Уровень глюкозы у беременной женщины – важный фактор, влияющий на развитие и рост плода. Нужно стабильно следить за данным показателем, знать, какая норма сахара в крови у беременных должна быть.
Проведение глюкозотолерантного теста при беременности
Глюкозотолерантный тест при беременности: безопасная и эффективная диагностика диабета беременных. В статье рассмотрен уровень глюкозы крови у беременных в норме и причины развития гестационного диабета. Гипогликемия во время беременности возникает, когда уровень глюкозы натощак ниже нормы, что может. Глюкозотолерантный тест при беременности: описание, синонимы, методы исследования, какой биоматериал можно использовать, как правильно подготовиться, для чего используется, когда назначается, что означают результаты.
Норма глюкозы при беременности
Гестационный сахарный диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови беременной женщины натощак превышает 5,1 ммоль/л. Норма глюкозы в крови у беременных женщин чуть отличается от гликемии вне беременности. Гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но пороговые значения глюкозы, ниже чем при СД 1 типа и СД 2 типа (не соответствуют критериям манифестного диабета). Нормой глюкозы при беременности является ее содержание в крови в пределах показателей от 3,3 до 5,5 ммоль/л, при этом 6 ммоль/л является максимально допустимым значением.
Глюкоза при беременности
Отчасти поэтому в норме во время беременности уровень глюкозы снижается. Глюкоза ниже нормы проявляется у беременной симптомами. Что говорят повышенные и пониженные показатели глюкозы при беременности, чем опасно такое состояние для беременной и плода. При ГСД беременным строго рекомендуется: Самоконтроль глюкозы крови должен проводится не менее 4-5 раз в день (натощак, через 1 час после завтрака, обеда и ужина) с помощью глюкометра, в течение всего срока беременности. 3 Показатели нормы ГТТ для беременных.
Повышенный сахар в крови при беременности: что нужно знать о гестационном диабете
Кроме того, чем выше был уровень физической активности до и в начале беременности, тем ниже был риск развития ГСД [38]. Аналогичные результаты были показаны в ряде других исследований [42] [43]. Как показывает систематический обзор литературы [27] , заболеваемость диабетом 2-го типа после ГСД увеличивается наиболее быстро в течение первых пяти лет после родов, а затем, по-видимому, выравнивается через 10 лет. Чтобы предупредить развитие этого заболевания, женщинам с ГСД в анамнезе рекомендуется проходить скрининг на выявление диабета и предиабета по крайней мере раз в три года в течение всей жизни [3] [24] [25]. Такие пациентки находятся под динамическим контролем акушера-гинеколога и эндокринолога. Кроме этого, необходимо своевременно информировать педиатров и других врачей о контроле за состоянием углеводного обмена и профилактики сахарного диабета 2-го типа и ожирения у ребёнка. В данной ситуации здоровый образ жизни правильное питание и спорт является залогом сохранения здоровья для всей семьи. Лечение пациенток с ГСД является идеальной платформой для предотвращения и профилактики диабета 2-го типа. Питание матери во время беременности может инициировать у ребенка каскад метаболических и воспалительных иммунных реакций, которые проявятся на более поздних этапах жизни.
Поэтому условия питания в этот период могут обратить вспять растущую тенденцию заболеваний, связанных с западным образом жизни. Список литературы International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 8th ed. Арбатская Н. Диабет и беременность. Российская ассоциация эндокринологов. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации.
Гестационный сахарный диабет.
Учитывая, что гормональный фон при вынашивании изменяется, происходят перепады и в содержании глюкозы. Слишком значительные изменения в концентрации сахара могут указывать на развитие весьма опасных патологических состояний, а исследование на данные показатели относят к стандартным процедурам при вынашивании, их нужно проходить регулярно. Дополнительным поводом для проведения исследования является невыносимая жажда или металлический привкус в полости рта, учащение мочеиспускательных позывов или повышенные показатели давления, постоянная усталость либо чересчур быстрая утомляемость. Обычно пониженный сахар связан с нарушениями поджелудочной деятельности, на фоне чего начинает нарушаться работа остальных внутриорганических систем или органов. Если пациентка вынашивает малыша, то ей необходимо следить за показателями сахара в крови в обязательном порядке, потому как данное вещество воздействует не только на состояние материнского организма, но и на внутриутробное развитие плода. Исследования на сахар Обычно первую диагностику на содержание в крови сахара проводят женщине на первом приеме в консультации на 8-12-недельном сроке. Если выявляются какие-либо отклонения, то пациентке назначают повторное исследование, кровь можно брать как капиллярную, так и венозную. Можно исследовать на содержание сахара и мочу. Если все показатели в норме, то повторное исследование назначается на 28-30-недельный срок.
Чтобы показатели были достоверными, необходимо строго соблюдать правила сдачи анализов: Сдавать биоматериал нужно утром, на голодный желудок. До анализа можно покушать только за 8 часов, а после допускается пить только питьевую воду; Перед исследованием надо расслабиться, успокоиться, полноценно выспаться; При возникновении незначительных недомоганий или ухудшения общего самочувствия, необходимо оповестить об этом акушера при следующем плановом осмотре; Поскольку физическая активность снижает содержание глюкозы, то необходимо перед анализом отказаться от физической деятельности. Проверить сахар легко можно и самостоятельно. Для этого используют бытовые глюкометры. Нужно просто помыть руки с мылом и проколоть палец. Первую каплю брать не нужно, для исследования нужна вторая капелька. Если необходимо пройти повторное исследование вскоре после предыдущего, используйте другой палец, так удастся избежать воспаления ранки. Пониженный сахар Следует прислушиваться к советам своего лечащего врача Низкий уровень глюкозы при вынашивании встречается крайне редко. Подобные отклонения от нормы могут встречаться по причине тяжелого раннего токсикоза, несбалансированного или нездорового питания беременной пациентки, излишней худосочности будущей мамочки. Обычно сахар понижается, когда железистые ткани поджелудочной продуцируют больше инсулинового гормона, чем это необходимо, а сахара в организм при этом поступает недостаточно.
Употребление блюд с низкой калорийностью в крайне малом количестве. Такая ситуация приводит к малому поступлению в организм энергии и резкому понижению сахара в крови после полного израсходования глюкозы. Эта форма гипогликемии возникает из-за недостаточного питания. При лечении специалисты рекомендуют беременной употреблять продукты с низким гликемическим индексом, а также полностью изменить меню и режим питания. Понижение сахара в крови представляет не меньшую опасность для беременной и плода, как и ее повышение. Это приводит к рождению ребенка с малым весом, раньше положенного срока, низким иммунитетом и различными патологиями эндокринной системы. Для стабилизации состояния рекомендуется увеличить количество приемов пищи и следить за тем, чтобы в рационе были продукты с низким гликемическим индексом.
Такие продукты быстро перевариваются, благодаря чему сахар постепенно проникает в кровь, что не приводит к резким скачкам глюкозы и потребности повышенной выработки инсулина. Отзывы Предлагаем ознакомиться с отзывами беременных и мамочек о том, какой у них был показатель сахара в крови во время вынашивания ребенка. Милена, 31 год Среди моих родственников есть люди с сахарным диабетом. Когда я забеременела, то очень боялась, что эта болячка окажется у меня. Именно поэтому в 28 недель проходила тест на толерантность к сахару. Все показатели были в норме, ребенок родился здоровым. Ирина, 24 года При беременности ела мало и редко, не было аппетита.
Из-за этого у меня постоянно был низким уровень глюкозы в крови.
В анализах обнаруживается особенно в капиллярной крови , что глюкоза понижена. Механизмы, приводящие к снижению глюкозы при беременности Показатель понижается ввиду следующих причин: Повышенный расход глюкозы как источника энергии для «строительных» процессов. Во-первых, беременность — это гормональный всплеск. Здесь синтезируется множество гормонов, и на их производство и ферментативные процессы необходимо огромное количество «питательного материала». Во-вторых, плод растет, для этого ему нужны энергетически значимые вещества, в том числе глюкоза, которую он активно получает через фетоплацентарный кровоток.
Норма сахара в крови у беременных женщин, таблица содержания глюкозы при беременности
Существует ряд нюансов расшифровки теста: показательна только венозная кровь не рекомендуется использовать артериальную или капиллярную кровь ; установленные референсные значения не изменяются со сроком беременности; после нагрузки достаточно одного значения для диагностирования гестационного диабета; при получении неоднозначных результатов тест проводят повторно через 2 недели, чтобы исключить ложный результат; анализ повторяют после родов, чтобы подтвердить или опровергнуть именно гестационный диабет. Факторы, которые могут повлиять на результат: дефицит микроэлементов магний, калий в организме; нарушения в работе эндокринной системы; системные заболевания; простые физические нагрузки перемещение по палате в период проведения теста ; прием сахаросодержащих препаратов: лекарств от кашля, витаминов, бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, препаратов железа и т. Назначение и расшифровку анализа проводит врач-гинеколог, эндокринолог. Подготовка к ГТТ Для проведения глюкозотолерантного теста предполагается забор венозной крови, поэтому правила подготовки для венепункции стандартные: кровь сдается строго натощак перерыв между приемами пищи не менее 10 часов ; в день теста можно пить только простую воду без газа, другие напитки запрещены; желательно проводить венепункцию в утреннее время с 8. Дополнительные требования к диете: за 3 дня до венепункции запрещено соблюдать диеты, разгрузочные дни, водное голодание или посты, менять режим питания; также за 3 суток до теста необходимо употреблять не менее 150 гр. Если тест не показателен или полученные результаты неоднозначны, то переходят ко второму этапу теста. В течение 5 минут пациентка должна полностью выпить жидкость и оставаться в сидячем лежачем положении в течение часа. Приторность напитка может вызвать тошноту, поэтому разрешается немного разбавить его выжатым соком лимона. По истечении 1 часа выполняется контрольный забор крови. На этом этапе врач подтверждает или опровергает диагноз «гестационный диабет». Источники: 1.
Olatunbosun, MD.
Поджелудочная железа не успевает вырабатывать инсулин в необходимом объеме для расщепления глюкозы; физически почки не успевают отфильтровывать весь сахар из-за повышения почечного кровотока. С первичной мочой выделяется большее количество глюкозы и почки не могут вернуть обратно в кровь весь объём. Результат — излишек сахара поступает во вторичную мочу; изменение гормонального фона и увеличение количества гормонов, служащих подъему глюкозы. В основном такие изменения в организме будущей мамы возникают во второй половине срока вынашивания ребенка и не причиняют вред. Важно точно определить патологические причины, так как они несут опасность, как для будущей роженицы, так и для плода. Патологические заболевания Когда показатель при первом обследовании оказывается намного выше нормы, специалист назначает дополнительные исследования, для выявления более точного источника увеличения сахара. Читайте также: Опасными заболеваниями, несущими угрозу, являются: сахарный диабет;.
Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт. Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови. Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок при биохимическом анализе или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду. Глюкозотолерантный тест Чаще всего тест назначают на 22—26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога. Противопоказания: установленный ранее диагноз сахарного диабета; патологии пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы. Тест нужно отложить в таких случаях: токсикоз со рвотой; острая инфекция; постельный режим. О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование. Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов.
Данное состояние возникает из-за быстрого старения плаценты питание которой ухудшается из-за плохого состояния сосудов. При старении плаценты плод не получает нужных веществ и погибает в утробе Дети недополучают глюкозы и рождаются с малым весом, нередко недоношенными У ребенка может развиться гипо- или гипергликемия так как у плода будет нарушено функционирование поджелудочной железы Недоразвитость внутренних органов, возможно наличие врожденных патологий Наличие врожденного диабета, как следствие это плохое состояние сосудов и нарушение работы почек. Также диабет может развиться у ребенка в позднем возрасте Выкидыш, из-за недостатка энергии для вынашивания и развития плода Малыш рождается с большим весом, что усугубляет роды и нередко заканчивается разрывами родовых путей у матери и родовыми травмами у ребенка Нарушение работы поджелудочной железы, как следствие развитие диабета Дети часто рождаются с нарушенным дыханием из-за недоразвитости легочной ткани Мама, в течение беременности, будет испытывать постоянную слабость и упадок сил Развитие позднего токсикоза, что губительно влияет на развитие ребенка возможно развитие гипоксии. У женщины отмечается повышение давления, отечность и снижение зрения. Также ухудшается работа сердца и частые инфекционные заболевания Из-за недостатка энергии роды могут оказаться с вялотекущей родовой деятельностью. Развитие многоводия. Данное состояние может привести удушению плода из-за обвития шеи пуповиной, а также неправильное предлежание при родах. Задержка в физическом развитии Для предотвращения развития осложнений у плода и матери необходимо своевременно диагностировать развитие патологии и следовать инструкции специалиста при терапии. Подготовка, как сдают анализ на сахар Анализы на определение количества сахара в урине и крови дадут точный результат после подготовки и при правильном проведении забора. Анализ крови Перед сдачей анализа крови беременная должна употреблять обычную пищу при отказе от сладких блюд и напитков результат не будет точным. Желательно отказаться на 3 дня от приема витаминов и иных медикаментов. Женщина не должна употреблять пищу за 10 часов до забора крови. Утром разрешается употребление чистой воды без газов. Запрещено чистить зубы, делать зарядку. Важно соблюдать спокойствие при проведении процедуры. Методы определения концентрации глюкозы в крови: Стандартная сдача анализа. Производится забор крови из пальца в утренние часы. Проведение теста на толерантность. Назначается на 28-32 неделе беременности, даже если повышения сахара ранее не отмечалось. В данном случае взятие крови из вены производится 3 раза. Начальная порция берется на пустой желудок. Далее женщина должна употребить воду с 50 г глюкозы. Через 30 мин производится забор 2-й порции крови. Через 1 час берут 3 порцию. Использование тест-полосок на дому. Необходима стандартная подготовка. Замер концентрации глюкозы можно производить в течение дня и фиксировать данные. Их необходимо передать специалисту, который наблюдает беременность. В случае подтверждения результатов, дальнейшее обследование и лечение назначает эндокринолог. Анализ мочи Для правильного сбора анализа мочи рекомендуется соблюдать обычный режим питания, но исключить продукты которые могут окрасить мочу чай, свекла, кофе. Также отменяется прием медикаментов на 3 дня. Перед забором мочи необходимо стерилизовать тару для сбора анализа. Также необходимо провести тщательную процедуру подмывания. Методы определения концентрации глюкозы в моче: Стандартная сдача анализа. Необходимо собрать утреннюю порцию мочи достаточно 150 мл в стерильный сосуд и сразу отнести в лабораторию.
Глюкозотолерантный тест при беременности: а надо ли?
Если глюкоза ниже нормы и высока вероятность развития гликемии, необходимо незамедлительно начать лечение. менее 5,1 ммоль/л. u При беременности требуются большие концентрации гормона инсулина, контролирующего уровень глюкозы в организме. до 5.1, а во всех пастах сахар! Да ну конечно не впервые сдаю кровь,но вот на сахар наверно впервые. Затем беременная женщина должна выпить стакан сладкой воды, в которой растворено 75 г глюкозы.
Нормальные показатели
- Гестационный сахарный диабет при беременности - диагностика и лечение
- Глюкозотолерантный тест при беременности: а надо ли?
- Как определить гликемию
- Глюкозотолерантный тест: кому нужен и особенности процедуры
- Норма глюкозы в крови при беременности (3 видео) | Про Диабет
- Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Гипогликемия при беременности: развитие гипокликемического синдрома у беременных
Нередко, беременные отказываются от проведения этого теста, ссылаясь на нелестные отзывы и впечатления подруг о приеме очень сладкого раствора глюкозы. Затем беременная женщина должна выпить стакан сладкой воды, в которой растворено 75 г глюкозы. При физиологической беременности у женщины происходит снижение уровня гликемии натощак за счет ускоренного выведения глюкозы почками и снижения выработки глюкозы в печени. Нормой сахара у беременных считается показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак, а через 2 часа после трапезы 6,6 ммоль/л. Нередко, беременные отказываются от проведения этого теста, ссылаясь на нелестные отзывы и впечатления подруг о приеме очень сладкого раствора глюкозы. Здравствуйте, глюкоза крови в пределах нижней границе нормы, т.к. обычно в первом триместре из за токсикоза беременности снижается аппетит.