Купить Тербинафин таб 250мг N14 (Канонфарма) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Мы с подругой недавно приобрели Тербинафин-МФФ таблетки 250 мг 10 шт., так как обе обнаружили у себя грибковую инфекцию на ногтях. 281 мг, что соответствует содержанию тербинафина - 250 мг. Экзитер и Тербинафин являются синонимами.1 таблетка Экзитера содержит активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281 мг, в пересчете на тербинафин 250 мг.
Тербинафин канон
| Тербинафин таблетки: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Цена препарата Тербинафин 250 мг из 14 таблеток около 250 рублей в нашем городе. |
| Тербинафин - 12 отзывов, инструкция по применению | Тербинафин-МФФ таблетки 250 мг 10 шт. |
Тербинафин-МФФ
Длительность курса терапии и режим дозирования устанавливает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от локализации инфекционного процесса и тяжести течения заболевания. При печеночной или почечной недостаточности дозу снижают до 125 мг 1 раз в день. Крем для наружного применения Крем наносят наружно, тонким слоем, на пораженные и прилегающие к ним участки кожи, предварительно очистив и осушив их, и слегка втирают. При лечении инфекций, сопровождающихся опрелостью в межпальцевых промежутках, под грудью, в паховой области, между ягодицами , можно прикрывать места нанесения крема марлей, особенно на ночь. Рекомендуемый режим дозирования: дерматомикозы туловища, голеней и стоп: 1 раз в сутки в течение 1 недели; кандидоз кожи: 1—2 раза в сутки в течение 1—2 недель; разноцветный лишай: 1—2 раза в сутки в течение 2 недель. Спрей для наружного применения Спрей наносят наружно на пораженные и прилегающие к ним участки кожи, предварительно очистив и осушив их, в достаточном для тщательного увлажнения объеме.
Рекомендуемый режим дозирования: дерматомикозы туловища, голеней и стоп: 1 раз в сутки в течение 1 недели; разноцветный лишай: 2 раза в сутки в течение 1 недели. Пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования тербинафина в любой из форм выпуска не требуется. Побочные действия Таблетки пищеварительная система: очень часто — снижение аппетита, чувство переполненности желудка, абдоминальная боль, диспепсия, тошнота, диарея; редко — дисфункция печени; очень редко — печеночная недостаточность крайней степени выраженности, включая летальный исход; органы кроветворения: очень редко — панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения; опорно-двигательный аппарат: очень часто — миалгия, артралгия; нервная система: часто — головная боль; нечасто — искажение вкуса в т. Симптомами передозировки таблеток являются сыпь, головокружение, головная боль, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание. Для терапии состояния рекомендуется проведение мероприятий по выведению препарата из организма: прием активированного угля, промывание желудка.
В случае необходимости проводится поддерживающая симптоматическая терапия. Крем и спрей для наружного применения крем и спрей в местах нанесения : покраснение, ощущение зуда или жжения, боль и раздражение, ухудшение текущего заболевания; спрей: редко — раздражение глаз.
Нет данных о передозировке лекарства в форме наружных средств. При случайном приеме внутрь средства в виде мази или крема может проявляться тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии. В таком случае проводят симптоматическое лечение, показан прием активированного угля.
Взаимодействие При применении Тербинафина может отмечаться воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450. Это Толбутамид, Циклоспорин , оральные контрацептивы. Увеличивает концентрацию Н2-гистаминоблокаторов в плазме крови. Замедляет выведение Рифампицина , в свою очередь, Рифампицин в два раза увеличивает его клиренс. У женщин, которые используют оральные противозачаточные средства, возможно нарушение менструального цикла.
Терфенадин ингибирует изофермент CYP2P6, что ведет к препятствию метаболизма трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, противоаритмических лекарств, ингибиторов моноаминооксидазы В типа, антипсихотических лекарств. Не оказывает действия на клиренс Дигоксина , Феназона , Варфарина. При одновременном приеме с этанолом или с лекарствами, оказывающими гепатотоксическое влияние, увеличивается вероятность лекарственного поражения печени. Условия продажи Таблетки отпускаются по рецепту врача, средства для наружного применения — без рецепта. Условия хранения Хранить Тербинафин нужно при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.
