Новости действующее вещество ингавирин

Проверяем действующее вещество. Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, торговое название Витаглутам в наш государственный реестр лекарственных средств РФ внесен аж в 2007 г., то есть 14 лет назад. Действующее вещество Ингавирина звучит угрожающе: «имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты». Ингавирин выпускается в форме капсул для перорального применения по 90 мг действующего вещества.

Ингавирин капсулы 30, 90 - инструкция по применению

Основное действующее вещество в препарате Ингавирин — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Ингавирин или Амиксин Действующим веществом Амиксина является тилорон, который обладает более обширным перечнем показаний, чем Ингавирин, при этом является более дешевым его заменителем. Изучение лечебной эффективности нового отечественного препарата Ингавирин® в отношении возбудителя гриппа А (Н3N2). Согласно инструкции по применению, Ингавирин в виде сиропа или капсул принимают внутрь. Ингавирин отличается удобной схемой приема: его пьют по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Ингавирин® - препарат, призванный сказать новое слово в терапии гриппа

Малявин А Г Про современные противовирусные препараты (ИНГАВИРИН) - YouTube 30,00 мг или 90,00 мг.
Препарат "Ингавирин": инструкция по применению, аналоги и состав Ингавирин не является конкретно "химией" против вирусов.
Ингавирин (ingavirin) Действующее вещество — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты было зарегистрировано компанией «Валента» под торговыми названиями «Ингавирин» и «Дикарбамин» в 2008 году.
Ингавирин от коронавируса помогает или нет, правда или вранье? Основное действующее вещество в Арбидоле — умифеновир, он активно противостоит вирусу, препятствуя прилипанию его оболочки к клеточной мембране, что влияет на жизнедеятельность возбудителя и приводит к его гибели.

Европейские ученые назвали Ингавирин одним из самых безопасных противовирусных препаратов в мире

Его сайт careoldageandchildfoundation. Домен был зарегистрирован 15 августа 2018 года, но 31 августа 2020 года были внесены некие изменения Updated Date: 2020-08-31T09:09:40Z. Показатель Updated Date у регистраторов доменов обозначает дату последнего изменения данных о домене например, владелец домена изменил свой адрес, либо ns-сервер , что может означать передачу домена другому владельцу. Дзене, имеет только одну эту статью в своем боге, 5 подписчиков и не имеет даже фотографии на аватарке. На сайтах лидогенераторах типа ZOON, встречается 2 упоминания о некоем рентгенологе Иване Игоревиче Родине, работающем, якобы в зеленоградском г.

Москва центре «МРТ Эксперт». Группа в Одноклассниках, утверждавшая, что производитель Ингавирина спешно удаляет негативную информацию о лекарстве в интернете, тоже является анонимной, ее авторы неизвестны. Однако, видео, приложенное к данному посту, обличающее побочные действия от приема препарата, в этой группе удалено не было. Незначительные различия наблюдаются только в составе вспомогательного вещества препаратов.

Активное вещество полностью идентично дозировка разная.

Его выписывали больным, получающим химиотерапию по поводу злокачественных новообразований. А потом, в 2008 году, вышел на рынок Ингавирин без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась эпидемия свиного гриппа, сильно способствовавшая его продажам. Десятки научных статей рассказывают о бесполезности имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты витаглутам как средства не только для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, но и как средства для стимуляции лейкопоэза у онкобольных. Странный препарат, вы не находите? И от онкологии лечил, и от свиного гриппа, и от коронавируса вот начал. Прямо какой-то «философский камень» от фармакологии. Это еще не вся проблема.

