Желчнокаменная болезнь — мучительная и опасная, боли могут быть настолько сильными, что лишат сна и покоя, а выход один — операция по удалению желчного пузыря. Боль в желчном пузыре чаще всего свидетельствуют о дискинезии желчевыводящих путей, остром или хроническом холецистите, желчнокаменной болезни.
Дискомфорт в желчном пузыре после еды
Для него характерно волнообразное течение — чередование периодов обострения и ремиссий. Холелитиаз Такое состояние также называют желчнокаменной болезнью. Это хроническое заболевание, которое проявляется в нарушении выработки и циркуляции желчи, образовании камней в желчном пузыре или его протоках. Полноценное излечение от холелитиаза возможно только путем выполнения операции. Опасность холелитиаза заключается в том, что он длительное время развивается без выраженных проявлений. Симптоматика возникает, когда желчный пузырь воспаляется либо когда желчевыводящие пути закупориваются конкрементами. Основной признак такого состояния — желчная колика. Для нее характерны: сильная боль, которая резко начинается в области правого подреберья и может отдавать в шею, спину, правое плечо, под правую лопатку; горечь во рту; тошнота и рвота со следами желчи; вздутие живота; запор.
Мударисов предупредил, что в случае продолжительности болей более двух часов нужно вызывать "скорую", поскольку это говорит о наличии необратимых процессов. Читать MedikForum.
Именно там, прямо под печенью, находится этот орган пищеварения, похожий на небольшую полую грушу. Вот 5 наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря: 1. Дискинезия желчевыводящих путей. Дело в том, что мышцы желчного пузыря и желчных протоков должны работать в строгом ритме и согласовании, обеспечивая бесперебойное продвижение желчи. Если вдруг происходит сбой, тогда и возникает дискинезия. Причин для дискинезии немало: подвели нервы невроз, психическая травма, вегетососудистая дистония , сказались инфекции, повлияли заболевания органов брюшной полости гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит , гинекологические заболевания, гормональные нарушения, аллергические реакции. Мышечная слабость желчных путей возникает и при сидячем образе жизни, неправильном питании. Симптомы: непостоянные острые боли в правой подложечной области. Иногда они могут быть тупыми и длительными. Приступы возникают обычно после волнений, реже после нарушения диеты, интенсивной физической нагрузки, а иногда и вовсе без видимых причин. Кроме болей, могут быть запоры, поносы, а также периодические приступы тошноты или даже рвота. Читайте также: Если у ребенка не работает желчный пузырь 2. Желчнокаменная болезнь. Это одно из наиболее частых осложнений дискинезии. Камни образуются из затвердевающей желчи из-за нарушений сокращения мышц и под воздействием избыточного холестерина. Пока камни неподвижно лежат в желчном пузыре, они практически никак не дают о себе знать. Проблемы начинаются при их перемещении и закупорке желчного протока, ведущего в кишечник.
Хроническое воспаление обычно формируется после нескольких острых приступов холецистита и в итоге может повредить желчный пузырь, нарушая тонус его стенок и выделение желчи в кишечник. Желчнокаменная болезнь Желчные камни — это небольшие отвердевшие отложения, которые образуются в желчном пузыре. Они обычно очень маленькие, шириной не более нескольких миллиметров, но со временем могут расти. Когда они увеличиваются в размерах и блокируют желчные протоки, возникает колика. Большое количество камней образуется из холестерина, который содержится в желчи. Другой тип — пигментные конкременты. Их образование связано с билирубинатом кальция — химическим веществом, которое вырабатывается, когда организм расщепляет эритроциты. Этот тип камней встречается реже. Камни общего желчного протока холедохолитиаз Если желчные камни растут в общем желчном протоке, возникает холедохолитиаз. В большинстве случаев камни попадают в общий желчный проток из пузыря и некоторое время остаются там, частично перекрывая отток желчи. Воспаление без камней Часто воспаление может быть связано с бескаменным холециститом. Он может возникать после кишечной инфекции, простуды или гриппа. Абсцесс желчного пузыря У небольшого процента людей с желчными камнями может развиться нагноение. Это состояние называется эмпиемой или абсцессом. Гной представляет собой комбинацию белых кровяных клеток, бактерий и мертвых тканей. Скопление гноя — абсцесс — приводит к сильным болям в животе. Если эмпиема не диагностируется и не лечится, она может стать угрозой для жизни, так как инфекция распространяется на другие части тела. Перфорация желчного пузыря Если вы слишком долго терпите боль и не обращаетесь к врачу, камни и воспаление в желчном пузыре могут привести к перфорации желчного пузыря. В таком случае желчь попадает из пузыря в брюшную полость, развивается желчный перитонит, опасный для жизни и очень трудный для лечения. Полипы Полипы — это опухолевидные образования, как правило, доброкачественные.
