1 Подтвержденные экспертами советы и средства для прочистки ушей в домашних условиях 2 Очистите носовые пазухи 3 Прочистите внутреннее ухо или евстахиеву трубу 4 16 способов избавиться от заложенности носа 5 Как очистить носовые пазухи в домашних условиях 6.
Самопродувание слуховой трубы как правильно
Нет, методика продувания абсолютно безопасна при условии целостности барабанной перепонки. Важно: продувание ушей в домашних условиях по способу Политцера строго противопоказано, так как любое неправильное действие при ее проведении может привести к опасным последствиям вплоть до перфорации барабанной перепонки. Продувание слуховых труб по Эдмонсу заключается в выдыхании воздуха при закрытых носовых ходах с параллельным движением нижней челюсти. В «СМ-Клиника» продувание слуховой трубы по Политцеру безопасно и приведет только к положительному результату. В домашних условиях самостоятельное продувание ушей категорически запрещено, так как это может нанести серьезный вред барабанной перепонке и другим тканям, что может привести к серьезным повреждениям или даже вызвать потерю слуха.
Показания для процедуры
- Продувание слуховых труб по Политцеру: показания и противопоказания
- Как правильно продувать уши в домашних условиях
- Как продуть уши в домашних условиях?
- Достоинства и недостатки
Самопродувание слуховых труб при отите
В этих случаях проконсультируйтесь с врачом. Меры предосторожности Не продувайте уши сразу после купания, особенно в холодной воде Не делайте процедуру повторно, если появилась боль в ушах Не направляйте струю воздуха глубоко в слуховые проходы Используйте изделия только из медицинского пластика и резины, предназначенные для таких процедур Соблюдение этих правил поможет снизить риск осложнений при продувании ушей в домашних условиях. Самопродувание ушей по Политцеру Одним из самых известных способов продуть уши при заложенности является продувание по Политцеру. Этот метод был предложен в 1865 году австрийским ученым Адамом Политцером и с тех пор широко применяется при лечении заболеваний уха. Как выполнить процедуру Для продувания потребуется специальная резиновая груша с наконечниками — прибор Политцера. Возьмите грушу в руку, выберите наконечник подходящего размера и вставьте его в ноздрю на 2-3 мм. Плотно прижмите наконечник к носу пальцами, чтобы не выходил воздух.
Именно на этот элемент осуществляется крепление разноразмерных наконечников.
Они подбираются усилиями специалиста в индивидуальном порядке. Это связано с тем, что ширина ноздри ребенка отличается от этого же показателя, например, у взрослого мужчины. Продув осуществляется с соблюдением определенной технологии: Берется наконечник груши и насадка, которая подбирается в соответствии с размером и вставляется в ноздрю. Доктор зажимает ее с целью фиксации насадки. А с помощью другой руки медик придерживает грушу. Далее больной должен произнести определенные слова, делая ритмичными их слоги. Когда произносится один из гласных звуков, доктор осуществляет резкое нажатие на грушу.
Так, обеспечивается попадание воздуха в ноздрю, а затем, после нескольких каналов, в барабанную область. При проведении мероприятия голова пациента должна быть наклонена так, чтобы появилась возможность беспрепятственного вытекания воды, гноя, экссудата.
Каждое упражнение выполняется 7-10 раз, больше не надо. Особенно эффективно на фоне медикаментозной терапии назонекс или подобные препараты. Гимнастика по порядку : 1. Максимальное высовывание языка, движение языка вперёд - назад и в стороны.
Но и в этом случае польза от процедуры будет, поскольку поток воздуха нормализует положение в слуховых органах барабанной перепонки. Данный факт положительно сказывается на работе всего слухового аппарата. Продувание по Политцеру также может быть назначено, если пациент жалуется на : плохую слышимость звуков; шум и шорох в ушах скорее всего, это вода ; заложенность ушей; головная боль но только если есть и предыдущие симптомы ; боль в ушах. Необходимость восстановления проходимости евстахиевой трубы — тоже одно из основных показаний к процедуре. Иногда процедура назначается и чисто для диагностики. Как правило, с целью посмотреть, насколько проходимы евстахиевы трубы, и оценить, справляются ли они с вентиляцией и дренированием слуховых проходов. Более подробно про симптомы и лечении воспаления евстахиевой трубы расскажет врач-отоларинголог. Какие методы эффективны в домашних условиях для восстановления просвета евстахиевой трубы В лор-практике существует более 10 способов, как собственными силами устранить ощущение заложенности и переливания в ушной раковине. Их преимущество в том, что для достижения положительной динамики нет необходимости в использовании специальных приспособлений за исключением методики «Отовента». Главное правило — соблюдать тактику конкретной процедуры. Рассмотрим самые простые, но при этом эффективные физиотерапевтические манипуляции. Перед проведением процедуры необходимо поставить правильный диагноз, чтобы определить потребность в продувании ушей через нос в домашних условиях Маневр Вальсальвы Данный способ продувания ушей предназначен для нейтрализации симптоматики тубоотита и острого воспаления среднего уха. Сущность методики заключается в перемещении воздуха в носоглотку, с последующим проникновением в евстахиеву трубу. В результате нормализуется проходимость пространства, которое соединяет носоглотку с ухом, что создает благоприятные условия для эвакуации жидкости из среднего уха. Задача пациента — сделать глубокое вдыхание ртом, пазухи придавить к носовой перегородке, медленно выпустить воздух через нос. При резком выдохе можно повредить ушной лабиринт, барабанную перепонку, так что надо быть аккуратным. Метод Отовента Для выполнения процедуры потребуется специальный баллон «Отовента». Это воздушный шар с пластиковой насадкой, которую вводят в придаточные пазухи для продувания евстахиевой трубы. Как провести процедуру самостоятельно: Одну ноздрю зажать к носовой перегородке. В свободное назальное отверстие вставить наконечник. Сделать вдох, попытаться заполнить шар воздухом через нос. Аналогичные действия повторить со второй воздухоносной полостью. Чтобы достичь высокого терапевтического результата, необходимо выполнять процедуру не менее 5 дней. По завершению курса улучшается процесс оттока жидкости, восстанавливается слух, проходят ощущение заложенности и наполненности. Маневр Тойнби Базируется на принципе генерирования давления при глотании.
Метод Политцера для продувания ушей
Детям подобная процедура не по душе, но опытный специалист обязательно подберет не только нужного размера насадку, но и способ продувки воздухом, чтобы малыш не только легко перенес процедуру, но и она дала максимальный эффект. Всего несколько процедур, экссудат выйдет и все симптомы воспалительного процесса уйдут, не вызвав никаких осложнений. Как проводится продувание Существует около десятка методик продувания ушей. Наиболее распространенными являются следующие: метод Вальсальвы; продувание по Отовенту; метод Политцера В силу своей простоты исполнения чаще всего применяется продувание ушей по методу Вальсальвы. Его используют для устранения симптомов катарального отита и воспаления евстахиевой трубы. Техника исполнения включает следующую последовательность действий: Пациент должен сделать глубокий вдох. Ноздри прижимаются к носовой перегородке. Спокойный выдох через нос.
Длительность выдоха не должна быть дальше 2 секунд. Выполняя продувание по этой технике, воздух в носоглотке нагнетается и проходит в слуховой канал. Именно за счёт этого расширяется евстахиева труба и улучшается отток жидкости из среднего уха Проводя эту процедуру в домашних условиях нужно проявлять осторожность, поскольку неправильные действия чреваты такими осложнениями, как: при сильном выдохе повреждается ушной лабиринт; при проникновении содержимого в носоглотку может инфицироваться среднее ухо; разрыв барабанной перепонки из-за образования в ухе высокого давления. Во избежание некоторых осложнений, прежде чем перейти к процедуре необходимо освободить носовые проходы от слизистого содержимого. Сила выдоха должна быть такой, как при надувании шарика. Техника продувания ушей по Тойнбри отличается от метода Вальсальвы тем, что воздух нагнетается не выдохом, а глотанием. В момент, когда человек проглатывает слюну, устья слухового канала расширяются.
А если одновременно с этим зажать ноздри, то давление в ушной полости повысится. Для наиболее естественного устранения заложенности носа выполняются следующие действия: Ноздри плотно прижимается к носовой перегородке. В рот набирается немного воды. Делается глоток. Последовательность действий повторяется до тех пор, пока человек не услышит щелчок в ушах. Он будет сигнализировать о нормализации внешнего и внутреннего давления в ушной полости. Такая процедура успешно устраняет чувство заложенности в ушах.
Она считается наиболее безопасной и поэтому разрешается применять ее для детей старше 5 лет. Для проведения процедуры методом Отовента потребуется баллон для продувания. Он представляет собой шар с пластиковой насадкой, которая вставляется в нос. За счёт того, что шар обладает высокой эластичностью, отсутствует риск увеличения внутриушного давления. Манипуляция состоит из таких действий: Одна ноздря зажимается к перегородке. В свободное отверстие носа вставляется пластиковый наконечник приспособления. Пациент делает вдох.
Воздух выдувается через нос. То же самое делается с другой ноздрей. Правильность выполнения процедуры можно определить по возникновению щелчка в ухе. Правильно проведенное самопродувание устраняет заложенность, и способствует выходу жидкости из уха. Для получения эффекта ее повторяют ежедневно в течение 5 суток. Врач будет контролировать проведение процедуры Методы Сегодня известно довольно много действенных способов выполнения продувания. Чтобы выбрать оптимальный, стоит обратиться к специалисту.
По Политцеру Данная процедура выполняется в условиях больницы. Для этого применяют резиновый баллон, емкость которого составляет 300-500 мл. Он соединен с трубкой, заканчивающейся оливой. Именно ее по очереди помещают в каждую ноздрю, после чего плотно зажимают нос. Данные манипуляции позволяют надежно закрепить оливу.
На чтение: 22 минРубрика: Диагностика здоровья Показания Назначение продувания по Политцеру делается ЛОР-врачом на основании обследования пациента и истории болезни последнего. Методика широко применяется в лечебных и даже диагностических целях. При отите это один из самых распространенных методов удаления серозной жидкости из барабанной полости.
В каких еще случаях, и при каких патологиях может быть назначено продувание ушей по Политцеру. Снижение слухового восприятия в результате перенесенных отитов разного вида. Продувание назначается и, если нужно удалить экссудат, скопившийся во внутреннем ухе после перенесенного отита. При подозрении на скопление экссудата органической жидкости в слуховых проходах. В этом случае продувание помогает быстро от данного препятствия избавиться. После заболевания носоглотки острого и хронического течения тоже порой приходится прибегать к продуванию по Политцеру. Если есть подозрения, что барабанная перепонка деформирована или перфорирована. При, так называемом, аэроотите, когда возникает ощущение заложенности в результате резких перепадов давления при снижении самолета, занятиях дайвингом, быстрой езде и т.
Если евстахиева труба имеет непроходимость, то продувание даст лишь кратковременный эффект. Но и в этом случае польза от процедуры будет, поскольку поток воздуха нормализует положение в слуховых органах барабанной перепонки. Данный факт положительно сказывается на работе всего слухового аппарата. Продувание по Политцеру также может быть назначено, если пациент жалуется на : плохую слышимость звуков; шум и шорох в ушах скорее всего, это вода ; заложенность ушей; головная боль но только если есть и предыдущие симптомы ; боль в ушах. Необходимость восстановления проходимости евстахиевой трубы — тоже одно из основных показаний к процедуре. Иногда процедура назначается и чисто для диагностики. Как правило, с целью посмотреть, насколько проходимы евстахиевы трубы, и оценить, справляются ли они с вентиляцией и дренированием слуховых проходов. Более подробно про симптомы и лечении воспаления евстахиевой трубы расскажет врач-отоларинголог.
Какие методы эффективны в домашних условиях для восстановления просвета евстахиевой трубы В лор-практике существует более 10 способов, как собственными силами устранить ощущение заложенности и переливания в ушной раковине. Их преимущество в том, что для достижения положительной динамики нет необходимости в использовании специальных приспособлений за исключением методики «Отовента». Главное правило — соблюдать тактику конкретной процедуры. Рассмотрим самые простые, но при этом эффективные физиотерапевтические манипуляции. Перед проведением процедуры необходимо поставить правильный диагноз, чтобы определить потребность в продувании ушей через нос в домашних условиях Маневр Вальсальвы Данный способ продувания ушей предназначен для нейтрализации симптоматики тубоотита и острого воспаления среднего уха. Сущность методики заключается в перемещении воздуха в носоглотку, с последующим проникновением в евстахиеву трубу.
