Диабет при беременности Патологии новорожденных – результат гипергликемии матери в период беременности. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. Нормальные показатели глюкозы для беременных (таблица). Норма сахара в крови у беременных составляет 3,3-6,6 ммоль/л.
Стадии и степени
- Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама
- Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?
- Показатели глюкозы в крови при беременности - норма и отклонения
- Гестационный диабет — что это означает?
Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, отклонения и последствия
Поэтому у беременных с гестационным сахарным диабетом в течение 1 триместра беременности уровень глюкозы крови не превышает норму, что позволяет плоду развиваться нормально. Повышенное содержание глюкозы в крови беременной женщины может навредить не только ей самой, но и будущему ребенку, способствуя. Но у некоторых беременных женщин, несмотря на повышенный синтез инсулина, преодоления инсулинорезистентности не происходит, сахар в крови остается повышенным. Такие изменения при беременности в норме компенсируются за счёт усиления работы поджелудочной железы, а также постепенного увеличения концентрации вырабатываемого β-клетками инсулина. Обратите внимание, что уровни нормального и аномального при беременности отличаются от норм сахара для небеременных женщин и мужчин. Например, если у беременной или готовящейся к беременности женщины наблюдается ожирение, индекс массы тела выше 30, либо были ли какие-то нарушения углеводного обмена в анамнезе — повышенный инсулин или нарушение толерантности к глюкозе.
Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить
Все вопросы по составлению индивидуальной схемы питания необходимо решать на приеме у эндокринолога. Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель. Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения. Необходимо знать, во время беременности запрещен прием таблетированных сахароснижающих препаратов, поскольку их безопасность во время беременности не доказана. Если при соблюдении диеты не удается достигнуть целевых показателей гликемии, врач назначает инсулин. Пугаться этого не следует. Никакого вреда ни маме, ни плоду инсулин совершенно не наносит. Существующие в народе мифы об инсулине — не более чем мифы. Не стоит забывать, что главное в лечении гестационного сахарного диабета — это достижение стабильных целевых показателей гликемии. Гестационный сахарный диабет: послеродовой период и лактация Как отмечалось ранее, чаще всего после родов сахара крови приходят в норму. Но иногда бывают исключения.
В первые трое суток после родов необходимо обследование, которое проводят с целью выявления возможного сохранения нарушенного углеводного обмена — проводят контроль гликемии натощак. Лактация, грудное вскармливание является профилактикой сахарного диабета для женщин, перенесших гестационный сахарный диабет. Если у женщины сохраняется повышение гликемии, а на фоне диетотерапии сахара крови не приходят в норму, эндокринолог назначает инсулинотерапию на весь период грудного вскармливания. Прием таблетированных сахароснижающих препаратов во время лактации запрещен. Подведем итоги Гестационный сахарный диабет характеризуется систематическим повышением гликемии при отсутствии лечения. Даже самое малое повышение гликемии у беременной женщины в итоге приводит к неблагоприятным последствиям. При повышении сахара в крови у мамы повышается гликемия и уровень инсулина в крови у малыша, что в итоге приводит к серьезным осложнениям, описанным выше.
С ним можно готовить сладости и дома Мучные изделия Хлеб и выпечка из цельнозерновой муки или без муки Гарниры и каши Макароны из твердых сортов пшеницы, паста, крупы с зерновыми оболочками: овес, геркулес длительного приготовления, бурый рис, гречка, перловка, ячмень, полба, мюсли без добавления сахара и цукатов Овощи Все свежие овощи, кроме перечисленных выше, зелень, отварной или запеченный картофель, бобовые Фрукты и ягоды Все фрукты и ягоды, кроме перечисленных выше, ягоды свежие или замороженные Молочные продукты Кисломолочные: кефир, ряженка, натуральный йогурт без наполнителей, сметана, сыры Продукты, которые точно можно есть при гестационном диабете Категория Примеры Сладости Темный и горький шоколад, какао, джемы, в которых вместо сахара добавлен растительный сахарозаменитель стевия. С ним можно готовить сладости и дома Мучные изделия Хлеб и выпечка из цельнозерновой муки или без муки Гарниры и каши Макароны из твердых сортов пшеницы, паста, крупы с зерновыми оболочками: овес, геркулес длительного приготовления, бурый рис, гречка, перловка, ячмень, полба, мюсли без добавления сахара и цукатов Овощи Все свежие овощи, кроме перечисленных выше, зелень, отварной или запеченный картофель, бобовые Фрукты и ягоды Все фрукты и ягоды, кроме перечисленных выше, ягоды свежие или замороженные Молочные продукты Кисломолочные: кефир, ряженка, натуральный йогурт без наполнителей, сметана, сыры Лечение Физическая активность при гестационном диабете Ежедневные физические нагрузки помогают поддерживать уровень глюкозы крови в норме, расходуя поступившие с едой углеводы, и не набирать лишние килограммы. Подойдет любая нагрузка, которая нравится беременной и которую одобряет гинеколог: ходьба, плавание, пилатес, йога.
