Две бригады хирургов-трансплантологов, сменяя друг друга в течение 36 часов, впервые для мировой практики пересадили жителю Санкт-Петербурга русский дух. трансплантологии, почетным гостем которой является хирург-трансплантолог профессор Шусен Чжэн, обвиняемый в причастности к принудительному донорству органами, — вызывает. Арсен Попов – один из ведущих трансплантологов Кубани, заведующий отделением № 1 хирургии первой краевой больницы. Трансплантолога Каабака из НМИЦ уволили с формулировкой «за неоднократное неисполнение работником без уважительных причин трудовых обязанностей».
Известный трансплантолог Владимир Загайнов провел мастер-класс для архангельских хирургов
| В Боткинской больнице впервые в мире провели операцию по трансплантации русского духа | Этому способствовало принятие киевским режимом законодательства, которое максимально упрощает деятельность трансплантологов в стране. |
| Трансплантолог РКБ Татарстана провел мастер-класс для хирургов из ведущих центров Москвы – РКБ | Ведущий хирург-трансплантолог НИИ Джанелидзе Олег Резник умер в Петербурге. |
| Как проходит день столичного врача-трансплантолога: "Актуальный репортаж" - Москва 24 | Арсен Попов – один из ведущих трансплантологов Кубани, заведующий отделением № 1 хирургии первой краевой больницы. |
Трансплантологов – последние новости
Врачи центра владеют практически всеми методиками лечения. Без преувеличений — ювелирная работа. Да еще и на работающем сердце. Этот вид операций, говорят хирурги, предпочтителен. Организм пациента быстрее и качественнее восстанавливается.
В нашей стране сейчас для изъятия печени, почек, сердца и других тканей существует презумпция согласия. Она работает от обратного. То же самое могут сделать ваши близкие родственники после вашей смерти. Если этого волеизъявления не прозвучало, соответственно, этот человек может стать донором после своей смерти по закону РФ. Так один только человек и умелые руки трансплантологов, а в Иркутской области они есть, могут спасти жизнь семерым больным.
То, что в 80-х годах казалось несбыточной мечтой — трансплантация печени. Планы наших учителей воплотились и стали реальными. Это неоценимая возможность получить эту помощь здесь и на месте", — говорит заместитель главного врача по хирургической помощи Иркутской областной клинической больницы Павел Сандаков. И ведущий трансплантолог областной клинической больницы Александр Новожилов говорит, что головной Центр Шумакова ведёт правильную политику, она приближает не пациента к столице, а этот вид помощи в регионы.
По словам Валерия Саковича, люди привыкли к пандемийной обстановке и считают, что заниматься донорством не нужно. В данный момент в «листе ожидания» на пересадку сердца в кардиоцентре находятся 17 пациентов. В обществе должно быть понимание, что донорство это полезно, говорит хирург-трансплантолог.
Последние новости.
Я надеюсь, что они все-таки будут применять ту схему, которая нами разработана на протяжении более чем 10 лет. Мы не сразу к ней пришли. Кроме нас, в России никто не использует этот препарат по таким показаниям, как трансплантация органов, но собственно, никто и не оперирует детей с весом меньше 10 килограммов. Хотя релизы клиники и Минздрава об увольнении Каабака идентичны. Трансплантолог также заявил, что протокол с «Алемтузумабом» не одобряет, а пересадку почек маловесным малышам проводят и в других детских центрах, в том числе в возглавляемом им Центре имени Шумакова. Вес ребенка значения не имеет. Проблема, однако, в том, что дети, нуждающиеся в пересадке, не могут набрать вес в принципе.
Вот что говорит автор петиции Марина Десятская. Вот есть ребенок, он весит 5800 граммов, если так все хотят ему помочь и все это умеют делать, почему ребенок до сих пор лежит в реанимации и умирает, в то время как он мог уже прооперироваться у нашего врача?
Евродепутат заподозрила ЕС в финансировании принудительного донорства органов
Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24. Учредитель и редакция - АО «Москва Медиа». Главный редактор сетевого издания И. Адрес редакции: 125124, РФ, г.
Вместе с Сергеем Готье в Удмуртии побывали его коллеги из Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В. Они оценили возможности 1 РКБ по развитию собственной трансплантологической программы, которая даст возможность проводить операции по пересадке почки на территории Удмуртии. Для реализации программы больнице необходимо будет провести большую подготовительную работу. Появление собственной программы помогло бы части этих пациентов вести полноценную жизнь», — отметил заместитель директора НМИЦ трансплантологии им.
Поэтому основной, постоянный и трудно решаемый вопрос — критический дефицит донорских органов, это постоянно пиковая точка», — говорит Алексей Фомичев. По словам хирурга, это связано в том числе с одним из самых распространённых мифов о трансплантологии — люди опасаются, что после заявления о готовности предоставить свои органы реципиентам за ними «начнут охоту чёрные трансплантологи». Медик сразу объяснил: никакую пересадку невозможно сделать в «тёмном углу» — это высокотехнологический процесс, требующий как минимум соответствующего оборудования, а также тщательного послеоперационного ухода, так как после трансплантации собственный иммунитет человека оказывается на нуле. Трансплантолог отметил: незакрытая потребность в донорских органах, особенно когда речь идёт о пересадке сердца — общемировая тенденция. Конкретно в России это связано в том числе и с законодательными проблемами: из-за юридических нюансов реаниматолог и анестезиолог зачастую опасаются ставить диагноз «смерть мозга», при котором сердце и органы продолжают работать, но дальнейших перспектив уже нет — донорство сердца становится возможным только после него. Кроме того, в России действует «презумпция согласия»: в соответствии с ней медики имеют право использовать органы скончавшегося человека, если в так называемом «регистре отказников» нет его данных. Но тех, кто активно отказывается, у нас единицы», — говорит медик. Алексей Фомичев отметил: в России запрещена любая платная трансплантология — все операции осуществляются только бесплатно на бюджетные средства, что тоже увеличивает срок ожидания. В других странах гражданам РФ могут оказать оплачиваемую трансплантационную помощь, но её стоимость начинается от миллиона рублей. По словам медика, в Новосибирске достаточно специалистов той квалификации, которая позволяет осуществлять пересадку органов, но каждому хирургу такого профиля необходимо пройти несколько соответствующих обучений. Помимо сертификата действующего хирурга понадобится дополнительное образование по клинической трансплантации сердца, а при условии работы на донорском этапе — документ о допуске к организации органного донорства. Трансплантолог объяснил: в соответствии с клиническими рекомендациями, после изъятия сердца до включения его в кровоток реципиента у врачей есть несколько часов — в среднем от четырёх до шести, поэтому время консервации и транспортировки не должно превышать 240 минут. При этом орган могут доставить и из соседних регионов — например, Алтайского или Красноярского края. Поэтому для бригады изъятия предусмотрена упрощённая схема предполётного досмотра и встреча на взлётной полосе, после чего медиков сразу пропускают в скорую», — дополнил врач. Алексей Фомичев объяснил, что основной принцип распределения органов — ургентность реципиента, то есть степень тяжести его состояния.
Андрею Романчуку 16 лет исполнилось совсем недавно — только потому что врачи успели. Он может теперь просто гулять по московскому парку вместе с мамой и братом, а еще весной ходил с трудом. У врачей для него хороших прогнозов не было. Андрей Романчук: «Заболел, отказали почки. Отек я сильно: лицо отекло, ноги отекли, живот. И сильно очень болела спина». Точный диагноз уже и не так важен — важно другое. Андрей пролежал в больнице Донецка, его лечили, спасали как могли. Как стал более стабилен, привезли в Москву. Выбор был такой — пожизненный гемодиализ либо пересадка почки. Мама Андрея Галина говорит, что мальчик сразу выбрал пересадку, ничего не боялся и ждал операции.
«Жизнь детей важнее наших обид». Трансплантолог Каабак готов вернуться к работе
| «Жизнь детей важнее наших обид». Трансплантолог Каабак готов вернуться к работе | Ранее хирург-трансплантолог Константин Губарев заявил, что вызвавший сомнения у Минздрава препарат широко применяется в Европе и Канаде. |
| Четыре уникальные и самые значимые операции в российской трансплантологии | В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог, спасший сотни людей. |
| Известный хирург-трансплантолог Шымкента отказался проводить операции | В документе также содержался призыв к европейским учреждениям пересмотреть условия сотрудничества с китайскими организациями, которые занимаются трансплантологией. |
| Вторая жизнь: как столичные трансплантологи спасают самых тяжелых больных | Детский хирург-трансплантолог Михаил Каабак проходит свидетелем по делу о мошенничестве с закупкой лекарств в «Центре содействия развитию и поддержки медицины». |
Новости центра
Ведущий хирург-трансплантолог Михаил Каабак на пресс-конференции, прошедшей в «Национальной службе новостей», рассказал, что на его ставку. Главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава России, директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова рассказал ТАСС о. Удмуртию посетил известный российский хирург и трансплантолог, специалист в области трансплантологии и создания искусственных органов, академик РАН. Детский хирург-трансплантолог Михаил Каабак проходит свидетелем по делу о мошенничестве с закупкой лекарств в «Центре содействия развитию и поддержки медицины».
