Платежи психиатрам в России: сколько психиатры зарабатывают в месяц. Тегисколько зарабатывает психиатр в россии, сколько получает психиатр в россии, сколько получают психиатры в россии за месяц. Сколько зарабатывают врачи психиатры в разных городах нашей страны и за рубежом.
От 25 до 600 тысяч рублей в месяц. Сколько на самом деле зарабатывают московские врачи
Сколько зарабатывает Психиатр в Москве? По данным, средняя зарплата Психиатра в Москве за 2023 год ‒ 99 365 рублей. живет в Москве и зарабатывает 220 000 ₽. Зарплаты: психиатр | Россия, 2022г. Сколько зарабатывает психиатр? На третьем месте средняя зарплата в 60 000, столько зарабатывает психиатр в Ульяновске. сколько зарабатывают психиатры? Последние записи: Ox этa мaгия cвeтa нa нeзaпpaвлeнныx пocтeляx Я стараюсь сосредоточиться. На третьем месте средняя зарплата в 60 000, столько зарабатывает психиатр в Ульяновске.
Россиянам нужно больше психологов и психиатров
Напишите кто знает сколько зарабатывают психиатры в государственных учреждениях. Сколько зарабатывает психиатр в России — 60533 руб. в среднем. 63 свежих вакансий врача психиатра в России, подходящих по критериям поиска работы: от 100 000 рублей.
Сколько зарабатывают психиатры в России: 180 000 рублей за лечение души
Если говорить о происхождении термина, то его впервые озвучил американец Лайтнер Уитмер. Среди отечественных специалистов можно услышать другое понятие — медицинская психология. Обучение на Психиатра Чтобы получить профессию врача-психиатра, нужно окончить любой медицинский вуз по специальности «Психиатрия» или пройти по ней послевузовскую подготовку. У каждого врача-психиатра должен быть сертификат Министерства здравоохранения, подтверждающий право на профессию. Для поступления в медицинский вуз сдают биологию, химию и русский язык. После обучения выдается сертификат и удостоверение. Образовательная программа составлена на основании соответствующих образовательных и профессиональных стандартов. Москва проводит дистанционное обучение по направлению «Психиатрия», без отрыва от работы и места жительства. Документы государственного образца дают право на ведение мед. Все документы Сертификат специалиста, Диплом о переподготовке, Удостоверение о повышении квалификации выдаются курьером лично в руки. МУИР Медицинский университет инноваций и развития МУИР оказывает услуги по профессиональной переподготовке и повышению квалификации сертификационный цикл на базе высшего или среднего медобразования по направлению «Управление и экономика фармации» в формате очно-заочного обучения с применением дистанционных технологий.
Выпускникам курсов выдаются удостоверения, дипломы, сертификаты. Ломоносова Первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова Лечебное дело Первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ Лечебное дело Медицинский факультет Московский государственный медико-стоматологический университет им. Евдокимова Что нужно, чтобы стать врачом широкого профиля Профессионалы в стоматологии, желающие стать другими врачами, должны сдать Единый гос. На лечебном факультете много бюджетных мест, поэтому у тех, кто набрал достаточно баллов, есть шанс учиться бесплатно. При дальнейшем поступлении в ординатуру студенты должны также принести: диплом терапевта широкого профиля, аккредитационный лист и военный билет при необходимости.
До «Курской» добрался на метро.
Пять минут, и я в бизнес-центре. Переход на «Чкаловской» Бизнес-центр построен в виде полого квадрата. Пока поднимаешься на лифте, наблюдаешь за офисами Вот и часовая компания, где через стеклянные перегородки видно, как мастера разглядывают чудеса творения рук человеческих. Время в ожидании — меньше минуты. Ведь на мне и так классические часы. Приемщица кладет отремонтированные часы в фирменный футляр и просит расписаться за исправность. Если бы не побитый временем кожаный ремешок, можно было бы сказать, что они новые, но ремешок еще держится и прослужит месяцев шесть — восемь. Мне дают гарантию на два года и просят оплатить ТО и ремонт.
Все же дорого. Когда я покупал часы, они были ненамного дороже того, что я заплатил за ТО сегодня. И, конечно, это не планируемая трата, она не соотносится с моими доходами. Чтобы оправдать ее в своем внутреннем пространстве, делю стоимость на три периода, потому что часы должны проходить техобслуживание каждые пять лет, и это утешает. До ужина еще остается время. С третьей работы на почту поступили документы для оценки. Решил, что поработаю с ними в красивом месте, пока мои будут добираться до ресторана из детского сада. Иду в ресторан, где уже забронирован столик для дня рождения.
На мой вопрос по телефону, а что будет, если мы не потратим его во время ужина, ответили, что сможем прийти во второй раз или заказать доставку. Но уже на пороге мне все нравится — атмосфера заведения внушает доверие и уважение. Сорок минут смотрю материалы: отчим в течение пяти лет насиловал падчерицу, потом сбежал из семьи, и нам необходимо дать рецензию на заключение по потерпевшей. Случай сложный, и моих знаний и квалификаций точно не хватит, плюс этические моменты. Скорее всего, откажусь. Пришли мои. Ужин удался, все довольны. Даже детвора при отсутствии детской комнаты вела себя сегодня образцово-показательно, и нам не приходилось краснеть за возможные шалости.