Срок годности Хранить средство можно 2 года. Особые указания При лечении онихомикоза на протяжении шести недель не требуется удалять пластинки ногтей, которые были поражены.
Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида,может быть фунгицидной или фунгистатической. Механизм действия связан со специфическим подавлением раннегоэтапа биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефицитуэргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызываетгибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путемингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембранегриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.
Тербинафин не оказывает существенного влияния на метаболизмгормонов или других лекарственных препаратов. Фармакокинетика При назначении тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтяхсоздаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидноедействие. После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг егомаксимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа исоставляет 0. Период полуабсорбции составляет 0. Хотя биодоступностьтербинафина умеренно изменяется под влиянием пищи, но не в такойстепени, чтобы требовалась коррекция дозы препарата. Он быстро проникает через дермальный слой кожи иконцентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин такжепроникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высокихконцентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатойсальными железами.
Показано также, что тербинафин проникает вногтевые пластинки в первые несколько недель после началатерапии. В результате биотрансформации тербинафина образуютсяметаболиты, не обладающие противогрибковой активностью ивыводящиеся преимущественно с мочой. Конечный период полувыведениясоставляет 17 часов. Каких-либо доказательств кумуляции препарата ворганизме не имеется. Не выявлено изменений равновеснойконцентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но упациентов с нарушением функции почек или печени может бытьзамедлена скорость выведения препарата, что приводит к болеевысоким концентрациям тербинафина в крови. Показания к применению Микозы волосистой части головы трихофития, микроспория ; грибковые заболевания кожи и ногтей онихомикозы ,обусловленные Trychophyton Т.
Разоваядоза зависит от массы тела и составляет: для детей с массой теламенее 20 кг — 62. Взрослые: 250 мг один раз в день вечером или 2 раза в день по125 мг. Инфекции кожных покровов: Дерматомикоз стоп межпальцевый, подошвенный или по типуносков : 2-6 недель; дерматомикоз туловища, конечностей, голеней: 2-4 недели; кандидоз кожи: 2-4 недели. Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных сней, может наступить только через несколько недель послемикологического излечения. Инфекции волос и волосистой части головы: Рекомендуемая продолжительность лечения: Микоз волосистой части головы: 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно удетей. Онихомикоз: Продолжительность эффективного лечения составляет у большинствапациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинствеслучаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихомикозе стоп вбольшинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения. Некоторымбольным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, можетпотребоваться более длительное лечение. Оптимальный клиническийэффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологическогоизлечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодомвремени, который необходим для отрастания здорового ногтя. Применение тербинафина у лиц пожилого возраста: Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возрастатребуется изменять дозирование препарата или что у них отмечаютсяпобочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов болеемолодого возраста. В случае применения в этой возрастной группепрепарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующегонарушения функции печени или почек. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение,гастралгия, учащенное мочеиспускание, сыпь. Лечение: промывание желудка с последующим применениемактивированного угля. При необходимости проводят симптоматическуютерапию. Меры предосторожности и особые указания Нерегулярное применение тербинафина или преждевременноепрекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.
Тербинафин-Вертекс табл 250мг N30 РОССИЯ
Рекомендуемое в случае передозировки лечение включает мероприятия по выведению препарата, в первую очередь путем назначения активированного угля и промывания желудка; при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Взаимодействие: Влияние других лекарственных средств на тербинафин Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов-индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и препарата Тербинафин может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего. Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникать при применении других препаратов, ингибирующих изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, например, кетокоиазола и амиодарона. Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Влияние тербинафина на другие лекарственные средства В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом 2D6 CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим изоферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы метопролол , пропранолол , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты класса IA, IB, IС класса , антипсихотические препараты хлорпромазин , галоперидол и ингибиторы моноаминоксидазы В типа селегинин - в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.
Таким образом, тербинафин у лиц с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего. Лекарственные взаимодействия, не оказывающие или оказывающие незначительное влияние Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов , за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику флуконазола. Не было выявлено клинически значимых взаимодействий между тербинафином и компонентами ко-тримоксазола триметопримом и сульфаметоксазолом , зидовудином или теофиллином. Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших препарат совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы. Тербинафин может уменьшать концентрацию в плазме крови или выраженность клинических эффектов следующих препаратов.
Особые указания: Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к тербинафину. До начала применения препарата Тербинафин в таблетках необходимо провести контроль показателей функции печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. В течение терапии рекомендовано периодическое исследование функции печени через 4-6 недель после начала лечения. Лечение препаратом Тербинафин должно быть немедленно прекращено в случае повышения активности "печеночных" проб. Пациенты, которым назначают препарат Тербинафин , должны быть предупреждены о том, что необходимо немедленно информировать лечащего врача о возникновении на фоне приема препарата таких симптомов, как стойкая тошнота, снижение аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал.
В случае появления подобных симптомы необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентами с угнетением костномозгового кроветворения, кожной красной волчанкой или системной красной волчанкой. Серьезные кожные реакции в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами крайне редко отмечались на фоне применения тербинафина. При применении тербинафина отмечались крайне редкие случаи изменения клеточного состава крови нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или, при необходимости, о прекращении терапии препаратом Тербинафин. При наличии у пациента в анамнезе псориаза следует с осторожностью применять препарат Тербинафин , поскольку имеются данные о случаях обострения болезни.
Вспомогательные вещества: до получения таблетки массой 0,390 г Кремния диоксид коллоидный - 2 мг , Кальция стеарата моногидрат кальций стеариновокислый 1-волный - 2 мг Крахмал картофельный - 29 мг Целлюлоза микрокристаллическая МКЦ - 200 - 47 мг Лактозы моногидрат - 8 мг Кросповидон полипласдон XL -10 - 8 мг Кросповидон полипласдон XL - 8 мг Повидон К 90 пласдон К - 90 - 5 мг Фармакологический эффект Противогрибковое средство. Тербинафин относится к группе аллиламинов обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. На грибы Candida spp. Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. При пероральном применении не эффективен при лечений разноцветного лишая вызванного Pityrosporum ovale Pityrosporum orbiculare Malassezia furfur. Площадь под кривой "концентрация - время" AUC - 4. Равновесная концентрация Css не зависит от возраста. Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола. Быстро распределяется в тканях проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах в волосах коже и подкожной клетчатке. Подвергается значительной биотрансформаций образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови. Выделяется с грудным молоком. Показания - Микозы волосистой части головы трихофития микроспория.
Общие реакции: очень редко - утомляемость. Противопоказания к применению Острые или хронические заболевания печени; детский возраст до 2 лет; период лактации; повышенная чувствительность к тербинафину. С осторожностью Беременность; почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей. Особые указания Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения. Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется. При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности печеночных ферментов в сыворотке крови. В редких случаях, через 3 месяца лечения, может возникать холестаз и гепатит.
Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.
Тербинафин-Вертекс табл 250мг N30 РОССИЯ
| Тербинафин-МФФ | Читайте инструкцию по применению препарата Тербинафин-МФФ Таблетки 250 мг 10 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. |
| Тербинафин (Terbinafine) | Тербинафин-Канон, таблетки 250мг, 14 шт. |
| Тербинафин-Тева, 250 мг, таблетки, 28 шт. | купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. |
| ✔️ Купить тербинафин таблетки 250мг №28 в Москва и Московская область . Цену уточняйте у менеджера | Мы с подругой недавно приобрели Тербинафин-МФФ таблетки 250 мг 10 шт., так как обе обнаружили у себя грибковую инфекцию на ногтях. |
Сопоставимость брендов и дженериков на примере Ламизила (тербинафина)
Таблетки Тербинафин-Тева назначили пропить курсом при грибковом заболевании стоп. 10 шт. - упаковка контурная ячейковая - пачка картонная Производитель: ВЕРТЕКС АО (Россия). Купить ТЕРБИНАФИН-МФФ, ТАБЛЕТКИ 250МГ №10 по цене 188.32 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. 90-96 таблеток.
