В августе поставили диагноз саркома мягких тканей с метастазами по всему телу и тремя немаленькими опухолями в мозгу.
Когда врач произносит «У вас рак», ты чувствуешь, как летишь в бетонный колодец
Излечение от саркомы и трансплантация сердца — российские врачи спасли 13-летнюю девочку сразу с двумя смертельными состояниями 2 0 Сплоченная работа специалистов сразу нескольких медицинских учреждений позволила буквально сотворить чудо и вытащить ребенка «с того света» В 2022 году у двенадцатилетней Вероники Сосновской диагностировали саркому кости. Семья обратилась в НМИЦ онкологии им. Девочке было выполнено протезирование правого коленного сустава и проведен курс полихимиотерапии, а спустя несколько месяцев еще и резекция правого легкого. Но спустя всего несколько месяцев, летом 2023 года, случился рецидив саркомы — рак вернулся, и пришлось снова проводить девочке «химию». Шумакова Это были не все страшные испытания, уготованные этой семье судьбой.
На фоне терапии сердце не выдерживало и медленно переставало работать. Веронику было решено срочно подключить к аппарату ЭКМО, чтобы помочь этому маленькому и храброму сердечку биться. Никогда еще в истории детской онкологии ребенка не подключали к аппарату через вену в ноге, поэтому для этой процедуры врачи пригласили коллег из Морозовской больницы, а после связались с центром трансплантологии имени Шумакова. Но для ребенка в ее состоянии, который дважды прошел курс химиотерапии, находится на лечении и принимает препараты — это был двойной риск.
В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, врач может назначить следующие процедуры: Эхокардиограмма также известная как Эхо. Это неинвазивный тест, во время которого используют звуковые волны для исследования движения сердечных камер и клапанов. Эхокардиография является наиболее полезным инструментом в диагностике сердечных патологий, она позволяет врачу определить точный размер и расположение опухоли. Более подробные снимки сердца можно получить при помощи трансэзофагеальной Эхо-КГ.
Электрокардиограмма ЭКГ. Данный тест регистрирует электрическую активность сердца и показывает аномальные ритмы, а также повреждения сердечной мышцы. Как правило, на ЭКГ присутствуют такие признаки, как гипертрофия правого желудочка, фибрилляция предсердий, пароксизмальная предсердная тахикардия. Компьютерная томография КТ.
Диагностическая процедура визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений часто называемых срезами тела. КТ-сканирование дает подробные изображения любой части тела. Оно используется для уточнения размера, местоположения опухоли, а также ее метастазов. Магнитно-резонансная томография МРТ.
В этой процедуре используется комбинация больших магнитов и компьютера для получения подробных изображений органов и структур организма. Рентгенограмма грудной клетки применяется для обнаружения увеличения сердца, плеврального выпота, сердечной недостаточности и других патологий. Биопсия удаление небольшого количества ткани новообразования для обследования под микроскопом. Биопсия — это единственный способ узнать наверняка тип и злокачественность опухоли.
Вы всегда можете отключить рекламу. The absence of pathognomonic signs, asymptomatic course or heterogeneity of clinical manifestations of the disease makes the recognition of the tumor process in the heart extremely difficult. After all, the clinical picture of the malignant process depends on the characteristics of localization, size and nature of growth. This article presents a clinical case of cardiac sarcoma in patient with long-term cardiac rhythm disorder. Cardiac and embolic manifestations, acute onset and rapid progression are typical for cardiac cancer.
Correct diagnosis and prompt treatment clearly demonstrate that the diagnosis of the heart tumor is not a verdict for the patient. Буравихина 2, Т. Барабанова 1 1 Первый Московский медицинский университет им. Неоднородность клинических проявлений делает распознавание опухолевого процесса крайне затруднительным, а клиническая картина напрямую зависит от локализации, размеров и характера роста опухоли. Представлен клинический случай саркомы сердца у пациентки с длительным анамнезом нарушений ритма сердца.
Острое начало и быстрое прогрессирование заболевания, кардиальные и эмболические проявления - типичная картина злокачественного процесса в сердце. Своевременная диагностика и незамедлительное лечение наглядно демонстрируют, что диагноз опухоли сердца - это еще не приговор для больного. Ключевые слова: опухоли сердца, саркома, эхокардиография, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, эмболия, радиочастотная абляция Primary heart tumors are extremely rare - up to 0. Keywords: heart tumors, sarcoma, echocardiography, cardiac arrhythmias, heart failure, embolism, radiofrequency ablation Для цитирования: Аракелянц А. Медицинский вестник Северного Кавказа.
Medical News of North Caucasus. Их диагностика затруднена в связи с отсутствием патогномоничных признаков, а также с возможностью длительного бессимптомного течения. Клинические проявления кардиальных опухолей зависят от гистологического строения, характера роста, размеров, локализации, степени внутрисердечной обструкции или нарушений в проводящей системе. Изолированные небольшие опухоли, расположенные в одном из желудочков сердца, могут длительно протекать бессимптомно, в то время как обширное ново- образование с поражением миокарда приводит к выраженной сердечной недостаточности, являющейся причиной быстрого летального исхода. Опухоли больших размеров с ростом в просвет полости сердца, а также с локализацией на створках клапана или прорастанием в клапанное кольцо могут вызывать нарушения притока или оттока крови, симулируя клиническую картину стеноза того или иного клапана [1].
Нарушения ритма и проводимости сердца от внутриже-лудочковых и атриовентрикулярных блокад до суправентрикулярной и вентрикулярной тахикардии в результате поражения проводящей системы, эмболии сосудов частицами опухоли также могут быть проявлениями опухолевого процесса. Эхокардиография ЭхоКГ - высокоэффективный и неинвазивный метод исследования при подозрении на опухоль сердца [3]. Эти исследования позволяют установить точные размеры опухоли, ее локализацию, подвижность, связь с другими анатомическими структурами сердца, определить сократительную способность миокарда, возможные нарушения внутрисердечной гемодинамики, оценить функциональное состояние клапанного аппарата. Зачастую именно ЭхоКГ позволяет впервые диагностировать опухолевый процесс в сердце.
Primary cardiac sarcoma. Ann Thorac Surg. Gowdamarajan A, Michler RE.
Therapy for primary cardiac tumors: Is there a role for heart transplantation? Curr Opin Cardiol. Survival after heart transplantation for non-metastatic primary cardiac sarcoma. J Cardiothorac Surg. Long-term survival with heart transplantation for fibrosarcoma of the heart.
CAR-Т-клеточная терапия саркомы успешно прошла первую фазу испытаний
Как правило, на ЭКГ присутствуют такие признаки, как гипертрофия правого желудочка, фибрилляция предсердий, пароксизмальная предсердная тахикардия. Компьютерная томография КТ. Диагностическая процедура визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений часто называемых срезами тела. КТ-сканирование дает подробные изображения любой части тела. Оно используется для уточнения размера, местоположения опухоли, а также ее метастазов. Магнитно-резонансная томография МРТ. В этой процедуре используется комбинация больших магнитов и компьютера для получения подробных изображений органов и структур организма.
Рентгенограмма грудной клетки применяется для обнаружения увеличения сердца, плеврального выпота, сердечной недостаточности и других патологий. Биопсия удаление небольшого количества ткани новообразования для обследования под микроскопом. Биопсия — это единственный способ узнать наверняка тип и злокачественность опухоли. Лечение саркомы сердца Тип лечения саркомы сердца во многом зависит от ее местоположения и размера, а также от степени метастазирования. Если есть возможность, опухоль подвергают хирургической резекции. Вместе с ней удаляют пораженную часть органа, а затем проводят реконструкцию с использованием перикарда свиньи, синтетических материалов или протезов.
Вследствие того, что зачастую онкологию обнаруживают на поздних стадиях, возможности операции ограничены. Частичное удаление саркомы не позволяет излечить болезнь, но его применяют для облегчения симптомов или подтверждения диагноза биопсия. В настоящее время многие центры используют эндоскопический метод удаления опухолей из левого предсердия, который дает хорошие результаты.
До начала терапии у него была метастатическая рабдомиосаркома. В настоящее время ученые изучают оптимальные дозировки Т-клеток, чтобы обеспечить необходимое терапевтическое воздействие и одновременно не допустить острых воспалительных реакций, которые часто возникают на фоне применения CAR T-терапии. На данный момент у девяти человек наблюдались незначительные эпизоды воспалительной реакций, однако у одного повышение дозировок прекратили. Саркома — это целая группа злокачественных опухолей, которые возникают в костях и мягких тканях, в том числе в мышцах и сосудах. Сегодня их насчитывается около 100 различных типов.
Магнитно-резонансная томография — симбиоз работы магнитов и компьютера. Рентгенологическое исследование грудной клетки для подтверждения увеличения размеров сердца, наличия выпота, сердечной недостаточности. Биопсия — подтверждение того, что процесс злокачественный. Позволяет определить гистологический тип саркомы. Трансэзофагеальная эхокардиография. Получение снимка задней части сердца путём заглатывания зонда с камерой межпредсердная перегородка, нисходящая часть аорты. Кардиальная катетеризация проводится при введении рентгеноконтраста. Через вену артерию вводится контрастный раствор. На основании этого исследования можно судить о состоянии коронарных артерий. При помощи данного метода возможно проведение трансвенозной биопсии. Лечение При лечении саркомы первый этап включает резекцию опухоли. Важную роль играет стадия заболевания, возрастная категория пациента. Удаляется поражённая часть сердца с последующей обязательной реконструкцией свиным перикардом или синтетическим протезом. Проведение операции становится невозможным при сильном прорастании сарком в грудной отдел и её спаивании с соседними тканями. В таком случае показана трансплантация сердца в кратчайшие сроки. При этом для предотвращения риска отторжения трансплантата пациент вынужден оставшуюся жизнь принимать иммунодепрессанты. Эта группа препаратов угнетает работу иммунитета. Высокий риск стимулирования рецидива новообразования. Аутотрансплантация позволяет врачу удалить саркому с трудно досягаемых мест при обычной полостной операции, и избавить пациента от пожизненного приёма иммуносупрессантов. Во время операции сердце извлекается из грудной полости, пациент в этот момент подключается к аппарату искусственного кровообращения. По окончании операции сердце возвращается в грудину, соединяется с ведущими кровеносными сосудами. Химиотерапия назначается при затруднении проведения оперативного вмешательства. Гамма-облучение применяется сравнительно редко из-за негативного воздействия излучения на миокард. Таргетная медицина — лечение онкопатологии с помощью фармацевтических препаратов Сорафениб, Сунитиниб. Позволяет уменьшить размеры опухоли, положительно взаимодействует с проводимой химиотерапией. Пациенты, живущие с описанной патологией, должны соблюдать диету с уменьшением количества употребляемой соли и жиров. Такой план питания предотвращает проявления гипертонии без дополнительной нагрузки на миокард и защищает организм от образования атеросклеротических бляшек. Пациент обращается за помощью, имея метастазы. Распространенные метастазы продолжают размножаться даже при иссечении опухоли либо трансплантации сердца.
Он может распространяться на плевру слизистую оболочку легких , диафрагму и даже брюшину слизистую оболочку брюшной полости. Признаки и симптомы саркомы рака сердца Признаки и симптомы сердечной саркомы могут различаться в зависимости от типа и местоположения опухоли Признаки и симптомы сердечной саркомы могут различаться в зависимости от типа и местоположения опухоли. Нет типичной симптомов рака сердца. Усталость, боль в груди и затрудненное дыхание — вот некоторые из возможных симптомов. Наиболее распространенный тип, ангиосаркома, обычно поражает правое предсердие, где может занимать большую часть камеры. Это влияет на возврат крови к сердцу и вызывает такие симптомы как отек ног, вздутие живота, вздутие шейных вен. Когда сердечная мышца инфильтрируется, как в случае рабдомиосаркомы, это влияет на сокращение и расслабление сердца. Это может вызвать такие симптомы, как сердцебиение, аномально медленное или быстрое сердцебиение, нерегулярное сердцебиение аритмия. Если перикард слизистая оболочка сердца поражен, это может означать скопление жидкости вокруг сердца. Это известно как тампонада сердца и может проявляться такими симптомами, как сниженные сердечные тоны. Усталость боль в груди и затрудненное дыхание вот некоторые из возможных симптомов рака сердца Важно отметить, что эти симптомы среди различных опухолей сердца не так специфичны для каждого типа. Рак обычно не ограничивается только определенной областью сердца и часто проникает во все слои в течение короткого периода времени. Другие признаки и симптомы сердечной саркомы включают кровавая рвота, недомогание, высокая температура, ночной пот, потеря веса.
Каким бывает рак сердца
- Терапия №4 / 2022
- Что такое саркома сердца | Умная Россия
- Лечение саркомы сердца в Германии
- Что такое саркома сердца | Умная Россия
- БМ24 рассказывает. Излечение от саркомы и трансплантация сердца
- Публикации
Саркома: от отчаяния до веры
| 30. Саркома сердца | Недифференцированная саркома сердца – это злокачественная опухоль сердца с неизвестной первичной локализацией. |
| К казуистике скоропостижной смерти от саркомы сердца | Саркома — это целая группа злокачественных опухолей, которые возникают в костях и мягких тканях, в том числе в мышцах и сосудах. |
| Миксома и рак: какие опухоли встречаются чаще | Мы представляем клинический пример поздней диагностики саркомы Юинга у пациента 26 лет с метастатическим поражением левых отделов сердца. |
| «Находят на поздних стадиях»: онколог ФМБА предупредила, кому грозит рак сердца | Впервые в мировой клинической практике! Хирурги Сеченовского Университета провели уникальную операцию пациенту с саркомой сердца, выполнив пластику предсердия. |
| Когда врач произносит «У вас рак», ты чувствуешь, как летишь в бетонный колодец | Саркома сердца встречается еще реже, чем его метастатическое поражение. Все дело в особенностях сердечной ткани. |
К казуистике скоропостижной смерти от саркомы сердца
Диагностика и экстренное хирургическое лечение гигантской саркомы левого предсердия: клинические случаи. Лечение саркомы сердца в Германии – хирургическое иссечение, химио и лучевая терапия. В феврале 2011 года при проведении операции на сердце в ОКБ Иркутской области обнаружена опухоль, неизвестного происхождения. Причины возникновения саркомы сердца. Лечить саркому сердца достаточно сложно. Для своевременного выявления саркомы рекомендуется ежегодное обследование сердца и. Прогноз при саркоме определяется видом опухоли и стадией заболевания. При правильном и своевременном лечении при саркомах мягких тканей 5-летняя выживаемость составляет в. В основном, профессиональные специалисты разделяют саркому сердца на две онкопатологии: первичную и вторичную.
CAR-Т-клеточная терапия саркомы успешно прошла первую фазу испытаний
Ангиосаркома сердца представляет собой злокачественное новообразование, поражающее сердечно-сосудистую систему. Медики завершили первую фазу клинических испытаний иммунотерапии на базе CAR-T-клеток, нацеленной на борьбу с тяжелыми формами саркомы, злокачественных опухолей. В феврале 2011 года при проведении операции на сердце в ОКБ Иркутской области обнаружена опухоль, неизвестного происхождения. Что такое саркома сердца. Рак сердца — это очень редкий диагноз, поэтому у ученых нет возможности тщательно его изучить. Саркома — это наиболее распространённая злокачественная опухоль сердца.
Клинический случай трансплантации сердца пациенту с саркомой сердца
| Саркома сердца: симптомы, причины и прогноз | Медики завершили первую фазу клинических испытаний иммунотерапии на базе CAR-T-клеток, нацеленную на борьбу с тяжелыми формами саркомы, злокачественных опухолей. |
| Саркома сердца | Ангиосаркома сердца – это первичная злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эндотелия, преимущественно поражает правое предсердие и перикард. |
К казуистике скоропостижной смерти от саркомы сердца
Дорогие друзья, коллеги, пациенты и все, кто следит за развитием кардиохирургии, Речь идет о операции на сердце 44-летнего пациента с саркомой сердца. При постановке диагноза саркомы сердца у 80% больных уже имеются метастазы. Как правило, больные умирают в течение 6-12 месяцев после появления первых клинических симптомов. Первичные злокачественные новообразования сердца главным образом представлены саркомами.
Российские хирурги провели уникальную операцию на сердце
В приведенном выше списке приведены сердечные саркомы в порядке убывания частоты среди взрослых. Три наиболее распространенных типа сердечных сарком — ангиосаркома, рабдомиосаркома и мезотелиома которые мы рассмотрим более подробно. Что такое сердечная саркома Сердечная саркома это рак который возникает из сердца и окружающей его оболочки Сердечная саркома — это рак, который возникает из сердца и окружающей его оболочки перикарда. Это наиболее распространенный рак сердца, который развивается из сердечной ткани первичный рак. В целом саркома сердца является редким типом рака и чаще всего обнаруживается при вскрытии. Признаки и симптомы сердечной саркомы неспецифичны, и поэтому их легко пропустить.
Кроме того, редкость этого типа рака также означает, что он не часто рассматривается как возможная причина симптомов. Специфических причин сердечных сарком не выявлено. Даже мезотелиома перикарда вокруг сердца , третий наиболее распространенный тип сердечной саркомы, не связана с воздействием асбеста, как в случае с мезотелиомой плевры вокруг легких. Ангиосаркома тип рака сердца Ангиосаркомы — самые частые из сердечных сарком. Эти виды рака обычно симптоматичны и могут привести к смерти в течение короткого периода времени.
В основном это происходит в правом предсердии, обычно возникая из внутреннего слоя сердца, где он заполняет камеру и разрушает соседние структуры, такие как полая вена и сердечный клапан. Рабдомиосаркома тип рака сердца Рабдомиосаркома второй по распространенности тип сердечной саркомы Рабдомиосаркома — второй по распространенности тип сердечной саркомы.
Чаще всего саркомы развиваются в правых отделах сердца. В большинстве случаев они прорастают также в полость перикарда.
Кроме того, они вызывают закупорку полых вен и полостей сердца. Саркома сердца может вызывать перекрытие выходных отделов желудочков и клапанных отверстий, или сдавливать и прорастать в коронарные сосуды, крупные вены и артерии. Эти новообразования отличаются быстрым ростом, затрагивающим все слои сердечных стенок и близлежащие органы. Также быстро и обширно саркома сердца метастазирует в средостение, легкие, трахеобронхиальные и забрюшинные лимфатические узлы, мозг и надпочечники.
Клиническая картина саркомы сердца, в первую очередь, будет зависеть от точного местоположения опухоли и степени обструкции полостей сердца. Типичными сердечными признаками являются: необъяснимая, быстро нарастающая сердечная недостаточность ; увеличение размеров сердца; геморрагический с кровью выпот в сердечную сумку; тампонада сердца; боль в области грудной клетки; нарушения сердечного ритма; нарушениями проводимости в сердце; обструкция полой вены. Одним из самых опасных проявлений саркомы сердца является синдром внезапной смерти. Опухоли, не имеющие распространения внутрь сердечных полостей, некоторое время могут протекать бессимптомно, или проявляться только аритмиями и нарушениями проводимости.
В силу того, что наиболее часто опухолям подвержена правая часть сердца, при саркоме наблюдаются симптомы правожелудочковой недостаточности. Они обусловлены обструкцией правого предсердия и правого желудочка, а также клапана легочной артерии или трехстворчатого клапана. Уменьшение просвета верхней полой вены приводит к отечности лица и верхних конечностей, а обструкция нижней полой вены ведет к застою крови во внутренних органах.
У таких пациентов наблюдается большое количество пигментных пятен на коже, фиброаденоматоз молочных желез и синдром Иценко-Кушинга, вызванный аномальной гиперпродукцией гормонов коры надпочечников ожирение, растяжки багрового цвета на коже живота и бедер, высокий уровень глюкозы в крови.
Обычно миксома имеет достаточно большие размеры — от 2 до 15 см, из-за чего она может практически полностью перекрыть сердечную камеру. Один из главных признаков болезни — «миксомная интоксикация». У человека повышается температура тела, начинают болеть суставы, он теряет в весе, в крови снижается уровень гемоглобина, и появляются «воспалительные маркеры» — лейкоцитоз, высокие СОЭ и С-реактивный белок. На первый взгляд может создаться впечатление, что у пациента хроническая инфекция например, туберкулез или аутоиммунное заболевание из области ревматологии.
Развитие такой симптоматики объясняется иммунной реакцией организма на белки, вырабатываемые опухолью. После удаления миксомы эти признаки быстро исчезают. Две главные проблемы, которые приносит миксома — препятствие кровотоку внутри сердца и тромботические осложнения. Из-за того, что в левый желудочек попадает меньшее количество крови, люди с миксомой довольно часто испытывают головокружения, теряют сознание.
Быстрый рост опухоли приводит к стремительному развитию симптомов хронической сердечной недостаточности ХСН — одышки, постоянной усталости, отеков ног, тяжести в правом боку и т. Характерные черты ХСН при миксоме — быстрота возникновения от 3 до 6 месяцев и устойчивость к лекарственной терапии. Частое осложнение — кардиоэмболии. На поверхности опухоли образуются тромбы, которые закупоривают артерии, приводя к остановке кровотока в разных частях тела.
Из-за рыхлой структуры новообразования его фрагменты могут отделяться и уходить в «свободное плавание». Подозревая миксому, первым делом я выполню аускультацию сердца. Почти всегда мне удается выслушать патологический диастолический шум, который становится интенсивнее в положении стоя. Для исключения комплекса Карни я назначаю анализы для определения уровня гормонов коры надпочечников — малый и большой дексаметазоновый тесты, кортизол слюны, суточной мочи и т.
Рутинные методы диагностики ЭКГ и рентгенография бесполезны для выявления не только миксомы, но и всех других опухолей сердца. Более информативными в этом плане признаны визуализирующие методы исследования, т. На мониторе опухоль определяется как образование округлой формы с четкими краями, обычно находится в области межпредсердной или межжелудочковой перегородки в близости от створок клапанов. Миксома располагается на ножке, благодаря чему она может перемещаться из предсердия в желудочек и обратно.
Наш университет был постоянно на связи с нижегородскими коллегами. Было решено перевести пациентку в Университетскую клинику. Собралась команда нашей клиники, и несколько дней назад мы провели операцию по удалению опухоли из сердца. После удаления в сердце образовалась дырка, грубо говоря? Роман Комаров: Грубо о сердце, Ирина Григорьевна, нельзя! Сердце есть сердце. Мы удалили не только саркому, но и часть правого желудочка, легочный клапан... Но давайте не вдаваться в подробности. Могу признаться: такое поражение мы видели впервые.
А времени на принятие решения практически не было. Жизнь шла даже не на часы. В кардиохирургии при врожденных пороках сердца используют чаще у детей трансплантацию части сердца, взятого у трупа. Эта технология называется "гомографты"? Роман Комаров: Да. Мы взяли данную технологию и применили ее в этом случае. Взяли легочную артерию с клапаном у трупа и ею заменили пораженные саркомой ткани. А саркома была такая обширная, что задела оба легких. Потому при операции донорский орган был подшит и к ним.
Понимаю уникальность проведенного. Но хочется уйти из операционной и задать главный вопрос: как пациентка перенесла операцию? Тем более что с вами я встречаюсь в день, когда пациентка выписывается из клиники и уезжает на родину. Значит, можно говорить, что уникальная на грани авантюризма операция спасла жизнь? Подобные вмешательства могут тиражироваться или...
30. Саркома сердца
При гистологическом исследовании определена саркома. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение онкологов. Случай 2. Женщина 78 лет. В течение последнего года неоднократные эпизоды потери сознания.
При обследовании выявлено объемное образование ЛП. Предположительный диагноз- миксома ЛП. Размеры опухоли 4х5х4 см.
Знают названия пары препаратов и что это онкология — все. А есть люди любопытные, которые начинают копаться, искать, им это интересно. Но, опять же, здесь надо понимать: можно найти совершенно не ту информацию, которую ты хочешь узнать. И еще есть много лишней, явно негативной информации. Нужно научиться ее фильтровать. А мы сами свою болезнь достаточно глубоко изучили: методы лечения, возможности.
У нас появился опыт лечения в России, года три или четыре, потом еще год в Германии. Потом были консультации с другими клиниками — Америки, Китая. Можно было сравнить, как у нас и там лечат. Не «за что», а «для чего» — Как во всем этом не утонуть? Можно ведь раствориться в болезни. И здесь я могу говорить только о своем опыте. Мне, например, очень помогает причастие. Господь как-то держит. Я не ходил в храм до этого.
Болезнь меня привела к Богу: с помощью друзей, которые тоже лечились, Господь действовал. Было тяжело, были непонятные вопросы, на которые нужны ответы. И вдруг нашелся ключ, как рассматривать эти вопросы… «Что? Ты переживаешь, бесконечно мучаешь себя, а вопрос можно повернуть так: «Для чего? И ответ уже можно попытаться найти: а для чего это у меня, почему я с этими людьми познакомился? А может быть, я могу им как-то помочь? То есть не мне, а я могу уже что-то сделать. И так будет значительно проще. Как это время не ощущать себя под Дамокловым мечом?
Буквально только что мне позвонил знакомый, сказал: «У меня, по ходу дела, рецидив». До этого у него уже долго прогрессировала болезнь, он больше шести лет лечится — и периоды ремиссии были короткие и нечастые. И мы, обсуждая эту тему, пришли к выводу: когда рецидивы случаются часто, то как-то привыкаешь. У тебя есть понимание лечения, план действий. Если период ремиссии прошел небольшой, ты еще не успел привыкнуть к другой жизни, к другому ритму, то и рецидив воспринимаешь более-менее спокойно: «Ну, появился, сейчас опять вот такая процедура будет». А когда прошел длительный период ремиссии, и болезнь возвращается через два года или больше, то уже сложнее; по-новому воспринимаешь это все и даже, может, страшней. У тебя уже появилась уверенность: «все, я справился», а тут опять как водой холодной из ведра облили. Пытаюсь не то что не забывать или думать постоянно о болезни, но не бояться и не исключать самого факта, что может быть рецидив. Это как память о смерти.
В принципе, смерть неизбежна для нас, хоть мы ее стараемся отодвинуть в далекий угол. Она есть, мы достоверно можем сказать, что умрем. Эту фразу каждый человек может сказать о себе. Так же и здесь: у тебя оно может случиться, а может и нет, а может случиться и нескоро. А, может быть, ты вообще проживешь жизнь и умрешь совершенно не от этого. Такой подход не нужно исключать, но и не нужно постоянно о нем думать. Здесь, опять же, помогает вера, что все в руках Божьих, что Господь управляет всем. И если тебе нужен будет рецидив, значит, он для чего-то тебе будет нужен. Как быть с людьми, которые говорят: «Я лечиться не буду, потому что это обременит мою семью.
Лучше я уйду, а они сами разберутся». Они думают за них. Если у тебя заболела жена, мама, папа, ты что же, скажешь: «Ну давай, умирай, не обременяй нас»? Почему ты думаешь, что близкие думают о тебе так же? Это такое проявление эгоизма, я считаю. Ну да, есть проблемы, но есть и куча методов, есть лечение от многих видов рака, при которых он переходит в хроническую стадию. Есть новые формы химиотерапии, много новых методов, которые стали более доступны и которые, в принципе, помогают человеку жить с этой болезнью, контролируя ее. Многие препараты, которые используются на Западе, у нас есть тоже, и даже в списке бесплатных лекарств. Но иногда их сложно получить или дорого.
И задача нашей организации — помочь в этом. Иногда бывает, в государственном механизме где-то что-то застряло, лекарство не дают, но пока пациент в этом разберется, пройдет время. И если лечение прервалось, смысл его аннулируется. Небольшой период сводит на нет прошлое лечение, на которое государство уже потратило кучу денег. Тут оно само себе ставит палки в колеса. И мы сотрудничаем с благотворительными фондами, которые помогают нашим пациентам на тот период, пока мы разбираемся в ситуации, предоставить необходимые лекарства. Межрегиональная общественная организация «Содействие больным саркомой» основана в 2010 году. Основная цель организации — повысить качество жизни онкологических больных и их близких. Организация входит в совет общественных организаций по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения Российской Федерации.
Имеет семь региональных отделений по всей стране. Один из новых проектов организации — свадебный проект «Ре-миссия любви». В июле этого года в Крыму мы познакомились с человеком, который продавал сувениры. И разговорились с ним: кто, откуда. Мы говорим: «В благотворительной сфере работаем, помогаем онкологическим пациентам». А он: «А у меня папе только что диагноз «рак» поставили». Оказалось, папа переехал в Подмосковье, пошел устраиваться на работу, и его попросили пройти медосмотр, флюорографию. Там врачи заметили: что-то не так, отправили к пульмонологу. Тот отправил к хирургу, оттуда — к онкологам.
Когда мы встретились, у него уже взяли биопсию и определили, что это рак. А дальше была заминка с химиотерапией.
Пациентке было проведено плановое оперативное вмешательство с целью удаления образования левого предсердия. Опухоль была удалена. По данным гистологического анализа выявлена малодифференцированная полиморфно-клеточная саркома.
Ранний послеоперационный период протекал гладко. Пациентка была направлена на консультацию онкологов и в настоящее время находится под наблюдением наших коллег, получила 4-й курс химиотерапии. Несмотря на успехи в развитии методов визуализации и их растущую клиническую доступность, в большинстве случаев злокачественные новообразования сердца диагностируются на поздней стадии в связи с неспецифичностью, а порой и отсутствием симптомов. Прогноз выживаемости таких пациентов составляет в среднем не более 12 мес с момента постановки диагноза.
Из анамнеза заболевания известно, что в январе 2020 г. На тот момент, по данным инструментальных методов обследования, органической патологии сердца выявлено не было. В феврале 2021 г. Постникова, А.
Гудим, Н. Пасечник, С. Козырев, В.
Содержание
- Сергеев Петр Сергеевич, хирург-онколог. Личный сайт.
- Российские хирурги провели уникальную операцию на сердце
- Пусть будет шоу
- CAR-Т-клеточная терапия саркомы успешно прошла первую фазу испытаний -
- Каким бывает рак сердца — смертельная болезнь, о которой почти никто не говорит -
- Что такое саркома сердца
Лечение опухолей сердца.
Медики завершили первую фазу клинических испытаний иммунотерапии на базе CAR-T-клеток, нацеленную на борьбу с тяжелыми формами саркомы, злокачественных опухолей. Цель. В настоящем сообщении хотим продемонстрировать два последовательных случая успешного хирургического лечения саркомы сердца. Если сравнивать лечение от саркомы наших пациентов пятнадцать лет назад и сейчас – это совершенно разные вещи. Прогноз при саркоме определяется видом опухоли и стадией заболевания. При правильном и своевременном лечении при саркомах мягких тканей 5-летняя выживаемость составляет в.
Российские хирурги провели уникальную операцию на сердце
Микроскопически определяется различное соотношение мелких округлых или овальных, веретенообразных клеток. Важное диагностическое значение имеет их выраженный полиморфизм: они могут напоминать теннисную ракетку, имея округлое тело с ядром и один толстый цитоплазматический отросток, или иметь паукообразную форму с центрально расположенным ядром и крупными вакуолями гликогена по периферии. В цитоплазме обнаруживаются миофибриллы с поперечной исчерченностью. Клетки опухоли могут располагаться сплошными полями или формировать альвеолярные и пучковые структуры, заключенные в сеть аргирофильных и коллагеновых волокон. Симптоматика Клиническая картина зависит от локализации опухоли и величины обструкции полостей сердца. Типичным являются необъяснимая, быстро прогрессирующая сердечная недостаточность с увеличением размеров сердца, выпотом в перикард геморрагическим , тампонадой, болью в области грудной клетки, аритмиями, нарушениями проводимости, обструкцией полой вены и внезапная смерть.
Опухоли, ограниченные миокардом без распространения внутрь полости, могут некоторое время протекать бессимптомно или вызывать аритмии и нарушения проводимости.
Периодические боли в сердце, одышка, аритмия чаще трактуют как признаки других болезней миокардит, перикардит, миокардит. На обычной электрокардиограмме также не обнаруживается специфических нарушений. Одним из характерных симптомов рака сердца является исчезновение и появление болей в сердце при определенном положении больного. У больных саркомой постепенно формируются признаки хронической сердечной недостаточности, это могут быть различные высыпания на коже, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, акроцианоз. Чаще саркома поражает правые отделы сердца, поэтому первыми признаками ее могут стать правожелудочковая недостаточность и синдром верхней полой вены. Это синюшный оттенок лица, набухание шейных вен.
А вот доброкачественные миксомы чаще локализуются в левом предсердии. При раке сердца нужно обращать внимание на мелкие симптомы, сопровождающие онкологический процесс. Это может быть снижение веса, общая слабость, непонятная субфебрильная температура, несвязанная с воспалительными процессами. Резкое похудание на 5—6 кг в месяц должно стать поводом к тщательному обследованию. Скопление жидкости в сердечной сумке также может быть признаком рака сердца. Требуется тщательное обследование, в некоторых случаях проведение перикардиоцентеза. Обычная противовоспалительная терапия не помогает, и жидкость продолжает накапливаться.
Нередко причиной летального исхода бывает тампонада, гемоперикардиум, причем резкое ухудшение состояния больного нарастает внезапно и не имеет никакой связи с травмой. Диагностика рака сердца Рак сердца диагностируют, используя целый комплекс лабораторных и клинических исследований. Врач собирает анамнез, выясняет, были ли у близких родственников больного онкологические заболевания, не было ли травм грудной клетки.
Сейчас затрагивают практически все отделы — ноги, руки, грудь, живот. Считай, как выстрел из дробовика, - морщится Сергей Сергеевич. Или, если очень близко мина, то нога, рука, - поясняет Николай Владимирович.
А тут он весь посечен. Причем там же продуманная система, чтобы они прошивали тело. У них поражающие элементы — в большинстве случаев мелкие шарики. Они прошивают человека почти насквозь. Малюсенький осколок размером в несколько миллиметров, если попал в живот, пробивает 3-4 петли кишки, пока где-то остановится. Человек может себя хорошо чувствовать, было, приходили на ногах: вот здесь чуть-чуть посечено.
Смотришь, а он прошитый. Если такого пропустить, отправить на следующий этап, у него уже перитонит начинается. И уже нужно затратить недели или месяцы, чтобы его вылечить. Фото: Личный архив - Совсем не гуманное оружие, - соглашаюсь. Рванули где-то кассеты, парни думают, что можно вылезать. И тут в нескольких местах детонируют боеприпасы, реагируя на движение.
Первый вопрос у большинства раненых: «А вы можете меня никуда не переводить, я здесь подлечусь? У меня же там пацаны». Я говорю: «Успокойся, отдышись. Ты свое дело сделал, мы тебя вылечим, ты еще успеешь к пацанам». У нас в Мандрыка был один… Пошел служить, за ним, чтобы быть рядом, добровольцами записались старший брат и его лучший друг.
Пациенты начали писать комментарии: кто-то восторженно отзывался об этом методе лечения и утверждал, что терапия буквально спасла жизнь их родственников, кто-то спрашивал, почему регуляторы не пресекают освещение в телепередачах такого «маркетингового способа зарабатывания денег частными клиниками». Мнение пациентов мы услышали, но для получения всесторонней картины решили узнать о позиции и регулятора, и самой клиники, проводящей цитокиногенетическую терапию, и ведущих независимых врачей-онкологов. Правовой статус На наш запрос о практике проведения цитокиногенетической терапии у онкологических пациентов Минздрав России ответил , что клиническая апробация в отношении этого метода не проводилась. Также сообщалось, что разработчик лекарственного препарата не обращался в Минздрав России с целью получения разрешения на проведение клинических исследований на территории Российской Федерации в рамках «цитокиногенетической терапии» с участием онкологических больных, разрешение на проведение клинического исследования не выдавалось. Как подчеркивает вице-президент фонда «Вместе против рака» к. Полина Габай , с точки зрения закона и духа современных норм медицинская помощь должна оказываться в соответствии с положениями об организации оказания медпомощи, порядками оказания медпомощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медпомощи. Научное не обоснование Письмо в клинику, которая проводит цитокиногенетическую терапию, содержало ряд вопросов. В частности, мы спрашивали, какому количеству пациентов проведена терапия, какие клинические диагнозы были у пациентов и какие результаты лечения были достигнуты при проведении только цитокиногенетической терапии монотерапии и цитокиногенетической терапии в сочетании с другими методами лечения. К сожалению, в ответе клиники на наш запрос конкретной информации фактически не содержится. Данные о количестве пациентов она не представила со ссылкой на то, что они являются конфиденциальными, а «результаты терапии анализируются врачами клиники в каждом клиническом случае в том объеме, в котором это допустимо и возможно в медицинской практике». При этом, как указывает клиника, «перед началом терапии пациент в обязательном порядке знакомится со всеми рисками терапии, ставится в известность о том, что терапия не входит в стандарты оказания онкологической помощи». На вопрос, проводятся ли на ее базе клинические исследования этого метода лечения, был получен отрицательный ответ. Имеются ли данные об эффективности и безопасности проведения цитокиногенетической терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями и какие источники их содержат, узнать тоже не удалось. Поскольку клиника пространно ответила, что данные опубликованы и доступны для поиска и ознакомления в научных медицинских библиотеках и не предоставила ссылки на какую-либо конкретную информацию.
«Находят на поздних стадиях»: онколог ФМБА предупредила, кому грозит рак сердца
| Два редких случая хирургического лечения саркомы сердца | При КТ саркомы сердца обычно проявляются изолированными гиподенсными объемными образованиями, расположенными в стенках сердца или его камерах. |
| К казуистике скоропостижной смерти от саркомы сердца | Он создан группой онкологов, специализирующихся на саркомах и объединившихся в профессиональную Ассоциацию, с целью адекватного информирования граждан о. |
| Саркома: от отчаяния до веры | Представлен случай первичной саркомы сердца у женщины 56 лет, исходно расцененной как доброкачественное новообразование. |
| CAR-Т-клеточная терапия саркомы успешно прошла первую фазу испытаний - | крайне редкая патология, так что проведение её дифф. диагностики при подозрении на инфаркт миокарда нельзя отнести к минимальному стандарту обследования. |
| Российские хирурги провели уникальную операцию на сердце | ВЕСТИ | Дзен | Дорогие друзья, коллеги, пациенты и все, кто следит за развитием кардиохирургии, Речь идет о операции на сердце 44-летнего пациента с саркомой сердца. |
Актуальные номера
- Саркома притворилась тромбом
- Клинический случай трансплантации сердца пациенту с саркомой сердца
- Шансов выжить – один к ста. История одного трудного боя с саркомой лёгкого.
- Рак сердца
- Саркома костей и мягких тканей груди - симптомы, диагностика, лечение