Проблема в том, что препарат имеет неизученные побочные эффекты. Правда, сами производители говорят только о «возможных аллергических реакциях». Но в Ингавирине действующее вещество называется витаглутам, который просто недостаточно изучен. В клинических исследованиях препарата побочные эффекты, как правило, вообще не наблюдались, что косвенно свидетельствует об отсутствии регистрации побочных эффектов в российских исследованиях Некоторые ссылки, стоящие напротив утверждений о его безопасности, и вовсе ведут не на научные работы, а прямиком на инструкцию впрочем, инструкция при этом должна основываться на результатах научных исследований, каковых, напомним, просто нет. Но есть отзывы тех, кто купился на рекламу и принимал препарат. Появился острый трахеит и острый сфеноэтноидит. Так что лично для меня этот препарат остался не эффективным и просто деньги выкинуты на ветер. Советовать его не кому не буду и больше двух не поставлю» - такой отзыв можно увидеть на сайте «Отзовик».

Но это лекарство никто и никогда не проверял против свиного гриппа, просто воспользовались моментом, когда был большой спрос. До сих пор доказательств того, что он эффективен, не существует. Опять-таки налицо случай бездоказательной фармацевтики. А недавно появилась детская форма препарата. Исследований, доказывающих эффективность и безопасность, так и не опубликовано. Вот так обстоят дела», — утверждает Василий Власов, доктор медицинских наук, профессор кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ, член Формулярного комитета РАМН и президент Межрегиональной общественной организации «Общество специалистов доказательной медицины».

Доказана высокая терапевтическая эффективность и безопасность при гриппе. Таким образом, на сегодняшний день на рынке существует эффективный препарат, обладающий высокой противовирусной активностью в отношении существующих штаммов гриппа А и В с высоким профилем безопасности. Интерфакс не несет ответственности за содержание материала.

Способ применения и дозы: Внутрь. Независимо от приема пищи. Плотно вставьте мерный шприц в горлышко флакона. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая сироп до нужной отметки. После употребления промойте шприц в теплой воде и высушите его. Для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций взрослым назначают по 90 мг 15 мл 1 раз в день, детям от 7 лет - по 60 мг 10 мл 1 раз в день, детям от 3 до 6 лет - по 30 мг 5 мл 1 раз в день, детям от 6 месяцев до 3 лет назначают исходя из веса ребенка: Диапазон массы тела, кг.

Ингавирин (ingavirin)

Действующее вещество препарата Ингавирин® включено в международную систему классификации лекарственных средств ВОЗ, в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Информация по препарату Ингавирин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Минздрав РФ добавил в список препаратов, рекомендованных для лечения коронавирусной инфекции, "Ингавирин", а также ирматрелвир +ритонавир, известный под торговыми названиями "Миробивир" и "Скайвира".

Ингавирин. Может ли он помочь?

Опять-таки налицо случай бездоказательной фармацевтики. А недавно появилась детская форма препарата. Исследований, доказывающих эффективность и безопасность, так и не опубликовано. Вот так обстоят дела. Практически все они русскоязычные, низкокачественные, а некоторые даже не реферируются то есть там может быть опубликована любая статья без предварительной оценки независимыми экспертами. Приведем несколько примеров.

Импакт-фактор «Вопросов онкологии» равен 0,280, а журнал «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» имеет импакт-фактор в 0,289. Часто исследования Ингавирина исследуют не то, что должны: Кроме того, большое внимание в этом и ряде других исследований, даже использующих метод двойного слепого контроля, уделялось исчезновению симптомов лихорадки и воспаления, обычных защитных реакций организма, и только у 11 из 105 пациентов треть получала Ингавирин, треть — другой препарат, треть — плацебо исследовалась скорость исчезновения вируса со слизистых оболочек под воздействием препарата, восемь же было взято для тестирования плацебо. А из 33 человек группы Ингавирина несложно отобрать 11 так же, как и 8 из 39 из группы плацебо , у которых сроки выздоровления будут различаться по чистой случайности или из-за особенностей организма. Это же действующее вещество изначально позиционировалось как два разных препарата. Один из них был средством от рака лицензия отозвана в 2013 году : Действующее вещество препарата обозначено как 2- имидазол-4-ил -этанамид пентандиовой-1,5 кислоты.

На какой белок-мишень вируса действует эта молекула, непонятно.

Препарат показал достаточно хорошую эффективность. Пациентам нравится удобная форма выпуска, отсутствие значимых побочных явлений. Препарат принимается один раз в день, что тоже является плюсом. Некоторые пациенты обращали внимание на высокую стоимость.

Применять медикамент не разрешается при таких условиях: возраст пациента не достиг 18 лет; женщина находится в состоянии беременности; пациент страдает от непереносимости компонентов лекарственного средства; у человека имеются нарушения в правильной работе печени, почек. Особые указания Ингавирин является безопасным медикаментом, но для повышения его эффективности следует учитывать нюансы приема капсул: начинать прием капсул с появления первых симптомов; нельзя вскрывать капсулы и делить содержащийся внутри порошок на несколько частей для снижения дозировки. Развитие побочных эффектов в данном случае маловероятно, но снижение эффективности лечения гарантировано; нельзя прерывать прием капсул, минимальный курс приема 5 суток; так как влияние компонентов препарата на плод у беременных и на ребенка при кормлении грудью не изучалось, то Ингавирин в данные периоды не используется. Также даже не изучено проникают составные части медикамента через плаценту и в молоко или нет; запрещено совмещать прием алкоголя и Ингавирина. Также компоненты лекарственного средства задерживают пребывание алкоголя в печени, что увеличивает токсическое действие этанола на орган. Спиртосодержащие напитки также запрещено принимать за 3 суток до начала курса и 2-3 суток после его окончания. Ингавирин 90 запрещено совмещать прием алкоголя и Ингавирина. Ингавирин не нарушает деятельность клеток мозга и не снижает внимание, поэтому на период приема препарата разрешено вождение транспорта и работы на производствах с повышенным вниманием Побочные реакции Клинические исследования, проводимые в области изучения Ингавирина и его воздействия на человеческий организм, проводились очень мало. Они не закончены и до сих пор, поэтому вновь появившиеся обстоятельства, побочные эффекты, противопоказания, что определяются во время таких исследований, периодически заносятся в инструкцию к препарату. Как правило, медикамент переносится пациентами без возникновения возможных побочных эффектов. Изредка у людей возникают изменения в нормальном переваривании пищи, могут развиваться диспепсические расстройства, появляться тяжесть в эпигастральной области. Некоторые пациенты жаловались на появление аллергических реакций в виде сыпи на кожных покровах, сопровождающейся зудом. При появлении подобных реакций со стороны организма, от употребления ингавирина нужно отказаться и обратиться за медицинской помощью. Альтернативные противовирусные препараты против коронавируса Из препаратов с противовирусным действием против нового штамма коронавируса используется Интерферон, Рибавирин, Ремдесевир, комбинация Лопинавир и Ритонавир. Пока нет единого для всех стран протокола лечения, поэтому разрабатывают несколько временных вариантов. Одним из них является применение препаратов не по прямому назначению. Например, определенный успех достигнут приемом противомалярийных средств Делагил, Плаквенил. Все они рекомендованы только для использования в условиях стационара из-за высокой токсичности.

Cmax в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 мин после введения препарата. Среднее время удержания препарата в крови - 37. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата были тождественными: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0. Метаболизм и выведение Не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде. Основной процесс выведения происходит в течение 24 ч. В течение первых 5 ч выводится 34. Показания лечение и профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция у взрослых и детей от 3 лет.

ГРЛС Рег. № ЛП-002968

В инструкции действующее вещество у препарата — кагоцел. Действующее вещество Ингавирина имеет несколько названий: витаглутам, дикарбамин, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. По параметрам острой токсичности Ингавирин относится к группе малотоксичных веществ. Главным действующим веществом Ингавирина является витаглутам, или имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, — порошок белого или кремового цвета.