Инструкция по применению Тербинафин -Тева Таблетки 250 мг 28 шт
При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения. Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу "носков" локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней - 2-4 недели, туловища - 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida - 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum - более 4 недель. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis - может быть более длительной. Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым. Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью - 125 мг 1 раз в день. Взаимодействие Ингибирует изофермент CYP2P6 и препятствует метаболизму таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, дезипрамин, флувоксамин , бета-адреноблокаторы метопролол, пропранолол , противоаритмические средства флекаинид, пропафенон , ингибиторы моноаминоксидазы В типа например, селегилин и антипсихотические например, хлорпромазин, галоперидол средства. Лекарственные препараты — индукторы изоферментов цитохрома Р450 например, рифампицин могут ускорять выведение тербинафина из организма.
Лекарственные препараты — ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 например, циметидин могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина. Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина. При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени. Специальные указания Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.
Аллергические реакции: очень часто - сыпь, крапивница; очень редко - ангионевротический отек, злокачественная эпидермальная эритема синдром Стивенса-Джонсона , анафилактоидные реакции, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто - артралгия, миалгия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто головная боль; редко - парестезия, гипостезия, головокружение; очень редко - депрессия, чувство тревоги. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко - вертиго. Прочие: редко - недомогание, слабость; очень редко - системная красная волчанка, в том числе кожная форма. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, гастралгия, учащенное мочеиспускание, сыпь. Лечение: промывание желудка с последующим применением активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Взаимодействие Требуется коррекция дозы тербинафина при одновременном применении с ингибиторами и индукторами изоферментов цитохрома Р450, которые могут замедлять и ускорять выведение тербинафина из организма. Исследования in vitro и in vivo показали, что тербинафин, ингибируя изофермент CYP2P6, нарушает метаболизм трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина дезипрамин, флувоксамин , бета-адреноблокаторов метопролол, пропранолол , противоаритмических средств флекаинида, пропафенона , ингибиторов моноаминоксидазы В селегилин и антипсихотических средств хлорпромазина, галоперидола.
Тербинафин существенно не влияет на скорость выведения толбутамина, терфинадина, триазолама, пероральных контрацептивных средств, которые метаболизируются с помощью других изоферментов цитохрома Р450 за исключением изофермента CYP2P6. Тербинафин не влияет на скорость выведения антипирина и дигоксина. При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивных средств может развиться нарушение менструального цикла. При одновременном применении с варфарином может влиять на показатели - протромбинового теста: время свертывания крови. При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развитая лекарственного поражения печени. Особые указания Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания. Если через 2 недели, лечения кожной инфекции не отмечается улучшения , состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Максимальная концентрация достигается через 2 часа, после приема в дозе 250мг. Практически полностью связывается с белками плазмы. Проходит гистогематические барьеры и распределяется по тканям, высокие концентрации накапливаются в коже и подкожной клетчатке. Отличается выраженной эпидермо- и онихотропностью. Эффективен при плесневых микозах, трихофитии, руброфитии, эпидермофитии.
Нарушение со стороны нервной системы: потеря обоняния, в том числе на длительный период времени, снижение обоняния. Нарушение со стороны пищеварительной системы: панкреатит. Нарушение стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: рабдомиолиз. Общие расстройства: гриппоподобный синдром. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: анемия. Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности креатинфосфокиназы в плазме крови. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка: Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки принятая доза тербинафина составила до 5 г , при которых отмечались головная боль, головокружение, тошнота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь. Рекомендуемое в случае передозировки лечение включает мероприятия по выведению препарата, в первую очередь путем назначения активированного угля и промывания желудка; при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Взаимодействие: Влияние других лекарственных средств на тербинафин Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов-индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и препарата Тербинафин может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего. Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникать при применении других препаратов, ингибирующих изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, например, кетокоиазола и амиодарона. Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Влияние тербинафина на другие лекарственные средства В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом 2D6 CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим изоферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы метопролол, пропранолол , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты класса IA, IB, IС класса , антипсихотические препараты хлорпромазин, галоперидол и ингибиторы моноаминоксидазы В типа селегинин - в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Таким образом, тербинафин у лиц с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего. Лекарственные взаимодействия, не оказывающие или оказывающие незначительное влияние Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов , за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику флуконазола. Не было выявлено клинически значимых взаимодействий между тербинафином и компонентами ко-тримоксазола триметопримом и сульфаметоксазолом , зидовудином или теофиллином. Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших препарат совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы. Тербинафин может уменьшать концентрацию в плазме крови или выраженность клинических эффектов следующих препаратов. Особые указания: Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к тербинафину. До начала применения препарата Тербинафин в таблетках необходимо провести контроль показателей функции печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. В течение терапии рекомендовано периодическое исследование функции печени через 4-6 недель после начала лечения.
Тербинафин
Мне назначили Тербинафин 250мг 2 раза в день в течении семи дней. 90-96 таблеток. Тербинафин-Тева таблетки 250 мг 28 шт., Teva [Тева] Израиль – 674 руб. 125 мг и 250 мг.
Тербинафин таблетки : инструкция по применению
Стандартная суточная доза тербинафина (действующее вещество препарата Экзифин) составляет 250 мг в сутки для взрослого человека, при отсутствии ограничений и противопоказаний. Читайте инструкцию по применению препарата Тербинафин-МФФ Таблетки 250 мг 10 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Каждая таблетка содержит 281,25 мг тербинафина гидрохлорида (соответствует 250 мг Купить Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Тербинафин таблетки 250 мг 14 шт, ниже в нашем приложении. Каждая таблетка содержит 281,25 мг тербинафина гидрохлорида (соответствует 250 мг тербинафина). Тербинафин-Канон, таблетки 250мг, 28 шт. Тербинафин – противогрибковое лекарственное средство с одноименным действующим веществом.
фЕТВЙОБЖЙО – ФБВМЕФЛЙ
Лечение: промывание желудка с последующим применением активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Взаимодействие Требуется коррекция дозы тербинафина при одновременном применении с ингибиторами и индукторами изоферментов цитохрома Р450, которые могут замедлять и ускорять выведение тербинафина из организма. Исследования in vitro и in vivo показали, что тербинафин, ингибируя изофермент CYP2P6, нарушает метаболизм трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина дезипрамин, флувоксамин , бета-адреноблокаторов метопролол, пропранолол , противоаритмических средств флекаинида, пропафенона , ингибиторов моноаминоксидазы В селегилин и антипсихотических средств хлорпромазина, галоперидола. Тербинафин существенно не влияет на скорость выведения толбутамина, терфинадина, триазолама, пероральных контрацептивных средств, которые метаболизируются с помощью других изоферментов цитохрома Р450 за исключением изофермента CYP2P6. Тербинафин не влияет на скорость выведения антипирина и дигоксина. При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивных средств может развиться нарушение менструального цикла. При одновременном применении с варфарином может влиять на показатели - протромбинового теста: время свертывания крови. При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развитая лекарственного поражения печени. Особые указания Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания. Если через 2 недели, лечения кожной инфекции не отмечается улучшения , состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется. При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит.
При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Разовая доза зависит от массы тела и составляет: для детей с массой тела менее 20 кг - 62. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения.
При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек. Побочные действия Ощущение тяжести и боли в эпигастральной области, нарушение вкуса, снижение аппетита, тошнота, диарея, холестаз, нейтропения, тромбоцитопения, кожные аллергические реакции; ощущение жжения, покраснение кожи и зуд в области нанесения крема. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, гастралгия, учащенное мочеиспускание, сыпь. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Взаимодействие с другими препаратами Требуется коррекция дозы тербинафина при одновременном применении с ингибиторами и индукторами изоферментов цитохрома Р450, которые могут замедлять и ускорять выведение тербинафина из организма.
Способ применения и дозировка Таблетки принимают внутрь, после приема пищи. Длительность курса терапии и режим дозирования устанавливает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от локализации инфекционного процесса и тяжести течения заболевания. При печеночной или почечной недостаточности дозу снижают до 125 мг 1 раз в день. Крем для наружного применения Крем наносят наружно, тонким слоем, на пораженные и прилегающие к ним участки кожи, предварительно очистив и осушив их, и слегка втирают. При лечении инфекций, сопровождающихся опрелостью в межпальцевых промежутках, под грудью, в паховой области, между ягодицами , можно прикрывать места нанесения крема марлей, особенно на ночь. Рекомендуемый режим дозирования: дерматомикозы туловища, голеней и стоп: 1 раз в сутки в течение 1 недели; кандидоз кожи: 1—2 раза в сутки в течение 1—2 недель; разноцветный лишай: 1—2 раза в сутки в течение 2 недель. Спрей для наружного применения Спрей наносят наружно на пораженные и прилегающие к ним участки кожи, предварительно очистив и осушив их, в достаточном для тщательного увлажнения объеме. Рекомендуемый режим дозирования: дерматомикозы туловища, голеней и стоп: 1 раз в сутки в течение 1 недели; разноцветный лишай: 2 раза в сутки в течение 1 недели. Пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования тербинафина в любой из форм выпуска не требуется. Побочные действия Таблетки пищеварительная система: очень часто — снижение аппетита, чувство переполненности желудка, абдоминальная боль, диспепсия, тошнота, диарея; редко — дисфункция печени; очень редко — печеночная недостаточность крайней степени выраженности, включая летальный исход; органы кроветворения: очень редко — панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения; опорно-двигательный аппарат: очень часто — миалгия, артралгия; нервная система: часто — головная боль; нечасто — искажение вкуса в т. Симптомами передозировки таблеток являются сыпь, головокружение, головная боль, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание. Для терапии состояния рекомендуется проведение мероприятий по выведению препарата из организма: прием активированного угля, промывание желудка. В случае необходимости проводится поддерживающая симптоматическая терапия.
Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба не относящуюся к системе цитохрома Р450 , специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргосгерина, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. При применении препарата внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный период полувыведения 30 часов. Тербинафин быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в плазме крови, сопровождается трехфазным выведением с конечным периодом полувыведения около 16,5 суток. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста. Показания: - Онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами. С осторожностью: Угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка, псориаз. Беременность и лактация: Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных женщин очень ограничен, не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие препарат Тербинафин внутрь, не должны продолжать грудное вскармливание. Способ применения и дозы: Препарат применяется внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивая водой. Желательно применять препарат в одно и то же время. Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Взрослые 250 мг 1 раз в сутки. Инфекции кожных покровов Дерматомикоз стоп межпальцевый, подошвенный или по типу носков : 2-6 недель. Дерматомикоз туловища, голеней: 2-4 недели. Кандидоз кожи: 2-4 недели. Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить не ранее чем через несколько недель после микологического излечения. Инфекции волос и волосистой части головы Рекомендуемая продолжительность лечения: Микоз волосистой части головы: 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей. Онихомикоз Продолжительность лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения. Некоторым пациентам, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение.
Тербинафин-тева 250мг 14 шт. таблетки
Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Тербинафина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно. Применение у детей Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет. Применение у пожилых пациентов Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного. Особые указания Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения.
В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. Тербинафин крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.
При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат. Аналоги тербинафина.
При массе тела более 40 кг - 250 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель при заражении Microsporum canis - может быть более длительной. Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах что и взрослым. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью тербинафин назначают в дозе 125 мг 1 раз в день. Побочные действия Диспепсические нарушения снижение аппетита тошнота диарея чувство переполнения желудка боль в животе , кожные аллергические реакции крапивница сыпь , мышечно-скелетные реакции артралгия миалгия усугубление течения системной красной волчанки. Нарушения вкусовых ощущений включая их утрату восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения.
Злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла псориазоподобные высыпания на коже обострение псориаза анафилактоидные реакции агранулоцитоз или тромбоцитопения нейтропения лимфопения. Передозировка Симптомы: тошнота рвота головная боль головокружение боли в нижней части живота в эпигастральной области учащенное мочеиспускание. Взаимодействие с другими препаратами Ингибирует изофермент CYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например дезипрамин флувоксамин бета-адреноблокаторы метопролол пропранолол противоаритмические средства флекаинид пропафенон ингибиторы моноаминоксидазы В например селегилин и антипсихотические например хлорпромазин галоперидол средства. Лекарственные препараты - индукторы изоферментов цитохрома Р450 например рифампицин могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты - ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 например циметидин могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина. Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов. Не влияет на клиренс феназона дигоксина варфарина.
