Диета при диагностированных камнях в почках и мочевых путях. Цель ее соблюдения – предотвращение развития уролитиаза, увеличения размеров камней и профилактика рецидива. Безоперационное лечение мочекаменной болезни: медикаментозное растворение камней в почках с помощью лекарственных препаратов. Когда в почках образовались камни, ухудшающие работу мочевыделительной системы, а все предпринимаемые попытки избавиться от них с помощью медикаментозной терапии были безуспешными, остается один способ – дробление камней в почках или литотрипсия.
Как избавиться от камней в почках без операции? Объяснила уролог
Все новости Лента новостей Hardware Software События в мире В мире игр IT рынок Новости сайта. считается, что она по своему действию может заменить любую другую траву, растворяющую камни в почках. Представьте, раздробить камень в почке можно без операции, без каких-либо разрезов и даже без проникновения в тело пациента через естественные пути. Выбор лекарства для растворения камней в почках зависит от типа образования камня. Какие средства помогут растворить камни в почках или облегчат их выведение?
Мочекаменная болезнь почек
| Препараты от камней в почках | Медикаментозное средство, способное растворить почечные камни, выбирается на основании состава камня. |
| Уратные камни в почках – как растворить? 7 правил | Иногда сформированный камень лежит годами в почках и не увеличивается, — он может вызвать боли только в том случае, когда нарушает отток мочи, то есть перекрывает мочеточник или почечную лоханку. |
| Камни в почках: можно ли помочь организму самостоятельно | Аккуратно растворяет камни настойка корней шиповника на водке. |
| Уролог Королёв: Растворить можно только уратные камни в почках | Как можно растворить камень этим? |
Эффективность применения цитратной смеси «Блемарен» при мочекислом нефролитиазе
Если камень оказывается в мочеточнике, то он почти всегда вызывает боли. В таком случае часто требуется операция. Камни мочевого пузыря также нарушают отток мочи и способствуют воспалению, поэтому их тоже удаляют», — объяснила Симинович. Появляясь в почке, камень может особо и не беспокоить.
Если нет боли, крови в моче и других неприятных симптомов, тогда его просто наблюдают. Как убрать камни из почек без операции Врач подчеркнула, что растворить камень в почке можно только в том случае, если он уратный, то есть состоит из солей мочевой кислоты.
Размягчает оксалаты. Раствор, регулирующий процесс кальциевого обмена.
Состав препарата содержит этидроновая кислота. Способ применения и дозы: дети в возрасте 3-10 лет — 1 ч. Раствор разводят в соотношении 1:9 с дистиллированной водой например, на 50 мл препарата необходимо 450 мл воды. Хранят в холодильнике.
Принимают за 30 минут до приема пищи. Ксидифон предотвращает формирование фосфатных и оксалатных камней. Эффективнее всего при помощи приема медикаментозных препаратов растворяются ураты и фосфаты. Остальные разновидности невосприимчивы к традиционным методам лечения.
Но лекарства могут поспособствовать быстрому выходу раздробленных кусочков и предотвратить последующие рецидивы. Народная медицина Использование трав способствует отхождению песка и камней маленьких размеров, профилактике формирования новых конкрементов, нормализации процесса обмена веществ. Самыми эффективными народными методами лечения являются: Настой из плодов шиповника. Для приготовления 1 ст.
Настаивают 6 часов. Затем настой фильтруют и пьют по 1 ст. Шиповник способствует размягчению фосфатных камней. Каша из зерен овса.
Неочищенные зерна промывают, заливают кипяченой водой в соотношении 1:2. Спустя 12 часов кашицу измельчают в блендере. Кушают вместо завтрака. Можно добавить мед или сахар.
Каша способствует размягчению уратов. Отвар из листьев винограда. В процессе приготовления 1 ч. Варят 2-3 минут.
Принимают по 50 мл 3-4 раза в день. Отвар способствует растворению оксалатов. Раствор для размягчения смешанных камней. Смешивают зверобой, шиповник, спорыш , душицу, шалфей, мелиссу по 30 г каждой разновидности травы и заливают 450 мл кипяченой воды.
Настаивают 30 минут, а затем фильтруют. Делят на три части и пьют за пол часа до приема пищи. Срок лечения: 7 дней. Но применение таких методов терапии эффективно лишь на этапе ремиссии заболевания.
Прежде чем начать прием травяных растворов необходимо выяснить размер камней они не должны быть больше 5 мм в диаметре. Тщательно придерживайтесь схемы приготовления настоев и отваров для профилактики возможных осложнений. Растворение с помощью минеральной воды Минеральные воды удаляют лишню соль, восстанавливают нарушенный баланс, промывают почки. Вспомогательные компоненты, которые входят в состав воды железо, медь, магний, вольфрам растворяют конкременты.
Все быстро доставили, без нареканий, сами травы в упаковках свежие, ароматные, такие в аптеках не встретишь. С таким количеством жидкости в день, по маленькому я конечно бегал чуть ли не каждые десять минут, но жаловаться грех, уж лучше побегаю, но почки будут здоровы. И знаете, на следующей проверке уже все было замечательно, никаких песков и уж тем более камней. Ну и в целом по советам врачей нужно следить сколько воды в день пьешь, и стараться двигаться побольше чтобы даже и в глубокой старости не знать о мочекаменной болезни.
Согласно инструкции, препарат обладает спазмолитическим, противовоспалительным и противомикробным действием. В отличие от Блемарена, Роватинекс не имеет достоверных сведений об эффективности. Фитотерапия не входит в стандарты лечения мочекаменной болезни. Тем не менее Роватинекс может назначаться для облегчения симптомов. Мочекаменная болезнь — патология, лечение которой должно проходить под строгим контролем врача.
Терапия, в том числе с применением Блемарена или Роватинекса, назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Тотурен или Блемарен: что лучше? Тотурен — биологически активная добавка к пище БАД. В основе средства лежат уже знакомые действующие вещества: лимонная кислота, калия гидрокарбонат и натрия цитрат. В отличие от Блемарена, Тотурен может применяться только в качестве профилактики образования новых камней при генетической предрасположенности, неправильном питании и других факторах риска.
Как дробят камни в почках без операции, наркоза и всего за 40 минут
Другой вопрос, что мы до сих пор чаще имеем дело с уже запущенными случаями. У нас мужчины почему — то считают, что если их особо ничего не беспокоит, то и к врачу не надо ходить. А это не так, особенно после 45 лет. Хотя бы для того, чтобы не пропустить у себя рак предстательной железы. Ведь у аденомы простаты и рака симптомы очень похожи. Поэтому зайти к доктору в поликлинику на осмотр, сдать анализ на ПСА хотя бы раз в два года, сделать УЗИ — лично я не вижу в этом большой проблемы.
А береженого, как известно, Бог бережет. Многие люди почему-то считают, что уролог — это мужской врач, а женщин лечат гинекологи. Но это не так. По определению урология — это наука, изучающая болезни мочевой системы и половой системы у мужчин. А мочевая система, начиная от мочевого пузыря и выше, у нас всех одинаковая.
Как и опухоли, и мочекаменная болезнь, и различные врожденные аномалии. Поэтому мы лечим всех. И большую часть помощи люди получают здесь как раз по программе ОМС. Любой житель России, хоть с соседней улицы, хоть из Владивостока, может написать нам письмо, изложить проблему. Сложные, высокотехнологичные методики лечения также скоро будут доступны по квотам и ОМС, в рамках программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.
А я в медицину попал почти случайно, но быстро понял, что это — судьба. После медучилища закончил Первый московский медицинский институт имени И. Сеченова, лечебный факультет. Подрабатывал медбратом в реанимации, фельдшером на скорой помощи. Мечтал быть анестезиологом-реаниматологом.
Но — слава кафедре урологии Первого меда! Благодаря нашим блестящим преподавателям моим окончательным выбором стала урология. На этой же кафедре отучился в интернатуре, а затем окончил клиническую ординатуру.
Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий. Если осколки камня скопились в мочеточнике каменная дорожка и нарушают выход мочи из почки, вызывая боли и угрожая развитием острого воспаления, то необходимо: частицы камней, скопившиеся в мочеточнике, удалить при помощи эндоскопа чаще всего под наркозом ; под местной анестезией через кожный разрез со стороны спины нужно ввести тонкий дренаж в почечную лоханку и оставить его до тех пор, пока не выйдут частички камня такая процедура называется чрескожная пункционная нефростомия. Если ни то, ни другое не удается, может потребоваться открытая операция. Чрескожная пункционная нефростомия. Основным показанием к отведению мочи из верхних мочевых путей является невозможность, при нарушении оттока мочи из почки, преодолеть обструкцию в мочеточнике ретроградным проведением катетера, развитие острого обструктивного пиелонефрита, для профилактики и ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ, как 1 этап подхода к конкременту в почке перед его эндоскопическим удалением. Противопоказания к ЧПНС индивидуальные, к ним можно отнести высокое расположение почки с ограничением ее подвижности, нарушение свертывающей системы криви, неоднократные операции на почке — выраженный рубцовый процесс. ЧПНС выполняется под местной анестезией в положении пациента на животе, визуализация почки и пункция проводится под рентген — телевизионным контролем и ультразвуковым наведением. Продолжительность операции при определенном опыте 5-15мин. Отдельным показанием для установки внутреннего стента являются крупные, множественные и коралловидные камни нормально функционирующей почки, которые могут быть подвергнуты ДЛТ на фоне внутреннего дренирования. Чрескожное удаление камней почки Чрескожная перкутанная рентген — эндоскопическая хирургия — вмешательство, производимое путем создания пункционного или расширения послеоперационного нефростомического свища и удаления через него камня под рентгеновским или эндоскопическим контролем целиком или после предварительной его фрагментации. Операция выполняется под внутривенной анестезией или эндотрахеальным наркозом. При коралловидных камнях почки может применяться комбинированное лечение — ДЛТ и перкутанная хирургия. Техника и этапы операции Трансуретральная рентген — эндоскопическая хирургия Во время операции используется специальный ригидный жесткий инструмент с оптической системой — уретероскоп, позволяющий осмотреть мочеточник и лоханку на всем протяжении. Операции выполняются под внутривенной анестезией. Совершенное инструментальное обеспечение, в том числе новое высокоэффективное, и атравматичные контактные литотрипторы в значительной степени повышают эффективность удаления камней мочеточника. После операции обычно в мочеточник устанавливается стент, а в мочевой пузырь катетер. Мочеточниковый стент, что это? Длина стента варьирует от 24 до 30 см. Стенты разработаны специально для расположения их в мочевой системе. Верхние и нижние части стента имеют закругления — завитки не позволяющие ему смещаться. Обычно стент устанавливают под наркозом, используя специальный инстумент - цистоскоп или уретероскоп, который проводится в мочевой пузырь через уретру — мочеиспускательный канал. Стент помещенный в мочевую систему - мочеточник. Как долго стент находится в организме? Нет определенного времени. Стент находится в организме, пока не уменьшится обструкция. Это зависит от причины обструкции и природы ее лечения. Для большинства пациентов стент требуется на непродолжительное время, от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако стент, если он правильно расположен, может находится в организме до 3-х месяцев без замены. Когда основная проблема - не почечный камень, стент может находиться в организме еще дольше. Существуют специальные стенты, которые могут находится внутри очень долгое время.
В процессе лечения отмечено существенное снижение плотности мочекислых и смешанных конкрементов Отмеченное снижение плотности оказалось более выраженным при проведении литолиза монофазных однокомпонентных мочекислых конкрементов. Et al. Epidemiology of urolithiasis for improving clinical practic. Hinyokika Kiyo. Аполихин О. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период 2002-2012гг. Uric acid nephrolithiasis. Am J Med 1968; 45: 756. Uric acid dihydrate as urinary calculus component. Invest Urol 1975; 12: 405. Composition of renal stones and their frequency in a stone clinic: relationship to parameters of mineral metabolism in serum and urine. Urol Res 1979; 7: 161. The severity of infection stones compared to other stones in the upper urinary tract.
Способствует обогащению мочи щелочью. Составляющие: калий гидрокарбоната, натрий цетрата, лимонная кислота. Противопоказан приём больным почечной недостаточностью в хронической или острой форме. Также нельзя принимать детям не достигшим 12-летнего возраста. Возможно проявление побочных действий в виде: диспепсии и отёков, в очень редких случаях на кожных покровах может появиться сыпь. Препарат разрешается принимать женщинам во время беременности и в период лактации, но рекомендуется делать это только в необходимых случаях. Аллопуринол имеет идентичный с Блемареном состав и воздействие на камни. Выпускается в таблетированной форме, уровень мочевой кислоты под действием препарата уменьшается. Таблетки используют в основном, когда количество камней в почках очень большое. Препарат не позволяет камням на долго оставаться в органе. Не допускает отрицательного воздействия, как на костную систему, так и на организм в целом. По этой причине Аллопурринол назначается людям с диагнозом — подагра. В виде побочных действий может появиться сыпь на кожных покровах, нарушиться деятельность печени, приток крови к головному мозгу снижается. Человеку, принимающему препарат обязательно нужно периодически сдавать анализы на выявление нарушений, чтоб своевременно прекратить приём и остановить разрушительные процессы. Цистон используется для растворения оксалатных камней. Имеет преимущество над другими препаратами — не влияет на уровень содержания кислот и щелочи в моче. У Цистона имеется аналог — Пролит. Цистон изготовлен на основе стебелькового двуплодника, сердцелистной марены, стеблей камнеломки. Принимается за 1 час до приёма пищи. Противопоказаний не имеет, но возможно проявление аллергической реакции на компоненты препарата. Читайте также: Препараты на травах для лечения почек Препараты для растворения камней в почках следует выбирать тщательно. Для того чтоб не ошибиться с выбором препарата и не нанести ещё больший вред здоровью обязательно нужно обратиться к специалисту, узнать можно ли вообще принимать тот или иной препарат с учётом индивидуального состояния здоровья и противопоказаний препарата. Не нужно забывать, что камни в почке могут образоваться из-за того что кислотно-щелочной баланс нарушен. Соответственно лекарство должно восстановить баланс, только каждый препарат воздействует на разные виды камней и приём средства, которое борется с другим составом камней, может привести к осложнениям и более долгому выздоровлению. Определить состав и вид камней можно только с помощью медицинского исследования. Растворение камней народными средствами Проблема, связанная с образованием твёрдых отложений в почках беспокоит людей с давних времён, поэтому существует некоторое количество рецептов народной медицины, которые годами доказывали свою эффективность. Такие рецепты наиболее распространены в кругах сторонников нетрадиционной медицины, считающих травяные сборы и другие природные ингредиенты более полезными и эффективными, чем медицинские препараты. Но несмотря на то, что средства народные и не должны иметь противопоказаний, а также нанести вред здоровью, нельзя принимать никакие настои и смеси без предварительной консультации у лечащего врача.
Камни почки
И лучше заранее представлять себе, куда бежать, если это произошло. О самых современных методах лечения мочекаменной болезни, о правилах выбора клиники, а также о процедуре подготовки к операции и ее проведении рассказывает заведующий урологическим отделением, врач-уролог ФНКЦ ФМБА России Санжаров Андрей Евгеньевич. По данным Минздрава РФ, в 2016 году заболеваемость мочекаменной болезнью в России составила 217,5 тысячи, а в 2017 — 210,3 тысячи человек, что в пересчете равняется 148,3 и 143,2 случаям на 100 тысяч населения. Но когда речь идет о конкрементах более 5 мм, необходима операция.
Выявление таких камней производится методом многосрезовой спиральной компьютерной томографии МСКТ органов забрюшинного пространства с контрастным усилением. В первом случае операция может проводиться методом лапароскопии или путем открытого хирургического вмешательства. Говорят о пиелолитотомии, если речь идет об удалении камня из почек, уретеролитотомии — в случае камней в мочеточнике, или цистолитотомии — удалении камней из мочевого пузыря.
Метод дробления разрушения камней без хирургического вмешательства в организм человека называется дистанционной ударно-волновой литотрипсией ДУВЛ. Принцип метода — это генерация ударных волн вне организма и прицельное их наведение на камень, вследствие чего происходит разрушение конкремента в почке, мочеточнике, мочевом пузыре. Образующиеся в результате ДУВЛ мелкие фрагменты камня в последующем самостоятельно отходят через мочевые пути.
Кроме ДУВЛ существует метод контактного разрушения камня. Принцип метода — подведение разрушающей энергии непосредственно прямо к камню. Разрушающей камень энергией могут быть лазерное излучение, ультразвук и др.
Что делать в этой ситуации? Прежде всего не паниковать! Лечением занимается уролог, иногда он привлекает к процессу эндокринолога или других специалистов. Поэтому для начала необходимо обратиться к урологу на консультацию.
Диагностика и лечение Если вы видите в заключении УЗИ, что в почках есть песок, переживать рано. Есть вероятность, что это не так. Все дело в том, что ультразвуковое исследование — операторо-зависимый метод и его диагностическая ценность при камнях менее 3 мм очень преувеличена. Точность УЗИ возрастает при размере камня от 5 мм.
Для точной диагностики камней в почках, а также при болях в поясничной области назначают компьютерную томографию. Причем этот метод позволяет не только установить наличие камня, но и оценить его твердость плотность и точную локализацию.
Исследования проводится при финансовой поддержке NASA.
Об этом сообщает пресс-релиз Медицинской школы Университета Вашингтона, опубликованный в пятницу. Потенциально, процедура перемещения или дробления камней в конечном итоге может проводиться в клиниках или отделениях неотложной помощи. При помощи ультразвука можно перемещать и изменять положение камней для их безопасного прохождения, эта процедура называется ультразвуковой пропульсией или же дробить, такая технология называется дистанционная ударно-волновая литотрипсия , при этом пациент находится в сознании и испытывает незначительные болевые ощущения.
По сравнению с традиционными процедурами, используемыми в настоящее время для удаления камней из почек, которые очень болезненны и требуют приема седативных препаратов, эта технология не причиняет страданий, утверждает ведущий автор проекта д-р М. Кеннеди Холл, врач скорой помощи из UW Medicine.
В состав этих камней входят урат натрия и урат аммония кристаллы солей мочевой кислоты. В основном наблюдается у страдающих от подагры. Камни, в состав которых входит фосфатная кислота. Достаточно быстро разрастаются, но и легко дробятся. Также могут встречаться камни таких видов, как: струвитные, белковые, холестериновые, цистиновые, карбонатные. В некоторых случаях камни смешанные из нескольких соединений, в таком случае подобрать лечение достаточно сложно.
Медицинские препараты для борьбы с почечными камнями Для того чтоб камень вышел из организма не причиняя боли, его нужно раздробить на мелкие осколки или растворить. Для этих целей можно использовать лекарства растворяющие камни в почках. Стоит отметить, что процесс может занять достаточно длительное время, поэтому следует запастись терпением. Список препаратов помогающих камням растворяться: Экстракт красильной марены — это таблетки с низкой стоимостью. В среднем стоимость одной упаковки из 10 таблеток составляет 80 рублей. Используются для растворения фосфатных камней. При приёме этого препарата меняется цвет мочи, она становиться красноватого оттенка. Экстракт имеет ряд противопоказаний, которые если не взять во внимание, тогда может быть нанесён серьёзный вред здоровью.
По этой причине категорически запрещается принимать препарат без назначения от врача. Так же нельзя использовать лекарство в комплексе с Цистоном, так как в содержании второго тоже есть экстракт марены, соответственно одновременный приём этих препаратов станет причиной передозировки вещества и отравления. Аспаркам и панангин используются при образовании в почках уратовых и оксалатовых камней. Препараты производят на камни дробящий эффект. Не рекомендуется принимать препарат без предварительной консультации у специалиста, так как состав препаратов может оказать отрицательное воздействие на функциональность сердечнососудистой системы. Побочные действия: рвотные позывы, понос, жжение в поджелудочном районе, повышенная жажда. Принимать препарат нужно за 30-40 минут до приёма пищи. Количество таблеток и регулярность приёма необходимо уточнить у лечащего врача.
Противопоказано принимать женщинам при беременности и в период кормления грудью, так как лекарство оказывает отрицательное воздействие на чувствительный организм ребёнка. Блемарен растворяет и выводит из почек уратные и оксалатные камни. Для получения результата препарат нужно принимать длительное время. Форма выпуска: таблетки. Способствует обогащению мочи щелочью. Составляющие: калий гидрокарбоната, натрий цетрата, лимонная кислота.
Камни в почках: симптомы и лечение
Камни в почках Удаление камней из почек – основной момент лечения. Безоперационное лечение мочекаменной болезни: медикаментозное растворение камней в почках с помощью лекарственных препаратов. Диета при диагностированных камнях в почках и мочевых путях. Цель ее соблюдения – предотвращение развития уролитиаза, увеличения размеров камней и профилактика рецидива.
Как избавиться от камней в почках без операции? Объяснила уролог
| Бережная защита почек от оксалатных камней | Уролесан назначают для растворения в почках кальций-оксалатных камней, при нефроуролитиазе, пиелонефрите, и некоторых заболеваниях печени и желчных путей. |
| Лекарства от камней в почках: мочегонные, растительные, обезболивающие | Иногда сформированный камень лежит годами в почках и не увеличивается, — он может вызвать боли только в том случае, когда нарушает отток мочи, то есть перекрывает мочеточник или почечную лоханку. |
| Как вывести камни из почек, избавиться и растворить их, удаление без операции | считается, что она по своему действию может заменить любую другую траву, растворяющую камни в почках. |
| Операции по удалению камней в почках – дробление лазером и ультразвуком | Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики. |
Камень в почке: как растворить. Средства традиционной и народной медицины
Современная медицина обладает достаточными средствами, опытом и знаниями, чтобы устранить проблему медикаментозными и физиотерапевтическими методами. Хотя справедливости ради стоит упомянуть, что нередко случается так, что хирургическое вмешательство является единственной возможностью удалить камень из почки. Такое случается, когда пациент в силу субъективных причин не обращается своевременно за помощью к специалистам, и болезнь заходит слишком далеко. Кроме традиционных методов, многие доверяют и народной медицине, так сказать, нетрадиционным методам избавления от почечных конкрементов.
Прежде чем выяснять, каким методом проводится растворение камней в почках, давайте узнаем, что такое конкременты, и, как они образуются. Что такое камни в почках? Если говорить о почечных конкрементах, как о заболевании, то подобные образования явно сигнализируют о наличии у потенциального пациента мочекаменной болезни.
Подобные проблемы очень распространены, и они могут тревожить представителей самых разных возрастных категорий. Это могут быть дети самого раннего возраста, вполне зрелые юноши и девушки, не обходит своим вниманием эта болезнь и людей среднего и уважаемого возраста.
Ведь необходимо разрушить камень так, чтобы не повредить ткань почки, мощности аппарата может хватить на разрушение практически любого камня, но при этом возникнут серьезные повреждения почки, которые могут потребовать выполнение открытой хирургической операции для их исправления. В вашем конкретном случае врач всегда объяснит Вам особенности и детали Вашего лечения. Ни один врач не может гарантировать успех лечения и отсутствие риска. При камнедроблении из-за перемещения камней возникают небольшие повреждения слизистой и мочевыводящих путей. Поэтому моча окрашивается кровью. Реже возникает кровоизлияние гематомы в ткани почек, которые в большинстве случаев исчезают без операции.
Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, но может и через несколько дней. Частички камня, размером большей частью с песчинку, чаще всего без затруднений проходят через мочеточник в мочевой пузырь, а затем вымываются струей мочи. Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий. Если осколки камня скопились в мочеточнике каменная дорожка и нарушают выход мочи из почки, вызывая боли и угрожая развитием острого воспаления, то необходимо: частицы камней, скопившиеся в мочеточнике, удалить при помощи эндоскопа чаще всего под наркозом ; под местной анестезией через кожный разрез со стороны спины нужно ввести тонкий дренаж в почечную лоханку и оставить его до тех пор, пока не выйдут частички камня такая процедура называется чрескожная пункционная нефростомия. Если ни то, ни другое не удается, может потребоваться открытая операция. Чрескожная пункционная нефростомия. Основным показанием к отведению мочи из верхних мочевых путей является невозможность, при нарушении оттока мочи из почки, преодолеть обструкцию в мочеточнике ретроградным проведением катетера, развитие острого обструктивного пиелонефрита, для профилактики и ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ, как 1 этап подхода к конкременту в почке перед его эндоскопическим удалением. Противопоказания к ЧПНС индивидуальные, к ним можно отнести высокое расположение почки с ограничением ее подвижности, нарушение свертывающей системы криви, неоднократные операции на почке — выраженный рубцовый процесс.
ЧПНС выполняется под местной анестезией в положении пациента на животе, визуализация почки и пункция проводится под рентген — телевизионным контролем и ультразвуковым наведением. Продолжительность операции при определенном опыте 5-15мин. Отдельным показанием для установки внутреннего стента являются крупные, множественные и коралловидные камни нормально функционирующей почки, которые могут быть подвергнуты ДЛТ на фоне внутреннего дренирования. Чрескожное удаление камней почки Чрескожная перкутанная рентген — эндоскопическая хирургия — вмешательство, производимое путем создания пункционного или расширения послеоперационного нефростомического свища и удаления через него камня под рентгеновским или эндоскопическим контролем целиком или после предварительной его фрагментации. Операция выполняется под внутривенной анестезией или эндотрахеальным наркозом. При коралловидных камнях почки может применяться комбинированное лечение — ДЛТ и перкутанная хирургия. Техника и этапы операции Трансуретральная рентген — эндоскопическая хирургия Во время операции используется специальный ригидный жесткий инструмент с оптической системой — уретероскоп, позволяющий осмотреть мочеточник и лоханку на всем протяжении. Операции выполняются под внутривенной анестезией.
Совершенное инструментальное обеспечение, в том числе новое высокоэффективное, и атравматичные контактные литотрипторы в значительной степени повышают эффективность удаления камней мочеточника. После операции обычно в мочеточник устанавливается стент, а в мочевой пузырь катетер. Мочеточниковый стент, что это? Длина стента варьирует от 24 до 30 см. Стенты разработаны специально для расположения их в мочевой системе. Верхние и нижние части стента имеют закругления — завитки не позволяющие ему смещаться. Обычно стент устанавливают под наркозом, используя специальный инстумент - цистоскоп или уретероскоп, который проводится в мочевой пузырь через уретру — мочеиспускательный канал. Стент помещенный в мочевую систему - мочеточник.
Образующиеся в результате ДУВЛ мелкие фрагменты камня в последующем самостоятельно отходят через мочевые пути. Кроме ДУВЛ существует метод контактного разрушения камня. Принцип метода — подведение разрушающей энергии непосредственно прямо к камню. Разрушающей камень энергией могут быть лазерное излучение, ультразвук и др.
Данная методика относится к малотравматичной эндоскопической хирургии — операции без разрезов. Через специальные эндоскопические инструменты, под зрительным контролем введенные в мочевые пути, хирург выполняет разрушение конкремента и удаление его фрагментов. Если камень дробится в мочеточнике — это называется контактная уретеролитотрипсия, если камень в почке — чрескожная перкутанная нефролитотрипсия, а если камень находится в мочевом пузыре — цистолитотрипсия. По-английски дистанционная ударно-волновая литотрипсия — extracorporeal shockwave lithotripsy.
При контактной литотрипсии доступ к камню и его разрушение осуществляются через естественные мочевые пути. Никаких разрезов. Первый в СССР дистанционный литотриптор был установлен именно на базе нашей больницы. Какой лазер используется в вашей клинике?
Энергия, получаемая с помощью этих современных и новейших хирургических лазерных установок, обеспечивает эффективное разрушение камней любой плотности и локализации.
Но когда речь идет о конкрементах более 5 мм, необходима операция. Выявление таких камней производится методом многосрезовой спиральной компьютерной томографии МСКТ органов забрюшинного пространства с контрастным усилением.
В первом случае операция может проводиться методом лапароскопии или путем открытого хирургического вмешательства. Говорят о пиелолитотомии, если речь идет об удалении камня из почек, уретеролитотомии — в случае камней в мочеточнике, или цистолитотомии — удалении камней из мочевого пузыря. Метод дробления разрушения камней без хирургического вмешательства в организм человека называется дистанционной ударно-волновой литотрипсией ДУВЛ.
Принцип метода — это генерация ударных волн вне организма и прицельное их наведение на камень, вследствие чего происходит разрушение конкремента в почке, мочеточнике, мочевом пузыре. Образующиеся в результате ДУВЛ мелкие фрагменты камня в последующем самостоятельно отходят через мочевые пути. Кроме ДУВЛ существует метод контактного разрушения камня.
Принцип метода — подведение разрушающей энергии непосредственно прямо к камню. Разрушающей камень энергией могут быть лазерное излучение, ультразвук и др. Данная методика относится к малотравматичной эндоскопической хирургии — операции без разрезов.
Через специальные эндоскопические инструменты, под зрительным контролем введенные в мочевые пути, хирург выполняет разрушение конкремента и удаление его фрагментов. Если камень дробится в мочеточнике — это называется контактная уретеролитотрипсия, если камень в почке — чрескожная перкутанная нефролитотрипсия, а если камень находится в мочевом пузыре — цистолитотрипсия.
Можно ли растворить камни в почках?
Нами отмечена большая эффективность растворения конкремента при размерах последнего менее 1 см. Камни в почках могут образовываться из разных солей и соединений, которые содержаться в моче: например, кальция, цистина, фосфатов, оксалатов и уратов. Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов: Гепатопротекторное средство, Спазмолитическое средство растительного происхождения, Средство лечения нефролитиаза, описание фармгруппы, список препаратов.