Во-вторых, при заложенности использовать сосудосуживающие капли в нос, самопродувание очистить нос от слизи, закрыть обе ноздри пальцами и попробовать выдохнуть через нос так, чтобы воздух пошел в уши. Это упражнение хорошо знают дайверы, а также те, кто проходил лечение в барокамере, точно так же и в кабинете лор. В-третьих, можно погреть ухо синей лампой в течение 10-15 минут. Если за три дня улучшения не будет, обязательно обратитесь к врачу.
Существует несколько рекомендаций по профилактике, которым нужно следовать, чтобы избежать этих и многих других проблем со слухом и со здоровьем, в целом. Правильное питание Правильное питание является основой здоровья вообще и здоровья евстахиевой трубы в частности. Избегайте излишнего употребления жирной, сладкой и соленой пищи, которая может вызвать отек слизистой оболочки и привести к заболеванию евстахиевой трубы. Предпочитайте свежие фрукты и овощи, которые содержат много витаминов и антиоксидантов, необходимых для поддержания иммунитета. Регулярные физические нагрузки Регулярные физические нагрузки помогают укрепить иммунную систему и улучшить кровообращение, что благотворно влияет на работу евстахиевой трубы. Рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее двух раз в неделю. Избегайте переохлаждения Переохлаждение может привести к заболеванию евстахиевой трубы, органов дыхания и слуха. Поэтому, в холодное время года, наденьте теплую одежду и избегайте длительного нахождения на улице без шапки и шарфа. Избегайте стрессов Стрессы могут привести к снижению иммунитета и ухудшению работы слуха и евстахиевой трубы. Поэтому, старайтесь избегать стрессовых ситуаций, расслабляйтесь, занимайтесь йогой или медитацией. Избегайте курения Курение является одной из главных причин заболевания евстахиевой трубы. Курение вызывает отек слизистой оболочки и нарушает кровообращение, что приводит к нарушению работы евстахиевой трубы. Следуйте правилам гигиены Соблюдение правил гигиены является важным условием для предотвращения заболеваний евстахиевой трубы.
Проведение упражнений для слуховой трубы при евстахиите, дыхательная гимнастика
Благодаря этому удается выявить причину возникновения гнойных очагов и предотвратить их дальнейшее появление. Своевременное обращение к опытному ЛОРу помогает сократить риск появления полной глухоты Наличие патогенной микрофлоры внутри уха сопровождается возникновением серных пробок, которые могут доставлять серьезный дискомфорт. Какие бывают показания к продуванию ушей? В медицинской практике выделяют ряд показаний для проведения данной манипуляции. К ним относят следующие изменения в организме: Резкое ухудшение слуховой активности; Появление аутофонии после длительного отита; Диагностика в области дренажной и вентиляционной функции для слуховой трубы; Изменение и деформация барабанной перепонки; Наличие экскудата внутри среднего уха; Длительный болевой синдром; Чувство заложенности в ушах; Диагностика евстахиита. При появлении каких-либо изменений в самочувствии после перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний необходимо обратиться за медицинской помощью. Правильно подобранное лечение помогает сохранить слуховую активность. Как подготовиться к промыванию ушей?
Проводить данную диагностику и лечение должен высококвалифицированный врач-ЛОР. Специалист правильно введёт воздушную трубку и подберёт нужный уровень давления. Первым делом очищают носовые проходы от наличия инородных частиц. Если у пациента в момент обследования отмечают воспаление слизистых оболочек, то проводить процедуру строго запрещено. Для ликвидации неприятных ощущений пациенту обрабатывают нос сосудосуживающими каплями и растворами. Они позволяют снизить чувствительность при введении инородного тела. Перед проведением данной манипуляции больному необходимо принимать антигистаминные препараты, которые позволят снизить отёк и предотвратить аллергические реакции.
Продувать уши нужно по такому принципу: В очищенную ноздрю аккуратно вводится наконечник от политцеровского баллона. Для создания герметичности крыло носа плотно прижимают к пластиковой поверхности. При помощи отоскопа соединяется наружный проход больного с ушным проходом лечащего врача. Далее пациент должен соблюдать рекомендации специалиста. В это время он будет считать от 0 до 5. В момент произношения гласных звуков баллон аккуратно сжимается. В результате воздушное давление перемещается в область евстахиевой трубы.
Если в строении среднего уха присутствуют какие-либо препятствия, то пациент и врач ощущают щёлканье. В случае отсутствия патологических изменений слышится одинаковый звук. Для нормализации и восстановления слуховой деятельности понадобится 10 процедур. Если в полости среднего уха присутствует серозная или гнойная жидкость, то отмечают резкое снижение уровня шума. В этом случае пациент слышит звук лопающегося пузырька. Продувание ушей в домашних условиях Дискомфорт в процессе разговора может проявляться посторонним шумом, щелканьем в ушах. Подобные симптомы указывают на изменения в слуховой функции.
Рассмотрим, можно ли осуществлять продувание ушей в домашних условиях. Проводить подобную процедуру самостоятельно необходимо с учётом возможных негативных последствий. Неправильное выполнение продувки может спровоцировать повышение давления внутри ушного прохода, которое в дальнейшем будет сопровождаться сильной головной болью. Маневр Вальсальвы Избавиться от дискомфорта можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого был разработан метод Вальсальвы. Он относится к самым простым и безопасным способам восстановления слуховой функции. Его часто применяют для ликвидации симптоматики катарального отита или туботимпанита.
Благодаря этому удается избавиться от заложенности в ушах при разговоре. Для этого больному необходимо сделать глубокий вдох. В это время крылья носа плотно прижимают к костной перегородке для создания герметичности. Выдох осуществляется через нос. Удаление воздуха должно проводиться плавно, без резких движений. Если пренебречь данным требованием, то увеличивается риск появления деформации в строении барабанной перепонки. При правильном выполнении пациент чувствует значительное облегчение на выдохе.
При наличии повторной заложенности необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Подобный признак указывает на наличие серных пробок или гнойного содержимого внутри среднего уха. Техника Лоури Этот способ имеет некоторое сходство с методом Вальсальвы. Пациент должен заглатывать воздух с закрытым ртом и герметично зажатым носом. В процессе глотания происходит открытие евстахиевой трубы. Язык плотно прижимается к небу, тем самым создавая нужный уровень давления в среднем ухе. Подобный метод широко используют опытные подводные охотники.