При совместном применении с этанолом или препаратами обладающими гепатоксическим действием возникает риск развития лекарственного поражения печени. Особые указания Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.
Это соответствует тому периоду, который требуется для формирования здорового ногтя. Дети 3-12 лет или с массой тела более 20 кг Данные о применении препарата у детей в возрасте младше 3 лет масса тела которых обычно менее 12 кг отсутствуют. Применение препарата для лечения детей с массой тела меньше 20 кг не рекомендуется в виду невозможности адекватного подбора дозы. Применение у детей от 3 до 12 лет при массе тела более 20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия.
Пациенты пожилого возраста Нет данных о необходимости коррекции дозы у пациентов пожилого возраста. Необходимо учитывать возможность сниженной функции печени и почек. Побочное действие Препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Проявления гиперчувствительности: возможны крапивница, сыпь, анафилактические проявления одышка, тошнота, головокружение, снижение артериального давления АД , тяжёлые кожные реакции например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз , ангионевротический отёк, фотосенсибилизация, усугубление течения системной красной волчанки. Со стороны ЖКТ: изжога, тяжесть в желудке, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, слабо выраженные боли в животе, расстройства вкуса, включая его временную потерю.
Гепатобилиарная система: гепатобилиарная дисфункция включая тяжёлую печёночную недостаточность, вплоть до случаев с летальным исходом или требующих трансплантации печени , гепатит, желтуха, повышение печёночных ферментов. Со стороны органов кроветворения: нейтропения или тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, гипестезии, парестезии, нарушения чувствительности. Очень редко наблюдается чувство страха, депрессия. Прочие: артралгии, миалгии, нарушения менструального цикла, обострение псориаза, псориазоподобные высыпания, панцитопения, нарушение слуха, выпадение волос. Передозировка Дозы препарата Тербинафин Пфайзер до 5 г в 20 раз выше рекомендованной дозы , не сопровождается серьёзными побочными эффектами.
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастральной области, головокружение, учащённое мочеиспускание, сыпь. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Тербинафин является мощным ингибитором изофермента CYP2D6. Это необходимо иметь в виду при применении тербинафина вместе с лекарственными средствами, имеющими малый диапазон терапевтической концентрации, которые метаболизируются при участии изофермента CYP2D6 трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства 1А, 1В и 1C классов, ингибиторы моноаминооксидазы типа В , а также блокаторы Р-адренорецепторов.
Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникать при применении других препаратов, ингибирующих изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, например кетоконазола и амиодарона. Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Влияние тербинафина на другие лекарственные средства Тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый изоферментом 2D6 CYP2D6.
Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета- адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты 1А, 1В и 1С класса и ингибиторы моноаминоксидазы В типа, - в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Таким образом, тербинафин у лиц с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего. При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксичеcким действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени. При одновременном применении с варфарином тербинафин снижает протромбиновое время причинно-следственная связь не установлена. Лекарственные взаимодействия, не оказывающие или оказывающие незначительное влияние Тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов , за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина. Тербинафин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику флуконазола.
Не было выявлено клинически значимых взаимодействий между тербинафином и компонентами котримоксазола триметопримом и сульфаметоксазолом , зидовудином или теофиллином. При одновременном приеме тербинафина с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла. Эффективный период полувыведения составляет 30 часов. Он быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками.
Многократное применение тербинафина, приводящее к повышению его концентрации в плазме крови, сопровождается трехфазным выведением с конечным периодом полувыведения около 16,5 суток. Не кумулирует. Выделяется с грудным молоком. Фармакокинетика у особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме крови в зависимости от возраста. Фармакодинамика Тербинафин представляет собой аллиламин, обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trichophyton например, Т. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба.