сгенерировать QR код.
Плоскостопие и призыв в армию
О каких конкретно изменениях идёт речь, неизвестно. Ранее предлагалось убрать из списка заболеваний сколиоз и плоскостопие, напоминает The Moscow Post. Сюжет Призыв Требования к состоянию здоровья призывников могут измениться. С соответствующим предложением выступило Минобороны РФ.
Предполагается, что изменят организацию проведения медосмотра тех, кто встаёт на воинский учёт, собирается служить по призыву или по контракту.
Posted 22 сентября 2022,, 14:03 Published 22 сентября 2022,, 14:03 Modified 1 февраля, 19:23 Плоскостопие не повод: сенатор от Крыма Ковитиди предложила сократить список болезней, с которыми дают отсрочку 22 сентября 2022, 14:03 Сейчас такие освобождаются от призыва и военных сборов. Сенатор от Крыма Ольга Ковитиди предложила обновить критерии годности к несению военной службы, исключив из них ряд заболеваний из оснований для отсрочки от призыва.
Диагностика При подозрении на плоскостопие врач-ортопед назначает несколько обследований: плантография: получение отпечатка стопы на бумаге; подоскопия: оценка статического положения стопы в специальном аппарате; подометрия: измерение стопы и вычисление нескольких индексов, говорящих об отклонениях; подография: анализ биомеханики ходьбы с помощью специальной обуви и дорожки; электромиография стопы и голени: оценка биоэлектрической активности мышц; рентген: на снимке хорошо видны костные структуры стопы, их изменения и патологические образования. Современная аппаратура позволяет рассчитывать множество параметров и анализировать отпечаток стопы в автоматическом режиме. Это значительно упрощает диагностику. Лечение плоскостопия Эффективное лечение плоскостопия возможно только в детском возрасте, когда кости и связки еще не сформировались до конца. В дальнейшем врачи могут лишь затормозить процесс деформации, избавить человека от боли и предупредить развитие осложнений. Для этого используются: ручной массаж ступней и голени: помогает улучшить кровообращение, укрепить связки и мышечный каркас; массаж с помощью специального коврика или электрического массажера; лечебная гимнастика: ходьба на пятках и на носках, сгибание и разгибание пальцев ног, сбор предметов с пола ногами, перекатывание круглых предметов; рекомендуется выполнять упражнения ежедневно; физиотерапия: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез для стимуляции мышц, улучшения кровоснабжения, а также эффективного введения лекарственных средств; медикаментозное лечение: снятие боли приемом анальгетиков, использование обезболивающих мазей по назначению врача ; ношение ортопедической обуви: специальная обувь или стельки для обычных моделей помогают перераспределить нагрузку на стопу и избавить от болей; в детском возрасте способствует правильному формированию сводов; хирургическое лечение: единственный способ избавиться от плоскостопия во взрослом возрасте.
Для выполнения понадобится лист бумаги, растительное масло жирный крем или акварельные краски.
Каплей масла или крема необходимо намазать стопы. После этого, пациент должен встать ногами на лист бумаги, поставив стопы параллельно друг другу. Затем необходимо изучит отпечатки с линейкой. Необходимо провести прямую линию, соединяющую самые выпуклые точки отпечатка внутренней стороны у основания пальцев и на уровне пятки , затем опустить перпендикуляр к этой линии так, чтобы он соединял нашу линию с самым узким местом стопы.
Юрист Бакуменко: плоскостопие и сколиоз могут перестать быть помехой для службы в армии
Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. При продольном плоскостопии угол впадины должен быть более 155 градусов. Выявление на боковой проекции наличия РГ признаков (минимум одного), коррелирующих с наличием продольного плоскостопия (Q66). Назначение датасета: Проведение селф-теста.
MosMedData цРГ с признаками плоскостопия тип III
Из-за этого, например, появляются натоптыши и мозоли в средней части стопы — там, где кожа не привыкла к трению. Плоская стопа хуже способна компенсировать нагрузку, которая приходится на ноги во время ходьбы. Она меньше поглощает энергию ударов, которые происходят во время каждого шага, из-за этого усиливается напряжение в ступне, лодыжках и коленях. Также чрезмерно увеличивается вращение большеберцовой кости, поэтому возрастает риск растяжения связок голеностопного сустава и переломов голени. Наклон стопы внутрь создаёт дополнительную нагрузку на сухожилия и связки нижних конечностей. Из-за этого часто развивается ахиллов тендинит воспаление ахиллова сухожилия и боль в колене. Диагностика плоскостопия Диагностикой и лечением плоскостопия занимается ортопед или ортопед-травматолог. Чтобы правильно поставить диагноз, специалист опрашивает пациента узнаёт, какие у него есть жалобы, выясняет личный и семейный анамнез , проводит осмотр и инструментальные обследования: плантографию, рентгенографию и др. В качестве дополнительных методов обследования предлагается мультиспиральная компьютерная томография МКТ и магнитно-резонансная томография МРТ.
Осмотр Основа диагностики плоскостопия — клинический осмотр. В ходе него производится обследование всего опорно-двигательного аппарата и выявляются нарушения походки. Врач обращает внимание на возраст пациента, его вес, а также мобильность или ригидность деформации. Определение мобильности деформации производится с помощью мануальных тестов. Для этого врач фиксирует в руках передний и задний отдел стопы пациента и выполняет различные сгибательные и разгибательные движения, определяя их амплитуду. Методы, которые использует врач при осмотре: визуальный осмотр: врач оценивает конфигурацию стопы, выраженность продольного и поперечного свода, смотрит, есть ли натоптыши и мозоли в области среднего отдела стопы, проверяет высоту подсводного пространства без нагрузки и в положении стоя, амплитуду движений в голеностопном суставе при сгибании и разгибании; «тест Джека», он же «тест лебёдки»: врач отгибает вверх первый палец стопы и наблюдает, увеличивается ли продольный свод стопы; проба «вставания на цыпочки» проба Штритера ; тест укорочения ахиллова сухожилия: выполняется, когда пациент находится в положении сидя, ноги прямые, стопы в нейтральном положении. Затем врач пробует опустить стопы в сторону поверхности, на которой сидит пациент. По ограниченности этого движения можно судить о состоянии сухожилия.
При мобильном плоскостопии стопа поворачивается внутрь, а при ригидном — нет Плантографическое исследование Исследование изображения или отпечатка стопы на поверхности — одна из популярных методик диагностики плоскостопия. В домашних условиях можно покрыть подошву стопы краской и затем поставить ногу на белый лист В кабинете врача пациент встаёт на специальное устройство — плантограф, которое передаёт изображение на экран Чтобы определить протяжённость и форму продольного свода стопы, степень его уплощения и площадь контактной поверхности, используют специальные индексы. Для их расчёта определяют отношение наибольшей ширины стопы в переднем отделе к наименьшей ширине в области продольного свода, а также соотношения между шириной отпечатка стопы в области среднего отдела стопы и шириной заднего отдела стопы в области пятки. Рентгенографическое исследование Плоскостопие — сложное с точки зрения физиологии состояние, которое сопровождается деформацией костей стопы и нарушением взаимоотношений между суставами стопы в трёх плоскостях. На рентгене обращают внимание на три двумерных компонента: уплощение продольного свода, отклонение заднего отдела стопы внутрь, отведение переднего отдела стопы наружу. Каждый из этих компонентов оценивается на рентгенограммах в прямой и боковой проекции. Боковая проекция стопы на рентгенограмме с одним из расчётов, выполняемых специалистом, чтобы выявить плоскостопие Лечение плоскостопия У многих людей с плоскостопием нет неприятных ощущений или серьёзных проблем, и они не нуждаются в лечении. При плоскостопии в большинстве случаев достаточно консервативного лечения.
Оно не может исправить форму стопы, однако позволяет снять боль и усталость. Для этого пациенту в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , отдых и лёд для снятия воспаления и облегчения боли. Приём препаратов дополняют физиотерапией, которая направлена на растяжение и укрепление напряжённых сухожилий и мышц, улучшение их гибкости и подвижности. Чтобы избежать повторного утомления мышц и связок, рекомендуется носить поддерживающие устройства: индивидуальные ортопедические стельки, супинаторы СупинаторыСупинатор — внутренняя деталь стельки, которая искусственно помогает придать стопе изогнутую форму. Лечебный массаж может улучшить гибкость свода стопы и облегчить боль. Для этого можно не только посещать массажный кабинет, но также делать самомассаж руками или с помощью массажных мячиков. Для самомассажа можно использовать специальные мячики с мягкими шипами Стопу можно поставить на массажный мяч и прокатывать её по нему При лечении плоскостопия сначала разминают икроножную мышцу, ахиллово сухожилие, внешние стороны голени, тыльные стороны стопы, а под конец — подошвенную сторону. Также терапию могут дополнять тейпированием — наложением на кожу эластичных цветных лент, похожих на пластыри.
Они помогают расслабить мышцы или, наоборот, привести их в тонус. Тейпирование — набирающая популярность методика, которая используется как временная или вспомогательная техника Физические упражнения при плоскостопии Специальные упражнения при плоскостопии призваны повысить гибкость и силу свода стопы. Гимнастика для ног включает в себя упражнения, которые укрепляют внутренние мышцы стопы. Примеры упражнений для гимнастики ног: «каток»: стопой катают по полу вперёд-назад скалку, бутылку или любой другой похожий предмет; «гусеница»: движения стопы имитируют ползущую гусеницу — ногу ставят на пол, сгибают пальцы и затем подтягивают пятку; хождение на пятках; хождение на наружной стороне стоп; «покачивание»: ноги ставят на ширину плеч, руки опускают вдоль тела, затем приподнимаются на носках и опускаются. Также можно пальцами ног собирать шарики или мелкие предметы, писать буквы или цифры на песке большим пальцем ноги. Теннисный мячик можно использовать для массажа, а также для тренировки «хватательных» движений Для упражнений можно использовать любые предметы: например, можно тренироваться поднимать ногами полотенце Растяжка для бегуна позволяет расслабить и удлинить икроножную мышцу и ахиллово сухожилие. Поза «собака мордой вниз» — поза йоги, которая также способствует удлинению и укреплению икроножной мышцы и ахиллова сухожилия. Йога благотворно влияет не только на стопы, но и на весь связочный аппарат и, в частности, улучшает осанку Плавание и специальные упражнения в бассейне также используются для коррекции плоскостопия.
Некоторые методики предполагают выполнение дыхательных упражнений, плавание брассом и в ластах, а также игры на воде.
Мы способны лишь скорректировать своды стоп и оставить или замедлить прогрессирование. Сюда входит целый комплекс: стельки, массаж, физиотерапия, гимнастика, подбор правильной обуви в гардеробе», — отметил врач. Собеседник «Ленты. В одних случаях происходит деформация пальцев стопы, на этом проблема останавливается. В других случаях суставы стопы начинают постоянно болеть, ходьба становится испытанием, начинают беспокоить отеки, затем — суставы выше: голеностопные, коленные, тазобедренные Артур Фомичевведущий специалист оперативной и восстановительной ортопедии, травматологии, артрологии Фомичев резюмировал, что деформации лечатся уже только оперативным вмешательством.
Главные, свежие новости Екатеринбурга, России, мира. Репортажи, интервью, расследования, лайфхаки, конфликты, инфографика, фоторепортажи, видео. Публикуем свежие новости, мнения и комментарии популярных людей, события в Екатеринбурге, России, мире на главные темы общества, экономики, политики, культуры, интернета, спорта, развлекательной жизни Екатеринбурга.
Всегда ли плоскостопие — это патология Любовь Даринская, врач травматолог-ортопед клиники «Огни Олимпа», Москва В статье мы разобрали, в каких случаях действительно можно диагностировать плоскостопие у ребенка и рекомендовать ношение ортопедических изделий. Узнайте, почему уплощение свода — нормальный этап развития детской стопы, и в большинстве случаев малышу не нужны никакие стельки и ортопедическая обувь.
Что такое плоскостопие?
Что родители должны знать о плоскостопии, «косолапии», искривлении ног и обуви? Алексей Как развивается ребенок? Ровные ноги Х- и О- образные -- когда? Статья основана на материалах опубликованных знаменитым американским ортопедом Стейли на сайте global-help.
Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном физиологическом плоскостопии. Мобильное плоскостопие - состояние при котором итмеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах. Знаете ли вы?
У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы. Большинство детей имеют уплощение продольного свода стопы из-за повышенной подвижности в суставах, характерной для детского возраста.
При нагрузке стоя стопы уплощаются, и кажется что они «выворачиваются» кнаружи. Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки Точно также как нормальные дети имеют разный рост... Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе … и является откровенно пустой тратой денег.
Для выполнения понадобится лист бумаги, растительное масло жирный крем или акварельные краски. Каплей масла или крема необходимо намазать стопы. После этого, пациент должен встать ногами на лист бумаги, поставив стопы параллельно друг другу. Затем необходимо изучит отпечатки с линейкой. Необходимо провести прямую линию, соединяющую самые выпуклые точки отпечатка внутренней стороны у основания пальцев и на уровне пятки , затем опустить перпендикуляр к этой линии так, чтобы он соединял нашу линию с самым узким местом стопы.
Но даже в этом случае прогноз не всегда благоприятный. Поэтому необходимо знать какие существуют первые признаки вальгусной деформации стопы: боли в стопах после нагрузки или в конце дня; быстро нарастающая усталость; отеки в области стоп и лодыжек; передняя часть стопы увеличивается в размере, становится шире; вместо поперечного свода под пальцами образуется валик, кожа уплотняется. Если лечение не начато вовремя, к проблемам со стопами присоединяются другие нарушения. Отсутствие амортизации при ходьбе вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночник. Поэтому на 2 и 3 стадии поперечного плоскостопия у пациента могут наблюдаться такие симптомы: частые боли в спине; разрушение коленных и тазобедренных суставов; сильная деформация пальцев ног: большой палец отклоняется, а средние из-за повышенной нагрузки приобретают молотообразную форму; на подошве образуются мозоли, напоптыши. Врач ортопед проведет диагностику, которая поможет назначить правильное лечение Читайте также: Плоскостопие и его виды Как диагностировать заболевание Чтобы точно определить, что проблемы со стопами происходят из-за поперечного плоскостопия, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. После беседы и осмотра пациента, он назначит специальные методы обследования.
Прежде всего, это рентген, который поможет исключить другие патологии костного аппарата стопы. Для уточнения состояния тканей назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Самые простые способы определить, есть ли плоскостопие — это плантография и подометрический тест. Лучше всего сделать их у врача, но можно провести самостоятельно. Плантография — это исследование отпечатка стопы. Сделать его можно на обычной бумаге, предварительно намазав подошву жирным кремом или красящим веществом. Потом стать прямо на лист обеими ногами.
Подометрический тест Фринлянда — это вычисление подометрического индекса. Для этого нужно измерить высоту стопы, умножить ее на 100 и разделить на длину стопы. Если результат получился ниже 28, необходимо обратиться к врачу. Особенности лечения поперечного плоскостопия В отличие от деформации продольного свода, поперечное плоскостопие вылечить намного сложнее. Причем, лечение эффективно только на начальной стадии заболевания. Так как уплощение свода стопы происходит за счет ослабления связок и деформации положения костей, то из консервативных методов помочь могут только гимнастика или массаж. Кроме того, эффективно использование специальных стелек при поперечном плоскостопии.
Они останавливают деформацию и предотвращают осложнения. Хорошо помогают специальные межпальцевые вкладыши, которые фиксируют пальцы в нужном положении. В тяжелых случаях врач также рекомендует носить специальную ортопедическую обувь, которая подбирается индивидуально. Специальные ортопедические приспособления помогут зафиксировать пальцы в правильном положении Все остальное лечение направлено на снятие боли и воспаления. Это физиотерапевтические процедуры, народные методы или наружные лекарственные средства. Если развился артроз суставов, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При плоскостопии 2 и 3 степени пациент обычно испытывает серьезные неудобства при ходьбе, сильные боли в ногах и нарушения в работе всего организма.
Поэтому в этих случаях может помочь только хирургическое лечение. Основные правила поведения при деформации стопы Если человеку поставлен диагноз «поперечное плоскостопие», ему нужно постараться ограничивать нагрузки на стопу.
Для здравоохранения разработана Международная классификация болезней МКБ-10. Причем этот документ считается базовым для сбора, анализа и хранения статистической информации по здоровью населения всей планеты. Он облегчает работу с такой информацией. В итоге международная разработка стала нормативным документом для всех стран. Он включает не только перечень заболеваний по различным признакам, но и алфавитный указатель для упрощения работы с документом, а также инструкцию. Всего на данный момент выделяют 21 раздел.
Пересмотр осуществляется каждые 10 лет, так что всегда вносятся различные изменения и дополнения. Что касается плоскостопия, то код по МКБ-10 будет не один. Для самого плоскостопия указывается код М 21. Если такая патология врожденная, то используется шифр Q66. Для плосковальгусной деформации стопы МКБ-10 код указывает такой — М21. Детально эти разделы выглядят следующим образом. М21 учитывает другие приобретенные деформации как нижних, так и верхних конечностей. Но в данном разделе исключается информация про лишение руки или ноги.
Если есть деформации пальцев на руках и ногах, то международная классификация относит это к разделу М20. Также исключается аномальное развитие ног и рук человека. Код М21. Под номером М21. Если у пациента обнаружено свисание кисти или стопы причем патология является приобретенной, а не врожденной , то шифр будет М21. Плоская стопа указывается под номером М21. Но в данном случае исключается наличие болезней врожденного типа. Если есть какие-либо другие деформации стоп и лодыжек, которые приобретены в различном возрасте, то указывается шифр М21.
Если у больного длина конечностей стала разной по различным причинам, то пишется М21.
Уберут сколиоз и плоскостопие? В РФ могут изменить требования к здоровью призывников
Причины плоскостопия могут быть разнообразными и включают как генетические факторы, так и внешние воздействия. Последние новости. Артур Тадж, врач ортопед, главный врач ортопедической компании: «Человек с плоскостопием и человек без плоскостопия — это практически одинаковые люди. Здравствуйте Достоверно с учетом рентгенологической картины, диагноз плоскостопие можно установить только с 12-14 лет, когда просходит полное формирование сводов стоп.
Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
С плоскостопием на какую категорию годности рассчитывать? С каким плоскостопием освобождают от армии? Как подтверждается диагноз в военкомате и на что обратить внимание? Выявление на боковой проекции наличия РГ признаков (минимум одного), коррелирующих с наличием продольного плоскостопия (Q66). Назначение датасета: Проведение селф-теста. Виды плоскостопия. Плоскостопие подразделяют на продольное и поперечное, основываясь на том, какой свод стопы понижается. Виды плоскостопия. Плоскостопие подразделяют на продольное и поперечное, основываясь на том, какой свод стопы понижается. Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. является ли плоскостопие основанием для освобождения от армии россии | Помощь призывникам с получением отсрочки и белого билета законно.
Плоскостопие — причины, степени, профилактика, лечение у взрослых
Смешанная форма Сочетает в себе признаки как продольного, так и поперечного плоскостопия. Причины Однозначного мнения о том, почему развивается врожденное плоскостопие, нет. С приобретенным плоскостопием все гораздо более понятно. Приобретенная форма данного заболевания может быть статической, травматической, рахитической и паралитической.
Статический вариант имеет место тогда, когда уплощение стопы обусловлено слабостью ее мышечно-связочного аппарата. При этом в группе риска находятся люди, имеющие избыточную массу тела, лица, по роду своей деятельности проводящие много времени на ногах. К другим предрасполагающим факторам относятся низкий уровень физической активности, ношение неудобной обуви, в том числе туфель на высоком каблуке.
Что касается травматического приобретенного плоскостопия, оно возникает на фоне какой-либо травмы, например, перелома различных отделов стопы. Рахитический вариант обусловлен нарушением минерализации костей из-за перенесенного рахита, за счет чего они не могут выдерживать обычные физические нагрузки. При паралитическом варианте уплощение стопы происходит в результате паралича мышц стопы и голени как осложнение перенесенного полиомиелита.
Методы диагностики Диагностика плоскостопия предполагает провести тщательного опроса пациента. В ходе опроса будут выявляться жалобы на болезненность в ногах, повышенную утомляемость при длительном пребывании в стоячем положении или ходьбе. Следующий этап — это осмотр ступни с оценкой ее внешнего вида, объема движений и многого другого.
Из методов исследования проводятся: Рентгенографическое исследование В 2018 году ученые из Саратовского государственного медицинского университета им. Разумовского опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что наиболее информативным, позволяющим выявить врожденные пороки развития стоп, оценить взаимоотношения костных структур методом диагностики плоскостопия является рентгенография. С помощью рентгенографического исследования можно четко оценить, насколько выражены продольный и поперечный своды, углы между костями стопы.
Плантография Данный метод предполагает диагностику плоскостопия по отпечаткам подошв.
Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже: 1 Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.
Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.
Это специальная диагностика подошвы ног с применением компьютерного оборудования — плантографа. Только после подтверждения результатов осмотра можно с уверенностью говорить, что у человека есть плоскостопие или другие ортопедические заболевания. Боли и чувство усталости ног обычно начинают беспокоить уже на прогрессирующей стадии болезни, поэтому лучше проходить ежегодную ортодиспансеризацию и регулярно проверять состояние стоп у врача. Это позволит предупредить развитие заболеваний на раннем этапе. Особенно ортодиспансеризация нужна тем, кто активно носит обувь на каблуках или часто напрягает стопы во время сильных физических нагрузок. Из-за чего может развиться плоскостопие? Большинство ортопедических заболеваний — приобретённые, а не врождённые. Одна из самых частых причин развития плоскостопия и других патологий — вредная для здоровья ног обувь. Хуже всего на состоянии стоп и опорно-двигательной системы сказывается обувь на каблуках. Это не только повышенное давление на ступни, но и смещение оси позвоночника из-за неестественной походки. Обувь с узким мысом может привести к деформации пальцев и нарушению кровообращения. От неё по возможности стоит отказаться. Кроме того, в зоне риска плоскостопия и других ортопедических патологий находятся люди, чьи стопы постоянно испытывают повышенные нагрузки. Например, те, кто из-за своей профессиональной деятельности много времени проводят «на ногах»: продавцы, парикмахеры, фотографы, стилисты, врачи, учителя, курьеры и т. Спровоцировать развитие ортопедических заболеваний могут и слишком интенсивные занятия спортом.
Нередко возникают судорожные сокращения мышц. Причиной боли становится натяжение мягких тканей подошвы, которые тянут за собой веточки подошвенного нерва. Изменение походки по типу «ходульной». Стопа расширяется, и взрослые люди начинают с трудом подбирать себе обувь. Образование вальгусного отклонения большого пальца. Диагностика При подозрениях на развитие поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведёт необходимые исследования для постановки диагноза рентгенографию, биомеханические исследования, плантограммы и разъяснит, как исправить плоскостопие. Многие люди не задумываются над тем, чем опасно плоскостопие, а оно может стать причиной серьёзных нарушений: снижения кровообращения в стопе вплоть до образования трофических язв; нарушения иннервации; сильной и необратимой деформации, которая изменяет походку, затрудняет выбор обуви и портит внешний вид человека; развития вросших ногтей, удаление которых требует хирургического вмешательства. Лечение Любые рекомендации о том, как лечить плоскостопие должен давать квалифицированный специалист. Существуют консервативные в домашних условиях и хирургические средства. Неоперативные способы коррекции включают в себя лечебную физическую культуру, бинтование дистального отдела стопы, стимуляцию червеобразных мышц, электрофорез ионов фосфора и кальция, массаж нижних конечностей. Они должны проводиться независимо от степени плоскостопия. ЛФК при плоскостопии имеет важнейшее значение не только как лечебная мера, но и как профилактическая. Лечебная физкультура должна быть направлена на решение следующих задач: коррекцию неправильной установки стоп, то есть формирование физиологически обусловленного свода при помощи специальных снарядов и положений; купирование или уменьшение болезненности; создание правильного представления о положении ног во время стояния и при ходьбе; укрепление мышечного аппарата, который должен поддерживать свод в правильном положении; активизацию двигательного режима и улучшение обмена веществ и кровообращения в нижних конечностях. Выполнять ЛФК при плоскостопии следует на протяжении не менее 2—3 лет. Все упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса. Гимнастика при плоскостопии делается в домашних условиях и включает в себя следующие приёмы: вставание на кончики пальцев; активная супинация стопы поворот кнаружи в положении сидя; ходьба на приподнятых больших пальцах с их сближением и поворотом пятки наружу; ходьба на наружной поверхности стопы с поворотом её внутрь. Иногда терапия в период болевого синдрома требует полной разгрузки ног, что подразумевает постельный режим в течение некоторого времени. Особое значение имеет верный подбор обуви и постоянное использование супинаторов с выкладкой поперечного свода. Подобные изделия очень эффективны даже для профилактики плоскостопия после успешного консервативного или хирургического лечения. Обувь на высоком каблуке для постоянного ношения не рекомендуется. Для уменьшения болезненности и размягчения натоптышей, образовавшихся вследствие давления при поперечном плоскостопии, можно прибегнуть к средствам народной медицины и делать в домашних условиях ежедневные ванночки с мыльно-содовым раствором. Для этого необходимо в двух литрах тёплой мыльной воды растворить 2 столовых ложки пищевой соды. После тридцатиминутного распаривания для удаления гиперкератических образований можно использовать пемзу или специальную тёрку для ног. Большое распространение в терапии этого заболевания получила электростимуляция. Она проводится курсами по 10—15 процедур и оказывает благотворное влияние на большеберцовые мышцы, плантарные и сгибатель большого пальца. При выраженных изменениях стопы консервативное лечение поперечного плоскостопия малоэффективно, и, конечно, никакими народными средствами тут не помочь. Можно ли вылечить плоскостопие на запущенных стадиях, если больной страдает заболеванием не один десяток лет? Возможно, но в таких случаях для коррекции состояния необходимо прибегать к оперативному вмешательству. Подобный вариант плоскостопия у детей наблюдается чаще других разновидностей, но ему подвержены и подростки, которым не проводилась профилактика заболевания.
Что такое плоскостопие?
комбинированное плоскостопие характеризуется видоизменениями стопы в поперечном и продольном сводах. Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. В столичных поликлиниках искусственный интеллект начал распознавать признаки плоскостопия по рентген-снимкам стопы. Медицинские новости. начала необходимо понимать сколько у вас градусов по продольному плоскостопию. Здравствуйте Достоверно с учетом рентгенологической картины, диагноз плоскостопие можно установить только с 12-14 лет, когда просходит полное формирование сводов стоп. Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10.
Статья 68 Расписания болезней
Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 - 40 градусов. К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному - поражение 2 - 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному - одиночные поражения. Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза грыжи Шморля не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования. В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы разгибании уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад.
Боковые движения наклоны в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии.
Берут ли в армию с плоскостопием? Для юношей важен вопрос — с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни: с поперечным либо продольным плоскостопием 2 степени, если выражен болевой синдром, есть деформация пальцев артроз , контрактуры; продольное плоскостопие 3 степени, или поперечное 3-4 степени. Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет. Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику Прежде всего, важны симптомы плоскостопия у детей или взрослых , которые включают: боль в ногах; быстрое утомление ног, особенно в узкой обуви или на каблуках; боль в области сводов и пяток; отеки в нижней части стопы; затруднение и дискомфорт при стоянии; боль в коленях, бедрах и пояснице; деформация первых пальцев с формированием «косточек» по внутренней поверхности стоп; невозможность оторвать пятки от земли. Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы — повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.
Также терапию могут дополнять тейпированием — наложением на кожу эластичных цветных лент, похожих на пластыри. Они помогают расслабить мышцы или, наоборот, привести их в тонус. Тейпирование — набирающая популярность методика, которая используется как временная или вспомогательная техника Физические упражнения при плоскостопии Специальные упражнения при плоскостопии призваны повысить гибкость и силу свода стопы. Гимнастика для ног включает в себя упражнения, которые укрепляют внутренние мышцы стопы. Примеры упражнений для гимнастики ног: «каток»: стопой катают по полу вперёд-назад скалку, бутылку или любой другой похожий предмет; «гусеница»: движения стопы имитируют ползущую гусеницу — ногу ставят на пол, сгибают пальцы и затем подтягивают пятку; хождение на пятках; хождение на наружной стороне стоп; «покачивание»: ноги ставят на ширину плеч, руки опускают вдоль тела, затем приподнимаются на носках и опускаются.
Также можно пальцами ног собирать шарики или мелкие предметы, писать буквы или цифры на песке большим пальцем ноги. Теннисный мячик можно использовать для массажа, а также для тренировки «хватательных» движений Для упражнений можно использовать любые предметы: например, можно тренироваться поднимать ногами полотенце Растяжка для бегуна позволяет расслабить и удлинить икроножную мышцу и ахиллово сухожилие. Поза «собака мордой вниз» — поза йоги, которая также способствует удлинению и укреплению икроножной мышцы и ахиллова сухожилия. Йога благотворно влияет не только на стопы, но и на весь связочный аппарат и, в частности, улучшает осанку Плавание и специальные упражнения в бассейне также используются для коррекции плоскостопия. Некоторые методики предполагают выполнение дыхательных упражнений, плавание брассом и в ластах, а также игры на воде.
Другие методы лечения плоскостопия Физические упражнения можно дополнять физиотерапией. Для этого назначают процедуры, которые могут стимулировать кровообращение в стопе и улучшить работу мышц и связок. Благодаря этому снижается боль и напряжение. Некоторые методы физиотерапии: ударно-волновая терапия — воздействие на костную и соединительную ткань акустическими импульсами; электрофорез — воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки лекарственных препаратов; фонофорез — введение через кожу или слизистые оболочки лекарственных препаратов с помощью ультразвука; миостимуляция — электрическая стимуляция нервов и мышц с помощью специального аппарата; магнитотерапия — использование в лечебных целях статического и переменного магнитного поля; гидромассаж — массирующее воздействие потоками воды, которые подаются под давлением; иглорефлексотерапия акупунктура — введение под кожу специальных тонких игл, которые воздействуют на конкретные точки; грязелечение; парафинотерапия — лечение методом прогревания тканей парафином. Какая обувь нужна при плоскостопии Если человека беспокоят симптомы плоскостопия, врач может порекомендовать купить обувь, которая компенсирует деформацию стопы.
Для этого лучше всего заказывать специальную ортопедическую обувь, которая будет не только корректировать отклонения, но и тренировать мышцы, поддерживающие своды. Однако в большинстве случаев заказывать изготовление ортопедической обуви не требуется. Достаточно лишь подобрать в магазине хорошую качественную обувь, которая поможет снизить нагрузку на ноги. Параметры, которые следует учитывать при подборе обуви: устойчивость стопы — нога не должна болтаться из стороны в сторону, соскальзывать с подошвы; подошва должна быть не полностью жёсткой и сгибаться в носке, а не посередине — это обеспечивает естественное движение стопы; обувь поддерживает изгибы стопы; есть возможность заменить стельки на ортопедические и при этом останется достаточно места. При выборе обуви с каблуком предпочтение следует отдавать устойчивым вариантам: платформе, танкетке или невысокому широкому каблуку Невысокий широкий каблук вызывает наименьший дискомфорт во время ходьбы Как правило, для повседневной носки хорошо подходит качественная спортивная обувь, так как её обычно изготавливают с учётом возможной перегрузки ног Операция при плоскостопии Лечение плоскостопия оперативным путём — крайняя мера, к которой стоит прибегать только в том случае, если консервативная терапия не помогает.
Кроме того, операцию могут назначить при острой травме, например разрыве сухожилия. Хирургическое лечение плоскостопия позволяет сформировать разрушившуюся арку и надолго устранить боль. Есть два основных типа операций, которые проводят при лечении плоскостопия. Первый — реконструкция, в этом случае перемещают сухожилия и сращивают суставы, чтобы придать стопе правильную форму. Второй — установка специального металлического импланта, который поддерживает свод стопы.
Выбор вида операции зависит от возраста пациента, симптомов и характера структурной деформации. В обоих случаях операция на ноге может потребовать длительного времени на восстановление. Поэтому такую меру применяют довольно редко. Массажные коврики при плоскостопии Массажные коврики имеет смысл использовать не столько для лечения, сколько для профилактики плоскостопия. Их особенность заключается в том, что они позволяют улучшить кровообращение и укрепить связки и мышцы стопы.
Хороший массажный ортопедический коврик имитирует природные поверхности. Важно, чтобы чередовались части различной жёсткости, были выпуклости и впадины, мягкие и шершавые поверхности. Хождение по такому коврику можно сравнить с прогулкой босиком по земле. Именно неровная поверхность такого коврика создаёт нужные условия для правильного развития и формирования стопы. Поэтому наиболее эффективно использование массажных ковриков у детей в возрасте от 3 до 5 лет, когда формируются своды.
Ортопедический коврик состоит из разных элементов, которые можно добавлять и убирать по мере необходимости Кроме ковриков, можно ходить по другим массажным снарядам: полусферам, валикам и т. Как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии Ортопедические стельки нельзя покупать без консультации со специалистом, иначе есть риск навредить себе. Врач может подобрать стельки с учётом структурных элементов, которые в них должны быть. Основные элементы ортопедических стелек: супинатор — поддерживающая часть, расположенная в зоне продольного свода; углубление в области пятки; плоская подушка метатарзальная в районе поперечного свода; приподнятая зона в области переката; клинья внутренний и внешний для переднего и заднего отдела , с помощью которых можно изменять угол наклона во время ходьбы. Есть разные модели стелек и супинаторов, которые зависят от особенностей деформации стопы.
Правильно подобранные стельки оптимизируют тонус мускулатуры стопы, улучшают кровоснабжение, делают ходьбу более комфортной и снимают болевые ощущения. Стельки и супинаторы могут иметь разную форму в зависимости от того, какую часть стопы требуется скорректировать Ортопедические стельки, поддерживая стопу в области продольного и поперечного свода, а также приподнимая пятку, уменьшают нагрузку на ноги При правильном подборе обуви и стелек плоская стопа принимает правильное положение Если же получить рекомендации специалиста нет возможности, можно попробовать самостоятельно подобрать подходящие ортопедические стельки в магазине.
Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 — 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие.
Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 — 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости — 15 — 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.
Как самостоятельно определить, есть ли плоскостопие
Искусственный интеллект помогает столичным рентгенологам распознавать плоскостопие, говорится на официальном сайте мэра и правительства Москвы. Заболевания вроде плоскостопия не должны быть причиной для признания негодным к службе. Московская перспектива.
Виды и причины развития плоскостопия
- Добро пожаловать!
- Рекомендуемые сообщения
- Юрист Бакуменко: плоскостопие и сколиоз могут перестать быть помехой для службы в армии
- В России граждане с плоскостопием будут считаться годными к службе - Татарстан-24
- В России граждане с плоскостопием будут считаться годными к службе
- Оглавление: