фотоизображение. ВОЗ утвердила 11-й международный классификатор болезней (МКБ) в мае 2019 года.
В Минздраве объяснили приостановку внедрения МКБ-11 в России
МКБ-11 вводит изменения в классификацию ряда болезней, в первую очередь — психических. Это означает, что транссексуализм больше не будет считаться аномалией психики. В новой версии классификации болезней нет педофилии, но есть педофильное расстройство. При этом ставить соответствующий диагноз предлагается, только если человек пытался на практике реализовать свои фантазии или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с ними»,- пояснила врач-психиатр, доцент юридического факультета Южного федерального университета, член Российского общества психиатров Ольга Бухановская. В новой версии в классификации используется новая формулировка для педофилии, породившая ее различные прочтения. В МКБ-10 расстройству дается определение «сексуальная тяга к детям мальчикам, девочкам или к тем и другим , обычно препубертатного или раннего пубертатного возраста». В МКБ-11 отдельно прописано, что для постановки диагноза «педофильное расстройство» «человек должен действовать в соответствии с этими мыслями, фантазиями или побуждениями или быть заметно расстроен ими». При этом данный диагноз, как и ранее, содержится в разделе парафильных расстройств блока «Психические, поведенческие расстройства или расстройства нервно-психического развития».
Председатель патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства иерей Федор Лукьянов 24 марта 2023 г. Претензии к МКБ-11 возникли и во время рассмотрения в Госдуме законопроекта о запрете смены пола принят 24 июля 2023 г.
Организация перевода на русский язык Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра Технический перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 1. Создание рабочей группы на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации по взаимодействию специалистов, ответственных за технический перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра, со штаб-квартирой Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения создана рабочая группа на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации по взаимодействию со штаб-квартирой Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения по вопросу технического перевода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Методологическая поддержка специалистов, ответственных за технический перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра приказ федерального государственного бюджетного учреждения "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации о создании рабочей группы 2021 год Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 2. Размещение согласованных и утвержденных терминологических блоков итоговой версии технического перевода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения согласован и размещен на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения технический перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации 2021 год Адаптированный перевод приоритетных классов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 3. Разработка и утверждение регламента работы экспертных групп по согласованию единого терминологического пространства русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра созданы экспертные группы из состава главных специалистов, экспертных сообществ, представителей национальных медицинских исследовательских центров, научных и образовательных организаций для осуществления адаптированного перевода. Проведен и формализован адаптированный перевод на русский язык Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в части терминов, расширений, комментариев методические рекомендации Минздрав России 4.
Создание межгосударственной рабочей группы экспертов стран Содружества Независимых Государств по вопросам согласования единого терминологического пространства по классам русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра организована межгосударственная рабочая группа экспертов стран Содружества Независимых Государств по вопросам согласования единого терминологического пространства по классам русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в рамках отраслевого органа Содружества Независимых Государств - Совета по сотрудничеству в области здравоохранения государств - участников Содружества Независимых Государств. Внесены изменения в русскоязычную версию Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра по результатам работы групп доклад в Правительство Российской Федерации 2022 год Минздрав России, МИД России 5. Проведение конференций со странами Содружества независимых Государств по вопросам использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра проведены международные конференции по вопросам внедрения, перехода и использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации II квартал 2022 г. Размещение согласованных и утвержденных терминологических блоков итоговой версии адаптированного перевода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения согласован и размещен на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения адаптированный перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации III квартал 2022 г. Обеспечение сопоставимости медицинской документации и данных в рамках перехода на международную классификацию болезней 7. Формирование перечня учетной медицинской документации, содержащей коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, документации в области инвалидности утвержден перечень учетных форм медицинской документации, содержащих коды международной классификации болезней, с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды международной классификации болезней, возможных применяемых кодов международной классификации болезней доклад в Правительство Российской Федерации II квартал 2022 г. Минздрав России, Росстат, Минтруд России 8. Формирование перечня отчетной медицинской документации, содержащей коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, документации в области инвалидности утвержден перечень отчетных форм, содержащих коды международной классификации болезней с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды международной классификации болезней, возможных применяемых кодов международной классификации болезней доклад в Правительство Российской Федерации второе полугодие 2022 г.