Постхолецистэктомический синдром
Печеночные боли после еды. Боли в правом подреберье, зависящие от заболеваний печени, провоцируются жирными продуктами и жареной пищей, приемом спиртосодержащих напитков (включая пиво), газированной воды, острых приправ. Симптомы спазма желчного пузыря могут включать острую боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, боли в области плеча и спины, повышенную температуру, желтушность кожи и белков глаз. Строение и функции желчного пузыря, причины развития спазмов, симптомы желчной колики, рефлекторного спазма. Строение и функции желчного пузыря, причины развития спазмов, симптомы желчной колики, рефлекторного спазма.
Боль или тяжесть в правом боку
| Боль в правом боку после еды - проблемы с жёлчным пузырём | Причины болезней желчного пузыря могут быть самые разные. |
| Болезни желчного пузыря: симптомы, диагностика, лечение | Как болит желчный пузырь? Боль как симптом желчнокаменной болезни появляется при остром приступе. В правом подреберье человек ощущает резкую боль, отзывающуюся в руке или спине. |
| Заболевания желчного пузыря — симптомы и признаки, лечение, диета | Причины, вызывающие боль в правом боку после еды, могут быть разнообразны. |
| Тяжесть в правом боку | Гастроэнтеролог Мачнева Юлия Викторовна | Камни в желчном пузыре, состоящие из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и соли кальция, могут блокировать отток желчи из пузыря, вызывая растяжение его стенок, отек и воспаление, что приводит к возникновению боли и других симптомов острого холецистита. |
6 симптомов болезни желчного пузыря
Страдает ли он хроническими заболеваниями? Доктор также поинтересуется, были ли подобные проблемы у человека в прошлом, а также болели ли холециститом его родственники. Уточнить диагноз врач может только после получения результатов обследования. Для этого пациенту придется сдать общий и биохимический анализы крови, пройти ультразвуковое сканирование брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию.
Методы лечения Человека с признаками воспаления желчного пузыря помещают в хирургический стационар. После комплексного обследования врачи принимают решение о методах дальнейшего лечения. С заболеванием можно справиться консервативными способами или с помощью хирургического вмешательства.
Пациенту в обязательном порядке назначают следующие медикаменты: Антибиотики; Обезболивающие; Жаропонижающие.
При сборе анамнеза врач непременно спросит, не замечал ли пациент некоторой зависимости болевых ощущений от физических нагрузок, приема пищи или особенностей употребляемой еды. Читайте также: Факторы, приводящие к воспалению желчного пузыря Если болит при ходьбе О чем говорит симптом, если болит желчный пузырь во время быстрой или продолжительной ходьбы? Как правило, такие боли характерны желчнокаменной болезни и холестерозу, связанным с повышенным уровнем холестерина в крови и нарушением жирового обмена. При этих заболеваниях боль чаще всего носит постоянный характер, немного затухает в спокойном состоянии и обостряется во время тряской езды, прыжков, продолжительной ходьбы. Другой причиной возникновения боли при невоспаленном желчном пузыре, возникающей при ходьбе, может быть функциональное нарушение желчевыводящих путей, или дискинезия. Термин дискинезия сегодня у многих на слуху, но далеко не все разобрались, что же это за патология, какое участие в ней принимает желчный пузырь, почему больно при ходьбе и прыжках? Дискинезия нередко протекает на фоне относительного здоровья самого холецистиса, то есть отсутствия в нем воспалительного процесса, но при этом нарушены функции запирающих клапанов сфинктеров или сократительная способность самого органа. В этом случае желчь поступает в кишечник не строго определенными порциями и не тогда, когда в ней есть необходимость, а спонтанно, что затрудняет процесс переваривания пищи.
Если болит после еды Продолжая тему дискинезии желчевыводящих путей, заметим, что в этом случае холецистис дает боли не только от физического, но и от эмоционального напряжения, и от обильных застолий. Пациенту желательно подметить, от чего болит пузырь после принятия пищи — от жирного, острого или копченого.
С правой стороны под ребрами находится печень, нижняя ее часть приходится на уровень последнего ребра, не выходя за его пределы. Вот именно в этом месте и есть небольшая ямка, которая является домиком для желчного пузыря.
Даже при незначительном сбое в его работе человек чувствует дискомфорт и боль под правым ребром. В ряде случаев характер боли резкий, агрессивный, она начинается внезапно и обладает такой силой, что человек не может сдержать крик во время приступа такое состояние называют печеночными или желчными коликами. Причины такой боли могут говорить о наличии камней, которые образуют заторы, перетяжку желчного пузыря. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и прекращается также внезапно, как и начался.
Если боль носит тупой, приглушенный характер, беспокоит нерегулярно, то это может говорить о воспалительных заболеваниях желчного пузыря. Определить характер боли и ее локализацию при заболеваниях данной области довольно легко, поэтому важно запомнить все ощущения и быть готовым точно описать их специалисту. Основные причины болей в желчном пузыре Желчекаменная болезнь хронический холецистит. Это воспалительное заболевание, больше свойственное женщинам, чем мужчинам.
Он может возникать как результат поражения бактериями, так и носить характер токсического и аллергического происхождения. Боль при хроническом холецистите чаще всего тупая, ноющая, возникает регулярно, как правило, через пару часов после приема пищи.
Важно отметить еще одну работу, включавшую 158 пациентов, которым планировалось проведение лапароскопической холецистэктомии. Наблюдение за пациентами в общей выборке в сроки 6, 12 недель и 2 лет после оперативного лечения показало, что холецистэктомия в целом улучшает качество жизни пациентов в раннем восстановительном периоде после оперативного вмешательства. Подобная картина сохранялась и через 3 месяца. Вероятно, это произошло как раз за счет развития у части больных тех или иных отклонений, которые можно обозначить как ПХЭС. Важно, что у лиц, страдавших СРК до холецистэктомии, качество жизни ухудшалось уже к 6-й неделе после операции, вероятно, это происходило за счет усугубления симптоматики СРК. При использовании более современных Римских критериев II оказалось, что у лиц с СРК качество жизни снижается более выраженно — в среднем на 12 баллов по сравнению с общей группой пациентов [24].
Как видно из представленных выше факторов, они отнюдь не соответствуют признакам функциональных расстройств, для которых характерны длительное непрогрессирующее персистирование боли, частые кратковременные приступы или затяжные многодневные периоды боли умеренного характера, граничащей с дискомфортом, отсутствие болей в ночной период времени [7, 8, 18]. Более того, авторы цитируемой выше работы [38] отметили, что риск персистирования боли после холецистэктомии может повышаться у соматизированных пациентов, у лиц с болями внизу живота, рецидивирующим вздутием и другими маркерами СРК. Таким образом, если у пациента был СРК до операции, то весьма возможно, что он сохранится и даже усугубится после оперативного вмешательства. Именно у такого пациента с высокой вероятностью можно ожидать повторных визитов к хирургу и гастроэнтерологу после операции с персистирующими жалобами на абдоминальную боль и симптомы диспепсии, расстройства стула и ухудшение качества жизни [2]. Экстраполируя эти данные, можно полагать, что холецистэктомия у больных ЖКБ, сочетающейся не только с СРК, но и с другими функциональными расстройствами ЖКТ, может иметь худший прогноз в отношении персистирования боли и диспепсии, чем у пациентов, которые страдают лишь ЖКБ. Патофизиология постхолецистэктомических расстройств Исходя из множества органических и функциональных причин боли и диспепсии после холецистэктомии, в патофизиологии постхолецистэктомических расстройств необходимо выделить органические и функциональные причины [2]. Пусть данный термин пока не является общепринятым, однако дефицит эффектов желчи и асинхронизм ее выделения могут способствовать развитию различных патологических состояний, определяющих клиническую картину постхолецистэктомических расстройств: экзокринной панкреатической недостаточности, дуоденогастрального рефлюкса, синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке СИБР и др. Чтобы представить патофизиологию постхолецистэктомических расстройств, следует остановиться на функциях желчного пузыря выпадающих после холецистэктомии [1, 2]: эвакуаторная функция обеспечивает выделение желчи в двенадцатиперстную кишку ДПК в пищеварительный период; концентрационная и резервуарная способствуют накоплению концентрированной желчи, которая обладает наилучшими пищеварительными и бактерицидными эффектами; абсорбционная поглощение отдельных компонентов желчи лежит в основе компенсаторной реакции при их избытке; секреторная секреция слизи железами шеечного отдела облегчает поступление желчи в желчный пузырь и эвакуацию желчи из него; гормональная функция состоит в секреции антихолецистокинина, оказывающего модулирующее влияние на сфинктер Одди.
Сфинктер Одди также выполняет важные функции, связанные с работой желчного пузыря [2]: регулирует отток желчи и панкреатического сока в ДПК; предотвращает рефлюкс содержимого ДПК в холедох и главный панкреатический проток; обеспечивает накопление желчи в желчном пузыре в период между приемами пищи так как способен преодолевать секреторное давление печени ; осуществляет синхронную работу с желчным пузырем. Итак, утрата желчного пузыря с потерей его функций и развитием вследствие этого дисфункции сфинктера Одди приводит к снижению качества и количества оттекающей желчи и панкреатического секрета в ДПК, что не всегда может полноценно компенсироваться работой физиологически сопряженных органов пищеварения. В связи с этим создаются реальные условия для пищеварительной дисфункции. Отчасти патогенез ПХЭС обусловлен выпадением функций желчного пузыря: отсутствие эвакуаторной и концентрационной функций определяет нарушение процессов липолиза в тонкой кишке, ослабление бактерицидных свойств желчи. Непрерывное желчеистечение также может определять дисфункцию пищеварения, способствовать формированию билиарных рефлюксов и развитию гипертонуса сфинктера Одди [1, 2, 5, 9]. Под влиянием измененной тонкокишечной микробиоты деконъюгируются желчные кислоты с последующим повреждением слизистой оболочки, развитием дуоденита, рефлюкс-гастрита и эзофагита. В ряде случаев дуоденит сопровождается дуоденальной гипертензией и дискинезией ДПК, что способствует персистированию патологических рефлюксов [2, 5]. Клиническая картина постхолецистэктомического синдрома Боль после холецистэктомии, являясь главной причиной низкого качества жизни больных, исходит из многогранной патофизиологии постхолецистэктомических расстройств, представленной выше.
Основная причина абдоминальной боли — функциональная перестройка сфинктерного аппарата желчных путей после утраты желчного пузыря. Римским консенсусом III пересмотра хорошо представлена клиника трех типов дисфункции сфинктера Одди после холецистэктомии: билиарного, панкреатического и смешанного [18]. При преимущественном поражении сфинктера главного панкреатического протока типичными являются боли так называемого панкреатического типа, локализующиеся в эпигастрии и левом подреберье, порой иррадиирующие в поясничную область, спину. При спазме общего сфинктера отмечаются сочетанные билиарно-панкреатические боли, часто описываемые как «опоясывающие» [2, 9]. Тактика ведения и принципы лечения пациентов с постхолецистэктомическим синдромом Базисом подходов к контролю боли и диспепсии после холецистэктомии служит своевременное и правильное установление их причин. Первоочередной задачей является исключение органической патологии органов пищеварения, которая может служить причиной жалоб, — холедохолитиаза, билиарных стриктур, опухолевых заболеваний билиопанкреатической зоны и др. Наличие подобных изменений, как правило, диктует необходимость хирургического или эндоскопического лечения. Констатация факта функциональных расстройств органов пищеварения как причины боли и диспепсии после холецистэктомии является показанием к консервативному лечению.
Основа выбора лекарственных средств для коррекции функциональных постхолецистэктомических спазмов и диспепсических расстройств эмпирическая, при этом большинство врачей предпочитают комбинированную фармакотерапию с обязательным использованием препаратов спазмолитического действия. Дополнительно могут назначаться средства для коррекции СИБР кишечные антисептики, пищевые волокна, энтеросорбенты , дуоденогастрального рефлюкса прокинетики, препараты урсодезоксихолевой кислоты, сорбенты , современные микрокапсулированные препараты панкреатина для коррекции вторичной панкреатической недостаточности и др. К сожалению, унифицированных схем фармакотерапии ПХЭС не существует, что объясняется частым сочетанием так называемым перекрестом различных функциональных расстройств у одного больного, способных чередоваться во времени, а также наличием необязательных, но часто сопутствующих синдромов СИБР и др. Следует отметить, что в случае доказанной дисфункции сфинктера Одди, резистентной к адекватному консервативному лечению в течение 3 месяцев, возможно эндоскопическое воздействие эндоскопические папиллотомия и стентирование холедоха. Остальные случаи функциональных расстройств после холецистэктомии требуют консервативного лечения. Выбор спазмолитика в рутинной практике также осуществляется эмпирическим путем, так как верифицировать тип моторных нарушений и провести фармакологические пробы с разными препаратами чрезвычайно сложно.
Боль или тяжесть в правом боку
Клиника не занимается продажей препаратов, лекарств и т. Желчный пузырь является важным пищеварительным органом, в котором желчь собирается, постепенно выделяется в просвет 12-типерстной кишки. Такие процессы способствуют активизации ферментов, необходимых для эмульгирования жиров, резорбции белковых молекул. Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. Однако многие пациенты не уделяют должного внимания данному признаку. В чем важность желчи для организма В человеческом организме одним из важных органов является печень. В ее функционал входит несколько важных действий, одним из которых является образование желчи. Биологическая жидкость, синтезируемая органом, напрямую задействована в пищеварительном процессе. После ее образования печень выталкивает желчь по специальному протоку в желчный пузырь, где происходит ее накопление и концентрация.
Сохраняясь единым сгустком, некоторое количество биологической субстанции может выделяться из грушевидного пузыря в область кишечника для участия в переработке поступающих в пищевод продуктов питания. Особенно это касается чрезмерно жирной, жареной пищи. При нормальном функционировании органа процесс выброса происходит примерно спустя 2 часа после поступления пищи. К основной функции желчи относится расщепление компонентов жира, поглощаемых организмом.
Боль в желчном пузыре бывает резкой, внезапной и сильной. Наиболее распространенной причиной ее возникновения являются камни — затвердевшие отложения желчи. Также болевые ощущения могут быть вызваны воспалениями и инфекциями в желчном пузыре. Причины боли в желчном пузыре Желчь помогает расщеплять жиры во время пищеварения. Она состоит из следующих компонентов: холестерин, соль, вода.
Печень постоянно продуцирует желчь во время приема пищи. В момент трапезы желудок выделяет гормон, заставляющий мышцы вводить ее внутрь желчного пузыря.
В обычное время, когда жалоб нет я таблетки не пью - желудок и печень жалко! Вы пишете про УЗДГ не знаю точной расшифровки этой абривиатуры, но мне делали Дуплексное ангиосканирование брюшной аорты и висцеральных ветвей в 2013г. Если позволите напишу их содержание: 1 Дуплексное ангиосканирование брюшной аорты и висцеральных ветвей При исследовании аорты и ее висцеральных ветвей, а также почечных артерий выявлено: В аорте на всем ее протяжении изменения стенок, деформаций, аневризматической трансформации, значимых нарушений кровотока нет. Чревный ствол диаметром 5,6 мм.
Верхняя брыжечная артерия диаметром 6,2 мм. От брюшной аорты лоцируются отходящие по одной почечной артерии к каждой почке, просвет обеих почечных артерий свободен, кровотоки ламинарные. Диаметр ППА 4,8 мм. Ренально-аортальное соотношение кровотоков не нарушено. Денситометрические характеристики органа находятся в пределах нормальных значений 52-57 ед. Внутрипеченочные желчные протоки и видимая начальная часть холедоха не расширены.
Стенки желчного пузыря не утолщены. В полости его визуализируется жидкое содержимое, рентгеноконтрастные конкременты не видны. Поджелудочная железа имеет обычные форму и размеры. Структура ее гроздевидная, контуры ровные, четкие. Патологических изменений в паренхиме органа нет, рентгеновская плотность составляет 46-50HU. Парапанкреатическая жировая клечатка не инфильтрирована.
Вирсунгов проток не расширен. Селезенка не увеличина, структура ее без особенностей. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Абдоминальные и забрюшиные лимфатические узлы не увеличены. Надпочечники располагаются в своих анатомических зонах, визуально не изменены.
При сборе анамнеза врач непременно спросит, не замечал ли пациент некоторой зависимости болевых ощущений от физических нагрузок, приема пищи или особенностей употребляемой еды. Читайте также: Факторы, приводящие к воспалению желчного пузыря Если болит при ходьбе О чем говорит симптом, если болит желчный пузырь во время быстрой или продолжительной ходьбы? Как правило, такие боли характерны желчнокаменной болезни и холестерозу, связанным с повышенным уровнем холестерина в крови и нарушением жирового обмена. При этих заболеваниях боль чаще всего носит постоянный характер, немного затухает в спокойном состоянии и обостряется во время тряской езды, прыжков, продолжительной ходьбы. Другой причиной возникновения боли при невоспаленном желчном пузыре, возникающей при ходьбе, может быть функциональное нарушение желчевыводящих путей, или дискинезия. Термин дискинезия сегодня у многих на слуху, но далеко не все разобрались, что же это за патология, какое участие в ней принимает желчный пузырь, почему больно при ходьбе и прыжках? Дискинезия нередко протекает на фоне относительного здоровья самого холецистиса, то есть отсутствия в нем воспалительного процесса, но при этом нарушены функции запирающих клапанов сфинктеров или сократительная способность самого органа. В этом случае желчь поступает в кишечник не строго определенными порциями и не тогда, когда в ней есть необходимость, а спонтанно, что затрудняет процесс переваривания пищи. Если болит после еды Продолжая тему дискинезии желчевыводящих путей, заметим, что в этом случае холецистис дает боли не только от физического, но и от эмоционального напряжения, и от обильных застолий. Пациенту желательно подметить, от чего болит пузырь после принятия пищи — от жирного, острого или копченого.
Дискомфорт в желчном пузыре после еды
HTML Sitemap. This is an HTML Sitemap. Причины боли в желчном пузыре Точная диагностика причин боли в желчном пузыре Мнения опытных врачей Статьи от специализированного центра МРТ диагностики Мед-7. Постхолецистэктомический синдром – это различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря.
Особенности боли в желчном пузыре после еды
- Где находится желчный пузырь и как болит, чем лечить, какая диета
- Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение | Статья СМ-Клиника в Рязани
- Где находится желчный пузырь и как болит, чем лечить, какая диета
- Особенности боли в желчном пузыре после еды
- Дискомфорт в желчном пузыре после еды
- Постхолецистэктомический синдром: симптомы, лечение, диагностика
Желчный пузырь: где находится и как болит?
Причины, почему болит желчный пузырь. Определить истинную причину боли в желчном пузыре можно только после тщательного обследования пациента, анализа образцов его крови, ультразвукового исследования и других диагностических процедур. Боли в правом подреберье после еды могут быть вызваны различными причинами.
Когда желчный пузырь воспалён. Говорим о холецистите
Диаметр общего желчного протока после удаления желчного пузыря не должен превышать 10 мм. Для диагностики избыточного бактериального роста в тонком кишечнике применяется водородный дыхательный тест с лактулозой. Диагностика структурных нарушений, помимо лабораторных анализов, требует проведения: эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии ЭРХПГ или магнитнорезонансной холангиопанкреатографии МРХПГ. Диета и принципы питания после холецистэктомии Соблюдение изложенных ниже принципов питания поможет избежать возникновения постхолецистэктомического синдрома. Еще 0,5-0,7 литра — жидкость, содержащаяся в кашах, супах, компотах, киселях, фруктах; исключение неразрешенных продуктов и напитков в течение минимум 1 года после операции, далее — индивидуально, но всегда с ограничениями: говяжий, бараний, свиной, утиный, гусиный жир и жирное мясо, мороженое, крепкие бульоны — мясной, рыбный, грибной, мясо с корочкой, независимо от способа приготовления жарка на сковороде, открытом пламени и пр. И еще один важный аспект — дробное питание «тренирует» общий желчный проток, чтобы он смог хотя бы частично приобрести способность накапливать желчь и своевременно отдавать ее при появлении в ДП кишке пищевого комка. Шестиразового приема пищи однозначно нужно придерживаться со 2-го дня после операции и до 6 месяцев.
Какую же работу выполняет желчный пузырь? Для правильного пищеварения, активизации моторики тонкой кишки, эмульгации жиров, выведении из организма вредных веществ и продуктов жизнедеятельности, а также для предотвращения проникновения патогенной микрофлоры в кишечник необходима желчь. Своеобразным резервуаром для накопления и концентрации этого вещества и служит желчный пузырь. Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим Оставляйте комментарии Перейти Местонахождение желчного пузыря в организме человека Этот орган и печень взаимосвязаны. Оба находятся в правом подреберье. Пузырь располагается в передней части правой продольной печеночной борозды. Снаружи его местонахождение определяется так: нужно от нижней правой реберной дуги отступить вниз три сантиметра, и на пересечении правой реберной дуги и правой мышцы брюшного пресса локализуется этот орган. В норме при пальпации он не прощупывается, но при воспалении может определяться наощупь, при этом пациент будет испытывать болезненные ощущения.
Орган относительно небольшой, его объем равен приблизительно объему среднего по величине куриного яйца. Вмещает он около 50 мл желчи. Анатомическое строение желчного пузыря Это мышечно-перепончатый полый орган, имеющий грушевидную форму. Самый узкий конец — его шейка переходит в проток, который соединен с общим печеночным протоком.
Симптоматика ПХЭС у пациентов с различными абдоминальными расстройствами появляется в разные периоды после холецистэктомии, а иногда представляет собой продолжение тех же расстройств, которые были до операции и не прекратились после нее. Многообразие симптоматики и разные сроки ее появления определяются теми конкретными причинами, которые лежат в основе этих нарушений.
Причины "постхолецистэктомического синдрома" 1. Наиболее частой причиной ПХЭС являются камни желчевыводящих протоков холедохолитиаз. Здесь важно отличить истинные рецидивы желчнокаменной болезни, когда конкременты в желчных протоках вновь образуются после выполненной холецистэктомии, и ложные, когда имеются резидуальные оставшиеся, сохранившиеся конкременты. Подавляющее большинство камней желчных протоков - это камни, не удаленные во время первой операции. В последние годы, после широкого внедрения в практическую медицину лапароскопических и эндоскопических технологий, стала изменяться хирургическая тактика лечения пациентов с желчнокаменной болезнью. В наше время холедохолитиаз не является противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии и в отношении этой категории больных стандартным подходом считается двухэтапное лечение: эндоскопическая папиллосфинктеротомия и удаление конкремента из холедоха с последующей лапароскопической холецистэктомией.
Возможна и обратная последовательность этапов, когда в холедохе выявляется одиночный конкремент небольших размеров, оставляемый для удаления эндоскопическим методом в послеоперационном периоде. Изменения большого дуоденального сосочка БДС как органического, так и функционального характера. Именно с этим нередко связано появление рецидивов болей после операции, температуры или желтухи, хотя желчный пузырь уже удален. Причины функциональные. Подобное состояние чаще всего связано с одномоментным исчезновением рефлекторного влияния со стороны желчного пузыря на сфинктер. В дальнейшем, при отсутствии патологических изменений в органах гепатодуоденопанкреатической системы, тонус сфинктера нормализуется, восстанавливается нормальный пассаж желчи.
Органическое поражение БДС стеноз можно обнаружить почти у четверти больных, оперированных на желчных путях. Чаще он развивается в результате травматических повреждений при прохождении камней или расположении их в ампуле. Сначала появляется отек БДС, а при длительном воздействии и травматизации рубцовые изменения, приводящие к его сужению. Методом выбора для лечения стеноза БДС рубцового характера является эндоскопическая папиллосфинктеротомия. В основе ее лежат дистрофические изменения стенки 12-перстной кишки с атрофией слизистой оболочки и деформацией клапанного аппарата. Свободное поступление содержимого 12-перстной кишки рефлюкс в желчные протоки через зияющий БДС приводит к холангиту и панкреатиту.
Клиническая картина складывается из болей в эпигастрии и диспептических расстройств в виде чувства тяжести и вздутия, которые возникают после приема пищи. Фибродуоденоскопия позволяет выявить зияющий БДС. Более ценные сведения могут быть получены при рентгеноскопии желудка и дуоденографии: бариевая взвесь поступает в желчные протоки, иногда видна перерастянутая ампула БДС. При выявлении данной патологии лечение начинают с консервативного устранения воспалительных изменений в 12-перстной кишке. Обнаружение органических причин, обуславливающих дуоденостаз и дуоденобилиарный рефлюкс, является показанием к хирургическому лечению. Стриктуры и повреждения желчных протоков.
Сужение протока возникает либо в результате воспалительных изменений его стенки, либо является следствием находящегося в нем камня. Но иногда оно возникает из-за внешних причин: в результате вовлечения их в рубцовую ткань при язвенной болезни 12-перстной кишки, перихоледохеальном лимфадените или других воспалительных явлениях в этой области.
Читайте также Собрал коллекцию: у мужчины, который жаловался на боли в пояснице, нашли 20 камней в почках Камни могут быть и без симптомов Бессимптомные камни в желчном пузыре обычно не нуждаются в лечении, человеку рекомендуют регулярно посещать врача, чтобы контролировать состояние. Если симптомы усиливаются, специалист может назначить операцию. В этом случае риск ухудшения состояния или развития осложнений низкий. Второй и наиболее распространенный вариант лечения — холецистэктомия, операция по удалению желчного пузыря. Она безопасна и не влияет на пищеварительный процесс в будущем», — рассказывает хирург.
Полностью защитить себя от образования камней в желчном пузыре невозможно, однако можно снизить риски. Что сделать для профилактики Для профилактики желчнокаменной болезни следует работать с факторами риска появления камней и сопутствующими заболеваниями — сахарным диабетом второго типа, ожирением, метаболическим синдромом. Для этого достаточно поддерживать здоровый вес и сбалансированно питаться. Общая калорийность рациона должна быть умеренной, а приемы пищи — небольшими и частыми: 5—6 раз в день с перерывами не более 4—5 часов, за исключением ночи. В план питания следует включить продукты, богатые клетчаткой: свежие фрукты, овощи, зелень, злаки — зерновой хлеб, овес, коричневый рис, отруби , бобовые.
Боль в правом боку после еды - проблемы с жёлчным пузырём
Причины боли в желчном пузыре Точная диагностика причин боли в желчном пузыре Мнения опытных врачей Статьи от специализированного центра МРТ диагностики Мед-7. Главная › Желчный пузырь › Болит желчный пузырь после жирной пищи. Распространенным симптомом заболеваний желчного пузыря является боль, или желчная колика. Как правило, пациент испытывает постоянную сжимающую или режущую боль в верхней правой части живота, которая может иррадиировать в верхнюю часть спины.
Характер боли при патологиях желчного пузыря
- Постхолецистэктомический синдром: симптомы и лечение
- Классификация и виды
- Похожие статьи
- Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)
- Содержание
- К какому врачу обратиться