Оставил официантке на чай. Заказываю минивэн с двумя детскими креслами через «Яндекс-такси». Удивительно, что в «Убере» нет такой опции. Дома нас ждет торт «Графские развалины» из «Чизкейк-ру» и юньнаньский чай с почками из «Кантаты». Едим и ложимся спать. Сегодня встал по будильнику жены, надо собраться на сутки. Это повинность, к которой я не могу привыкнуть. Одно дело, когда работаешь день, другое — сутки.
Обычно после них надо дорабатывать еще и день, а нередко — еще и идти на вторую работу, поэтому 36 часов вне дома действуют на меня токсически. Работа без сна — и я замечаю, что страдает внимание, я делаю больше ошибок, тяжелее переношу тренировки. Некоторые стимулируют себя энергетиками и кофе, но я избегаю подобных механизмов. Кофе, конечно, потребляю, но не более трех чашек в день. Люблю чай, но не как энергетик, а как напиток. Лет десять назад жена подарила мне кофемашину Bosch — и я угощал кофе и коллег, и посетителей. На одном из консилиумов я предложил кофе заместителю главного врача. В машине не работала печка и от водителя пахло никотином.
Оставил пять звезд, но чаевые проигнорировал. За ночь никто не поступил, зато предстоит большая выписка — семь человек. Впереди праздники, и нужны свободные койки. Вообще, для каждого заболевания есть стандарт лечения и нахождения в больнице. Если врач его не соблюдает, страховая компания снимает баллы, а это деньги, так как снижаются проценты надбавок. Родственники и пациенты часто этого не понимают и просят «подержать еще». Не люблю это слово применительно к взрослому человеку. Уже не раз были летальные случаи оттого, что «передержали».
Все же стандарты разрабатывают грамотные люди, и моя задача — их придерживаться. Тем временем пришел результат, что среди моих пациенток у трех ковид и их надо переводить в ковидный стационар или выписывать домой под согласие находиться в квартире на карантине до получения отрицательного мазка. Плюс сегодня административный обход, к которому присоединятся студенты. Обычно его проводят еженедельно, и он отнимает час-полтора. Иногда обходы помогают, так как можно решить сложные случаи, но чаще они носят номинальный характер и интересны лишь студентам и некоторым пациентам. Обзваниваю родственников выписывающихся. Хуже всего с родными потеряшек. Одна из них не берет трубку, хотя к ней уже приходили волонтеры из «Лизы Алерт».
Вторая сказала, что работает допоздна и «может забрать маму только поздно вечером или в другой день». Еще она вспоминает, что у матери геморрой, и просит показать ее хирургу. В итоге девушка так и не приехала, потому что «внезапно заболела», но об этом я узнал уже после десяти вечера, когда позвонил ей сам. Обход пока не начался, поэтому мы пьем кофе, закрываем истории и болтаем в ожидании шефа. Делюсь с коллегами впечатлениями о посещении вчерашнего ресторана — по совету одного из них я его и выбрал. Перед выходом купил на остатки депозита две булки хлеба, угощаю им. У нее через неделю юбилей. В прошлом году я не смог ей ничего подарить на этот праздник и она его так и не встретила, а сейчас вот думает, идти ли в кафе или посидеть дома в компании дочери.
Уже полгода они вдвоем учат немецкий и делятся впечатлениями от новой жизни. Мне кажется, что идеальное место живет в наших головах. А так жизнь — это всегда компромисс, и ее комфорт будет зависеть от того, как ты сам с собой договоришься. Я посетил много столиц и развитых стран, но оставаться где-то на долгое время мне не хотелось. Наверное, Москва для меня ближе всего к идеальному месту, ведь здесь я живу уже 15 лет. Я родился в Киеве, но когда распался Союз, учился в Ленинграде. Потом была служба в Улан-Удэ, Тамбове, Чечне. Затем вернулся повышать квалификацию в Санкт-Петербург, где встретил будущую жену, и мне захотелось закончить службу в Чечне.
Я переехал в Питер на три года и по распределению попал в Москву, так что сюда мы переехали уже втроем с дочерью. Шеф, правда, желал отправить меня на Новую Землю или в Крым, но вмешались высшие силы, и мы с семьей оказались в Москве. Вчера перевод не состоялся, так как имя мамы на русском и украинском языках пишется по-разному — и сегодня у нас вторая попытка. На сей раз успешная. Она моментально отзвонилась и поблагодарила. Люблю, когда люди подтверждают денежные операции, тишина при межперсональных транзакциях вызывает у меня тревогу. Обход начался с часовым опозданием. Студенты остались в коридоре для изучения учебных историй болезни — у них сегодня практический зачет.
Вспомнил, что пропедевтику по терапии я сдал со второго раза. Пригодилось ли мне это во врачебной деятельности? И да, и нет. Но учеба дисциплинирует. Обход закончился, 80 пациентов пройдено. На все про все ушел час. Обход — это скорее просто формальность, но он систематизирует мысли врача, а у больных появляется ощущение безопасности и надежности. На предыдущей работе руководство игнорировало подобные визиты, и мне это не нравилось, потому что показывало отношение и ко мне, и к моим пациентам.
Бывшая жена из Питера просит о звонке. Вообще, мы редко общаемся. Наша дочь уже давно сама может стать мамой, но пока они с мужем собирают пауков. В прошлый раз бывшая интересовалась у меня, как лечить ковид и можно ли ставить пиявки на причинные места. Если в первом я еще что-то смыслю, так как регулярно тестирую себя в информационных образовательных лекциях, то пиявки — это точно не мое. В этот раз она спрашивает про квартиры в Некрасовке. Друзьям ее турецкого мужа, который на 16 лет ее младше, уже три месяца не сдают квартиру, из-за чего они не могут переехать в Москву на работу. Порекомендовал ей «Циан».
Наверное, обидел, но от работы в недвижимости я отошел еще в девяностых, и с тех пор все недосуг вникнуть в этот процесс. Тем временем поступило шесть заявок на консультации — реанимация, терапия, неврология. Они несрочные, и есть задел в шесть часов. К тому же мне надо подготовить семь выписок, а в час придут родственники. Плюс на праздники линейный контроль обещает проверить истории болезни — надо закрыть все огрехи. Обычно закрываешь их в день выписки: печатать дневники и ставить бесконечные подписи лучше одним разом — так и бумага экономится, и время, которого на работе всегда не хватает. Я уже пять лет работаю в этой больнице и так и не привык к такому плотному рабочему графику. Хорошо, что мое спортивное прошлое дало ощущение времени и я могу пользоваться этим навыком, чтобы успевать вовремя уходить с работы.
Но на сутках все иначе, потому что ты не знаешь, какие задачи тебе поступят, и нужно успеть многое, не пропустить важное и при этом еще и сохранить себя для будущих суток. Пятиминутный обед: две баночки домашнего йогурта, немного меда с манго, вчерашний торт и чашка гекуро. Йогурт мы делаем сами, хотя детвора любит магазинный. Чай я купил в марте прошлого года в китайском магазине. Тогда показалось, что он исчезнет с полок, и я одним махом набрал его на несколько тысяч. Конечно, изредка я допускаю и чай в пакетиках, с молоком и сахаром, но как способ утоления жажды или голода, а для удовольствия и наслаждения должен быть настоящий чай. Дома у нас есть наборы для китайской и японской церемоний, но прибегаю я к ним редко. Часен издох уже два года назад, а покупать свежий бамбуковый венчик в Москве душит жаба, поэтому моя хайнань пылится на полке, а подаренную на день рождения дочерью матчу я использую в основном как добавку в выпечку В реанимациях два инсульта и два инфаркта.
Три случая простые, один — с подковыркой. Простые — это тридцатилетний пациент с алкоголизмом, который на выходе из запоя словил инфаркт, сосудистый делирий с эпизодами ночного возбуждения и агрессией, и хроническая больная с известным анамнезом, перенесшая ОНМК. А четвертый случай сложный: коллега-реаниматолог описал клинику делирия, и сейчас необходимо заочно доказать, был он или нет. Шестидесятилетний мужчина отвергал причастность к зеленому змию. Но, правда, прокололся, что наблюдался у психиатров, которые «ставили опыты на нем» и поэтому с ноября он без терапии. Затем он сказал, что развелся. Ну а когда выяснилось, что причиной развода послужил инцест его жены с сыном, которые в настоящее время вступили в заграничную партию, чтобы завладеть его квартирой, ситуация для меня полностью прояснилась и я ушел довольный, пожелав пациенту поскорее вылечить сердце. В таких ситуациях за минимум времени надо понять, кто перед тобой — здоровый или больной.
Это напоминает скрининг на приеме в поликлинике, где на диспансеризацию приходило по полсотни человек. Конечно, иногда это чревато ошибками, но в то же время тренирует наблюдательность и заставляет быть в тонусе. Вернулся в отделение. Коллеги поздравили открыткой с 23 Февраля. Сказали, что пирожки задерживаются, и предложили перенести празднование на понедельник. Настроения это не добавляет, так как сам я отношусь к подобным протоколам более щепетильно. Все же на работе мы проводим большую часть времени, и это создает настроение и повышает работоспособность, а если по-научному, то это своего рода профилактика эмоционального выгорания. Шеф вообще не обмолвился о празднике ни словом, ни половинкой.
Но он учит иврит и историю, у него давно есть паспорт, и, вероятно, он готовится к десантированию на новые берега. Так что будет про эти эсэсэсэровские праздники рассказывать теперь только внукам. Пока меня не было, в отделение поступили трое новеньких, их истории уже красуются на моем столе. Сегодня сокращенный рабочий день, дневным врачам можно уйти с работы на час раньше, но трое коллег еще на месте и усиленно стучат по клавиатуре. Рассказываю, как в доковидные времена мы ходили в лазерный тир, регулярно участвовали в квестах, посещали всем коллективом кафе или ездили на дачу. Но то ли времена стали иные, то ли коллеги повзрослели — теперь мы ограничиваемся лишь стенами ординаторской. Все же при таком ритме работы должны быть какие-то сплачивающие моменты. По пути с консультаций зашел в приемник — там сегодня аншлаг: больные на каталках, на стульях, креслах и по обе стороны коридора.
Заметил, что перед праздниками, ну и, конечно, после них, заболеваемость резко возрастает. Низкая обращаемость, наоборот же, отмечалась, когда лютовал ковид, даже в частную клинику почти никто не ходил. Я остался в ординаторской один, и мое одиночество скрашивают лишь медсестры, которые поочередно приходят с историями болезни. В такие моменты время буквально проглатывается — ты погружаешься в звонки, согласования, выходы в отделение на осмотр поступивших, изучение документации и назначение препаратов и анализов. Пятиминутный перерыв на ужин и ответы на поздравления. Кто-то поздравляет меня, то бишь жену, с днем рождения, кто-то уже начал отмечать 23 Февраля и шлет воцапинки. Не люблю казенные фотографии-открытки и тиктоки. Считаю, что лучшее поздравление — это текст или звонок.
На ужин черный чай с молоком и хлеб из ржаной муки из вчерашнего ресторана. Скромно, но дегустировать подаренные Красным Крестом пирожки с капустой я не захотел 00:00. Пришло осознание того, что завтрашний день пойдет наперекосяк. Дописал последнюю историю и закрыл ординаторскую. За дежурство поступило 22 человека — своеобразный личный рекорд. Ночью засыпал буквально на клавиатуре. Но на сон осталось всего два часа — в 06:30 надо составить сводку по движению. Разбудил звонок дежурной медсестры — на мужском посту кому-то плохо.
Иду посмотреть. Все лучше, чем я ожидал, — артериальное давление и пульс в норме, пугает лишь одышка и низкая сатурация, но реаниматолога звать напрасно. Говорю медсестре, чтобы подключила оксигенатор и надела на больного маску для неинвазивной оксигенации, вызвала ЭКГ и взяла общий анализ крови. Вспоминаю, как в марте и сентябре 2022 года было два пика амбулаторной обращаемости. Кто-то обращался за помощью первично, кто — перед отъездом из страны. Чаще это были расстройства невротического уровня. Психозы редкие, но тоже были. Для меня все случившееся в мире стало неожиданностью, хотя в воздухе это напряжение появилось еще два года назад и я мысленно уже готовился к такому повороту.
Мы ездили на Украину всей семьей последний раз в 2013 году. До этого могли спокойно приехать на выходные или длинные праздники или построить маршрут в Европу с вылетом из Киева. Родственники стали приглашать нас к себе реже. В 2022 году мама не смогла отметить свой день рождения, так как была в бомбоубежище вместе с сестрой. Пришлось уговорить ее уехать из дома — она жила рядом с Киевом. Даже сейчас, когда пишу и вспоминаю это, на глазах слезы. Когда смотрю новости, подолгу не могу заснуть или просыпаюсь среди ночи.
Как разместить вакансию?
Если вы работодатель и ищете кандидата на работу Врачом-психиатром, просто следуйте инструкциям на нашем сайте для публикации вакансии. Мы поможем найти профессионала в нужной вам отрасли. Как создать резюме? При создании резюме рекомендуем указать ваш опыт работы, профессию, сферу деятельности и желаемые условия.
Сокол Москва, ул. Измайловский вал, д. Семеновская Телефон: 8 800 100 00 11 График работы приёмной комиссии:Пн — Пт: 09. Как стать психиатром — где учиться на эту профессию Обучение по направлению клинической психиатрии или психиатрии и наркологии проводится в Российской Федерации более чем в 50 высших учебных заведениях. В частности — такое направление представлено практически во всех медицинских ВУЗах, и поэтому проблем с поиском места обучения обычно у российских абитуриентов не возникает. В то же время, количество бюджетных мест по профессии психиатра не слишком велико, и поэтому там может быть достаточно серьезный конкурс. Особенно актуальны вопросы конкурса при обучении в наиболее престижных высших учебных заведениях России. Пирогова и подобных им учреждениях. Обучение на психиатра происходит в медицинском высшем учебном заведении и срок такого обучения составляет 6 лет, однако может быть снижен до четырех, если человек получал после 9 класса среднее профессиональное медицинское образование. Кроме этого, после обучения для осуществления врачебной деятельности психиатр обязан пройти интернатуру и получить лицензию. Востребованность профессии На приведенной ниже диаграмме представлено распределение вакансий психиатров в РФ по состоянию на март 2019 года. Как видно, наибольшую потребность в таких специалистах испытывает Московская область. Далее следуют Ленинградская область, Татарстан, Краснодарский край. Количество вакансий по регионам В 2019 году специалисты компании The Spectator Index составили рейтинг государств, согласно количеству психиатров на 100 000 граждан. В этом перечне Россия находится в первой десятке, имея 11 специалистов на 100 000 человек. А на первое место рейтинга вышли Нидерланды, где на каждые 100 000 жителей страны имеется 20 психиатров. Как стать психологом Потребуется желание освоить профессию. Каждый приходит к выбору этой специальности по разным причинам: хотят разобраться в себе, помогать другим людям.
Сколько получает врач психиатр в Москве и др. местах — Оклады
Если на год запереть психиатра в комнате с человеком, считающим себя Наполеоном, то кто выйдет оттуда — два нормальных человека или два Наполеона? Сколько зарабатывают психиатры в психиатрии Согласно данным ГородРабот. Сколько зарабатывает Психиатр в России? По данным , средняя зарплата Психиатра в России за 2024 год ‒ 63 272 рубля. Сколько в среднем зарабатывает психолог в 2024 году и что для этого потребуется. Главная» Новости» Зарплата психиатра и психотерапевта. Сколько в среднем зарабатывает Врач-психиатр? Зарплата и условия напрямую зависят от работодателя и отрасли, в среднем зарплата в Москве — 100 215 руб.
Сколько зарабатывает психиатр
Главная» Новости» Средняя зарплата врача психиатра в санкт петербурге. Задачи и обязанности врача-психиатра. Главная» Новости» Средняя зарплата врача психиатра в санкт петербурге. Мы расскажем вам о том, где работает психиатр, что он делает, сколько зарабатывает и о том, как им стать. Напишите кто знает сколько зарабатывают психиатры в государственных учреждениях.
Бывший работник психушки раскрыл свою зарплату и подводные камни профессии
18 000 долларов, то есть 1 150 000 руб. (в 10 раз выше, чем в России!). В этой статье мы обсуждаем роль психиатра, сколько психиатры обычно зарабатывают в год и в каких штатах психиатры в среднем зарабатывают больше. Российское общество психиатров провело опрос, чтобы узнать, сколько на самом деле получают российских психиатры в разных регионах страны.
Зарплата психолога в России в 2024 году
Врачебной психологии обучают в медицинских учебных заведениях. А специализацию с педагогическим уклоном дает пединститут. В конце срока обучения выдается диплом, дающий право работать в учреждениях. Для занятий частной практикой по психологической помощи потребуется лицензия. Как стать успешным психологом? О терминологии Чтобы понять, что это за специалист, чем он занимается, следует обратиться к сфере его деятельности. Что собой представляет клиническая психология? Если говорить простыми словами, то это наука, которая изучает психические явления в связке с болезнями. А скрывается за данным понятием очень многое, начиная от диагностики и заканчивая проведением научных исследований.
Подробнее можно узнать в специальной литературе: могу порекомендовать для ознакомления книгу «Коммуникативная компетентность клинического психолога». Какова роль такого специалиста? Он может понять, где речь идет о патологии психики, а где о норме. Профессионал работает с неврозами и другими пограничными состояниями. К нему обращаются для выявления нарушений в психическом развитии. Если говорить о происхождении термина, то его впервые озвучил американец Лайтнер Уитмер. Среди отечественных специалистов можно услышать другое понятие — медицинская психология. Обучение на Психиатра Чтобы получить профессию врача-психиатра, нужно окончить любой медицинский вуз по специальности «Психиатрия» или пройти по ней послевузовскую подготовку.
У каждого врача-психиатра должен быть сертификат Министерства здравоохранения, подтверждающий право на профессию.
Наша статистика показывает предложения работодателей, а не реальные зарплаты, которые получают работники с учётом премий, надбавок и переработок. Мы включаем в расчёты все вакансии с любым типом занятости: стажировка, вахта, временная работа, полная занятость. Зарплата для профессии «Психиатр» в России Январь 2024 — март 2024 Средняя заработная плата в России — 61 145 рублей Средний показатель всех зарплат в вакансиях сайта Медианная заработная плата в России — 56 667 рублей Средний показатель без учёта самых высоких и самых низких зарплат Модальная заработная плата в России — 80 000 рублей Самая частая сумма зарплаты в вакансиях сайта Топ-10 городов по количеству вакансий Январь 2024 — март 2024 Лидеры по количеству вакансий Психиатра в России: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург. Вам может быть интересно.
Ведется набор студентов. Немецкий философ, психолог и психиатр Карл Теодор Ясперс в 1909—1915 для постановки диагноза начал проводить подробные беседы интервью с пациентами. А Юджин Минковски для выявления причины использовал структурный анализ нарушения. Генри Элленберг ввёл реконструирование внутреннего мира больного.
Это можно считать началом современного этапа психиатрии. Психиатрия не сразу отказалась от калечащих методов. В XX веке использовали лоботомию, лечение электрошоком. А в нашем отечестве существовала также и карательная психиатрия: неугодному властям гражданину могли поставить психиатрический диагноз например, «вялотекущая шизофрения» и долгие годы «лечить» в больнице. Этот метод в СССР применялся в 1970—80-е гг. Но это уже проблема не медицины, а медиков и их нравственного здоровья. Особенности профессии У слов «психическое расстройство» или «психическая болезнь» есть разговорные синонимы: сумасшествие, помешательство, умопомешательство, безумие и, наконец, душевная болезнь. Уже из самих названий видна суть этих недугов. Все они связаны с расстройством чувств и сознания.
Психиатрия — это часть неврологии. В круг её интересов входят нарушения состояния нервной системы, которые отражаются на поведении человека, его эмоциональной жизни, восприятии реальности, памяти, мышлении, речи и пр. Психиатрия изучает причины, проявления психических заболеваний, их течение. Разрабатывает способы лечения и предупреждения. Врач-психиатр опирается на данные нейрофизиологии. Однако сами по себе нервные болезни не входят в число психических расстройств, если они не отражаются на психических функциях. К психическим расстройствам относят и шизофрению, и различные мании, и болезнь Альцгеймера и пр. А также состояния, которыми занимается так называемая малая, пограничная психиатрия: неврозы, реактивные психозы и другие обратимые состояния, которые являются реакцией на какие-то события жизни. Например, реактивный психоз, который проявляется как бред, помрачение сознания, может оказаться реакцией на пережитую бомбёжку, нападение медведя в лесу, атаку террористов и т.
Это состояние можно полностью преодолеть, потому что нет серьёзных повреждений в мозговых структурах. Хотя одно и то же событие может одного человека ввергнуть в психоз, а другой переживёт его, сохранив здравый рассудок.
Детвора с удовольствием рассматривает «набор настоящего мужчины» и разбирает по карманам понравившиеся сладкие сувениры 22:00. Дети не в праздники ужинают раньше. У нас с женой сегодня отварной картофель, тушеный шпинат, кусочек жареной куры, фермерский сыр, немного вина, чай, домашние кексы. Джаз из ресивера, классические свечи. Потом кормлю рыбок, поливаю цветы и немного воспитываю детей перед сном. Они не хотят убирать игрушки и укладываться спать, бросаются подушками и громко включают Алису. Утро началось с поздравлений: у жены день рождения.
Подарки приготовил еще пару недель назад. Мне нравится дарить и получать подарки. Интересно представлять, как человек отнесется к тому, что ты для него выбрал. Еще я люблю удивлять, особенно близких. Сегодня вот подарил билеты в БДТ и поездку в Питер. Пусть и без меня, и без старших детей, но человеку нужны разные ощущения, чтобы разнообразить палитру жизненных красок. Мне показалось, жена осталась довольной, хотя внутренне напряглась, когда я произносил поздравление. Самым страшным презентом для нее была новогодняя поездка в Гонконг, о которой она узнала за два дня до вылета. С тех пор прошло почти десять лет, и нет-нет да мы вспоминаем, как она очутилась в чужой стране, где не отмечают традиционный Новый год, — тогда мы поздравляли друг друга онлайн.
Я не люблю спрашивать, что кому подарить, и еще больше не люблю отвечать на этот вопрос. Если условия и возможности позволяют, подарок — это элемент творчества. Завтрак, ванная комната, полив цветов, кормление рыбок, глажка брюк, сборы в дорогу и на такси. Там живет моя однокурсница, в прошлом врач-психиатр. Сейчас она медсестра. Иногда мы переписываемся с ней о новостях в России, Украине и Франции. Поэтому многие думают, что день рождения сегодня у меня. Приходится передавать жене поздравления. На минуту опоздал, хотя руководство допускает 15 минут.
Вообще, я не люблю ни опаздывать, ни приходить намного раньше обычного. Мне нужны плюс-минус пять минут, чтобы чувствовать себя комфортно. За ночь поступили четыре дамы. Одной из них — весьма приличной на вид, с интеллигентным лицом и очками в золотой оправе — не хватило коек, поэтому она лежит на кушетке в коридоре. Мне жаль, что так происходит, но мы и так поставили лишние восемь коек, что уже выше штатного расписания. И все равно желающих всегда больше — иногда без показаний. Такие пациенты могли бы лечиться дома, но у нас бесплатная скорая помощь, и врачи часто перестраховываются, а больным нравится такой элемент, как больница. Руководство встречает меня грозно: я не ответил на жалобу родственников больного. Сейчас принято писать жалобы.
Бывают комичные, бывают по существу, а бывают и не от мира сего. Например, помню жалобу одной девушки на то, что на окраине Лондона ее укусила блоха. А так как рядом был цыганский табор, блоха была больна чумой и, конечно же, заразила чумой будущую жалобщицу. В итоге она полечилась в Лондоне, а потом вернулась в столицу и якобы начала обивать пороги медицинских учреждений. Но текущая жалоба была проще: почему не поставили на ноги, почему невнимательно отнеслись и не вошли в положение? Жалобы, конечно, сильно демотивируют, и после каждого такого опуса хочется прекратить работать. К тому же эти жалобщики из какой-то юридической конторы и требуют ответной «крови» по возмещению моральных страданий. Та история еще не закончилась, к тому же это была повторная жалоба. В психиатрии это довольно регулярное явление.
На предыдущем месте работы я неоднократно выступал в суде. Пациенты часто жалуются на неверные диагнозы, или есть по природе сутяжные люди, и для них это уже образ жизни. Врач-стоматолог решила поздравить нас с Масленицей и принесла домашние блины. Варенье, сметана, сгущенка — о работе можно забыть хотя бы на время. Это редкость: обычно мой график рассчитан до минуты и лишние посиделки выбивают из колеи, ведь вечером еще нужно быть на приеме на второй или третьей работе, но сегодня третья отменилась. Подумываю, что в моих услугах там не нуждаются. Работаю там не по трудовой книжке, и на каждую услугу приходится составлять устный договор. И хотя работа довольно перспективная, такая непрозрачность в отношениях с работодателем меня смущает. Но я, скорее, планирую уйти из городской больницы, потому что там чувствую себя мальчиком на побегушках.
Блины от коллеги Три работы — это не тяжело. В 2022 году в это время были еще четвертая и пятая, но, чтобы получить жалованье, мне пришлось раз пять позвонить директору одной из этих клиник, которого до этого считал другом. Выплаты сделали, но с задержкой в три месяца. Другой работодатель оплатил два месяца консультаций и забыл обо мне. Да и у меня начался активный тренировочный процесс: я увлекся спортом больше обычного. Я полюбил лыжи еще в школе. Родители тогда купили три пары эстонских лыж, и мы ходили в лес. Когда учился в вузе, получил второй разряд, но потом интерес угас. Десять лет назад после травм я купил лыжи, крепления и ботинки и теперь иногда зимой тренируюсь.
На 14 Февраля жена подарила мне спортивные лыжные брюки, и я был рад такому подарку и ее вниманию. Парикмахер сегодня тоже отказал во встрече: у него образовалась выездная стрижка. Поэтому после работы поеду забирать часы из ремонта, а затем в кафе — праздновать день рождения. Хотя на блины ушло не больше 15 минут, в график я уложиться не смог. Сын попросил деньги, хотя вчерашнюю сумму на подарок потратил не всю. Он не пользуется наличными, не умеет копить, но уже второй год сообщает мне, что станет банкиром. Я ему говорю, что банкиры никогда не расстаются с деньгами легко и не тратят их на еду. В его возрасте я уже с охотой копил, откладывал чуть ли не половину из тех 15- и 20-копеечных монет, которые мне давали на школьный буфет. Поначалу это была коробка из-под сигарет, потом — коробка из-под французских духов.
Сейчас копить еще проще, но ни он, ни его старшая сестра так и не научились этого делать. В переводе я сыну отказал, а потом от соседа поступил сигнал о том, что кто-то в нашем подъезде выбрасывает мусор из окна. Этот кто-то был мною узнан и словесно наказан. Конечно, такое выбивает из графика, но а как иначе. Сегодня выписал троих. Вместе с хирургом поставили назогастральный зонд 98-летней пациентке. Абсолютным показанием для него является рост натрия в крови, если он больше 150 — надо бить тревогу. У стариков это довольно частая проблема. Высокий натрий, электролитные нарушения и последующий каскад осложнений.
Еще низкий белок и альбумин. Белки — это транспортные кирпичики, они необходимы для того, чтобы лекарства всасывались в организме нужным образом. Вчера я так и не смог справиться с зондом. В одну ноздрю он не зашел, а через вторую попал в трахею. Пациентка отказывалась глотать воду при проталкивании зонда, стискивала зубы и плевалась в нас кровяными сгустками. Теперь можно бороться с высоким натрием, а там, глядишь, удастся и болезнь победить, и возраст. Ушел из больницы на час позже. Отправил онлайн-заявку в Swatch Group, что буду у них в 16:50. У меня две спортивные модели часов и две классические.
Пару недель назад узнал, что часы надо сдавать на ТО каждые пять лет. Моим Longines уже 18 лет, и они внезапно остановились. При приемке мастер даже нашел под стеклом небольшую волосинку. Когда я подписал акт о сдаче часов, был настроен на долгое ожидание в диапазоне двух-трех месяцев, так как стрелки и некоторые детали механизма «будут заказаны на родине». Поэтому для меня было неожиданно, что спустя две недели все уже готово и часы можно забирать. До «Курской» добрался на метро. Пять минут, и я в бизнес-центре. Переход на «Чкаловской» Бизнес-центр построен в виде полого квадрата. Пока поднимаешься на лифте, наблюдаешь за офисами Вот и часовая компания, где через стеклянные перегородки видно, как мастера разглядывают чудеса творения рук человеческих.
Время в ожидании — меньше минуты. Ведь на мне и так классические часы. Приемщица кладет отремонтированные часы в фирменный футляр и просит расписаться за исправность. Если бы не побитый временем кожаный ремешок, можно было бы сказать, что они новые, но ремешок еще держится и прослужит месяцев шесть — восемь. Мне дают гарантию на два года и просят оплатить ТО и ремонт. Все же дорого. Когда я покупал часы, они были ненамного дороже того, что я заплатил за ТО сегодня. И, конечно, это не планируемая трата, она не соотносится с моими доходами. Чтобы оправдать ее в своем внутреннем пространстве, делю стоимость на три периода, потому что часы должны проходить техобслуживание каждые пять лет, и это утешает.
До ужина еще остается время. С третьей работы на почту поступили документы для оценки. Решил, что поработаю с ними в красивом месте, пока мои будут добираться до ресторана из детского сада. Иду в ресторан, где уже забронирован столик для дня рождения. На мой вопрос по телефону, а что будет, если мы не потратим его во время ужина, ответили, что сможем прийти во второй раз или заказать доставку. Но уже на пороге мне все нравится — атмосфера заведения внушает доверие и уважение. Сорок минут смотрю материалы: отчим в течение пяти лет насиловал падчерицу, потом сбежал из семьи, и нам необходимо дать рецензию на заключение по потерпевшей. Случай сложный, и моих знаний и квалификаций точно не хватит, плюс этические моменты. Скорее всего, откажусь.
Пришли мои. Ужин удался, все довольны. Даже детвора при отсутствии детской комнаты вела себя сегодня образцово-показательно, и нам не приходилось краснеть за возможные шалости. Оставил официантке на чай. Заказываю минивэн с двумя детскими креслами через «Яндекс-такси». Удивительно, что в «Убере» нет такой опции. Дома нас ждет торт «Графские развалины» из «Чизкейк-ру» и юньнаньский чай с почками из «Кантаты». Едим и ложимся спать. Сегодня встал по будильнику жены, надо собраться на сутки.
Это повинность, к которой я не могу привыкнуть. Одно дело, когда работаешь день, другое — сутки. Обычно после них надо дорабатывать еще и день, а нередко — еще и идти на вторую работу, поэтому 36 часов вне дома действуют на меня токсически. Работа без сна — и я замечаю, что страдает внимание, я делаю больше ошибок, тяжелее переношу тренировки. Некоторые стимулируют себя энергетиками и кофе, но я избегаю подобных механизмов. Кофе, конечно, потребляю, но не более трех чашек в день. Люблю чай, но не как энергетик, а как напиток. Лет десять назад жена подарила мне кофемашину Bosch — и я угощал кофе и коллег, и посетителей. На одном из консилиумов я предложил кофе заместителю главного врача.
В машине не работала печка и от водителя пахло никотином. Оставил пять звезд, но чаевые проигнорировал. За ночь никто не поступил, зато предстоит большая выписка — семь человек. Впереди праздники, и нужны свободные койки. Вообще, для каждого заболевания есть стандарт лечения и нахождения в больнице. Если врач его не соблюдает, страховая компания снимает баллы, а это деньги, так как снижаются проценты надбавок. Родственники и пациенты часто этого не понимают и просят «подержать еще». Не люблю это слово применительно к взрослому человеку. Уже не раз были летальные случаи оттого, что «передержали».
Все же стандарты разрабатывают грамотные люди, и моя задача — их придерживаться. Тем временем пришел результат, что среди моих пациенток у трех ковид и их надо переводить в ковидный стационар или выписывать домой под согласие находиться в квартире на карантине до получения отрицательного мазка. Плюс сегодня административный обход, к которому присоединятся студенты. Обычно его проводят еженедельно, и он отнимает час-полтора. Иногда обходы помогают, так как можно решить сложные случаи, но чаще они носят номинальный характер и интересны лишь студентам и некоторым пациентам. Обзваниваю родственников выписывающихся. Хуже всего с родными потеряшек. Одна из них не берет трубку, хотя к ней уже приходили волонтеры из «Лизы Алерт». Вторая сказала, что работает допоздна и «может забрать маму только поздно вечером или в другой день».
Еще она вспоминает, что у матери геморрой, и просит показать ее хирургу. В итоге девушка так и не приехала, потому что «внезапно заболела», но об этом я узнал уже после десяти вечера, когда позвонил ей сам. Обход пока не начался, поэтому мы пьем кофе, закрываем истории и болтаем в ожидании шефа. Делюсь с коллегами впечатлениями о посещении вчерашнего ресторана — по совету одного из них я его и выбрал. Перед выходом купил на остатки депозита две булки хлеба, угощаю им. У нее через неделю юбилей. В прошлом году я не смог ей ничего подарить на этот праздник и она его так и не встретила, а сейчас вот думает, идти ли в кафе или посидеть дома в компании дочери. Уже полгода они вдвоем учат немецкий и делятся впечатлениями от новой жизни. Мне кажется, что идеальное место живет в наших головах.
А так жизнь — это всегда компромисс, и ее комфорт будет зависеть от того, как ты сам с собой договоришься. Я посетил много столиц и развитых стран, но оставаться где-то на долгое время мне не хотелось. Наверное, Москва для меня ближе всего к идеальному месту, ведь здесь я живу уже 15 лет. Я родился в Киеве, но когда распался Союз, учился в Ленинграде. Потом была служба в Улан-Удэ, Тамбове, Чечне. Затем вернулся повышать квалификацию в Санкт-Петербург, где встретил будущую жену, и мне захотелось закончить службу в Чечне. Я переехал в Питер на три года и по распределению попал в Москву, так что сюда мы переехали уже втроем с дочерью. Шеф, правда, желал отправить меня на Новую Землю или в Крым, но вмешались высшие силы, и мы с семьей оказались в Москве.