серьезное заболевание, вследствие которого происходит отмирание тканей головного мозга, получившееся из-за тромба или внезапного спазми. А также порекомендуют обратиться к неврологу, проверить сосуды головного мозга, пройти МРТ. При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга (питающих мозг), исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта. повреждение сосудов головного мозга, которое тяжело диагностируется, ведь пострадавшие не всегда обращаются за помощью. Новости и СМИ. Обучение.
Микроинсульт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, лечение
Об инсульте - грозном заболевании, являющемся одной из лидирующих причин смертности россиян, знают многие. А слышали ли вы о микроинсульте? Энвер Алиев 01 ноября 2017 Об инсульте - грозном заболевании, являющемся одной из лидирующих причин смертности россиян, знают многие. Расскажите, пожалуйста, что скрывает название «микроинсульт» и насколько опасно это состояние? Микроинсульт - термин, хотя и распространенный в обиходе, но не совсем корректный.
Что показывает КТ при инсульте? КТ при инсульте показывает очаги поражения, отвечающие за бассейн кровоснабжения мозговых артерий и патогенетические подтипы инсульта, а также признаки, связанные с кровоизлиянием в мозговую паренхиму, систему желудочков мозга, межоболочечные пространства. По изменению плотности структур головного мозга определяют наличие гиподенсивных и гиперденсивных участков, характерных для ишемического и геморрагического инсульта соответственно. Врач-рентгенолог может не только определить вид и стадию инсульта, но и выявить причину ОНМК. На КТ можно увидеть повреждение тканей разной морфологии. Метод позволяет визуализировать сосуды и осмотреть их на предмет тромбов, стенозов, сдавливания опухолями. Более того, КТ головного мозга позволяет оценить значение анатомического интракраниального резерва и плотности ствола головного мозга по шкале Хаунсфилда. Эти данные важны с прогностической точки зрения. Значение анатомического интракраниального резерва измеряется на КТ МСКТ в аксиальной проекции и является взаимным соотношением таких параметров, как битемпоральное расстояние, ширина тенториального отверстия, диаметр большого затылочного отверстия. В рамках исследований, проведенных Котовым М. У таких пациентов диаметр затылочного отверстия менее 3,04 см, а плотность ствола головного мозга по шкале Хаунсфилда повышена. При инсульте необходимо оценить изменения в головном мозге и измерить интенсивность кровотока. Предпочтение отдается КТ, что объясняется суммарно более высокой информативностью и удобством проведения у пациентов в первые часы после ОНМК. Однако, как мы уже отметили, ранние признаки ишемического инсульта визуализируются на КТ только через 4-5 часов. Ранний признак ишемического инсульта — сдавление корковых борозд — будет виден на КТ в случае цитотоксического отека, в результате которого происходит увеличение объема внутриклеточной жидкости, что приводит, в свою очередь, к набуханию извилин коры. КТ показывает участки ишемии в головном мозге.
Тромболитики Альтеплаза. Лекарственные средства быстро растворяют кровяные сгустки, восстанавливая кровоснабжение головного мозга. Вводить их необходимо в первые 6-12 часов после приступа. Препараты этой фармакологической группы противопоказаны при геморрагическом инсульте. Ноотропы Пациентам, перенесшим микроинсульт, необходимо принимать препараты, нормализующие обмен веществ и кровообращение в головном мозге. Ноотропные лекарства при микроинсульте оказывают следующие действия: увеличивают количество глюкозы, проникающей через гематоэнцефалический барьер; нормализуют выработку нуклеиновых кислот в нервных клетках; стимулируют синтез фосфолипидов; восстанавливают деятельность центральной нервной системы; препятствуют чрезмерному повышению активности нейронов; снижают потребность нервных клеток в кислороде, позволяя мозгу нормально функционировать в условиях гипоксии. При микроинсульте назначают: Ноотропил. Лекарственное средство улучшает память, восстанавливает иннервацию мышечных волокон. Курс лечения этим препаратом длится не менее 3 месяцев. Содержит пиридоксин, который оказывает выраженное противоишемическое действие. Применяют лекарство в подостром периоде заболевания. Терапевтический курс длится 1,5-3 месяца. Читайте также: Как определить внутреннее кровотечение в брюшной полости у женщин и что делать первая помощь чтобы остановить Препараты для нормализации давления Микроинсульт в большинстве случаев сопровождается резким скачком давления. Предотвратить возникновение опасных последствий приступа помогает прием гипотензивных средств Кордипина, Нифедипина. Используются эти препараты с первого дня болезни и до нормализации артериального давления. Гипотензивные средства обладают следующими свойствами: выводят лишнюю жидкость, препятствуя повышению артериального и внутричерепного давления; защищают сосуды и сердечную мышцу от повреждений; устраняют головные боли, вызванные отеком мозга. Начинают прием таблеток с введения минимальных доз. При хорошей переносимости дозу постепенно повышают до поддерживающей. Интересные факты Аспирин. Аспирин является одним из наиболее распространенных препаратов, назначаемых для лечения микроинсульта. Он помогает предотвратить образование тромбов и уменьшить риск повторного инсульта.
Ударом может закончиться и «битва за урожай» — получить его рискуют люди, занимающиеся интенсивным физическим трудом под палящим солнцем. Наиболее опасно длительное пребывание в согнутом положении с опущенной головой. Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и провоцирует разрыв сосудов особенно если у пациента есть аневризма — выпячивание стенки артерии. Спровоцировать острое нарушение кровообращения могут злоупотребление спиртными напитками, курение, стрессы, физическое или психологическое переутомление, стрессы. На роду написано? Есть люди, которые живут под дамокловым мечом инсульта постоянно. Это пациенты с сахарным диабетом, гипертонией и стенокардией. Они должны находиться под постоянным врачебным наблюдением и регулярно принимать назначенные препараты. Инсульт на роду написан людям с извитыми сонными артериями и атеросклерозом сосудов головного мозга. Выявить патологию позволяет дуплексное сканирование сосудов головного мозга исследование можно пройти в любой районной поликлинике.
Какие препараты назначают принимать для лечения микроинсульта головного мозга
Ткани головного мозга входят в число тех, что потребляют наибольшее количество кислорода. При нарушении мозгового кровообращения они подвергаются гипоксии, из-за чего утрачивают свои функции, выпадают из слаженной взаиморегуляции нервных центров. В случае транзиторной ишемической атаки также может наблюдаться расстройство речи, паралич мимических мышц, искаженная гримаса на лице больного и другие признаки инсульта, однако они быстро проходят. Инсульт проявляется молниеносно, а при микроинсульте признаки могут нарастать на протяжении нескольких часов, после чего инволюционируют. По степени органических повреждений транзиторная ишемическая атака поражает всего небольшой кластер нервных клеток, питаемых одним капилляром. Инсульт приводит к выпадению полноценных нервных центров коры и подкорки. Последствия микроинсульта Транзиторная ишемическая атака сама по себе не представляет такой опасности, как ее возможные осложнения. Очаг ишемии в головном мозге замещается соединительной тканью, после чего нервные клетки в нем больше не возвращаются к жизни. После микроинсульта нужно наблюдаться у врача, чтобы свести риск развития большого инсульта к минимуму Значительно возрастает риск развития заболеваний сердца, поскольку если ишемия возникла в мозге, риск возникновения аналогичного расстройства гемодинамики возрастает и в других системах.
К сожалению, большинство женщин уделяют подобным жалобам недостаточное внимание, считая их естественным результатом переутомления в конце рабочего дня. Однако, если эти симптомы необычно серьезны, особенно если вы никогда раньше не испытывали усталости со слабостью и головокружением — вам необходимо обратиться к врачу врачу , который после обследования может порекомендовать консультацию невролога. Как определить первые признаки микроинсульта? Чтобы определить первые признаки микроинсульта, используйте следующие тесты Улыбка — она получается «кривой», один из уголков рта остается неподвижным. Язык — кончик языка при поглаживании отклоняется в сторону вправо или влево. Глаза — один глаз плотно закрывается. Проверка координации движений — при возникновении микроинсульта трудно пытаться сомкнуть обе руки с закрытыми глазами одна из них начинает «опускаться». При попытке медленно поднять руки вверх появляется «отставание» одной из конечностей. Тест на четкую речь — пациент не может произнести сложные слова, скороговорки, повторить длинное предложение без ошибок.
Предполагается, что такие изменения сохраняются пожизненно, являются причиной появления у больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку: астении — слабость, утрата интересов к окружающему, ослабление памяти; неврастении — повышенная раздражительность, тревожность, бессонница, головная боль; депрессивных состояний; нейроциркуляторной дистонии; дисциркуляторной энцефалопатии. На протяжении 5 лет после микроинсульта у трети больных развивается острое нарушение мозгового кровообращения, ведущее к стойкому неврологическому дефекту потеря речи, паралич конечностей, утрата чувствительности, нарушение зрения. Мнение эксперта.
Обращаться необходимо к неврологу и нейрохирургу, терапевту или кардиологу. Поделиться: Симптомы Патология развивается из-за спазмирования мелких сосудов и артерий, а также при возникновении тромбов или сгустков крови. Больные часто не придают значения первым признакам, что грозит острым закупориванием вен или разрывом сосудистых стенок.
Симптомы и первые признаки инсульта
Статистика говорит, что без правильного лечения заболевание может привести к обширному повреждению сосудов головного мозга. Микроинсульт – это временное нарушение кровообращения в головном мозге, которое не является необратимым. Новости и СМИ. Обучение. Преходящие ишемические атаки, также известные как микроинсульт, нарушают кровоснабжение мозга от нескольких минут до 24 часов. Это сильный недостаток снабжения головного мозга кровью, который происходит из-за сужений в микрососудах или их закупорке. Микроинсульт – это временное нарушение кровообращения в головном мозге, которое не является необратимым.
Невролог НМИЦ им. Бехтерева рассказал о признаках и последствиях «микроинсульта»
Убедиться в том, инсульт это или нет, помогут следующие признаки: Человек не может поднять одновременно две руки. Слабость в одной или в обеих конечностях, но с одной стороны. Не может высунуть язык или же высунутый язык отклоняется в одну из сторон. Опущен уголок рта или глаза. Не в состоянии улыбнуться. Отсутствие связной речи. В подобных ситуациях нужно срочно вызывать экстренную бригаду, поскольку для пациента критически важно, чтобы ему медицинская помощь была оказана в первые 4-5 часов после появления начальных признаков заболевания.
Возможности МРТ при инсульте Исход этого заболевания во многом зависит от своевременности постановки диагноза и начала лечения. Человеку с подозрением на инсульт необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Четкая постановка диагноза в этой ситуации жизненно необходима, поскольку методы лечения разных форм инсульта существенно различаются. Например, повреждение тканей мозга, произошедшее в результате закупорки сосудов ишемический инсульт , требует совершенно иного подхода в лечении, нежели кровоизлияние в мозг геморрагический инсульт. При подозрении на инсульт с большой вероятностью врач срочно направит пациента на МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография при инсульте позволяет с абсолютной достоверностью определить, какой вид инсульта произошел, а также его причину и локализацию.
Есть категория пациентов, предрасположенных к инсульту и находящихся в зоне риска. Это люди, страдающие гипертонией. Им рекомендуется проходить МРТ исследование головы на регулярной основе, хотя бы один раз в год. Поскольку при МРТ задействованы электромагнитные волны, и отсутствует лучевая нагрузка на организм, никаких нежелательных последствий от этого обследования не будет, а диагностическая польза огромная. Выявленные в ходе МРТ головного мозга нарушения помогут предотвратить наступление инсульта и спасти жизнь человеку. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н.
Проводится при остром отеке мозга. Удаление содержимого из гематомы путем введения катетера. Удаление кости черепа при угрозе коматозного состояния. Клипирование аневризмы поможет сократить риск рецидива заболевания. В ходе данной операции на шейку аневризмы накладывается специальная клипса. Но все же консервативное лечение применяется чаще, чем хирургическое вмешательство.
Это связано с тем, что операции на мозге — одни из самых опасных и имеют довольно обширный ряд противопоказаний: сердечная недостаточность; недавно перенесенный инсульт или инфаркт; психические отклонения; такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет или почечная недостаточность; пожилой возраст старше 75-80 лет. Последствия микроинсульта у мужчин Мужчины часто отказываются посетить врача при плохом самочувствии — они лидируют по количеству запоздало обнаруженных очагов повреждения мозговой ткани. Нередко микроинсульт, перенесенный на ногах, осложняется обширным инсультом, развитием сердечно-сосудистых заболеваний, может закончиться смертью больного. Это состояние — первый звоночек, возможность человеку что-то изменить в своей жизни и особое внимание уделить здоровью. В течение следующих нескольких дней может произойти инсульт, поэтому лучше обратиться в больницу, пока он микро. Так будет больше шансов предупредить осложнения и избавить пациента от возникновения ишемического инсульта.
Но если все же своевременного лечения организмом не получено, последствия могут быть следующими: У мужчин в молодом возрасте наблюдается ухудшение памяти, эректильная дисфункция, частые головные боли, судороги, перепады настроения. У пожилых: затруднение двигательной активности, снижение зрения, снижение памяти и умственной активности, нарушение речи, склероз. Давление при микроинсульте повышается. Если моторика руки после микроинсульта, речь, чувствительность восстанавливаются в течение 24 часов — это микроинсульт. В том случае, когда признаки заболевания сохраняются или нарастают после суток с дебюта болезни, речь идёт об инсульте. Также отличаются последствия этого заболевания для разных полов.
В клинике неврологии Юсуповской больницы оказывают круглосуточную помощь пациентам с инсультом. Изменение структуры коры головного мозга, состояния кровотока по сосудам головного мозга в Юсуповской больнице выявляют с помощью современных методов нейровизуализации: компьютерной, магнитно-резонансной и мультиспиральной томографии, контрастной ангиографии, допплерографии, электроэнцефалографии. В Юсуповской больнице пациенты могут пройти реабилитацию после инсульта и инфаркта. Запишитесь на консультацию по телефону. Записаться на приём Восстановление зрения Если микроинсульт или инсульт нарушили зрение двоение в глазах, потемнение, «мушки», временная слепота , важным реабилитационным действием станет его восстановление. Обычно достаточно медикаментозного лечения, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.
Также для восстановления больным показана специальная зрительная гимнастика, стимулирующая работу глазодвигательного нерва. Восстановление речевой функции После микроинсульта речевая функция обычно восстанавливается сама, последствия инсульта же бывают значительно тяжелее. Если после лечения речевая функция полностью не восстановилась, больному назначают специальные занятия с логопедом или нейропсихологом. Часто с пациентом с нуля изучают все основные речевые навыки: аудирование понимание услышанного , чтение, письмо, говорение. В этом случае большую поддержку больному могут оказать близкие, занимаясь с ним дома. Нормализация психического состояния После перенесенного инсульта больные нередко бывают подавлены, также возможно появление депрессии.
Это связано с самим диагнозом, состоянием здоровья и перенесенными процедурами. Чтобы помочь пострадавшему преодолеть это состояние, необходимо: чаще с ним общаться; совершать совместные прогулки; помочь найти ему хобби или работу. Если пациент остался без работы по причине долгой болезни, после прохождения лечения ему желательно помочь найти новое место трудоустройства. Это отвлечет его от грустных мыслей и поможет снова стать нужным и востребованным в профессиональной сфере. Прогноз инсульта и микроинсульта у мужчин Микроинсульт, перенесенный при постельном режиме, вовремя диагностированный, заболевание с благоприятным прогнозом.
Диагностика инсульта Алгоритмы диагностики ишемического и геморрагического инсульта похожи. Однако общая картина заболеваний может отличаться, и это вносит некоторые изменения в работу врача. Первичной диагностикой инсульта чаще всего занимаются врачи скорой помощи. В стационаре диагностику и лечение проводит врач-невролог. Как распознать инсульт При подозрении на инсульт следует попросить человека выполнить несколько простых манипуляций. Все они укладываются в инструкцию с названием «УДАР». Она включает четыре пункта, которые с высокой вероятностью помогут выявить нарушение работы мозга. Диагностика инсульта методом «УДАР»: улыбка — при инсульте она часто несимметричная, кривая, один уголок рта опущен; движение — необходимо одновременно поднять две руки или ноги в положении лёжа. Как правило, при инсульте рука или нога с противоположной от очага инсульта стороны не поднимается, либо поднимается значительно медленнее и ниже; артикуляция — человек будет неразборчиво или несвязно говорить. В некоторых случаях к нарушению речи присоединяется ещё и неспособность понимать чужие слова. В таком случае первые два пункта становится трудно выполнить. Тогда ориентироваться следует на искажение лица и асимметричность обычных движений — например, на шаткую походку или висящую руку; решение — если человек не может выполнить вышеописанные задачи, следует вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112 и сразу сообщить диспетчеру о выявленных симптомах. Это станет поводом для выезда специальной реанимационной бригады, которая сможет оказать пострадавшему необходимую медицинскую помощь. Выраженная асимметрия лица может свидетельствовать об остром нарушении мозгового кровообращения Даже если признаки, соответствующие инструкции, появились на непродолжительное время, человеку требуется экстренная медицинская помощь: без диагностики и лечения инсульт непредсказуем — он может привести к инвалидизации или смерти человека. Диагностика ишемического инсульта При ишемическом инсульте врач замечает асимметрию лица, движения рук и ног, а также отмечает нарушение сознания и речи, изменение чувствительности кожи. Во время исследования неврологических функций выявляются рефлекторные, двигательные, чувствительные, глазодвигательные, зрительные и другие нарушения. Чаще всего пациенты с ишемическим инсультом не могут рассказать о жалобах из-за речевой дисфункции, нарушения сознания или неспособности адекватно оценить своё состояние. Человек с ишемическим инсультом может не замечать, что его речь нарушена. При первичной диагностике врач скорой помощи обязательно отмечает, как давно появились неврологические симптомы. Дело в том, что время от начала развития ишемического инсульта до госпитализации определяет тактику лечения. Осмотр пациента с ишемическим инсультом рекомендуется провести в течение 10 минут с момента поступления в стационар. В последующие 20 минут пациенту проводят экстренный анализ уровня глюкозы и тромбоцитов в крови. Эти показатели определяют возможность лечения инсульта.
Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями. Невозможность рассматривать объект обоими глазами сразу. Расфокусировка зрения. Резко возникшая головная боль, не имеющая видимой причины. Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно, строить сложные фразы. Раздражение от яркого света, сильных звуков. Возможно возникновение рвотных позывов. Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания. Признаки микроинсульта проявляются единовременно, чаще всего на фоне сильно подскочившего артериального давления. Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это уже служит поводом не просто обращаться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно. Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление. Но для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом проведения терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов — за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме. Кто подвержен микроинсульту: группа риска Возраст вовсе не является показателем принадлежности к группе риска, поскольку в современном обществе эта болезнь стремительно «молодеет». На сегодняшний день не редкость подобное заболевание даже у студентов, особенно в период подготовки к сессиям, когда организм испытывает повышенную нагрузку на мозг. Кто же входит в группу риска: В первую очередь, это люди, страдающие гипертонией и стенокардией. Высокое кровяное давление в целом является главным провокатором микроинсульта; Микроинсульт — заболевание наследственное, а потому, велик риск его перенести, у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или инфаркт миокарда; Люди, страдающие заболеваниями сосудов, и склонные к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и тромбозам; Резкие колебания уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт головного мозга, а потому особо острожными следует быть людям, страдающим диабетом; Люди с избыточной массой тела склонны к этому заболеванию из-за того, что ожирение нередко сопровождается гипертонией; Если в анамнезе больного было нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз или ишемические атаки, он также попадает в зону риска перенести микроинсульт; Вредные привычки, такие, как употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурение, являются провокаторами этого заболевания даже в раннем возрасте. Факт: микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 происходит чаще, чем у мужчин. Но после 60 лет шансы перенести это заболевание становятся равными. Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола.
МРТ при инсульте
Если врач посчитает МРТ головного мозга необходимым, то по его данным можно будет выявить признаки микроинсульта достаточно быстро. При микроинсульте вследствие закупорки или резкого спазма мелких артерий развивается острая гипоксия (кислородное голодание) участка головного мозга. Микроинсульт головного мозга – это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание.
Врач назвала симптомы микроинсульта
Когда все данные будут собраны, можно начинать лечение транзиторной ишемической атаки головного мозга. Суть инсульта – прекращение кровоснабжения и функционирования участка головного мозга в результате повреждения сосуда. Несмотря на то, что микроинсульт относят к незначительным нарушениям кровообращения в головном мозге, отсутствие адекватной терапии приводит к возникновению серьезных негативных последствий. Если врач посчитает МРТ головного мозга необходимым, то по его данным можно будет выявить признаки микроинсульта достаточно быстро. Микроинсульт – нарушение мозгового кровообращения с некрозом клеток головного мозга, причиной которого является тромбоз или ишемическое поражение мелкого сосуда.