Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина.
Предынфарктное состояние
Общие признаки предынфарктного состояния у мужчин и женщин — боль в области сердца, которую тяжело глушить. Первые симптомы которые являются предвестниками прединфарктного состояния. Симптомы инфаркта миокарда у мужчин не имеют специфических особенностей. Симптомы предынфарктного состояния, или предвестники надвигающейся беды, проявляются по-разному, в зависимости от наличия других заболеваний, возраста и пола. Предынфарктное состояние — вопрос №1560061.
Что нужно знать о предынфарктном состоянии
При вероятности развития ИМ важно обращать внимание на признаки предынфарктного состояния: наблюдаются некардиальные симптомы, т. е. потливость, слабость, тяжесть в желудке без боли в груди. Рассмотрим основные причины предынфарктного состояния, симптомы, особенности диагностики и лечения, а также прогноз. В следствие чего могжет возникнуть предынфарктное состояние? Признаками приближающегося инфаркта могут быть болевые ощущения за грудиной, чувство сдавленности, затрудненное дыхание, болевые ощущения слева, больная спина.
Что такое инфаркт
- Признаки приближающегося инфаркта
- Отправить резюме
- Не пропустите первые признаки инфаркта
- Предынфарктное состояние: симптомы и признаки у женщин и мужчин, что делать, лечение -
- Предынфарктное состояние у женщин и мужчин
Можно ли определить болезнь на ранней стадии?
- Предынфарктное состояние симптомы
- Симптомы предынфарктного состояния: как распознать и что делать
- Признаки инфаркта у женщины
- Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте
- Не пропустите первые признаки инфаркта
Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин
Болевой синдром носит волнообразный характер. Характер боли разнообразен: давящий, колющий, чаще всего сжимающий. Нервозность, повышенная возбудимость и раздражительность. Ощутимое нарушение ритма сердца человек испытывает замирания и жалуется на сильные биения сердца. Нарушение сна, частые приступы бессонницы. Затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха после незначительной физической нагрузки. Кашель, в тяжелых случаях с кровавой пенистой мокротой, свидетельствующий о гипертензии по малому кругу кровообращения и нарастании сердечной недостаточности. Панические атаки без видимой причины. Диспепсический синдром в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты. Регулярные головные боли мигренозного характера.
Снижение остроты зрения, слуха. Побледнение кожных покровов, их мраморность, появление липкого холодного пота.
А ведь инфаркт миокарда — это апогей ишемической болезни сердца ИБС , проявляющейся в наше время у каждого второго мужчины. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Можно ли определить болезнь на ранней стадии? Каковы признаки инфаркта у мужчин? Инфаркт похож на скрытного убийцу — распознать его приближение очень тяжело, и часто заявляет о себе он уже в последнюю минуту.
Острый сердечный приступ чаще всего сопровождается следующими симптомами: дискомфорт, тяжесть в районе сердца; ощущение сжатия; Если вы почувствовали внезапную интенсивную боль в сердце, которая не проходит в течение 20 мин, то звоните врачу или пройдите медицинское обследование. Это — один из признаков острого инфаркта. Иногда боль не является внезапной. Очень часто пациенты не обращаются вовремя за медицинской помощью, поскольку думают, что могут терпеть дискомфорт, и это не что-то опасное. Боль, связанная с инфарктом, может отдавать: в руку, шею, челюсть, спину. Часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой.
Сильные спазмы коронарных артерий ведут к повреждению внутренней их оболочки, формированию тромба на этом участке, который перекрывает доступ кислорода к сердцу. Приступ чаще возникает внезапно даже в состоянии покоя. Провоцирует предынфарктное состояние и незначительное переживание, стресс, психоз.
Если инфаркт миокарда начнет прогрессировать, то приступ будет проявляться более интенсивно и продолжительно. Устранить симптомы невозможно даже сильными сердечными препаратами. Симптомы В предынфарктном состоянии симптомы ярко выражены — сдавливающая, приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, лопатку, шею.