Минздрав России, Росстат, Минтруд России 9. Разработка переходных положений между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров утверждены методические рекомендации по переходным положениям между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров методические рекомендации Росстат, Минздрав России 10. Адаптация переходных ключей Всемирной организации здравоохранения от Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра к Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра к российской практике для проведения пересчетов сформированы переходные таблицы между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров методический справочник IV квартал 2022 г. Росстат, Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 11. Пересчет показателей смертности по причинам смерти за предыдущие годы с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра сформированы сопоставимые динамические ряды по смертности населения статистический бюллетень Росстат 12. Разработка краткой номенклатуры причин смерти, основанной на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра сформирована краткая номенклатура причин смерти, основанная на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра, для публикации данных о смертности населения методический справочник IV квартал 2022 г.
О том, что отказ от перехода не имеет большого значения для здравоохранения, говорит и психиатр Александр Теслер.
Но по определенным соображениям многие вещи не принимаются в новой классификации. Для лечения больных это абсолютно никакого значения не имеет, только для статистики, — пояснил он. Александр Теслер считает, что да, так как психиатры лечат не нозологию, а комплекс синдромов. Конечно, заболевание основное указывается, но, например, шизофрения очень многоликая. А лечат синдром — галлюциноз, бред и так далее. Врач подчеркнул, что изменение формулировок не влияет на план лечения. Например, в МКБ-9 был диагноз «психопатия».
Эксперты сочли, что это неэтичный диагноз, и в следующей версии назвали его «расстройством личности». Если на лечении пациентов отказ от перехода никак не отразится, то ученые и статистики довольно быстро ощутят его в своей работе, убежден Прохоренко. Дело в том, что в мире начнут выходить программные средства, разные публикации, классификации, которые будут использовать МКБ-11, — рассказал эксперт. Теоретически да, ведь некоторые страны переходили на МКБ-10 с большим опозданием. По мнению Прохоренко, Минздрав прекрасно понимает пользу и прогрессивность классификации и должен найти какой-либо компромисс. В конце концов, применить свою классификацию, ВОЗ позволяет это делать совершенно спокойно.
МКБ-11 вступила в силу в России с 1 января 2022 года. Новая версия отличается от предыдущей более подробным множественным кодированием заболеваний; обновленными диагностическими рекомендациями по психическим заболеваниям, а также главами о традиционной медицине, сексуальном здоровье и игровых расстройствах.
Перейти на МКБ-11 в России планируют до конца 2024 года. Однако у российских врачей новая система энтузиазма не вызывает, показывает опрос, проведенный в сообществе «Врачи РФ».
Правительство Российской Федерации приостановило переход к МКБ-11
Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов. Основное отличие МКБ-11 от МКБ-10 В новой версии детализированная и точная классификации различных состояний. Минздрав: в России не стали внедрять МКБ-11 из-за противоречий ценностям граждан. Смотрите онлайн видео «Новое в Международной классификации психических расстройств МКБ-11 по сравнению с МКБ-10» на канале «Астральное прозрение» в хорошем качестве, опубликованное 15 ноября 2023 г. 13:38 длительностью PT15M33S на видеохостинге RUTUBE. Первая производная классификация, МКБ-11 статистики смертности и заболеваемости (МКБ-11-MMS), является прямым преемником МКБ-10. Принятие МКБ-11 в РФ приостановлено из-за противоречия традиционным ценностям.
Что такое МКБ?
- Приостановка перехода на МКБ-11 и диагностика аутизма
- Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
- В РФ приостановили внедрение классификации болезней ВОЗ из‑за «противоречия традиционным ценностям»
- Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы
- Домен не добавлен в панели
- МКБ-11 ― что это? В чем разница между МКБ-10 и 11?
ВОЗ: МКБ-11 – одиннадцатый пересмотр
Всемирная организация здравоохранения рекомендовала переход на МКБ-11 с 1 января 2022 года, однако из-за сложности процедуры переходный период продлили до 2027 года. План перехода российского здравоохранения на новую классификацию был разработан год назад. Его планировалось утвердить после обсуждения со специалистами.
Для каждой нозологической формы будут указаны этиология , симптомы , диагностические критерии, влияние на повседневную жизнь и беременность, а также принципы лечения. Подготовительная версия версия для представления ассамблее и перевода на национальные языки была официально выпущена 18 июня 2018 года [3]. МКБ-11 была представлена на 144-м заседании Исполнительного совета в январе 2019 года и утверждена в рамках 72 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ВАЗ в мае 2019 года.
Почему «краткосрочная перспектива»? Readovka рассказывает о том, что изменится c МКБ-11 и почему её внедрение будет планомерным. Почему введение МКБ-11 в России займет 3 года? В МКБ-11 есть масса отличий от 10-ого пересмотра МКБ-10 , несмотря на то, что прошлая версия регулярно обновлялась с 1990 года, когда была опубликована. Поэтому новую классификацию болезней невозможно ввести за один день. Так, правительство РФ утвердило план, по которому в стране будут переходить на МКБ-11 в течение трёх лет. На это, как сказано в пояснительной записке к проекту федерального бюджета на 2022 год, потратят около 200 миллионов рублей. Большинство этих денег уйдет прежде всего на обновление электронной системы, которой должны пользоваться врачи. После введения МКБ-11 в России начнут иначе диагностировать некоторые заболевания, часть диагнозов вообще перестанут ставить, а какие-то, наоборот, начнут записывать в медицинские карты. По крайней мере, к этому будут стремиться, и соответствующие правила будут вписаны в клинические рекомендации, на основе которых в России должны оказывать медицинскую помощь. Характерно, что ни в МКБ-11, ни в МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии ВСД , дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ — и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. Тем не менее российские врачи продолжают их использовать. Так, в 2002 году минздрав РФ опубликовал письмо, в котором разъяснял правила использования МКБ-10, если хочется поставить диагноз, которого нет в международной классификации. Хотя само же министерство указывало, что часть этих диагнозов устарела. Не исключено, что удастся «приспособиться» и к новой классификации. Большая часть изменений в МКБ-11 связана с главой, посвящённой психическим расстройствам В преобладающем большинстве случаев нововведения в МКБ-11 вызваны тем, что в медицина развивается динамично, и представление о многих заболеваниях и состояниях перманентно меняется. В истории психиатрии было много попыток по-новому и более точно классифицировать психические расстройства, однако это довольно непросто.
На данный момент действует МКБ-10, являющаяся инструментом для кодирования заболеваний и состояний. Международную классификацию болезней МКБ-11 опубликовали в июне 2018 года. Новый документ пересматривает существующую классификацию, а также вводит новые медицинские стандарты и заболевания.
МКБ-11 и ее внедрение на территории РФ
«В МКБ-10: одно состояние — один код. МКБ-11 — это последняя версия Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, разработанная в ВОЗ. МКБ-11 — это международный стандарт для систематизированной регистрации, учета, анализа, интерпретации и сопоставления данных о смертности и заболеваемости. МКБ-11 добавляет к предыдущему определению уточнение, что диагноз исключает отношения между несовершеннолетними сверстниками.
МКБ-11: содержание, структура и основные отличия
Сопоставление МКБ-10 и МКБ-11. фотоизображение. В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Скажем, МКБ-11 считает однополое влечение "нормой per se", нормализует транссексуализм, фетишизм, фетишистский трансвестизм, садомазохизм как варианты здорового поведения человека + фактически делает большой шаг к легализации педофилии. Россия планирует завершить переход на международную классификацию болезней (МКБ-11) к 2025 году. — В МКБ-11 обновлено и определение «основного заболевания» как причины госпитализации, устанавливаемой в конце пребывания больного в стационаре.
МКБ-11 и ее внедрение на территории РФ
Соответствующее распоряжение за подписью премьер-министра РФ Михаила Мишустина опубликовано на официальном портале правовой информации. В ведомстве отметили , что приостановка связана с жалобами в части возможного противоречия классификации традиционным ценностям. Она была принята 72-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2019 году и вступила в силу 1 января 2022 года.
Обновленная версия имеет полностью электронный формат и может быть интегрирована в приложения и информационные системы здравоохранения.
Утвержденный правительством план мероприятий по внедрению классификации предусматривает пересмотр клинических рекомендаций, а также адаптацию национальных правовых актов, включая учетную и отчетную медицинскую документацию. Кроме того, будет организовано обучение медицинских и фармацевтических работников по всей стране. Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале medpharm.
Нет комментариев.
Международная классификация болезней МКБ — это нормативный документ, который обеспечивает единство методических подходов и сопоставимость материалов на международном уровне по части заболеваемости, смертности и медико-социальной помощи. МКБ 10-го пересмотра принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории России в 1999 году. Работу над русскоязычным вариантом МКБ-11 курирует Министерство здравоохранения России и Межведомственная рабочая группа. Работа разделялась на 4 условных этапа. На первом по поручению Министерства здравоохранения России специалисты Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета выполнили технический перевод одного из 26 классов МКБ-11 — класса 20 «Аномалии развития».
Как и в случае предыдущих пересмотров, ВОЗ провела обзор всех существующих классификаций и используемых в них категорий и кодов для отражения передовых научных знаний и практики. Если говорить коротко, то МКБ-11 является пересмотренной классификационной системой, которая не ограничивается одними заболеваниями и цифровым инструментом. На основе тщательного анализа существующих классификаций и текущих исследований и разработок, а также с учетом предложений экспертов и результатов широких общественных консультаций в ходе 11-го пересмотра МКБ была создана новая структура классов и новая система индексов. Она включает свыше 55 тыс. Еще раз отметим, что помимо болезней, МКБ включает патологии, травмы, внешние причины, признаки и симптомы, вещества, медикаменты, анатомические и гистопатологические данные, оценки тяжести состояний и многое другое, а также 120 тыс. Новая структура кодов также позволяет применять их более гибко в сравнении с предыдущими версиями, и состояния здоровья могут быть описаны с любой степенью детализации на основе различных сочетаний кодов. Возможно, как простое кодирование данных, так и сложное кодирование детальной клинической информации. Новый пересмотренный вариант МКБ, в отличие от предыдущих, имеет цифровой формат и включает инструменты и программы, позволяющие использовать классификацию для составления точных описаний обстоятельств, влияющих на здоровье. Для того чтобы не создавать дополнительного уровня административного управления системой, предусмотрена возможность интеграции МКБ-11 с используемыми на местах медицинскими информационными системами. Мы уже говорили, что МКБ-11 может использоваться как в режиме онлайн, так и режиме офлайн в случаях, когда соединение с Интернетом не столь стабильно. Базовая функциональность и поддержка обеспечиваются применением стандартного интерфейса прикладного программирования. МКБ-11 совместима с системами цифрового и электронного здравоохранения, а также может взаимодействовать с медицинскими информационными системами. За счет интеграции с местной ИКТ-инфраструктурой классификация также превращается в систему сбора данных, в которой вместо нескольких последовательных этапов преобразования данных с бумажных носителей используется браузер для получения правильного кода, вносимого напрямую в систему учета. Более нет необходимости искать или запоминать коды — для получения правильного кода работнику клиники или кодировщику данных достаточно ввести соответствующий термин в инструмент кодирования. Главное структурное новшество МКБ-11 связано с ее базовым компонентом, то есть базой онтологических данных, которая включает все используемые в МКБ наименования: патологические состояния, заболевания, травмы, симптомы и т. Данное содержание эквивалентно табличному списку и алфавитному указателю в МКБ-10. Содержание базы структурно стандартизовано для упрощения регистрации данных в пунктах оказания помощи, служит терминологической основой учета патологических состояний и заболеваний и упрощает интеграцию с цифровыми системами медицинской информации. Модель содержания — это структурированная основа для определения стандартным способом каждого наименования в МКБ, что позволяет автоматизировать работу с ними. Элементы, используемые в других классификациях Системы международных классификаций ВОЗ, были согласованы или увязаны с ними для обеспечения максимально возможной гармонизации, а также соответствия с другими классификациями и терминологией. Более традиционная статистическая классификация смертности и заболеваемости является частью базового компонента МКБ-11 и имеет форму табличного списка. Для ограничения объема содержания при сохранении возможности подробного описания наименований заболеваний используются коды расширения. В структуре многих глав произошли изменения в наименовании диагнозов, некоторые диагнозы расформированы, некоторые объединены например, умственная отсталость и расстройства психического развития , часть устранены эмоциональные и поведенческие расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста, неуточненные психические расстройства. Для понимания того, какие изменения произошли в классификации тех или иных заболеваний, для примера рассмотрим главу V МКБ-10, посвященную психическим расстройствам и сравним ее с главой 6 МКБ-11 выше мы уже упомянули в качестве примера о некоторых изменениях в данной главе. Во-первых, поменялось само название главы, шестая глава МКБ-11 звучит как: «Психические, поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития» и содержит 161 категорию 4х-значные коды , начиная с 6A00. Так вот, если провести такое сравнение, видно, что в главе 6 МКБ-11 гораздо больше разделов 21 вместо 11. Во-вторых, изменилась и последовательность разделов от нарушений нейропсихического развития до нейрокогнитивных расстройств , произошло устранение раздела расстройств, начинающихся в детском возрасте — включение особенностей возрастных проявлений на разных возрастных этапах в описания всех расстройств. Также разработчиком осуществлена трансформация и преобразование разделов в монотематические однородные группы расстройств. За пределами главы 6 МКБ-11 появились новые интегрированные главы: Глава 7 — расстройства сна-бодрствования устранено устаревшее в настоящее время разделение между органическими и неорганическими расстройствами. Глава 17 — нарушения сексуальной сферы: гендерное несоответствие и сексуальные дисфункции трансгендерная идентичность не рассматривается как психическое расстройство. Глава 24 — факторы, влияющие на состояние здоровья и причины обращения за медицинской помощью: острая стрессовая реакция; симуляция; личностные проблемы. С ведением в действие МКБ-11 уходят и многие термины например, невроз неврастения , разделы «детский», то есть расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста, неуточненные расстройства, умственная отсталость и др. Достоинства МКБ-11 в разрезе рассматриваемого примера психических расстройств можно охарактеризовать следующим образом: структурированность: баланс между удобством использования и клиническим соответствием; дифференцированность: расстройства группируются по существенному клиническому признаку; учитывается континуум патологии от более легких к более тяжелым состояниям; в каждом разделе представлены возрастные особенности расстройства; гибкость диагностики: учет полиморфности и изменчивости относительность относительно привычного индивидуального уровня функционирования и относительно культурных норм ; допускается высокая сочетаемость расстройств; повышается значимость нарушений функционирования. Далее изложены лишь некоторые из основных областей и концепций, проработанных и включенных в МКБ-11: — приняты новые концепции первичной медико-санитарной помощи в случаях постановки простых диагнозов; — полностью пересмотрены и системно испытаны положения раздела о регистрации событий, касающихся безопасности пациентов. Предусмотрен сбор всех необходимых данных в соответствии с принципами ВОЗ в отношении обеспечения безопасности пациентов; — вводится отсутствовавшее в МКБ-10 кодирование данных по антимикробной резистентности для обеспечения регистрации и анализа данных в соответствии с Глобальной системы по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам GLASS ; — актуализировано кодирование данных по ВИЧ с введением новых подразделов и исключением устаревшей информации, а также введены коды для дифференциации ВИЧ в сочетании с малярией или туберкулезом; — вводится новый дополнительный раздел по функциональной оценке.