Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. Наиболее тяжелые симптомы наблюдаются при поражении ствола мозга, в результате чего могут развиться состояния, которые представляют собой угрозу жизни.
Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение
Симптомы прединфарктного состояния. Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке. Симптомы предынфарктного состояния, или предвестники надвигающейся беды, проявляются по-разному, в зависимости от наличия других заболеваний, возраста и пола. Симптомы и первые признаки предынфаркта у мужчин полностью зависят от того, как протекает этот недуг: типично или апатично. Симптомы и первые признаки предынфаркта у мужчин полностью зависят от того, как протекает этот недуг: типично или апатично. Однако, симптомы острого инфаркта миокарда также могут протекать и атипично, маскироваться под острый психоз, острый живот, инсульт, паническую атаку или протекать в виде безболевого приступа. Как правило, симптомы инфаркта миокарда включают одышку, давление, жжение или боль в груди, которая может иррадиировать в шею, левую руку, спину или челюсть, также это может быть тошнота, боль в животе.
Что делать при первых симптомах инфаркта
- Инфаркт миокарда – что это такое? Первые симптомы, признаки и последствия
- 11 признаков инфаркта, которые могут появиться за несколько месяцев до приступа | DOCTORPITER
- Что такое "ПРЕДЫНФАРКТ"?
- Прединфаркт симптомы и первые признаки у мужчин и женщин
- Возможные причины возникновения проблем с сердцем
Инфаркт миокарда: первые симптомы, признаки и последствия
Все это приводит к отмиранию мышц сердца, что впоследствии негативно сказывается на скорости восстановления. Сердечная боль может иррадиировать в правую часть туловища. Распознать предынфарктное состояние можно по следующим симптомам: невозможности сделать глубокий вдох; появлению страха, беспокойства, сильного возбуждения; болезненности в плечевых суставах; нарушению пространственной координации; похолоданию конечностей, появлению холодного пота. Нужно отметить, что предынфарктное состояние у каждого человека может проявляться по-своему: у некоторых людей присутствуют все эти симптомы, у других же — ни одного. Незадолго до инфаркта миокарда больной начинает жаловаться на бессонницу, постоянное головокружение, слабость, апатичность, постоянную тошноту.
Также изменяется поведение женщины: она становится более агрессивной и раздражительной. Первые признаки предынфаркта у мужчин Отличительной черной предынфарктного состояния у мужчин считается более точная клиническая картина. У представителей сильного пола редко диагностируется такое состояние только по результатам ЭКГ - обычно при появлении первых нарушений мужчины ощущают отклонения в функционировании организма. Мужской предынфаркт отличается более типичной клинической картиной, определить явные симптомы такого состояния у них нетрудно.
Долгое время до приступа мужчины мучаются от нестабильной стенокардии, которая возникает преимущественно в состоянии покоя. Она не купируется медикаментозными средствами, через некоторое время проходит сама. Также выделяют следующие предвестники предынфарктного состояния у мужчин: повышенная утомляемость, отсутствие бодрости даже после продолжительного отдыха; нарушения сна, бессонница, частые пробуждения; затрудненность дыхания, развитие одышки; беспричинные приступы страха и тревоги; постоянная головная боль, снижение остроты зрения; постоянный дискомфорт в области грудной клетки; нарушение пищеварения: тошнота, рвота, изжога; бледность кожных покровов, выделение холодного пота. При появлении первых признаков, указывающих на предынфарктное состояние, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Аневризма левого желудочка это локализованный участок миокарда с аномальными выпячиванием и деформацией во время систолы и диастолы, который появляется вследствие замещения миокарда рубцовой тканью. Аневризма опасна скоплением тромботических масс в её просвете с последующей эмболией переносом их с током крови в другие органы. При аневризме увеличивается объём левого желудочка, а значит проявляется его относительная функциональная недостаточность. Тромботические осложнения При инфаркте в левом желудочке нередко возникает пристеночный тромб, особенно часто он развивается после инфарктов, произошедших в области передней стенки левого желудочка. Антикоагулянтная терапия может существенно уменьшить риск развития тромбоза и эмболии. Перикардит обычно лечится противовоспалительными препаратами или при большом скоплении жидкости может проводится пункция перикарда для облегчения состояния пациента. С внедрением реперфузии развитие синдрома Дресслера происходит реже. Отличительные клинические признаки включают лихорадку, боль в груди и симптомы перикардита возникают через 2-3 недели после лечения инфаркта миокарда. Лечение включает в себя противовоспалительные препараты и гормоны. Клинические проявления синдрома обуславливают значимую сердечную недостаточность, развивающуюся после инфаркта.
Приблизительно половина всех пациентов подвергаются повторной госпитализации в течение 1 года после предыдущего события. Большое значение для прогноза имеет объём поражённой ткани миокарда. Он сильно варьирует и во многом зависит от степени инфаркта, остаточной функции левого желудочка, и будет ли проведено восстановление кровообращения в миокарде. Лучший прогноз связан со следующими факторами: Успешная ранняя реперфузия с подъёмом сегмента ST с помощью тромболизиса или чрескожное коронарное вмешательство ангиопластика и стентирование в течение 90 минут. Сохранилась функция левого желудочка в результате быстрого восстановления кровоснабжения миокарда. Адекватная терапия с бета-адреноблокаторами, аспирином, клопидогрелем и ингибиторами АПФ в остром периоде. Неблагоприятный прогноз связан со следующими факторами: Преклонный возраст Поражения в других бассейнах сонные и периферические артерии Задержка или неудачное коронарное вмешательство. Плохо сохранилась функция левого желудочка Лечение проводится в клиниках:.
При подозрении на инфаркт следует: Сразу вызвать скорую помощь 103 или 112. Диспетчеру необходимо кратко сообщить адрес, пол и возраст пациента, а также все симптомы, чтобы на вызов направилась специализированная кардиологическая или реанимационная бригада. Позвать на помощь родных, соседей или прохожих. Заранее открыть входную дверь или калитку для врачей скорой помощи. Распахнуть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Больному необходимо принять полусидячее или лежачее положение, без резких движений. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку, не ходить, не есть и не курить. Родственникам — не тревожить пациента, не пугать вероятными диагнозами. Не принимать нитроглицерин, так как он может резко снизить артериальное давление. Допустимо разжевать аспирин — 250 мг половина таблетки , если нет аллергии на препарат. По возможности родственники могут помочь больному подготовиться к госпитализации: собрать вещи первой необходимости и постоянно принимаемые лекарства.
Больной испытывает характерное жжение подложечной области, что же касается боли, то она может быть по характеру проявлений режущей, колющей или ноющей. Усиление отмечается при физических нагрузок того или иного типа, а также при стрессовых ситуациях, переживаниях и при ходьбе. Нахождение в состоянии покоя может устранять болезненные проявления, что также возможно и при приеме нитратов для этой цели. Сопутствовать этому состоянию может тошнота и рвота, боли в животе, икота, метеоризм. В некоторых случаях возникает боль в шее, горле или в области нижней челюсти. Возможны и такие случаи, при которых отмечается лишь одышка или нарушения, отмечаемые в ритмах работы сердца. При цереброваскулярной форме предынфарктного состояния возможны обморочные состояния, головокружение и тошнота. Предынфарктное состояние: лечение В данном состоянии лечение ориентировано на предотвращение возможного развития инфаркта миокарда вслед за ним. Иными словами, лечение направлено на устранение тяжелой стенокардии. Это предусматривает предписание больному постельного режима, что должно снизить нагрузки на работу сердца, соответственно, снижая энергетические его потребности. Дополнительно предписывается также и медикаментозная терапия. Важно отметить, что при остроте проявлений, указывающих на предынфарктное состояние, лучшим решением становится вызов врача. При возникновении каких-либо беспокойств, связанных с работой сердца, а также при наличии той или иной степени указанных симптомов, следует обратиться к кардиологу. Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Группа риска. Как распознать «тихий» инфаркт и можно ли его предупредить?
Многие из этих смертей можно было бы предотвратить, если бы больной вовремя обратился за помощью к врачу. К сожалению, нередко человек даже не догадывается, что с его сердцем не все в порядке. Очень часто сердечный приступ проявляется симптомами, которые больной не связывает с сердцем, а принимает их за проявления усталости, стресса, проблем с желудком и т. Как распознать симптомы скрытого сердечного приступа, рассказывает MedAboutMe.
Лечащий врач может назначить сублингвальное применение нитроглицерина. Сосудорасширяющий медикамент снижает постнагрузку на сердце и позволяет улучшить кровоснабжение миокарда коронарными артериями. При подтверждении диагноза лечение ориентировано на восстановление кровоснабжения поврежденного участка. К ключевым методам терапии относится прием тромболитиков для расщепления тромба и восстановления местного кровотока, а также коронарная ангиопластика.
Процедура является чрескожной операцией, позволяющей очистить просвет коронарных артерий от жировых бляшек и тромба. Читайте также: Как лечить аневризму межпредсердной межжелудочковой перегородки МПП сердца у взрослых и детей Первая помощь При возможном развитии ОИМ требуется немедленно вызвать скорую помощь. До приезда бригады необходимо оказание первой помощи, что может увеличить шансы на благоприятный прогноз. Алгоритм действий: Нужно уменьшить нагрузку на сердце. Если пациент в сознании, необходимо его успокоить и перевести в горизонтальное положение с приподнятым изголовьем. Больному нельзя двигаться. Допускается введение или прием успокоительных препаратов.
В помещение должен поступать свежий воздух. Необходимо положить пострадавшему под язык измельченную таблетку Нитроглицерина. Кроме того, больной должен разжевать таблетку Аспирина. Если в аптечке имеются медикаменты из группы бета-адреноблокаторов Атенолол, Метопролол , нужно дать пациенту 1 таблетку для разжевывания. При постоянном приеме данных препаратов нужно принять внеочередную дозу. Чтобы снизить уровень боли, можно дать пострадавшему анальгезирующие препараты. Но важно помнить, что при инфаркте обезболивающие средства малоэффективны.
Допускается применение Панангина или 60 капель Корвалола.
К таким лекарственным растениям относятся валериана, боярышник шиповник, кукурузные рыльца, календула и пустырник: Чтобы приготовить настой боярышника, нужно взять щепотку спелых плодов, после чего залить их 250 мл горячей воды. Затем стоит дать настояться смеси на протяжении 30 минут, после чего употреблять один стакан 2 раза в день. Для приготовления настойки из ягод земляники и шиповника берут по 50 г плодов данных растений также можно взять и листья. Сырье следует залить 0,5 литрами воды и варить на пару на протяжении 15 минут. Затем нужно настой профильтровать и долить кипяченой водой до первоначального объема. Употреблять 2 раза в сутки по половине стакана перед приемом пищи. При проведении терапии злаками больные употребляют в пищу ячменные проращенные зерна, ржу и пшеницу.
Сначала зерна нужно обязательно продезинфицировать 255 марганцем, после чего окатить кипятком. Зерно, которое надо прорастить, нужно положить в посуду и залить половиной литра воды. Когда они впитают всю жидкость, зерна нужно разложить на мокрую ткань и накрыть их сверху марлей, смоченной в воде. Спустя 2 дня ростки подрастут на сантиметр и будут готовы к приему. Укрепить сосуды и сердце можно определенными видами продуктов. Например, орехи, растительные масла или мед могут быстро укрепить и расширить стенки сосудов, а также нормализовать кровоснабжение мышцы сердца. Чтобы сделать это полезное и вкусное лекарство, нужно соединить 2 ложки меда и щепотку орехов. Полученную смесь нужно съесть за день.
Меню после инфаркта Чтобы полностью восстановить силы организма после выздоровления и наполнить его полезными витаминами и минералами, нужно соблюдать определенное питание.
А снижение доставки необходимого количества кислорода вызывают анемия, гипоксия и понижение артериального давления. В трёх случаях из десяти заболевание случается по этой причине. Неутешительная статистика. Далее, следует отметить резкое сужение артерии , возникающее вследствие отложения жиров и холестерина на внутренних её стенках склеротических бляшек , а при внезапном их отделении от стенки сосуда образуется тромб , способный закупорить артерию и спровоцировать инфаркт. Ещё одной причиной спазма артерии может стать влияние сторонних факторов, таких как переохлаждение, стресс и употребление наркотических веществ. Наличие признаков заболевания должно вас срочно отправить на консультацию к специалисту.
Наиболее явными и ощутимыми в этом случае будут боль и сдавливание в грудной клетке, учащенное сердцебиение и чрезмерное потоотделение , одышка, вас может тошнить и кружиться голова, возможно ощущение слабости. Как определить, что у пациента: предынфарктное состояние или инфаркт?
Первые признаки инфаркта
Как правило, сердечный приступ не развивается внезапно, ему предшествует ишемическая болезнь сердца или другая патология того органа, которая ведет к нарушению притока крови к миокарду. В условиях кислородного и энергетического голодания клетки гибнут. На начальном этапе этот процесс обратим, если восстановить приток крови, область отмирания можно ограничить и предотвратить тяжелую сердечную недостаточность. По характеру течения выделяют: рецидивирующий, развивается в период 2-х месяцев после острого; повторный, развивается позже 2-х месяцев после первого инфаркта.
Устранить симптомы невозможно даже сильными сердечными препаратами. Симптомы В предынфарктном состоянии симптомы ярко выражены — сдавливающая, приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, лопатку, шею. Нужно уметь отличать подобное состояние от инфаркта миокарда либо коронарного синдрома. Перед инфарктом боль в сердце становится более продолжительной, интенсивной и может отличаться от прежних, привычных признаков. Прием таблетки нитроглицерина под язык малоэффективен. Состояние по временному интервалу не имеет четких границ. Большую роль может сыграть возраст, ритм жизни пациента.
Обычно признаки предынфарктного состояния сохранятся 2-3 часа, но могут принять затяжной характер — до 3 дней и даже недель. Чем дольше длится предынфарктный период, тем большему поражению подвержено сердце. Самочувствие ухудшается постепенно. Диагностика Если высока вероятность развития предынфарктного состояния, то проводится электрокардиограмма эхокардиограмма , которая позволит оценить работу сердца. Диагностику проводят даже если болезненные симптомы за грудиной — незначительные. Также исследование поможет выявить возможный тромбоз, рубцевание коронарных сосудов, опухолевидное новообразование в области сердца.
Воспалительный процесс может распространиться на другие оболочки сердца. При большом размере рубца стенка сердца истончается, после чего может разорваться при определенных нагрузках. Нередко из-за ухудшения циркуляции и застоя крови возникают тромбоэмболические осложнения. Частой проблемой является кардиогенный шок , который может развиться и в начальной стадии болезни. На поздних стадиях возникает реперфузионный синдром, связанный с попаданием насыщенной кислородом крови к некротизированным тканям. Наиболее поздним, но одним из самых опасных осложнений является синдром Дресслера — аутоиммунный ответ организма на свои же дефектные белки. Важно, чтобы при подозрении на инфаркт человек как можно быстрее оказался в больнице Первая помощь при инфаркте миокарда При появлении первых признаков инфаркта следует незамедлительно приступать к первой помощи больному. От выверенных действий зависит его выживаемость. Алгоритм следующий: Вызвать скорую помощь. Насколько бы квалифицированную помощь не оказывали больному на месте, он требует немедленной госпитализации, полной диагностики работы сердца, введения наркотического анальгетика для уменьшения болевых ощущений и профилактики шока. В домашних условиях, без врача и специального оборудования все это выполнить не получится.
Даже если нет уверенности, что это именно он, лучше перестраховаться, чем затянуть с лечением. От того, как быстро будет оказана помощь, зависит жизнь. Сердечно-легочная реанимация Может спасти жизнь, если родственники пациента обучены этой технике. Люди без медицинского образования могут научиться ей на курсах первой помощи. Смотрите также:.
Предынфарктное состояние: симптомы, причины, неотложная помощь
Признаки инфаркта миокарда у женщины: симптомы, прединфаркт, первые, старше 50 лет, предвестники, причины, лечение. В ряде случаев первыми признаками и симптомами прединфаркта у мужчин и женщин выступают лишь боли в левом плече либо лопатке. Первые симптомы инфаркта у женщин. Признаки инфаркта миокарда у женщины: симптомы, прединфаркт, первые, старше 50 лет, предвестники, причины, лечение. Атипичные симптомы инфаркта миокарда возникают только в острейшем периоде этого состояния.
Как понять, что у меня инфаркт — 8 неочевидных первых симптомов
Ситуацию усугубляет сложности выявления данной формы с помощью ЭКГ; отечную форму — наблюдается обширный отек тканей организма с увеличением печени. Часто развивается у людей с сердечной недостаточностью; безболевую форму — когда болезненные ощущения в организме отсутствуют полностью или сильно сглажены; малосимптомную форму — может проявляться только выраженной усталостью и сонливостью. Считается самым опасным вариантом инфаркта, так как диагностируется слишком поздно для успешного исхода лечения. Осложнения инфаркта Если обструкцию коронарного сосуда вовремя не устранить, участок мышечной ткани отмирает и замещается рубцовой тканью. Это провоцирует развитие целого ряда сердечных патологий: аритмия — если при инфаркте миокарда наблюдается повреждение участка проводящей системы сердца, происходит «короткое замыкание» с нарушением сердечного ритма различной степени тяжести; сердечная недостаточность — при обширном поражении возникает недостаток мышечной ткани для полноценного сокращения сердца и циркуляции крови; возникают одышка, усталость, отеки; патологии работы клапанов — при поражении близрасположенных участков миокарда; остановка сердца — при ослаблении мышечной ткани, особенно при повторном инфаркте, возможны разрывы миокарда с мгновенным летальным исходом. Постинфарктный синдром, или синдром Дресслера — осложнение с аутоиммунным механизмом развития.
Организм начинает воспринимать клетки сердечной мышцы как чужеродные и атакует их, вызывая аутоиммунные плевриты, перикардиты, пневмониты, синовииты с выраженным повышением температуры тела до 39 С и общей слабостью организма. Риск возникновения патологии особенно высок при обширных и повторных инфарктах. Диагностика инфаркта Своевременный и грамотный диагноз способен спасти жизнь пациенту. При немедленно начатом лечении есть шанс восстановить функциональную активность сердца даже при обширном поражении. При врачебном опросе очень важно описывать любые субъективные ощущения, даже самые незначительные.
Также необходимо предоставить исчерпывающую информацию о своем здоровье в целом. Основные методы диагностики — инструментальное обследование и лабораторные тесты.
Это в корне неверная стратегия. Без обследования нельзя назначить адекватное лечение, пациент ошибочно принимает препараты от желудочных или позвоночных болей, сиропы от кашля, в то время как все внимание необходимо уделять сердцу. Во многих случаях помощь требуется незамедлительно, причем даже не медикаментозная, а хирургическая. Признаки инфаркта у женщины и у мужчины Поскольку ОИМ — это серьезная проблема медицины даже в развитых станах, врачи всего мира уделяют изучению вопроса повышенное внимание. В частности, уделяется внимание проявлению ОИМ у разных полов. Врачи ставят целью научить пациентов распознавать признаки острого инфаркта и обращать внимание на симптомы, казалось бы, не связанные с сердцем.
По результатам десятков исследований был сделан вывод, что симптомы и признаки инфаркта у женщин и у мужчин нередко отличаются. У мужчин проявления более характерные, т. Первый признак инфаркта у мужчин — загрудинная боль различной интенсивности, приступы длятся несколько минут, со временем временной промежуток между приступами сокращается. Внимательным следует быть абсолютно всем мужчинам старше 40 лет, а если есть генетическая предрасположенность, то насторожиться следует еще раньше. Даже если нет отягощенной наследственности, могут присутствовать другие факторы риска: курение, лишний вес, употребление жиров с ограничением сырых овощей в рационе, стрессы, городское загрязнение. Женский организм защищают гормоны, поэтому первые признаки инфаркта у женщины, по средним подсчетам, проявляются на 25 лет позже, чем у мужчин. Но гормоны играют с женским организмом и злую шутку, провоцируя развитие варикоза гораздо чаще, чем у мужчин. У женщин может отсутствовать главный признак инфаркта — боль.
При разрыве бляшки кровь поступает внутрь, взаимодействуя с ядром бляшки. Тромб сначала образуется внутри бляшки, заполняет её объем, а затем распространяется в просвет коронарной артерии. При внезапном полном закрытии просвета коронарной артерии тромбом развивается сквозной инфаркт миокарда — некротизируется омертвевает вся толща сердечной мышцы. Сквозной инфаркт миокарда протекает тяжелее и более опасен в плане осложнений и смертельного исхода, чем мелкоочаговый несквозной инфаркт миокарда. При неполной закупорке коронарной артерии если тромб растворяется спонтанно или при помощи лекарств формируется несквозной нетрасмуральный инфаркт миокарда.
Спазм сосудов коронарной артерии В развитии закупорки просвета коронарной артерии большую роль играет спазм артерии, который обусловлен нарушением функции эндотелия, влиянием сосудосуживающих веществ, которые выделяют тромбоциты во время образования тромба. В итоге это приводит к спазму артерий, а тромбоциты начинают склеиваться ещё активней. Развитие спазма коронарных артерий увеличивает степень её закупорки, вызванной атеросклеротической бляшкой и тромбом. Ток крови прекращается, что вызывает некроз миокарда [6] [7]. Классификация и стадии развития инфаркта миокарда Инфаркт миокарда можно классифицировать следующим образом [6] : 1.
По глубине и обширности некроза на основе данных ЭКГ: 1. Мелкоочаговый «не Q»инфаркт миокарда без патологического зубца Q : субэндокардиальный очаг некроза располагается только во внутренних субэндокардиальных слоях стенки сердца ; интрамуральный очаг некроза расположен в средних мышечных слоях стенки сердца. Обширный инфаркт миокарда 2. По локализации инфаркта миокарда: инфаркт левого желудочка: передний; переднеперегородочный; верхушечный; переднебоковой; боковой; задний; заднебоковой; передне-задний; инфаркт миокарда правого желудочка; Инфаркт миокарда на ЭКГ 3. По особенностям клинического течения: затяжное течение, рецидивирование, повторный инфаркт миокарда; неосложнённый инфаркт миокарда; инфаркт миокарда с осложнениями; типичное течение классический вариант , атипичный инфаркт миокарда.
Осложнения инфаркта миокарда Осложнения при инфаркте усугубляют течение заболевания и определяют его прогноз. Чаще всего встречаются следующие осложнения: Нарушения сердечного ритма и проводимости. За такими нарушениями важно следить, так как они способны привести к смерти. Тяжёлые аритмии например приступообразная желудочковая тахикардия могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. Степень выраженности и характер нарушений зависят от обширности, глубины, локализации инфаркта миокарда, а также от предшествующих заболеваний.
Возможно возникновение аритмий сердца даже после восстановления кровотока возникают так называемые "реперфузионные аритмии" [9]. Острая сердечная недостаточность. К развитию острой сердечной недостаточности приводят обширные, сквозные инфаркты. Наиболее тяжёлая степень острой сердечной недостаточности левого желудочка проявляется сердечной астмой и отёком лёгких. Возникает выраженное удушье, ощущение нехватки воздуха, сильное чувство страха смерти.
Больной ведёт себя беспокойно, судорожно хватает ртом воздух, находится в вынужденном полувозвышенном или сидячем положении. Дыхание частое, поверхностное. При прогрессировании недостаточности появляются кашель с отделением пенистой розовой мокроты и "клокочущее" дыхание, на расстоянии слышны влажные хрипы симптом "кипящего самовара". Симптомы указывают на развитие отёка лёгких. При прогрессировании левожелудочковой недостаточности и присоединении недостаточности правого желудочка у больного появляются чувство тяжести и боль в правом подреберье, что связано с острым набуханием печени.
Видно набухание шейных вен, которое усиливается при надавливании на увеличенную печень. Появляется отёчность голеней и стоп. Кардиогенный шок. Развивается при крайней степени левожелудочковой недостаточности, из-за которой снижается сократительная функция миокарда. Это не компенсируется повышением тонуса сосудов и приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, прежде всего жизненно важных.
Систолическое артериальное давление падает до 80-70-ти мм рт. Аневризма левого желудочка. Это ограниченное выбухание тканей сердца, которые подверглись размягчению, истончению и потеряли сократительную способность. Из-за аневризмы определённый объём крови выключается из циркуляции. Постепенно на этом фоне может развиться сердечная недостаточность.
При аневризме сердца могут развиваться тромбоэмболические осложнения. Часто возникают приступообразные нарушения ритма. Опасность заключается ещё и в том, что аневризма может расслоиться и разорваться. Аневризма левого желудочка Ранняя постинфарктная стенокардия. Это частые приступы стенокардии напряжения и покоя, возникающие в госпитальном периоде.
Иногда может развиваться при недостаточном растворении тромба с помощью тромболитической терапии. При стенокардии прогноз неблагоприятный, так как она может предвещать рецидив инфаркта и даже внезапную смерть. Воспаление наружной оболочки сердца наблюдается при сквозном и обширном инфаркте. При перикардите, как правило, прогноз благоприятен. Перикардит Тромбоэмболические осложнения.
Закупорка кровеносного сосуда тромбом может произойти из-за повышения свёртывающей активности крови, атеросклеротического поражения артерий, тромбоза в зоне инфаркта миокарда, наличия тромба в аневризме левого желудочка. Возникновению тромбоэмболических осложнений способствуют воспаления внутренней оболочки стенок вен нижних конечностей, длительный постельный режим и выраженная недостаточность кровообращения. Это асептическое без участия микробов воспаление внутренней стенки сердца с образованием пристеночных тромбов в области некроза. Нарушения мочеиспускания. После инфаркта может возникнуть значительное снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочеиспускания.
Наиболее часто это имеет место в первые дни заболевания у мужчин пожилого возраста с доброкачественной гиперплазией увеличением предстательной железы. Появляются жалобы на невозможность помочиться, ощущение переполненности мочевого пузыря и боли внизу живота. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. У больных могут возникать острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Причина их развития — выброс в кровь высоких доз глюкокортикоидных гормонов как ответ на стресс, что усиливает выделение желудочного сока.
При застойной сердечной недостаточности развиваются отёк слизистых и гипоксия недостаточное насыщение кислородом , вызывающие изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются болями после еды, возможны ночные и "голодные" боли, изжога, рвота. У лиц пожилого возраста частым осложнением инфаркта становится парез непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за уменьшения тонуса кишечной стенки и паралича мускулатуры кишечника. Основные симптомы — икота, ощущение переполненности желудка после еды, рвота, выраженное вздутие живота, отсутствие стула, разлитая болезненность живота при ощупывании. Постинфарктный аутоиммунный синдром Дресслера.
Иммунная система при этом синдроме начинает атаковать собственные клетки, воспринимая здоровые ткани в качестве чужеродных элементов. Это проявляется в виде следующих симптомов: перикардит воспаление перикарда , плеврит воспаление плевры , пневмонит воспаление в тканях лёгких , лихорадка, повышение в крови эозинофилов, увеличение СОЭ скорости оседания эритроцитов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются суставы, развивается синовит воспаление в синовиальной оболочке сустава , чаще поражаются крупные плечевые, локтевые, лучезапястные суставы. Синдром передней грудной клетки. Синдром плеча и руки.
Развиваются у больных с остеохондрозом межпозвонковых дисков шейно-грудного отдела позвоночника спустя несколько недель и даже месяцев после возникновения инфаркта миокарда. При синдроме передней стенки грудной клетки возникает поражение грудинно-рёберных суставов. Появляется припухлость и боль в окологрудинных областях, усиливающиеся при надавливании на грудину и грудинно-рёберные сочленения, при поднятии рук кверху. При синдроме плеча и руки возникают боли в левом плечевом суставе чаще всего , также могут быть боли в правом или в обоих плечевых суставах. Боли усиливаются при движении.
Для улучшения кровоснабжения миокарда рекомендуются к применению следующие средства: чеснок; сухофрукты, особенно смесь кураги, гречишного меда и грецких орехов; отвар пустырника; пастернак; пророщенная пшеница. После выписки следует исключить вредные привычки. Необходимо соблюдать правильное питание, делать легкие физические упражнения и избегать стрессовых ситуаций. Профессиональное лечение После определения клинического диагноза восстанавливают проходимость коронарных артерий и кровоснабжение миокарда с помощью немедленного стентирования — сосудистой ангиопластики. Операцию требуется провести в первые часы после появления симптомов некроза тканей. На поздних стадиях развития инфаркта ангиопластику не проводят и единственным выходом является аортокоронарное шунтирование. Пациента с инфарктом госпитализируют в отделение интенсивной терапии.
При потере сознания или высоком риске остановки сердца больного помещают в реанимационный блок, где можно наблюдать за состоянием пострадавшего. Для лечения острого инфаркта пациенту назначают большое количество лекарственных препаратов: антикоагулянтные и антиагрегантные средства необходимы для профилактики тромбообразования и разжижения крови; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и бета-адреноблокаторы помогают сократить площадь некротизированного участка и уменьшают потребность миокарда в кислороде; наркотические анальгетики позволяют купировать болевой синдром; антигипертензивные средства необходимы для стабилизации артериального давления; антиаритмические медикаменты нормализуют сердечный ритм. Самостоятельно лечить инфаркт и вносить изменения в терапевтический курс строго запрещено. Медикаментозную терапию устанавливает кардиолог в зависимости от самочувствия больного, наличия сопутствующих нарушений, состояния печени и почек. Неправильное лечение после инфаркта повышает вероятность развития осложнений. Поэтому снизить вероятность развития некроза поможет правильное лечение ИБС. При проведении профилактических мероприятий для предупреждения инфаркта и других тяжелых сердечно-сосудистых патологий особое внимание уделяют питанию.
При инфаркте пищевой рацион должен содержать большое количество растительной клетчатки и витаминных комплексов. Необходимо полностью исключить или ограничить потребление белковых продуктов, жирной и жареной пищи. Рекомендуется включить в рацион отварное или приготовленное на пару филе рыбы, богатой омега-3. Предупреждение некроза миокарда проводится с помощью следующих способов: снижение избыточной массы тела; умеренные физические упражнения для борьбы с гиподинамией; контроль плазменной концентрации глюкозы и холестерина; мониторинг показателей артериального давления. Последствия и осложнения Наиболее опасными последствиями некроза мышечной ткани сердца является остановка сердечных сокращений и клиническая смерть с последующим летальным исходом.
Симптомы и лечение предынфарктного состояния у мужчин и женщин
Они должны особо тщательно уделять внимание своему здоровью. У них предынфарктное состояние может проходить бессимптомно. Поздние сигналы предынфарктного состояния: температура поднимается до 38 градусов; сильное потоотделение, при этом пот холодный и липкий; начинает тошнить; боль живота и за грудиной из-за особенностей строения женской диафрагмы, боль может возникать в животе ; боль шеи, плеча или левой руки; артериальное давление резко падает; онемение конечностей кисти рук и пальцы ; головная боль часто из-за боли в затылке; слабость, переходящая в головокружение или даже обморок. Что делать при прединфаркте?
Первую помощь при прединфаркте нужно оказать быстро и эффективно: вызовите скорую; нужно обеспечить поступление свежего воздуха; измерьте давление; дать 1 таблетку нитроглицерина под язык; дать таблетку аспирина 500 мг ; дать больному успокоительное средство Валокордин, Корвалол ; дать больному болеутоляющее средство. Самый распространенный способ определить ишеми ческие нарушения — это ЭКГ. Так же можно определить рубцы инфарктов или увидеть уже случившийся инфаркт.
Эхокардиография или УЗИ сердца. Так обнаруживают разные патологии сердца, рубцы инфарктов, тромбы, опухоли, пороки, проблемы кровообращения. Как делают УЗИ сердца женщинам?
Магнитно-резонансная томография. Часто при этом способе используют контрастные вещества. Они повышают качество исследования.
МРТ оценивает кровоснабжение миокарда, определяет присутствие ишемии и прогнозирует ее развитие, обнаруживает опухоли и инфаркт миокарда. Еще один метод, при котором исследуются сосуды после ввода контрастного вещества, что делает их хорошо видимыми при обследовании. Холтеровское мониторирование.
Этот метод подходит только при предынфарктном состоянии, так как требует много времени для исследования сердца небольшим прибором, как правило, 24 часа. Но можно записать кардиограмму и следить за давлением. Так наблюдают, как протекает предынфарктного состояние больного.
Катетеризация сердца. Метод особенно незаменим для взятия и изучения образца крови в коронарных артериях, а также исследования потока крови в камерах сердца.
Процедуру делают на протяжении нескольких дней болезни, это позволяет отследить характер поражений в миокарде в динамике. Пациенту также назначают сцинтиграфию миокарда, коронароангиография проводится с целью выявления сужения в коронарных артериях , МРТ для уточнения локализации поражения. Из лабораторных исследований проводят общий и биохимический анализ крови. Лечение инфаркта миокарда предусматривает оказание немедленной первой медицинской помощи и перевозку больного в стационар для дальнейшего лечения и реабилитации. Период восстановления пациента должен проходить в специализированных кардиологических отделениях или в санатории. Цель лечения - купировать болевой синдром, восстановить кровообращение, не допустить увеличение некротического участка. С этой целью пациенту назначают медикаментозную терапию: обезболивающие препараты, средства для восстановления тока крови и растворения тромбов, Бета-адреноблокаторы, снижающие частоту и интенсивность сердечных сокращений, что позволяет уменьшить нагрузку на орган.
Для восстановления коронарного кровотока показано хирургическое вмешательство. Прогноз лечения благоприятный при своевременно оказанной догоспитальной помощи. Высокая вероятность летального исхода наблюдается у лиц старческого и пожилого возраста, а также при пониженном артериальном давлении у пациента. Полезный обзор Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения. Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте. Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества. На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн. Мы ознакомились с рядом материалов, среди них есть много интересных статей, обзоров. Профилактика заболевания Первичная профилактика инфаркта миокарда предусматривает выполнение следующих рекомендаций: вести активный образ жизни, проводить больше времени на свежем воздухе; избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций; отказаться от вредных привычек - курения, злоупотребления алкогольными напитками; избавляться от лишнего веса, придерживаться низкокалорийной диеты; контролировать показатели артериального давления; регулярно посещать кардиолога для профилактического осмотра.
Тем пациентам, которые уже перенесли инфаркт, рекомендуется регулярно принимать назначенные врачом лекарственные препараты. Их цель - нормализация артериального давления, замедление прогрессирования атеросклероза, снятие боли в области сердца во время приступов стенокардии.
Ещё памятки Инфаркт миокарда и предынфарктное состояние Инфаркт миокарда — это отмирание участка сердечной мышцы в результате острого нарушения его кровоснабжения.
По статистике, это заболевание чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин оно встречается примерно в полтора-два раза реже. Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца ИБС , при атеросклерозе, артериальной гипертонии.
К факторам риска его развития относится курение т. Инфаркт миокарда — одна из основных причин инвалидности во взрослом возрасте.
Для обеспечения этой потребности необходима хорошая проходимость двух крупных артерий и их ветвей, которые доставляют обогащённую кислородом кровь к сердечной мышце.
Это система правой и левой коронарных артерий. Если одна из этих артерий или ветвей внезапно блокируются, то часть сердца испытывает недостаток кислорода. Это состояние называется "ишемией миокарда".
Если ишемия продолжается долго, то может возникнуть гибель мышечной ткани сердца. Это сердечный приступ, известный как инфаркт миокарда - буквально "смерть сердечной мышцы". Атеросклероз коронарных артерий ишемическая болезнь сердца является фоновым состоянием для большинства инфарктов миокарда.
Непосредственной причиной возникновения инфаркта миокарда обычно бывает тромб, образующийся в суженом участке сосуда и полностью перекрывающий кровоток. Инфаркт миокарда - классификация причин : Тип 1 — спонтанный, вследствие первичного коронарного события, такого как разрыв, растрескивание или расслоение атеросклеротической бляшки Тип 2 — инфаркт развивается вследствие уменьшения кровообращения сердца вследствие вторичных причин, таких как спазм коронарной артерии, коронарной эмболия, анемия, аритмия, гипертензия или гипотензия. Тип 3 — внезапная неожиданная сердечная смерть, включая остановку сердца, часто с симптомами ишемии миокарда.
Только патологоанатом может ответить на вопрос, как и отчего происходит развитие массивного инфаркта миокарда при внезапной смерти. Тип 4 — связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием: Тип 4а — развитие инфаркта миокарда вследствие чрескожного коронарного вмешательства. Тип 4б — инфаркт, связанный с тромбозом стента.
Тип 5 — развитие инфаркта миокарда, связанного с аортокоронарным шунтированием. Клинические синдромы при инфаркте Сердечная недостаточность, когда сердце не справляется с перекачиванием необходимого объёма крови из гибели части мышечных клеток. Аритмии или другие нарушения сердечного ритма из-за гибели проводящих путей.
Внезапная сердечная смерть, когда сердце перестаёт биться из-за блокады проводящих путей. Кардиогенный шок - рефлекторная реакция организма с низким артериальным давлением, которая может привести к повреждению почек, печени и головного мозга. Атипичные формы инфаркта Помимо характерной для инфаркта сдавливающей боли за грудиной, выделяют ещё несколько форм инфаркта, которые могут напоминать другие заболевания или протекать бессимптомно.
Признаки инфаркта
Как правило, симптомы инфаркта миокарда включают одышку, давление, жжение или боль в груди, которая может иррадиировать в шею, левую руку, спину или челюсть, также это может быть тошнота, боль в животе. Первые симптомы инфаркта. Как правило, симптомы инфаркта миокарда включают одышку, давление, жжение или боль в груди, которая может иррадиировать в шею, левую руку, спину или челюсть, также это может быть тошнота, боль в животе. Симптомы и первые признаки прединфаркта у женщин нарастают постепенно, острое начало нетипично.