Амоксиклав достаточно часто назначаемый врачами антибиотик, так как он имеет широкий спектр действия и он хорошо себя показал при лечении многих бактериальных заболеваний. Амоксиклав® таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг блистер №14. Амоксиклав (Amoksiklav): 285 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска. Полное описание (Амоксиклав® 2Х (875мг/125мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.
Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая кислота)
В исследованиях на животных не было обнаружено накопление компонентов препарата в каком-либо органе. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты см. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер см. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму у человека с образованием 2,5-дигидро-4- 2-гидроксиэтил -5оксо-1Н-пиррол-З-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками через желудочно-кишечный тракт, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом. Выведение Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизма. Одновременное применение пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не замедляет выведение клавулановой кислоты почками.
Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует осуществлять сбор микробиологических образцов и проводить анализ на бактериологическую чувствительность. Беременность и лактация: Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода. При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в трудное молоко.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. Пациенты с нарушением функции почек Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений клиренса креатинина КК.
Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза одна таблетка и еще одна таблетка в конце сеанса диализа для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.
Для детей дозы уменьшают таким же образом. Особые указания При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек. Для того, чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью.
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность, судороги; судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата. Со стороны ЖКТ: часто — потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. Тошнота более часто наблюдается при приеме внутрь высоких доз.
Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды; нечасто — расстройство пищеварения; очень редко — антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков включая псевдомембранозный и геморрагический колит , черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит. У детей очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали.
Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — мультиформная экссудативная эритема; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии.
При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации.
Совместное применение с метотрексатом повышает токсичность метотрексата. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. При совместном применении возможно повышение и пролонгирование концентрации в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты.
Амоксиклав таб п/пл/о 875/125мг N14 (Сандоз)
АМОКСИКЛАВ (БОЛЮСЫ) — Антибиотик для перорального и внутриклеточного применения Состав. Форма выпуска, состав и упаковка. Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Амоксиклав таблетки на сайте
Антибиотик Амоксиклав инструкция по применению
Амоксициллин/клавулановая кислота (сокр. амоксиклав) (МНН) (новолат. Amoxicillin/clavulanic acid) — комбинированное антибактериальное средство, сочетание бактерицидного антибиотика. Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности. Амоксиклав таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Совместное использование с препаратом Амоксиклав может привести к увеличению уровней амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты. Против каких инфекций используется препарат Амоксиклав и зачем в его составе второй компонент. Амоксиклав порошок для приема 125 мг+31,25 мг/5 мл фл.25 г с пипеткой.
Амоксиклав квиктаб 500 мг+125 мг и 875 мг+125 мг : инструкция по применению
Другие антибиотики, которые используются вместе с Амоксиклавом одновременно, уменьшают его действия. Соответственно рекомендуем на период лечения Амоксиклавом отказаться от использования других антибиотиков, потому что это может быть вредно для здоровья и повышает риск развития побочных эффектов. Таблетки Как принимать Амоксиклав: дозировка Касательно дозировки, то в среднем назначается по одной таблетке, которая содержит 250 мг антибиотика, каждые 8 часов. Соответственно вам придется принимать их 3 раза в день. Если наблюдается очень тяжелая инфекция, то он назначается по 500 мг трижды в день. Если у пациента наблюдается нарушение функции печени, а также почек, то рекомендуется снижать концентрацию, а также количество принимаемого антибиотика, в зависимости от клинических характеристик его в крови и моче.
Стоит помнить, что препарат не назначается детям до 12 лет и весом меньше 40 кг. Лекарства Амоксиклав: противопоказания Обычно антибиотик усваивается и всасывается хорошо, но существуют и противопоказания к использованию, среди которых аллергия на пенициллины и цефалоспорины. Противопоказания: Нельзя принимать препарат при желтухе, а также более серьезных нарушениях печени. Потому что препарат увеличивает нагрузку на этот орган.
Важная информация! Наш материал носит справочный характер и не может служить руководством к действию. Любые препараты имеют показания, противопоказания и побочные эффекты, поэтому при выборе аналога обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Аналоги по составу Аналоги по составу содержат идентичную комбинацию действующих веществ — амоксициллин и клавулановую кислоту. Аналоги по составу выпускаются в виде обычных и диспергируемых растворимых в воде таблеток, растворов для инъекционного введения. У аналогов по составу схожие показания, противопоказания и побочные эффекты.