Нужно уметь отличать подобное состояние от инфаркта миокарда либо коронарного синдрома. Перед инфарктом боль в сердце становится более продолжительной, интенсивной и может отличаться от прежних, привычных признаков. Прием таблетки нитроглицерина под язык малоэффективен.
Состояние по временному интервалу не имеет четких границ. Большую роль может сыграть возраст, ритм жизни пациента. Обычно признаки предынфарктного состояния сохранятся 2-3 часа, но могут принять затяжной характер — до 3 дней и даже недель.
Чем дольше длится предынфарктный период, тем большему поражению подвержено сердце.
Предынфарктные состояния, инфаркты
| Предынфарктное состояние | Но эти признаки проявляются уже тогда, когда может быть уже поздно спасти человека. Какими же еще могут быть первые симптомы инфаркта у мужчин? |
| Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение | Если симптомы предынфарктного состояния удается выявить, то это способно спасти от инвалидности и смерти. |
| Инфаркт миокарда у мужчин: симптомы, признаки | Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. |
| Первые признаки инфаркта у пожилых людей | Ведь это может быть предынфарктное состояние. Серьёзные симптомы обычно появляются после тяжелой физической нагрузки или стрессовой ситуации. |
| Предынфарктное состояние симптомы | Признаки предынфарктного состояния разнообразны, но главным симптомом является боль. |
Симптомы инфаркта миокарда у мужчин
- Предынфарктные состояния, инфаркты
- Предынфарктное состояние симптомы
- Общие сведения
- Какие симптомы сигнализируют о начале инфаркта у мужчины?
- Предынфарктное состояние: симптомы и признаки у женщин и мужчин, что делать, лечение
- Признаки инфаркта у мужчин: первые симптомы инфаркта миокарда, причины
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
К факторам, которые нельзя скорректировать, относятся возрастная изношенность сосудов, неблагополучный семейный анамнез в плане кардиологических патологий. Для пациентов с ИБС значение имеют все виды рисков. Причиной внезапной закупорки коронарных артерий может стать любое эмоциональное потрясение, физическое перенапряжение, сильное алкогольное опьянение, резкий скачок гормонов во время менопаузы, передозировка оральных контрацептивов. Симптомы и признаки инфаркта миокарда Симптомокомплекс острого некроза сердечной мышцы включает ряд последовательных изменений. При благополучном исходе инфаркт включает четыре этапа. Предынфарктный этап Продромальный период характерен для кардиобольных с диагностированным синдромом стенокардии, который сопровождает ИБС. В течение нескольких суток пациент отмечает: значительное ухудшение самочувствия — потливость, слабость, эпизодическое головокружение; постоянное жжение в груди; тяжесть в эпигастральной подложечной области. После малейшей физической активности учащается сердцебиение, возникают загрудинные боли, от которых не спасает обычная доза назначенного Нитроглицерина. Больной начинает волноваться, нервничать, из-за чего симптомы усиливаются. Острейший этап Острый инфаркт сопровождается интенсивной болью в груди — сжимающей, кинжальной, жгучей — с обязательным отражением в солнечное сплетение, левую руку, шею. Пациенту кажется, что левое запястье плотно сжато невидимым браслетом, внутри все горит, сердце вырывается из груди.
Чем масштабнее очаг некроза, тем сильнее выражен болевой синдром. Параллельно появляются холодный липкий пот, одышка, тошнота, головокружение. Из-за недостаточного кровоснабжения бледнеет и синеет кожа вокруг рта, на пальцах конечностей, мочках ушей. Частота сердечных сокращений достигает сотни ударов в минуту. После приема Нитроглицерина, антиаритмических препаратов картина не меняется, симптомы не проходят. Состояние значительно осложняют чрезмерное возбуждение, метание, высокая тревожность, страх смерти. Формирование очага некроза продолжается от получаса до 4 часов, крайне редко — до 10 часов. Течение приступа чаще волнообразное — сильная болезненность чередуется с нестерпимой болью, особенно если инфаркт обширный. У половины пациентов в это время резко снижается систолический выброс, кровь застаивается в малом круге кровообращения — развивается острая левожелудочковая недостаточность. Острый этап Продолжается до 10-14 дней.