Это позволяет им нормализовать самочувствие после погружения в воду на большую глубину. Манёвр Эдмондса При заглатывании воздуха необходимо напрягать нёбо и мускулы в области гортани. Челюсть должна быть выдвинута вперёд. При напряжении мышц рта и гортани челюстной отдел постепенно выдвигается на 5 см от исходного положения. В это время давление в среднем ухе начинает выравниваться. При выполнении этой техники больной может ощущать неприятные изменения, которые заключаются в появлении щёлканья и аутофонии. Регулярное повторение данного способа помогает предотвратить появление серных пробок внутри слухового прохода.
Этот человек разработал эффективный способ для правильного раскрытия евстахиевой трубы. Суть данной методики заключена в правильном заглатывании воздуха. Для этого пациент должен вдохнуть небольшое количество кислорода и выдохнуть его через закрытый рот и нос. Для создания герметичности крылья носа прижимают к перегородке, создавая при этом оптимальный уровень давления внутри среднего уха. Вся площадь языка давит на небо. Воздух равномерно распределяется по гортани. Бывают ли осложнения после продувания по Политцеру?
Неправильное осуществление техники продувания ушей влечёт за собой ряд серьезных изменений, который негативно сказываются на здоровье человека. Самыми распространенными являются следующие патологии: Контузионный синдром в зоне барабанной перепонки; Деформация и разрыв барабанной перепонки; Появление гнойного отита; Возникновение эмфиземы в подкожной и окологлоточной клетчатки. При проведении процедуры больной может испытывать неприятные ощущения тошноты и сильного головокружения. Подобные симптомы указывают на серьезные изменения в строении среднего уха. Не стоит терпеть болевой синдром, который указывает на присутствие инородного тела или неправильное ведение баллона. Каков эффект после продувания ушей? Опытные специалисты выделяют ряд преимуществ данного способа восстановления слуховой активности.
К ним можно отнести следующие изменения: Нормализация самочувствия. В процессе разговора человек перестает слышать посторонние звуки. Речь становится более внятной и чистой; Предотвращение появления серных пробок. Неправильный уход за ушами сопровождается возникновением серных отложений, которые образуют инородное тело. Несвоевременное их удаление сопровождается появлением гнойного отита; Методика продувания ушных проходов позволяет нормализовать иммунную защиту; Предотвращает появление хронических и острых воспалительных процессов в полости среднего уха; Помогает восстановить слуховую деятельность после серьезных заболеваний; Удаляет заложенность в ушах; Методика нормализует давление и улучшает самочувствие. Для проведения данной манипуляции необходимо иметь четкое представление в анатомическом строении. Неправильная или резкое введение резинового наконечника трубки может привести к деформации или разрыв барабанной перепонки.
Вследствие этого человек навсегда утрачивает слуховую функцию. Восстановить её можно только хирургическим путем с использованием искусственного материала. Как правило, такая процедура отличается высокой ценой и сложностью проведения. Помните, что при появлении первоначальной симптоматики необходимо срочно обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам.
Чтобы научиться контролировать эту мускулатуру, специалисты рекомендуют перед началом процедур «потренироваться» и понять, как следует работать: Наберите в рот немного воды и, запрокинув голову, полощите горло — так тренируются мышцы надгортанника; откройте широко рот и сделайте неглубокий выдох, такой, чтобы воздух даже не смог выйти из трахеи, — подобное упражнение учит делать т. Желательно проделывать подобные упражнения несколько раз в день, и только после того, как вы поймете, что полностью контролируете мускулатуру надгортанника, можно будет приступать к проведению продувания. Такие подготовительные меры обеспечат правильность процедуры и ее эффективность. Какие же есть методики, как продуть уши, пригодные для домашнего использования? В настоящее время эффективными и безопасными считается порядка 10 разных способов выравнивания ушного давления. Часть этих приемов используются только профессионалами дайверами, подводниками и летчиками , а часть доступна для рядового обывателя, которому требуется продувание уха. Маневр Вальсальвы Эта методика, как продуть ухо, способствует быстрому выравниванию давления внутри лор-системы. Простота маневра Вальсальвы позволяет использовать его практически неподготовленным людям: Сделайте глубокий вдох. Создайте «закрытое горло», плотно сомкните губы и прижмите ноздри к носовой перегородке. Сделайте медленный плавный выдох. Воздух из легких, устремившись к носу, не может выйти через носовые ходы, поэтому он начинает двигаться по единственному свободному пути — евстахиевой трубе, через которую попадает в полость среднего уха и упирается в барабанную перепонку, возвращая ее в правильное положение и устраняя тем самым заложенность уха. Читайте также: Удаление серных пробок в домашних условиях Техника Лоури Данная методика действует за счет движения мышц глотки, связанных с клапаном, перекрывающим вход в барабанную полость, и непосредственно с мягкими и хрящевыми тканями уха. Плотно сожмите губы.
Процедура, выполненная неверно, может причинить боль и нанести вред здоровью пациента. Вентиляция слуховых каналов осуществляется в обоих ушах. Для восстановления проходимости необходимо выполнение 5 процедур интервалом в 1-2 дня. Если продувание не приносит видимого эффекта, пациенту предлагаются другие варианты лечения. Продувание по Политцеру: назначение Продувание уха по Политцеру — это лечебная манипуляция, при которой в евстахиеву трубу вводиться воздух через носовую полость На продувание по Политцеру врач может отправить по объективным показателям, когда при проверке он обнаруживает воспалительный процесс с нарушением проходимости трубы, а также при получении жалоб от пациента на заложенность ушей, аутофонию, шумы и боли в ушах, головную боль. Основными показателями для выполнения продувания являются следующие состояния и заболевания: Снижение уровня слуха после заболевания ушей. Восстановление проходимости евстахиевой трубы, развившееся после евстахиита. Для удаления экссудата при ряде видов отита. С диагностической целью для того, чтобы оценить, насколько проходимы евстахиевы трубы и как хорошо они справляются с дренажной и вентиляционной функцией. При возникновении неприятных явлений после резкого изменения атмосферного давления, например, при погружении под воду или же во время авиаперелетов. Особенно страдают уши у маленьких детей при взлете и посадке. Суть процедуры продувания состоит в введении воздуха под давлением в евстахиеву трубу и ушную полость через нос. При этом оценка результатов теста субъективная — врач прислушивается к доносящимся звукам, а затем расспрашивает пациента об его ощущениях. Сравнивая данные, специалист приходит к выводу, существует ли непроходимость или же имеется какой-либо воспалительный процесс. Подготовка и процедура Решение о проведении продувания может принять только врач, исходя из имеющихся показаний и наличия соответствующего диагноза Так как продувание по Политцеру проводится через носовую полость, к проведению процедуры ее необходимо подготовить. Для этого полость и носовые ходы тщательно очищаются от скопления слизи. Затем поверхности слизистые оболочки старательно орошаются сосудосуживающими препаратами для того, чтобы при проведении продувания не возникала отечность и не препятствовала проникновению к месту открытия евстахиевых труб. При очень высокой чувствительности разрешено использовать слабые растворы поверхностных анестетиков, если нет противопоказаний и аллергических реакций. Процедура выполняется при помощи специальной резиновой груши, или баллона, к которой подбираются округлые наконечники, или оливы. Они бывают разных размеров и выбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и персональных параметров. Для продувания олива от груши вводится в носовой ход и для создания герметичности прижимается пальцем. Затем пациенту предлагают произносить по слогам такие слова, как лукошко, кукушка или пароход. В момент, когда больной произносит гласный звук, врач сжимает баллон и воздух из него под давлением проникает в слуховые трубы. В зависимости от того, насколько закупорены трубы, больной может услышать разные звуки — от шипения до пощелкивания. Одна из них помещается в ухо врачу, а вторая — пациенту. Когда воздух попадает в ухо, оба должны услышать специфические звуки. В некоторых случаях одной процедуры достаточно, чтобы больной начал лучше слышать и почувствовал облегчение. Также такая процедура способствует удалению экссудата и началу уменьшения воспалительного процесса, восстановления формы деформированной барабанной перепонки. Продувание труб выполняется курсом, от 5 до 10 процедур каждый день, как часть комплексной терапии наряду с медикаментозным лечением и использованием физиотерапевтических средств. Если по истечении этого срока никаких положительных сдвигов не отмечается, то врачом принимается решение о выполнении других процедур, например, катетеризации труб. Больше информации о заложенности ушей можно узнать из видео: Обычно такая процедура хорошо переносится пациентами, только маленькие дети могут испугаться или ощутить дискомфорт. Но опытный врач всегда сумеет найти подход к своему пациенту и провести процедуру так, чтобы не доставить никаких болезненных или просто неприятных ощущений. Изредка в процесс продувания из-за перепадов давления больной может почувствовать приступ головокружения или небольшой шум в ушах. После окончания процедуры все эти неприятные явления проходят самостоятельно, без лечения. Методы проведения продувания в домашних условиях В качестве дополнительного лечения нарушенной проводимости ушных каналов и осложнений отита показано самостоятельное применение в домашних условиях методик, разработанных для предотвращения профессиональных баротравм у водолазов, подводников и пилотов. Перед выполнением процедур проводят очистку носовых ходов солевым раствором, что препятствует проникновению патогенной флоры в слуховой канал. Маневр Вальсальвы Маневр Вальсальвы заключается в создании высокого давления в среднем ухе, способствующего очищению его полости от гноя. Воздействие на барабанную перепонку нагнетаемым в глотке воздухом служит для увеличения просвета евстахиевой трубы, выводящей гнойные массы наружу. Процедура проводится по следующему алгоритму: Метод также используется при лечении турбоотита — нарушенной проводимости евстахиевой трубы, вызванной осложнением вазомоторного ринита. Метод «Отовент» Эффективным приемом ортоградной вентиляции барабанной полости является использование «Отовента», служащего альтернативой физиотерапевтической процедуре продувания по Политцеру. Продувание включает в себя выполнение следующего порядка действий: Вентилирование барабанной полости с помощью «Отовента» Использование «Отовента» имеет ряд преимуществ: В некоторых случаях применение прибора «Отовент» приносит видимый эффект без обращения к врачу.
В домашних условиях трудно отследить все нюансы процедуры. Результат может оказаться плачевным, вплоть до разрыва барабанной перепонки и занесения инфекции в верхние отделы звукопроводящих органов Что такое отит Отитом является воспалительное недомогание среднего уха. При таком заболевании в ушной полости появляется воспаление, накапливается гной. С данной болезнью можно столкнуться в любом возрасте, однако чаще всего она замечается у детей. У малышей неоднократные отиты обнаруживаются вследствие анатомической специфичности строения среднего уха: трубка слуховая у детей короче, нежели у взрослых, она практически ровная и у нее нет сгибов. Такое строение уха у ребенка упрощает проникновение инфекции в ушную полость. Диагностирование отита Диагностикой такой болезни обычно занимается врач-отоларинголог. Если у пациента появляются какие-нибудь подозрительные симптомы, требуется немедленно обратиться к специалисту, и он скажет, как продуть уши в домашних условиях. Следует также заметить, что распознавание отита у малышей осложнено вследствие ограниченного устного контакта доктора с ребенком. Можно ли продувать уши при отите? Таким недугом, как отит болеют взрослые люди и совсем маленькие детки. Кроме того, у малышей недуг проявляется чаще из-за особого строения слухового аппарата. Причиной возникновения воспалительного процесса является не до конца вылеченное простудное или вирусное заболевание. Продувка ушей часто включена в терапию отита, поражающего среднее ухо. С помощью процедуры проявления недуга проходят быстрее, а самочувствие улучшается буквально через пару процедур При выполнении продувки важно соблюдать все технические моменты, чтобы не повредить воспаленный орган слуха Противопоказания и осложнения Применение методик продувания ушных каналов должно быть назначено отоларингологом. Их использование имеет ряд противопоказаний: Отклонения от правил проведения процедур и невнимание к противопоказаниям могут привести к негативным последствиям: Процедуры продувания слуховых каналов, выполняемые дома, дополнительно могут привести к осложнениям: Продувание ушей, проведенное правильно и своевременно, обеспечивает улучшение вентиляции и восстанавливает дренажную функцию евстахиевой трубы. Источник Показания При различных заболеваниях органа слуха во внутреннем ухе есть риск накопления жидкости. В такой ситуации возникают следующие проявления: С помощью процедуры продувания удается справиться со снижением проходимости слухового канала. Благодаря этому данный метод активно применяется в таких ситуациях: При каких заболеваниях проводят Причин появления дискомфортных ощущений в ушах может быть довольно много. Продувание выполняют при таких патологиях: Перечисленные факторы нередко провоцируют нарушение проходимости евстахиевой трубы. Восстановить ее и помогает продувание. Как долго сохранится результат После проведения первой процедуры, а ее лучше доверить профессионалу, отоларинголог сможет оценить проходимость лор-системы. Оценить ее состояние можно по характерным признакам: воздушные массы должны проходить без препятствий, чему свидетельствует легкое шипение, слышимое во время проведения процедуры; если есть препятствие, то слышится потрескивание; при скоплении жидкости слышится звук лопающихся пузырей; если никаких звуков не слышно, то это говорит о полной проходимости. Их может быть 1 или же курс до 10. В самых сложных случаях может быть рекомендован метод катетеризации. Эффект от процедуры продолжается длительное время. Возможно, повтор пациенту больше никогда в жизни и не понадобится. А есть и те пациенты, которые регулярно проходят процедуру после перенесенной болезни. Методы Сегодня известно довольно много действенных способов выполнения продувания. Чтобы выбрать оптимальный, стоит обратиться к специалисту. По Политцеру Данная процедура выполняется в условиях больницы. Для этого применяют резиновый баллон, емкость которого составляет 300-500 мл. Он соединен с трубкой, заканчивающейся оливой. Именно ее по очереди помещают в каждую ноздрю, после чего плотно зажимают нос. Данные манипуляции позволяют надежно закрепить оливу. Затем пациент делает глоток воды и говорит специальные слова — к примеру, «ку-ку» или «Пароход». Это обеспечивает приподнимание мягкого неба. В данным момент мягко сжимают баллон. Выполнение процедуры контролируется на основании ощущений больного. Также врач может использовать для этой цели отоскоп. В случае удачного проведения сеанса врач и пациент чувствуют небольшой шум.
Продувание ушей в домашних условиях
Восстановление проходимости слуховой трубы Существует несколько методов продувания, одни из которых применимы в домашних условиях, а другие проводятся только ЛОР-врачом. Кроме того, продувание слуховых труб назначается для восстановления их проходимости после перенесенного заболевания, а также с целью оценки качества функционирования евстахиевых труб. Проговорил механику работы, способы продувания ушей и задел тему проблемы продувки ушей. Так как продувание слуховых труб основывается на нагнетании воздуха в лор-органы через нос, то чтобы воздушные массы проходили лучше к процедуре необходимо правильно подготовиться. Одним из главных преимуществ самопродувания слуховых труб является повышенная эффективность при работе в условиях шума.
Гимнастика для слуховых труб: избавляемся от заложенности уха
| Самопродувание ушей как делать - Все о простуде и лор-заболеваниях | Продувание ушей по Политцеру назначается при диагностировании воспалительного процесса, отягощенного полной или частичной закупоренностью евстахиевой трубы. |
| ЛОР помощь — продувание по Политцеру | Метод продувания слухового прохода по Политцеру не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях, так как существует риск серьезной травматизации. |
| Продувание слуховых труб по Политцеру. Что это такое, как делается, видео | Здравствуйте лор при тубоотите назначил делать продувание ушей по политцеру дома? |
| Как продуть уши при заложенности: 5 проверенных способов | очень эффективная процедура, которая помогает получить отличные результаты. |
| Продувание слуховых труб по Политцеру. Что это такое, как делается, видео | возникает в результате инфекции, аллергической реакции или изменений в структуре трубы. |
Самопродувание слуховых труб при отите
Цель процедуры Продувка способствует распознаванию и лечению заболеваний среднего уха, преимущественно при непроходимости слуховых труб. Современные медико-диагностические центры всё чаще предлагают своим клиентам процедуру продувания ушей по Политцеру. Данная манипуляция проводится опытными физиотерапевтами после первичной консультации ЛОРа и получения заключений результатов анализов либо по направлению семейного врача. Улучшая микроциркуляцию в тканях ушей, восстанавливая эластичность слуховых проходов, процедура благоприятно сказывается на функционировании всего слухового аппарата.
Не следует выполнять данную манипуляцию в домашних условиях , поскольку это может спровоцировать тяжёлые осложнения, вплоть до потери слуха. Когда продувание осуществляется неквалифицированным специалистом в нестерильных условиях, всегда существует риск попадания инфекции в лабиринт внутреннее ухо , что может стать причиной перфорации тимпанальной мембраны. Продувание слуховых труб Данная процедура проводится с помощью политцера.
Что же такое политцер? Политцер — баллон, по форме напоминающий грушу, использующийся для продувания ушей. Он имеет большое множество наконечников, которые называются оливами.
Применяются оливы для промывания носа и продувания слуховых труб. Процедуру должен производить только врач, обладающий специальными навыками. Как продуть уши безопасно и правильно?
Правильное продувание слуховых труб по политцеру: Провести очищение носовой полости от скопления слизистых выделений. В одну из ноздрей ввести наконечник, который находится на одной из сторон баллона с воздухом. Олива плотно прижимается к стенке перегородки носа, создавая герметичное пространство.
Пациент, набрав в легкие воздуха, произносит по слогам слово, где находится много гласных. Па-ра-ход, как-же-так, раз-два. В это время небо пациента опускается.
Во время произнесения слов, врач направляет воздушный поток в ноздрю, нажимая на баллон, а в это время из уха выходит воздух. Сила воздушной струи и эффективность манипуляции регулируется при помощи отоскопа. Ощущения от проведения процедуры весьма неприятны даже для взрослого человека, не говоря уже о детях.
Аналогичная процедура производится и для другого уха. Во время проведения манипуляции, врач и пациент должны услышать определенные звуки. О чем они свидетельствуют?
Доктор зажимает ноздрю, надежно фиксируя в ней насадку шланга. Другой рукой врач держит грушу. Больного просят произнести какие-то слова с ритмичными слогами например: па-ро-ход , и на одном из гласных звуков, попадая в такт его произношению, врач нажимает резко на грушу. Воздух попадает в ноздрю, затем — в слуховую трубку, оттуда — в барабанную полость.
Сильный и активный напор воздуха «разгоняет» препятствия, мешающие нормальному слуховому восприятию: воду, серу и проч. Голову пациента наклоняют таким образом, чтобы серозная жидкость или экссудат могли беспрепятственно вытечь из барабанной полости через нос и рот. Иногда достаточно буквально две-три процедуры, чтобы вернуть больному утраченный слух и избавить его от неприятных ощущений. Но в случаях тяжелого отита приходится проводить продувание иногда неделями.
Продувание выполняется курсами: от пяти до десяти сеансов за один курс. Эту процедуру используют как составную часть комплексного лечения: наряду с продуванием необходим прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Если продувание не дает результатов, врачом принимается решение прекратить данные манипуляции, и назначить более радикальные способы лечения: например, катетеризацию. Для тех кто хочет больше узнать о том, как долго заживает барабанная перепонка после разрыва, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание статьи.
А вот как происходит лечение тубоотита у детей, поможет понять данная информация. Противопоказания В каких случаях продувание ушей по Политцеру запрещено. При острых инфекционных и воспалительных процессах в носоглотке, слуховых проходах. Любые инфекции вирусной и бактериальной природы являются препятствием для проведения процедуры.
В случае, если пациент страдает психическими отклонениями или заболеваниями неврологического характера. В этом случае под вопросом само проведение процедуры. Дело в том, что данная процедура с непривычки может даже напугать, поэтому поведение человека с психическим отклонением может быть непредсказуемым. Чтобы исключить риск приступа ярости, агрессии, и тому подобных проявлений, продувание таким больным не проводится вообще.
Насморк является противопоказанием для проведения продувания. Сильный поток воздуха может загнать слизь с микробами во внутренние слуховые ходы, что приведет в тяжелым осложнениям, возможно — к гнойному отиту. Осложнения Если процедура была проведена с несоблюдением правил безопасности, неаккуратно, неосторожно, или вообще в домашних условиях, возможны следующие ее осложнения: Разрыв перфорация барабанной перепонки. А если до разрыва дело не дошло, то возможна деформация.
Иногда некачественно выполненное продувание вызывает гнойный отит. Носовое кровотечение. Обычно это происходит, если кровеносные сосуды слабые, или медицинский работник не рассчитал силу и резкость нажатия. Если у пациента диагностирована эпилепсия или болезнь Паркинсона, то резкое, а в первый раз — и неожиданное, нажатие врачом на грушу может вызвать припадок, судороги, даже потерю сознания.
Такое тяжелое заболевание, как эмфизема клетчатки, тоже может стать результатом продувания. Эмфизема означает, что под кожу попадал воздух, вызвав сильнейший отек тканей. Неправильно выполненное самостоятельное продувание может привести даже к такому страшному заболеванию, как менингит. Возможен также сепсис — не менее грозная неприятность.
Кроме перечисленного, часто пациенты жалуются на шум в ушах и ощущение головокружения во время процедуры. Но эти явления проходят почти сразу же после окончания продувания. Как продуть уши дома Методом «по Политцеру» в домашних условиях пользоваться крайне нежелательно, так как это приводит к травмам слуховых органов. Но дома можно воспользоваться другими способами продувания: более простыми и щадящими.
Какими, рассмотрим. Метод Тойнби Чтобы осуществить процедуру, нужно закрыть ноздри пальцами, взять в рот глоток воды, и сглотнуть его. Таким образом повторять, пока ощущение заложенности не исчезнет. Метот Отовента Упрощенный способ «по Политцеру».
Во время процедуры врач резко сжимает баллон, за счет чего достигается положительное давление в полости носа и носоглотке. Пациент в это время произносит определенные слова «ку-ку» или «пароход» , что приводит к приподниманию мягкого неба и перемещению воздушной струи в глоточное устье слуховых труб. При этом просвет трубы раскрывается и восстанавливается сообщение среднего уха с носоглоткой. Недостатками известного устройства являются присутствие во время процедуры врача, который должен фиксировать оливу в преддверии носа и одновременно сжимать баллон, что снижает эффективность использования - процедура должна применяться лишь в лечебном учреждении. Применение устройства не всегда эффективно при лечении маленьких детей, так как они не могут произнести звуки с ударением на определенный слог для одновременного разграничения носоглотки и перемещения воздуха в слуховые трубы. Устройство имеет ограниченную область применения, ввиду того, что самостоятельное лечение отитов с его помощью невозможно. Также известно устройство для лечения больных, страдающих тугоухостью в результате закрытия слуховой трубы [4]. Устройство предполагает использование вместе с баллоном Политцера разборной оливы, которая легче поддается предстерилизационной очистке.
Сама процедура лечения также предполагает участие врача и принципиально не отличается от описанной выше. Недостатками известного устройства являются необходимость использования его в лечебном учреждении, что снижает удобство и ограничивает область его применения ввиду того, что самостоятельное лечение отитов с его помощью проводить невозможно. Наиболее близкими к заявляемому является устройство, позволяющие проводить лечение у больных хроническими катаральными и экссудативными средними отитами [5]. Устройство состоит из оливы, соединенной с баллоном-шариком, выполненным из эластичного материала. После введения оливы в преддверие носа пациент во время выдоха надувает шарик до определенных размеров. Затем воздух из шарика поступает обратно в полость носа и носоглотки. Данная манипуляция приводит к раскрытию слуховой трубы и выравниванию давления в полости среднего уха с атмосферным. Недостатками устройства [5] является затрудненная обработка оливы - для этого требуется ее отсоединение от шарика, что может привести к повреждению последнего.
Кроме того, в устройстве не учитываются индивидуальные особенности строения преддверия носа у людей различного возраста и конституции. Одним из основных недостатков устройства, является отсутствие возможностей для контроля за объемом раздуваемого баллона, в связи с чем, во время лечебной процедуры баллон может быть раздут не полностью, что резко снизит эффективность лечения. Кроме того, баллон может быть раздут больше допустимого объема, что в свою очередь тоже снизит эффективность лечения и может привести к разрыву баллона. Новая техническая задача - улучшение эксплуатационных характеристик устройства, позволяющих осуществлять контроль за объемом эластичного баллона. Для решения поставленной задачи в устройстве для самопродувания слуховой трубы, состоящим из баллона, выполненного из эластичного материала, соединенного с оливой снабженной каналом, расположенным внутри нее в направлении продольной оси, в качестве баллона используют резиновый шарик, который соединен с оливой через мундштук-насадку конической формы, диаметр проксимального конца которой соответствует диаметру внутреннего канала оливы, а большее по диаметру основание дистального конца мундштука-насадки снабжено отогнутой в противоположную от края основания кромкой, причем, дополнительно на поверхности с внешней стороны баллона нанесен рисунок. На фиг. Мундштук-насадка 2 и олива 3 могут быть изготовлены из инертного материала, разрешенного для применения в медицине, например, медицинской пластмассы. Нанесение на стенку баллона рисунка, желательно водостойкой краской, изменяющегося в зависимости от степени растяжения стенки баллона позволяет по его изменению по мере выполнения лечебной процедуры, осуществлять контроль за созданием необходимых и достаточных условий для проведения эффективного безопасного лечения, которому соответствует раздувание баллона до необходимого размера.
