Препараты с действующим веществом Эторикоксиб: цены и наличие в аптеках Апрель, инструкция по применению, описание и отзывы покупателей. В общем случае, таблетки и капсулы принимаются внутрь по 50–100 мг 2–3 раза в день, раствор вводится внутривенно или внутримышечно по 50–100 мг 1–2 раза в день.
Русское название
- Стала известна причина отмены боя Емельяненко и Дацика | 02.04.2024 - Спорт
- Оксикодон - эффект, действие вещества | Признаки и симптомы зависимости, последствия и лечение
- Значение имени Анастасия
- Сайтотек отзывы врача
Вы точно человек?
Длительность терапии зависит от конкретной патологии, при заболеваниях костно-мышечной системы она не должна превышать 1 недели в тяжелых случаях доктор может продлить ее до 2-х недель. При обострении подагры медикамент прописывают в виде раствора для парентерального введения в дозировке 20 мг 1 или 2 раза в день на протяжении 2—3 суток, затем лекарство нужно принимать в таблетках на протяжении 5 суток. При развитии ревматоидного артрита НПВС назначают в виде лиофилизата в дозировке 20 мг. Кратность введения раз в сутки, уколы нужно делать 2 дня, после чего Окситен следует пить в таблетках на протяжении месяца. При болях медикамент выписывают в дозировке 20—40 мг. Вводить лекарство внутримышечно или внутривенно, а также принимать внутрь нужно раз в день пока боли не пойдут. При болезненных менструациях лекарство следует принимать перед или во время месячных. У пациентов со скоростью клубковой фильтрации больше 25 мл в минуту корректировка схемы терапии не требуется, но нужно постоянно следить за самочувствием больного.
Когда скорость клубочковой фильтрации меньше 25 мл в минуту медикамент не прописывают. Активное вещество может задерживать K, Na , Li, и воду в организме и спровоцировать отеки. Поэтому на фоне терапии у пациентов с повышенным давлением или сердечной недостаточностью может наблюдаться прогрессирование некоторых патологий. Во время лечения стоит контролировать не только самочувствие тех пациентов, у которых наблюдаются сердечно-сосудистые патологии, но и больных с повышенной вероятностью развития кардиоваскулярных заболеваний, а именно страдающих повышенным уровнем липидов в крови, с никотиновой зависимостью и сахарным диабетом.
Частота развития язв при назначении эторикоксиба была выше по сравнению с плацебо. Эторикоксиб, целекоксиб и напроксен через 2 недели лечения оказывали сходное влияние на выведение натрия почками. Все активные препараты сравнения приводили к увеличению систолического АД относительно плацебо, однако терапия эторикоксибом приводила к статистически значимому увеличению систолического АД на 14-й день по сравнению с целекоксибом и напроксеном среднее изменение для систолического АД по сравнению с исходным значением: эторикоксиб — 7,7 мм рт. Фармакокинетика Абсорбция. Эторикоксиб быстро всасывается при приеме внутрь. Время достижения максимальной концентрации TCmax в плазме крови — 1ч после приема препарата.
Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер. При приеме эторикоксиба в дозе 120 мг во время еды еда с высоким содержанием жиров не наблюдалось клинически значимого влияния на степень абсорбции. Данные результаты не считаются клинически значимыми. В клинических исследованиях эторикоксиб применялся независимо от приема пищи. Объем распределения Vdss в равновесном состоянии составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер. Эторикоксиб интенсивно метаболизируется. CYP3A4 способствует метаболизму эторикоксиба in vivo. У человека обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба. Эти основные метаболиты не обладают заметной активностью, либо являются слабыми ингибиторами ЦОГ-2.
Ни один из этих метаболитов не ингибирует ЦОГ-1. Выведение эторикоксиба происходит в основном путем метаболизма с последующим выведением через почки. Разновесная концентрация достигается при ежедневном приеме 120 мг эторикоксиба через 7 суток с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует периоду полувыведения около 22 ч. Особые группы пациентов Фармакокинетика у пожилых 65 лет и старше сопоставима с фармакокинетикой у молодых. Пол Фармакокинетика эторикоксиба сходна у мужчин и женщин. У пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью , принимавших эторикоксиб в дозе 60 мг через день, среднее значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших эторикоксиб ежедневно в той же дозе. Эторикоксиб в дозе 30 мг один раз в день не изучался в данной популяции. Почечная недостаточность Фармакокинетические показатели однократного применения эторикоксиба в дозе 120 мг у пациентов с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени и с терминальной стадией хронической почечной недостаточности ХПН , находящихся на гемодиализе, не отличались существенно от показателей у здоровых лиц.
Ингибиторы тирозинкиназы например, иматиниб, сунитиниб могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют. Алюминийсодержащие лекарственные препараты антациды, сукральфат , железосодержащие лекарственные препараты,карбонат кальция в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения таких лекарственных препаратов. Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии. Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов например, барбитураты, карбамазепин могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия. У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия. Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою. Особые указания До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы. Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности. При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии. У женщин в постменопаузе с диагностированным гипотиреозом и имеющих повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие превышающих физиологические концентраций левотироксина натрия в сыворотке. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы. Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является применение во время терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами. С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного исследования.
Возбуждающее действие на нервную систему приводит к тому, что уменьшается сонливость. А потому его назначают при астении, сильном переутомлении, анорексии, гипотонии. Но особенно он востребован там, где нужно долго сохранять активность — в спорте, спасательных службах, во время трудных переходов в туризме. Положительное воздействие корней элеутерококка на нервную систему отметили в Томском медицинском институте еще в 1966 году. Там провели исследование на пациентах местной психиатрической клиники с ипохондрическими психогенными, соматогенными, навязчивыми состояниями. Все пациента отмечали улучшение состояния. Изучают влияние этого растения на мозг и в наши дни, причем Россия в этом процессе преуспела. Наши специалисты доказали, что растение стимулирует активность мозга, в итоге улучшаются когнитивные функции. Любопытное исследование провел в Ставропольском медуниверситете в 2003 году доктор медицинских наук Э. В эксперименте приняло участие 142 добровольца от 18 до 23 лет. Часть испытуемых получала по 20 капель экстракта растения дважды в день, остальные принимали плацебо. Затем участникам показывали таблицы с цифрами, которые затем нужно было воспроизвести. Под влиянием этого средства объем зрительной памяти достоверно возрастал. Автор исследования предполагает, что благотворное воздействие на зрительную память обусловлено стимулированием зрительного аппарата. И в большинстве случаев результат был положительный. Уже за месяц у них исчезали проявления вегетососудистой дистонии. Снижает проявления абстинентного синдрома, уменьшает тягу к спиртному. В Японии элеутерококк также находится под пристальным вниманием исследователей. Ученые оценили воздействие экстракта растения на головной мозг крыс, поврежденных бета-амилоидом. Именно это вещество сегодня «обвиняют» в развитии болезни Альцгеймера. Вывод ученых: элеутерозиды В и Е защищают клетки от разрушительного воздействия. Они уверены, что данное растение — отличный нейропротектор. Bai Y. Они установили, что воздействие идет за счет повышения уровня норадреналина, дофамина и серотонина в мозге животных. Jin L. Еще во время первых исследований в 1960-х годах стало известно, что элеутерококк улучшает слух рабочих, которые трудятся на предприятиях с высоким уровнем шума. Положительные отзывы приходили от летчиков, также применявших этот адаптоген. В 2003 году специалист Ставропольского медуниверситета Э. Арушунян проверил воздействие экстракта растения на зрение студентов вуза. Эксперимент проводился вечером, когда высока степень утомления. У всех участников, принимавших этот продукт, улучшилась светочувствительность глаза. Укрепление иммунитета, профилактика простуды Профессор Н. Лазарев в своих работах отмечал удивительные свойства «сибирского женьшеня». Говорил, что после введения препаратов элеутерококка восстановилась функция макрофагов и лимфоцитов, также в крови стало больше NK-клеток. Эта разновидность лимфоцитов уничтожает опухолевые клетки и вирусы. Сорокин еще в советское время установил, что прием экстракта растения стимулирует рост стволовых кроветворных клеток в 2 раза. А именно они считаются родоначальниками клеток иммунной системы. Заслуживает внимание исследование немецких специалистов, которые провели сравнительное изучение экстракта элеутерококка, а также выделенных из него элеутерозидов В и Е. Оказалось, что именно в первом случае наблюдался рост интерлейкина-1, а также интерлекина-6. Последний из них является стимулятором иммунного ответа. Steinmann G. Доктор биологических наук Симонова Н. В течение 28 дней ребята принимали: элеутерококк, родиолу розовую, зверобой. Соответственно было 4 группы, одна из которых контрольная, где фитопрепараты не получали. После проведения эксперимента проверили посещаемость. Выше она была тех группах, где подросткам давали элеутерококк и зверобой. Укрепляет иммунитет весь комплекс веществ растения, но особенно элеутерозиды и пектины полисахариды. К сожалению, при экстрагировании пектины теряются. А потому далеко не все препараты элеутерококка содержат эти ценные компоненты. Компания Парафарм использует в производстве технологию криообработки — сырье измельчают при сверхнизкой температуре. Мгновенная заморозка позволяет сохранить в препарате Элеутерококк П все ценные вещества, при этом повысив их биодоступность. Витамин С включен в состав этой биодобавки по ряду причин. Он дополнительно укрепляет иммунную систему, повышает антиоксидантные свойства растения. Третье назначение — помочь раскрыться всем компонентам целебного корня. Антитоксическое и противораковое свойства Ученые доказали, что это растение снижает активность сильнодействующих лекарств и токсинов.
Сокровища в тарифах Tele2
Болезненные менструации. При болезненных менструациях лекарство следует принимать перед или во время месячных. План приема Окситена лучше обсудить с врачом Особые группы пациентов Пациентам в пожилом возрасте принимать лекарство следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать на фоне одного заболевания развитие других патологий суставов, которые часто поражают почки, печень и сердечно-сосудистую систему, вызывая их дисфункцию. Вероятность появления побочных эффектов у пожилых выше, чем у молодых людей. Читайте также: Инструкция по применению таблекток, свечей, уколов Ревмоксикам при воспалительно-дегенеративных патологиях суставов Детям препарат назначают, но весь курс лечения проходит строго под контролем врача. Действие теноксикама на организм детей изучено не до конца. Нарушение функций печени также требует контроля врача, поскольку нет достоверных данных о влиянии препарата на организм при подобных патологиях, поэтому в этом случае требуется особый контроль со стороны специалиста за общим состоянием больного. При достаточно низких концентрациях альбумина в плазме крови напр. Передозировка Симптомы: сонливость, боли в животе, тошнота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, рвота, метаболический ацидоз, нарушение функции почек и печени. Проводится поддерживающая и симптоматическая терапия.
Перед назначением Окситена больной должен пройти полное обследование, сдать анализы, проконсультироваться с врачом относительно существующих противопоказаний. Иногда требуется сдача тестов на определение аллергических реакций и гиперчувствительности на действующее вещество или вспомогательные компоненты лекарства. Читайте также: Тахикардия может стать побочным эффектом приема Окситена Взаимодействие с другими лекарственными средствами Антациды снижают скорость всасывания теноксикама, но не влияют на степень его поглощения. При одновременном применении с циметидином, низкомолекулярным гепарином, парентеральными пенициллинами и препаратами золота клинически значимого взаимодействия не обнаружено. Теноксикам хорошо связывается с сывороточным альбумином и, как и другие НПВП, может усиливать эффекты варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами при лечении теноксикамом совместно с антикоагулянтами и пероральными гликемическими препаратами, особенно на начальных этапах.
Ревматоидный артрит. При развитии ревматоидного артрита НПВС назначают в виде лиофилизата в дозировке 20 мг. Кратность введения раз в сутки, уколы нужно делать 2 дня, после чего Окситен следует пить в таблетках на протяжении месяца. При болях медикамент выписывают в дозировке 20—40 мг. Вводить лекарство внутримышечно или внутривенно, а также принимать внутрь нужно раз в день пока боли не пройдут. Болезненные менструации. При болезненных менструациях лекарство следует принимать перед или во время месячных. План приема Окситена лучше обсудить с врачом Особые группы пациентов Пациентам в пожилом возрасте принимать лекарство следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать на фоне одного заболевания развитие других патологий суставов, которые часто поражают почки, печень и сердечно-сосудистую систему, вызывая их дисфункцию. Вероятность появления побочных эффектов у пожилых выше, чем у молодых людей. Читайте также: Инструкция по применению таблекток, свечей, уколов Ревмоксикам при воспалительно-дегенеративных патологиях суставов Детям препарат назначают, но весь курс лечения проходит строго под контролем врача. Действие теноксикама на организм детей изучено не до конца. Нарушение функций печени также требует контроля врача, поскольку нет достоверных данных о влиянии препарата на организм при подобных патологиях, поэтому в этом случае требуется особый контроль со стороны специалиста за общим состоянием больного. При достаточно низких концентрациях альбумина в плазме крови напр. Передозировка Симптомы: сонливость, боли в животе, тошнота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, рвота, метаболический ацидоз, нарушение функции почек и печени. Проводится поддерживающая и симптоматическая терапия. Перед назначением Окситена больной должен пройти полное обследование, сдать анализы, проконсультироваться с врачом относительно существующих противопоказаний.
Прием других лекарственных препаратов рекомендован не ранее, чем через 4 часа или через другой временной интервал при согласовании с лечащим врачом. Каждый день принимается одна и та же доза препарата. Распространенный миф о том, что дозу надо корректировать в зависимости от времени года зимой больше, летом меньше не более, чем миф и не подтвержден никакими исследованиями. При переходе с одного препарата на другой доза остается прежней, через 1-1,5 месяца рекомендуется дополнительный контроль ТТГ.
Лекарственное средство «Аркоксиа» таблетки : инструкция по применению и дозировка Ни в коем случае не стоит использовать данный препарат самостоятельно. Только врач может назначить и рассказать о том, как правильно принимать средство «Аркоксиа» таблетки. Инструкция содержит в себе лишь общие рекомендации. Дозировка, как правило, зависит от состояния пациента и разновидности его проблемы. Например, при остеоартрозе чаще всего рекомендуют принимать по одной таблетке с дозировкой 60 мг в сутки вне зависимости от приема пищи. Максимальная дневная доза для пациентов со спондилитом и ревматоидным артритом — 90 мг активного вещества. При подагрическом артрите можно принимать по 120 мг в сутки. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Тем не менее максимально допустимый срок лечения — это 8—10 дней, по истечении которых прием нужно хотя бы на время прекратить. С осторожностью лекарство назначают людям, страдающим от печеночной недостаточности — суточная доза в таких случаях не должна превышать 60 мг. Сразу же стоит сказать, что данное лекарственное средство можно принимать далеко не всем категориям пациентов. Препарат имеет противопоказания, с перечнем которых обязательно нужно ознакомиться до начала приема: повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также другим нестероидным противовоспалительным средствам, особенно у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы и полипоза носа; эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения; воспалительные болезни кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона; нарушения свертываемости крови, включая гемофилию; выраженная сердечная недостаточность; тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности; выраженная ишемическая болезнь сердца; период после проведения аортокоронарного шунтирования; стойкая артериальная гипертензия; детский возраст препарат не назначают детям младше 16 лет ; беременность, лактация, а также период планирования беременности. Препарат имеет и некоторые относительные противопоказания, при которых терапия возможна, но только при постоянном контроле лечащего врача. С осторожностью лекарство назначают пациентам, страдающим задержкой жидкости в организме, а также тяжелыми соматическими заболеваниями, гипертензией и сахарным диабетом. Лекарство также нельзя совмещать с алкоголем. Побочные эффекты Многие пациенты задают вопрос о том, к каким осложнениям может привести прием лекарства «Аркоксиа». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что больные, принимавшие таблетки, редко жалуются на какие-то ухудшения. Тем не менее побочные реакции возможны. Например, на фоне терапии может возникнуть аллергическая реакция, иногда даже анафилактический шок. Некоторые пациенты отмечали появление тошноты, болей в животе, диареи, вздутия, отрыжки, сухости во рту. К возможным побочным эффектам также можно отнести головные боли, слабость, спутанность сознания, нарушения сна, тревогу, проблемы с концентрацией, депрессивные состояния, нечеткость зрения, вертиго, шум в ушах. Иногда наблюдаются нарушения со стороны дыхательной системы, в частности кашель, а также носовые кровотечения. Препарат может воздействовать на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение давления, учащенное сердцебиение, крайне редко — застойные явления, нарушение кровообращения мозга, гипертонический криз, инфаркт миокарда.
Эффективность и переносимость эторикоксиба (Аркоксии) при ревматических заболеваниях
| Прямо в сердце: из саратовских аптек исчезло лекарство от аритмии - МК Саратов | где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение. |
| Является ли наркотиком Оксикодон: побочные эффекты | 5) "Коллеги, не могу проигнорировать новости про таблетках на основе моксидектина. |
| Оксиконтин(оксикодон): особенности употребления, последствия неправильного приема | Оксиконтин: обезбаливающий препарат, применяемы в наркотических целях, отпускается строго по рецепту. |
Эутирокс- лечение заболеваний щитовидной железы
Анастасия Заворотнюк — все последние новости на сегодня, фото и видео на Рамблер/новости. «Подхватила вирус»: дочь Заворотнюк раскрыла состояние после болезни. Разовое употребление таблеток может спровоцировать необходимость систематического употребления наркотика оксикодон. 90мг 7шт по цене 235 руб. в Москве и по РФ, отпуск Эторикоксиб-СЗ таблетки п/о плен. В Петербурге семиклассница выпила таблетки для похудения и попала в больницу.
Эторикоксиб-СЗ
| Эторикоксиб-сз отзывы - Лекарства - Первый независимый сайт отзывов России | Заказывайте сертифицированные лекарства от боли и воспалений на сайте или в приложении Аптека Вита! |
| Оксиконтин: не наркотик а обезбаливающее, побочные эффекты | Заменяют препарат на другой 50 процентов. |
| Эторикоксиб-Тева : инструкция по применению | лекарственный препарат, рецептурный препарат, назначение: анкилозирующий спондилит, артрит, зубная боль, остеоартрит, ревматоидный артрит. |
Препарат Аркоксиа и его аналоги
Препарат "Эторикоксиб" я назначаю при спинальных и суставных болях пациентам в стационаре. Препараты с действующим веществом Эторикоксиб: цены и наличие в аптеках Апрель, инструкция по применению, описание и отзывы покупателей. Показания к применению Аркоксиа — это нестероидный противовоспалительный препарат нового поколения с выраженным противоболевым действием.
Эторикоксиб-СЗ
инструкция по применению, состав и описание. Жители города рассказали местным СМИ, что таблетки невозможно достать ни по рецепту, ни купить в аптеке. Как принимать таблетки для похудения, при беременности, гипотиреозе. Эторикоксиб — лекарственное средство. Селективный ингибитор ЦОГ-2. Производится, в том числе, компанией Merck & Co. В настоящее время он одобрен в более чем 80 странах по всему. Анастасия Заворотнюк — все последние новости на сегодня, фото и видео на Рамблер/новости. «Подхватила вирус»: дочь Заворотнюк раскрыла состояние после болезни. Преимущество имеют препараты пролонгированного действия, оказывающие длительный анальгетический эффект.
Эторикоксиб-Тева : инструкция по применению
| Элеутерококка экстракт : инструкция по применению | Эторикоксиб — лекарство в таблетках, содержащих одноименное действующее вещество. Препарат уменьшает воспаление и связанные с ним боль, отек и температуру. |
| Эторикоксиб - 11 отзывов, инструкция по применению | Оксиконтин: обезбаливающий препарат, применяемы в наркотических целях, отпускается строго по рецепту. |
| Достинекс таблетки 0.5мг №2 | Из этого ролика вы узнаете о том, почему коксибы наряду с эффективностью имеют серьезные ограничения по -коды:00:00 – Рофекоксиб – как фарм. |
| Эторикоксиб-сз отзывы | Как принимать таблетки для похудения, при беременности, гипотиреозе. |
| Про Л-тироксин и Эутирокс | Естественно, существуют различные препараты, помогающие приостановить развитие воспалительного процесса. И довольно хорошим считается лекарство «Аркоксиа». |
Наркотическое действие препарата Оксикодон
Были исключены пациенты с недавно перенесенным инфарктом миокарда, а также с аортокоронарным шунтированием или чрескожным коронарным вмешательством в течение 6 месяцев перед включением в исследование. В исследованиях разрешалось применять гастропротекторы и низкие дозы аспирина. Достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком в отношении частоты тромботических сердечно-сосудистых явлений обнаружено не было. Кардиоренальные нежелательные явления более часто наблюдались при назначении эторикоксиба, чем при назначении диклофенака; данный эффект был дозозависимым отдельные результаты представлены ниже. Нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ и печени достоверно чаще наблюдались при назначении диклофенака, чем при назначении эторикоксиба. Частота подтвержденных серьезных тромботических сердечно-сосудистых нежелательных явлений включавших сердечные, цереброваскулярные и периферические сосудистые явления была сопоставимой между группами, получавшими эторикоксиб или диклофенак данные приведены в таблице ниже.
По частоте тромботических явлений не было выявлено статистически значимых различий между эторикоксибом и диклофенаком во всех проанализированных подгруппах, включая категории пациентов в диапазоне исходного сердечно-сосудистого риска. Относительный риск для подтвержденных серьезных тромботических сердечно-сосудистых нежелательных явлений был сходным для эторикоксиба при приеме в дозе 60 мг или 90 мг и диклофенака при приеме в дозе 150 мг. Сердечно-сосудистая смертность и общая смертность были сопоставимы между группами лечения эторикоксибом и диклофенаком. Частота выбывания вследствие нежелательных явлений, связанных с артериальной гипертензией, была статистически значимо выше для эторикоксиба, чем для диклофенака. Частота нежелательных явлений, связанных с хронической сердечной недостаточностью случаи выбывания из исследования и серьезные явления , была сходной для эторикоксиба в дозе 60 мг и диклофенака в дозе 150 мг, но была выше для эторикоксиба в дозе 90 мг по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг и статистически значимо выше для эторикоксиба в дозе 90 мг по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг в группе ОА исследования MEDAL.
Частота подтвержденных нежелательных явлений, связанных с хронической сердечной недостаточностью явления, которые были серьезными и привели к госпитализации или посещению отделения неотложной помощи , была незначительно выше для эторикоксиба по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг; данный эффект был дозозависимым. Частота случаев выбывания из исследования вследствие нежелательных явлений, связанных с отеками, была выше для эторикоксиба по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг; данный эффект был дозозависимым статистически значимо для эторикоксиба в дозе 90 мг, но не для эторикоксиба в дозе 60 мг. У пациентов, принимавших эторикоксиб в дозе 90 мг, частота выбывания из исследования была выше, чем у пациентов, принимавших эторикоксиб в дозе 60 мг. В каждом из трех исследований, входящих в Программу MEDAL, частота выбывания из исследования для любого клинического нежелательного явления со стороны ЖКТ например, диспепсия, боль в животе, язвы была достоверно ниже для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком. Частота выбывания из исследования вследствие нежелательных клинических явлений со стороны ЖКТ на 100 пациенто-лет за весь период исследования была следующей: 3,23 для эторикоксиба и 4,96 для диклофенака в исследовании MEDAL; 9.
В целом нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ были определены как перфорации, язвы и кровотечения. Осложненные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ включали перфорацию, непроходимость и осложненное кровотечение; неосложненные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ включали неосложненные кровотечения и неосложненные язвы. Общая частота нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ была достоверно ниже для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком. Достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком по частоте осложненных явлений обнаружено не было. Для геморрагических нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ осложненных и неосложненных в совокупности не было обнаружено достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком.
Частота подтвержденных осложненных и неосложненных клинических нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ па 100 пациенто-лет перфорации, язвы и кровотечения составила 0. Частота подтвержденных нежелательных явлений со стороны нижних отделов ЖКТ перфорация тонкого или толстого кишечника, непроходимость или кровотечение достоверно не различалась между группами, получавшими эторикоксиб и диклофенак. Эторикоксиб характеризовался статистически достоверно более низкой частотой выбывания из исследования вследствие нежелательных явлений со стороны печени по сравнению с диклофенаком. Частота нежелательных явлении на 100 пациенто-лет составила 0,22 для эторикоксиба и 1. Однако в сравнении с пациентами, получавшими напроксен в дозе 500 мг два раза в день, частота этих явлений была выше у пациентов, получавших эторикоксиб.
Разница в антиагрегантной активности между некоторыми НПВП, ингибирующими ЦОГ-1, и селективными ингибиторами ЦОГ-2 может иметь клиническое значение у пациентов из группы риска развития тромбоэмболических явлении. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 подавляют образование системного и, возможно, эндотелиального простациклина, не влияя на тромбоцитарный тромбоксан. Клиническая значимость этих наблюдений не установлена. Дополнительные данные по безопасности в отношении ЖКТ В двух двойных слепых эндоскопических исследованиях продолжительностью 12 недель кумулятивная частота развития гастродуоденальных язв была значительно ниже у пациентов, получавших эторикоксиб в дозе 120 мг один раз в день, чем у пациентов, получавших напроксен в дозе 500 мг два раза в день или ибупрофен в дозе 800 мг три раза в день. Частота развития язв при назначении эторикоксиба была выше по сравнению с плацебо.
Эторикоксиб, целекоксиб и напроксен через 2 недели лечения оказывали сходное влияние на выведение натрия почками. Все активные препараты сравнения приводили к увеличению систолического АД относительно плацебо, однако терапия эторикоксибом приводила к статистически значимому увеличению систолического АД на 14-й день по сравнению с целекоксибом и напроксеном среднее изменение для систолического АД по сравнению с исходным значением: эторикоксиб — 7,7 мм рт. Фармакокинетика: эторикоксиб быстро всасывается при приеме внутрь. Время достижения максимальной концентрации ТСмах в плазме крови— 1 ч после приема препарата. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.
При приеме эторикоксиба в дозе 120 мг во время еды еда с высоким содержанием жиров не наблюдалось клинически значимого влияния на степень абсорбции. Данные результаты не считаются клинически значимыми. В клинических исследованиях эторикоксиб применялся независимо от приема пищи. Объем распределения Vdss в равновесном состоянии составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.
Эторикоксиб интенсивно метаболизируется. CYP3A4 способствует метаболизму эторикоксиба in vivo. У человека обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба. Эти основные метаболиты не обладают заметной активностью, либо являются слабыми ингибиторами ЦОГ-2. Ни одни из этих метаболитов не ингибирует ЦОГ-1.
Выведение эторикоксиба происходит в основном путем метаболизма с последующим выведением через почки. Равновесная концентрация достигается при ежедневном приеме 120 мг эторикоксиба через 7 суток, с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует периоду полувыведения около 22 ч. Фармакокинетика у пожилых 65 лет и старше сопоставима с фармакинетикой у молодых. Фармакокинетика эторикоксиба сходна у мужчин и женщин. У пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью , принимавших эторикоксиб в дозе 60 мг через день, среднее значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших эторикоксиб ежедневно в той же дозе.
Эторикоксиб в дозе 30 мг один раз в день не изучался в данной популяции. Фармакокинетические показатели однократного применения эторикоксиба в дозе 120 мг у пациентов с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени и с терминальной стадией хронической почечной недостаточности ХПН , находящихся на гемодиализе, не отличались существенно от показателей у здоровых лиц. Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей до 12 лет не изучались.
Мой ответ был бы на это: "Вы-то да... А вот производитель выбранного Вами средства... Не берите пока, мой вам добрый совет.
История с «Протекто» повторяется, может кто помнит. Несбалансированный состав, огромная доза макроциклического лактона орально, симптомы отравления — в основном судороги, неврологическая симптоматика, летальный исход. Опять то же самое. Может пока в меньшем объеме, но препарат откровенно не доработан, надо ж было по-быстрому бабло рубить. Данные по случаям у меня неофициальные — от коллег из разных городов и клиник, плюс к нам уже поступали после этих таблеток с неврологическими симптомами разной степени, но уже есть достаточно животных, которые пострадали. Как обычно — кому-то повезло, кому-то нет.
Лучше пусть будут капли, ошейник, но уже привычное и то что точно не убьет собаку. Их, уже многократно проверенных, осталось на рынке достаточно. Я недавно как раз писала статью о том какие препараты от блох и клещей ещё можно достать. Этот список стремительно сокращается смотрим что обещает исчезнуть с рынка в списке ниже. Давайте пробежимся по тем компаниям, продукция которых возможно не точно, но очень возможно! Я уже ни один раз везде и вся высказывался о пероральном моксидектине.
Идея не нова в отечественной продукции, не буду перечислять марки, чтобы меня опять не обвинили в ангажированности. Это не суперская идея один из самых мощных макроциклических лактонов давать через рот.
У пациентов, получающих пероральные антикоагулянты, следует контролировать показатели протромбинового времени и МНО в начале лечения или при изменении лечения эторикоксибом, особенно в первые несколько дней. Диуретические препараты. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например, у пациентов с дегидратацией или у пожилых пациентов с нарушенной функцией почек одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может приводить к дополнительному ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер. Следует помнить о возможности возникновения таких взаимодействий у пациентов, которые принимают эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ или с антагонистами ангиотензина II. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. В начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем следует провести восполнение дефицита жидкости и рассмотреть вопрос мониторинга функции почек. Ацетилсалициловая кислота: в исследовании с участием здоровых добровольцев эторикоксиб в дозе 120 мг в день в равновесном состоянии не влиял на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты 81 мг 1 раз в день. Эторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. Одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, а также с другими НПВП не рекомендуется. Циклоспорин и такролимус: взаимодействие эторикоксиба с этими препаратами не изучалось, однако одновременное применение НПВП с циклоспорином и такролимусом может усиливать нефротоксический эффект этих препаратов. При одновременном применении эторикоксиба с любым из этих препаратов следует контролировать функцию почек. Литий: НПВП уменьшают выведение лития почками и, следовательно, повышают концентрацию лития в плазме крови. При необходимости проводят частый контроль концентрации лития в крови и корректируют дозу лития в период одновременного применения с НПВП, а также при отмене НПВП. Метотрексат: в двух исследованиях изучались эффекты эторикоксиба в дозе 60 мг, 90 мг и 120 мг 1 раз в день в течение семи дней у пациентов, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 мг до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Эторикоксиб в дозах 60 мг и 90 мг не оказывал влияния на концентрацию в плазме и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании эторикоксиб в дозе 120 мг не оказывал влияния на фармакокинетические показатели метотрексата. При одновременном назначении эторикоксиба и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.
Это увеличение концентрации ЭЭ следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с эторикоксибом. Подобный факт может приводить к увеличению частоты развития нежелательных явлений, связанных с применением пероральных контрацептивов например, венозных тромбоэмболий у женщин из группы риска. Влияние доз эторикоксиба, рекомендованных для длительного применения 30 мг, 60 мг и 90 мг , не изучалось. Эторикоксиб в дозе 120 мг изменял экспозицию AUC0-24 данных эстрогенных компонентов менее чем вдвое по сравнению с монотерапией препаратом, содержащим конъюгированные эстрогены, при увеличении дозы последнего с 0,625 мг до 1,25 мг. Клиническое значение таких повышений неизвестно. Применение комбинации эторикоксиба и препарата, содержащего более высокие дозы конъюгированных эстрогенов, не изучалось. Повышение концентрации эстрогенов следует принимать во внимание при выборе гормонального препарата для применения в период постменопаузы при одновременном назначении с эторикоксибом, поскольку увеличение экспозиции эстрогенов может повышать риск развития нежелательных явлений, связанных с ЗГТ. Дигоксин: при применении эторикоксиба в дозе 120 мг один раз в день в течение 10 дней у здоровых добровольцев не наблюдалось изменения AUC0-24 в равновесном состоянии или влияния на выведение дигоксина почками. Такое повышение, как правило, не является существенным у большинства пациентов. Однако при одновременном применении эторикоксиба и дигоксина следует наблюдать за состоянием пациентов с высоким риском развития токсического действия дигоксина.
Влияние эторикоксиба на препараты. В связи с тем, что в настоящее время получено недостаточно данных о влиянии различных сульфотрансфераз, а их клиническая значимость для применения многих препаратов еще изучается, целесообразно с осторожностью назначать эторикоксиб одновременно с другими препаратами, метаболизирующимися в основном сульфотрансферазами человека например, пероральный сальбутамол и миноксидил. В исследовании с участием здоровых добровольцев ежедневное применение эторикоксиба в дозе 120 мг не оказывало влияния на активность изофермента CYP ЗА4 в печени, согласно результатам эритромицинового дыхательного теста. Влияние других препаратов на фармакокинетику эторикоксиба: основной путь метаболизма эторикоксиба зависит от ферментов системы цитохромов. Изофермент CYP3A4 способствует метаболизму эторикоксиба in vivo. Кетоконазол: кетоконазол является мощным ингибитором изофермента CYP3A4. Ворикопазол и миконазол: одновременное назначение сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 вориконазол для приема внутрь или местно миконазол, гель для приема внутрь и эторикоксиба вызывало небольшое увеличение экспозиции эторикоксиба, которое на основании опубликованных данных не было признано клинически значимым. Такое взаимодействие может сопровождаться рецидивом симптомов при одновременном применении эторикоксиба с рифампицином. Эти данные могут указывать на необходимость повышения дозы, однако применять эторикоксиб в дозах, которые превышают рекомендованные для каждого показания не следует, поскольку комбинированное применение рифампицина и эторикоксиба в таких дозах не изучалось. Антациды: не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику эторикоксиба.
Следует соблюдать осторожность при сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты например, варфарин ; антиагреганты например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел ; препараты, метаболизирующиеся сульфотрансферазами. Клинических данных о применении эторикоксиба в период беременности нет. В исследованиях на животных наблюдалось токсическое действие на репродуктивную систему. Потенциальный риск у женщин в период беременности неизвестен. Применение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов. Эторикоксиб противопоказан в период беременности. Если в период лечения наступила беременность, эторикоксиб необходимо отменить. У лактирующих крыс эторикоксиб выделяется с молоком. Исследований, подтверждающих выделение эторикоксиба с грудным молоком у женщин, не проводилось. Женщины, которые принимают эторикоксиб, должны прекратить грудное вскармливание.
Применение эторикоксиба. Отмечены случаи осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ перфорации, язвы или кровотечения , иногда с летальным исходом, у пациентов, которые получали эторикоксиб. Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны ЖКТ при применении НПВП, в частности у пожилых, пациентов, которые одновременно применяют другие НПВП, в т. Существует дополнительный риск развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ желудочно-кишечные язвы или другие осложнения со стороны ЖКТ при одновременном применении эторикоксиба и ацетилсалициловой кислоты даже в низких дозах. В долгосрочных клинических исследованиях не наблюдалось достоверных различий в отношении безопасности для ЖКТ при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2 в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сравнении с применением НПВП в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что применение лекарственных препаратов класса селективных ингибиторов ЦОГ-2 связано с повышенным риском развития тромботических явлений особенно инфаркта миокарда и инсульта относительно плацебо и некоторых НПВП.
Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Вы можете разместить у себя на сайте или в социальных сетях плеер Первого канала. Для этого нажмите на кнопку «Поделиться» в верхнем правом углу плеера и скопируйте код для вставки.