Родильный дом № 29 на Госпитальной площади, 2 к 28. Дни открытых дверей в роддомах Подмосковья — не нововведение. Мнение о 29 роддоме плюсы и минусы. День открытых дверей.
«Дни открытых дверей», «Школа молодых родителей»
В структуре также есть отделения анестезиологии и реанимации». Как раз в этом отделении всегда тишина и покой. В реанимации может находиться до 12 малышей. К ним ежедневно приходят родители, держат за ручку. К счастью, попадают малыши сюда не часто. Но если так происходит, то в реанимации есть всё для их выхаживания: дыхательный аппарат, перфузор, монитор слежения и датчики с частотой сердечных сокращений, давлением и сатурацией. Ламинарный бокс для стерильного набора лекарств. На каждого ребенка свой кувез.
Включается — устанавливается температура, влажность. Конкретно всё индивидуально под каждого новорожденного». Кувез закрывается специальным чехлом. Он создает темноту и тишину. Круглосуточно на базе роддома работает рентген, узи, лаборатория. Обычно в это отделение малыши попадают с 36-й недели. Но могут и раньше.
Для наглядности — куклы, иллюстрирующие развитие малыша по неделям.
Весь текст отзыва Виктория22 апреля 2024 пасибо тебе за все! Я очень счастлива, что обратилась именно к тебе! Ты очень классный человек и супер крутой специалист!
По ОМС пациентка приезжает, и бригада дежурная, все врачи, конечно, хорошие, все врачи разные, но это не тот, с которым ей хочется рожать. Договорные роды, договориться с врачом — это все ужасно, прошлый век. Что такое договориться с кем-то?
Это врач старается в рабочее время урвать время. У нас такого нет в родильном доме, у нас это не принято, мы рожаем или в дежурство, или пациентка заключает контракт. Боксы практически все одинаковые, но контрактный бокс отличается обязательно наличием ванны. Сейчас это модно, востребовано, пациентам очень нравится. Когда пациентка находится в ванной, обязательно кто-то из медиков должен присутствовать в это время. К сожалению, по ОМС мы обеспечить это не можем, потому что акушерка на 2-3 бокса, и она не может находиться только с этой пациенткой, которая в ванной. Пациентка может выбрать себе не только врача, она может выбрать себе акушерку, и акушерка тоже в нерабочее время приедет на ее роды, будет от нее не отходить, как говорится, пяточки гладить.
Юлия Каленичина: То есть более спокойно, более комфортно. Лариса Есипова: Она с ними уже познакомится, это ее друзья в родах, очень важный момент доверительного отношения к врачу. Пациентка ему доверяет, но на любую манипуляцию в родильном доме берется согласие, это обязательное условие. Контрактные, не контрактные роды, мало ли врачу хочется какую-то манипуляцию провести, а пациентка не хочет, это ее беременность, это ее роды. Дело врача — донести до нее правильную информацию, убедить ее в том, что эта манипуляция сейчас необходима, это в любой ситуации по ОМС и ДМС. Врач дальше наблюдает пациентку в послеродовом периоде, если нужно, он идет ее оперировать, и затем еще месяц после родов эта пациентка у него под контролем, она звонит ему в любое время дня и ночи, она к нему приезжает на любую консультацию, то есть в течение месяца мы наблюдаем эту пациентку. Еще в детском центре осматривают ребеночка, есть одно посещение.
Юлия Каленичина: Это хорошая помощь, и главное, что спокойно. Лариса Есипова: Пациентам нравится, поэтому те, у кого есть возможность, выбирают контрактные роды. Юлия Каленичина: Что такое подготовка к родам и насколько она важна для беременной женщины, как она должна готовиться к родам? Лариса Есипова: Смотря кто и что вкладывают в понятие подготовки к родам. Некоторые беременные считают подготовкой купить пеленки, распашонки, костюмчики, кроватку, соску, молокоотсосы, а подготовка к беременности должна быть. Пациентка и ее муж должны пройти обследование, и если есть какие-то хронические или острые заболевания, они должны их пролечить, просанироваться и только потом заводить беременность, вот это самая главная подготовка, а не то, что пациентка приходит, и мы видим у нее какое-то образование, оно не всегда доброкачественное, или есть проблема, которая абсолютно нерешаемая в условиях беременности. А если бы она подготовилась, подобрали терапию, беременность протекала бы гораздо лучше, особенно артериальная гипертензия, когда пациентки приходят с исходным давлением 160, 170.
Поэтому пренатальная подготовка, пациентка должна готовиться именно так. Что во время беременности? Я сейчас скажу банальные вещи, но которые очень важны. Не переедать, не прибавлять 30 кг, и многие говорят, что врачи ругаются. Они не ругаются, они переживает, потому что на фоне того, что пациентка много прибавляет в весе, она начинает отекать, начинает развиваться проэклампсия, которая очень чревата и для мамы в конечном итоге, и для ее малыша. Пациентка должна вести нормальный, спокойный образ жизни, она должна заниматься спортом, физической культурой, ходить в бассейн, не надо начинать каким-то спортом заниматься, если никогда до этого не занимались, но если пациентка занималась фитнесом, то нужно продолжать, потому что есть замечательный фитнес для беременных. Диета обязательно, прогулки на свежем воздухе — это вообще замечательно, потому что очень многие беременные, как только забеременели, сразу постельный режим.
Категорически нельзя, если нет выраженной угрозы, стараются не госпитализировать в стационар, потому что при гиподинамии начинаются запоры, которые усугубляют явление угрозы, это профилактика тромбоэмболических осложнений, потому что реологические свойства крови во время беременности меняются, поэтому беременная должна двигаться обязательно, это очень важно для беременной. Стрессы нужно уменьшить. Некоторые пациенты часто спрашивают: «Ну вот, теперь нельзя никакое спиртное». Во всем должна быть культура, и если пациентка выпивает иногда бокал вина, то ничего криминального в этом нет, все полезно для беременности, нет каких-то вредностей. Не надо курить, не надо наркотики употреблять, не надо пить крепкие спиртные напитки каждому, в том числе беременной. Выполнять рекомендации врача женской консультации, который ведет и знает исходно статус данной беременности. Что в конце беременности?
Умнейший Гиппократ не только придумал клятвы, он всегда говорил, что беременная за 3 месяца до родов должна прекратить есть соль, потому что соль для беременной — это враг, она отекает сама, матка отекает, плацента, малыш отекает, если пациентка потребляет очень много соли. К отекам не надо легкомысленно относиться, и я наблюдаю до сих пор беременных, вижу, что есть абсолютно не отечные беременные, видно, что пациентка готовится к беременности, такая матка лучше рожает, такой малыш лучше переносит роды, рождается не отекшим, сразу не теряет много веса. Юлия Каленичина: А соленые огурчики в начале беременности? Лариса Есипова: В начале беременности, если есть токсикоз, то огурчики и есть не будешь, а если есть какие-то пристрастия, ведь у нас много в жизни бывает всяких пристрастий, но в беременность нужно немножко с собой работать, ограничивать в каких-то вещах, которые не очень полезны. Юлия Каленичина: Это работа на далекое будущее. Лариса Есипова: На всю жизнь, потому что малыша рожаем на всю жизнь, и его здоровье закладывается во время беременности. Поэтому если мама не болеет инфекционными заболеваниями, а самый неблагоприятный фактор — это инфекционное заболевание во время беременности, и чем меньше у нее контактов с инфекционными пациентами, то для малыша это лучше.
Юлия Каленичина: Давайте поговорим о кесаревом сечении, метод давно известный, одно время его стали чаще применять именно по прихоти женщины. Каково Ваше отношение, каково отношение современной медицины к этому методу родоразрешения? Лариса Есипова: Кесарево сечение — замечательная операция, которую придумали великие специалисты, потому что они спасли миллионы мам, которые могли бы умереть в родах, миллионы детей, которые могли погибнуть в родах. Но, как любая операция, она имеет определенные осложнения, а самое главное, что она имеет показания. Для кесарева сечения есть абсолютные показания, когда кроме как через кесарево сечение малыш родиться не может: лежит поперек — поперечное положение, плацента — полное предлежание плаценты, гигантский плод, крупный — это не показание, а гигантские размеры плода, 5 кг и больше, это большой риск для мамы, для ребенка, и нужно сделать кесарево сечение. Очень крупный ребенок в тазовом предлежании, то есть неправильное положение ребеночка в матке. Много показаний для операции кесарева сечения, которые формируются во время беременности и которые появляются во время родов, когда пациентка рожает.
Сейчас может возникнуть вопрос — зачем женщинам мучиться, зачем ей рожать, эти страшные схватки переживать, если придумана замечательная операция, которая имеет осложнения, но и роды имеют осложнения. Природа придумала роды через естественные родовые пути. Как только мы начинаем вмешиваться в эту природу, особенно без показаний, обязательно есть нюанс. Поэтому кесарево сечение нужно делать по строгим медицинским показаниям. У нас в стране нет показания желание пациентки, может быть, оно когда-то и возникнет, но сейчас здорово, что его нет, потому что наблюдая много родов в своей жизни, я вижу, как абсолютно каждая пациентка в родах просит операцию кесарева сечения. Чуть-чуть больно, чуть-чуть тужиться больнее — сделайте мне кесарево сечение. Когда головка ребенка уже врезывается, и уже сделать невозможно — ну сделайте хоть что-нибудь.
Роды немножко болезненные, не то, что проблематичные, но кесарево сечение — это не лучший выход в данной ситуации.
Она рассказала о его возможностях, родах, послеродовом пребывании мамы и новорожденного, преимуществах различных видов контрактов. В этот день 2 девушки прошли обследования УЗИ и было заключено 3 новых контракта на роды.
29 РОДДОМ обзор | день открытых дверей
Дни открытых дверей Встречи по общим вопросам родов 15, 29 февраля Начало в 14:00 Встречаемся в справочной роддома в 13:50 ЗАПИСЬ. Главная → Наши новости → ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ: 16 февраля в конференц-зале Акушерского отделения состоялся День открытых дверей для тех, кто решил заключить контракт на роды. Логотип телеграм канала @roddom29 — 29 роддом 2. День открытых дверей в Родильном доме 15-й горбольницы. Обо всем подробно на дне открытых дверей ответила заведующая акушерским отделением родильного дома Ольга Шматова. Мойка 29 роддома в 2024 году — новости и актуальная информация.
В Химкинском родильном доме провели день открытых дверей
Главная» Новости» День открытых дверей в роддомах спб 2024. теоретическая часть в конференц-зале роддома (обзорная информация по нашему учреждению, ответы на ваши вопросы). Побывала на дне открытых дверей в 29 роддоме, покажу, что увидела и расскажу, что услышала. Мы открыли запись на День открытых дверей на декабрь! Мойка 29 роддома в 2024 году — новости и актуальная информация. Завтра, 30 марта, в 11:00 состоится День открытых дверей в роддоме Мытищинской больницы.
Изменения в работе подразделений Роддома №10 в майские праздники
Я не буду разделять детей какие из них лучше, какие из них хуже, но многие знают, что вероятность развития аутизма у ребенка после кесарева сечения гораздо выше, особенно после планового кесарева сечения. Ведь роды определяет не мама, перенашивает она или не перенашивает, а определяет малыш, и что бы женщина для этого ни делала — по лестницам бегают, половой жизнью живут, тяжести поднимают, пока малыш не скажет хочу, только тогда начинаются схватки, то есть малыш определяет, когда ему родиться. Он уже подготовленный, и даже если он раньше времени определил родиться, мы начинаем какие-то усилия прикладывать, это не всегда хорошо для малыша. Он решил родиться, значит ему там некомфортно, значит что-то не то, так же при доношенной беременности.
И в процессе родов схватки тоже для чего-то нужны, ведь боль для чего-то нужна, маме больно, она потом очень сильно любит этого ребенка, он ей достался через такую боль, через такие страдания. А ребенку не больно, у него вырабатываются эндорфины, которые его обезболивают, и самое главное, они ему формируют психологическое поведение по жизни. И очень важно, чтобы малыш прошел через этот процесс, чтобы он почувствовал мамину боль, на которую у него вырабатываются определенные вещества, и психологическое состояние малыша от этого только улучшается.
Не то, что его вытащили быстренько, он иногда не успевает очухаться, а такой медленный переход, этапность, знакомство с флорой — это все важные моменты. А для педиатров — раньше было часто: «Ребенок плохо дышит — аспирация». Да такого диагноза вообще не должно существовать, если ребенок рожден правильным путем, потому что проходя через родовой канал уже во втором периоде родов от него отжимаются все воды, которые в легких должны находиться внутриутробно, воды ребенку в каждую дырочку попадают, они все должны отжаться.
И чем ребенок более правильно идет, потихоньку, спокойно, тем меньше моментов, которые препятствуют этому отжатию вод из легких, тем меньше вероятности, что в легких останутся воды и будет аспирация. Юлия Каленичина: Сколько тонкостей. Лариса Есипова: Поэтому ребенок, рожденный через естественные родовые пути, правильно, мягко, спокойно, это самые лучшие роды.
Какие особенности кесарева сечения? Мы научились делать операции, которые длятся 20 минут и не успеешь устать, шовчик небольшой, обезболивание замечательное, мама присутствует во время родов, но для того чтобы роды с помощью кесарева сечения приблизить к естественному процессу, английские ученые придумали мягкое кесарево сечение, медленное кесарево сечение, это тоже очень важный момент для наших пациентов. Если нет экстренной ситуации, нет кровотечений, нет асфиксии, дистресс плода, то врач, никуда не торопясь, делает обычный разрез на матке, на передней брюшной стенке, а затем подводит головку ребенка в рану и просит маму тужится, и она совершенно рожает.
Малыш же не видит, откуда он рождается, сам процесс для него важен, потихоньку, спокойненько, в рану прорезывается головка ребенка, мама сама ощущает, психологически она участвует в родах, она дальше его рожает, даже если не удалось родиться малышу правильно. Родилась головка, если видим обвитие, сняли причину, которая приводит к небольшим изменениям на КТГ, малыш потихоньку выбирается. Дальше он остается в ране, мы ждем, когда прекращает пульсировать пуповина, то есть все те моменты, которые мы выполняем в естественных родах, при кесаревом сечении не нарушаем.
Как только перестала пульсировать пуповина, мы ее перерезали и сразу кладем малыша на грудь мамы. Педиатр на груди у мамы его осматривает, малыш хорошо себя чувствует, его сразу прикладывают к груди, он получает мамину флору, ему тепло на груди у мамы, а не сразу на столик, даже обогреваемый, все равно эту температуру очень сложно поддержать, которая была внутриутробно, то есть малыш не получает никакого стресса, он даже иногда и не кричит, он просто дышит, он розовый, активный, сосет, зачем ему кричать. Оксана Михайлова: После кесарева сечения можно женщине самой рожать, вторые, третьи роды, или если кесарево, то уже по жизни кесарево?
Лариса Есипова: Есть даже протокол, где написано, что если есть рубец на матке после одного кесарева сечения, пациентка может и должна рожать, если не повторяется причина первого кесарева сечения. Но если у нее сломанный таз, перелом костей таза или равномерно суженный таз второй степени, косо смещенный второй, третьей степени, то она не может родить его, а если у нее в первые роды было предлежание плаценты, а сейчас нормально расположена плацента, она может родить. Если был крупный ребенок в тазовом предлежании, а сейчас он в головном предлежании, то конечно, а самое главное, что рубец хороший, у нее не было осложнений после первого кесарева сечения, она в обычные сутки выписалась домой, у нее не было больше никаких серьезных манипуляций в матке, совершенно спокойно можно пациентке рожать самой, и в сутки у нас двое, трое пациентов с рубцом на матке рожают через естественные родовые пути.
Юлия Каленичина: Есть ли какая-то разница в восстановлении женщины, кроме как ухода за швом, после кесарева либо после естественных родов? Лариса Есипова: После кесарева сечения посложнее, не просто так пациентке 16 дней больничного листа дают, потому что просто так у нас ничего не дают. На 2 недели у пациентки реабилитация должна удлиниться.
Прекрасный шовный материал, хорошая анестезия, это не общий наркоз, как правило, а регионарные методы обезболивания используются во время кесарева сечения. Пациенты быстро восстанавливаются и совершенно спокойно на 4-е сутки от нас уходят домой, устраивают фотосессию малыша, носят, поднимают. Пациентам мы обычно через 10 дней рекомендуем прийти на повторное ультразвуковое исследование к нам в родильный дом, все просто летают.
Сейчас мы хорошо делаем операции, и пациенты обычно от этого тоже не страдают. Оксана Михайлова: Поговорим про оборудование роддома, роддом 1994 года, наверное, новое уже поставлялось. Лариса Есипова: Последние годы — не потому, что я там работаю, а потому что и администрация больницы менялась — роддом засверкал совершенно другими красками.
Был проведен ремонт, у нас очень яркие, красивые боксы, были закупки оборудования в большом количестве, самое новое, самое современное оборудование используется в родильном доме, в детской реанимации, то есть родильный дом прекрасно оснащен. Провести такое количество родов только на руках врачей невозможно, поэтому возможности у нас колоссальные, прекрасная детская реанимация. В родильном доме открыт второй этап выхаживания, тоже с прекрасным оснащением, и мы практически не переводим наших детей, которые родились раньше срока, которые родились с какими-то проблемами.
Обычно переводим, маршрутизируем в других стационары, если дети с пороками сердца или другими пороками, и они нуждаются в срочной коррекции или срочной операции, глубоко недоношенных деток, слава Богу, у нас таких не очень много, но стараемся тоже выхаживать у нас в родильном доме, хоть у нас всего 20 коек, конечно, этого маловато, и я надеюсь, что мы в ближайшее время откроем еще хотя бы 10 коек, у нас для этого есть все возможности. Родильный дом прекрасно оборудован, у нас есть все для наших пациентов: и комфорт, и оборудование, и замечательные кровати-трансформеры в каждом боксе, на которых пациентка может полежать, если хочется в первом периоде родов, она может принять вертикальное положение во втором периоде родов, то есть сесть, замечательные кровати, на которых мы проводим роды, все самое современное. Юлия Каленичина: Поступил вопрос от наших зрителей — мне 40 лет, я планирую первые роды.
Как Вы относитесь к этому? Лариса Есипова: Замечательно, меня радует, что много повторных родов, это прозвучало на отчете нашего главного специалиста в городе. Повторных родов стало за последнее время гораздо больше, чем первых родов, и вторые, и третьи, и пятые, пациентки ходят и ходят к нам рожать, это очень радует.
И часто пациенты выбирают один роддом и постоянно рожают в нем, мы видим наших пациентов, которые приходят к нам не один раз. Пациенты стали немного старше, и 40 лет — это не предел для пациентки рожать, у нас есть пациенты, которых мы рожаем в 60 лет, 57 лет, такие тоже есть. И каждый год около 10 пациентов после 50 лет, может быть, даже больше таких пациентов рожает.
Юлия Каленичина: То есть в 40 лет первые роды — это не страшно. Лариса Есипова: Абсолютно не страшно, и если пациентка не имеет никакой серьезной патологии, она совершенно спокойно может рожать сама. И самое главное, что возрастные пациенты рожают лучше, они более осознанно к этому подходят, они хотят всем показать, что они молодые, они здоровые, и они прекрасно рожают, приезжают с хорошей родовой деятельностью.
Сразу врачи немножко напрягаются, что в 40 лет рожают, но в нашем роддоме нет, у нас много возрастных пациентов, мы их очень любим, к ним особое отношение, хочется, чтобы она в 40 лет родила первого, но у нее еще есть шанс второго и третьего родить, чтобы она не испугалась родов и чтобы ей это понравилось. Оксана Михайлова: Мягкие вертикальные роды — вещи в принципе несопоставимые. Что это значит, рожают стоя?
Лариса Есипова: Стоя, сидя и на какой кровати — это неважно. Вертикальные роды — это второй период родов, неважно, как пациентка проводит первый период родов, она может стоять, лежать, на корточках, на четвереньках, в ванной, где угодно и как угодно, как ей удобно, как ей комфортнее переживать схватки, потому что схватки болезненные, шейка матки открывается, это болезненный момент. Есть пациенты, которые с большим удовольствием переживают схватки, они медитируют, расслабляют себя, в каждом боксе у нас есть музыка, цветомузыка, аромамасла, свечи, если нет аллергии.
Иногда я говорю пациентам приносить свои масла, которые они любят, потому что кто-то любит запах персика, кто-то елочки, у кого-то аллергия, мы стараемся обязательно спросить, то есть для гармонии расслабления все есть в родильном доме. Хочется свою музыку — принесите, потому что, может быть, наша музыка вам не так комфортна. В каждом боксе есть компьютер, можно включить фильм, то есть можно релаксировать себя как угодно.
Если пациентке тяжело переносить первый период, и она решила обезболиваться. Многие пациенты просят обезболивание, и мы их обезболиваем, каждая пациентка имеет право на обезболивание родов, мы никому не отказываем, анестезиолог приходит, беседует.
Сайт имеет право вносить изменения в настоящее Соглашение. При внесении изменений в актуальной редакции указывается дата последнего обновления. Новая редакция Соглашения вступает в силу с момента ее размещения, если иное не предусмотрено новой редакцией Соглашения.
Сейчас роддом соответствует лучшим мировым стандартам». Действительно, оборудование в роддоме установлено самое современное: инкубаторы и системы интенсивного ухаживания для недоношенных детей, УЗИ для новорожденных, специальное лабораторное оборудование, аппараты для лечения гипотермии у детей, кресла и кровати для родовспоможения, аппараты искусственной вентиляции легких — всего 230 единиц оборудования на общую сумму более 120 млн. Не случайно сюда приезжают не только местные жители, но и пациенты из других районов Москвы — роддом принимает их всех и оказывает помощь родильницам на высоком уровне.
В чате вы просили написать пост, как все происходит. Нормальные роды - своевременные роды одним плодом, начавшиеся спонтанно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов и прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии. При поступлении в родильный дом в приемном отделение вас встретит врач, акушерка. Всем женщинам мы проводим ультразвуковое исследование, измерение давления, окружности живота, высоту стояния матки. Доктор знакомится с беременной, подробно собирает информацию о здоровье и протекание беременности, делает необходимые назначения. После приёмного будущая мама оказывается в родильном блоке. При наличии регулярной родовой деятельности вас определяют в индивидуальный родовой бокс, где с вами познакомятся акушерка и врач.
В Пушкинском роддоме 29 марта пройдет день открытых дверей
| 29 роддом @roddom29 Telegram канал | В Красногорском родильном доме 20 апреля в 14:00 пройдет день открытых дверей, сообщает пресс-служба Минздрава Подмосковья. |
| 29 РОДДОМ обзор | день открытых дверей | Ничего святого нет в этом роддоме Рожают все подряд В день выписки толпа народу Нет время сфотографироваться Уже на пятки наступают следующая партия Люди, если вы хотите по контракту даже Нет там человечного отношения Нет давно! |
| В роддоме Мытищ прошел День открытых дверей | День открытых дверей в Родильном доме 15-й горбольницы. |
29 роддом, день открытых дверей
Следите за нами в социальных сетях. Традиционный День открытых дверей прошел в роддоме № 4. 29 марта в 11.00 посетители смогут не только пообщаться с врачами, но и побывать в роддоме, заглянуть в палаты и увидеть родовые смогут узнать, какие документы с собой взять. Следите за нами в социальных сетях. Традиционный День открытых дверей прошел в роддоме № 4. Видео. Мягкие роды Москва. 29 РОДДОМ обзор | день открытых дверей. Небольшой отчёт со Дня открытых дверей 29 роддома. 1. День открытых дверей проходит по вторникам в 13.00. Браво врачам они не отходили я рожала очень долго не было открытия и врачи ждали со мной до победного!
Портал правительства Москвы
| Открытые встречи и экскурсии | Главная Новости Дни открытых дверей в роддомах Санкт-Петербурга. |
| Регистрация на день открытых дверей в роддом на 26 апреля (без партнеров) | Видео. Мягкие роды Москва. 29 РОДДОМ обзор | день открытых дверей. |
| Дочь и внук в роддоме 29.05.17 г. День открытых дверей | Главная → Наши новости → ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ: 16 февраля в конференц-зале Акушерского отделения состоялся День открытых дверей для тех, кто решил заключить контракт на роды. |
Роддом29 - видео
Тюмень, ул. Холодильная 58. В программе мероприятия выступления специалистов, подарки, экскурсии в приемное, родовое, послеродовое и детское отделения.
Врачи акушеры-гинекологи расскажут о том, как проходят естественные и оперативные роды и поведают о важных нюансах и деталях, о которых должна знать каждая будущая мама. Такие события нужны для того, чтобы у женщины было понимание того, где могут проходить роды, в каких условиях, что брать с собой, а что не нужно, как и где мама с малышом будет жить сразу после родов. Тюмень, ул.
Мытищинский роддом провел день открытых дверей Читать 360 в В родильном доме Мытищинской городской клинической больницы провели день открытых дверей. Будущим родителям рассказали о том, какие условия для диагностики и лечения новорожденных созданы в медучреждении, что нужно знать будущим мамам о вакцинации, грудном вскармливании и о партнерских родах. Об этом сообщил министр здравоохранения Московской области Дмитрий Матвеев. Дмитрий Матвеев отметил, что в роддоме применяются современные подходы к уходу за новорожденными, в частности, «метод кенгуру».
Юлия Каленичина: Есть ли какая-то разница в восстановлении женщины, кроме как ухода за швом, после кесарева либо после естественных родов? Лариса Есипова: После кесарева сечения посложнее, не просто так пациентке 16 дней больничного листа дают, потому что просто так у нас ничего не дают. На 2 недели у пациентки реабилитация должна удлиниться. Прекрасный шовный материал, хорошая анестезия, это не общий наркоз, как правило, а регионарные методы обезболивания используются во время кесарева сечения. Пациенты быстро восстанавливаются и совершенно спокойно на 4-е сутки от нас уходят домой, устраивают фотосессию малыша, носят, поднимают. Пациентам мы обычно через 10 дней рекомендуем прийти на повторное ультразвуковое исследование к нам в родильный дом, все просто летают. Сейчас мы хорошо делаем операции, и пациенты обычно от этого тоже не страдают. Оксана Михайлова: Поговорим про оборудование роддома, роддом 1994 года, наверное, новое уже поставлялось. Лариса Есипова: Последние годы — не потому, что я там работаю, а потому что и администрация больницы менялась — роддом засверкал совершенно другими красками. Был проведен ремонт, у нас очень яркие, красивые боксы, были закупки оборудования в большом количестве, самое новое, самое современное оборудование используется в родильном доме, в детской реанимации, то есть родильный дом прекрасно оснащен. Провести такое количество родов только на руках врачей невозможно, поэтому возможности у нас колоссальные, прекрасная детская реанимация. В родильном доме открыт второй этап выхаживания, тоже с прекрасным оснащением, и мы практически не переводим наших детей, которые родились раньше срока, которые родились с какими-то проблемами. Обычно переводим, маршрутизируем в других стационары, если дети с пороками сердца или другими пороками, и они нуждаются в срочной коррекции или срочной операции, глубоко недоношенных деток, слава Богу, у нас таких не очень много, но стараемся тоже выхаживать у нас в родильном доме, хоть у нас всего 20 коек, конечно, этого маловато, и я надеюсь, что мы в ближайшее время откроем еще хотя бы 10 коек, у нас для этого есть все возможности. Родильный дом прекрасно оборудован, у нас есть все для наших пациентов: и комфорт, и оборудование, и замечательные кровати-трансформеры в каждом боксе, на которых пациентка может полежать, если хочется в первом периоде родов, она может принять вертикальное положение во втором периоде родов, то есть сесть, замечательные кровати, на которых мы проводим роды, все самое современное. Юлия Каленичина: Поступил вопрос от наших зрителей — мне 40 лет, я планирую первые роды. Как Вы относитесь к этому? Лариса Есипова: Замечательно, меня радует, что много повторных родов, это прозвучало на отчете нашего главного специалиста в городе. Повторных родов стало за последнее время гораздо больше, чем первых родов, и вторые, и третьи, и пятые, пациентки ходят и ходят к нам рожать, это очень радует. И часто пациенты выбирают один роддом и постоянно рожают в нем, мы видим наших пациентов, которые приходят к нам не один раз. Пациенты стали немного старше, и 40 лет — это не предел для пациентки рожать, у нас есть пациенты, которых мы рожаем в 60 лет, 57 лет, такие тоже есть. И каждый год около 10 пациентов после 50 лет, может быть, даже больше таких пациентов рожает. Юлия Каленичина: То есть в 40 лет первые роды — это не страшно. Лариса Есипова: Абсолютно не страшно, и если пациентка не имеет никакой серьезной патологии, она совершенно спокойно может рожать сама. И самое главное, что возрастные пациенты рожают лучше, они более осознанно к этому подходят, они хотят всем показать, что они молодые, они здоровые, и они прекрасно рожают, приезжают с хорошей родовой деятельностью. Сразу врачи немножко напрягаются, что в 40 лет рожают, но в нашем роддоме нет, у нас много возрастных пациентов, мы их очень любим, к ним особое отношение, хочется, чтобы она в 40 лет родила первого, но у нее еще есть шанс второго и третьего родить, чтобы она не испугалась родов и чтобы ей это понравилось. Оксана Михайлова: Мягкие вертикальные роды — вещи в принципе несопоставимые. Что это значит, рожают стоя? Лариса Есипова: Стоя, сидя и на какой кровати — это неважно. Вертикальные роды — это второй период родов, неважно, как пациентка проводит первый период родов, она может стоять, лежать, на корточках, на четвереньках, в ванной, где угодно и как угодно, как ей удобно, как ей комфортнее переживать схватки, потому что схватки болезненные, шейка матки открывается, это болезненный момент. Есть пациенты, которые с большим удовольствием переживают схватки, они медитируют, расслабляют себя, в каждом боксе у нас есть музыка, цветомузыка, аромамасла, свечи, если нет аллергии. Иногда я говорю пациентам приносить свои масла, которые они любят, потому что кто-то любит запах персика, кто-то елочки, у кого-то аллергия, мы стараемся обязательно спросить, то есть для гармонии расслабления все есть в родильном доме. Хочется свою музыку — принесите, потому что, может быть, наша музыка вам не так комфортна. В каждом боксе есть компьютер, можно включить фильм, то есть можно релаксировать себя как угодно. Если пациентке тяжело переносить первый период, и она решила обезболиваться. Многие пациенты просят обезболивание, и мы их обезболиваем, каждая пациентка имеет право на обезболивание родов, мы никому не отказываем, анестезиолог приходит, беседует. Чаще используем эпидуральную анальгезию, особенно у первых родов, сейчас многие пациенты рожают с обезболиванием. Если их обезболили, анестезиологи не рекомендуют хождение, но наступил второй период родов, ножки еще плохо шевелятся, встать пациентка не может, но малыш лучше опускается по родовому каналу, когда он находится в вертикальном положении, и головка под действием силы тяжести, под действием схваток потихоньку проходит все плоскости таза. Синдром нижней полой вены исключается при вертикальном положении. Очень часто мы, акушеры, сами вызываем дистресс плода: пациентка лежит на спине, матка сдавливает брюшную аорту, синдром нижней полой вены, начинает меняться сердце, брадикардия возникает, мы бежим в операционную или начинаем какие-то манипуляции. Если пациентка находится в вертикальном положении, это исключено. И более мягко, спокойно головка ребенка начинает опускаться на тазовое дно. Что в родильном доме практически исключено? Ранее растуживание, когда голова находится в полости, особенно когда голова уже в узкой части, пациентке очень хочется тужиться, и она начинает на тебя молиться: «Ну пожалуйста, я хочу тужиться, я больше не могу», — мы используем разные способы, чтобы пациентка не тужилась. Она дышит, специальное дыхание, и чем больше пациентка будет дышать, тем больше самостоятельно голова будет опускаться у ребенка, а не под действием безумных потуг, тем меньше возможность травмирования ребенка. В этом заключается мягкость родов. Оксана Михайлова: Как ее поставить? Лариса Есипова: Она сидит, мы ставим вертикально спинку кровати, специальные подставки для ног, она ставит ножки, дышит, совершенно спокойно, не прибегая к безумным потугам. Иногда приезжают из других регионов неонатологи к нам работать и говорят: «Мы не видели таких детей». У нас практически нет таких осложнений, как кефалогематома, это крайне редкое осложнение. Если головка медленно опускается, спокойно, и плечи дальше лучше поворачиваются, их не надо поворачивать. А самое главное наше достижение, и почему пациенты нас любят, и дети у нас рождаются такие замечательные, потому что мы роды ведем без оказания акушерского пособия, потому что в оказании акушерского пособия есть масса нюансов, и они не улучшают качество рождения ребенка. Поэтому мы не оказываем пособия в родах, и если нужно оказать какое-то пособие, например, дистоцию плеч, то это пособие оказывает только врач акушер-гинеколог. Но при этом мы не умаляем достоинств наших акушерок, они у нас все замечательные, они ласковые, нежные, опытные, они всегда вовремя позовут врача, вовремя заметят, если есть какая-то проблема у пациентки, она остается самой замечательной, это самый главный помощник в родах. Оксана Михайлова: Сколько по времени в среднем длятся естественные роды? Раньше считались нормальные роды — от зари до зари. Лариса Есипова: От зари до зари, конечно, сейчас роды не длятся, хотя смотря как считать. Если отошли воды, а потом через 3 дня она родила, тут не просто от зари до зари. Роды — это схватки, схватки в среднем у первородящей пациентки длятся где-то часов 14, 18, это нормальные роды, не надо никуда торопиться. Конечно, всем хочется быстрее — пациентке, врачу, но я всегда пациентам говорю: «Вы на всю жизнь рожаете ребеночка», — врач сутки дежурит, куда ему торопиться. Но пациентки начинают: «Ну пожалуйста, я устала, сделайте что-нибудь».