Раздел «Передозировка» , гематурия. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек. Прочее: частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов. Передозировка Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет. В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ боль в животе, диарея, рвота и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о развитии кристаллурии, вызванной приёмом амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к развитию почечной недостаточности. Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата. При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое. В случае недавнего приёма менее 4 ч необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Антациды, глюкозамин , слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота — повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол , фенилбутазон , нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пробенецид , повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путём клубочковой фильтрации. Применение препарата совместно с аллопуринолом может привести к развитию кожных аллергических реакций. В настоящее время нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислоты и аллопуринола. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота , этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва». В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.
Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса. Применение амоксициллина и клавулановой кислоты противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной скорости физических и психических реакций. Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и других видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Количество натрия в максимальной ежедневной дозе превышает 200 мг. По 15, 20 или 21 табл. По 15 или 21 табл. По 5 или 7 табл. По 2, 3 или 4 блистера по 5 табл. По 2 или 4 блистера по 5 табл. Первичная упаковка — по 25 г порошка 100 мл готовой суспензии во флаконе темного стекла с кольцевой меткой 100 мл. Флакон закрыт навинчивающейся металлической крышкой с контрольным кольцом, внутри крышки — прокладка из ПЭНП. Вторичная упаковка — по 1 фл. Или по 1 фл. Первичная упаковка — по 8,75 г 35 мл готовой суспензии , 12,50 г 50 мл готовой суспензии , 17,50 г 70 мл готовой суспензии или 35,0 г 140 мл готовой суспензии порошка во флаконе темного стекла с навинчивающейся крышкой из ПЭВП с контрольным кольцом и с прокладкой внутри крышки. Или по 17,5 г 70 мл готовой суспензии во флаконе темного стекла с кольцевой меткой 70 мл с навинчивающейся крышкой из ПЭВП с контрольным кольцом и с прокладкой внутри крышки.
Амоксиклав 875 мг + 125 мг 14 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Что значит "антибиотик"? Действительно, чем антибиотики отличаются от противовирусных средств или, скажем, от простого "Парацетамола"? Название "антибиотик" переводится дословно: "против жизни". Это вещество, способное подавлять живые клетки с происходящими в них жизненными процессами.
Иными словами они убивают бактерий, микробов, возбудителей заболеваний. Их главное отличие от противовирусных медикаментов именно в этом: на вирус они не воздействуют никоим образом. Противовирусные целесообразно пить на начальных стадиях недуга.
Однако если же они не успели помочь, вирус проник в организм и бактерии начали вести в нем активную жизнь, поднялась температура, то наступило время для приема антибиотиков. Некоторые, кстати, пьют их сразу, едва заболев и не дожидаясь обострения ситуации - дабы купировать все на корню. Когда показано средство?
Иными словами, данный медикамент показан при: респираторных заболеваниях; инфекциях урологического или гинекологического характера; кожных заболеваниях; холецистите и так далее. Многие беспокоятся, можно ли принимать "Амоксиклав" при заболеваниях десен? В общем, это препарат широчайшего спектра действия.
В чем разница между "Амоксиклавом" и "Амоксициллином"? Как выше уже упоминалось, амоксициллин, входящий в состав "Амоксиклава" и являющийся основным его компонентом, существует также как и вполне самостоятельное лекарство. Это тоже антибиотик.
Однако в чем тогда разница между двумя этими препаратами? Что лучше - "Амоксиклав" или "Амоксициллин"? А разница лишь в одном, и заключается она в той самой клавулановой кислоте, которая помимо амоксициллина, находится в "Амоксиклаве".
Дело все в том, что амоксициллин является веществом из группы пенициллинов - об этом тоже выше уже упоминалось. Пенициллин известен очень и очень давно, и за столь долгий промежуток времени многие бактерии, на которые он раньше успешно оказывал влияние, уже успели выработать иммунитет и не поддаются его воздействию. Именно на эти группы бактерий, которые с течением времени получили защиту от пенициллиновых лекарств, и призвана воздействовать клавулановая кислота.
Она является так называемой опорой для амоксициллина. А значит, "Амоксиклав" обладает просто большим спектром воздействия, чем "Амоксициллин". То есть, поражает большее количество и больше видов бактерий, чем его "соратник".
На вопрос, что лучше из этих двух лекарственных средств, ответить однозначно сложно: и у одного, и у другого есть ряд своих преимуществ. Но поскольку в статье мы уделяем внимание именно "Амоксиклаву", то и продолжим дальше изучать именно его. И в первую очередь обозначим другие его отличия от подобных ему препаратов.
Преимущества "Амоксиклава" Про клавулановую кислоту и ее возможности упоминать уже не будем, но повторимся лишний раз, что "Амоксиклав", как указано выше, является препаратом широкого спектра действия - показания для его применения различны и не ограничиваются только заболеваниями дыхательной системы. Соответственно, то, что он может помочь во многих разнообразных ситуациях, тоже является неоспоримым достоинством медикамента. Еще один плюс данного лекарственного средства - возможность употребления его человеком любого возраста в том числе детьми и пожилыми людьми.
Он быстро проникает глубоко в кровь и в ткани, на его усвояемость не влияет прием пищи. Это действительно надежный препарат, по праву заслуживший быть в числе лучших в своей категории и зарекомендовавший себя только самым положительным образом. Страна-производитель "Амоксиклава" Для многих решающим фактором в вопросе о том, приобретать или нет то или иное лекарственное средство, является информация о том, кто производит данный медикамент.
Кто-то предпочитает исключительно российские компании, кто-то, напротив, доверяет только иностранным препаратам. Люди порой специально переспрашивают эту информацию у фармацевта. Кто же компания-производитель "Амоксиклава"?
Это словенская компания "Лек", открытая еще в середине 40-х годов минувшего столетия в Любляне. Они обеспечивали рынок Словении сначала только ее высококачественной лекарственной продукцией. В начале нынешнего века компания "Лек" присоединилась к фирме "Новартис" из Швейцарии, являющейся одной из ведущих мировых компаний по обеспечению лекарствами населения, и таким образом, вышла на рынки других стран.
Эта организация - не только производитель "Амоксиклава". Здесь же, в "Леке", выпускаются и многие другие лекарственные средства, такие, например, как "Кетонал" или "Линекс". Она является одной из крупнейших компаний-производителей "Амоксиклава" и других медикаментов не только в Европе, но и во всем мире; более того, на рынке в Соединенных Штатах Америки "Лек" вообще занимает первое место по объему реализуемой продукции.
Форма выпуска Наиболее распространен вариант данного лекарственного средства в виде таблеток. Однако далеко не все знают, что "Амоксиклав" производитель выпускает в двух вариантах таблеток: первый предназначен для проглатывания это обычные таблетки, растворяющиеся в желудке ; второй - быстрорастворимый, он рассасывается во рту буквально за пару минут. Впрочем, чаще встречается все же первая разновидность.
При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать протромбиновое время или МНО при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь. При одновременном применении с рифампицином возможно взаимное ослабление антибактериального эффекта. Препарат Амоксиклав8 снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. Особые указания Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. У пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата могут проявляться судороги. Не рекомендуется применять препарат у пациентов с подозрением на инфекционный мононуклеоз.
Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Во время лечения с применением амоксициллина следует использовать ферментативные методы глюкозооксидазы при проведении анализов на наличие глюкозы в моче, так как при использовании не ферментативных методов возможны ложноположительные результаты. Наличие клавулановой кислоты в препарате Амоксиклав 2Х может привести к неспецифическому связыванию иммуноглобулина G и альбумина с мембранами эритроцитов и ложноположительным результатам пробы Кумбса. В настоящее время существует ограниченное количество данных об использовании препарата Амоксиклав 2Х во время беременности у человека, которые не выявили повышенного риска врожденных пороков развития. Не рекомендуется использовать препарат Амоксиклав 2Х во время беременности, применение возможно только в случае крайней необходимости по назначению врача. Лактация Оба активных вещества выделяются в грудное молоко отсутствуют данные о влиянии клавулановой кислоты на грудное вскармливание. Следовательно, при грудном вскармливании возможно появление таких симптомов, как понос и грибковые инфекции слизистых оболочек, в этих случаях следует прекратить грудное вскармливание. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Исследований по выявлению эффектов, влияющих на возможность управлять автомобилем и техникой, не проводилось. Тем не менее, препарат Амоксиклав 2Х может вызвать такие побочные действия, как аллергические реакции, судороги, которые могут повлиять на возможность управлять автомобилем и движущимися механизмами. Передозировка Симптомы: возможны желудочно-кишечные симптомы и нарушения водно-электролитного баланса.
Кристаллурия амоксициллина в некоторых случаях приводит к почечной недостаточности. У пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов, принимающих высокие дозы препарата возможны судороги. Лечение: симптоматическое лечение с учетом водно-электролитного баланса. Форма выпуска и упаковка По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Таблетки - комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты 125 мг , то есть 2 таблетки по 250 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг. Смотрите также в фармсправочнике:.
Всё об особенностях и причинах популярности Амоксиклава
Инструкция Амоксиклав 2Х таблетки утвержденная компанией производителем. В состав таблеток Амоксиклав входят действующие вещества амоксициллин (форма тригидрата) и кислота клавулановая (форма калиевой соли). Инструкция по применению препарата Амоксиклав квиктаб 500 мг+125 мг и 875 мг+125 мг, состав, показания и противопоказания. Против каких инфекций используется препарат Амоксиклав и зачем в его составе второй компонент.
Амоксиклав® 2Х (875мг/125мг)
Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после лечения антибиотиками см «Меры предосторожности». Реакции гиперчувствительности. Зуд, ангионевротический отек, реакции, похожие на сывороточную болезнь крапивница или кожная сыпь, сопровождающиеся артритом, артралгией, миалгией и часто лихорадкой , многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, гиперчувствительный васкулит, а также случаи эксфолиативного дерматита включая токсический эпидермальный некролиз см «Меры предосторожности». Чаще сообщалось об этих побочных реакциях у пожилых людей, у мужчин или у пациентов, находящихся на длительном лечении. Гистологические данные биопсии печени соответствовали преимущественно холестатическим, гепатоцеллюлярным или смешанным холестатическим гепатоцеллюлярным изменениям. Нарушение функции печени, которое может быть тяжелым, обычно обратимо. Сообщалось о случаях смерти см «Противопоказания», «Меры предосторожности».
Сообщалось об интерстициальном нефрите, гематурии и кристаллурии см «Передозировка». Кровь и лимфатическая система. Сообщалось об анемии, включая гемолитическую анемию, тромбоцитопению, тромбоцитопеническую пурпуру, эозинофилию, лейкопению и агранулоцитоз. Эти реакции обычно обратимы после прекращения терапии и, как полагают, являются проявлениями гиперчувствительности. Сообщалось о возбуждении, тревоге, изменениях поведения, спутанности сознания, судорогах, головокружении, инсомнии и обратимой гиперактивности. Сообщалось об изменении цвета зубов коричневый, желтый или серый.
Большинство сообщений было о педиатрических пациентах. В большинстве случаев цветность уменьшалась или устранялась с помощью зубной щетки или чистки зубов. Побочные эффекты Amoxicillin. Данные клинических исследований. Тройная терапия. Двойная терапия.
Более подробную информацию о побочных реакциях при применении кларитромицина или лансопразола следует смотреть в инструкциях по их медицинскому применению. Данные пострегистрационных наблюдений. В дополнение к побочным реакциям, о которых сообщалось в ходе клинических исследований, в период пострегистрационного применения пенициллинов были выявлены следующие нежелательные реакции. Поскольку данные об этих реакциях были получены из спонтанных сообщений от популяции неопределенного размера. Данные побочные реакции были включены в список из-за сочетания их серьезности, частоты сообщений или потенциальной причинно-следственной связи с применением амоксициллина. Инфекции и инвазии.
Кожно-слизистый кандидоз. Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после антибактериальной терапии см «Меры предосторожности». Анафилаксия см «Меры предосторожности». Сообщалось о таких реакциях. Со стороны печени. Сообщалось о нарушениях функции печени, включая холестатическую желтуху, печеночный холестаз и острый цитолитический гепатит.
Со стороны почек. Кристаллурия см «Передозировка». Со стороны крови и лимфатической системы. Данные нежелательные реакции обычно обратимы после прекращения терапии и считаются явлениями гиперчувствительности. Обратимая гиперактивность. Изменение цвета зубов коричневое, желтое или серое окрашивание.
Большинство сообщений касалось педиатрических пациентов. В большинстве случаев изменение цвета уменьшалось или полностью устранялось с помощью обычной или профессиональной чистки зубов. Побочные эффекты Metronidazole. Со стороны органов ЖКТ. Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль.
Диуретики, аллопуринол , фенилбутазон , нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пробенецид , повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путём клубочковой фильтрации. Применение препарата совместно с аллопуринолом может привести к развитию кожных аллергических реакций. В настоящее время нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислоты и аллопуринола.
Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота , этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва». В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.
При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать протромбиновое время или МНО при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приёма внутрь. При одновременном применении с рифампицином возможно взаимное ослабление антибактериального эффекта. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.
Особые указания Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрёстные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек.
У пациентов с тяжёлыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приёмом дозы. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счёт роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов с нарушением функции почек, а также при приёме высоких доз препарата могут проявляться судороги.
Взаимодействия Не назначать с: пробенецидом, бактериостатическими антибиотиками, дисульфирамом. Увеличивает вероятность кожной аллергической реакции на: аллопуринол. Это может снизить эффективность: оральных контрацептивов. Снижает выведение: метотрексата, контролировать уровень в сыворотке крови на предмет риска токсичности. Может увеличить всасывание: дигоксина. Возможное взаимодействие с: мофетилмикофенолатом для наблюдения за пациентом.
Лаборатория: снижает уровень глюкозы в крови, влияет на определение общего содержания белка в сыворотке крови по реакции окрашивания. Было отмечено, что комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты не является тератогенной у крыс. Амоксициллин не влияет на беременность и не проявляет эмбриотоксических или тератогенных эффектов у крыс или мышей. Были проведены до-и послеродовые исследования на крысах, вес крыс, подвергшихся воздействию при рождении, был значительно ниже по сравнению с контрольной группой.
Форма выпуска Суспензия «Амоксиклав» продается в темных стеклянных флаконах емкостью от 35 до 140 мл, вмещающих от 8,75 до 35 грамм белого или бело-желтоватого порошка. После добавления воды в количестве, отмеченном в инструкции для разной дозировки требуется разный объем жидкости , такой порошок растворяется с образованием гомогенной жидкости.
У нее сладкий фруктовый вкус и белый цвет, но может быть и желтоватый оттенок. К флакону прилагают дозировочный шприц с пометками, позволяющий отмерять до 5 мл суспензии. Состав Действие «Амоксиклава» обеспечивается сразу двумя активными ингредиентами. Первым из них выступает амоксициллин, представленный в этом медикаменте в виде тригидрата. Его дозировка в 5 миллилитрах уже приготовленной суспензии может составлять 125 мг либо 250 мг, а также 400 мг. Вторым компонентом служит калиевая соль клавулановой кислоты.
Ее дозировка в 5 миллилитрах медикамента составляет 31,25 мг, 62,5 мг либо 57 мг. Среди вспомогательных ингредиентов лекарства можно увидеть диоксид кремния, кармеллоза натрия, цитрат натрия, лимонная кислота и некоторые другие соединения, благодаря которым порошок долго хранится и легко растворяется. Чтобы средство было сладким на вкус и приятно пахло, в него добавляют ароматизаторы лимона, клубники и дикой вишни, а также сахаринат натрия. Если у ребенка имеется непереносимость каких-либо химических добавок, полный состав суспензии нужно уточнить из бумажной инструкции до начала лечения. Принцип действия Антибактериальное вещество в составе «Амоксиклава» — амоксициллин — относится к пенициллиновым антибиотикам. У него довольно большой спектр противомикробного влияния, но он еще больше расширяется благодаря добавлению клавулановой кислоты.
Такая кислота соединяется с ферментами, называемыми бета-лактамазами. Эти ферменты вырабатываются бактериями для уменьшения активности препаратов пенициллина. Из-за присутствия в «Амоксиклаве» ингибитора лактамаз амоксициллин беспрепятственно воздействует на больший перечень микроорганизмов, среди которых есть разные штаммы стафило- и стрептококков, а также эшерихии, иерсинии, гемофильные палочки, листерии, бактероиды, пептококки, клостридии, протеи, энтерококки и многие другие возбудители. Показания Благодаря высокой антибактериальной активности, «Амоксиклав» востребован при инфекционном процессе разной локализации. Препарат выписывают: при среднем отите, тонзиллите, бактериальном синусите, заглоточном абсцессе, гнойной ангине и прочих патологиях ЛОР-органов, вызванных микробной инфекцией; при бактериальном воспалении крупных бронхов, бронхиол или ткани легких, которое проявляется кашлем, выделением густой мокроты, повышенной температурой и другими симптомами; при поражении микробами мочевыводящей системы; при инфицировании мягких тканей и кожи, включая воспаление из-за вторичной инфекции, например, при пузырчатке ; при воспалении под влиянием бактерий костей, связок и других соединительных тканей; при холангите или холецистите; при поражении бактериями зубов и тканей вокруг них; С какого возраста назначается? Применение «Амоксиклава» у детей возможно с самого рождения.
Такой антибиотик с дозировкой 125 мг либо 250 мг амоксициллина в 5 миллилитрах выписывают даже новорожденным младенцам, если у них обнаружен инфекционный процесс.
Показания к применению таблетированных форм препарата Амоксиклав
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, являются обратимыми. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. Со стороны иммунной системы: очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит. Со стороны крови и лимфатической системы: редко: обратимая лейкопения включая нейтропению , тромбоцитопения; очень редко: обратимый агранулоцитоз, гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени, обратимое увеличение времени кровотечения см. Раздел "Особые указания" , эозинофилия, тромбоцитоз. Со стороны нервной системы: нечасто: головокружение, головная боль; очень редко: судороги могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата , обратимая гиперактивность, асептический менингит, чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; редко: мультиформная экссудативная эритема; очень редко: эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия см. Раздел "Передозировка" , гематурия. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек. Прочее: частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов. Передозировка Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет. В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ боль в животе, диарея, рвота и нарушения водно-электролитного баланса.
Зарегистрированы сообщения о развитии кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к развитию почечной недостаточности.
В единичных случаях - судорожные припадки. При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение - симптоматическое. В случае недавнего приема менее 4 ч препарата необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Special instructions Для всех лекарственных форм. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени, почек.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Лабораторные анализы.
Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой. Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат до или во время еды. При применении высоких доз препарата АмоксиклавКвиктаб пациентам с кристаллурией необходимо адекватно восполнять потерю жидкости. При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить АмоксиклавКвиктаб, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.
Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса. Применение амоксициллина и клавулановой кислоты противопоказано при инфекционном мононуклеозе, может спровоцировать появление кореподобной сыпи. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной скорости физических и психических реакций. Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и других видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, таблеток диспергируемых, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной пробы Кумбса.
Информация для пациентов, соблюдающих диету с пониженным содержанием натрия. Количество натрия в максимальной ежедневной дозе превышает 200 мг. Conditions of vacation from pharmacies По рецепту. Хранить в недоступном для детей месте. Готовая суспензия - 7 дней. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Серьезные реакции гиперчувствительности. Противопоказания Amoxicillin. Серьезная реакция гиперчувствительности например, анафилаксия или синдром Стивенса-Джонсона на амоксициллин или другие бета-лактамные антибактериальные ЛС например, пенициллины и цефалоспорины. Противопоказания Metronidazole. Гиперчувствительность в тч к другим производным нитроимидазола. Анорексия, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции крапивница, ангионевротический отек.
Следующие побочные эффекты более подробно описаны в разделе «Меры предосторожности». Анафилактические реакции см «Меры предосторожности» ; Печеночная дисфункция см «Меры предосторожности» ; Clostridium-difficile-ассоциированная диарея см «Меры предосторожности».
Такой антибиотик с дозировкой 125 мг либо 250 мг амоксициллина в 5 миллилитрах выписывают даже новорожденным младенцам, если у них обнаружен инфекционный процесс. Однако суспензию, в 5 мл которой содержится 457 мг активных веществ из них 400 мг амоксициллина , назначают не раньше трехмесячного возраста. Противопоказания Прием «Амоксиклава» запрещен для детей с: гиперчувствительностью к амоксициллину или любому другому ингредиенту порошка; аллергией на пенициллиновые антибиотики или цефалоспорины; инфекционным мононуклеозом; болезнями печени; лимфолейкозом. Если у пациента имеются заболевания почек либо же в прошлом при использовании антибиотиков был псевдомембранозный колит, применение «Амоксиклава» требует усиленного контроля врача. Побочные действия Некоторые маленькие пациенты реагируют на суспензию ухудшением аппетита, тошнотой, болезненными ощущениями в животе, эпизодами рвоты или жидким стулом. Препарат также может повлиять на работу печени, что проявится в биохимическом анализе крови активность ферментов может повыситься или спровоцирует желтуху. В некоторых случаях применение «Амоксиклава» приводит к появлению кандидоза.
Помимо этого, лечение «Амоксиклавом» иногда вызывает зуд кожи, покраснение, отек Квинке, крапивницу и прочие аллергические реакции. В редких случаях препарат ухудшает кроветворение, и тогда в анализе крови ребенка уменьшается число тромбоцитов и лейкоцитов. Изредка следствием приема суспензии становятся негативные симптомы со стороны ЦНС судороги, нарушения сна, головные боли или поражения почек. При появлении любых отрицательных симптомов рекомендовано обратиться к врачу и подобрать другой антибиотик. Инструкция по применению Приготовление суспензии из порошковой формы лекарства проводится непосредственно перед началом терапии. Чтобы правильно развести препарат, порошок встряхивают, после чего внутрь флакона добавляют воду — до отмеченной на бутылочке метки или в количестве, указанном в аннотации. Добавлять жидкость нужно в несколько приемов: сначала налить немного воды и энергично взболтать, затем добавить остаток воды и опять встряхнуть, подождав, чтобы весь порошок растворился. Чтобы риск негативного воздействия «Амоксиклава» был ниже, пить препарат рекомендуют во время еды. Лекарство набирают пластиковым шприцем, который продается вместе с флаконом порошка.
Нужную дозу антибиотика должен определить врач. При этом для расчета суточной дозировки учитывается лишь содержание в суспензии амоксициллина. Указанные суточные дозы назначают, если тяжесть протекания болезни средняя или легкая. Если же инфекция тяжелая, то вес малыша в килограммах умножают на 40 мг амоксициллина. Такую же повышенную дозировку назначают и при поражении дыхательных путей.
Анафилаксии , связанных с применением других бета-лактамных агентов в т. Цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Антикоагулянты для перорального применения. Антикоагулянты для перорального применения и антибиотики пенициллинового ряда широко применяют в практике при отсутствии сообщений о взаимодействии. Однако описаны случаи увеличения международного коэффициента нормализации у пациентов, принимавших аценокумарол или варфарин и каким был прописан курс лечения амоксициллином. Если необходим одновременный прием препаратов, следует тщательно контролировать протромбиновый индекс или международный коэффициент нормализации при добавлении или прекращении приема амоксициллина. Кроме того, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для перорального применения см. Разделы «Особенности применения» и «Побочные реакции». Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение пробенецида может привести к повышенному уровню препарата в крови в течение длительного времени, однако не влияет на уровень клавулановой кислоты. Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций. Как и другие антибиотики, Амоксиклав 2Х может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Существуют окрeми данные об увеличении уровня международного нормализованного соотношения INR у пациентов, которые лечатся аценокумарол или варфарином и принимающих амоксициллин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR с добавлением или прекращением лечения комбинированным препаратом, содержащим амоксициллин. Это изменение предозового уровня может не точно соответствовать изменению общей экспозиции МФК. Пенициллины могут уменьшать выведение метотрексата , что может привести к росту токсичности последнего. Особенности применения Перед началом терапии препаратом необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам, другим бета-лактамным препаратов см. Разделы «Противопоказания» и «Побочные реакции». Сообщалось о серьезных и в отдельных случаях летальные реакции повышенной чувствительности включая анафилактические реакции и кожные побочные реакции у пациентов, получавших лечение пенициллином.