Ингавирин® - препарат, призванный сказать новое слово в терапии гриппа

Повторение - мать учения. Про Ингавирин или расскажи соседу | Пикабу Препарат Ингавирин способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.
Топ-10 противовирусных препаратов для борьбы с простудными заболеваниями «Ингавирин», зарегистрированный в 2008 году как противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
Ингавирин - это антибиотик или нет и почему именно так Арбидол действует на стадию проникновения вируса в клетку, а Ингавирин — на стадию распространения вируса в организме.
9 аналогов Ингавирина дешевле: список с ценами и таблица сравнения Ингавирин: противовирусное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.

Является ли препарат Инравирин антибиотиком и его описание

Здесь у него нет конкурентов — посещение ребенком садика или школы в вирусный период позволяет эффективно предотвратить появление инфекции, если препарат применяется с профилактическими целями. Также стоит иметь в виду, что Арбидол хорош в комплексном лечении различных инфекционных заболеваний. Тем более, что он укрепляет иммунную систему и поддерживает силы организма в восстановительный период после болезни. К тому же, если сравнивать Арбидол с Ингавирином, то он имеет более широкий спектр действия. Выводы Ингавирин и Арбидол относятся к одной, противовирусный группе препаратов.

Их фармакологические свойства идентичны, но отличаются механизмы воздействия на вирусы. Арбидол оказывает влияние непосредственно на те вирусы, которые попали в человеческий организм и вызывают определенные заболевания. Его эффективность доказана большим количеством клинических исследований, проводимых на животных, детях и взрослых людях на протяжении длительного срока. Его можно употреблять детям до 2 лет по назначению врача.

Ингавирин же влияет в большей степени не на сами вирусы, а непосредственно на иммунитет человека. Это лекарственное средство относится к новому поколению.

Хотелось бы отметить, что биодоступность Ингавирина не зависит от приема пищи. Это означает, что нет никакой разницы, когда принимать лекарство: утром натощак, во время обеда или после сытного ужина.

Лучше принимать Ингавирин ежедневно примерно в одно и то же время суток, так как промежуток между приемами должен составлять около 24 часов. Ингавирин для детей? Что скажет детский врач? Применение Ингавирина в педиатрии осталось абсолютно неизученным.

Никакие клинические испытания, изучающие действие препарата на детский организм, пока не проводились. Вспомним и том, что Ингавирин является стимулятором лейкопоэза и до сих пор применяется в онкологии. Поэтому в большинстве источников сказано, что средство не рекомендуется для лечения детей и подростков младше 18 лет. Однако, изучая материалы об Ингавирине, мы столкнулись с некоторым противоречием в источниках.

Аннотация, размещенная на официальном сайте лекарственного препарата, несколько отличается от инструкций, которые были опубликованы в крупных фармацевтических изданиях. Отметим, что сайт Ингавирина поддерживается производителем и правообладателем этого средства компанией Валента Фармацевтика. Итак, на официальном сайте указано, что Ингавирин разрешен к применению у детей с 13 лет в дозировке 60 мг однократно в сутки в целях лечения гриппа и ОРВИ. Для профилактики вирусных инфекций у детей младше 18 лет Ингавирин опять-таки не рекомендуется.

Осталось неясным, чем обусловлено внесение изменений в официальную инструкцию. Какой информации доверять и стоит ли назначать Ингавирин детям с 13 до 18 лет, сказать трудно. Подчеркнем, что опубликование практически официального разрешения к приему средства у детей не было подкреплено исследованиями безопасности. Отзывов специалистов об опыте применения препарата у детей нет.

И это наводит на серьезные размышления о целесообразности лечения подростков. Противопоказания к приему Среди противопоказаний к применению Ингавирина стоит отметить: — индивидуальную непереносимость действующего вещества или компонентов лекарственного средства. Как правило, индивидуальные реакции регистрируются у пациентов, склонных к аллергии; — непереносимость лактозы. Мы уже упоминали, что в состав Ингавирина входит молочный сахар — лактоза.