После гибели части кардиомиоцитов болевые ощущения стихают, артериальное давление падает, температура тела повышается. Если боль не проходит, присоединяется воспалительный процесс в перикарде — наружной оболочке сердца. На остром этапе повышаются риски тромбоза, разрыва миокарда, нарушений церебрального кровообращения. Подострый этап Боли в груди не беспокоят, но может сохраняться одышка. Кардиологические симптомы постепенно исчезают, кровообращение восстанавливается, начинается рубцевание некротического участка, занимающее 1,5-2 месяца. При обширном некрозе рубец может быть неустойчив к напряжению, что создает риск развития острой аневризмы сердца. Постинфарктный этап Делится на ближний до 6 месяцев и отдаленный от полугода и более. Состояние нормализуется, на месте некроза формируется соединительнотканный рубец. Дальнейший прогноз зависит от соблюдения врачебных рекомендаций.
Продромальный период Некоторые авторы выделяют продромальный период ИМ. Он длится от нескольких дней до недели. Симптомы на этом этапе крайне неспецифичны и по ним практически невозможно предугадать развитие инфаркта. Как правило, они определяются уже постфактум: Начинается после физического или эмоционального перенапряжения. Иногда связан с незначительными, но постоянными стрессами. Появление приступов стенокардии или их учащение, а также их развитие при незначительной физической нагрузке — все это трактуется как нестабильная стенокардия. Снижение эффективности нитратов нитроглицерин, «Нитролонг» и пр. Быстрая утомляемость. Ничем не мотивированное чувство слабости. Ухудшение эмоционального фона, чувство тревоги, расстройства сна. Отличие у мужчин и женщин Сами симптомы предынфарктного состояния у женщин и мужчин ничем не отличаются. Здесь основную роль играет возраст. Так, мужчины более склонны к ранним инфарктам, начиная с 40 лет, как и к другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. У женщин ИМ развивается в более пожилом возрасте, как правило, после наступления климакса. Важную роль играет наличие сопутствующих патологий. Сахарный диабет, возраст свыше 70 лет часто вызывают стертую клинику инфаркта. Иногда ИМ диагностируется уже в рубцовой стадии у таких людей случайно через несколько месяцев или лет. Это связано с нарушением болевой чувствительности на фоне возрастных изменений, эндокринной патологии. Диагностика ПС Определить предынфарктное состояние в подавляющем большинстве случаев не представляет труда. В подавляющем большинстве случаев это нестабильная стенокардия или ОКС, который, собственно, может в итоге оказаться стенокардией. Важно проведение дифференциальной диагностики ИМ и предынфарктного состояния. Заболеваниям со стороны сердца, наличие атеросклероза также следует в какой-то степени расценивать как предынфарктное состояние. Правильное проведение диагностики особо важно в отношении нестабильной стенокардии и острого коронарного синдрома. Несколько реже требуется выявление эпизодов безболевой ишемии кислородного голодания миокарда у пациентов с сахарным диабетом и людей пожилого возраста. Основную роль, помимо клиники, играют: Регистрация ЭКГ, в т. Определение уровня сердечных маркеров крови тропонины T и I. На догоспитальном этапе В домашних условиях достоверно поставить диагноз невозможно. Резкое падение или подъем давления, урежение или учащение пульса или его неритмичность должны сильно насторожить. Бригада скорой медицинской помощи существенно помогает в постановке диагноза.
По интенсивности и длительности такая боль в значительной степени превосходит обычный приступ стенокардии. Боль не снимается приемом нитроглицерина. Длительность болевого синдрома может быть различной - от 1 часа до нескольких суток. Иногда инфаркт миокарда сопровождается резкой слабостью, головокружением, головной болью, рвотой, потерей сознания. Больной выглядит бледным, губы синеют, наблюдается потливость. Выделяют следующие клинические варианты: астматический - протекает как приступ бронхиальной астмы присутствуют одышка, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха ; гастралгический — характеризуется болями в области желудка с распространением в загрудинное пространство, может быть отрыжка, икота, тошнота, многократная рвота, вздутие живота; аритмический — возникают нарушения ритма сердца, угрожающие жизни; церебральная — характеризуется нарушением мозгового кровообращения наблюдаются тошнота, головокружение, нарушение сознания с развитием обморока ; бессимптомный — инфаркт миокарда без типичного болевого приступа. В связи с несоблюдением постельного режима и отсутствием должного лечения протекает неблагоприятно.
Как распознать предынфарктное состояние? Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца. Это состояние, при котором в один из отделов сердца прекращает поступать кровь.
Предынфарктное состояние: признаки, лечение и прогноз
Обычно признаки предынфарктного состояния сохранятся 2-3 часа, но могут принять затяжной характер – до 3 дней и даже недель. Выраженным симптомом предынфарктного состояния становится боль, которая при первом приступе может отдавать в правую половину тела: в руку, бок, ключицу, верхнюю часть живота или нижнюю челюсть. Предынфарктное состояние может наблюдаться за несколько часов или дней до острого приступа. Рассмотрим основные причины предынфарктного состояния, симптомы, особенности диагностики и лечения, а также прогноз. Симптомы предынфарктного состояния, или предвестники надвигающейся беды, проявляются по-разному, в зависимости от наличия других заболеваний, возраста и пола. Симптомы предынфарктного состояния.
Что такое инфаркт миокарда?
Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Симптомы инфаркта миокарда При инфаркте миокарда в результате нарушения кровообращения в пораженном участке сердца накапливаются продукты обмена, которые раздражают рецепторы миокарда и коронарных сосудов, что проявляется острой болью. Болевой приступ приводит к выбросу адреналина и норадреналина корой надпочечников. Боль при типичном течении инфаркта миокарда является основным его признаком.
Она возникает за грудиной, иногда может отдавать в левую руку, левое плечо, горло, нижнюю челюсть, в подложечную область. По интенсивности и длительности такая боль в значительной степени превосходит обычный приступ стенокардии. Боль не снимается приемом нитроглицерина.
В процессе лечения добиваются снижения интенсивности боли и вероятности прогрессирования опасного состояния. Учитываются такие факторы: наличие факторов риска, таких как курение, употребление спиртного, повышения количества холестерина, диабет; результаты анализов крови; характерные изменения на кардиограмме. В качестве консервативного лечения назначают такие медикаменты: Антиагреганты. Они не допускают образования тромбов в месте нахождения атеросклеротической бляшки.
Часто назначаемые лекарственные средства — Ацетилсалициловая кислота, Плавикс, Тикагрелор. Эти средства влияют на активность факторов свертывания крови и не допускают образования тромбов. Применяются только в остром периоде. Больным назначают Гепарин, Фондапаринукс.
Статины — средства, не допускающие повышения холестерина. Это Симвастатин, Аторвастатин. Бета-блокаторы понижают давление и частоту пульса.
Из-за недостатка кислорода и других полезных веществ возможны воспалительные процессы в сердечной мышце. Со временем здоровые ткани органа замещаются соединительной тканью, которая отличается меньшей эластичностью. Это влечет нарушения сердечного ритма.
Это зависит от скорости, с которой происходит прекращение коронарного кровообращения на каком-либо участке миокарда. Частота приступов, как правило, нарастает, их может быть более 20 — 30 за день, а эффективность от использования медикаментов снижается.
Затянувшийся приступ стенокардии более 40 минут чаще всего является признаком инфаркта. Поэтому чем быстрее будет назначено правильное лечение, тем больших результатов можно добиться. На этом этапе еще можно избежать разрушения клеток сердца. Как снять первые проявления Если диагноз стенокардии не вызывает сомнений, то начинают с использования Нитроглицерина — одна таблетка под язык.
Предынфарктное состояние симптомы
В трёх случаях из десяти заболевание случается по этой причине. Неутешительная статистика. Далее, следует отметить резкое сужение артерии , возникающее вследствие отложения жиров и холестерина на внутренних её стенках склеротических бляшек , а при внезапном их отделении от стенки сосуда образуется тромб , способный закупорить артерию и спровоцировать инфаркт. Ещё одной причиной спазма артерии может стать влияние сторонних факторов, таких как переохлаждение, стресс и употребление наркотических веществ. Наличие признаков заболевания должно вас срочно отправить на консультацию к специалисту. Наиболее явными и ощутимыми в этом случае будут боль и сдавливание в грудной клетке, учащенное сердцебиение и чрезмерное потоотделение , одышка, вас может тошнить и кружиться голова, возможно ощущение слабости. Как определить, что у пациента: предынфарктное состояние или инфаркт? Ввиду схожей симптоматики кардиолог не всегда сможет отличить предынфарктное состояние от инфаркта без проведения дополнительных диагностических процедур.
Для расширения сосудов, снижения риска тромбоза можно дополнительно выпить Аспирин. При развившемся предынфарктном состоянии, что делать должен знать как больной, так и окружающие его люди. Не всегда удается оказать помощь себе самостоятельно, поэтому от близких людей зависит сюжет развития ситуации. Если кружится голова после приема таблеток, нужно наложить на голову мокрую повязку, избегать резких движений. Не рекомендуется принимать сразу много таблеток — это чревато скачком артериального давления.
Состояние может резко ухудшиться. Лечение предынфарктного состояния — поэтапное, стационарное. В первую очередь важно устранить боль в сердце. Дальнейшая тактика подбирается исключительно лечащим врачом, поскольку важно дать объективную оценку самочувствию пациента, интерпретировать результаты анализов состав крови, ЭКГ. В зависимости от степени развития ИМ назначается терапия: консервативная или инвазивная.
На начальном этапе — медикаменты: сердечные гликозиды для снижения потребности сердечной мышцы в кислороде, нормализации транспорта крови по сосудам Нитроглицерин, Тринитролонг, Сустонит, Сустак ; адреноблокаторы для минимизации частоты и силы сердечных сокращений; антикоагулянты с целью снижения частоты приступов стенокардии, риска развития коронарного тромбоза Гепарин ; бета-блокаторы для понижения частоты пульса и давления с антиаритмическим действием Бисопролол, Карведилол, Небиволол, Метопролол ; статины с целью снижения уровня холестерина в крови Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин ; ангиотензивные ингибиторы для снятия спазмов сосудов, понижения давления и нагрузки на сердце Периндоприл, Лизиноприл, Рамиприл ; нитраты для расширения кровеносных сосудов, нормализации кровоснабжения миокарда, снятия приступов стенокардии, устранения боли в сердце Нитросорбит, Нитроглицерин ; противоспастические препараты Нифедипин, Изоптин, Коринфар ; антагонисты кальция. При лечении состояние сердечной мышцы и сосудов должно постоянно держаться под контролем, пациенты периодически проходят ЭКГ. Если удастся компенсировать коронарную недостаточность, то примерно через месяц состояние должно улучшиться.
Предпосылкой для развития этого недуга может стать артериальное давление, которое часто превышает норму. Не менее вредными для организма считаются непосильные физические нагрузки, а также психоэмоциональное перенапряжение. Все перечисленные факторы резко учащают сердечный ритм. А ввиду того, что развитие приступа — дело не секундное, инфаркт может застать мужчину в любой момент, например, во сне. О состоянии собственного здоровья должны беспокоиться не только люди старше 50 лет, крайне важно, чтобы каждый молодой парень следил за собой, старался исключать факторы, активизирующие процесс развития приступа. Как показывает практика, при несоблюдении простых правил любой здоровый мужчина может получить такой недуг. Ускорить процесс развития заболевания можно наличием лишнего веса, пассивным образом жизни.
В такой ситуации решающую роль могут сыграть и ранее полученные заболевания, такие как сахарный диабет или атеросклероз сосудов. Стоит отметить, что последний недуг вызывает острый инфаркт.
При подозрении на ИМ необходимо вызывать бригаду медиков, принять полувозвышенное положение, расстегнуть ремни, пуговицы, развязать галстук, принять нитроглицерин. Для врача диагностика ИМ не представляет трудностей. Кардиолог ставит диагноз по результатам: ЭКГ. Для точной постановки диагноза проводят серию процедур. Общий и биохимический анализ крови. Показывает наличие лейкоцитов, биомаркеры отмирания мышечной ткани, позволяет вовремя заметить осложнения. На УЗИ видны тромбы, разрывы, аневризмы.
Назначается при смазанной картине у пациентов с другими заболеваниями в анамнезе. Ангиография с контрастом позволяет установить показания и противопоказания к ангиопластике и шунтированию. Объем исследований устанавливают индивидуально в каждом случае. Лечение На первом этапе важно устранить боль, иначе пациент может умереть от болевого шока. В условиях стационара проводятся мероприятия по минимизации ущерба — важно не допустить обширного очага некроза. Пациенту назначают: Обезболивающие препараты.
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Симптомы предынфарктного состояния у женщин могут проявляться значительно менее выраженно, что обусловлено повышенным болевым порогом. Признаки предынфарктного состояния у женщин и мужчин. Предынфарктное состояние что это, какие признаки, какие есть симптомы у мужчин и женщин, где кардиолог принимает срочно. Запись к кардиологу в Ульяновске. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Основные признаки инфаркта миокарда и предынфарктного состояния.
Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин
Повышается температура тела, резко возрастает уровень лейкоцитов. Подострая стадия инфаркта — начало затихания патологического процесса, может занимать до 1 месяца. В это время необходимо добиться снижения температуры и уровня лейкоцитов до нормальных значений, восстановить кровообращение, запустить процессы регенерации тканей и не допустить развития постинфарктного синдрома. Постинфарктная стадия инфаркта — завершающий этап развития патологии с периодом активного формирования рубцовой ткани на месте повреждения.
Именно на этой стадии следует ждать возможных осложнений. Если все проходит благополучно, состояние пациента быстро приходит в норму. Формы и типы поражений инфаркта Получите консультацию у специалистов: В зависимости от объема повреждений различают: мелкоочаговый инфаркт — поражает небольшой участок миокарда и редко ведет к тяжелым последствиям; крупноочаговый инфаркт — симптомы более серьезные, поражение значительной площади сердечной мышцы требует длительного лечения, часто приводит к осложнениям и в течение 6-12 недель может рецидивировать, возможен летальный исход.
С учетом особенностей симптоматики различают: ангинозную форму — с выраженной стенокардией и болезненными ощущениями в области горла; астматическую форму — с сильной одышкой и загрудиной болью, которые быстро переодят в удушье и сердечную астму. Сопровождается отеком легких, посинением губ, сильным кашлем и хрипами; гастралгическую форму — проявляется неспецифической колющей болью во всем животе и напоминает приступ язвенной болезни. Наблюдаются характерные кишечные реакции: тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, диарея.
Как правило, развивается при сильном физическом и психическом истощении; церебральную форму — с отсутствием боли в области сердца и общим набором симптомов прединсультного состояния: головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Ситуацию усугубляет сложности выявления данной формы с помощью ЭКГ; отечную форму — наблюдается обширный отек тканей организма с увеличением печени. Часто развивается у людей с сердечной недостаточностью; безболевую форму — когда болезненные ощущения в организме отсутствуют полностью или сильно сглажены; малосимптомную форму — может проявляться только выраженной усталостью и сонливостью.
Снижение остроты зрения, слуха. Побледнение кожных покровов, их мраморность, появление липкого холодного пота. Объективно в домашних условиях можно оценить состояние больного по прощупыванию пульса и измерению артериального давления. Чаще всего при предынфарктном состоянии отмечают тахикардию увеличение частоты сокращений сердца свыше 100 ударов в минуту и нарушение артериального давления. При этом, у женщин чаще наблюдается пониженное давление, тогда как у мужчин, наоборот — гипертензия.
По жалобам больного можно понять и догадаться о приближении инфаркта, что позволит ускорить проведение лечения. Длительность предынфарктного состояния индивидуальна у каждого человека и зависит от различных факторов: компенсаторных возможностей коллатерального коронарного кровотока, молодого или пожилого возраста, соматического состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний, площади ишемии миокарда. При обширных процессах такое состояние длится считанные часы, при небольших повреждениях и хорошем преморбидном фоне продолжается до нескольких недель. Периоды между приступами также могут быть различными: от нескольких минут до нескольких дней, недель, месяцев. Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика предынфарктного состояния проводится в первую очередь для того, чтобы отличить его от инфаркта миокарда.
Это грозное заболевание стоит исключить как можно скорее, так как оно грозит серьезными последствиями и может быть смертельно. Также проводится дифференциальная диагностика с миокардитами, сердечными пороками, кардиомиопатиями, патологическими изменениями аорты аневризмы, коарктации и так далее , остеохондрозным поражением с признаками межреберной невралгии, патологией дыхательной и пищеварительной системы.
Неотложные меры: всем пациентам требуется сердечный мониторинг; проведение пульсовой оксиметрии и введение O2; выполнение рентгенограммы грудной клетки.
Рентгеновский снимок груди Лекарственная терапия Аспирин следует принимать немедленно. Он уменьшает смертность и повторный инфаркт. В случае аллергии на аспирин можно использовать клопидогрель.
Бета-блокаторы, используемые для контроля сердечного ритма и снижения потребности в O2. Метропролол является стандартом, являясь селективным блокатором бета1-адренергических рецепторов, который уменьшает автоматизм сокращений. Бета-блокаторы снижают скорость повторного инфаркта и рецидивирующую ишемию.
Нитраты полезны для симптоматического лечения, но они не влияют на уровень смертности. Внутривенно нитроглицерин используется для уменьшения ишемии, контроля гипертонии или профилактики застоя в легких. Признаки инфаркта у мужчин важно дифференцировать из-за смазанной симптоматики.
Нитраты нельзя вводить: пациентам, которые принимали фосфодиэстеразу менее чем за 24 часа до; инфаркта правого желудочка; если частота сердечных сокращений менее 60 или более 100. Морфина сульфат дается для облегчения боли и беспокойства. Тромболитическая терапия.
Ее дают в течение 12 часов после начала инфаркта миокарда у пациентов с уровнем ST выше 0,1 мВ. Плазминоген t-PA превосходит стрептокиназу, и эффективность его заключается в быстром введении. Наиболее часто используются эптифибатид и тирофибан.
Гепарин используется у пациентов, которые принимали тромбоцитарный гликопротеин, но не у тех, кто принимал стрептокиназу. Это также справедливо для пациентов, рекомендованных для ангиопластики. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента уменьшают смертность после инфаркта.
Их следует вводить как можно быстрее, если у пациента нет противопоказаний, и он стабилен. Они демонстрируют наибольшие преимущества у пациентов с левожелудочковым инфарктом. Хирургическая терапия Коронарная ангиопластика является вариантом для большинства пациентов, которые не реагируют на медикаментозную терапию и если тромболитическая терапия не удалась.
Шунтирование коронарной аорты венозным или артериальным стентом показано пациентам, которым угрожают механические осложнения, такие как разрыв левого желудочка. Принцип коронарной ангиопластики Диета Первоначально пациенты не принимают еду привычным способом, пока не стабилизируется их состояние. Предпочтительна диета без соли, жира, холестерина, отказ от курения и алкоголизма.
Впервые 24-48 часов пациенты будут лежать в постели. После этого интервала возобновится постепенная физическая активность. Острый инфаркт миокарда связан с 30-процентной смертностью.
Примерно половина пациентов с инфарктом миокарда восстанавливается в течение одного года после первоначального криза. Прогноз является разным и зависит от степени инфаркта, функции левого желудочка и того зависит ли пациент от реваскуляризации. Женщины и мужчины могут по-разному реагировать на инфаркт.
Вместе с тем признаки инфаркта у женщин старше 50 лет — те же что и у мужчин. Вестибулярный аппарат: чувство головокружения, слабость слуха, потеря баланса. Легкие: поверхностное и громоздкое дыхание.
Шея, плечи, руки, спина, челюсть: боль и дискомфорт, онемение. Область грудной клетки: боль, давление, переполненность, покалывание, как будто скребут когтями, могут появляться и исчезать. Желудок: Тошнота.
Обширный инфаркт нередко приводит к летальному исходу. Сколько живут после перенесенного инфаркта, зависит от обширности поражения сердечной мышцы, наличия осложнений, а также своевременности оказанной медицинской помощи и выполнения больным врачебных предписаний. Признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания.
В первую очередь быть осведомленными о возможных симптомах инфаркта миокарда и правилах оказания первой помощи следует лицам из группы риска и их близким. Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать — это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе. Лечение в домашних условиях невозможно, его попытки с высокой вероятностью закончатся летальным исходом или, в лучшем случае, инвалидизацией пациента.
О приближающейся сердечной катастрофе могут свидетельствовать предвестники: нарастающая слабость, сонливость и повышенная утомляемость; ощущение нехватки воздуха, одышка; онемение конечностей, покалывание в конечностях; головокружение, которое может сопровождаться кратковременной потерей сознания; резкий перепад артериального давления; цианоз кожных покровов; учащенный пульс. Такие признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Первым признаком начавшегося инфаркта является внезапная интенсивная боль за грудиной в области сердца, которая длится больше 10 минут и не купируется обычными обезболивающими препаратами. Боль может быть сдавливающей, жгучей, волнообразной, она отдает в руку, лопатку, челюсть, промежность, а у мужчин нередко распространяется и на правую половину тела.
Болевому приступу сопутствует дезориентация, учащение пульса, замирание сердца, сухой кашель, холодный пот, паника, страх смерти. Иногда у пациентов без артериальной гипертензии в анамнезе повышается кровяное давление. С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим. Инфаркт миокарда может иметь атипичное течение.
При наличии атипичных симптомов инфаркт может быть ошибочно принят за другую патологию и не диагностирован своевременно. Такой вариант заболевания чаще встречается у женщин, но и у мужчин не исключен, поэтому желательно знать его возможные признаки. Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке часто в мизинце. Инфаркт сердца у пациентов с сахарным диабетом может протекать без характерной боли за грудиной или вовсе не иметь выраженных симптомов, проявляясь слабостью, подавленностью и тревожностью.
Признаками безболевого инфаркта, который переносится на ногах, могут быть внезапное нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления, отек легких. При любых признаках, указывающих на возможный надвигающейся инфаркт, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда пациенту оказывают первую помощь. Больного нужно уложить на твердую поверхность, обеспечить доступ свежего воздуха.
При наличии рекомендаций врача следует дать больному лекарственные средства, например, Нитроглицерин. Если есть возможность, измерить пациенту давление результаты сообщить врачу , приготовить документы, которые могут понадобиться в дальнейшем паспорт, полис, результаты предыдущих исследований. Необходимо оставаться вместе с больным до приезда бригады скорой помощи. Быстрое не позже 12 часов от момента появления первых симптомов оказание медицинской помощи пациенту с инфарктом снижает риск развития неблагоприятных последствий.
Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке. Распознать заболевание со стопроцентной уверенностью можно только в стационаре, диагноз подтверждается на основании электрокардиографии. Для уточнения могут понадобиться эхокардиография и биохимический анализ крови. В последнее время инфаркт миокарда все чаще регистрируется у лиц молодого возраста.
Если ранее признаки инфаркта обычно диагностировались у мужчин старше 60 лет, то в последние десятилетия все чаще заболевание регистрируется у мужчин после 30 лет. По данным статистики, наиболее уязвимы в отношении инфаркта сердца мужчины в возрастной группе 40—60 лет. После 40 лет и до 60 вероятность возникновения инфаркта возрастает, затем начинает снижаться, и в 70 лет инфаркты диагностируются значительно реже. Причина в том, что при частых приступах стенокардии формируются коллатеральные сосуды, которые задействуются в случае нарушения кровообращения в центральных артериях.
У мужчин старше 50 лет заболеваемость инфарктом такая же, как у женщин в данной возрастной группе. К наиболее частым причинам инфаркта у мужчин относится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек с поражением почечных клубочков , артериальной гипертензии, эндокринных нарушений. Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови.
Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период. В остром периоде инфаркта пациенту следует придерживаться строгой диеты, что позволит предотвратить развитие осложнений и избежать повторного приступа. Целесообразно согласовать меню с лечащим врачом.