Устройство работает следующим образом: положение пациента сидя или стоя. К мундштуку-насадке 3 с одной стороны присоединяют баллон 1 с рисунком 2, а с другой - олива необходимого размера 4. Оливу 4 герметично вводят в преддверие носа с одной стороны. Вторую половину носа зажимают указательным пальцем.
Серозная жидкость постепенно уходит, и симптомы воспаления исчезают. Опытный детский отоларинголог найдет способ успокоить ребенка и качественно выполнит процедуру.
При стойкой непроходимости евстахиевой трубы продувание не всегда дает желаемый результат. Облегчение наступает лишь на короткое время. Но процедура приносит пользу и в этом случае: массирующее воздействие в процессе манипуляции нормализует положение барабанной перепонки, что положительно влияет на состояние слухового аппарата. Важно помнить: продувание ушей самостоятельно выполнять не следует! В домашних условиях трудно отследить все нюансы процедуры. Результат может оказаться плачевным, вплоть до разрыва барабанной перепонки и занесения инфекции в верхние отделы звукопроводящих органов Что такое отит Отитом является воспалительное недомогание среднего уха.
При таком заболевании в ушной полости появляется воспаление, накапливается гной. С данной болезнью можно столкнуться в любом возрасте, однако чаще всего она замечается у детей. У малышей неоднократные отиты обнаруживаются вследствие анатомической специфичности строения среднего уха: трубка слуховая у детей короче, нежели у взрослых, она практически ровная и у нее нет сгибов. Такое строение уха у ребенка упрощает проникновение инфекции в ушную полость. Диагностирование отита Диагностикой такой болезни обычно занимается врач-отоларинголог. Если у пациента появляются какие-нибудь подозрительные симптомы, требуется немедленно обратиться к специалисту, и он скажет, как продуть уши в домашних условиях.
Следует также заметить, что распознавание отита у малышей осложнено вследствие ограниченного устного контакта доктора с ребенком. Можно ли продувать уши при отите? Таким недугом, как отит болеют взрослые люди и совсем маленькие детки. Кроме того, у малышей недуг проявляется чаще из-за особого строения слухового аппарата. Причиной возникновения воспалительного процесса является не до конца вылеченное простудное или вирусное заболевание. Продувка ушей часто включена в терапию отита, поражающего среднее ухо.
С помощью процедуры проявления недуга проходят быстрее, а самочувствие улучшается буквально через пару процедур При выполнении продувки важно соблюдать все технические моменты, чтобы не повредить воспаленный орган слуха Оценка результатов При проведении лечебно-диагностической процедуры можно определить степень проходимости ушных каналов и наличие серозного экссудата в барабанной полости. Во время манипуляций ухо больного и отоларинголога соединяются стетоскопом, посредством которого специалист аудиально оценивает звуковые эффекты, возникающие при продувании. Как оцениваются результаты? В зависимости от результатов субъективного анализа, специалист может назначить медикаментозный курс лечения с применением препаратов антифлогистического, противоотечного, муколитического и анальгезирующего действия. Каков эффект после продувания ушей? Опытные специалисты выделяют ряд преимуществ данного способа восстановления слуховой активности.
К ним можно отнести следующие изменения: Нормализация самочувствия. В процессе разговора человек перестает слышать посторонние звуки. Речь становится более внятной и чистой; Предотвращение появления серных пробок. Неправильный уход за ушами сопровождается возникновением серных отложений, которые образуют инородное тело. Несвоевременное их удаление сопровождается появлением гнойного отита; Методика продувания ушных проходов позволяет нормализовать иммунную защиту; Предотвращает появление хронических и острых воспалительных процессов в полости среднего уха; Помогает восстановить слуховую деятельность после серьезных заболеваний; Удаляет заложенность в ушах; Методика нормализует давление и улучшает самочувствие. Для проведения данной манипуляции необходимо иметь четкое представление в анатомическом строении.
Неправильная или резкое введение резинового наконечника трубки может привести к деформации или разрыв барабанной перепонки. Вследствие этого человек навсегда утрачивает слуховую функцию. Восстановить её можно только хирургическим путем с использованием искусственного материала. Как правило, такая процедура отличается высокой ценой и сложностью проведения. Помните, что при появлении первоначальной симптоматики необходимо срочно обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Это позволит нормализовать общее самочувствие и предотвратить дальнейшее развитие воспалительных процессов.
Показания воспалительный процесс Продувание по Политцеру показано в следующих случаях: если произошло снижение слуха из-за перенесенного отита, а также когда необходимо удалить экссудат, который скопился во внутреннем ухе после отита; для восстановления проходимости евстахиевой трубы; с диагностической целью, чтобы проверить, насколько проходимы евстахиевы трубы и как они справляются с вентиляционной и дренажной функцией; при появлении дискомфорта после резких перепадов атмосферного давления, например, во время авиаперелетов или при погружении под воду. Суть процедуры продувания заключается в том, что под давлением в евстахиеву трубу и ушную полость вводят воздух через нос. Прислушиваясь к доносящимся звукам, врач начинает расспрашивать пациента о его ощущениях.
Упражнения для слуховой трубы
Самопродувание слуховой трубы может быть опасным только в том случае, если не обратиться к ЛОР врачу за консультацией и пренебрегать общими правилами проведения. Важно: продувание ушей в домашних условиях по способу Политцера строго противопоказано, так как любое неправильное действие при ее проведении может привести к опасным последствиям вплоть до перфорации барабанной перепонки. Вернуть клапану подвижность можно в процессе зевания или глотания, а также при имитации этих манипуляций в домашних условиях с помощью специально разработанных методик.