Новости герпес чем опасен

Особенно опасен первичный герпес, так как организм матери еще не выработал достаточное количество антител, и плод остается незащищенным. Опасны ли вирусы герпеса: для здоровых людей они не представляют особой угрозы, человек вне обострений не заразен, изоляция требуется только в период обострений. Чем может быть опасно заболевание герпесом Про различные опасности, сопряженные с герпесом, можно говорить достаточно. Герпес, который не заживает, может быть опасен, предупредила врач-инфекционист Ольга Матюхина в беседе с При сниженном иммунитете вирус простого герпеса может вызывать ряд опасных для здоровья и жизни осложнений.

Чем опасен вирус простого герпеса

Герпес передается воздушно-капельным при кашле, чихании, разговоре , контактным при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой и половым путями. Возможно также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития — такой герпес называется врожденным. Миф 2. Герпес — проявление «простуды» В действительности герпес — это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе , переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета. Миф 3. Если появилась сыпь на губах, простуда пошла на убыль.

Эта распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В реальности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать. Миф 4. Если сыпь прошла — герпес вылечен Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в «спящем» состоянии. Поэтому вирус герпеса есть у 95 процентов людей, причем большинство приобретает его в возрасте 3—4 лет.

Наиболее эффективными являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир.

Они облегчают симптомы и снижают частоту их появления, но не приводят к полному излечению. Используются таблетки, а также мази, кремы для местного действия. Герпес не лечится антибиотиками! Для предупреждения рецидивов назначаются иммуностимулирующие препараты, позволяющие восстановить и поддержать иммунитет. Дата создания: 10 июня, 2021 - 14:46 Поделиться ссылкой:.

Правда, у большинства из них нет клинических проявлений. А самое печальное заключается в том, что, однажды попав в организм человека, вирус герпеса остается в нем навсегда. Даже полное переливание крови не поможет от него избавиться.

Ведь герпес живет не в крови, а в клетках нервной системы. Там он дремлет, лишь время от времени выходя наружу и проявляя себя «во всей красе». Толчком может стать любое инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ. Иногда герпес проявляется при стрессовых ситуациях, переохлаждении. Серьезным фактором пробуждения спящей инфекции являются гормональные изменения в организме. Спровоцировать обострение может отравление, частое употребление алкогольных напитков и даже длительное воздействие ультрафиолетового излучения... Он передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании , контактным при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой и половым. Даже больная мать может заразить ребенка еще во время вынашивания беременности.

К счастью, сегодня в арсенале врачей достаточно средств, чтобы дать коварному вирусу достойный отпор. В первую очередь это противовирусные препараты: синтетические аналоги ациклического пуринового нуклеозидана. Все они способны не только подавить действие вируса, но и укрепить иммунную систему организма. При частых рецидивах используют и общеукрепляющие средства. Врачом могут быть дополнительно назначены антимикробные препараты, иногда необходимые для того, чтобы препятствовать развитию болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления. Есть специальные гели и мази, которые не дают воспалительному процессу развиваться дальше.

Контакт с заражённым в учебных заведениях — не основание закрывать коллектив на карантин или проводить другие противоэпидемические мероприятия.

Частые вопросы Почему возникает герпес? Вирус герпеса проникает в организм через кожу и слизистые оболочки, вызывая воспалительный процесс и характерные пузырьковые высыпания. Однажды попав в организм, он остаётся там навсегда и время от времени активизируется и вызывает новые воспаления. Герпесом можно инфицироваться через поцелуи, тесное общение и половые контакты. Мать может заразить младенца герпесом внутриутробно, во время родов или при кормлении грудью. Как лечить герпес? Лекарства от герпеса не существует: однажды попав в организм, вирус останется в нём навсегда.

Поэтому лечение направлено на смягчение симптомов в острой стадии, предупреждение развития опасной генерализованной формы заболевания, когда воспаление распространяется на внутренние органы, и осложнений. Если инфекция протекает в лёгкой форме, назначают местные и общие противовирусные препараты. Антибиотики используют, только если есть риск развития бактериальных осложнений. Какой номер у простого герпеса по МКБ? Генитальный герпес имеет шифр А60. Каким бывает герпес? Вирус простого герпеса может быть оральным и генитальным.

В первом случае поражаются слизистые оболочки рта, кожа вокруг губ и носа, реже — вокруг глаз. Во втором случае вирус поражает кожу и слизистые оболочки в районе гениталий и ануса. Обе разновидности герпеса могут вызывать высыпания на теле, а при осложнённом течении — поражать внутренние органы. Каковы симптомы и методы лечения герпеса? Активная фаза герпеса сопровождается высыпаниями на коже и слизистых оболочках: образуются болезненные зудящие пузырьки, наполненные жидкостью, которые затем превращаются в открытые ранки. Они могут локализоваться во рту или вокруг рта, на губах, дёснах, на крыльях носа или в районе гениталий.

Многоликий и коварный герпес

Некоторые виды герпеса в состоянии обострения, напротив, могут вызвать онкологическое заболевание. Некоторые виды герпеса в состоянии обострения, напротив, могут вызвать онкологическое заболевание. К тому же от ковида герпес защищает только в том случае, если болезнь находится в стадии обострения. Вирус герпеса опасен тем, что у заболевшего человека существует угроза развития бесплодия. Но, к счастью, опасное влияние герпеса несколько преувеличено, и существует не так много ситуаций, когда герпес может стать причиной проблем при беременности. Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа.

Отзывы и сертификаты

  • Симптомы генитального герпеса
  • Департамент здравоохранения
  • Как передаётся герпес?
  • Герпес: что это такое и как его лечить

ВСЕМИРНАЯ ЭПИДЕМИЯ

Но все же с проблемой герпетических язвочек на лице большая часть молодежи знакома. Гораздо хуже, если молодой человек заражается генитальной формой инфекции. Психология подростка такова, что в случае обнаружения у себя проблемы со здоровьем, связанной с половыми органами, он склонен скрывать эту проблему. Особенно, если высыпания на гениталиях появляются после полового акта, о котором рассказать взрослым, в большей степени родителям, он стесняется или не может вообще. Подросток, скорее всего, не знает о том, что такой же герпес, как на губах, может возникать на гениталиях, и воспринимает возникшие пузыри как что-то страшное и опасное для жизни.

Если заболевание затягивается и рецидивирует, то у юноши или девушки могут возникнуть тяжелые фобии, психологические комплексы. Известны случаи суицида. Несколько слов о более редких герпетических инфекциях Детская розеола редко дает осложнения, но о них обязательно нужно помнить. Очень опасно воспаление гортани с ее отеком и затруднением дыхания.

Тяжелое течение болезни с высокой температурой порой приводит к возникновению судорог, которые могут стать причиной удушья у ребенка. Из других осложнений детской розеолы следует отметить непроходящее увеличение лимфоузлов. Синдром хронической усталости, который, предположительно, вызывается седьмым типом вируса, опасен тем, что человек может безуспешно лечиться, пытаясь справиться с различными симптомами, но это не приводит к успеху. Нарушения нервной системы, снижение иммунитета чревато присоединением других заболеваний.

Вирус герпеса восьмого типа опасен сам по себе, так как вызывает Саркому Капоши и другие злокачественные опухоли, которые часто заканчиваются летальным исходом. Как избежать осложнений При заболевании герпесом очень важно соблюдать правила личной гигиены для того, чтобы предупредить распространение вируса на здоровые участки тела. Чтобы минимизировать риск возникновения рубцов на коже после простого герпеса или ветрянки, необходимо воздерживаться от расчесов и насильственного снятия корочек. Во избежание развития генерализованных форм болезни следует вовремя обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

При подозрении на возникшие осложнения лучше вновь побеспокоить врача, чтобы не запустить процесс. Для предупреждения психологических проблем ребенка с раннего детства важно приучать к мысли, что в случае обнаружения каких-либо отклонений в своем здоровье, нужно немедленно сообщить родителям или обратиться к врачу. Важно вести упорядоченную половую жизнь и здоровый образ жизни.

Это проявляется дизурическими нарушениями, болями, гнойными выделениями из влагалища. Весь процесс может длиться 3 недели, при этом увеличиваются регионарные лимфоузлы. При рецидивах высыпаний бывает меньше. Симптомы опоясывающего герпеса Начинается с того, что по ходу нервов чаще межреберных появляется боль и жжение, дополняется это цефалгиями и недомоганием. Через несколько дней на этих участках кожа становится отечной, слегка краснеет и появляется группа прозрачных пузырьков. Потом они становятся гнойными или кровянистыми.

Сыпь похожа на ветрянку, но расположена в виде ленты, кольца. Последующая картина — типичная. У ослабленных лиц высыпания занимают большие участки и сливаются буллезная форма. Опоясывающим лишаем может заболеть ребенок только старше 10 лет и взрослый. Опасность для плода и новорожденного Во время беременности в организме происходят резкие изменения, которые касаются и иммунитета он ослабляется , поэтому восприимчивость к инфекциям резко увеличивается, так же как более вероятными становятся последствия герпеса при беременности. Даже если это рецидив вируса, опасность для матери и плода большая. Внутриутробно ребенок может заразиться при активности вируса у матери. Особенно опасно это в 1 триместре беременности, во время родов и в период новорожденности. Последствия герпеса могут быть в виде: мертворождения; пороков развития у плода пороки сердца, печени и почек, гидро- и микроцефалия, нарушения скелета ; ранние роды; тяжелое поражение ЦНС плода, зрения его и слуха.

Опасность для беременных В первом триместре происходит закладка будущих органов и систем. Для ребенка последствия герпеса на губах при беременности незначительны: если он рецидивирует раз в несколько месяцев это нечастая его форма , материнские антитела не дадут вирусу проникнуть к плоду и навредить ему. Но если имеет место первичное инфицирование, то возможны выкидыши. В этом периоде последствия герпеса для будущего ребенка будут очень тяжелые даже при вынашивании плода. На ранних сроках лучше от такой беременности избавиться. В противном случае рожденные дети будут иметь патологии, которые могут сделать из них пожизненных инвалидов. Последствия герпеса во время беременности, если это был вирус 3 типа, опасны тем, что велика вероятность внешних и внутренних уродств у ребенка.

Те счастливчики, кому не приходилось щеголять с огромными губами, оккупированными герпесом, свято верят в то, что в их организме эта зараза не присутствует. Большинство людей защищены от поражения герпесом — в их организме вырабатывается достаточное количество белка. Но некоторым не везет в этом отношении. Оказывается, в организме тех, кто страдает от «нападок» этого вируса, не хватает ключевого белка, который держит герпес под контролем. Если же ген, который несет ответственность за переработку белка, является ущербным и активность выработки белка снижена, то герпес будет регулярно напоминать человеку о своем присутствии.

Большинство людей защищены от поражения герпесом — в их организме вырабатывается достаточное количество белка. Но некоторым не везет в этом отношении. Оказывается, в организме тех, кто страдает от «нападок» этого вируса, не хватает ключевого белка, который держит герпес под контролем. Если же ген, который несет ответственность за переработку белка, является ущербным и активность выработки белка снижена, то герпес будет регулярно напоминать человеку о своем присутствии. Из-за дефицита интерферонов иммунная система просто не может удерживать вирус в состоянии пассивного присутствия.

Герпес-вирус: многообразие и коварство

Герпес вызван вирусом HSV1, переносчиками которого является почти 90% населения всего мира. You are currently viewing Герпес в организме: все хитрости опасной инфекции. Герпес второго типа (ВПГ-2) передается при сексуальном контакте и вызывает генитальный герпес. Герпес может вызвать различные болезни – конъюнктивит, гепатит или же сердечные заболевания. Герпес глаз очень опасен, и несвоевременное или неправильное лечение может привести не только к сухости роговицы и появлению на ней рубцов, но и к ухудшению зрения, появлению постоянной боли, и даже к слепоте и потере глаза.

Как действует на организм вирус герпеса

Различные ОРВИ этого сезона существенно ослабляют иммунитет, буквально срывают защитные механизмы и вызывают реактивацию вирусов герпеса, распространённость которых в России очень высока. Вирусы герпеса: разнообразие и особенности опасных инфекций. Чем опасен генитальный герпес. Внешние проявления инфекции в виде отечности, язвочек и пузырьков могут беспокоить как по ночам, так и днем, беспокоя человека зудом, дискомфортом и не давая заниматься привычными делами. Герпес, который не заживает, может быть опасен, предупредила врач-инфекционист Ольга Матюхина в беседе с Опасны ли вирусы герпеса: для здоровых людей они не представляют особой угрозы, человек вне обострений не заразен, изоляция требуется только в период обострений.

Опасный вирус Герпеса

Мифы и правда про герпес. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 06.02.2023 Спровоцировать появление симптомов герпеса на теле могут определенные факторы.
Какими последствиями опасен герпес? > Семья и дети, давление, сосуды Заразиться вирусами герпеса легко, достаточно выпить с заболевшим из одной кружки, поцеловаться, а также находиться рядом с инфицированным, который кашляет или чихает. О том, чем опасен этот вирус, «» рассказала Александра Филева.

Вирус герпеса. Чем он опасен и как его лечить

Вредными продуктами для больных герпесом считаются те, в которых большое содержание такой аминокислоты, как аргинин. Чем опасен герпес для головного мозга и беременных женщин? В каких клетках «живет» вирус герпеса, что может спровоцировать болезнь? Спровоцировать появление симптомов герпеса на теле могут определенные факторы. Часто говорят об опасности герпеса для плода, однако не нужно впадать в панику. Герпес на губах опасен еще и тем, что способен вызывать осложнения разного характера.

Дерматовенеролог рассказала, как возникает генитальный герпес

Продеус заявил, что полностью излечить герпес невозможно. Потому что показано: чем чаще активируется герпес с возрастом, тем быстрее наступает болезнь Альцгеймера»,- подчеркнуто иммунологом. Он рекомендует тем, кто часто сталкивается с герпесом, необходимо контролировать его при помощи лекарственных препаратов.

Нет таких препаратов, которые могли бы проникнуть в ганглии и уничтожить вирус. Но существует лечение, которое снимает обострение. Это терапия с использованием противовирусных препаратов, а также местная терапия.

Если мы говорим о «простуде» на губах, то это гели — они предпочтительнее мазей, поскольку обладают подсушивающим эффектом. Плюс лечение симптоматическое: если поднялась температура, то препараты для ее снижения, если болит голова — то средства от головной боли и т. Хорошо в период лечения принимать иммуностимулирующие препараты растительного происхождения, например настойку эхинацеи. И очень важно помнить: самолечение опасно. Особенно я хотела бы предостеречь от бесконтрольного применения антибиотиков.

Лучшее средство — осторожность А прививки от герпеса существуют? Есть вакцина от трех типов вируса — первого, второго и третьего, но она не профилактическая для первого и второго типов. Благодаря этой вакцине удлиняется период ремиссии, а потому она рекомендуется тем, у кого рецидивы случаются очень часто и сильно влияют на качество жизни.

Чаще всего проявляется следующая симптоматика: повышенная температура, лихорадка; увеличение в размерах лимфатических узлов, печени, селезенки; возникновение на кожном покрове герпетических герпесных высыпаний, шелушений, воспалительных очагов, кровоподтеков; фотофобия; Сбить температуру и устранить лихорадку не может даже курс антибиотиков. У него схожая симптоматика с мононуклеозом. Также заболевание может протекать бессимптомно. Инфекция бывает и врожденной. То есть переходит от матери к ребенку во время внутриутробного развития или при родах.

Становится причиной серьезных нарушений. Что провоцирует герпес у младенцев: стойкое ослабление слуха, патологический размер головы и другие расстройства. Зачастую проявляются в виде внезапной экзантемы. Последствием инфицирования этим серотипом может стать лимфопролиферативный процесс. То есть формирование опухолей. Внезапная экзантема характерна для детей до 2 лет. Болезнь сопровождается повышением температуры и общей интоксикацией.

Врач отметил, что данное заболевание не имеет симптомов, но если иммунитет человека ослаблен, то герпес может появиться на губах или другом участке тела в виде высыпания. Продеус заявил, что полностью излечить герпес невозможно. Потому что показано: чем чаще активируется герпес с возрастом, тем быстрее наступает болезнь Альцгеймера»,- подчеркнуто иммунологом.

Герпетическая инфекция

Вирус герпеса способен поражать практически все органы и системы организма человека, став причиной хронической усталости, возникновения онкологических заболеваний. А также вызывать тяжелые заболевания центральной нервной и иммунной системы. Лечение герпеса. Наиболее эффективными являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они облегчают симптомы и снижают частоту их появления, но не приводят к полному излечению.

Используются таблетки, а также мази, кремы для местного действия.

Наличие вируса герпеса в организме проявляется при угнетении работы иммунитета, вследствие переохлаждения, злоупотребления алкоголем, курения, внезапного стресса, травмы кожи в периоральной области вокруг рта , переутомления или недосыпания. Вирус герпеса способен поражать практически все органы и системы организма человека, став причиной хронической усталости, возникновения онкологических заболеваний. А также вызывать тяжелые заболевания центральной нервной и иммунной системы. Лечение герпеса.

Наиболее эффективными являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они облегчают симптомы и снижают частоту их появления, но не приводят к полному излечению.

Тяжесть заболевания определяется лишь наличием или отсутствием рецидивов, их выраженностью и частотой возникновения. Чем опасен герпес? Значит ли это, что герпес безопасен для организма человека.

По сути, сам вирус не представляет какой-либо опасности и не ведет к развитию тяжелых последствий.

Если же ген, который несет ответственность за переработку белка, является ущербным и активность выработки белка снижена, то герпес будет регулярно напоминать человеку о своем присутствии. Из-за дефицита интерферонов иммунная система просто не может удерживать вирус в состоянии пассивного присутствия. В результате он активизируется, и в итоге мы имеем характерные пузырьки-язвочки на коже. Понимание причин и механизма возникновения вируса может помочь в разработке новых методов борьбы с инфекцией, которая может быть опасна осложнениями. Данные исследования дают надежду тем людям, которым в этом плане не повезло.

Обострение герпеса — защита от ковида? Интерферон действительно вырабатывается, но как он поможет

Герпес: простой и генитальный К тому же от ковида герпес защищает только в том случае, если болезнь находится в стадии обострения.
Эксперт объяснила, чем опасен вирус простого герпеса Вредными продуктами для больных герпесом считаются те, в которых большое содержание такой аминокислоты, как аргинин.
Чем опасен герпес — Могут ли вирусы герпеса становиться скрытой причиной ослабления иммунитета, частых болезней у детей и пожилых людей?
Herpes virus infection as an interdisciplinary problem Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Илья Акинфиев рассказал "Вечерней Москве", какие опасные последствия может вызывать герпес. РИА Новости, 29.07.2020.

Опасный вирус Герпеса

Герпес 6го типа у детей и взрослых вызывает первичную герпетическую инфекцию, проявляющуюся менингоэнцефалитом разной степени тяжести, поражением печени, воспалительными процессами в легких, бронхах и сердечной мышце. Страдающие от герпеса люди менее подвержены заражению коронавирусом во время обострения болезни. — Вирусы герпеса действительно могут становиться причиной хронических недомоганий, а могут запустить развитие аутоиммунного состояния, к которому пациент генетически предрасположен.

Обострение герпеса — защита от ковида? Интерферон действительно вырабатывается, но как он поможет

Боли у таких людей колющие, стреляющие, возникают от лёгкого прикосновения. Пациент мучается спит всего 20-30 минут в сутки. Лечится это очень тяжело — это проблема на стыке дерматологии и неврологии, часто приходится назначать антидепрессанты и антиконвульсанты. Боль иногда снимается только опиоидными наркотиками. Риск развития постгерпетической невралгии снимают вовремя назначенные противовирусные, которые нужно начинать принимать при появлении первых кожных симптомов», - рассказывает профессор Львов. Проблемой герпесов занимаются и психиатры. Как рассказывает профессор кафедры психиатрии и психосоматики Сеченовского университета Дмитрий Романов, герпес — одно из психосоматических заболеваний: «У многих пациентов манифестация герпес-вирусных проявлений начинается под воздействием психогенных факторов, отмечаются стресс-редуцированное начало болезни либо ее обострения. Многие заболевания реагируют на стресс - атопической дерматит, псориаз. Но важная особенность герпеса в хроническом рецидивирующем течении, он остаётся с пациентом на всю жизнь, и это оказывает влияние на психику. При неблагоприятных обстоятельствах вирус даёт реакции - локализации в косметически значимых или интимных зонах и ухудшение симптоматики.

Стресс, острый или хронический, приводит к реактивации вируса, причем, чаще всего обострения вызывают даже не самые тяжёлые психотравмы — например, переживания по работе. При этом, как говорит Дмитрий Романов, часто встречаются как пациенты, которые переоценивают болезнь, так и те, кто ее недооценивает, а иногда вообще игнорирует.

Этот интерферон может препятствовать внедрению коронавируса в клетки на слизистых.

Биологический механизм понятен, но я не видел большого количества исследований, которые бы доказывали это. Существуют лишь исследования, подтверждающие, что пациенты с вирусом герпеса в фазе обострения менее подвержены заражению COVID-19». Исаев также рассказал о последствиях заражения коронавирусом.

По словам эксперта, во время болезни может пострадать система свертывания крови, что ведет к повышенному тромбообразованию.

Как часто надо обследоваться? Особенно важно распознать наличие заболевания тем, кто планирует стать родителями. Для новорожденных герпес может стать смертельно опасным. Во время диагностики важно соблюдать этапность и все назначения лабораторных исследований.

Андрей Исаев: «Как все вирусы, COVID провоцирует аутоиммунные реакции, и сейчас мы действительно наблюдаем рост аутоиммунных и ревматических заболеваний. На третье место среди осложнений я бы поставил неврологические симптомы и расстройства».

Еще одним новым симптомом заражения коронавирусной инфекцией Исаев назвал возникновение глухоты у некоторых пациентов. Напомним, недавно в Академии наук объяснили, как сезонные осенние заболевания взаимодействуют с коронавирусом. Академик Пётр Чумаков рассказал, что человек не заразится коронавирусом во время заболевания простудой или ОРВИ, пока выделяется интерферон, который защищает организм от вторичного заражения.

Герпес. Чем опасен этот вирус и как им не заразиться

Последствия герпеса: причины заболевания, чем опасен, способы лечения, отзывы При сниженном иммунитете вирус простого герпеса может вызывать ряд опасных для здоровья и жизни осложнений.
Дурацкая болячка на губе: как заражаются герпесом и можно ли от него вылечиться В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса.
К ковиду и гриппу добавилась пандемия герпеса Герпес на теле может протекать с типичной клинической картиной заболевания и в атипичных вариантах.
Простуда на губах. Чем опасен герпес? Школа здоровья. GuberniaTV Врач-дерматовенеролог, эксперт Лаборатории «Гемотест» Александра Филева 26 октября заявила, что заразиться вирусами герпеса легко.В беседе с «» она объяснила, что герпес 1-го типа проявляется высыпаниями на губах, а герпес 2-го типа — на половых органах.

Опыт других людей

  • Что еще почитать
  • Как заражаются герпесом и можно ли от него вылечиться? - 30 августа 2021 - НГС55.ру
  • Виды герпеса
  • Чем опасен вирус герпеса и как его лечить
  • Чем опасен герпес

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий