Период, как долго восстанавливается печень после гепатита С, в большинстве своем зависит от нескольких факторов: степени запущенности болезни, общего здоровья, наследственности.
Восстанавливается ли печень после цирроза. Как ковид влияет на печень?
- Уникальный орган человеческого тела
- Отказ печени: симптомы, сколько может прожить человек
- Восстановление после разрыва печени
- Восстановление печени после гепатита С: как долго длится курс реабилитации
Препарат для восстановления печени
Читайте о восстановлении печени и о том, как помочь ей быстро восстановиться после употребления алкоголя: как поддержать организм после праздников и сколько это длится. 5 Сколько дней восстанавливается печень. Действительно, печень обладает уникальным свойством восстанавливаться до своего первоначального объема, даже если разрушено более 70% печеночной ткани.
Отказ печени
Можно принять препарат в утренние часы, а после занять горизонтальное положение, подложив под воспаленную печень грелку с теплой водой. Противопоказаний нет, но лечебный эффект ощутим через 20-30 минут. Придется побегать в туалет, но орган частично восстановиться и очиститься уже после первого сеанса. На заметку Если необходимо регенерировать клетки пораженной печени, можно принимать в домашних условиях препараты на основе расторопши.
Через определенный временной интервал показана повторная диагностика, чтобы можно было отследить положительную динамику характерного недуга. Для ускоренной регенерации клеток врачи рекомендуют такие медикаменты, как: Карсил;.
Как быстро будут разрушаться клетки, зависит количество алкоголя и продолжительность его употребления, сопутствующие патологии и другие факторы. На самых ранних этапах выраженная симптоматика отсутствует, изменения могут обнаружиться только после выполнения анализов крови наблюдается повышение определенных ферментов и УЗИ брюшной полости. По мере прогрессирования появляются характерные признаки, указывающие на наличие конкретных проблем. Специалисты выделяют определенные факторы риска, которые способствуют повышению возможности возникновения заболевания: наследственная предрасположенность; половая принадлежность у женщин болезнь распространяется гораздо быстрее ; избыточная масса тела; вирусные гепатиты в анамнезе. Жировая дистрофия стеатоз Таким образом железа реагирует на агрессивное воздействие вирусов и алкогольное холестатическое поражение. Патология развивается после приема 0,3-0,6 л водки ежедневно на протяжении 10 суток. Симптомы: дискомфортные ощущения в области печени; изжога; неполноценное переваривание острого, еды с высоким уровнем жирности; ощущение горького привкуса, приступообразная тошнота и рвота; пожелтение глазных белков, кожных покровов; вздутие живота; повышенная утомляемость.
Процесс считается обратимым, но только в том случае, когда пациент своевременно обращается к врачу и сдает все необходимые анализы. Фиброз Общее недомогание, постоянная отрыжка, ухудшение аппетита не характерны для острых нарушений и нередко не вызывают опасений у пациентов. Именно поэтому они не спешат посещать медицинские учреждения. На самом деле все не так безоблачно, и на фоне злоупотребления спиртным происходит разрастание соединительной ткани, которая не может выводить токсические вещества из крови. Чем больше клеток будет видоизменено, тем быстрее возникает более тяжелая форма. Последняя стадия часто приводит к летальному исходу. Цирроз Это конечный этап разрушения печеночных тканей. Даже если начать лечение, терапия будет носить только поддерживающий характер. Никакими методами невозможно избавиться от патологического процесса, можно лишь остановить его дальнейшее прогрессирование и предупредить осложнения.
Характерные признаки: периодический болевой синдром в области правого подреберья; упадок сил; скопление жидкости в брюшине; депрессия, негативные мысли. Болезнь чревата необратимыми последствиями. Из-за нарушения метаболизма и резкого роста содержания токсинов в крови постепенно парализуется функционирование ЦНС и иных структур.
Речь идет о попадании в организм альвеококка, эхинококка, аскарид и лептоспиры.
Отказать орган может и на фоне врожденных дефектов строения или ферментопатии. Другими причинами считаются: механические повреждения брюшной полости в результате травм с дальнейшим присоединением инфекции; процессы, на фоне которых развивается тромбоз воротной вены например, синдром Бадда-Киари ; первичная онкология; рак поджелудочной железы или легких с отдаленными метастазами в печень; массивные кровотечения. Симптомы Отказ печени характеризуется разнообразными проявлениями, поскольку поражение железы затрагивает работу и других жизненно важных органов и систем организма почек и центральной нервной системы, сердца и сосудов, кроветворной системы. Симптомы отказа печени у человека могут развиваться внезапно или постепенно.
Молниеносная форма характеризуется ранним появлением желтухи. Ее выраженность может колебаться от интенсивной до практически незаметной. Второй вариант считается более опасным для человека. Читайте также: Трансплантация печени Повышается температура тела, появляется тошнота и рвота, изменяется цвет мочи и каловых масс.
Урина становится более темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. В выдыхаемом воздухе у пациента слышится «печеночный» запах.
При этом можно понизить концентрацию сахара в крови, избавиться от излишков вредного холестерина, и даже похудеть в среднем участники сбросили по полтора кг. Опрос среди участников эксперимента доказал, что у них нормализовался сон, улучшилось общее самочувствие, повысилась работоспособность. Обычно такие результаты получают, используя препараты для лечения печени. Сколько же надо не пить? Правда на данном этапе ученым так и не удалось окончательно выяснить, сколько конкретно надо не пить, чтобы полностью оздоровить совою печень.
Нет ответа также на какой стадии алкогольного заболевания печени наблюдаемые эффект оздоровления станет невозможным. Таким образом потребуется новые исследования и эксперименты, чтобы прояснить сколько месяцев трезвость потребуется для полного восстановления, какое «безалкогольное время» необходимо для закрепления эффекта. Однако даже выяснение интервала, в течение которого в печени начинают происходить благоприятные изменения, уже имеет большой практический смысл. Отметим, что более ранние научные труды и наблюдения наркологов доказали, что вред, наносимый организму алкоголем, наиболее сильно зависит не столько от количества выпитого, сколько хаотичностью периодов его злоупотребления.
Ученые нашли способ восстановления печени
А печень как долго будет восстанавливаться? на время восстановления есть какие либо ограничения? Восстанавливается ли печень: возможность быстрой регенерации и примерные сроки. Сколько же восстанавливается печень после полного отказа от алкоголя?
Когда требуется восстановление печени
- Сроки регенерации поврежденного органа
- Сколько восстанавливается печень после резкого отказа от алкоголя? - все об алкоголизме | Статьи
- Как происходит реабилитация после операции на печени?
- Позвоните сейчас бесплатно врачу наркологу! РАБОТАЕМ КРУГЛОСУТОЧНО!
Восстановление печени после приема алкоголя: как восстановить организм после праздников
Не наедайтесь на ночь. Перед сном выпейте немного кефира, съешьте что-то из кисломолочных продуктов, чтобы обеспечить нормальную работу желчного пузыря, но не ешьте на ночь мясо, дайте организму отдохнуть. Одним из стереотипов является то, что наша печень не любит кофе. Если речь идёт о пакетиках с непонятным растворимым содержимым, то вполне возможно. Но в натуральном кофе содержатся вещества, которые улучшают работу внутренних органов и служат мощными гепатопротекторами.
Безусловно, это не означает, что следует пить кофе огромными дозами. Для терапевтического эффекта достаточно одной-двух чашек не слишком крепкого напитка в день. Занимайтесь лечебной физкультурой. Умеренные физические нагрузки ещё никому не помешали.
Одной из причин заболевания печени и желчевыводящих путей является застой жёлчи, это чаще всего происходит у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Если вы с утра до вечера сидите за компьютером, не удивляйтесь, что через какое-то время почувствуете дискомфорт в правом подреберье, усталость, утомляемость, ощутите другие неприятные симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем. Читайте также: Алкогольная болезнь печени Процесс восстановления печени является длительным, особенно у людей немолодого возраста. Если молодым при соблюдении надлежащей диеты достаточно три месяца для регенерации клеток этого важного органа, то более старшему поколению понадобится значительно больше времени, чтобы привести здоровье в порядок, и без дополнительной терапии будет сложно обойтись.
Оценка статьи: голосов: 3, средняя оценка: 5,00 из 5 Загрузка...
Поврежденные клетки печени перепрограммируются для того, чтобы начать регенерацию! Биохимики из США University of Illinois at Urbana-Champaign установили, как поврежденные клетки печени восстанавливаются посредством инициации сигнала на возврат к более ранней стадии постнатального развития органа. Всем известна яркая история древнегреческой мифологии о наказании Прометея, который по приказу Зевса был прикован к скале, и орел изо дня в день, ежедневно, навечно отправлялся клевать его печень. Почему орел нацелился именно на печень? Этот орган был выбран не случайно!
Они также выводят токсины. Не возбраняется прибегать к помощи нетрадиционной медицины. Но только в качестве дополнительного метода. Как монотерапия народные средства неэффективны, ситуация может существенно ухудшиться. При назначении терапевтического курса учитывают, что алкогольные напитки истощают организм, приводят к обезвоживанию. Поэтому особое внимание уделяется питьевому режиму, правильному питанию, приему витаминных и минеральных комплексов. Главное же правило успешного лечения — бросить пить.
Только полный отказ от спиртного способствует благоприятного прогнозу. В противном случае даже самые лучшие медикаменты никак не помогут человеку. При разовом или нечастом потреблении Отзывы врачей отмечают, что при разовом употреблении каких-либо специфических мероприятий применять не нужно. Достаточно пить много воды, кушать легкую пищу. На третий день после употребления этанол покинет организм человека. Если пациент не рассчитал с дозировкой, выпил много, утром состояние тяжелое, то нужно помочь организму — можно вызвать рвоту этот совет более эффективен, если ее спровоцировать в период возлияния , сделать клизму. Хорошо справляется с похмельем и улучшает работу печени перечная мята.
Для этого готовят лекарственный отвар — в 500 мл жидкости добавляют столовую ложку измельченных листьев, заварить 10 минут. Выпить за несколько часов маленькими глотками. Этапы регенерации Бросать пить — недостаточно для нормализации работы органа. О регенерации говорят только тогда, когда вывелись продукты распада из организма человека. Печеночные ткани могут полностью возрождаться — этот факт доказан наукой. Сколько времени на это потребуется, зависит от степени нарушений. Начальный период регенерации занимает больше всего времени.
Он подразумевает появление новых клеток вместо старых — поврежденных. Они помогают возродить печень, потерянную функциональность. Продолжительность этого периода всегда отличается. Следующий этап — увеличение количества новых клеток. Процесс можно ускорить с помощью лекарственных препаратов, растительных комплексов и правильного питания.
Достаточно сказать, что попав в желудок, алкоголь оказывает негативное воздействие на органы пищеварения: пищевод, желудок, поджелудочную железу, происходит повреждение и разрушение клеток внутренней поверхности пищеварительных органов. С каждой рюмкой развивается алкогольный цирроз печени, нарушается работа сердца, повреждаются сосуды, растет риск возникновения онкологических заболеваний.
Человек становится агрессивным, мыслительные процессы замедляются, обостряются психологические и личностные проблемы. Чем чаще человек пьет, тем сильней разрушает организм. Что будет, если отказаться от алкоголя на неделю Недельный отказ от алкогольной жизни приводит к исчезновению похмельного синдрома. Мысли перестают путаться и упорядочиваются.
Может ли печень восстановиться сама, если не пить?
Если в целом функции печени не слишком нарушены алкоголем, то орган восстановится полностью через четыре-восемь недель», — объяснила врач. Когда делают трансплантацию печени, сколько это стоит и где можно сделать операцию? Как восстановить печень. Если в целом функции печени не слишком нарушены алкоголем, то орган восстановится полностью через четыре-восемь недель», — объяснила врач. Неспроста в мифе о Прометее орел клевал именно печень героя, которая за ночь, согласно повествованию, полностью восстанавливалась. Чтобы восстановить печень, рекомендуется ежедневно выпивать свекольный сок или сироп, но желательно в свежеприготовленном виде.
Восстановление печени после запоя
Дханда рассказал, что у людей с ожирением печени всего через две-три недели после полного отказа от алкоголя орган может полностью восстановиться. 5 Сколько дней восстанавливается печень. Время восстановления печени после отказа от алкоголя при алкоголизме зависит от нескольких факторов. — При этом, если у человека останется около 30% печени, то этот орган сможет самостоятельно восстановиться до прежних размеров за 3-4 месяца, — поясняет врач. Как помочь организму восстановиться после отказа от алкоголя.
Гепатопротекторы для восстановления печени
Если от него отрезали больной кусок, то время может пройти и больше. Смотря сколько осталось. Если не бухать, кушать творожок и следовать указаниям врачей, через сорок дней ваша печень будет как новенькая. Остальные ответы.
Дальше влияние спирта распространяется по всему организму.
Достаточно сказать, что попав в желудок, алкоголь оказывает негативное воздействие на органы пищеварения: пищевод, желудок, поджелудочную железу, происходит повреждение и разрушение клеток внутренней поверхности пищеварительных органов. С каждой рюмкой развивается алкогольный цирроз печени, нарушается работа сердца, повреждаются сосуды, растет риск возникновения онкологических заболеваний. Человек становится агрессивным, мыслительные процессы замедляются, обостряются психологические и личностные проблемы. Чем чаще человек пьет, тем сильней разрушает организм.
Что будет, если отказаться от алкоголя на неделю Недельный отказ от алкогольной жизни приводит к исчезновению похмельного синдрома.
Это орган-трудоголик. Пожаловаться на плохое состояние печень не может, ведь в ней нет нервных окончаний, поэтому разрушается она без боли, тихо и незаметно. Происходит это у каждого третьего. Но как понять, что этот жизненно важный фильтр вдруг забарахлил?
Правда ли, что его можно почистить обычными яблоками и свеклой? Что именно убивает печень, а что делает сильнее?
Даже если удалить небольшое количество ткани, есть риск, что оставшаяся часть печени не сможет адекватно справляться со своими функциями. Но иногда, если функции печени нарушены не сильно, операция всё же возможна. Для того чтобы оценить функциональное состояние органа, пользуются пятью критериями Чайлда-Пью: уровень билирубина и альбумина в крови, протромбиновое время показатель свертываемости крови , наличие асцита скопления жидкости в брюшной полости , печеночной энцефалопатии поражения мозга в результате нарушения функции печени. Пациентов делят на три класса: Класс A — когда все пять показателей в норме.
У таких больных резекция, скорее всего, возможна. Класс B — легкие отклонения от нормы. Вероятность того, что пациента возьмут на операцию, ниже. Класс C — тяжелые отклонения. Хирургическое лечение противопоказано. Почему резекция печени считается сложным хирургическим вмешательством?
Проведение операции требует от хирурга большого опыта, потому что: Печень — орган, который имеет достаточно сложное анатомическое строение, опухоли зачастую имеют «неудобное» расположение. Чем больше объем резекции, тем технически сложнее вмешательство. Печень имеет богатое кровоснабжение, во время вмешательства очень высок риск кровотечения. В «Евроонко» работают опытные врачи-гепатоонкологи и функционирует превосходно оснащенная операционная. Мы выполняем операции любой сложности при раке печени и других органов пищеварительной системы. Через сколько восстанавливается печень после антибиотиков.
Токсический эффект антибактериальных препаратов и его проявления Интоксикация возникает чаще в результате долгого курса антибиотиков в больших дозах. К типичным проявлениям токсического эффекта относят: разнообразные поражения нервной системы, от незначительных возникновения парестезий, нарушения зрения или слуха до существенных параличи, парезы, невралгии. К поражениям нервной системы относятся также судороги, галлюцинации; поражения кроветворной функции чаще всего с развитием анемии или с нарушением свертывания крови ; поражения некоторых внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, сердца, пищеварительного тракта; тератогенное воздействие на плод; участки некроза в месте, куда производилась инъекция препарата; бактериолитический шок — реакция интоксикации в результате интенсивной гибели микроорганизмов, их распада. То, какие именно токсические реакции разовьются, зависит от типа антибиотика, длительности его приема и дозировки, особенностей организма пациента, наличия сопутствующих обменных и соматических заболеваний и ряда других факторов. Отдельно следует рассмотреть, как может поражаться печень в результате воздействия антибиотиков и других лекарств: непосредственное действие токсичных компонентов антибактериального препарата на печеночные клетки; воздействие на печеночную ткань веществ, образовавшихся в ходе обменных реакций по «утилизации» лекарственного препарата после его приема метаболитов ; иммунный ответ организма на введение в него лекарственного препарата. По ряду причин иммунная система может воспринимать метаболиты лекарства, связавшиеся с клетками печени, как чужеродные белки.
Восстановление печени после антибиотиков зависит не только от того какой именно препарат, как долго и в каких дозах применялся, но и от типа ее поражения. Медикаментозное лечение Лекарственные препараты для восстановления печени относятся к нескольким фармакологическим группам, которые отличаются по химическому составу и механизму действия. Для лечения в домашних условиях врач может назначить следующие лекарства: Фосфолипиды — компоненты клеточной стенки гепатоцитов и митохондрий, регулируют жировой и углеводный обмен. Помогают восстановить функцию печени, ускоряют детоксикацию, тормозят образование соединительной ткани в печени и развитие фиброза. Урсодезоксихолевая кислота — первичная желчная кислота, которая образуется в печени людей и некоторых животных.
Сколько после алкоголя восстанавливается печень
Время восстановления печени при соблюдении трезвости зависят от тяжести патологии. Узнайте, сколько времени требуется организму для восстановления печени после употребления алкоголя и какие меры помогут ускорить этот процесс. Печень славится своей способностью к быстрому восстановлению. Восстановление печени — вопрос №1258394. Мария.
Меню в шапке
- Ответы : В течении какого времени восстанавливаеся печень?
- Восстановление печени при циррозе - Gepatit ABC
- Сколько времени после отказа от алкоголя восстанавливается печень?
- К чему может привести пристрастие к спиртным напиткам?
- Сколько после алкоголя восстанавливается печень | Блог "Спасение"
- Как помочь печени после алкоголя: восстановление печени
Сколько восстанавливается печень после резкого отказа от алкоголя? - статьи «Веримед»
Урсодезоксихолевая кислота встраивается в структуру клеток печени, желчных протоков и эпителия желудочно-кишечного тракта, стабилизируя их структуру и защищая от пагубного воздействия солей токсичных желчных кислот. Назначается при жировой гепатозе, неосложненной желчнокаменной болезни, холестатических и других заболеваниях. Производные аминокислот выполняют преимущественно роль детоксикантов. Препараты с адеметионином Гептрал, Гептор дополнительно снижают повышенную утомляемость и симптомы депрессии у пациентов с хроническими нарушениями со стороны печени.
На основе урсодезоксихолевой кислоты Урсодезоксихолевая кислота — «нетипичный» гепатопротектор с желчегонным действием. Ее особенность заключается в способности снижать концентрацию холестерина, частично или полностью растворять холестериновые камни и влиять на иммунные реакции в печени. Благодаря этому, препарат назначают при: неосложненной желчнокаменной болезни; заболеваниях печени, связанных с нарушением оттока желчи; дискинезии желчевыводящих путей; билиарном рефлюкс-эзофагите; и других состояниях.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты назначают взрослым капсулы, таблетки и детям капсулы и суспензия. Целесообразность приема данной группы гепатопротекторов средств устанавливает врач. Краткое содержание Гепатопротекторы — современные лекарственные средства, предназначенные для предотвращения или ослабления последствий токсико-метаболических повреждений печени.
Алкоголь, попадая в печень, превращается в окисленный спирт. Печень может расщеплять молекулы этого канцерогенна, если их мало, но если вредного ацетальдегида много, то он испепеляет важнейшие кроветворные клетки, печень покрывается рубцами, которые зарастают жиром. Это балласт мешает органу дальше трудится. Зная это, организм старается от алкоголя как можно скорее избавиться, поэтому спиртное срабатывает как мочегонное, а на следующее утро человек мучается жаждой. Печень — самый большой внутренний орган, для хорошей работы ему воды больше всех нужно, поэтому, когда хозяин под градусом, печень мучается и страдает. Австралийский национальный совет по здравоохранению выяснил, сколько можно выпить, чтобы не шокировать печень.
Никакой тяжелой сопутствующей патологии и других болезней у нашего с вами «подопечного» нет. В общем, самый стандартный и обычный человек. Печень — это очень интересный орган. Ее способность к скорости регенерации действительно удивляет. Эта скорость даже быстрее, чем ящерица отращивает новый хвост. К примеру, при пересадке печени, даже, если отрезать и пересадить половину, печень восстановить себя полностью уже через месяц, и у кого забрали и кому пересадили. Естественно, если организм здоровый.
Необходимо пить достаточное количество жидкости, быть умеренным в еде, заниматься физическим трудом и спортом для лучшего кровоснабжения органа. Очень хорошо восстанавливают структуру железы овощи и фрукты, витамины, ненасыщенные жирные кислоты. Для нормальной работы органа необходимо полноценное питание, богатое белком и минералами. Для исключения печеночных инфекций нужно хорошо мыть овощи и фрукты, не пить сырую воду, хорошо прожаривать и проваривать мясо и рыбу. Нужно ежегодно проходить диспансеризацию и проверять функциональное состояние железы. При выявлении нарушений в работе немедленно обращаться к врачу за квалифицированной помощью и принимать медикаментозные препараты по назначению доктора. Самостоятельная регенерация Правда ли что клетки печени восстанавливаются? Учеными было установлено, что печень людей может полностью сама восстанавливаться. Это обусловлено значимостью органа для жизнедеятельности. Самовосстановление печени было доказано научными методами.
Процесс регенерации печеночных клеток занимает определенное время. Чем более высокоспецифичные клетки, тем медленнее они восстанавливаются. Этим обусловлена также медленная регенерация нервных клеток. Возможно этим объясняется значительная первоначальная величина органа и дольковое строение. При поражающих факторах погибает определенное количество долек. Оставшиеся клетки паренхимы увеличиваются в объеме и берут на себя функцию погибших клеток. Регенерация происходит за счет наличия в органе стволовых клеток — предшественников гепатоцитов. Различают три стадии самовосстановления: Сразу после того, как часть гепатоцитов погибает, организм старается локализовать процесс для того, чтобы не повредилось большое количество и не погиб весь орган. Если действие негативного фактора прекращается, то работу погибших клеток берут на себя оставшиеся. Происходит деление здоровых клеток паренхимы, и печень регенерируется.
Пораженный участок замещается соединительной тканью. Это восстановительная стадия. Часть клеток в пораженном участке состоит из стволовых клеток-предшественников, которые при значительном поражении железы начинают делиться и постепенно обновлять пораженный участок. Это стадия обновления. Печень сама восстанавливается. В третьей стадии — замещения, орган или полностью восстанавливается в первоначальных размерах, или перерождается в цирроз. Это происходит, когда действие поражающего фактора не прекращается и железа не успевает себя восстановить. При благоприятных условиях в течение определенного времени печень восстанавливается. Очень частым вопросом является — сколько времени восстанавливается печень. Это зависит от степени поражения органа и воздействия отрицательных факторов.
Для того, чтобы полностью или частично восстановить структуру тканей требуется определенное время. Чем больше очаг поражения и время воздействия травмирующего фактора, тем прогноз более неблагоприятный. Если поражение незначительное, а токсического воздействия нет, то вероятность восстановления очень большая. Чем быстрее принять меры, тем более благоприятный прогноз. Сколько надо времени, сколько дней, чтобы орган смог полноценно работать? Регенерация структуры может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев и лет. Этот процесс в органе идет непрерывно, как непрерывно работает железа. Большое роль в разрушении клеток играют печеночные паразиты. Это лямблии, печеночные сосальщики, описторхи и другие возбудители. Для профилактики печеночных паразитозов нужно хорошо мыть овощи и фрукты, не пить сырую воду, хорошо прожаривать и проваривать мясо и рыбу.
Периодически нужно сдавать анализы для своевременного обнаружения возбудителей и полноценного лечения. Медикаментозная терапия Медикаментозная терапия помогает восстановить функцию, но лечиться надо длительно и регулярно. Применяются гепатопротекторы, витамины, общеукрепляющие препараты. Лечение нужно проводить под руководством опытного гепатолога. Нельзя препараты принимать самостоятельно, так как они имеют побочные эффекты и противопоказания. Нужно строго выдерживать курс лечения. На фоне медикаментозной терапии употребление алкоголя противопоказано. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояния или выраженную аллергическую реакцию. Разработано много современных препаратов, которые способны благоприятным образом воздействовать на гепатоциты и помогают им восстановиться. Большое значение имеют витамины.
Они питают клетки железы, улучшают общее самочувствие.