Ишемическая болезнь сердца Данные признаки проявляются не всегда. основная причина смерти в России из-за риска сердечного приступа. Симптомы и признаки ишемической болезни сердца у мужчин. Необратимость болезни – главная причина, по которой необходимо выявлять малейшие симптомы заболевания. Как диагностировать ишемическую болезнь сердца: Наиболее частыми симптомами ишемической болезни сердца являются боль в груди (стенокардия) и одышка, но у некоторых людей до постановки диагноза симптомы могут не проявляться. Ишемическая болезнь сердца – это острое поражение мышечного слоя сердца, которое возникает вследствие дезорганизации правильного кровоснабжения.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение
| Как определить ишемическую болезнь сердца и методы лечения | Другие симптомы ишемической болезни сердца: одышка при быстрой ходьбе и беге, аритмия, резкое повышение давления, чрезмерная потливость и другие. |
| Ишемическая болезнь сердца — симптомы, о которых нужно беспокоиться | Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из самых частых патологий сердца. |
| Отличительные симптомы ИБС у мужчин | ИБС) - это острая или хроническая патология миокарда. |
| Как проявляется ишемическая болезнь сердца: все симптомы - Владимир Русский лес | Хирург Лахмай: ишемическая болезнь сердца чаще поражает мужчин. |
Ишемическая болезнь сердца у мужчин
Боль часто появляется при физической нагрузке или в стрессовых ситуациях. Нарушения сердечного ритма — чувствуются как перебои в работе сердца. Скачки артериального давления. Общая слабость, быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок. При проявлении острых симптомов болезни необходимо вызвать скорую помощь и принять нитроглицерин, который обычно дает быстрый эффект для облегчения состояния. Хроническая ишемия сердца, особенно у пожилых людей, может довольно долго протекать бессимптомно..
У многих людей первым проявлением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. Диагностика При первых подозрениях на развитие ишемической болезни сердца необходимо проконсультироваться с врачом кардиологом. Современные методы диагностики в кардиологии позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно начинать эффективное лечение и профилактику. Кардиолог прежде всего проводит опрос и осмотр пациента, фиксирует жалобы. Лабораторная диагностика включает общие анализы крови и мочи, глюкоза крови, липидный спектр, биохимический анализ крови.
Из методов инструментальной диагностики проводятся: электрокардиография, эхокардиография, холтеровское мониторирование — суточный мониторинг ЭКГ особенно эффективно при безболевом течении заболевания , ультразвуковое сканирование артерий, коронарография, МСКТ коронарных артерий, тесты на переносимость физической нагрузки на велотренажере или беговой дорожке. Современное диагностическое оборудование позволяет врачу выявить даже бессимптомные формы ишемической болезни сердца на ранних стадиях и оценить риски ее развития. Лечение В настоящее время ишемическая болезнь сердца — это не приговор. Современные методы лечения позволяют существенно снизить количество летальных исходов и увеличить продолжительность жизни больных.
У женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается бессимптомное течение ИБС без боли. Но нередко сами врачи совершают ошибку, принимая болезненные ощущения в груди за проявления некардиологического заболевания. Диагностика и лечение У мужчин большую достоверность имеют нагрузочные тесты с контролем ЭКГ. У женщин результаты могут быть искажены из-за низкой тренированности и изначальных изменений на ЭКГ вследствие гормональных нарушений особенно в период менопаузы. Большую диагностическую значимость представляют стресс-ЭХО КГ и тесты с нагрузочными фармакологическими пробами. Кроме того, у обоих полов берут на анализ кровь, назначают холтеровское мониторирование, МРТ артерий, коронарную ангиографию. Лечение ИБС чаще всего медикаментозное, но возможно применение хирургических методов — стентирования или шунтирования. В задачи пациентов входит коррекция образа жизни диета, отказ от курения и употребления спиртного , контроль АД, умеренные физические нагрузки.
Аритмическая форма представляет собой острое нарушение сердечного ритма. Чаще всего протекает в виде мерцательной аритмии. Безболевая ишемия миокарда; особая форма ИБС, при которой недостаточность кровоснабжения сердца не сопровождается болевым синдромом. Очаговый постинфарктный кардиосклероз — замещение некротизированных омертвевших участков миокарда рубцовой тканью. Патологический процесс продолжается 1-4 месяца после перенесенного человеком инфаркта. Ишемическая кардиомиопатия — проявляется структурными диффузными изменениями миокарда на фоне длительной ишемии. Заболевание встречается у пациентов, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда. Крупно и мелкоочаговый инфаркт миокарда — острая форма ишемии при которой происходит отмирание участка с тканей сердечной мышцы ограниченный некроз на фоне полного закрытия просвета артерии. Острая коронарная смерть — внезапная остановка сердца, возникшая на фоне бессимптомной ишемии. Состояние возникает внезапно и не подлежит контролю.
Это помогает снизить холестерин ЛПНП из крови, что снижает вероятность сердечного приступа. Бета-адреноблокаторы, включая атенолол, бисопролол, метопролол и небиволол, часто используются для предотвращения стенокардии и лечения высокого кровяного давления. Они работают, блокируя действие определенного гормона в организме, который замедляет сердцебиение и улучшает кровоток. Вазодилататоры используются для расширения кровеносных сосудов. Они доступны в различных формах, включая таблетки, спреи и кожные пластыри, такие как тринитрат, глицерин, мононитрат, изосорбида. Данные препараты расслабляют кровеносные сосуды, позволяя проходить через них большему количеству крови, что снижает артериальное давление и снимает сердечную боль. Нитраты могут иметь легкие побочные эффекты, включая головные боли, головокружение и покраснение кожи. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента рамиприл и лизиноприл обычно используются для лечения высокого артериального давления. Они блокируют активность гормона ангиотензина-2, который вызывает сужение кровеносных сосудов, и улучшают кровоток по всему организму. Они используются для снижения артериального давления, блокируя ангиотензин-2. Блокаторы кальциевых каналов амлодипин, верапамил и дилтиазем снижают давление, расслабляя мышцы, что приводит к расширению артерий и снижает кровяное давление. Если кровеносные сосуды сужаются в результате накопления атеромы жировых отложений или если симптомы не удается контролировать с помощью лекарств, могут потребоваться интервенционные процедуры или хирургическое вмешательство, чтобы открыть заблокированные коронарные артерии: Коронарная ангиопластика, также известна как чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ , чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика ЧТКА или баллонная ангиопластика. Во время этой процедуры в артерии пациента вводится небольшой баллон, чтобы вытолкнуть жировую ткань в суженной артерии наружу и наладить кровоток. Металлический стент обычно помещается в артерию, чтобы удерживать ее в открытом состоянии.
Ишемическая болезнь сердца
Есть множество факторов, провоцирующих ишемическую болезнь. ИБС подразделяется на стабильную и нестабильную стенокардию, первичный и повторный инфаркт миокарда, также она может проявляться в форме постинфарктного кардиосклероза и сердечной недостаточности. Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца миокард плохо насыщается кислородом. Кислородное голодание миокарда случается при атеросклерозе коронарных артерий: в данном случае сужается просвет вен. Оно связано со спазмом артерий, не пораженных атеросклерозом. Также недуг возникает из-за нарушенного кровообращения в миокарде. Еще одна причина кислородного голодания миокарда — нарушение свертываемости крови. Атеросклероз имеет волнообразное течение, в связи с этим симптомы ишемической болезни неустойчивы: могут нарастать и утихать. Как мы уже сказали, ишемическая болезнь сердца может быть бессимптомной, однако тревожные сигналы могут появляться при физических и психоэмоциональных нагрузках. Факторы риска и причины патологии Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором.
В женском организме присутствуют специальные гормоны: они блокируют атеросклероз. ИБС и атеросклероз часто развиваются у лиц старше 45-ти лет. В развитии ишемии играет роль наследственность. Стоит отметить, что если мужчина много курит, функционирование органов нарушается. Из-за вредных привычек может пострадать сердечная мышца. Ишемия развивается у мужчин, выкуривающих 15 сигарет в день. Следующий предрасполагающий фактор — повышенный холестерин. Во избежание этой проблемы нужно регулярно сдавать анализы, и при необходимости начинать лечение. Если в организме повышен холестерин, могут развиться серьезные болезни.
У некоторых мужчин ишемия появляется из-за избыточного веса. Малоподвижный образ жизни тоже предрасполагает к недугу. Факторы развития ишемии могут быть обособленными или накладываться друг на друга. Проявления ишемии Рассмотрим признаки болезни. Прогноз ИБС зависит от ее стадии и выраженности симптомов. Если ишемия протекает в бессимптомной форме, человек поздно обращается за помощью. В связи с этим прогноз оказывается не столь благоприятным, каким мог бы быть. Скрытая форма ишемии влечет за собой появление бляшек на сосудистых стенках, но просвет сосудов будет сужаться постепенно. Формой ишемии является стенокардия напряжения: при такой патологии ощущается давление в груди, боли могут отдавать в руку, иррадиировать в спину, плечи.
При данной патологии появляется одышка, в частности, при быстрой ходьбе. У некоторых мужчин скачет давление.
Эти результаты подтвердили высокую распространенность ЭД и симптомов депрессии у мужчин с ишемической болезнью сердца. Нарушение эректильной функции, в свою очередь, у мужчин с ИБС может быть связано с возрастом и депрессией. Разорвать этот «порочный круг» можно, улучшив сексуальную функцию мужчины.
Одышка, слабость, тошнота. Усиленное и учащенное сердцебиение или ощущение перебоев в работе сердца. Головокружение, помутнение сознания и обмороки. Чрезмерная потливость. При длительно протекающем заболевании развиваются такие симптомы, как: отеки на нижних конечностях и выраженная одышка, заставляющая пациента принимать вынужденное сидячее положение. Перечисленные симптомы ишемической болезни сердца обычно не встречаются одновременно, при определенной форме заболевания наблюдается преобладание тех или иных из них. Формы ишемической болезни сердца у мужчины Выделяют несколько форм ишемической болезни сердца. Внезапная коронарная смерть или первичная остановка сердца — мгновенная или наступившая не позднее 1 часа после сердечного приступа смерть в присутствии свидетелей. Стенокардия — вариант течения ишемической болезни сердца, проявляющийся дискомфортом или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную « под ложечку» область. Стенокардия напряжения боли в области сердца, возникающие при физической нагрузке : стабильная боли в области сердца, возникающие при определенной физической нагрузке, например, при ходьбе на 500 метров ; нестабильная впервые возникшая, прогрессирующая, ранняя послеоперационная или постинфарктная после инфаркта миокарда — отмирания части сердечной мышцы вследствие прекращения кровоснабжения этого участка стенокардия.
Спонтанная стенокардия — стенокардия Принцметала возникновение боли за грудиной в покое или на фоне обычных для пациента физических нагрузок, боль выраженная, длится более 20 минут, периоды нарастания и убывания боли примерно равны. Безболевая форма ишемии миокарда скрытая форма ишемической болезни сердца, при которой имеет место значительное сужение просвета сосудов, питающих сердечную мышцу, но самочувствие пациента не изменено, а заболевание можно выявить только с помощью инструментальных методов исследования. Инфаркт миокарда гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в нем. Постинфарктный кардиосклероз поражение сердечной мышцы, а часто и клапанов сердца вследствие развития в них рубцовой ткани в виде участков различной величины и распространенности, замещающих миокард сердечная мышца. Нарушения сердечной проводимости и ритма проявляется ощутимыми для пациента изменениями сердцебиения — замедлением, ускорением, неправильным с перебоями сердечным ритмом. Сердечная недостаточность заболевание, развивающееся при длительно протекающей недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы; проявляется отеками, одышкой сначала при физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя. Синдром Х типичные приступы боли в области сердца при физической нагрузке, но при исследовании собственных сосудов сердца не выявляется их изменений. В кардиологии существует понятие « острого коронарного синдрома», объединяющего различные формы ишемической болезни сердца: нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда. Иногда в эту же группу включают и внезапную коронарную смерть, вызванную ишемической болезнью сердца. К острым формам ишемической болезни сердца относят инфаркт миокарда, формы нестабильной стенокардии, острую очаговую дистрофию; к хроническим формам ишемической болезни сердца — стабильную стенокардию, нарушения сердечного ритма связанные с нарушением коронарного питающего сердечную мышцу кровотока , безболевую форму ишемической болезни сердца.
Причины ишемической болезни сердца у мужчины Основными причинами развития ишемической болезни сердца являются: атеросклероз коронарных питающих сердечную мышцу артерий — хроническое заболевание, характеризующееся уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета за счет так называемых атеросклеротических бляшек образование, состоящее из смеси жиров в первую очередь, холестерина жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма и кальция с последующим нарушением кровоснабжения сердца; спазм коронарных сосудов на фоне атеросклероза или без него, который изменяет активность коронарных питающих сердечную мышцу артерий из-за гиперчувствительности к воздействию факторов внешней среды например, к стрессу ; тромбоз закупорка коронарных артерий - происходит при отрыве атеросклеротической бляшки которая может находиться в любом сосуде организма и перенесения ее с током крови в коронарную артерию.
Усугубляют эту ситуацию нарушенного равновесия любые состояния, приводящие к гипоксии: дыхательная недостаточность, синдром ночного апноэ, анемия снижение гемоглобина в крови , повышенная свертываемость крови и уровень тромбоцитов в крови, любой воспалительный процесс. У кого чаще развивается ИБС, каковы факторы риска ее развития? Существуют варианты ИБС: Стенокардия — приступы сжимающих болей за грудиной, отдающих в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, шею, эпигастрий, длительностью до 20 минут, возникающие при физических нагрузках, психо-эмоциональном напряжении, повышении АД, проходящие в покое или после приема нитроглицерина в течение 3-5 минут. Инфаркт миокарда — выраженный приступ сжимающих болей за грудиной, длительностью более 20 минут, отдающих в левую руку, лопатку, шею, эпигатрий, часто сопровождающийся холодным потом, чувством страха смерти, не проходящий посе приема нитроглицерина Постинфарктный кардиосклероз - рубец сердечной мышцы после перенесенного инфаркта эта часть сердечной мышцы не участвует в сократительной работе сердца, что может приводить к сердечной недостаточности Безболевая форма — выявление признаков коронарной недостаточности ишемии при электрокардиографии, нагрузочных пробах, не сопровождаемое болью. Это «коварная» форма ИБС, которая часто встречается у пациентов с сахарным диабетом. Сердечная недостаточность — появление одышки, чувства нехватки воздуха при физических нагрузках, в дальнейшем — в покое, отеки голеней и стоп к вечеру Нарушения сердечного ритма — ощущение перебоев, сердцебиений, «замирания» и остановок в сердечном ритме.
Внезапная коронарная смерть - неожидаемая смерть от остановки сердца или фибрилляции желудочков течение 1 часа от появления симптомов, вследствие острого прекращения кровоснабжения миокарда Острый коронарный синдром — диагноз, устанавливаемый врачом в течение первых 24 часов после появления острых сжимающих болей за грудиной и изменений на электрокардиограмме ЭКГ , требующий срочной госпитализации в кардиологический стационар.
Диагностика ишемической болезни сердца
Позволяет оценить размеры сердца, состояние сосудов, обнаружить очаги застоя и пр. Более исчерпывающую информацию дает КТ. Позволяет выявить атеросклероз и другие проблемы с сосудами. Функциональные пробы для повышения потребности сердца в кислороде: пробы с физической нагрузкой, чреспищеводная электростимуляция, с лекарственными препаратами если физические нагрузки запрещены или невозможно выполнить упражнение. Проводится для выявления локальных изменений сократимости. Коронарография КАГ — инвазивное исследование с контрастом под контролем рентгена.
КТ с контрастом и без него. Проводится при подозрении на ИБС в отсутствие симптомов. В настоящее время благодаря развитию диагностических методов постановка диагноза значительно упростилась. У врача есть все методы для безошибочной диагностики. Клинические рекомендации при ишемической болезни сердца Лечение ишемической болезни сердца включает немедикаментозную терапию: пациента обучают, как действовать при приступах стенокардии, дают рекомендации по ЗОЖ, диете, интенсивности нагрузок.
Разработаны рекомендации при ишемической болезни сердца с использованием лекарств. Терапия включает применение антиангинальных средств: нитроглицерина, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, нитратов. Для восстановления просвета сосудов широко применяются малотравматичные чрескожные коронарные вмешательства. При использовании эндоваскулярных методов нет необходимости проводить разрез, соответственно, снижается риск периоперационных осложнений, а восстановление проходит быстрее. Клинические рекомендации при ишемической болезни сердца включают проведение стентирования или шунтирования.
Сделать диагностику ИБС , получить рекомендации по профилактике и пройти лечение вам предлагает Чеховский сосудистый центр.
Для примера приведу данные по стенокардии, как наиболее распространенной форме ИБС. В среднем возрасте она чаще встречается у женщин, а в старшем - у мужчин. Наиболее характерным симптомом является загрудинная боль или дискомфорт жгучего в груди как будто «печет» , давящего, сжимающего характера. Как правило, есть связь с физической нагрузкой, со стрессовыми ситуациями, либо с конкретными действиями: приемом пищи, выходом на улицу. Также может быть одышка в покое или при движении , разнообразные нарушения сердечного ритма ощущение «перебоев» и т.
Неспецифические симптомы - общая слабость, утомляемость, снижение переносимости физической нагрузки. Чем опасен этот диагноз? Ишемия миокарда развивается тогда, когда ему не хватает кислорода. Причина - недостаточная доставка его по коронарным артериям из-за их изменений, которые могут быть органическими и функциональными. Органическое поражение артерий возникает из-за атеросклеротического процесса, приводящего к сужению их просвета. Функциональные изменения коронарных артерий вызываются их спазмом, преходящим скоплением тромбоцитов и внутрисосудистым тромбозом.
При ИБС выделяют острые преходящие и хронические патологические состояния. Также иногда выделяют симптомную и бессимптомную фазу, отдельно выделяют безболевую ишемию миокарда. Как отличить сердечную боль и боль, связанную с межреберной невралгией? Рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Курск» Умеренкова Наталья Владимировна Последствия ишемической болезни сердца разнообразны. Она является основной причиной заболеваемости, временной утраты трудоспособности, инвалидности и преждевременной смертности. Главная причина - атеросклероз коронарных артерий.
Другие: спазм этих артерий, врожденные аномалии их отхождения, наследственные синдромы Марфана, Элерса-Данло , воспаление сосудов при системных патологиях.
Рекомендуется записаться на прием к специалисту-кардиологу, когда заметна совокупность вышеупомянутых симптомов как минимум 2-3. Если облегчение возникает сразу после приема нитроглицерина, консультация квалифицированного медика требуется обязательно. Диагностика основные методы Когда на ишемическую болезнь сердца указывают жалобы, врач назначает диагностику, собирает анамнез, уточняет, какова клиническая картина, при каких нагрузках возникает дискомфорт, иные признаки коронарных сбоев.
Учитывается пол, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, протекающих в хронической форме, образ жизни. Именно первичная консультация доктора-кардиолога определяет дальнейшую диагностическую тактику, которая, как правило, включает электрокардиограмму, лабораторные тесты и ультразвуковое исследование сосудов. Диагноз ИБС вправе ставить только лечащий врач, собравший анамнез, проанализировавший клинику и результаты диагностических обследований. Анализы Тестирование в условиях лаборатории при подозрении всегда проводят в первую очередь.
Ишемия — совокупное понятие, сигнализирующее о разных патологиях-болезнях. Биохимические показатели при течении того или иного заболевания отличаются. Следовательно, анализы крови предельно важны при постановке каждого диагноза. При инфаркте специфические белки увеличиваются в показателях.
На поражение миокарда указывают завышенные цифры тропонина-Т, аминотрансферазы, креатинфосфокиназы и др. В норме эти белки находятся во внутриклеточном пространстве. Но когда происходит клеточное разрушение, они высвобождаются в кровоток и могут быть обнаружены при тестировании лабораторией. Такая ситуация называется резорбционно-некротическим синдромом.
Расшифровкой анализов занимается только специалист-кардиолог. Любые самостоятельные попытки определить диагноз по результатам тестов могут навредить. Не занимайтесь самолечением. ЭКГ Основным методом определения состояния миокарда, его сократительной активности является электрокардиограмма.
Процедура предполагает облучение тканей пациента импульсами ультразвука конкретной частоты. Сердечная деятельность на протяжении какого-то временного периода регистрируется в графической форме, которую после процедуры визуально может рассмотреть диагност. Благодаря ЭКГ можно: определить хроническую ишемическую болезнь сердца; выявить, какая именно зона органа повреждена; понять, насколько глубоко поражена мышца; установить опасно ли состояние для жизни, нужны ли экстренные реанимационные манипуляции прямо сейчас. Проводят электрокардиограмму с подготовкой и без.
Возможно, понадобится оставаться в покое до процедуры, как минимум 10-15 минут, или наоборот проявлять физическую активность, чтобы повысить пульс, скорость кровотока по коронарным сосудам. Другие методы Ангиографическая диагностика используется в качестве дополнения, если основные методы не помогли сформировать картину происходящего. Здесь рекомендована коронарография с применением рентгеновского аппарата и контрастного вещества. Также актуальна сцинтиграфия.
Процедура предполагает введение изотопов радиоактивного образца, благодаря чему функциональная визуализация органа и сосудов представляется в качестве двухмерного изображения. Лечение ишемии сердца Когда удается установить ишемическую болезнь сердца по признакам и результатам диагностического тестирования, далее формируется терапевтический курс. Лечащий доктор-кардиолог определяет оптимальный план, за счет которого можно не только устранить тревожные признаки патологического процесса в коронарных сосудах, но и улучшить качество жизни, снизить риски, сделать картину более благоприятной, исключить уменьшить сужение сосудистого просвета. Для этого понадобятся грамотно подобранные с учетом возраста и других нюансов медикаменты, а также коррекция образа жизни, трудового графика и т.
Медикаменты Лечение ишемической болезни сердца у женщин и мужчин проводится строго с учетом результатов диагностических исследований. Среди медсредств в сложившейся ситуации актуальны: нитраты для блокировки болевых ощущений, расширения просвета; бета-блокаторы, как защита от остропротекающих признаков и стенокардии; статины, антиагреганты для предупреждения артериальных сужений; тромболитики, как способ восстановить сосудистую проходимость. Аптечные препараты редко применяются в отдельности. Без хирургических вмешательств порой не обойтись.
Немедленная диагностика и лечение критически важны для уменьшения размера повреждения сердца и предотвращения осложнений. Лечение инфаркта миокарда: Лечение должно начинаться как можно скорее и включает в себя медикаментозную терапию тромболитики, антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и, в некоторых случаях, срочное хирургическое вмешательство коронарное стентирование или шунтирование. После острого периода важно принимать препараты для предотвращения повторного инфаркта и участвовать в программе кардиореабилитации. Хроническая Сердечная Недостаточность Хроническая сердечная недостаточность ХСН — это состояние, при котором сердце теряет способность эффективно перекачивать кровь по телу. Это может быть осложнением ишемической болезни сердца ИБС , когда повреждения миокарда, вызванные ишемией или инфарктом миокарда, ухудшают функцию сердца. Причины ХСН в контексте ИБС: Повреждение сердечной мышцы из-за инфаркта миокарда, когда омертвевшие участки миокарда не способны эффективно сокращаться. Хроническая ишемия, вызывающая постепенное ухудшение функции сердечной мышцы. Симптомы ХСН: Одышка, особенно при физической нагрузке или в лежачем положении ортопноэ.
Утомляемость и ослабленная способность к выполнению обычных физических нагрузок. Отеки в нижних конечностях и брюшной полости из-за застоя жидкости. Учащенное сердцебиение и чувство перебоев в работе сердца. Диагностика ХСН: Эхокардиография ультразвуковое исследование сердца для оценки структуры и функции сердца. Электрокардиограмма ЭКГ для выявления нарушений ритма и признаков прошедшего инфаркта миокарда. Анализы крови, включая определение уровня натрийуретических пептидов, которые увеличиваются при сердечной недостаточности. Рентген грудной клетки для оценки размера сердца и признаков застоя жидкости в легких. Лечение ХСН: Медикаментозная терапия, включающая ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, антагонисты альдостерона и другие препараты для контроля симптомов и улучшения сердечной функции.
Изменение образа жизни: снижение потребления соли, управление весом, отказ от курения, умеренные физические нагрузки. В некоторых случаях рассматривается возможность хирургического вмешательства, такого как установка кардиостимулятора или имплантация дефибриллятора. Аритмии Аритмия — это нарушение нормального ритма сердечных сокращений. Она может возникать как независимое заболевание или быть следствием других состояний, в том числе ишемической болезни сердца ИБС. Аритмии могут значительно увеличивать риск развития инфаркта миокарда и других серьёзных кардиологических состояний. Причины аритмии в контексте ИБС: Ишемия миокарда, вызванная уменьшением кровотока в коронарных артериях, может повредить электрическую систему сердца, что приводит к аритмии. Перенесённый инфаркт миокарда может оставить рубцовую ткань, которая нарушает нормальное электрическое проведение в сердце. Типы аритмий: Тахикардия: Учащённое сердцебиение более 100 ударов в минуту.
Включает в себя фибрилляцию предсердий, желудочковую тахикардию и другие формы. Фибриляция: Это вид аритмии, при котором сердечные сокращения становятся нерегулярными и очень быстрыми. Фибриляция бывает двух типов: Фибрилляция предсердий АФ : Самая распространённая форма, при которой предсердия верхние камеры сердца сокращаются хаотично и неэффективно. Это может привести к образованию тромбов, увеличивая риск инсульта. Желудочковая фибрилляция ВФ : Более серьёзное состояние, при котором желудочки нижние камеры сердца сокращаются быстро и хаотично. Это чревато сердечной недостаточностью или внезапной смертью. Тахикардия: Это состояние, при котором сердце бьётся быстрее обычного. Тахикардия может возникать в различных частях сердца и делится на несколько типов, включая: Синусовая тахикардия: Увеличение нормального ритма сердца, часто в ответ на стресс, физическую нагрузку или лихорадку.
Желудочковая тахикардия: Быстрое сердцебиение, начинающееся в желудочках. Это более серьёзное состояние, которое может привести к желудочковой фибрилляции. Брадикардия: Замедленное сердцебиение менее 60 ударов в минуту.
Стабильная ишемическая болезнь сердца
Другими признаками ишемической болезни сердца, появляющимися не у всех пациентов, бывают. у мужчин в возрасте 40-65 лет. Ишемическая болезнь сердца – из-за чего возникает, как лечить, опасность и осложнения болезни, разновидности и функциональные классы стенокардии, профилактика.
Ишемическая болезнь сердца
Признаки идентичны таковым при ХСН недостаточности. Другой способ подразделения — локализация нарушения: Субэндокардиальная ишемия миокарда. Ослабление питания внутреннего слоя сердечной мышцы. Считается более тяжелым состоянием. Имеет несколько худший прогноз в плане вероятности развития инфаркта. Но это не гарантия. Субэпикардиальная форма. Нарушается снабжение кровью наружного участка мышцы. Принципиальных отличий в терапии нет. Разграничить два типа могут только врачи-диагносты во время обследования, проведения ЭКГ.
Симптомы ишемии миокарда Симптомы ИБС напрямую зависят от того, какая форма ишемии развивается. На первом этапе независимо от дальнейшего сценария признаков нет вообще. Пациент находится в полном неведении. Максимум, что может намекнуть на становление проблемы — ускорение биения сердца после интенсивной физической нагрузку, слабые жгучие боли в грудной клетке, которые проходят в считанные секунды. Далее вариантов несколько. Стенокардия Протекает приступами. Каждый такой эпизод сопровождается характерными моментами: Боли в грудине средней или малой интенсивности. Жгучие, давящие. Почти не бывают ноющими, тянущими, тем более острыми кинжальными.
Возникают внезапно или, чаще, после физической нагрузки, стресса, переохлаждения. Отдают в левую руку, лопатку, челюсть, зубы, лицо вообще, также шею. Продолжаются не более получаса, спонтанно регрессируют. Прием Нитроглицерина эффективен, полностью купирует неприятное ощущение. Также внезапная. Увеличение частоты сердечных сокращений до уровня 120-180 ударов в минуту. Имеет синусовый характер на ранних этапах, потому большой опасности не несет. Зато существенно снижает качество жизни. Характерный признак ишемии сердца.
Страх, паника. Разновидность невротического расстройства. Не зависит от пола и возраста. Пациент в момент начала приступа тревожный, не находит себе места. Наблюдается возбуждение, увеличение двигательной активности. По мере нормализации состояния паническая атака сменяется либо восстановлением психического статуса, либо ступором. Но длится нарушение не долго, около 10-30 минут. В состоянии полного покоя. Стенокардия приводит к невозможности нормального газообмена, падению сократительной способности мышечного слоя.
Отсюда отклонение выброса крови в малый, легочный круг. Ткань не насыщается O2, как следствие — временные нарушения. Головокружение, цефалгия болевой синдром в затылке, темени, висках , потеря сознания, неоднократные обмороки. Встречаются относительно редко, чаще при повторных эпизодах патологического процесса. В момент острого состояния наблюдаются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, цианоз носогубного треугольника, слабость, сонливость, повышенная потливость. Стенокардия острая коронарная недостаточность продолжается от нескольких минут до получаса. Инфаркт Похож на предыдущее состояние, но протекает тяжелее. Острее и дает больше осложнений. Симптомы идентичны подробные признаки у женщин описаны здесь , проявления у мужчин — тут.
Отличий несколько. Основное — болевой синдром во много раз сильнее или же продолжается свыше 30 минут. Отграничить оба процесса способен только врач и то не сразу. Аритмии разных типов Считаются симптомами сами по себе. Встречается несколько видов, обусловленных ишемическими процессами в сердечном слое.
Долговременного и устойчивого улучшения часто можно достичь только путем проведения хирургической операции. В зависимости от состояния коронарных сосудов и миокарда, которое было выявлено в ходе диагностики, могут быть предложены различные методы хирургического вмешательства. Самые распространенные из них: Ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Наиболее щадящая и малоинвазивная чрезкожная технология восстановления просветов сосудов. Операция проводится с целью установления стента — тонкой трубочки, состоящей из ячеек, которая раздувается с помощью баллона в пораженном участке артерии.
Стент устанавливается в просвет сосуда, фиксирует его в расширенном состоянии и поддерживает его стенки. В результате обеспечивается нормальное кровоснабжение миокарда. Аорто-коронарное шунтирование. Это более сложная операция, показанная пациентам с более сильными формами атеросклеротического поражения сосудов и с сахарным диабетом. Целью ее является создание нового кровотока путем обхода пораженного участка сосуда с помощью шунтов сосудистых протезов. В качестве шунтов используются собственные сосуды артерии и вены пациента. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. Применяется при обширном поражении коронарных артерий, которое существенно ограничивает возможность проведения операций по шунтированию и стентированию. Во время операции кардиохирург с помощью лазера создает на сердечной мышце левого желудочка множество микро каналов, открывающихся в полость сердца. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь напрямую поступает в сердце, обеспечивая его кислородом.
Типы аритмий: Тахикардия: Учащённое сердцебиение более 100 ударов в минуту. Включает в себя фибрилляцию предсердий, желудочковую тахикардию и другие формы. Фибриляция: Это вид аритмии, при котором сердечные сокращения становятся нерегулярными и очень быстрыми.
Фибриляция бывает двух типов: Фибрилляция предсердий АФ : Самая распространённая форма, при которой предсердия верхние камеры сердца сокращаются хаотично и неэффективно. Это может привести к образованию тромбов, увеличивая риск инсульта. Желудочковая фибрилляция ВФ : Более серьёзное состояние, при котором желудочки нижние камеры сердца сокращаются быстро и хаотично.
Это чревато сердечной недостаточностью или внезапной смертью. Тахикардия: Это состояние, при котором сердце бьётся быстрее обычного. Тахикардия может возникать в различных частях сердца и делится на несколько типов, включая: Синусовая тахикардия: Увеличение нормального ритма сердца, часто в ответ на стресс, физическую нагрузку или лихорадку.
Желудочковая тахикардия: Быстрое сердцебиение, начинающееся в желудочках. Это более серьёзное состояние, которое может привести к желудочковой фибрилляции. Брадикардия: Замедленное сердцебиение менее 60 ударов в минуту.
Может быть вызвана повреждением сердечного узла. Экстрасистолия: Преждевременные досрочные сердечные сокращения. Одна из самых распространённых форм аритмии.
Симптомы аритмии: Ощущение "перебоев" в работе сердца. Головокружение или обмороки. Боль в груди или дискомфорт.
Диагностика аритмии: Электрокардиограмма ЭКГ — основной метод диагностики, позволяющий записать электрическую активность сердца. Холтеровское мониторирование — суточное или многодневное непрерывное ЭКГ-наблюдение. Нагрузочные тесты для оценки реакции сердца на физическую активность.
Электрофизиологическое исследование ЭФИ — более специализированный тест для изучения электрической системы сердца. Лечение аритмии: Медикаментозное лечение, включающее антиаритмические препараты, бета-блокаторы, антикоагулянты для предотвращения тромбообразования. Кардиоверсия — процедура возвращения сердца в нормальный ритм с помощью электрического разряда или лекарственных препаратов.
Имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора для контроля ритма сердца. Катетерная абляция — это медицинская процедура, используемая для лечения некоторых видов аритмии. Во время абляции врач прижигает аблирует участки сердечной мышцы, которые ответственны за возникновение и поддержание аномального сердечного ритма.
Диагностические Методы Первый этап, включает сбор анамнеза и физическое обследование. Врач оценивает симптомы и факторы риска. ЭКГ Неинвазивный метод для оценки электрической активности сердца.
Помогает выявить нарушения ритма и признаки ишемии. Эхокардиография УЗИ сердца, которое позволяет оценить его структуру и функцию. Используется для анализа клапанов и полостей сердца.
Коронарография Инвазивный метод, "золотой стандарт" в диагностике КСЗ. Позволяет визуализировать коронарные артерии и планировать хирургическое лечение.
Но когда происходит клеточное разрушение, они высвобождаются в кровоток и могут быть обнаружены при тестировании лабораторией. Такая ситуация называется резорбционно-некротическим синдромом. Расшифровкой анализов занимается только специалист-кардиолог. Любые самостоятельные попытки определить диагноз по результатам тестов могут навредить. Не занимайтесь самолечением. ЭКГ Основным методом определения состояния миокарда, его сократительной активности является электрокардиограмма. Процедура предполагает облучение тканей пациента импульсами ультразвука конкретной частоты.
Сердечная деятельность на протяжении какого-то временного периода регистрируется в графической форме, которую после процедуры визуально может рассмотреть диагност. Благодаря ЭКГ можно: определить хроническую ишемическую болезнь сердца; выявить, какая именно зона органа повреждена; понять, насколько глубоко поражена мышца; установить опасно ли состояние для жизни, нужны ли экстренные реанимационные манипуляции прямо сейчас. Проводят электрокардиограмму с подготовкой и без. Возможно, понадобится оставаться в покое до процедуры, как минимум 10-15 минут, или наоборот проявлять физическую активность, чтобы повысить пульс, скорость кровотока по коронарным сосудам. Другие методы Ангиографическая диагностика используется в качестве дополнения, если основные методы не помогли сформировать картину происходящего. Здесь рекомендована коронарография с применением рентгеновского аппарата и контрастного вещества. Также актуальна сцинтиграфия. Процедура предполагает введение изотопов радиоактивного образца, благодаря чему функциональная визуализация органа и сосудов представляется в качестве двухмерного изображения. Лечение ишемии сердца Когда удается установить ишемическую болезнь сердца по признакам и результатам диагностического тестирования, далее формируется терапевтический курс.
Лечащий доктор-кардиолог определяет оптимальный план, за счет которого можно не только устранить тревожные признаки патологического процесса в коронарных сосудах, но и улучшить качество жизни, снизить риски, сделать картину более благоприятной, исключить уменьшить сужение сосудистого просвета. Для этого понадобятся грамотно подобранные с учетом возраста и других нюансов медикаменты, а также коррекция образа жизни, трудового графика и т. Медикаменты Лечение ишемической болезни сердца у женщин и мужчин проводится строго с учетом результатов диагностических исследований. Среди медсредств в сложившейся ситуации актуальны: нитраты для блокировки болевых ощущений, расширения просвета; бета-блокаторы, как защита от остропротекающих признаков и стенокардии; статины, антиагреганты для предупреждения артериальных сужений; тромболитики, как способ восстановить сосудистую проходимость. Аптечные препараты редко применяются в отдельности. Без хирургических вмешательств порой не обойтись. Для коррекции патологических состояний применяют: ангиопластику баллоном; шунтирование; реваскуляризацию лазером. Устранив стеноз, качество жизни улучшается, риски инфаркта сводятся к минимуму, а трудоспособность повышается. Приговором ишемия не является, ведь благодаря современным врачебным техникам, тактика по лечению ишемической болезни сердца подбирается легко и просто с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Народные средства Терапия ИБС — комплексная задача. Не исключено, что лечащий доктор предложит традиционную медицину, в том числе хирургические методы и медикаменты, а также отдельные народные рецепты. Ошибочно полагать, что нетрадиционные бальзамы, сыворотки, компрессы, растворы, примочки из лопуха и овса, моркови и корней синюхи голубой, натурального меда и травы горца птичьего, омелы белой и чеснока, земляники и других натуральных компонентов могут вылечить закупорку, стеноз коронарных сосудов. Народные рецепты могут лишь частично помогать справиться с симптоматикой, например, действовать как успокоительное средство перед сном или для улучшения трофики нижних конечностей, устранения отечности тканей. Назначают отвары, настои, примочки только доктора-кардиологи. Любое самолечение чревато негативными последствиями. Не стоит слепо доверять рекомендациям с тематических сайтов в интернете. Без визитов к опытному специалисту при терапии ИБС не обойтись. Смена образа жизни В зависимости от клинической формы кардиолог-специалист даст больному дельные советы по поводу ограничения физических нагрузок, питания, режима труда и отдыха.
При нарушениях в работе миокарда показано снижение физической активности.
Диагностика ишемической болезни сердца
Симптомы ишемической болезни сердца зависят от того, в какой именно форме из перечисленных она проявляется. ИБС) - это острая или хроническая патология миокарда. Ишемическая болезнь сердца – это острое поражение мышечного слоя сердца, которое возникает вследствие дезорганизации правильного кровоснабжения. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин в большинстве случаев проявляются в виде классических стенокардитических приступов. Ишемическая болезнь сердца часто развивается в течение десятилетий, прежде чем симптомы станут достаточно ярко выраженными. Эти результаты подтвердили высокую распространенность ЭД и симптомов депрессии у мужчин с ишемической болезнью сердца.
Ишемическая болезнь сердца - симптомы и лечение
Причины ишемической болезни сердца Ишемическая болезнь сердца, как правило возникает из-за атеросклероза сердечных (коронарных) сосудов. Кардиолог о причинах развития ишемической болезни сердца − причины инфаркта миокарда, и способах профилактики и лечения этой болезни. Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором. Симптомы ишемической болезни сердца (ИБС). Клинические формы ишемической болезни сердца разнообразны: от бессимптомного варианта, до внезапной коронарной смерти. Ишемическая болезнь сердца – серьезное заболевание, которое входит в список наиболее частых причин смерти. Как проявляются симптомы ишемической болезни сердца при различные вариантах развития болезни.
Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин
Это рентгенография сосудов с использованием рентгеноконтрастного вещества. Во время коронарографии специалист может выявить патологии сосудов сердца и обнаружить места их закупорки. Лечение ишемической болезни сердца Приступы ишемической болезни сердца часто проходят самостоятельно или после приёма лекарств, но, несмотря на это, заболевание нельзя оставлять без внимания. Процессы, вызывающие ИБС это, как правило, атеросклероз со временем прогрессируют и могут привести к опасным для жизни осложнениям. Для лечения ИБС применяют немедикаментозные, лекарственные и хирургические методы. Немедикаментозное лечение ИБС На состояние сердечно-сосудистой системы большое влияние оказывает образ жизни. От того, как человек ест, спит и двигается, во многом зависит его физическая форма, состояние сосудов и обменные процессы. Коррекция образа жизни предполагает пересмотр питания, восстановление нормальной физической активности, налаживание сна и работу с эмоциональным напряжением. Работа с питанием направлена на нормализацию жирового обмена, укрепление сосудов и поддержание здорового веса. При заболеваниях сосудов рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов рекомендованная норма — 300—400 г в сутки. Они способствуют ускорению обмена веществ и содержат микроэлементы, необходимые для здоровья сердца и сосудов кальций, калий.
Рыба не реже двух раз в неделю , орехи, растительные масла содержат полезные жиры и также необходимы для укрепления сосудов. Молочные продукты малой жирности содержат магний — этот макроэлемент стабилизирует работу сердца. При повышенном холестерине лучше сократить употребление животных жиров в том числе исключить жирное мясо. Рекомендуется сократить употребление продуктов, способствующих набору веса сахар, выпечка , а также ограничить употребление поваренной соли до 5 г в сутки. Физическая активность должна быть регулярной и неизнуряющей.
У женщин результаты могут быть искажены из-за низкой тренированности и изначальных изменений на ЭКГ вследствие гормональных нарушений особенно в период менопаузы. Большую диагностическую значимость представляют стресс-ЭХО КГ и тесты с нагрузочными фармакологическими пробами. Кроме того, у обоих полов берут на анализ кровь, назначают холтеровское мониторирование, МРТ артерий, коронарную ангиографию. Лечение ИБС чаще всего медикаментозное, но возможно применение хирургических методов — стентирования или шунтирования. В задачи пациентов входит коррекция образа жизни диета, отказ от курения и употребления спиртного , контроль АД, умеренные физические нагрузки. Лечение направлено на стабилизацию состояния и предотвращение летального исхода. Пройти диагностику и лечение в Башкортостане вас приглашает Октябрьский сосудистый центр. В центре работают опытные врачи, готовые прийти на помощь каждому больному.
Иногда на начальной стадии заболевания симптомы ангиозной боли можно спутать с другими патологиями, в частности — с симптомами язвы желудка, воспаления легких, остеохондрозом и другими болезнями. Основными отличительными признаками, по которым можно определить симптомы именно ишемической патологии сердца, является их продолжительность и выраженность. Сильная и жгучая боль с иррадиацией в лопатку — наиболее характерный симптом заболевания сердца. Интенсивность болевых симптомов определяется степенью атеросклероза коронарных сосудов, присутствием в жизни мужчины факторов, оказывающих дополнительное спазмирующее влияние на сосуды прежде всего, курения. С течение времени и возрастом симптомы стенокардии усиливаются. Так, например, в самом начале ИБС симптомы стенокардии напряжения проявляются в виде: редких приступов, которые возникают только при интенсивной, резкой или продолжительной нагрузке; в обычных условиях — при ходьбе, подъеме по лестнице и другой двигательной активности — боли не возникают. По мере развития атеросклеротического процесса симптоматика стенокардии нарастает, что выражается в снижении переносимости физических нагрузок: мужчина испытывает боль в грудной клетке при ходьбе на средней скорости на расстояние более 200 м, вверх по лестнице или холмистой территории; появляются приступы при небольших эмоциональных нагрузках, волнениях. Так называемый третий функциональный класс стенокардии диагностируется, когда мужчина неспособен пройти более 100 м в обычном темпе без приступа. На этом этапе на состояние человека может влиять: колебания атмосферного давления и наличие «магнитных бурь»; прием пищи и эмоциональный фон, которые становятся провоцирующими приступ факторами. Наконец, ИБС после инфаркта миокарда характеризуется полной непереносимостью даже малейших нагрузок. Кроме боли, другие признаки ишемической болезни сердца и мужчин включают: тахикардию; отечность конечностей; реже — диспепсические симптомы болезни изжогу, тошноту, желудочные боли. При физикальном обследовании наблюдаются влажные хрипы в нижних отделах легких.
Во время скопления холестерина в сосудах их просвет постепенно сужается, но не настолько, чтобы проявились первые симптомы. Первые признаки. На этом этапе мужчин настигает гипертония, повышение уровня сахара и холестерина. Просвет артерий сокращается до половины, а мышцы сердца подвергаются деформации. Развитие симптомов. Появляется одышка, нарушается сердечный ритм, появляются болезненные ощущения в области груди. Просвет сосудов становится более узким, а на ультразвуковом исследовании видно увеличение полостей сердца. Завершительная стадия. Появляются многочисленные отеки, в легких возникают застои, развивается сердечная недостаточность. Сопровождаются симптомы резкими скачками давления и болезненностью грудной клетки даже в спокойном состоянии. В первом случае ИБС начинает развиваться в более быстром темпе. Оценка болевого синдрома. Назначение ЭКГ, которое поможет выявить наличие отмирания тканей или ишемии. Назначение анализов крови, чтобы оценить количество ферментов в ее составе. Хронические формы ИБС Кардиосклероз относится к необратимым патологиям, поддерживающая терапия не устраняет аритмию и проявления ХСН, а только облегчает состояние пациента.
Ишемическая болезнь сердца - симптомы и лечение
При доказанной ИБС КАГ рекомендуется для стратификации риска ССО у пациентов с тяжелой стабильной стенокардией (ФК III–IV) или с клиническими признаками высокого риска ССО, особенно когда симптомы плохо поддаются медикаментозной терапии. Все об ишемической болезни сердца у мужчин и женщин. Рассказываем о причинах развития, симптомах, методах лечения ИБС, кто находится в факторах риска, на какие жалобы обратить внимание. Симптомы и признаки ишемической болезни сердца у мужчин. Необратимость болезни – главная причина, по которой необходимо выявлять малейшие симптомы заболевания. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой, приводящее к нарушениям функций сердца. — Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, которое характеризуется недостаточным кровоснабжением мышцы сердца (миокарда) чаще всего из-за поражения коронарных артерий (сосудов. Подробная информация от первоклассных специалистов с огромным опытом работы из Чеховского Сосудистого Центра.