Четыре уникальные и самые значимые операции в российской трансплантологии
Сразу после этого он заявил, что больше не будет заниматься трансплантацией, сообщает корреспондент Оrda. Жаль простых казахстанцев, которые ждали своей очереди. Со вчерашнего дня я не работаю в городской больнице. Теперь понимаю наших врачей, уехавших за границу, и почему наша медицина не развивается", — заявил Донбай.
В управлении здравоохранения пояснили, что увольнение Донбая связано с кредиторскими долгами, которые образовались у больницы при его руководстве.
Медицинское сообщество Петербурга понесло тяжелую утрату, потеряв профессионала, который спас сотни жизней, вернув людям полноценное существование. Олег Николаевич посвятил четверть века трансплантологии и органному донорству. В своем сообщении Эргашев выразил глубокие соболезнования родным, друзьям, коллегам и ученикам ушедшего профессора. Об этом сообщили в информационном агентстве «Комсомольская правда».
В опубликованном на сайте СПЧ обращении говорится, что его уникальный опыт должен быть сохранен. СПЧ обеспокоен тем, что в очереди на трансплантацию почек сейчас находятся не менее 28 детей, и пока неясно, кто будет проводить им операции. Представляется, что накопленный уникальный опыт в проведении подобных операций должен быть сохранен», — говорится в обращении Валерия Фадеева. Каабак — единственный в России трансплантолог, который делает операции детям весом меньше 9 кг.
You are free to opt out any time or opt in for other cookies to get a better experience. If you refuse cookies we will remove all set cookies in our domain. We provide you with a list of stored cookies on your computer in our domain so you can check what we stored. Due to security reasons we are not able to show or modify cookies from other domains. You can check these in your browser security settings. Check to enable permanent hiding of message bar and refuse all cookies if you do not opt in.
Четыре уникальные и самые значимые операции в российской трансплантологии
Удмуртию посетил известный российский хирург и трансплантолог, специалист в области трансплантологии и создания искусственных органов, академик РАН. Как бюрократия не дает трансплантологам лечить детей. Цифра впечатляет, говорит хирург-трансплантолог Константин Губарев.
В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог
Как бюрократия не дает трансплантологам лечить детей. Ушел из жизни уникальный профессионал, вернувший к полноценной жизни сотни людей, прекрасный человек и наставник, ведущий хирург-трансплантолог Санкт-Петербурга. По сведениям журналистов, хирург скончался 6 января по причине сердечной недостаточности. Хирург-трансплантолог из Великобритании "заклеймил" своими инициалами печени пациентов во время операции. По данным главы Национального центра трансплантологии Сергея Готье в сфере трансплантологии донской регион занимает пятое место в России. Две бригады хирургов-трансплантологов, сменяя друг друга в течение 36 часов, впервые для мировой практики пересадили жителю Санкт-Петербурга русский дух.
«Органы теряются, пациенты умирают». Как бюрократия не дает трансплантологам лечить детей
Об этом в своем телеграм-канале рассказал вице-губернатор Олег Эргашев. Ушел из жизни профессионал, вернувший к полноценной жизни сотни людей, ведущий хирург-трансплантолог Санкт-Петербурга», — отметил он. По словам Эргашева, Резник четверть века посвятил теме трансплантологии и органного донорства. В 2000 году он возглавил городской координационный Центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им.
Технология получения донорского органа из умершего человека очень сложна, здесь участвует несколько десятков человек, нелегально такую операцию провести нельзя. Кроме того, срок жизни донорского органа очень ограничен. И никогда нельзя сказать заранее, кому он подойдет. Вот говорят об очереди на трансплантацию, это невежественное заявление. Скорее, если использовать метафору, это лотерея: орган выбирает реципиента. И возможности нечестного распределения органов ограничены.
Просто потому, что если донорский орган пришьют не тому человеку, которому он подходит, произойдет отторжение. Существуют ли нарушения? Да, в сфере трансплантационной этики — весьма серьезные. Это за рубежом происходит: бедным людям предлагается на коммерческой основе сдать донорские органы, парные или часть печени. В Пакистане есть целые деревни, где взрослые мужчины живут с одной почкой. Ужас ситуации в том, что всё делается по согласию. Ведь если XX век отождествлялся с тоталитарными катастрофами — концлагерями, войнами, то XXI век терпит «катастрофу искушения». В чистом виде предложение продать донорскую почку — это искушение. Другими словами, я иногда повторяю это, «скрытое насилие богатых над бедными».
То есть бедные сами согласны так поступать, но от этого они не становятся богатыми. Слава Богу, в России коммерческое донорство запрещено: несмотря на обилие подобных объявлений в интернете, вы нигде не найдете реального случая продажи донорской почки. Если есть такие безумцы, они ездят за рубеж, по всей видимости. Есть даже такое понятие, трансплантационный туризм. Наша страна борется с этим, у нас не выполняются трансплантации иностранцам, введен мораторий на этот вид помощи для них. Россия подписала ряд международных соглашений о препятствии торговле донорскими органами. Жена мужу может отдать свою почку? У нас в России круг живых доноров ограничен генетическими родственниками: мать, отец, дядя, тетя, бабушка, дедушка, брат, сестра. Если муж жене захочет отдать почку или наоборот, они не смогут этого сделать, потому что не являются генетическими родственниками.
У нас очень боятся перекосов, фиктивных браков, злоупотребления и принуждений. Но, знаете, можно ведь ввести ценз, например, двухлетний, ожидания донорского органа от негенетического родственника. Современная терапия позволяет в эти сроки, до 2-х лет, некоторым образом компенсировать течение заболеваний. А суд может установить, являемся ли мы партнерами настоящими или фиктивными: общие счета, поездки, признаки совместной хозяйственной жизни. Это отчасти решило бы проблему посмертного донорства. В России, как мы знаем, существует презумпция согласия: это означает, что если у нас нет сведений о том, что умерший при жизни был против донорства, мы можем действовать так, как если бы он был «за». На практике, конечно, всё немного по-другому. Когда в реанимации пациент погибает, и стоят его родственники, никто не будет совершать весь комплекс мероприятий по донорству, не спросив их разрешения. Если родственников нет, то, откровенно говоря, никто их и не разыскивает, потому что практика получения донорских органов сосредоточена на том, чтобы получить их как можно скорее и чтобы они остались жизнеспособными и способными принести пользу другому человеку.
Так вот, если родственники присутствуют в реанимации, мы с ними разговариваем. И, не скрою, как правило, получаем отказ. Это связано с определенным недоверием к институту медицины, причины которого мы обсуждали выше. Если бы люди слышали хотя бы отголоски этих дискуссий в спокойное время, то тогда в момент наивысшего горя они были бы в той или иной степени подготовлены к тому, чтобы даже «нет» сказать. Но сказать его осмысленно. Печень и почки после изъятия у умершей женщины.
Родители детей, которые не успели сделать операцию у Каабака, и те, кто наблюдались у врача в посттрансплантационный период, выложили на Сhange. Ее сейчас подписали около 190 тысяч человек.
Вот что говорит автор петиции Марина Десятская. У нас лежит мальчик Рома Кузнецов, вот, несмотря на официальный вызов от института Шумакова, неофициально ребенку отказано в переводе в эту больницу. Вот есть ребенок, он весит 5800 граммов, если так все хотят ему помочь и все это умеют делать, почему ребенок до сих пор лежит в реанимации и умирает, в то время как он мог уже прооперироваться у нашего врача? Вот эта фраза про 10 килограммов, ее знает каждый нефролог во всей России. Просто сейчас, конечно, никто не пойдет в открытую против главного трансплантолога страны и сотрудника Минздрава при этом». Большинство — маловесным детям. Цифра впечатляет, говорит хирург-трансплантолог Константин Губарев. Он подтвердил, что Каабак — единственный доктор, кто делал такие пересадки.
И вообще в трансплантологии немало лекарств, которые применяются офф-лейбл, в том числе в России, отмечает Губарев. Константин Губарев хирург-трансплантолог «Этот препарат применяется в Европе, Канаде и находится в перечне тех препаратов, которые могут применяться для иммуносупрессии при трансплантации органов. Даже несмотря на то, что в аннотации этого препарата не написано показание к трансплантации. Но есть другие препараты, в которых в аннотации не написано, что он показан при трансплантации органов, но он применяется. Никто про это не говорит.
Хирург сумел вылечить казалось бы безнадежно потерянную ногу чемпиона. Брумель снова вернулся в мир спорта. К Илизарову наконец пришло признание. Доктор прислал комментарии письменно.
Каабак: Это не соответствует действительности. Насколько мне известно, Минздрав такого не заявлял. В 2007 году Росздравнадзор выдал регистрационное удостоверение на технологию трансплантации почки у детей с применением алемтузумаба. Развитие нашей технологии дважды обсуждалось на заседаниях отделения клинической медицины Российской академии наук , в 2012 и в 2017 годах. Оба раза методика была одобрена. В 2017 году в адрес Минздрава направлен призыв обратить внимание на технологию и создать условия для ее распространения. На оба вопроса Сергей Владимирович ответил отрицательно. Директор департамента медицинской помощи детям Минздрава Елена Николаевна Байбарина сообщила одной из пациенток, что в НМИЦ проведено исследование, показавшее неэффективность нашей технологии: признаки острого отторжения обнаружены у трети пациентов при биопсии почки. По нашим данным, в том числе в опубликованных российских и международных рецензируемых изданиях, отторжение на нашей схеме бывает меньше чем у десяти процентов пациентов.
Мы запросили материалы у автора этого исследования, но так и не смогли их получить. Известно лишь, что анализировались данные биопсии 46 пациентов. По какому признаку выбраны эти пациенты из 70, которым делалась биопсия, и какую индукционную иммуносупрессию они получали, остается неизвестным, в чем причина такой скрытности — непонятно. Опубликованные материалы показывают значительное преимущество нашей технологии в выживаемости трансплантатов. Возможно, ваша технология слишком дорогая — бюджет не потянет? Алемтузумаб доступен бесплатно, его поставляет производитель по всему миру за свой счет для использования при трансплантации органов. Теперь смотрим предельные отпускные цены на сайте ГРЛС на другие препараты для индукционной иммуносупрессии. Экулизумаб стоит 248 259 рублей за флакон, в зависимости от веса пациента требуется от двух до восьми флаконов, стоимость индукции составляет 496 516 — 1 986 064 рублей. Индукция «стандартными» препаратами обойдется в сумму от 70 288 до 1 647 624 рублей.
Поддерживающая терапия стоит около 500 тысяч рублей в год при стандартной индукции, вдвое меньше, чем диализ. То есть за пять лет экономия на поддерживающей терапии составляет один миллион рублей. Закрывают именно программу трансплантации детям с низкой массой тела. Что сейчас предлагают делать этим пациентам? Подрасти на диализе. Дети на диализе плохо растут и развиваются, это известный медицинский факт. Чтобы повысить шансы на прибавку веса и роста, самым маленьким устанавливают гастростому система питания через трубку — прим. Это правильно, потому что чем крупнее ребенок, тем легче ему перенести трансплантацию. Однако есть дети, которым подрасти не удается даже с гастростомой.
Родителям таких детей остается только молиться. В прессе вас называют единственным в России трансплантологом, специализирующимся на маловесных детях. Получается, что у врачей это направление трансплантологии непопулярно? Таких детей в принципе немного, около 60 в год. Однако из-за размеров нашей страны неправильно сосредотачивать нашу технологию только в Москве. Тогда трансплантация станет более доступной для маленьких детей. Сколько в среднем живут дети после трансплантации? Продолжительность жизни у детей с пересаженной почкой мало чем отличается от таковой у обычных детей. Средняя продолжительность работы пересаженной почки — от 10 до 30 лет, в зависимости от применяемых методик и технологий.
Далее предполагается возобновление диализа, который взрослые переносят значительно лучше, чем дети. Однако стоимость диализа вдвое выше, чем стоимость медицинского сопровождения после трансплантации начиная со второго года. Первый год после трансплантации сопоставим по стоимости с годом диализа, потому что включает в себя саму трансплантацию. Основная причина смерти детей после трансплантации — это инфекции, поэтому мы увидели значительное улучшение отдаленных результатов, когда включили в технологию трансплантации программу интенсивной вакцинации.
Главный трансплантолог России посетил Ханты-Мансийск
Как только Фил приземлился, он тут же перезвонил мне и сказал: «Вот дерьмо! Мы и правда этого не сделали! Ты должен везти его обратно! Дорис улыбнулась мне со своего стула рядом с кроватью. Лежавший Гари выглядел усталым, но живым. Он был так счастлив, что ему удалили дыхательную трубку. Он начал благодарить меня, но я быстро его прервал: «Я забыл об одном этапе операции.
Мне нужно отвезти вас в операционную». Он ответил: «Я стал жертвой врачебной ошибки? В нем говорилось об Уэйне Гретцки и выдающемся нейрохирурге Чарли Уилсоне: «Чарли Уилсон рассказывает, как идет бегать по утрам и продумывает в голове каждую из предстоящих операций: он визуализирует всю процедуру и предугадывает результат. Я тоже «провожу» операцию в своей голове, прежде чем приступить к ней в реальной жизни. Пока сижу в кабинете или мою руки перед операцией, я продумываю свои движения и предугадываю проблемы, с которыми мы рискуем столкнуться. Перед лапароскопией я внимательно просматриваю снимки компьютерного томографа, представляя всю анатомию в 3-D и воображая, как будут выглядеть все структуры чем чаще вы это делаете, тем проще вам становится.
После серьезной операции я никогда не могу заснуть, потому что прокручиваю в голове все этапы работы. Я могу сказать, что сделал хорошо, а что мог сделать лучше, и это помогает мне не допустить ошибок во время следующей операции. Возможно, такое поведение характерно для любой сферы деятельности, сочетающей технические навыки с умственной подготовкой. В тот день я забрал Гари в операционную. Внутри него уже все слиплось, а ведь прошел лишь день после операции. Я немного углубился и нашел незакрепленный конец желчевыводящего протока.
Выздоровел бы он, если бы мы оставили все как есть? Я в этом не уверен. Я закрепил конец протока и зашил пациента. Сегодня, спустя шесть лет после трансплантации, Гари чувствует себя прекрасно. В области трансплантологии бороться с осложнениями нам помогает еженедельная конференция по заболеваемости и смертности, на которой обсуждаются операции предыдущей недели. Буквально каждая хирургическая программа и все программы резидентуры проголосовали за ее сохранение.
Эта конференция полезна для обучения и улучшения качества работы с пациентами, но большинству хирургов она просто помогает сбросить камень с плеч. Конференцию обычно ведет главный хирург, резиденты представляют клинические случаи, а остальные хирурги задают вопросы, комментируют, дают рекомендации и часто критикуют. Хирург, проводивший операцию, делится впечатлениями, рассказывает, что пошло не так, и рассуждает, как можно было сделать иначе. Бывают случаи, когда я убежден, что все сделал правильно и поступил бы точно так же во второй раз. Однако нередко возникают ситуации, в которых мне следовало принять иное решение, отказаться от операции, позвать на помощь, поместить почку в другое место, иначе пришить артерию к печени, по-другому поступить с мочеточником. Каждое из этих решений привело к страданиям пациента: повторной операции, другой процедуре, продленному пребыванию в больнице, переливанию крови, потере органа и даже смерти.
Обсуждать все это с коллегами очень полезно, несмотря на то, что иногда они осуждают меня за ошибки. Мы все стараемся не допускать тех же ошибок с новыми пациентами. Мне всегда нравился совет, что у каждого хирурга должна быть метафорическая коробка, куда он складывает все осложнения. Он должен иметь доступ к коробке каждый раз, когда встречает пациента с осложнениями, а также при обсуждении своих клинических случаев на конференциях по заболеваемости и смертности. В то же время хирург должен уметь закрывать коробку и убирать ее, когда идет домой к семье. Тот, кто теряет доступ к коробке, становится самоуверенным и бесчувственным.
Тот, у кого такая коробка отсутствует, рискует сойти с ума от бесконечных мыслей о случившемся.
Поэтому те, кто хотят быстро пересадиться, едут в более развитые регионы», — дополняет девушка. Она уточнила, что для проведения операции необходима прописка на той территории, где пациент собирается сделать трансплантацию. В других же странах, в том числе Иране, Ираке, Израиле, Турции, Индии — платная трансплантация разрешена законом, и официальные прайсы находятся в открытом доступе.
Стоимость таких операций начинается от одного миллиона рублей и может варьироваться практически до десяти. Например, во многих городах адекватно относятся к гостевому диализу, благодаря чему я могу ездить в командировки и путешествовать», — рассказывает девушка. По её словам, больше ограничение отражается на питании: например, находящимся на гемодиализе людям нельзя пить много воды, потому что жидкость и токсины не фильтруются и не выводятся почками, а значит, остаются в организме и удаляются только во время процедуры. Также из питания исключаются фосфор и калий, а значит, запрещаются фрукты, овощи, рыба в любых видах, копчёные и солёные продукты.
А вот уровень физической нагрузки зависит от общего здоровья организма: девушке процедура не мешает ей танцевать и заниматься спортом в бассейне и тренажёрном зале. Но сейчас всё стабилизировалось — теперь во время диализа я могу работать и общаться, мне ничего мне не мешает. Хотя в идеале хотелось бы не быть привязанной к аппарату», — делится Елена. Если отказываться от пересадки, можно просто находиться на пожизненном диализе», — говорит она.
Как объяснили в областной больнице Новосибирска, приживаемость органов у пациентов зависит скорее от каждой конкретной ситуации. На данный момент в Новосибирске и области есть 10-12 специалистов, у которых есть доступ к проведению операций по трансплантации почек и печени. При этом возможно и проведение «перекрёстных» пересадок: например, в Новосибирске одному пациенту в течение одной операции трансплантировали печень и почку, ещё одному — печень и сердце. О чём говорит статистика По данным клиники имени Мешалкина, на сентябрь 2022 года очереди на пересадку сердца ожидают около 40 человек.
Перед встречей со своим спасителем Сергеем Владимировичем Готье она наведет красоту. Рандеву фактически семейное — тогда, 12 лет назад, хирург фактически подарил ей жизнь второй раз. Диагноз был долгий, теперь в нем важно лишь одно — к 29 годам наступил финал возможностей организма. Спасти могла лишь сложнейшая операция. Сергей Готье, директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова: «Единственным методом, которым мы могли помочь, была комплексная трансплантация сердца и легких. Это была первая операция в Российской Федерации. Она об этом знала, но шла на это с широко открытыми глазами». Маленькая Варвара попала на стол хирургов 6 сентября. Ей пересадили почку. Это было действительно сложно в ее состоянии, но диагноз не позволял медлить.
Сергей Готье: «Врожденное нарушение функции почек на фоне врожденного недоразвития тазовых органов.
Однако было понятно, что это прямой путь на диализ для 68-летней пациентки, ведь левая почка хоть и работала, но ее функция была недостаточна. Тогда хирурги решились на уникальную органосохраняющую операцию. Перспективы у нашей пациентки были неутешительные: ни открытая, ни лапароскопическая операция в ее ситуации не подходили - было бы слишком большое повреждение почки, она бы все равно утратила функцию. Но нам очень хотелось помочь Галине Сергеевне, нужно было найти какой-то нестандартный выход из ситуации и попытаться спасти орган, - рассказал "Российской газете" заведующий урологическим отделением Филиала НМИЦ трансплантоллогии и искусственных органов имени академика В. Шумакова Шамиль Бижиев. Всю ночь я не мог уснуть, крутил эту мысль в голове. Утром мы посовещались с коллегами, провели консилиум с врачами Волгоградского онкологического диспансера и приняли решение о проведении органосохраняющей операции. Когда я объяснил пациентке нашу идею, она нам поверила, поддержала и сказала, что надо пробовать".
Бригада из четырех хирургов удалила правую почку, чтобы выполнить резекцию и устранить опухоль, размер которой достиг уже девяти сантиметров. Освободив почку от опухоли, хирурги выполнили пациентке трансплантацию собственного органа. Но однажды утром, совсем рано, часов в семь в палату пришел Шамиль Юнусович и сказал: я знаю, как сделать, мы выполним пересадку вашей почки, и вы будете жить нормально.