Поэтому пациентам, страдающим непереносимостью лактозы, витаглутам противопоказан. Как правило, непереносимость лактозы вызвана дефицитом фермента, расщепляющего молочный сахар,— лактазы. Диагностировать у себя лактазную недостаточность просто: если после употребления в пищу молочных продуктов вас настигает метеоризм, боль в животе или, еще хуже,— диарея, то можно смело предполагать непереносимость лактозы; — глюкозно-галактозная мальабсорбция. Этот симптом представляет собой врожденное нарушение всасывания двух сахаров — глюкозы и галактозы.

Такие пациенты не переносят продукты, содержащие глюкозу и лактозу молочные продукты ; — детский возраст до 18 лет по альтернативным данным — до 13 лет для лечения гриппа и ОРВИ и до 18 лет для профилактики ; — беременность. Изучение действия Ингавирина при беременности не проводилось. Поэтому препарат категорически не рекомендуется к применению в этот период; — лактация. Несмотря на высокие продажи и популярность Ингавирина до сих пор остается неизвестным, проникает ли лекарственное средство в грудное молоко.

Однако, учитывая весьма скромные клинические исследования препарата и полное отсутствие испытаний в педиатрической практике, в период грудного вскармливания Ингавирин применять крайне нежелательно. Побочные действия Ингавирин можно отнести к числу достаточно безопасных лекарств. Высокий профиль безопасности подтверждает и тот факт, что препарат продается в аптеке без рецепта. Однако возможность побочных эффектов вследствие лечения Ингавирином исключить нельзя.

Аннотация утверждает, что к неблагоприятным событиям, возникающим в результате приема витаглутама, относится лишь возможная аллергическая реакция. Как мы уже отмечали, изучение Ингавирина были достаточно скромным. Кроме того, любой оригинальный лекарственный препарат после регистрации и выхода на фармацевтический рынок ждут так называемые постмаркетинговые исследования.

Они не имеют серьезных доказательств эффективности», — сообщил бывший президент Общества и кандидат медицинских наук Кирилл Данишевский в своем комментарии «Первому каналу», а доктор медицинских наук, член Формулярного комитета РАМН и нынешний президент организации Василий Власов называл Ингавирин типичным примером «бездоказательной фармацевтики», подчеркивая, что он был выброшен на рынок в период распространения свиного гриппа. В противоречие с этими мнениями вступает заявление доктора медицинских наук, академика РАН Александра Чучалина в интервью журналу «Огонек» о том, что «равного по силе воздействие препарата в мире нет, и вряд ли скоро будет».

Правда, этот эксперт вовсе не независимый: академик активно участвовал в исследованиях препарата и был некоторое время руководителем группы его разработчиков. Магия чисел Часть статей на сайте Ингавирина в разделе «Публикации» является скорее рекламными, но рассматривать их мы не станем, как и доклады с конференций. Обратимся к академичным научным публикациям хотя даже они перемежаются рекламными вклейками с изображением обсуждаемого препарата. Заглянем в научные журналы, где опубликованы статьи о клинических испытаниях препарата их список любезно предоставлен нам самим сайтом Ингавирина. Практически все они русскоязычные, низкокачественные, а некоторые даже не реферируются то есть там может быть опубликована любая статья без предварительной оценки независимыми экспертами.

Приведем несколько примеров. Импакт-фактор «Вопросов онкологии» равен 0,280, а журнал «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» имеет импакт-фактор в 0,289. Импакт-фактор — показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период как правило, два года. Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4. Ru Справка «Русский медицинский журнал» по 2011 году имеет импакт-фактор 0,741, но, если посмотреть на двухлетний импакт-фактор РИНЦ, учитывающий только цитирования научными статьями, индексирующимися в базах данных Scopus, Web of Science или RSCI, мы увидим цифру в 0,089.