Физическая нагрузка для беременных — Национальная служба здравоохранения Великобритании Следует посвящать занятиям не менее 150 минут в неделю или 30 мин в день. Вот несколько правил, которых стоит придерживаться: Не нужно переутомляться или продолжать упражнения при плохом самочувствии.
Показатели венозной крови немного отличаются, как, впрочем, и у всех остальных людей. Это допустимо при заборе материала из вены.
Глюкозотолерантный тест проводится в тех случаях, если показатели предыдущих анализов выходят за допустимые рамки. Однако в последнее время было принято решение назначать этот метод диагностики всем беременным по достижении 24-й — 25-й недель. Специальной подготовки тест не требует. На протяжении 48 часов перед забором материала женщина должна вести себя естественным образом, не нужно уменьшать количество углеводов в рационе питания.
Утром нужно отказаться от завтрака, чая, можно пить только воду. В лаборатории проводят забор крови или вены. Далее беременная выпивает специальный сладкий раствор на основе порошка глюкозы. Через 2 часа проводят дополнительный забор крови, причем тем же способом, что и в первый раз.
В период ожидания обследуемая не должна ничего есть и пить, кроме воды. Расшифровка результатов в таблице. Расшифровка результатов ПГТТ у здоровых беременных и на фоне гестационного диабета Еще одно важное исследование — анализ мочи для определения глюкозурии. Первую мочу утром собирать не нужно, ее выливают.
Последующие процессы мочеиспускания должны сопровождаться сбором анализа в одну большую емкость, которую хранят в прохладном месте. Следующим утром емкость нужно взболтать и отлить около 200 мл мочи в отдельный контейнер. Доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов. Ложные результаты Бывают случаи ложноположительных результатов, когда женщина не больна, но по каким-то причинам показатели ее гликемии выходят за допустимые рамки, что указано в результатах анализов.
Это может быть связано со следующими состояниями: стрессовые ситуации — женщины в период беременности наиболее эмоциональны и подвержены такому влиянию; недавно перенесенные заболевания инфекционного характера; нарушения правил сдачи анализов — беременная может съесть что-то или выпить чай перед забором материала, считая что «чуть-чуть не повредит».
Такой же анализ рекомендуется сдавать в период подготовки к вынашиванию. Однако гестационный диабет может возникнуть в период между сдачей этих тестов, подвергая риску здоровье мамы и будущего малыша. Кроме того, повышенный уровень глюкозы иногда наблюдается уже в 10 недель. Новое исследование предполагает, что женщины выиграют от более частого скрининга.
Исследователи обнаружили, что ранняя диагностика и своевременное лечение гестационного диабета приводят к меньшему числу осложнений во время беременности и родов. Чем опасен гестационный диабет Женщины с гестационным диабетом подвержены риску развития поздних токсикозов, сопровождающихся гипертонией, появлением белка в моче и отеками. Без лечения такое состояние приводит к преэклампсии и эклампсии — состояниям, сопровождающимся высоким давлением и судорогами.
Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить
У беременной с ГСД чаще, чем у женщин без нарушений углеводного обмена развиваются преэклампсия и эклампсия, что нередко требует экстренного родоразрешения путем операции кесарева сечения. Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение. Неконтролируемый уровень сахара у беременной с гестационным сахарным диабетом во 2 и 3 триместре приводит к диабетичекой фетопатии. При беременности норма сахара в крови из пальца в составляет от 3,3 до 6,6 ммоль/л, а из вены — от 4 до 6,1 ммоль/л. Норма сахара в крови у беременных по неделям в таблице: чем опасен повышенный и пониженный уровень?
Общие правила
- Норма сахара при беременности
- Что это такое?
- Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
- Сахарный диабет при беременности - Беременность - Babyblog
Гестационный диабет приводит к поздним токсикозам и тяжелым родам
| Гестационный сахарный диабет - Эндокринология - 30.11.2015 - Здоровье | Беременные женщины традиционно сдают кровь на сахар дважды – в начале беременности, примерно на 12 неделе, и во втором триместре в 24-28 недель. |
| Чем опасен сахарный диабет беременных для матери и ребенка: интервью с эндокринологом | Нормы сахара в крови у беременных натощак будут колебаться в интервале от 3,2 до 4,6 ммоль/л. |
| Диета беременных при гестационном диабете - | К сахарному диабету такое состояние эндокринной системы у беременных относят из-за воз. |
Диета беременных при гестационном диабете
Заподозрить ГСД можно при проведении скринингового УЗИ плода по следующим признакам: опережение внутриутробного развития крупные размеры плода, увеличение у него сердца, печени, селезенки ; многоводие; отек и утолщение подкожно-жирового слоя у плода; диспропорциональная макросомия увеличение окружности живота в сравнении с размером головы. Как вовремя диагностировать ГСД и действительно ли проведение глюкозотолерантного теста показано всем беременным? Большинстве случаев ГСД протекает без явных симптомов, поэтому большое значение имеет своевременная диагностика. Диагностика проводится в 2 этапа: При обращении к врачу определение уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина. Второй этап: ПГТТ пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр. Этот тест проводится всем женщинам, у которых на ранних сроках не было выявлено нарушений углеводного обмена.
Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция — просветительская. В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана.
Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации. Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient mc21. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации.
Предпочтение следует отдать плаванию, йоге, фитнесу в специальных группах. Снижение уровня глюкозы — явление не такое частое. Обычно оно возникает, если будущая мама вовремя не поела или съела очень мало и при этом пища была низкокалорийной. Чтобы повысить концентрацию сахара, нужно просто правильно и вовремя питаться. Профилактика патологических отклонений Существует ли профилактика патологических состояний, связанных с аномальным содержанием в крови сахара, и какие меры необходимо принимать? Следует соблюдать простые правила: Вести здоровый образ жизни. Правильно и вовремя питаться, отдавая предпочтение качественной, богатой витаминами и минералами пище. Обеспечить умеренную физическую нагрузку.
Для первоначального осмотра и постановки диагноза в поликлинике женщине следует обратиться к эндокринологу. Стандартными считаются анализ крови из пальца, биохимия и тест на толерантность для выявления скрытого диабета. Также сахар во время беременности можно измерить в моче. Перед анализом крови пациентке необходимо придерживаться следующих правил: последний приём пищи должен быть минимум за 7 часов до процедуры; перед анализом можно пить обычную чистую воду без газа; накануне избегать сильных физических и нервного перенапряжения; утром нельзя жевать жвачку и чистить зубы с зубной пастой; за два дня прекратить приём любых медикаментов, способных изменить уровень глюкозы в крови. После анализа может проводиться глюкозная нагрузка или тест на толерантность. Он необходим в том случае, когда показатели стандартного анализа крови вышли за допустимые рамки. Однако довольно часто подобное исследование назначается всем беременным. Тест длится до трёх часов, иногда женщину могут попросить подготовиться нему заранее — принести с собой необходимые глюкозу и воду. Процедура состоит из следующих этапов. Согласно правилам этого теста, в период между заборами крови пациентка должна находиться в полном покое и отдыхать Чтобы узнать показатель сахара в домашних условиях, понадобится портативный глюкометр. Подготовка к процедуре будет такой же, как и для медицинских исследований.
Диета беременных при гестационном диабете
По данным ВОЗ 2013 существует понятие гестационного диабета беременных — состояние временное, исчезающее без следа после родов. У женщин в момент отсутствия беременности этот показатель должен быть равен 0. Уровень гликемии может изменяться в обе стороны. При пониженных показателях говорят о гипогликемии. Это опасно не только для матери, но и для ребенка, который не получает необходимого количества энергетических ресурсов. Глюкоза — вещество, необходимое для обеспечения организма энергией Высокие цифры свидетельствуют о гипергликемии. Она может быть связана с сахарным диабетом, начавшимся еще до зачатия малыша, или с гестационным диабетом. Вторая форма характерна именно для беременных. Как правило, после появления ребенка на свет показатели глюкозы возвращаются в допустимые пределы. Почему сахар ползет вверх?
Показатели гликемии повышаются во время беременности из-за потери способности организма синтезировать необходимое количество инсулина гормона поджелудочной железы.
Что делать? Для предотвращения развития гестационного диабета следует снизить нагрузку на работу поджелудочной железы. Для этого следует организовать питание беременной, изъяв из рациона простые углеводы конфеты, выпечку, кондитерские изделия, крахмалистые продукты, газированные напитки, рафинированный сахар, сладкие фрукты и соки из них. Исключается жареная пища, консервы, соленья, жирные продукты. Рекомендуется включить в рацион: сложные углеводы, содержащиеся в гречке, рисе, макаронных изделиях из твердых сортов пшеницы; нежирное мясо кур, кролика, телятину; из овощей: картофель только в запеченном виде, бобовые горох, фасоль, соя, чечевица ; хлеб и хлебобулочные изделия из ржаной муки, муки грубого помола, с отрубями; продукты с антидиабетическим действием: капуста, томаты, морковь, чеснок, петрушка, редис, шпинат, соевое молоко, крупы — овсяная, перловая, ячменная. Обязательны физические упражнения, рекомендованные беременным соответственно сроку и состоянию здоровья, пешие прогулки на свежем воздухе. Уровень сахара нужно контролировать постоянно.
Лучше приобрести домашний глюкометр. Так легче будет определить, подходит ли женщине диета или следует внести корректировки вместе с лечащим врачом. Гестационный диабет Заболевание может развиться, несмотря на соблюдение беременной всех рекомендаций врача.
Определить заболевание можно легко, если сдать кровь на анализ. Однако провести тест можно также и самостоятельно в домашних условиях. Для этого требуется лишь приобрести глюкометр, представляющий собой специальное устройство для определения количества сахара в крови. А какой сахар у беременных после еды через час должен быть? Как правило, в этом случае он составляет около 10 ммоль.
Через 2 часа уровень сахара падает до 8,5 ммоль. Показатели будут актуальны для женщин, у которых имеется гестационный диабет. Прежде чем измерять уровень сахара после еды у беременных, также следует обратить внимание на то, что в обязательном порядке учитывается погрешность глюкометра. Статистика говорит о том, что у каждой десятой женщины в период беременности диагностируется гестационный диабет. Как правило, проявляет он себя в третьем триместре или в конце второго. Однако в большинстве случаев патология самостоятельно исчезает без терапии после родоразрешения. Правда, у женщин появляется риск развития в будущем диабета 2 типа.
Если поджелудочной железой вырабатывается недостаточно инсулина, сахар крови будет повышен. Об этом могут свидетельствовать и внешние проявления: повышенный аппетит; практически постоянная жажда и сухость во рту; ощущение металлического привкуса; несвежесть дыхания при нормальной гигиене; слабость, вялость, быстрая утомляемость; набор веса гораздо выше нормы; повышение артериального давления. Что делать? Для предотвращения развития гестационного диабета следует снизить нагрузку на работу поджелудочной железы. Для этого следует организовать питание беременной, изъяв из рациона простые углеводы конфеты, выпечку, кондитерские изделия, крахмалистые продукты, газированные напитки, рафинированный сахар, сладкие фрукты и соки из них. Исключается жареная пища, консервы, соленья, жирные продукты. Рекомендуется включить в рацион: сложные углеводы, содержащиеся в гречке, рисе, макаронных изделиях из твердых сортов пшеницы; нежирное мясо кур, кролика, телятину; из овощей: картофель только в запеченном виде, бобовые горох, фасоль, соя, чечевица ; хлеб и хлебобулочные изделия из ржаной муки, муки грубого помола, с отрубями; продукты с антидиабетическим действием: капуста, томаты, морковь, чеснок, петрушка, редис, шпинат, соевое молоко, крупы — овсяная, перловая, ячменная. Обязательны физические упражнения, рекомендованные беременным соответственно сроку и состоянию здоровья, пешие прогулки на свежем воздухе. Уровень сахара нужно контролировать постоянно. Лучше приобрести домашний глюкометр.
Норма сахара при беременности
Женщины, имеющие сильную склонность к развитию отечности, могут в это время жаловаться на появление отеков на ногах и лице. Учащенное мочеиспускание. Повышенная жажда приводит к частым позывам помочиться. Количество отделяемой мочи при этом существенно возрастает. Сухость и зуд кожных покровов.
Высокий уровень сахара способствует раздражению нервных окончаний, что и проявляется такими симптомами. Интенсивность их проявления во многом зависит от уровня сахара в крови. Сильную сухость во рту. Этот симптом также провоцирует развитие жажды.
Сухость во рту женщина ощущает практически постоянно в течение всего дня. Даже после приема воды слизистые оболочки начинают сохнуть уже через пару минут. Предлагаем ознакомиться: Набор веса при беременности: показатели нормы, правила расчета, причины отклонений Повышение аппетита. Нарушение углеводного обмена приводит к тому, что глюкоза полноценно не может поступать во внутренние органы.
Длительное голодание клеток и проявляется чувством сильного «нестерпимого» голода. Сильную слабость и постоянную сонливость. В течение всего дня, даже утром после пробуждения, будущая мамочка хочет спать. Часто данный симптом сопровождается чувством сильной усталости.
Некоторые женщины могут испытывать головную боль и выраженное головокружение. Диета Этот диагноз и жизнь обычного человека способен превратить в бесконечную гонку за инсулином. Представьте, насколько тяжело переносить сахарный диабет беременным. Тут и так гестоз, токсикоз, отёки и прочие неприятности, а ещё и масса ограничений из-за повышенной глюкозы и лечение.
Облегчить симптомы болезни и снизить риск её осложнений и воздействия на плод, помогут следующие меры: Регулярный контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра. Не забывайте делать измерения 4 раза в сутки, дважды натощак и ещё два раза — через пару часов после еды. Особый режим питания о меню чуть позже расскажу подробней Анализы мочи в них не должны обнаруживаться кетоновые тела Приём инсулина беременным он разрешён Контроль веса и небольшие физические наргрузки. Измерение артериального давления.
Как известно, для стимулирования выработки инсулина, рекомендуется снижать вес. Но беременным строгая диета противпоказана. Вынашивая малыша, женщина обязана питаться полноценно. Только для одних эта полноценность выражается в обязательном наличии в меню пирожков и сладких булочек, а для других — в правильном сбалансированном питании с необходимым содержанием калорий.
Вот его то и нужно придерживаться при гестационном диабете. Вот несколько правил, которые подойдут и абсолютно здоровым будущим мамам: Дробное питание с тремя полноценными приёмами пищи и парой перекусов между ними. Не злоупотребляйте «лёгкими» углеводами, которыми богаты кондитерские изделия и некоторые фрукты инжир, черешня, бананы. Они провоцируют резкий скачок уровня сахара в крови.
Меньше кушайте жирной и жареной, а также солёной пищи. Забудьте про фаст-фуд! Речь не только о шаурме и хот-догах, но и о лапше быстрого приготовления и прочих «быстрых обедах». Держите на туалетном столике у кровати сухой крекер или сухарики.
Прежде, чем встать утром с постели, съешьте несколько. Это убережёт от тошноты и головокружения. Пейте более 1,5 литров воды в день Кушайте клетчатку. Он есть в рисе, гречке, овощах и некоторых сортах хлеба.
Такая пищу улучшает работу кишечника и жир и сахар меньше всасываются в кровь. Берегитесь насыщенных жиров. Сосиски, копчёное мясо, бекон на время беременности должны покинуть ваш холодильник. Замените их на постные сорта мяса и рыбу.
С осторожностью нужно есть и сливочное масло, майонез, сметану и магазинные соусы, семечки и орешки. А теперь о ваших главных «друзьях» во время гестационного диабета. Огурчики, кабачки, помидоры, сельдерей, фасоль, капуста всегда должны быть «в наличии» и присутствовать в меню во всех видах: отварном, тушёном или же в салате. Эти овощи вы можете кушать без ограничений.
Калорий и углеводов они содержать мизерное количество — то, что нужно для снижения сахара в крови. Основное правило питания при диабете — ограничение количества углеводов, особенно тех, которые называют «быстрыми». К ним относятся сладости, сдоба, газированные напитки, некоторые фрукты бананы, хурма , фаст-фуд. Быстрые углеводы требуют повышенного количества инсулина, что ещё больше перегружает поджелудочную.
Предпочтение следует отдавать диетической протеиновой пище птица, телятина, рыба и полезным жирам. Полноценную низко-углеводную диету редко назначают при беременности, поскольку и матери, и плоду необходима энергия, но после родов такое питание — отличный метод профилактики диабета. Низкокалорийные продукты свежие овощи в чистом виде или в составе салатов можно употреблять во время перекусов и в ситуациях, когда нужно утолить голод без поступления лишний калорий. Более подробное меню составляется специалистами по диетотерапии или врачами-эндокринологами.
Суточная калорийность снижается за счет липидов и легкоусвояемых углеводов. Если уровень кетоновых тел в моче в результате такой диеты повышается, значит, сокращение углеводных соединений было слишком радикальным. Рассчитать точное количество углеводов в рационе поможет ваш лечащий врач. Любые нарушения обменных процессов при беременности — повод обратиться в клинику и пройти полноценное обследование.
Не стоит думать, что состояние стабилизируется само собой: даже если это произойдёт, в дальнейшем эндокринные патологии могут снова дать о себе знать и развиться в полноценный диабет II типа. Поэтому лучше устранить нарушения обменных процессов в их дебютной стадии. Инсулин вводят только инъекционным способом, поскольку это белок, и если попробовать заключить его в таблетки, он полностью разрушится под влиянием наших пищеварительных ферментов. В препараты инсулина добавляются дезинфицирующие вещества, поэтому не протирайте кожу спиртом перед инъекцией — спирт разрушает инсулин.
Этот вопрос мы рассмотрим ниже; Разумные физические нагрузки по совету доктора; Контроль над массой тела; Инсулинотерапия по необходимости. На данный момент при беременности в качестве противодиабетического препарата разрешено применять только инсулин; Контроль артериального давления. Диета при гестационном сахарном диабете Если у вас обнаружили гестационный диабет, то придется пересмотреть свой режим питания — это одно из условий успешного лечения данного заболевания. Обычно при диабете рекомендуется снижать массу тела это способствует повышению инсулинорезистентности , но беременность — не время для похудания, ведь плод должен получать все необходимые ему питательные вещества.
Значит, следует снижать калорийность пищи, не снижая при этом ее питательности. Ешьте небольшими порциями 3 раза в день и еще 2-3 раза перекусывайте в одно и то же время. Не пропускайте приемы пищи! Избегайте жареного и жирного, а также продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами.
К ним относятся, например, кондитерские изделия, а также выпечка и некоторые фрукты банан, хурма, виноград, черешня, инжир. Все эти продукты быстро всасываются и провоцируют подъем уровня сахара в крови, в них мало питательных веществ, зато много калорий. Кроме того, чтобы нивелировать их высокий гликемический эффект, требуется слишком много инсулина, что при диабете является непозволительной роскошью. Если вас тошнит по утрам, держите на своей прикроватной тумбочке крекер или сухое соленое печенье и съедайте несколько штук до того, как встать с постели.
Если вас лечат инсулином, а по утрам тошнит — убедитесь, что вы в курсе, как бороться с низким уровнем сахара в крови. Не употребляйте продукты быстрого приготовления. Они проходят предварительную промышленную обработку с целью уменьшения времени их приготовления, но их влияние на повышение гликемического индекса больше, чем у натуральных аналогов. Поэтому исключите из рациона сублимированную лапшу, суп-обед «за 5 минут» из пакетика, каши быстрого приготовления, сублимированное картофельное пюре.
Обращайте внимание на продукты, богатые клетчаткой: каши, рис, макароны, овощи, фрукты, хлеб из цельных злаков. Это справедливо не только для женщин с гестационным диабетом — каждая беременная должна съедать 20-35 гр клетчатки в день. Чем же клетчатка так полезна для диабетиков? Она стимулирует работу кишечника и замедляет всасывание излишнего жира и сахара в кровь.
Еще продукты, богатые клетчаткой, содержат много необходимых витаминов и минералов. И вообще, употребляйте меньше продуктов, содержащих «скрытые» и «видимые» жиры. Исключите сосиски, сардельки, колбаски, бекон, копчености, свинину, баранину.
Однажды я наблюдала пациентку, которой диагностировала гестационный диабет с ранних сроков беременности. Она очень расстроилась: «Как вы предлагаете мне соблюдать диету, я же в ресторане фастфуда работаю!
С ним можно готовить сладости и дома Мучные изделия Хлеб и выпечка из цельнозерновой муки или без муки Гарниры и каши Макароны из твердых сортов пшеницы, паста, крупы с зерновыми оболочками: овес, геркулес длительного приготовления, бурый рис, гречка, перловка, ячмень, полба, мюсли без добавления сахара и цукатов Овощи Все свежие овощи, кроме перечисленных выше, зелень, отварной или запеченный картофель, бобовые Фрукты и ягоды Все фрукты и ягоды, кроме перечисленных выше, ягоды свежие или замороженные Молочные продукты Кисломолочные: кефир, ряженка, натуральный йогурт без наполнителей, сметана, сыры Продукты, которые точно можно есть при гестационном диабете Категория Примеры Сладости Темный и горький шоколад, какао, джемы, в которых вместо сахара добавлен растительный сахарозаменитель стевия. С ним можно готовить сладости и дома Мучные изделия Хлеб и выпечка из цельнозерновой муки или без муки Гарниры и каши Макароны из твердых сортов пшеницы, паста, крупы с зерновыми оболочками: овес, геркулес длительного приготовления, бурый рис, гречка, перловка, ячмень, полба, мюсли без добавления сахара и цукатов Овощи Все свежие овощи, кроме перечисленных выше, зелень, отварной или запеченный картофель, бобовые Фрукты и ягоды Все фрукты и ягоды, кроме перечисленных выше, ягоды свежие или замороженные Молочные продукты Кисломолочные: кефир, ряженка, натуральный йогурт без наполнителей, сметана, сыры Лечение Физическая активность при гестационном диабете Ежедневные физические нагрузки помогают поддерживать уровень глюкозы крови в норме, расходуя поступившие с едой углеводы, и не набирать лишние килограммы. Подойдет любая нагрузка, которая нравится беременной и которую одобряет гинеколог: ходьба, плавание, пилатес, йога.
Нельзя полностью исключать из питания углеводы крупы, хлеб, макаронные изделия, фрукты, ягоды, некоторые виды овощей, жидкие кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдавать зерновым, овощам и разрешённым фруктам, отказываясь от сладкого, жирного, солёного. Клетчатка или пищевые волокна стимулирует работу кишечника и замедляет всасывание излишнего сахара и жира в кровь. Кроме того, продукты богатые клетчаткой , содержат большое количество витаминов и минералов.
Продукты с высоким содержанием клетчатки Хлеб и продукты из цельнозерновой муки Цельнозерновые крупы все крупы серого и коричневого цвета — геркулес, овсяная крупа, гречка, ячневая крупа, перловка, булгур, полба, льняная каша, рис - дикий, бурый, красный, коричневый Макароны из твёрдых сортов пшеницы Замороженные и свежие овощи, травы, грибы, зелень. Овощи, которые можно есть без ограничения — кабачки, цукини, огурцы, шпинат, зеленая фасоль, редис, спаржа, брокколи, цветная капуста, зелень, сельдерей, салат.
Сахарный диабет при беременности
Здравствуйте!У меня такой вопрос я беременна сдавала анализ на сахар из вены результат был 5,2 говорит что это сахарный этого сдавала показатели в норме было 4, ли по. При постановке на учет все беременные сдают анализы крови, среди которых прячется определение уровня глюкозы. Норма сахара в крови у беременных, новые нормы. Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности.
Что это значит?
- Глюкоза при беременности: нормы и способы поддержания
- Сахарный диабет беременных
- Норма сахара после еды у беременных: основные показатели, причины отклонений, методы коррекции
- Нормы сахара в крови у беременных
- Сахар в крови при беременности
Гестационный диабет во время беременности
И даже уровень сахара в крови по «обычным» анализам может быть в норме. Глюкозотолерантный тест позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена, на которые, тем не менее, реагирует плод. Что делать, если обнаружили гестационный сахарный диабет? Первым делом корректируется питание.
Много лет назад наш знаменитый эндокринолог Наталья Юрьевна Арбатская разработала недельное меню при ГСД, которое показывает очень хорошие результаты. Следовать этим принципам питания несложно, а голодной при этом остаться трудно. Важна физическая нагрузка, не менее 150 минут быстрой ходьбы, плавания, ЛФК в неделю.
Если в течение 1-2 недель самоконтроля не удается добиться целевых показателей глюкозы в крови, назначаются специальные препараты. Также к лечению приступают при признаках диабетической фетопатии крупный плод и другие признаки по УЗИ , а также при многоводии на фоне диабета. После родов уровень сахара обычно сам приходит в норму.
Но надо понимать: у женщин с ГСД повышена вероятность развития сахарного диабета 2 типа в течение жизни [2].
Факторы риска Чаще всего уровень гликемии повышается на фоне следующих способствующих факторов: гестационный диабет при первых беременностях; невынашивание плода в анамнезе; рождение малышей с макросомией вес более 4 кг ; патологическая масса тела; наличие преэклампсии появление белка в моче в прошлом; многоводие; возраст женщины старше 30 лет. Врач-эндокринолог — специалист, который поможет удерживать уровень гликемии в позволенных пределах Почему нужно удерживать глюкозу в норме? Норма уровня сахара в крови должна поддерживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поскольку это необходимо для профилактики риска самопроизвольного прерывания беременности, чтобы уменьшить вероятность преждевременного родоразрешения, а также предотвратить появление врожденных аномалий и дефектов у малыша. Контроль глюкозы позволит поддерживать рост и вес малыша в допустимых пределах, предотвратить появление макросомии, а также уберечь мать от различных осложнений во второй половине беременности. Если женщина страдает от гипергликемии, малыш может родиться с высоким показателем гормона инсулина в организме. Это происходит в виде компенсаторной реакции со стороны детской поджелудочной железы. В процессе взросления возможна склонность к гипогликемическим состояниям. Подробнее о норме сахара в крови у детей можно узнать из этой статьи. Гестационный диабет и его проявления Первое время заболевание протекает бессимптомно, а незначительные изменения женщина воспринимает как физиологические процессы, связывая их со своим «интересным» положением.
Патология развивается после 20-й недели беременности. Это связано с максимальной активацией гипоталамо-гипофизарной системы и выработки гормонов надпочечников.
По данным исследований показано, что дети от матерей с ГСД имеют более высокую жировую массу, в том числе и за счет накопления избыточного жира во внутренних органах. Например, жировой гепатоз печени.
То есть каждый третий ребенок, рожденный от матери с повышенным сахаром крови во время беременности, будет иметь лишний вес уже к 8 годам. А также, такие дети чаще подвержены нарушениям пищевого поведения. Фактором риска аутизма ребенка, среди прочих, является ГСД матери. Учитывая, что дети, подверженные ГСД внутриутробно, представляют собой группу с высоким риском развития ожирения, необходимы стратегии профилактики, нацеленные на модифицируемые факторы среди них.
Грудное вскармливание может снизить риск ожирения у таких детей. Но для достижения защитных эффектов грудного вскармливания от ожирения требуется более длительная продолжительность. Детям, рожденным от мам с ГСД, рекомендуется избегать обычного коровьего молока или другого обычного молока животных кроме специально разработанного и предназначенного для детей в качестве напитка в первый год жизни и ограничивать потребление этого молочного напитка примерно до двух чашек в день на втором году жизни. Не следует вводить прикорм до достижения ребенком возраста 17 недель и не позднее 26 недель.
Существует повышенный риск дополнительных осложнений беременности, включая преждевременные роды и преэклампсию, и во многих случаях требуется хирургическое родоразрешение. Каждая дополнительная беременность также приводит к трехкратному увеличению риска СД2.
Поэтому на сроке 28 недель беременным проводят тест на глюкозу нагрузочная проба.
Тест толерантности к глюкозе глюкозотолерантный тест, ГТТ помогает выявить либо исключить наличие гестационного СД. Он состоит в сдаче крови сначала натощак, далее — после приема внутрь глюкозы нагрузки. Для беременных проводится трехкратная проба.
После забора анализа натощак женщине дают выпить 100 граммов глюкозы, растворенной в кипяченой воде. Забор повторных анализов производится по истечении одного, двух и трех часов после первого. Превышение данных показателей может свидетельствовать о наличии гестационного сахарного диабета, который требует дальнейшего наблюдения и лечения у врача-эндокринолога.
Все нормы показателей глюкозы крови во время беременности указаны в таблице: Видео:Уровень глюкозы во время беременности. Уровень глюкозы при беременности Скачать Снижение показателей Показатели сахара ниже нормы у беременных могут быть связаны с несбалансированным и недостаточным питанием, повышенным употреблением сладкого, чрезмерными физическими нагрузками, а также с наличием какого-либо хронического заболевания. Снижение глюкозы в крови так же нежелательно гипогликемия , как и повышение гипергликемия.
При резком падении уровня сахара характерно ощущение дурноты, дрожи в теле, головокружения, обильного потоотделения, чувства страха. Гипогликемия опасна переходом в коматозное состояние с угрозой жизни женщины и плода, у которого развивается кислородное голодание. Важно не допускать развития гипогликемии, правильно организовать режим питания и только посильных физических нагрузок.
При имеющейся соматической патологии следует проинформировать об этом своего врача акушера-гинеколога. Гестационный диабет. Врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова.