Препараты на основе ботулотоксина – ботокс, диспорт, ксеомин уменьшают признаки старения «гусиные лапки», морщины на бровях, вокруг рта и других областях лица. Хирург Бекхан Хациев: после введения ботокса в желудок может произойти поражение нервов.
Инъекции ботокса: вреден ли ботокс для лица
Ботокс (botox). Инъекции ботокса для омоложения являются сегодня самым проверенным средством, не требующим хирургического вмешательства. Побочные эффекты могут развиться только в случае, если ботокс ввели неправильно. Недавнее исследование принесло новые познания о том, как действует ботокс – популярная процедура против морщин. Еще несколько клинически доказанных фактов, свидетельствующих о вреде ботокса для здоровья: после уколов ботокса мышцы полностью не восстанавливаются.
Ботокс для лица: для чего проводится и безопасна ли процедура
Содержание статьи. Когда инъекции ботокса в лицо могут принести вред здоровью? одобренный препарат, изготовленный из нейротоксина, вырабатываемого бактерией clostridium botulinum или ботулиническим токсином.
Что такое ботокс для лица?
- Облик. Esthetic Guide
- Ботокс для лица: отзывы, последствия
- Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина? | Аргументы и Факты
- Отзывы и комментарии
- Врач: ботокс может отложиться в мозге, а филеры приводят к отторжению тканей
Принцип действия ботокса
- Страх не получить желаемый результат и испортить лицо
- Ботокс: противопоказания
- Популярные материалы
- Сообщество
- Врач рассказал об опасных последствиях ботокса
- 11 вопросов и ответов о ботоксе - пластический хирург Юрий Диков
Ботокс - вреден для здоровья?
В случае повышенной чувствительности может применяться местная анестезия. Нет, при правильной дозировке препарата ботулотоксин воздействует точечно и не распространяется на соседние ткани. Это не так — риск побочек есть только при использовании сомнительных препаратов, неправильной технологии введения и несоблюдении рекомендаций косметолога. Это также миф — ботокс полностью выводится из организма. С мифами мы разобрались — теперь ответим на популярные вопросы. Сколько держится ботокс? Это зависит от индивидуальных особенностей организма и зоны воздействия. В среднем эффект держится 5-9 месяцев, в некоторых случаях может сохраняться до года с лишним.
Через сколько будет виден эффект? Эффект становится заметен примерно на 4-7 день после процедуры, а конечный результат можно оценить через 10-12 дней. Именно в этот момент морщины окончательно разглаживаются, кожа становится эластичной, гладкой. Когда препарат начинает действовать? Ботулотоксин начинает действовать уже в момент введения — он блокирует нервные импульсы и обеспечивает расслабление мышцы. Но на устранение признаков старения обычно требуется чуть больше времени: об этом мы упомянули выше. Как часто можно повторять процедуру?
Рекомендуется повторять процедуру не чаще, чем раз в три месяца — это необходимо, чтобы в организме не выработалась устойчивость к препарату. Но лучше всего делать повторные инъекции только тогда, когда закончится эффект предыдущих. Вреден ли ботокс для кожи? Нет, ботокс не представляет никакой опасности для кожи и полностью выводится из организма. Как часто можно корректировать морщины на лбу? Частота коррекции морщин обсуждается на консультации с косметологом — там будут учтены ваши пожелания и особенности организма. Подходит ли ботокс для лица после 40 лет?
Да, ботокс можно колоть до 65 лет. Однако степень его эффективности именно в вашем случае должен оценить косметолог. Насколько болезненны инъекции? Небольшой дискомфорт от малоинвазивной техники может присутствовать. Однако, при высокой чувствительности врач использует местную анестезию, которая купирует болезненные ощущения. Для чего ещё колят ботокс? Инъекции ботулотоксина помогают избавиться не только от морщин, но и от нервных тиков, бруксизма и повышенной потливости в зоне ладоней, стоп и подмышек.
Если проводить процедуры слишком часто, чувствительность дермы и нервных структур существенно возрастает. Ботокс рассасывается с каждым разом все быстрее, коррекция требуется чаще. Можно ли продлить результат? Соблюдайте все рекомендации косметолога, чтобы получить максимальный, безопасный и пролонгированный эффект от процедуры. Основные рекомендации рассмотрим ниже: Физические нагрузки в первые 7-10 дней после сеанса значительно сокращают эффект ботулинотерапии. Между основными курсами никаких дополнительных подколок! Они спровоцируют выработку антител, что разрушают токсин, сводят его влияние к минимуму. Откажитесь от солярия, бани и сауны. Оцените совместимость текущей фармакотерапии с противопоказаниями к ботулинотерапии. Образ жизни после процедуры Самые строгие рекомендации на первые 3 дня после сеанса: Исключите алкогольные напитки: этиловый спирт усиливает приток крови к лицу.
И ещё более удивителен тот факт, что эффективность ботулотоксина против морщин была обнаружена в процессе терапии мышечных спазмов. На самом деле, сейчас ботулотоксин применяют против потливости, мигреней, паралича, рассеянного склероза, косоглазия, а также хронической боли в спине и шее. Миф 7: Инъекции ботулотоксина действуют не на всех пациентов Правда. Существуют люди, которые нечувствительны к ботулотоксину. Кто же входит в группу риска? В первую очередь инъекции не подействуют на тех, кто ранее перенес ботулизм или по медицинским показаниям проходил терапию большими дозами ботулотоксина. И их число в мире с каждым годом растет, ведь современный успешный мужчина просто не может позволить себе выглядеть плохо!
Единственное отличие - количество препарата, вводимого под кожу, увеличивается. Обусловлено это физиологией - мышцы у мужчин развиты сильнее. Миф 9: Ботулинотерапия не требует особой подготовки Неправда. Некоторые ограничения нужны для того, чтобы результат оказался успешным. Так, за сутки до процедуры следует отказаться от алкоголя.
На самом деле, сейчас ботулотоксин применяют против потливости, мигреней, паралича, рассеянного склероза, косоглазия, а также хронической боли в спине и шее. Миф 7: Инъекции ботулотоксина действуют не на всех пациентов Правда. Существуют люди, которые нечувствительны к ботулотоксину. Кто же входит в группу риска? В первую очередь инъекции не подействуют на тех, кто ранее перенес ботулизм или по медицинским показаниям проходил терапию большими дозами ботулотоксина. И их число в мире с каждым годом растет, ведь современный успешный мужчина просто не может позволить себе выглядеть плохо! Единственное отличие - количество препарата, вводимого под кожу, увеличивается. Обусловлено это физиологией - мышцы у мужчин развиты сильнее. Миф 9: Ботулинотерапия не требует особой подготовки Неправда. Некоторые ограничения нужны для того, чтобы результат оказался успешным. Так, за сутки до процедуры следует отказаться от алкоголя. Если же вы проходили курс антибактериальной терапии или принимали препараты, препятствующие свертыванию крови, то уколы ботокса можно делать не раньше, чем через трое суток после окончания лечения.
Ботокс - мнение врача-косметолога
| Врач: ботокс может отложиться в мозге, а филеры приводят к отторжению тканей | польза и вред ботокса. Последствия после ботокса лица. |
| Ботулотоксин: осложнения и нежелательные явления | Портал | отдаленные последствия ботокса вред ботокса, вреден ли ботокс отзывы. |
| Ботокс для лица: плюсы и минусы, эффект, последствия процедуры, вредны ли инъекции от морщин | разглаживания мимических морщин, лечения гипергидроза. |
| Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина? | Чем опасен ботокс для лица? Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал. |
Топ средств с пептидами по выбору редакции:
- Ботокс для лица: отзывы, последствия
- Военное применение ботулотоксина
- Правда о ботоксе для лица: плюсы и минусы процедуры, противопоказания
- Предъявите документики
- Чем опасен ботокс — польза и вред для здоровья
- Фото негативных последствий Ботокса: две стороны одной медали
Пластический хирург рассказал об опасных последствиях ботокса
После окончания действия лицо будет выглядеть не хуже, чем до введения. Просто многим нравится полученный эффект, да и профилактика глубоких мимических морщин отличная. Ну, или по мере того, как появляются морщины. Не лучше ли предупредить их появление, чем воевать с уже имеющимися? К тому же Ботокс поможет избежать «заломов». Если у вас живая и активная мимика в 25 — хмурите или удивленно вскидываете брови, часто смеетесь, Ботокс колоть можно. Как мы уже рассказали выше, привыкания к нему нет. Лучше не допустить раннего развития морщин, чем в более старшем возрасте использовать целый арсенал средств для борьбы с ними. И в заключение: ботулинотерапия используется не только в косметологии. Инъекции ботулотоксина используются в реабилитации после операций на головном мозге, в детской неврологии и других направлениях.
У метода есть не только эстетические, но и вполне медицинские показания. Поэтому производители препаратов позаботились о том, чтобы это было безопасно.
Но ведь есть и более серьезные эффекты: опущение века, инсульт, асимметрия и прочее. И это зависит от качества ботокса и того, насколько профессионально косметолог владеет техникой таких инъекций. Поэтому многие авторитетные доктора советуют не делать инъекции ботокса, потому что эффект разглаживания не перевешивает возможной опасности. Основа ботокса Базой является ботулинический токсин класса А. Его синтезируют из бактериальных палочек Clostridium botulinum, откуда он получил название. Это спорообразующая палочка, которая заражает ботулизмом.
Бактерия очень токсична и может долго жить без кислорода, в консервах. Болезнь опасная, способная вызвать летальный исход и тяжело лечится в больницах. Такие бактерии наиболее токсичны. Препарат создает нарушение в мышечной проводимости, из-за чего возникает паралич скелетной и гладкой мускулатуры. От ботулизма умирают, потому что он вызывает паралич дыхательных мышц и нехватку кислорода. Чтобы оценить полностью картину его вреда, ученые выяснили, что четыре килограмма способны уничтожить все человечество, а всего четыре грамма - жителей Америки. Кроме того, бактерия парализует диафрагму, уничтожает связь между мышцами тела и мозгом, вызывает удушение. Как работает ботокс?
Выше мы уже коснулись временного эффекта от ботокса. Этот рисунок иллюстрирует процессы внутри клеток и механизм работы мышц «до» и «после» уколов ботокса: Рассмотрим еще глубже, как работает ботулотоксин: Блокирование сигнала. Ботокс воздействует на нервные окончания, блокируя передачу сигналов от нервов к мышечным клеткам. Это препятствует сокращению мышц и временно парализует область вокруг морщин. Расслабление мышц. Из-за временной парализации мышцы становятся расслабленными, что приводит к уменьшению напряжения. Это по началу сглаживает морщины и предотвращает их углубление при движении мышц лица.
Ботокс блокирует мышцы, в том числе мимические.
Если препарат введен не туда или в слишком низкой дозировке, мышцы будут продолжать двигаться и морщины не разгладятся. Пластический хирург отметил, что возникающий после процедуры паралич мышц — это не побочный эффект, а сам принцип действия препарата. За счет того что мышцы перестают двигаться, морщинки становятся незаметными. В то же время срабатывает механизм замещения. При отключении одних мышц в работу вступают другие. И подобным образом получается парадокс: человек после процедуры выглядит моложе, но скорость старения увеличивается. Происходит это из-за перенапряжения мышц, работающих и за себя и за «парализованных» соседей.
Спастический паралич связан со спазмами крупных мышц, а значит, для достижения результата необходимы достаточно большие дозы. Но поскольку имели место летальные исходы, FDA занялось исследованиями действия всех используемых в США препаратов, включая косметические. Многих интересует, есть ли привыкание к ботоксу , на этот вопрос у нас есть развернутый ответ косметолога в FAQ по косметологии. Последствия ботокса Как бы там ни было, вероятность ботулизма или смерти после косметического сеанса ботокса сведена к минимуму. Но нельзя полностью исключить вероятность выхода токсинов из области инъекции и развитие некоторых осложнений. Активное вещество ботокса не способно действовать избирательно, расслабляя лишь мышцу в области морщин. Оно будет поражать любую мышцу, которая окажется в зоне его действия. В случае проникновения токсина в нежелательную область косметический результат вряд ли порадует пациента. Так, после укола в районе бровей не исключено попадание ботокса в верхнее веко. В этом случае оно перестанет закрываться, и ближайшие месяцы пациент проведет с приоткрытым глазом. Из-за этого возникнет чувство дискомфорта, появится сухость и слезоточивость. Еще одно крайне неприятное последствие — эффект трагической маски, когда уголок рта опускается книзу. Мышцы справа и слева могут расслабиться в разной степени, и лицо станет ассиметричным. Кроме того, из-за поражения мышц гортани возможны проблемы при глотании, а также охриплость. Все возможные осложнения от использования ботокса указаны в аннотации к нему. Там же приведены рекомендации, которые помогут не допустить их возникновения. Главное правило — введение ботокса медленно, маленькими порциями. После процедуры крайне нежелательно чесать место укола, чтобы вещество не распространилось на соседние участки. Но иногда возникают совершенно непредсказуемые осложнения. Так, некоторые пациенты жаловались на появление выраженных головных болей. А изредка отмечался и обратный эффект — у людей, страдающих от головной боли на протяжении долгих лет, после инъекции самочувствие значительно улучшалось. Также в медицинской литературе имеется описание случая, когда у пациентки появился во рту привкус металла. И ощущался он до тех пор, пока длилось действие ботокса. Точные механизмы возникновения побочных эффектов пока не выявлены, поэтому существует вероятность дальнейших неожиданностей. Заключение В погоне за вечной молодостью люди готовы идти на серьезные риски и платить немалые деньги. Поэтому современные косметологи предлагают все новые потенциально опасные методики.
Уколы ботокса в лоб последствия
Но тут уже возникают вопросы не к препарату, а к специалисту», — заверил Григорянц. По его словам, последствия некачественно выполненной процедуры могут быть разными: может слишком сильно опуститься бровь либо появиться асимметрия — если одна бровь опустилась ниже другой. Также могут возникнуть и более серьезные и даже угрожающие жизни осложнения. Так, при введении препарата может нарушиться работа черепных нервов, развиться дисфункция мышц, возникнуть проблемы с речью и процессом глотания. Кроме того, побочными эффектами могут стать расширение зрачка мидриаз , двоение в глазах, нечеткость зрения, сухость глаз, чрезмерное слезоточение, косоглазие и даже слепота, предупредил специалист. Кто из знаменитостей и зачем обращается к хирургу «При неграмотном введении ботулотоксина могут возникнуть и внешние побочные эффекты: появиться так называемый лоб Мефистофеля шишки над бровями , птоз нависание атрофированных мышц лба , непослушная мимика, полузакрытый или вовсе закрытый глаз, асимметрия рта, грыжи век, осиплость голоса.
Кроме того, многие пациенты после уколов ботокса жалуются на сильную головную боль, однако она возникает на время, пока препарат «встает» на свое место. Затем это неприятное ощущение проходит», — рассказал Григорянц.
Ботокс либо рассосется сам в течение нескольких месяцев, либо его можно растворить на коррекции». Чтобы не получить неудачный эффект от укола ботокса, важно собирать отзывы о клинике и о специалисте. У них должна быть безупречная репутация. Другой врач взялся устранить последствия укола и почти исправил ситуацию. Специалист также пообещал, что очень скоро действие препарата будет полностью нейтрализовано. Либо берется препарат низкого качества. В таких случаях, к примеру, неудачный ботокс лба нередко провоцирует падение века.
Специалист мог неправильно подобрать место для инъекции и вколоть слишком много или мало вещества. Если веки опустились, неудачный эффект может быть объяснен и индивидуальной реакцией на ботокс. Но эта причина часто вторична. Обычно так получается, если неверно рассчитано расстояние до круговой мышцы глаза, в которую делают укол для избавления от гусиных лапок. Также препарат может неравномерно распределиться по инъекционным точкам. Если делать микротоки после инъекций ботокса, действие токсина нивелируется благодаря ускорению активизации энергетического обмена и восстановления нервно-мышечной передачи. Гальванизация заключается в использовании постоянного тока.
Хотя ботулотоксин не дает ацетилхолину покидать нервное окончание, ни сам нерв, ни нервно-мышечный синапс, то есть зону, в которой нерв контактирует с мышцей, это не повреждает. Как только действие лекарства заканчивается, нерв снова начинает работать в нормальном режиме. Не вызывают атрофию мышц. Если мышцы долго не работают, они теряют силу и объем , то есть атрофируются. Однако эффект от одной инъекции длится максимум шесть месяцев, а в среднем проходит за три-четыре месяца. За этот срок у большинства людей мимические мышцы не успевают заметно ослабеть. Но чтобы избежать подобных проблем в будущем, рекомендуется делать перерывы между инъекциями ботокса примерно на полгода-год. Науке известны случаи, когда атрофия мимических мышц наступала уже через месяц после первой инъекции. Но это случается очень редко, а мышцы людей, которые столкнулись с подобной проблемой, полностью восстанавливали силу и объем спустя год после укола. Ботулинический токсин и мышечная атрофия: желаемые и нежелательные эффекты — Журнал эстетической хирургии Нежелательные эффекты быстро проходят. Иногда после инъекции часть лекарства распространяется в те мышцы, куда оно попасть было не должно. В итоге у человека временно перестают работать не только те мимические мышцы, которые он хотел отключить, но и те, что должны были продолжать работу. Например, у некоторых людей, разглаживающих ботоксом морщины в уголках глаз, примерно на второй — десятый день после инъекции препарат на срок от двух до четырех недель парализует мышцу верхнего века, и оно опускается. Это состояние называют птозом.
Если у молодого пациента гиперактивная мимика, Ботокс сможет предотвратить появление глубоких морщин в области лба и межбровья, расслабив нужные мышцы. Блокируя только передачу сигнала от нерва к мышце. Тем самым мы добиваемся эстетического результата. Кровоснабжение и питание мышцы не нарушается, поэтому никакой атрофии или повреждения быть не может, даже при многократном применении. Здесь имеет место быть психологическая зависимость, поскольку пациент привыкает к эффекту после процедуры. С каждым разом он хочет видеть результат все лучше и лучше. Пациенты обычно сравнивают ощущения во время инъекции с укусом насекомого, ведь для процедуры используются очень тонкие инсулиновые иглы. Да и самих уколов нужно не много.
Инъекции ботокса: вреден ли ботокс для лица
| Ботокс «за» и «против». Мнение специалистов | Во-первых, Ботокс не способен убрать все морщины и складки на лице и шее; во вторых – это лекарство имеет противопоказания и ряд ограничений. |
| Вся правда о ботоксе – Блог Медиэстетик | Ботокс по-прежнему остается самым эффективным методом устранения мимических морщин и снятия гиперспазма мышц лица, который благодаря инъекциям не возвращается даже в стрессовом состоянии. |
| Вся правда о Ботоксе: факты и мифы / Лазерный Доктор СПб | отдаленные последствия ботокса вред ботокса, вреден ли ботокс отзывы. |
| Неудачный ботокс: у девушки перекосилось лицо после укола ботулотоксина в подбородок | Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья? |
Польза и вред инъекций Ботокса
В конце концов, именно благодаря такому эффекту и происходит подтяжка. Еще одним распространенным побочным эффектом является отек. Это нормальная реакция на введение под кожу агрессивного препарата. Скопление жидкостей прекратится на 3—5 день после процедуры. Как часто можно делать ботокс на лице Первая коррекция ботулотоксином может проводиться уже на 14-й день после сеанса.
Она бывает необходима, если мастер по какой-то причине не смог сразу проработать весь участок. Полноценные инъекции делаются не чаще, чем 1 раз в полгода. Ботокс имеет накопительный эффект, т. Ботулотоксин Первыми коррекции требуют динамические морщины — это складки вокруг глаз, «улыбочки» в уголках губ и другие мимические признаки старения.
Уколы в этих зонах можно делать 1 раз в 3 месяца. Сложные статическим морщины носогубные складки, «обвисшие» щеки корректируются каждые полгода. Сколько держится эффект Отзывы врачей утверждают, что ботокс для лица держится от 3 до 6 месяцев. Во многом длительность эффекта зависит от возраста пациента и состояния кожи.
Лоб после проколов ботокса Где и сколько держится эффект от ботулотоксина: Губы, уголки рта — от 4 до 12 месяцев. Область жевательных желез, скулы — до 6 месяцев. Носогубные складки — от 2 месяцев до полугода. Что нельзя делать после ботокса лица Самое главное, что нельзя делать после ботокса лица — принимать горячие ванны, париться в саунах и заниматься спортом.
Такие строгие требования действуют только в первые 7 дней после инъекций. Синяки после ботокса Также для более длительного сохранения эффекта не рекомендуется: Специально напрягать мышцы в обколотых участках. Но, помните, сразу после сеанса нужно специально гримасничать для лучшего распределения ботулотоксина. Красить лицо в первые 7 дней после процедуры.
Запрещено принимать антибиотики — они могут инактивировать раствор токсина. Трогать и чесать кожу. Чистка лица после ботокса проводится только мягкими препаратами без абразивных частиц. Девушки, практикующие омоложение по японским методикам, часто интересуются, можно ли делать массаж лица после ботокса.
Это категорически запрещено в первую неделю после процедуры. Последствия от ботокса При неправильном уходе, ботокс для лица может не только не прижиться, но и нанести организму непоправимый вред. Последствия ботокса Что может произойти: Отек Квинке. Это чрезвычайно опасная аллергическая реакция, чреватая летальным исходом.
Возникает при аллергии на токсин ботулизма. Смещение частей лица. Например, при обкалывании бровей, одна бровь поднимается, а другая — опускается. Это возникает в результате не профессиональности врача или «растекании» препарата.
Эффект маски. После длительного бездействия, мышцы просто «забывают», как они работали до уколов. В результате, лицо может казаться безжизненным. Ослабление естественного тургора, отвисание мышц.
Восстановление после уколов красоты Аналоги Несмотря на свою доказанную безопасность с учетом правильного использования и стерильности проведения процедуры , уколы ботокса вызывают некоторое опасение у многих девушек. Поэтому часто для проведения инъекционного омоложения, врачи используют аналоги ботулотоксина. Они считаются менее вредными. Это: Релатокс.
Это «русский» ботокс из токсина типа А. Его стоимость значительно дешевле натурального ботокса, а эффект при этом аналогичный. Это один из вариантов токсина гемагглютинина. Его используют для лечения мышечных спазмов и профилактики образования морщин.
Препарат расслабляет мышцы и оказывает яркий миорелаксантный эффект. Немецкий ботокс. Прекрасная альтернатива Диспорту. Препарат характеризуется длительностью эффекта и отсутствием привыкания мышц.
К настоящему времени каких-либо осложнений при родах у женщин, не знавших о своей беременности в момент выполнения инъекций БоНТ-А, или тератогенного действия БоНТ не выявлено. Тем не менее рекомендуется отложить инъекции до завершения беременности и периода лактации. К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости. В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции. Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ. К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов. Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте.
К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия. В основном они также временные и незначительные. Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц. К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы. К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции. Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу. В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой.
Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности. Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления. Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена. Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы. Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед.
Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов. Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию. Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему. Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы.
После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы. Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища.
Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути. После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи. Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине. Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы. По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей. В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках. В период 1989-2003 гг.
Более одной трети случаев были связаны с применением препаратов по незарегистрированным показаниям. К незначительным побочным явлениям относились реакции в месте инъекции, отсутствие запланированного результата, птоз века, ослабление мышц и головная боль7. Обязанность врача заключается в том, чтобы использовать БоНТ в соответствии с этим «стандартом осторожности», который в упрощенном виде определяется как «то, что сделал бы опытный врач, если бы он оказался в идентичной ситуации с идентичным пациентом». Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников. Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом. Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным. В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах.
С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта. Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист. Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта. Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки. Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой. И наконец, во многих правовых системах неблагоприятный результат, связанный с «неверным решением» врача, сам по себе не является нарушением стандарта лечения, если до принятия профессионального решения врач действовал надлежащим образом. В каждом конкретном случае врачебной ошибки как следствия несоблюдения стандарта лечения доказательства основываются на законах, инструкциях и руководствах, выражающих единое мнение профессионалов по конкретной теме, включая диагноз или лечение, а также на медицинской литературе, включая рецензируемые статьи и авторитетные издания. Кроме того, очевидно, что крайне важна точка зрения эксперта.
Хотя в США стандарт лечения может меняться в зависимости от штата, как правило, он представляет собой национальный стандарт и определяется врачами и в их интересах. Обычно для судебного разбирательства, как описано ранее, свидетели-эксперты четко формулируют в суде стандарты лечения. Обоснование свидетельства эксперта, а значит, и возникновение стандарта, основано на следующем: 1. Личная практика свидетеля-эксперта. Практика других врачей, которую он наблюдал, исходя из своего опыта. Медицинские статьи в авторитетных изданиях. Курсы, на которых тема надлежащим образом обсуждается и преподается. Стандарт лечения - способ, который должны практиковать большинство врачей в аналогичном медицинском сообществе.
Если сам эксперт не занимается практической деятельностью, как большинство врачей, то ему будет сложно объяснить, почему большая часть медицинского сообщества не практикует согласно его способу. Похоже, что в идеале в каждом конкретном случае стандарт лечения должен четко определяться уровнем лечения, признанным и врачами, и пациентами. К сожалению, в типичной ситуации стандарт лечения - эфемерное понятие, обусловленное различиями и несоответствиями в профессиональной медицинской сфере, правовой системе и обществе. С одной стороны, основная роль в определении стандарта лечения принадлежит медицинской общественности. В этом случае соответствующий стандарт лечения устанавливают рекомендации, руководства и политика в отношении разных методов лечения в разных клинических ситуациях, опубликованные национальными советами, обществами и комиссиями. Однако даже при этих условиях могут возникать фактические разногласия, поскольку множество подобных организаций публикуют противоречивые стандарты относительно одного и того же заболевания. Локальные сообщества могут издавать свои собственные правила, применимые к конкретным претензиям о недобросовестном лечении, чем вносят дополнительную путаницу. Таким образом, в большинстве случаев нет четкого и последовательного определения стандарта лечения.
Предположение, что для любой области медицины существует общепринятый стандарт лечения, - юридическая фикция. В лучшем случае есть параметры, о которых будут свидетельство вать эксперты. Оптимальная защита врача-косметолога состоит в том, чтобы действовать в соответствии со стандартом лечения и документально зафиксировать соответствующую оценку степени риска для пациента, предоставить соответствующие медицинские записи, информированное согласие и, наконец, использовать соответствующие методы диагностики и лечения. В последние годы американские врачи предприняли значительные усилия, чтобы установить стандарты и конкретные методы лечения для разных заболеваний. Специализированные сообщества, такие как Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии и Американское общество пластической эстетической хирургии, разработали руководства по клинической практике. Институт медицины определил их как «систематически разрабатываемые документы, помогающие врачам и пациентам принять решение о соответствующей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации». Такие руководства представляют собой стандартизированные требования к проведению процедуры или решению конкретной клинической проблемы. Клинические руководства поднимают сложные правовые вопросы и потенциально способны предложить авторитетное и четкое определение стандарта лечения при конкретном кожном заболевании.
Если бы такие руководства приводились в качестве доказательств, у суда было бы несколько вариантов. Любое подобное руководство могло бы стать доказательством обычной практики в медицине. Врач, действующий в соответствии с руководством, был бы освобожден от ответственности в той же мере, что и врач, способный доказать, что следовал профессиональным нормам. Руководства могли бы играть роль авторитетного свидетеля-эксперта или общепринятой обзорной статьи. Однако использование руководств в качестве доказательств профессиональной нормы проблематично, если они опережают существующую медицинскую практику. Согласно обзорам адвокатов, занимающихся случаями недобросовестного лечения, клинические руководства уже повлияли на урегулирование судебных процессов. Общепринятый клинический стандарт может стать предполагаемым доказательством надлежащего лечения, но для внедрения стандарта лечения, выявления его происхождения и актуальности все еще требуется заключение эксперта. Профессиональные сообщества часто сопровождают свои рекомендации правовыми оговорками, подрывая таким образом их использование в суде в качестве защиты.
Например, Американская медицинская ассоциация АМА вместо протоколов, предназначенных оказывать значительное влияние на мнение врача, называет свои рекомендации параметрами. И далее АМА предлагает, чтобы все подобные рекомендации содержали правовые оговорки о том, что не предполагается, что они заменят действия врача, предпринимаемые по его усмотрению. Такие рекомендации в этих ситуациях не могут рассматриваться как окончательные. Для определения стандарта лечения истцы, как правило, будут приглашать своего собственного свидетеля-эксперта в противоположность эксперту врача. Хотя эксперт такого истца также может обратиться к руководствам по клинической практике, недобросовестность врача может быть установлена и другими способами, к которым относятся: 1 экспертиза свидетеля - эксперта врача, 2 признание ответчиком своей недобросовестности, 3 свидетельство истца, когда он сам в редких случаях выступает в роли квалифицированного медицинского эксперта, способного оценить предположительно недобросовестные действия врача, и 4 общепринятые факты в ситуации, когда недобросовестность понятна неспециалисту и без участия эксперта. Хотя после инъекций БоНТ могут возникнуть осложнения, очевидно, что для получения оснований для подачи иска о недобросовестности врача истец должен установить, что в его случае у врача были обязательства по выполнению обоснованного лечения и по факту эти обязательства были нарушены, и такое нарушение, в случае доказанности, привело к какому-либо ущербу. Причиненное истцу простое неудобство, даже при установлении факта нарушения, обычно не приводит к ответственности врача и не является основанием для подачи иска по поводу недобросовестного лечения. В целом большинство осложнений после инъекций БоНТ временные и представляют собой не что иное, как ощущение дискомфорта.
Однако в тех редких случаях, когда пациента не предупредили о возможных осложнениях и они привели к ущербу например, потере трудоспособности , могут возникнуть правовые последствия.
В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой. Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности. Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления.
Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена. Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы.
Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед. Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов.
Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию. Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему. Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы.
После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы. Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги.
Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища. Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути.
После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи. Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине. Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы. По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей.
В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках. В период 1989-2003 гг. Более одной трети случаев были связаны с применением препаратов по незарегистрированным показаниям. К незначительным побочным явлениям относились реакции в месте инъекции, отсутствие запланированного результата, птоз века, ослабление мышц и головная боль7.
Обязанность врача заключается в том, чтобы использовать БоНТ в соответствии с этим «стандартом осторожности», который в упрощенном виде определяется как «то, что сделал бы опытный врач, если бы он оказался в идентичной ситуации с идентичным пациентом». Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников. Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом. Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным.
В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах. Дерматолог, пластический хирург, отоларинголог, терапевт или врач эстетической медицины - деятельность любого из них должна соответствовать единому стандарту. Отказ от выполнения такой обязанности может привести к тому, что врач проиграет процесс. Если суд согласится с предположением, что врач ненадлежащим образом провел лечение и это нанесло пациенту ущерб, врач понесет ответственность.
В случае инъекций БоНТ неправильное лечение может нанести ущерб пациенту и привести к ответственности врача. С другой стороны, если суд верит эксперту, который свидетельствует в пользу врача-ответчика, значит, в данном конкретном случае стандарт лечения был соблюден. С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта. Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист.
Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта. Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки. Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой. И наконец, во многих правовых системах неблагоприятный результат, связанный с «неверным решением» врача, сам по себе не является нарушением стандарта лечения, если до принятия профессионального решения врач действовал надлежащим образом.
В каждом конкретном случае врачебной ошибки как следствия несоблюдения стандарта лечения доказательства основываются на законах, инструкциях и руководствах, выражающих единое мнение профессионалов по конкретной теме, включая диагноз или лечение, а также на медицинской литературе, включая рецензируемые статьи и авторитетные издания. Кроме того, очевидно, что крайне важна точка зрения эксперта.
Уколы ботокса в лоб последствия
Если послушать мнение врачей на этот счет, то они считают, что аспирин и антибиотики намного опаснее чем ботокс. Да, «Ботокс» является токсином, как и большинство лекарственных средств, однако используемые в косметологии дозы организму навредить не могут! Слово "ботокс" давно стало нарицательным — почти как "ксерокс". При этом всего 30 лет назад люди считали безумием саму идею вколоть себе немного яда прямо в лицо. А как меняется лицо после инъекций ботокса — смотрите в нашей фотогалерее. При появлении первых признаков морщин на лице, ботокс может легко помочь разгладить их, и сдвинуть процесс старения. Чаще всего ботокс применяется в следующих зонах лица.
Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья?
Поэтому на время действия препарата мимика становится менее выразительной, но не исчезает полностью. Не повреждают нервные клетки. Хотя ботулотоксин не дает ацетилхолину покидать нервное окончание, ни сам нерв, ни нервно-мышечный синапс, то есть зону, в которой нерв контактирует с мышцей, это не повреждает. Как только действие лекарства заканчивается, нерв снова начинает работать в нормальном режиме. Не вызывают атрофию мышц. Если мышцы долго не работают, они теряют силу и объем , то есть атрофируются. Однако эффект от одной инъекции длится максимум шесть месяцев, а в среднем проходит за три-четыре месяца. За этот срок у большинства людей мимические мышцы не успевают заметно ослабеть. Но чтобы избежать подобных проблем в будущем, рекомендуется делать перерывы между инъекциями ботокса примерно на полгода-год. Науке известны случаи, когда атрофия мимических мышц наступала уже через месяц после первой инъекции.
Но это случается очень редко, а мышцы людей, которые столкнулись с подобной проблемой, полностью восстанавливали силу и объем спустя год после укола. Ботулинический токсин и мышечная атрофия: желаемые и нежелательные эффекты — Журнал эстетической хирургии Нежелательные эффекты быстро проходят. Иногда после инъекции часть лекарства распространяется в те мышцы, куда оно попасть было не должно. В итоге у человека временно перестают работать не только те мимические мышцы, которые он хотел отключить, но и те, что должны были продолжать работу.
Профессор Фредрик Менье добавил: Токсин захватывает этот комплекс и проникает в синаптические пузырьки, в которых хранятся нейротрансмиттеры, необходимые для связи между нейронами.
Читайте также: Благодаря новому пониманию механизма проникновения препарата в организм стало возможным создание инновационных методов лечения ботулизма — потенциально смертельно опасной бактериальной инфекции. Ею обычно заражаются после употребления неправильно консервированных продуктов. Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?
Птоз определяется как расстояние MRD менее 2,5 мм или асимметрия более 1 мм между глазами. Для предотвращения птоза век инъекция в область бокового корругатора выполняется поверхностно, только кончиком иглы. Рекомендуется стимуляция m.
Другой вариант — снизить активность сфинктера путем инъекции в предтарзальную часть m. Из всех осложнений начинающему врачу следует опасаться именно птоза верхнего века, так как чаще всего он происходит из-за непрогнозированной диффузии нейропротеина через foramen supraorbitalis при коррекции глабеллярной зоны. Соответственно, очень важно, на мой взгляд, четко контролировать кончик иглы и помнить о том, что нельзя работать в проекции инцезуры. Если говорить об осложнениях, с которыми мы встречаемся чаще или которые являются наиболее сложными, то, конечно, на первое место я бы поставил птоз верхнего века. Если приводить статистику по сибирскому региону, то количество птозов, которые попадают ко мне, варьируется от трех до четырех случаев в год. Хотя истинную статистику дать непросто.
Диплопия Слабость экстраокулярных мышц из-за диффузии препарата или неправильного выбора техники инъекции. Методы коррекции Кончик иглы рекомендуется направлять от орбиты и располагать на расстоянии не менее 1 см от бокового края глазницы. Временная окклюзия пораженного глаза. Крайне редкая ситуация, возникает в большей степени у неврологов.
Так, при введении препарата может нарушиться работа черепных нервов, развиться дисфункция мышц, возникнуть проблемы с речью и процессом глотания.
Кроме того, побочными эффектами могут стать расширение зрачка мидриаз , двоение в глазах, нечеткость зрения, сухость глаз, чрезмерное слезоточение, косоглазие и даже слепота, предупредил специалист. Затем это неприятное ощущение проходит», — рассказал Григорянц. Также, по его словам, при неправильном введении препарата эффекта омоложения можно и вовсе не получить. Ботокс блокирует мышцы, в том числе мимические. Если препарат введен не туда или в слишком низкой дозировке, мышцы будут продолжать двигаться и морщины не разгладятся.
Пластический хирург отметил, что возникающий после процедуры паралич мышц — это не побочный эффект, а сам принцип действия препарата. За счет того что мышцы перестают двигаться, морщинки становятся незаметными.