В нем было рассмотрено действие препарата на выборку из 33 человек, не очень большую для исследований препарата. Его страницы являют не менее печальную картину: в статье «Изучение эффективности и безопасности нового препарата "Ингавирин"» и речи не идет о двойном слепом плацебо-контролируемом методе, когда ни пациент, ни врач не знают, кому дают плацебо, а кому — настоящий препарат. В таком случае исследователей можно обвинить в некорректности, ведь есть соблазн умышленно и возможность подсознательно повлиять на результаты например, выдав пациентам большую дозу жаропонижающих и других средств симптоматического лечения или вовсе округлив численные показатели в желаемую сторону. Кроме того, большое внимание в этом и ряде других исследований, даже использующих метод двойного слепого контроля, уделялось исчезновению симптомов лихорадки и воспаления, обычных защитных реакций организма, и только у 11 из 105 пациентов треть получала Ингавирин, треть — другой препарат, треть — плацебо исследовалась скорость исчезновения вируса со слизистых оболочек под воздействием препарата, восемь же было взято для тестирования плацебо. А из 33 человек группы Ингавирина несложно отобрать 11 так же, как и 8 из 39 из группы плацебо , у которых сроки выздоровления будут различаться по чистой случайности или из-за особенностей организма.

Интересно также заметить, что в статье сначала упоминается, что диагнозы всех 105 участников подтверждены лабораторно, а потом говорится, что для исследований действия препарата и плацебо на элиминацию вируса взяли только 11, «у которых исходно был изолирован вирус гриппа», и 8 человек изолирован ли вирус у них, непонятно, и если нет, то как же «лабораторное подтверждение»? Еще три статьи на сайте препарата представляют собой результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Первая оценивает влияние лекарства на скорость выздоровления подростков с гриппом и ОРВИ на выборке из 180 человек по разным причинам несколько участников были исключены, и до конца дошел 161 человек. В этой статье, опубликованной в журнале «Вопросы практической педиатрии» импакт-фактор РИНЦ — 0,250 представлены графики, сравнивающие срок исчезновения симптомов в группе Ингавирина и плацебо. Кашель в первой группе прошел через 5,4 суток, а во второй — через 6,8 суток, быстрее исчезли симптомы фарингита, а «продолжительность ринита также была несколько меньше, при отсутствии статистически значимых различий с группой плацебо» напомним, что для появления на рынке средство стоит сравнивать не только с плацебо, но и с уже существующими лекарствами, эффективность которых уже доказана.

Сразу после списка литературы в этой работе следует разворот с рекламой Ингавирина. Данные о соотношении пола и возраста участников в каждой из групп не указаны, хотя эти показатели могут влиять на иммунитет к примеру, пожилые люди могут в течение переболеть многими штаммами и приобрести устойчивость к ним, в отличие от молодых. Раздел «Обсуждение» опять проиллюстрирован вклейкой с рекламой Ингавирина. Также статья называет активный компонент препарата «аналогом природного пептидоамина, выделенного из нервной ткани морского моллюска Aplysia californica», но не сообщает, на что этот компонент действует у вируса, и как он связан с антивирусным иммунитетом у самого моллюска. Этой информации о пептидаминах мы не нашли и в тематическом обзоре Journal of General Virology импакт-фактор 3,39 об антивирусном иммунитете у морских моллюсков, в отличие от упоминаний о ряде других механизмов их защиты.

Еще одна работа, основанная на двойном слепом плацебо-контролируемом методе исследования на этот раз с иным первым автором, чем две предыдущие , опубликована в «Российском вестнике перинатологии и педиатрии» импакт-фактор 0,443.

Чем дольше идет активная воспалительная реакция, тем больше вероятность цитокинового шторма. Однако COVID-19 отличается от других ОРВИ частым развитием гипервоспаления, которое способствует развитию гипоксии тканей и тромбообразованию, осложняя течение болезни. Поэтому для терапии COVID-19 важно применять препараты, которые влияют как на репликацию вируса, так и на вирусное воспаление. Первое действие — своеобразное противовирусное, связанное с нормализацией ответа организма.

Ингавирин. Может ли он помочь?

По параметрам острой токсичности Ингавирин относится к группе малотоксичных веществ. Противовирусное действие молекулы имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты — действующего вещества препарата Ингавирин — обнаружили специалисты Научно-исследовательского института вирусологии имени Ивановского еще в 1997 году. Действующее вещество.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий