выбора, и они вынуждены колоть себе инсулин ежедневно.
Другой задачей было создание пероральной формы лекарства, а не раствора для инъекции. Победила в этой гонке именно компания Novo Nordisk, которая выпустила семаглутид с периодом полувыведения 7 дней — и в таблетках, и в виде раствора. Еженедельное введение не только более комфортно для пациента и значительно уменьшает побочные реакции в месте введения инъекции, но и позволяет снизить стоимость терапии.
Поэтому основная стратегия создания агонистов GLP-1R — продление действия вещества, увеличение его периода полувыведения [47]. В основном, агонисты GLP-1R похожи по своей структуре на эндогенный пептид рис. Также часто добавляют длинный гидрофобный хвост с карбоксильной группой на конце — для связывания с альбумином, что существенно продлевает нахождение препарата в крови.
Другой способ, как в случае албиглутида, это соединить две копии GLP-1 с модифицированными аминокислотами в месте разрезания DPP-4 с последовательностью человеческого альбумина [47]. Соответственно, албиглутид намного больше «весит», не проходит через гематоэнцефалический барьер и не может влиять на аппетит и чувство сытости, поэтому его влияние на снижение веса было ниже, и в 2018 году фармацевтическая компания решила отозвать препарат по экономическим причинам. А в случае дулаглутида последовательность фрагмента GLP-1 соединили с Fc-фрагментом человеческого иммуноглобулина G, что замедлило выведение препарата почками [47].
Рисунок 4. Структура агонистов GLP-1R на примере семаглутида. К лизину в 26 положении добавляется жирная углеродная цепочка для связывания с альбумином; одновременно Лиз-34 меняют на аргинин, чтобы хвост не встраивался туда.
Всё это снижает выведение препарата почками. Также заменяется аминокислота в позиции 8 для предотвращения разрезания DPP-4, что увеличивает стабильность семаглутида и способствует его длительному нахождению в организме [48]. Тирзепатид является препаратом первого класса first-in-class medication , обладающим новым и уникальным механизмом действия.
Тирзепатид, помимо связывания с GLP-1R, взаимодействует с рецептором другого инкретина — глюкозозависимого инсулинотропного пептида GIP. В чем же подвох? Исходя из механизмов действия, агонисты GLP-1R действительно выглядят волшебной таблеткой от многих заболеваний.
Так, например, первый месяц семаглутид вводят в дозе 0,25 мг, которая не является терапевтической, — для оценки побочных эффектов и постепенного привыкания организма.
Ее брюки сидят лучше, и она видела, как ее живот стал плоским. Хотя быстрая потеря веса часто может вызвать проблемы, она не заметила никаких негативных последствий для своей кожи или волос и, если не считать некоторой периодической тошноты, заметила только, что по вечерам она чувствует себя более уставшей, чем раньше. Возможные риски и побочные эффекты. Это не означает, что прием этого лекарства не сопряжен с какими-либо рисками, которые могут быть повышены у более худых или здоровых пациентов. Панкреатит, хотя и встречается редко, является потенциальным побочным эффектом, который немедленно прекратит курс лечения.
Вы сразу поймете, если у вас есть эта проблема— вы не только будете плохо выглядеть, но и почувствуете сильную боль в животе после еды, у вас поднимется температура и появится рвота. Баташ также отмечает, что его следует с осторожностью применять пациентам с камнями в желчном пузыре, которые могут обострить ситуацию. Исследования также показывают связь между этим лекарством и развитием рака щитовидной железы. Доктор Баташ поспешил указать, что это произошло только при лабораторных испытаниях на мышах. В настоящее время неизвестно, может ли прием семаглутида привести к образованию опухолей щитовидной железы у людей. Недавнее клиническое исследование применения агонистов рецептора GLP-1 включая семаглутид и их влияния на здоровье щитовидной железы показывает, что препараты не увеличивают и не уменьшают риск заболеваний, связанных с щитовидной железой, но необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать тщательный вывод.
Сколько стоит Ozempic? Несмотря на риск, трудно отрицать преимущества этого лекарства; в дополнение к очевидной цели снижения веса, семаглутид может помочь улучшить уровень холестерина у пациентов, говорит Омари. Но для многих есть один серьезный недостаток: цена. Некоторые могут получить медицинскую страховку Ozempic или Wegovy что, на самом деле, возможно только в том случае, если у вас есть такое заболевание, как диабет или СПКЯ. Омари не был одним из таких пациентов. Именно тогда Омари узнал о составном семаглутиде.
Это означает, что вместо использования фирменных лекарств, которые выдаются в автоинъекционных ручках, фармацевты будут смешивать свои собственные растворы для пациентов.
Оземпик, инструкция по применению Способ и дозировка Рекомендации по использованию: уколы под кожу, в плечо или бедро; 1 р. После истечения еще как минимум одного месяца — увеличение до 1 мг; внутривенное или внутримышечное применение запрещено; место введения может изменяться без изменения дозировок; изменение дня еженедельного применения допустимо менять при соблюдении интервала между инъекциями — от трех дней. Используется поэтапное их снижение. Пропуск дозы Очередная инъекция производится по возможности быстрее на протяжении пяти суток от планируемой даты. При превышении указанного срока пропущенное лекарство не вводят и делают инъекцию, согласно плану. Для особых категорий Недостаточность печени и почек: не требуется изменения дозировок. Тяжелая степень недостаточности печени и почек: не назначают.
Дети: противопоказано. Инструкция Проверка раствора на прозрачность и бесцветность см. Подготовка новой иглы предварительно удалив наклейку. При ее повреждении использование запрещено. Надевание иглы, убедившись, что она хорошо держится. Снятие колпачка, расположенного снаружи. В дальнейшем он используется для того, чтобы снять иглу безопасно, поэтому его не выбрасывают. Появление небольшой капли лекарства на кончике не является аномальным явлением.
Однако при использовании впервые необходимо удостовериться в беспрепятственном поступлении жидкости. Присоединяется новая игла только непосредственно перед инъекцией. Ее не используют, если обнаружены повреждения или она погнулась.
Десять человек, принимавших лекарство для похудения, от диабета и других хронических заболеваний, рассказали NBC News об их опыте приема этих препаратов, оба из которых являются формами семаглутида. Ощущения людей, принимающих Ozempic и родственный ему препарат Wegovy, могут сильно различаться: от значительной потери веса и минимального дискомфорта на одном конце спектра до экстремальных побочных эффектов на другом. Они разработаны, чтобы имитировать гормон, который сигнализирует мозгу, когда человек сыт, и способствует высвобождению инсулина, гормона, который не дает слишком повыситься уровню сахара в крови. Также лекарства могут снизить уровень сахара в крови и подавить аппетит.
Их популярность резко возросла за последний год, отчасти из-за внимания социальных сетей и миллиардеров, таких как Илон Маск, рекламирующих их эффекты для похудения. Количество рецептов, выданных на Ozempic, утроилось с 2021 по 2022 год, согласно данным компании SingleCare, предоставляющей скидки на рецептурные препараты, которая насчитывает более 5 миллионов клиентов. В прошлом году высокий спрос и глобальные ограничения поставок привели к нехватке лекарств. Национальная медицинская ассоциация США сообщила о нехватке Wegovy в марте 2022 года, а затем в августе о нехватке Ozempic.
14 опасных рисков, связанных с приемом Оземпика для похудения
Кратко для лиги лени: Оземпик как средство для похудения работает, но ограниченно годится для ИТ, и дает осечки примерно 50 на 50 побочки. «Оземпик» действительно помогает избавиться от лишних килограммов, что очень хорошо для больных диабетом второго типа. По данным одного из исследований оземпика на мышах, прием препарата может повысить риски этого рака», — предупредила Берковская. Эта новость стала настоящим ударом как для людей с диабетом, так и для врачей-эндокринологов. Преимущества препарата Оземпик перед другими аГПП-1. Оземпик — торговое название для семаглутида, нового представителя группы аГПП-1, который появился на рынке только в 2019 году, а в РФ с 2020 года.
Эндокринолог Морозова: у лекарства от диабета и ожирения "Оземпик" есть побочки
При этом повышается не только риск развития диабета 2-го типа. Сьюзен была знакома с оземпиком, потому что к тому моменту ее муж Майкл уже шесть месяцев принимал его от диабета 2-го типа и препарат успешно удерживал в норме уровень глюкозы в его крови. Снижение веса не было принципиальным для Майкла, но он был рад тому, что за эти шесть месяцев похудел примерно на 7 кг. Долгие годы она пыталась похудеть, используя различные диеты, препараты, комплексные программы похудения, однако они либо совсем не работали, либо помогали лишь на короткий период времени. Всего за шесть недель на оземпике Сьюзен сбросила 6 кг. Майкл, в свою очередь, признается в том, что за 15 лет жизни с диабетом он был не самым прилежным пациентом. Ему было лень следить за питанием, он не отказывал себе в пище с высоким содержанием углеводов и никогда не задумывался о том, чтобы похудеть. Оземпик помог ему и с диабетом, и с лишним весом, а когда препарат прописали его жене, им обоим стало вдвойне комфортно следить за своим здоровьем. Здесь мы на время расстаемся с Майклом и Сьюзен и обращаемся к экспертному сообществу. Подозрения и расследования Как каждый класс препаратов, использующий принципиально новый биологический механизм воздействия на заболевание, агонисты глюкагонподобного пептида 1 находятся под пристальным вниманием медицинского сообщества и официальных надзорных органов. Поскольку диабет 2-го типа повышает риск ряда раков, особенно рака поджелудочной железы, очень важно было убедиться в том, что новая группа препаратов не работает на усиление этого риска.
Провести такие исследования призвало Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA , и на их призыв откликнулись израильские ученые из Института эпидемиологии и исследований политики здравоохранения Гертнера. Поскольку препараты сравнительно новые, ученые не имели массива данных за десятилетия, однако популяция пациентов, ставших участниками исследования, составляла почти полмиллиона взрослых с диабетом 2-го типа, и данные об их здоровье при этом можно было отследить за период в 7 лет. В то же время она не хочет скрывать своей радости от того, что на массивной выборке пациентов тенденции к повышению риска возникновения рака поджелудочной обнаружено не было. Более того, ученые решили упрочить свои выводы и подсчитали, сохраняется ли такая закономерность, если в учет принимать исключительно тех пациентов, которые уже страдали от хронического панкреатита. Оказалось, что даже у них не наблюдалось повышенного риска рака поджелудочной железы! Теперь они могут не опасаться того, что они таким образом подтолкнут пациента к худшему сценарию. Дисклеймер: выводы исследования не означают, что пациенты, принимавшие оземпик, вообще никогда не заболевали раком, но это происходило с ними не чаще, чем с теми, кто контролировал уровень сахара в крови при помощи обычных уколов инсулина.
Думала, что ничего страшного не происходит и кожа сама потом подтянется или я решу эту проблему. Потом, после одного из путешествий у меня сильно заболело ухо, и я попала в больницу — там сдала анализы, которые показали, что у меня проблемы с почками. Я стала активно ходить по врачам, и все они очень ругали меня. Мне говорили, что я сошла с ума, если решила полгода провести на такой диете, повышали голос. От меня даже потребовали, чтобы я пошла к психиатру, потому что терапевт был уверен: мое питание — это проявление деструктивного суицидального поведения. Мне сделали операцию по подтягиванию кожи, во время лечения я только считала калории без жестких ограничений. Здоровье восстановила, но лишний вес, несмотря на контроль питания, занятия спортом и консультации с диетологами, частично вернулся. Я постоянно считала калории: смотрела числа на этикетках, задавала вопросы официантам в кафе, составляла меню. Записывала все, что ела: мы постоянно обсуждали с диетологом журнал питания. Вес — около 86 килограммов — никуда не уходил : нужно было сильнее сокращать количество калорий, но для меня это было очень тяжело. Когда я совсем отчаялась, доктор предложил использовать препарат, который поможет похудеть. Врач вообще не говорил про возможные побочки и то, что происходит после отмены. Спросить я даже не задумалась: мне казалось, ты колешь — худеешь, перестаешь — и вес сам по себе остается на нужном значении. Я полностью доверяла специалисту, и сомнений в безопасности не было.
В целом берберин действительно может улучшать обмен веществ. А еще — вызывать расстройства пищеварения и более частые походы в туалет, которые и могут дать «минус» на весах. Но главная коварность берберина и остальных добавок для ускорения метаболизма кроется в их влиянии на аппетит. Во-первых, от них может сильнее хотеться есть: ведь, как объясняет доктор, «любое снижение веса влечет за собой увеличение чувства голода». А во-вторых, у большинства людей с лишним весом есть склонность к расстройствам пищевого поведения, которую БАДы могут лишь усилить. Важно понимать, что отчаянные попытки быстро похудеть приводят лишь к необоснованной вере в пустые или даже опасные методики. Поэтому стоит помнить о самом важном: берберин и другие чудо-таблетки не справятся с компульсивным перееданием, стрессом и социальными проблемами, которые ведут к нездоровым отношениям с едой — и сопутствующим проблемам с весом.
Илон Маск также публично признавал, что чудо-лекарство и тренировки в комплексе помогли ему снизить вес. А "похудевший Голливуд" и его истощенные звезды это явление, которое бросается в глаза даже тем, кто не следит пристально за селебами. Немного фармакологии... Ozempic — лекарство, разработанное для людей с диабетом 2 типа — прописывают светским людям и знаменитостям, чтобы помочь им похудеть, несмотря на некоторые тревожные потенциальные побочные эффекты. Вводимый один раз в неделю в живот, бедро или руку, Ozempic и родственный препарат Wegovy состоят из семаглутида, соединения, которое помогает поджелудочной железе выделять нужное количество инсулина при высоком уровне сахара в крови. Семаглутид вырабатывается во время еды; это говорит мозгу, что мы сыты», — объясняет доктор Кэтрин Сондерс, врач из Нью-Йорка. В то время как препараты помогают в долгосрочном контроле веса для диабетиков и тех, кто страдает ожирением, Ozempic и Wegovy теперь используются и злоупотребляют те, кому нужно сбросить всего пять или 10 килограмм. Ютуб пестрит видео, в которых девушки делятся своим опытом снижения веса при помощи Ozempic. Новое лекарство для похудения стоит 1000-1500 долларов в месяц.
Врач предостерег от бесконтрольного приема популярного препарата
Это было показано у пациентов с различной степенью почечной недостаточности легкой, средней, тяжелой или у пациентов, находящихся на диализе по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек в исследовании однократной дозы семаглутида равной 0,5 мг. Это также было показано на основании данных КИ 3а фазы для пациентов с СД2 и почечной недостаточностью, хотя опыт применения у пациентов с терминальной стадией заболевания почек был ограничен. Печеночная недостаточность. Печеночная недостаточность не влияла на экспозицию семаглутида. Фармакокинетические свойства семаглутида оценивались в ходе исследования однократной дозы семаглутида, равной 0,5 мг, у пациентов с различной степенью печеночной недостаточности легкой, средней, тяжелой и пациентов с нормальной функцией печени. Дети и подростки. Исследований семаглутида у детей и подростков до 18 лет не проводили. Противопоказания гиперчувствительность к семаглутиду или любому из вспомогательных веществ препарата; медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе, в том числе в семейном; множественная эндокринная неоплазия МЭН 2 типа; сахарный диабет типа 1 СД1 ; диабетический кетоацидоз. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность препарата см. Доклинические данные по безопасности.
Данные по применению семаглутида у беременных женщин ограничены. Противопоказано применять семаглутид во время беременности. Женщинам с сохраненным репродуктивным потенциалом рекомендуется использовать контрацепцию во время терапии семаглутидом. Если пациентка готовится к беременности либо беременность уже наступила, терапию семаглутидом необходимо прекратить. Период грудного вскармливания. У лактирующих крыс семаглутид проникал в молоко. Нельзя исключить риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Противопоказано применять семаглутид в период грудного вскармливания. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Место инъекции может изменяться без коррекции дозы. Дальнейшая информация по способу применения — Руководство по использованию. После 4 нед применения дозу следует увеличить до 0,5 мг 1 раз в неделю. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после как минимум 4 нед применения препарата в дозе 0,5 мг 1 раз в неделю дозу можно увеличить до 1 мг 1 раз в неделю. Рекомендуется использовать поэтапный подход к снижению дозы инсулина. Пропущенная доза. Если продолжительность пропуска составляет более 5 дней, пропущенную дозу не нужно вводить. В каждом случае пациенты могут возобновить их обычный однократный еженедельный график введения. Не требуется коррекции дозы в зависимости от возраста. Опыт применения семаглутида у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен.
Не требуется коррекции дозы у пациентов с печеночной недостаточностью см. Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью. Данная шприц-ручка предназначена для повышения дозы и поддержания терапевтической дозы 0,5 мг. Данная шприц-ручка предназначена только для поддержания терапевтической дозы 1 мг. Пациенту следует рекомендовать выбрасывать инъекционную иглу после каждой инъекции в соответствии с местными требованиями. Это поможет предотвратить закупорку игл, загрязнение, заражение, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата. Необходимо использовать шприц-ручку только после того, как пациент научится ею пользоваться под руководством врача или медсестры. Если пациент слабовидящий или у него имеются серьезные проблемы со зрением и он не может различить цифры на счетчике дозы, не следует использовать шприц-ручку без посторонней помощи. Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой. Она содержит 2 мг семаглутида и позволяет выбрать дозы 0,25 или 0,5 мг.
Важная информация Следует обратить особое внимание на информацию, размещенную под этим заголовком, это очень важно для безопасного использования шприц-ручки. Рисунок внешний вид 1. Это особенно важно, если пациент применяет более одного инъекционного препарата. Убедиться, что раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный рис. Посмотреть в окошко шприц-ручки. Если раствор мутный и не бесцветный, не использовать шприц-ручку. Взять новую иглу и удалить защитную наклейку рис. Если защитная наклейка повреждена, не использовать иглу, так как в этом случае стерильность не гарантируется. Надеть иглу на шприц-ручку и повернуть ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке рис. Снять наружный колпачок иглы, но не выбрасывать его рис.
Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки. Снять и выбросить внутренний колпачок иглы рис. Если пациент попытается надеть внутренний колпачок обратно на иглу, он может случайно уколоться иглой. На конце иглы может появиться капля раствора, это нормальное явление, однако все равно необходимо проверить поступление препарата, если пациент использует новую шприц-ручку в первый раз. Не присоединять новую иглу до тех пор, пока пациент не будет готов сделать инъекцию. Важная информация Всегда для каждой инъекции использовать новую иглу.
И проводят терапию с осторожностью, ведь препарат совсем новый и еще малоизученный: с момента его изобретения еще не прошло и десяти лет. Бесконтрольный прием любого рецептурного средства может обернуться целым букетом негативных побочных эффектов.
Как «Оземпик» действует на организм Основное действующее вещество «Оземпика» — семаглутид. Он имитирует действие гормона, который вырабатывается организмом при поступлении пищи в желудок и помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин при высоком уровне глюкозы. А это, в свою очередь, замедляет сокращение кишечника. Люди практически не чувствуют голода и забывают о еде. Но вместе с похудением можно столкнуться с проблемами с ЖКТ: тошнотой, рвотой, диареей, запорами. Более опасны расстройства пищевого поведения, к которым тоже приводит прием семаглутида. К потенциальным побочкам относят и панкреатит, и почечную недостаточность, и болезни эндокринной системой, и даже бесплодие. У некоторых людей применение препарата вызывает резкие перепады настроения и эмоциональную нестабильность, что чревато депрессией.
Чаще всего о HP сообщалось в первые месяцы терапии. У пациентов с анамнезом диабетической ретинопатии в начале КИ возрастание абсолютного риска развития осложнений было выше. Эти реакции носили, как правило, лёгкий характер. Передозировка В ходе КИ сообщалось о передозировках до 4 мг в однократной дозе и до 4 мг в неделю. Наиболее частой HP, о которой сообщалось, была тошнота. Все пациенты выздоровели без осложнений. В случае передозировки рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии. Учитывая длительный период выведения препарата примерно 1 неделя , может потребоваться продолжительный период наблюдения и лечения симптомов передозировки. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Исследования семаглутида in vitro показали очень небольшую вероятность ингибирования или индукции ферментов системы цитохрома Р450 CYP и ингибирования транспортёров лекарственных препаратов. Задержка опорожнения желудка при применении семаглутида может оказывать влияние на всасывание сопутствующих пероральных лекарственных препаратов.
Семаглутид следует применять с осторожностью у пациентов, получающих пероральные лекарственные препараты, для которых необходима быстрая абсорбция в ЖКТ. Парацетамол При оценке фармакокинетики парацетамола во время теста стандартизированного приёма пищи было выявлено, что семаглутид задерживает опорожнение желудка. Общая экспозиция парацетамола AUC0-5ч при этом не изменялась. При одновременном приёме семаглутида и парацетамола коррекция дозы последнего не требуется. Пероральные гормональные контрацептивные средства Не предполагается, что семаглутид снижает эффективность пероральных гормональных контрацептивных средств. Сmax не изменилась ни для одного из компонентов. Аторвастатин Семаглутид не изменял системную экспозицию аторвастатина после применения однократной дозы аторвастатина 40 мг. Это изменение было расценено как клинически незначимое. Дигоксин Семаглутид не изменял системную экспозицию или Сmax дигоксина после применения однократной дозы дигоксина 0,5 мг. Метформин Семаглутид не изменял системную экспозицию или Сmax метформина после применения метформина в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 3,5 дней.
Варфарин Семаглутид не изменял системную экспозицию или Сmax R- и S-изомеров варфарина после применения однократной дозы варфарина 25 мг. На основании определения международного нормализованного отношения МНО клинически значимых изменений фармакодинамических эффектов варфарина также не наблюдалось. Это следует учитывать при лечении пациентов с почечной недостаточностью, так как тошнота, рвота и диарея могут привести к дегидратации и ухудшению функции почек. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита. Следует соблюдать осторожность у пациентов с панкреатитом в анамнезе. При отсутствии других признаков и симптомов острого панкреатита повышение активности ферментов поджелудочной железы не является прогностическим фактором развития острого панкреатита. Диабетическая ретинопатия Наблюдалось повышение риска развития осложнений диабетической ретинопатии у пациентов с наличием диабетической ретинопатии, получающих терапию инсулином и семаглутидом см. Следует соблюдать осторожность при применении семаглутида у пациентов с диабетической ретинопатией, получающих инсулинотерапию. Такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. Быстрое улучшение гликемического контроля было ассоциировано с временным ухудшением состояния диабетической ретинопатии, однако при этом нельзя исключать и другие причины.
Применение препарата у таких пациентов противопоказано. Заболевания щитовидной железы В пострегистрационном периоде применения другого аналога ГПП-1, лираглутида, были отмечены случаи медуллярного рака щитовидной железы МРЩЖ. Имеющихся данных недостаточно для установления или исключения причинно-следственной связи возникновения МРЩЖ с применением аналогов ГПП-1. Необходимо проинформировать пациента о риске МРЩЖ и о симптомах опухоли щитовидной железы появления уплотнения в области шеи, дисфагии, одышки, непроходящей охриплости голоса. При выявлении повышения концентрации кальцитонина в плазме крови следует провести дальнейшее обследование пациента. Пациенты с узлами в щитовидной железе, выявленными при медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы, также должны быть дополнительно обследованы. Доклинические данные по безопасности Доклинические данные, основанные на исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз и генотоксичности, не выявили какой-либо опасности для человека. В 2-летних исследованиях канцерогенности у крыс и мышей при клинически значимых концентрациях семаглутид стал причиной развития опухолей С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода. Опухоли С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода, наблюдаемые у крыс, характерны для группы аналогов ГПП-1. Считается, что в отношении людей данный риск является низким, но не может быть полностью исключён.
Фертильность Действие семаглутида на фертильность у людей неизвестно. Семаглутид не влиял на фертильность самцов крыс. Среди самок крыс увеличение эстрального цикла и незначительное снижение количества овуляций наблюдалось при дозах, сопровождавшихся снижением массы тела самки. Данная шприц-ручка предназначена для повышения дозы и поддержания терапевтической дозы 0,5 мг. Одна шприц-ручка содержит 1,5 мл раствора. Данная шприц-ручка предназначена только для поддержания терапевтической дозы 1 мг.
Однако семаглутид под другим торговым названием — «Вегови» Wegovy — используют именно с этой целью. В 2021 году в США семаглутид одобрили по показанию «коррекция массы тела у взрослых и подростков с ожирением или с избыточной массой тела при наличии сопутствующих заболеваний». Теперь ученые из Университета Британской Колумбии Канада провели первое крупное исследование на популяционном уровне, посвященное изучению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов, не страдающих диабетом и использующих препараты специально для снижения веса. Результаты опубликованы в JAMA.
оземпик. кто ставил?
«Оземпик», который признали одним из главных научных прорывов 2023 года, так вдохновил желающих похудеть, что они перестали обращать внимание на слова врачей о противопоказаниях и о том, что этот препарат вообще официально не одобрен для снижения. Оземпик (семаглутид, Ново Нордиск), агонист рецептора глюкагоноподобного пептида 1 GLP-1, был одобрен FDA в 2017 году для взрослых пациентов, страдающих диабетом 2 типа. Оземпик: ответы специалистов на вопросы о препарате. «Оземпик» был одобрен американским регулятором в декабре 2017 года в качестве дополняющего диету и физические упражнения лекарственного средства, предназначенного для улучшения гликемического контроля у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Как работают знаменитые "уколы для похудения" и стоит ли использовать их в нынешних реалиях
«Оземпик» можно применять только под наблюдением врача. Доктор Мясников: похудение на "Оземпике" может отразиться побочкой на лице. Как утверждают СМИ, в США поданы десятки исков против производителей «Оземпика» и других лекарств на основе семаглутида.