Выгодные заменители таблеток Плагрил. Подробные инструкции по применению, описания к аналогам, отзывы пользователей и цены. На данной странице представлен список всех аналогов Плагрил по составу и показанию к применению. Ключевые слова: плагрил инструкция, плагрил применение, плагрил состав, плагрил отзывы, плагрил аналоги, плагрил дозировка, лекарство плагрил, плагрил цена. отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены.
Плагрил аналог кардиомагнила
Кроме этого появляются следующие симптомы: гипертермия и обильное потоотделение, приводящее к дегидратации, двигательное беспокойство, судороги, галлюцинации и развитие гипогликемии. Угнетение нервной системы может привести к развитию комы, коллапсу и остановке дыхания. Летальная доза ацетилсалициловой кислоты 25-30 г. При острой и хронической передозировке АСК может развиться некардиогенный отек легких см. При выявлении симптомов тяжелой передозировки требуется госпитализация. При умеренной интоксикации можно попытаться искусственно вызвать рвоту, в случае неудачи рекомендуется промывание желудка. После этого следует принять внутрь если пациент может глотать или в противном случае ввести в желудок через зонд активированный уголь адсорбент и солевое слабительное. С целью форсированного ощелачивания мочи для ускорения выведения салицилатов показано внутривенно-капельное введение 250 ммоль натрия бикарбоната в течение 3-х часов под контролем рН мочи и кислотно-основного состояния. Предпочтительным лечением тяжелой передозировки является гемодиализ или перитонеальный диализ.
При необходимости проводится симптоматическое лечение других проявлений интоксикации. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Тромболитические средства Безопасность совместного применения клопидогрела, фибринспецифических или нефибринспецифических тромболитических средств и гепарина была проанализирована у пациентов с острым инфарктом миокарда. Частота клинически значимых кровотечений была аналогична той, которая наблюдалась в случае совместного применения тромболитических препаратов и гепарина с АСК. Гепарин По данным клинического исследования, проведенного с участием здоровых добровольцев, при приеме клопидогрела не требовалось изменения дозы гепарина и не изменялось его антикоагулянтное действие. Одновременное применение гепарина не изменяло ингибирующего действия клопидогрела на агрегацию тромбоцитов. Непрямые антикоагулянты Одновременный прием клопидогрела и пероральных антикоагулянтов может увеличить интенсивность кровотечений, в связи с чем применение данной комбинации не рекомендуется. Клопидогрел в дозе 75 мг не влияет на фармакокинетику варфарина и не изменяет значения Международного нормализованного отношения МНО у пациентов, длительно принимающих варфарин. Тем не менее, одновременный прием варфарина с клопидогрелом может увеличит риск кровотечений вследствие независимого влияния этих препаратов на гемостаз.
Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП В клиническом исследовании, проведенном с участием здоровых добровольцев, совместное применение клопидогрела и напроксена увеличивало скрытые потери крови через ЖКТ. Экспериментальные данные свидетельствуют в пользу того, что ибупрофен при однократном приеме в дозе 400 мг в период времени между 8 часами до и 30 мин после непосредственного приема АСК в дозе 81 мг в форме немедленного высвобождения может ингибировать эффект низких доз АСК на агрегацию тромбоцитов. Однако при нерегулярном приеме ибупрофен не оказывает каких-либо клинически значимых эффектов на антиагрегантное действие АСК. Другая комбинированная терапия с клопидогрелом Сильные и умеренные ингибиторы изофермента CYP2С9 Так как клопидогрел метаболизируется до своего активного метаболита частично с помощью изофермента CYP2C19 ожидается, что применение лекарственных средств, которые ингибируют активность этого изофермента, может приводить к уменьшению концентрации активного метаболита клопидогрела. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно. В качестве меры предосторожности следует избегать одновременного применения клопидогрела и сильных или умеренных ингибиторов изофермента CYP2С9. Сильными и умеренными ингибиторами изофемермента CYP2С9 являются омепразол, эзомепразол, флувоксамин, флуоксетин, моклобемид, вариконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин, окскарбазепин, хлорамфеникол. Одновременное применение с клопидогрелом ингибиторов протонной помпы, являющихся сильными или умеренными ингибиторами изофермента CYP2С19 например, омепразола, эзомепразола , не рекомендуется.
Другая комбинированная терапия с АСК Сообщалось о взаимодействии АСК со следующими лекарственными препаратами: Урикозурические лекарственные препараты препараты, способствующие выведению мочевой кислоты: бензбромарон, пробенецид, сульфинпиразон АСК может подавлять их урикозурический эффект из-за конкуренции с мочевой кислотой на уровне выведения. Поэтому эту комбинацию следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих низкие дозы АСК для кардиопротективного действия. Ацетазоламид Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении салицилатов и ацетазоламида из-за повышения риска развития метаболического ацидоза. Этанол При одновременном применении с АСК увеличивается риск развития кровотечений при хроническом употреблении больших количеств этанола алкоголя см. Особые указания Кровотечения и нарушения со стороны крови В связи с риском развития кровотечения и нарушений со стороны крови см. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура Очень редко после применения клопидогрела отмечались случаи развития тромботической тромбоцитопенической пурпуры ТТП , которая характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, сопровождающимися неврологическими расстройствами, нарушением функции почек и лихорадкой. ТТП является потенциально угрожающим жизни состоянием, требующим немедленного лечения, включая плазмаферез. Приобретенная гемофилия Сообщалось о случаях развития приобретенной гемофилии при приеме клопидогрела.
При подтвержденном изолированном увеличении активированного частичного тромбопластинового времени АЧТВ , сопровождающемся или не сопровождающемся кровотечением, следует рассмотреть вопрос о развитии приобретенной гемофилии. Пациенты с подтвержденным диагнозом приобретенной гемофилии должны наблюдаться и лечиться специалистом по этому заболеванию и прекратить прием клопидогрела. Тиенопиридины могут вызывать умеренные и тяжелые аллергические реакции такие как сыпь, ангионевротический отек или гематологические реакции такие как тромбоцитопения и нейтропения. Недавно перенесенный ишемический инсульт Было показано, что у пациентов с недавно перенесенным ишемическим преходящим нарушением мозгового кровообращения или инсультом, имеющих повышенный риск развития ишемического осложнения, комбинация ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела увеличивает возможность развития больших кровотечений. Функциональная активность изофермента CYP2C19 У пациентов с низкой метаболической активностью изофермента CYP2C19 при применении клопидогрела в рекомендованных дозах образуется меньше активного метаболита клопидогрела, уменьшается его эффект на функцию тромбоцитов. Прочее Возможно наличие взаимосвязи между ацетилсалициловой кислотой и возникновением опасного для жизни синдрома Рея энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности , обычно наблюдавшегося в продромальном периоде инфекций у детей. Препарат содержит касторовое масло гидрогенизированное, что может вызвать желудочное расстройство или диарею. Однако в случае возникновения у пациента неблагоприятных побочных реакций со стороны нервной системы и психики возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, что может препятствовать занятию такими видами деятельности.
В таких случаях вопрос о возможности выполнения потенциально опасных видов деятельности должен решать врач.
Так как в составе одной из лекарственных форм таблетки клопидогрела присутствует лактоза, пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы применение данной лекарственной формы противопоказано. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Клопидогрел не оказывает существенное влияние на способности, необходимые для управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Применение при беременности и кормлении грудью В качестве меры предосторожности прием клопидогрела противопоказан во время беременности из-за отсутствия клинических данных по его приему беременными женщинами, хотя исследования на животных не выявили ни прямые, ни косвенные неблагоприятные эффекты на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие. Кормление грудью в случае лечения клопидогрелом следует прекратить, т. Проникает ли клопидогрел в грудное молоко человека неизвестно. В исследованиях на животных не выявлено неблагоприятное влияние клопидогрела на фертильность.
Способ применения и дозы Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерийвзрослым в т. Лечение следует начинать в сроки до 35 дней после перенесенного Q-образующего инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес - после ишемического инсульта. При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q лечение следует начинать с назначения однократной нагрузочной дозы 300 мг, затем продолжать применение препарата в дозе 75 мг 1 разсут с одновременным приемом ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-325 мгсут.
Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года. При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST острый инфаркт миокарда препарат назначают в дозе 75 мг 1 разсут. Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы.
Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение минимум 4 недель. Побочные действия Со стороны свертывающей системы крови: часто - желудочно-кишечные кровотечения. Со стороны системы кроветворения: иногда - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда - головная боль, головокружение, парестезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - васкулит, снижение АД. Со стороны дыхательной системы: очень редко - бронхоспазм, интерстициальный пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, диарея, абдоминальные боли.
В клиническом исследовании CURE большинство пациентов с острым коронарным синдромом дополнительно получали лечение гепарином. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST Рекомендованная суточная доза клопидогрела составляет 75 мг однократно, и принимается вместе с АСК с применением или без применения тромболитиков. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. Фибрилляция предсердий Клопидогрел следует принимать в суточной дозе 75 мг.
В комбинации с клопидогрелом необходимо принимать АСК в дозировке 75-100 мг ежедневно см. Фармакогенетика пациенты с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP2C19 Низкая активность изофермента CYP2C19 связана с уменьшением антиагрегантного действия клопидогрела. Режим применения более высоких доз 600 мг - нагрузочная доза, затем 150 мг один раз в сутки ежедневно у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 увеличивает антиагрегантное действие клопидогрела см. У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 можно рассмотреть вопрос о применении более высоких доз клопидогрела. Точный режим дозирования для данной популяции пациентов в клинических исследованиях, учитывающих клинические исходы, не установлен. Пропуск дозы Если пропущен прием препарата в течение: менее 12 часов после запланированного времени: пациенты должны принять дозу немедленно, а затем принять следующую дозу в обычное запланированное время; более 12 часов после запланированного времени: пациенты должны принять следующую дозу в обычное запланированное время и не должны удваивать дозу. Особые группы пациентов Детский возраст до 18 лет: безопасность и эффективность применения препарата в педиатрических популяциях не установлены.
Пациенты старше 75 лет: коррекции дозы не требуется. У добровольцев старше 75 лет при сравнении с молодыми добровольцами не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Пациенты с нарушением функции печени После ежедневного приема клопидогрела в течение 10 дней в суточной дозе 75 мг у пациентов с тяжелым поражением печени ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов сравнимо с данными у здоровых добровольцев. Пациенты различной этнической принадлежности Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм клопидогрела до его активного метаболита, различается у представителей различных этнических групп см. Имеются лишь ограниченные данные для представителей монголоидной расы по оценке влияния генотипа изофермента CYP2C19 на клинические результирующие события. Пол В небольшом исследовании, сравнивающем фармакодинамические свойства клопидогрела у мужчин и женщин, у женщин наблюдалось меньшее ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, но различий в удлинении времени кровотечения не было. В большом контролируемом исследовании CAPRIE клопидогрел в сравнении с АСК у пациентов с риском развития ишемических осложнений , частота клинических исходов, других побочных действий и отклонений от нормы клинико-лабораторных показателей была одинаковой как у мужчин, так и у женщин.
Побочные эффекты: Резюме профиля безопасности Безопасность клопидогрела изучена более чем у 44000 пациентов, в том числе более чем у 12000 пациентов, получавших лечение в течение года или более. В целом переносимость клопидогрела в дозе 75 мг в сутки в исследовании CAPRIE соответствовала переносимости АСК в дозе 325 мг в сутки, независимо от возраста, пола и расовой принадлежности пациентов. Кровотечение является наиболее частой реакцией, о которой сообщалось как в клинических исследованиях, так и при пострегистрационном применении. Чаще всего сообщалось о кровотечениях в течение первого месяца лечения. Реже сообщалось о развитии гематом, гематурии и глазных кровоизлияний главным образом, конъюнктивальных. В основном, источниками больших кровотечений являлись желудочно-кишечный тракт ЖКТ и места пункции артерий.
Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства включая стоматологическое или если врач назначает новое для пациента ЛС. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов ; регулярно исследовать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.
Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней. ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею. Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения. Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура — потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез. Взаимодействие Одновременный прием варфарина с клопидогрелом может увеличить интенсивность кровотечений, поэтому применение этой комбинации не рекомендуется. При одновременном применении с НПВП может повышаться риск кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами CYP2C19 например, омепразол не рекомендуется. Активный метаболит клопидоргела ингибирует активность изофермента CYP2C9, в результате чего могут повышаться концентрации фенитоина, толбутамида и НПВП в плазме.
Плавикс и его аналоги
Плагрил а 0,075+0,075 n30 капс с модиф высвобожд. Д-р редди с лабораторис. Список аналогов Плагрил в России с таким же составом и действием. Аналоги препарата Плагрил. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Плагрил отзывы покупателей на сайте.
10 лучших аналогов Плавикса
Аналоги и заменители препарата Плагрил таблетки п/о плен. 75мг 30шт Поиск аналогов в аптеках. Доступные цены. Выгодные заменители таблеток Плагрил. Подробные инструкции по применению, описания к аналогам, отзывы пользователей и цены. Если пациенты перешагнули 75-летний возрастной рубеж, «Плагрил» (аналоги с клопидогрелом также допустимо принимать) назначается без начальной нагрузочной дозы. Все аналоги средства Плагрил на сайте Список из 45 аналогов рекомендуемых для замены препарата Плагрил (75 мг).
Аналоги лекарства Плагрил®
Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь. Прочие: очень редко - повышение температуры тела, увеличение содержания сывороточного креатинина. Передозировка Симптомы: при разовом пероральном приеме здоровыми людьми 600 мг клопидогрела 8 таб. Время кровотечения было удлинено в 1. Лечение: переливание тромбоцитарной массы. Специфический антидот отсутствует. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Плагрил усиливает антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты, гепарина, непрямых антикоагулянтов , НПВС, повышает риск развития кровотечений из ЖКТ. Ингибируя активность CYP2C9, клопидогрел повышает концентрацию лекарственных средств, метаболизирующихся посредством этого изофермента фенитоин, толбутамид. Не отмечено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела совместно с атенололом , нифедипином, фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами, дигоксином, теофиллином, толбутамидом, антацидными средствами. Особые указания В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения.
Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства или если врач назначает новый для больного лекарственный препарат. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов , регулярно исследовать функциональную активность печени.
Характеристики товаров, в том числе цена, указанная на официальном сайте интернет-аптеки, не являются публичной офертой. Скидки действуют ограниченное время. Курьерской службой доставляются безрецептурные лекарства, БАД, гигиенические и косметические средства, другие медицинские изделия.
Его активный метаболит, тиольное производное, образуется путем окисления клопидогрела в 2-оксо-клопидогрел и последующего гидролиза.
Окислительный процесс регулируется, в первую очередь, изоферментами цитохрома Р450 2В6 и 3А4, и, в меньшей степени, - 1А1, 1А2 и 1С19. Активный тиольный метаболит быстро и необратимо связывается с тромбоцитарными рецепторами, подавляя, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Этот метаболит в плазме не обнаруживается. У больных циррозом печени прием клопидогрела в суточной дозе 75 мг в течение 10 дней был безопасен и хорошо переносился, Cmax клопидогрела, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии, была во много раз выше у больных циррозом печени, чем у здоровых лиц. Показания профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий; в комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без формирования зубца Q , в т. Противопоказания тяжелая печеночная недостаточность; геморрагический синдром; острое кровотечение в т.
Дозировка Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий взрослым в т. Лечение следует начинать в сроки до 35 дней после перенесенного Q-образующего инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес - после ишемического инсульта. Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года. Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы.
И какое основное его предназначение? Этот препарат - это антиагрегант. А клопидогрел является главным действующим веществом этого средства. Показания и противопоказания к применению данного средства. В первую очередь основными показаниями являются следующие: - его широко используют для профилактики появления тромбов у больных, которые уже перенесли инфаркт, инсульт или имеют всякие разные неприятности с артериями. Дабы избежать множественных тромботических осложнений. Но, исходя из того, что средство довольно сильно действует, то и противопоказаний у него довольно много. Первым из которых я бы хотела отметить почечную недостаточность. Также нельзя применять его при таких случаях, когда у человека есть кровотечения, а также болезни, которые могут его спровоцировать кровотечения могут быть и внутричерепными , а также такие болезни как язва желудка, опухолевые заболевания, а также туберкулез. Конечно же, никто не станет назначать вам препарат, если вы беременные или же кормите ребеночка грудью.
Плагрил а и плагрил в чем отличие
найти замену. Аналоги Плагрил таблетки. клопидогрел, есть порядка десяти лекарственных средств с данным действующим веществом. Плагрил аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на Аналоги Плагрил подобраны по составу (одинаковый состав, химическая структура лекарственного препарата, могут отличаться дозы действующих веществ).
Плагрил : инструкция по применению
эффективное средство профилактики тромбоза, применение после ишемического инсульта или инфаркта миокарда, дозировка. Все аналоги средства Плагрил на сайте Препарат Плагрил (инструкция) содержит одно активное вещество — клопидогрел, который примерно вдвое понижает способность тромбоцитов к «слипанию». Узнайте больше о различиях и сходствах в применении, эффективности, побочных эффектах и многом другом между Брилинтой и Плавиксом. 75мг, №30 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Плагрил таблетки покрыт. п/о 75мг, №30, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Подбор дешевых аналогов Плагрил по международному непатентованному наименованию МНН: Клопидогрел. Аналоги Плагрил по МНН.