Иногда у молодых людей с деменцией встречается повреждение мозга из-за чрезмерного употребления алкоголя. Смартфоны могут спровоцировать деменцию даже у молодых людей.
Люди не знают, что деменцию можно лечить
Первые симптомы болезни альцгеймера у молодых людей подробно описывает врач психиатр. Главное отличие «просто старости» от деменции в том, что деменция нарушает повседневное функционирование человека. Признаки деменции проявляются не только у людей в пожилом возрасте, но и у молодых. Считается, что деменция характерна для пожилых людей, но, оказывается, она может возникать и у молодых.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Американские кардиологи обнаружили одно из нарушений здоровья, которое уже в молодом возрасте способно предсказать вероятность деменции после 55 лет. Диагностика деменции у ВИЧ-инфицированных направлена в первую очередь на поиск инфекционного агента, с последующей дифференциальной диагностикой с другими деменциями. Врач-невролог Александр Копаров связал развитие деменции и молодых пациентов с разными видами воздействия на головной мозг.
Причины ранней болезни Альцгеймера
- Новый покупатель
- Стадии развития болезни
- Россиянам рассказали, как отличить забывчивость от деменции
- Симптомы деменции: как проявляется заболевание на разных стадиях | Food and Health
Он просто стареет?
- Симптомы деменции
- Деменция молодеет: как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии
- Люди не знают, что деменцию можно лечить
- Как проявляется старческое слабоумие
- От деменции страдает больше молодых людей, чем считалось - новости медицины
Деменция у молодых людей
К настоящему времени известны 4 гена, связанные с этим заболеванием - на 21, 14, 1 и 19 хромосомах. Пресенилин-1 является белком, локализующемся в оболочке ядра, эндоплазматическом ретикулуме, тельцах Гольджи и некоторых везикулах. У этих больных, составляющих небольшую часть среди пациентов с болезнью Альцгеймера, заболевание возникает в относительно более молодом возрасте и быстро прогрессирует. Мутации в гене пресенилин-1 характеризуются полной пенетрантностью и обязательно проявляются в возрасте от 30-ти до 50-ти лет, а мутация в гене пресенилин-2 характеризуются неполной пенетрантностью и могут встречаться у носителей старше 70-ти лет без видимой патологии [11]. Мутация гена пресенилина-2 является редкой - к 1997 г. Критерии различных типов болезни Альцгеймера [9] Критерии болезни Альцгеймера с ранним началом до 65 лет Критерии болезни Альцгеймера с поздним началом 65 лет и старше 1. Соответствие критериям болезни Альцгеймера и возраст начала заболевания менее 65 лет. Присутствует по меньшей мере 1 из следующих признаков: - относительно быстрое начало и прогрессирование; - помимо нарушений памяти имеются афазия амнестическая или сенсорная , аграфия, алексия, акалькулия или апраксия. Может быть указание в семейном анамнезе на болезнь Альцгеймера у родственников, синдром Дауна, однако наличие этих признаков не является строго необходимым. Соответствие критериям болезни Альцгеймера и возраст начала заболевания 65 лет и старше.
Присутствует по меньшей мере 1 из следующих признаков: - очень медленное постепенное начало и прогрессирование характер последнего может быть оценен лишь ретроспективно по прошествии трех лет ; - превалирование нарушений памяти над когнитивными нарушениями. Генетический фактор также прослеживается в случаях неаутосомно-доминантной семейной формы болезни Альцгеймера. При этом риск развития заболевания в 4 раза выше у близких родственников больных и в 40 раз - у родственников, у которых среди близких отмечалось два и более случаев деменции. Наличие в семейном анамнезе указаний на возникновение синдрома Дауна также является фактором риска развития болезни Альцгеймера. Возможно, что различные генетические дефекты имеют общий конечный путь в реализации патологических изменений. Высказывается предположение, что мутации гена пресенилина-1 могут иметь значение и при спорадических формах болезни Альцгеймера, а также при болезни Альцгеймера с началом в позднем возрасте [60]. Аполипопротеин Е является важным липопротеином, участвующим в метаболизме липидов кодирование холестерол-транспортирующего липопротеина. Структуры различных изоформ похожи - их различая связаны с 1-2 аминокислотами [60]. Однако D.
Murman и соавт. У больных с дебютом заболевания в 45-54 года и после 75 лет подобной связи выявлено не было. Аполипопротеин Е влияет на отложение p-А4 компонента амилоида, присутствующего в сенильных бляшках, нейрофибриллярных клубочках и стенках церебральных сосудов. В частности, исследование в Кении, в которое было включено 105 пожилых людей из народности банту, не выявило подобной зависимости [52]. Сходные данные были получены в Нигерии в исследование было включено почти 2500 лиц народности йоруба [51].
Близкий человек стал слишком обидчив, раздражается по пустякам, забывает погасить за собой свет, запереть дверь, хуже справляется с повседневными делами. Мы «списываем» это на возраст, рассеянность, причуды. А родственник, не понимая, что с ним происходит, нервничает, переживает, «уходит в себя».
Невролог учитывает начало появления патологических симптомов, скорость их распространения. МРТ и КТ позволяют установить причину скопления белковых соединений в области головного мозга.
Полисомнография назначается с целью выявления признаков психомоторного возбуждения в быстрой фазе сна. Биопсия патологических участков необходима для проведения дифференциальной диагностики деменции с тельцами Леви и опухолевых образований. Деменция у молодых людей Деменция иначе называется слабоумием. Патология обусловлена течением процессов, которые оказывают деструктивное воздействие на структуры мозга. В большинстве случаев это состояние фиксируют в старческом возрасте. Тем не менее, не исключена деменция у молодых. В молодом возрасте развитие деменции сложно вовремя диагностировать. Соответственно, человек не получает помощь своевременно, что отразится на результатах терапии в дальнейшем. Мнение эксперта Автор: Андрей Игоревич Волков Врач-невролог, кандидат медицинских наук Видов деменции много, их разделяют по этиологии, характеру развития, степени. Деменция с тельцами Леви ДТЛ стоит на третьем месте по распространенности.
Что такое тельца Леви — это белковые образования, скапливающиеся в головном мозге. Именно они вызывают нарушения когнитивных функций мозга. Причин их появления и концентрации может быть много, а само заболевание считается полиэтиологическим. Все виды деменции развиваются похожим образом: происходит снижение памяти и концентрации внимания, тремор, двигательные нарушения. Три заболевания — Альцгеймер, Паркинсон и Леви очень похожи между собой, но все же есть различия. При ДТЛ на поздних стадиях у пациентов возникают зрительные галлюцинации, угрожающие жизни при болезни Паркинсона характерны звуковые, тактильные, слуховые галлюцинации. Назначать препараты для терапии деменции должен только специалист — особенности подбора медикаментов различаются в зависимости от вида. ДТЛ требует не только медикаментозного лечения в основном используются ингибиторы холинэстеразы , но и поддерживающей терапии. Нужно оформить помещения с яркими акцентами, чтобы больной лучше ориентировался в пространстве, сделать их максимально безопасными. Причины деменции в молодом возрасте Деменция у молодых людей является следствием заболеваний или травмы.
Для болезни Альцгеймера не характерно наличие первичных двигательных и сенсорных расстройств, но могут наблюдаться стереотипии и двигательные персеверации. По своим клиническим проявлениям и темпу течения болезнь Альцгеймера гетерогенна. В литературе рассматривается возможность атипичного течения заболевания - например, при более значительном вовлечении в патологический процесс левого полушария в клинической картине доминируют речевые расстройства, при диспропорциональном вовлечении правого полушария - зрительно-пространственные нарушения [28; 43].
Приводятся описания особого варианта с селективным дефектом вербальной и невербальной памяти, а также речевыми расстройствами, при относительной сохранности конструктивных, перцептивных и исполнительных функций, - для которого характерно относительно медленное прогрессирование и преимущественная атрофия височных долей [24; 25]. Однако следует заметить, что наличие выраженных речевых расстройств в сочетании с диффузным когнитивным дефектом является фактором неблагоприятным - для этой группы больных характерно быстрое прогрессирование заболевания [23]. В редких случаях болезнь Альцгеймера может протекать с преимущественной атрофией задних отделов головного мозга, клинически это проявляется сочетанием мнестических расстройств с корковыми нарушениями зрения.
К особенностям этого варианта заболевания следует отнести более молодой возраст начала заболевания и относительную сохранность личности [18]. Значительный фенотипический полиморфизм характерен для семейных случаев болезни Альцгеймера, обусловленных мутацией гена пресенилина-1. Это проявляется различиями возраста дебюта заболевания, наличием или отсутствием эпилептических припадков, миоклоний и речевых расстройств.
Verkkoniemi и соавт. Всего авторами было прослежено 23 случая заболевания в 4 поколениях. Средний возраст начала заболевания - 50 лет от 40 до 61.
Среди клинических проявлений, помимо нарушений памяти и расстройств ходьбы, обусловленных спастичностью в нижних конечностях, следует упомянуть дискоординаторные расстройства в руках и дизартрию. При МРТ выявлялась атрофия височных долей и гиппокампа, при позитронной эмиссионной томографии - зоны гипометаболизма в височно-теменных отделах с обеих сторон, а по данным ЭЭГ - генерализованная медленноволновая активность. Авторы подчеркивают характерное для этого варианта болезни Альцгеймера комбинации спастического парапареза, высоких рефлексов с нижних конечностей, неловкости в руках - с деменцией.
Сосудистая деменция Сосудистая деменция является одной из наиболее частых причин когнитивных расстройств [3; 14; 15]. При этом у лиц молодого и среднего возраста причиной развития когнитивных нарушений могут быть множественные инфаркты, единичный инфаркт, локализованный в стратегической зоне, поражение мелких сосудов на фоне артериальной гипертензии, геморрагический инсульт, а также генетически детерминированные артериопатии, в частности, синдром ЦАДАСИЛ церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией [61]. Как следует из названия, ЦАДА-СИЛ характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования, повторными инсультами и патологией белого вещества полушарий головного мозга.
При ЦАДАСИЛ выявляются множественные субкортикальные инфаркты, выраженные изменения белого вещества полушарий головного мозга и диффузные изменения стенок мелких сосудов, по своим проявлениям отличные от амилоидной или атеросклеротической васкулопатии. Генерализованное поражение мелких артерий, преимущественно головного мозга, выявляемое при ЦАДАСИЛ, характеризуется поражением медии с выраженными изменениями гладкомышечных клеток и наличием гранулярных осмиофильных отложений [2; 22]. Эти изменения могут быть выявлены и при биопсии кожи, что используется в качестве диагностического теста.
Подчеркивается то, что деменция является вторым по частоте клиническим признаком ЦАДАСИЛ, а среди ее проявлений доминируют признаки лобной дисфункции [2]. Первичные корковые расстройства афазия, апраксия, агнозия встречаются редко, в основном на конечной стадии процесса. Деменция всегда сочетается с пирамидной симптоматикой, псевдобульбарными нарушениями, расстройствами ходьбы и или недержанием мочи.
Как заподозрить и лечить деменцию
| Молодых россиян предупредили об особом виде деменции: Ментальное здоровье: Забота о себе: | Снижение концентрации внимания у молодых людей связаны чаще всего с тревожным и/или депрессивным расстройством, а не с деменцией. |
| Деменция: Что это за болезнь, симптомы у пожилых людей и ее лечение | Как проявляется слабоумие у пожилых людей. |
Россиянам рассказали, как отличить забывчивость от деменции
| Не по возрасту. Почему развивается деменция у молодых? | На начальных стадиях слабоумие по альцгеймеровскому типу проявляется нарушениями кратковременной памяти при сохранной критике к своему состоянию. |
| Не по возрасту. Почему развивается деменция у молодых? | Аргументы и Факты | Невролог Амина Киндарова в интервью порталу , поделилась важной информацией о том, как отличить обычное возрастное снижение памяти от деменции — серьезного неврологического заболевания. |
| Депрессия у молодых людей увеличивает риск развития деменции в старости на 73% | Тем не менее ранние нарушения когнитивных функций требуют особого внимания и срочной диагностики, так как причины, вызывающие деменцию у молодых, лучше поддаются лечению. |
Симптомы деменции
Зачастую деменция являются старческой, или сенильной болезнью, но иногда распад функций психики случается и в молодом возрасте. У разных людей болезнь протекает с разной интенсивностью, что объясняется влиянием индивидуальных показателей: изначальным уровнем интеллектуальных способностей больного; состоянием физического и морального здоровья особенно большую роль играет наличие соматических болезней ; уровнем социальной активности, условиями жизни совместным проживанием с близкими родственниками или в одиночку , наличием или отсутствием доверительных отношений с близкими; качеством питания, образом жизни; генетическая наследственность. Сколько лет можно прожить с деменцией при болезни Альцгеймера Эта разновидность заболевания относится преимущественно к старческим, больше всего ей подвержены люди от 65 до 85 лет. Особенность патологии такова: чем в более раннем возрасте проявились симптомы, тем интенсивнее они будут развиваться.
Обычно формы с поздним началом переносятся легче и прогрессируют слабо. Если слабоумие возникло у человека моложе 65 лет в хорошей физической форме, скорректировать состояние и приостановить болезнь сложно. Длительность жизни в среднем составляет от 5 до 7 лет.
При наличии хронических проблем со здоровьем человек может угаснуть уже за 1 год. При позднем развитии симптомы выражаются слабее, менее интенсивно. Больной способен прожить от 5 до 15 лет.
В средней или тяжёлой стадии развития деменции прогноз длительности жизни существенно сокращается. В таких случаях высока вероятность потери равновесия и падения, а для людей преклонного возраста они чреваты переломами бедра. Возможность оперировать больного имеется далеко не всегда, часто человек надолго остаётся прикованным к кровати.
Еще один тест, который можно использовать самостоятельно, — попросить человека нарисовать обычные часы с циферблатом так, чтобы они показывали, например, десять минут двенадцатого. Не 11:10, а именно десять минут двенадцатого — чтобы надо было сообразить, что делать. До задания можно попросить человека запомнить три слова, не связанные друг с другом: например, «рыба», «лимон», «красный». Через 5—10 минут надо попросить их вспомнить. Люди с деменцией с такими задачами не справляются или справляются с большим трудом. Сверху деменции нет, в среднем ряду — часы людей с умеренными когнитивными нарушениями, а в нижнем ряду — с сильными. Источник: escardio. А также помочь уговорить человека с деменцией принимать лекарства, которые нужны для лечения других болезней: пациент может больше доверять врачам, чем мнению окружающих близких.
Мы с бабушкой пока были только у психиатра: он принимает практически в соседнем доме, удалось убедить ее туда дойти. В идеале нужно показаться еще и неврологу, но здесь есть проблемы: к бесплатному в нашем городе не попасть, к платному далеко ехать. Бабушка не очень хорошо себя чувствует — в том числе и из-за сопутствующих возрастных заболеваний, поездки даются ей тяжело, желания посещать невролога нет, хотя она без вопросов ходит к эндокринологу и терапевту. В общем, пока эта проблема на стадии решения.
Разбираемся, почему деменция встречается у молодых — чтобы снизить собственные риски. Последние записи:.
В течение 3-6 месяцев после инсульта, перенесенного в молодом возрасте, может развиться деменция. Инсульт значительно повышает вероятность развития болезни. В молодом и среднем возрасте когнитивные расстройства могут возникнуть при сахарном диабете, диффузных заболеваниях соединительной ткани, рассеянном склерозе, нейросифилисе, гипотиреозе, болезни Паркинсона с ранним началом, эпилепсией с частыми приступами. Возможно развитие деменции вследствие длительного бесконтрольного приема некоторых лекарственных средств: седативных, снотворных, противосудорожных препаратов, нейролептиков и других медикаментов. Признаки деменции могут появиться после перенесенного наркоза при оперативных вмешательствах. Начальные признаки когнитивных нарушений протекают в виде астенических проявлений: общей слабости, быстрой утомляемости, пассивности, снижения инициативы, сужения круга интересов.
Как снизить риск развития деменции в молодом возрасте – показало исследование
Невролог рассказала, в каком возрасте дебютирует болезнь Альцгеймера и почему деменцией иногда болеют молодые люди. Необычный случай деменции у молодой американки поражает воображение: Джанна Кабо, которая еще недавно была успешной ученицей, внезапно столкнулась с проблемой, которая обычно тревожит людей в возрасте. Болезнь Альцгеймера, вызывающая деменцию, как правило, диагностируется у зрелых людей, но, как отмечает врач, ее симптомы могут проявляться даже в молодом возрасте. Несмотря на то, что деменция, особенно развивающаяся в молодом возрасте, имеет не только социальные, но и огромные экономические последствия, распространенность ранних когнитивных нарушений по-прежнему остается неизвестной.
Последовательность развития деменция
Тем не менее ранние нарушения когнитивных функций требуют особого внимания и срочной диагностики, так как причины, вызывающие деменцию у молодых, лучше поддаются лечению. Как распознать деменцию у молодых? Естественно, многих интересует, как распознать деменцию в молодом возрасте, какие симптомы могут указать на нее. Для пожилых людей такой симптом более привычен, но в молодом возрасте нарушение памяти, неадекватное поведение, нарушение речи, изменения в характере сильно настораживают», — говорит Элен Мхитарян. Например, отмечает невролог, речь у человека внезапно стала скудной, снизился словарный запас, появились частые повторы, он стал использовать простые, даже примитивные речевые конструкции — все это может свидетельствовать о лобно-височной деменции.
Такой вид расстройства обычно начинается в 50 лет, и нарушения чаще всего необратимы. Она проявляется как истинная деменция, но обусловлена не органическими, а функциональными нарушениями, то есть причина в расстройстве психики. Часто такую псевдодеменцию вызывает затяжная депрессия или сильный стресс. Когнитивные нарушения при псевдодеменции обратимы», — подчеркивает специалист.
При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться к неврологу или психиатру, а лучше — к узкому специалисту, который занимается нарушениями памяти. Очень важно провести полное нейропсихологическое обследование, чтобы выявить причину когнитивных нарушений. Деменция или забывчивость? Как отличить проблемы с памятью от болезни Подробнее Возможна ли профилактика?
Конечно же, столкнуться с такой проблемой в молодом возрасте не хочется никому. В связи с этим вопросы профилактики выходят на первый план. Существует 12 факторов риска возникновения деменции, для которых есть свои варианты профилактики, отмечает Элен Мхитарян. Речь идет о следующих факторах риска: 1.
Расстройства психики приобретают глобальный масштаб, человек утрачивает память и внимательность. Такое состояние сохраняется на протяжении 2-3 лет, после чего ухудшение состояния повторяется. К 75-76 годам патология развивается в тяжёлую степень и быстро заканчивается смертью. Прогноз продолжительности жизни с момента выявления заболевания — 4-15 лет. Прогноз при сосудистой деменции Наиболее подвержены развитию патологии люди старше 65 лет. Часто деменция развивается на фоне перенесённого инсульта, других проблем с сосудами головного мозга. Сколько проживёт человек, зависит от типа перенесённого инсульта.
При слабоумии после ишемического инсульта жизнь длится от 5 до 7 лет, на фоне геморрагического же деменция может прогрессировать до тяжёлой стадии всего за 1 год. Прогноз зависит от степени изнашивания сосудов, качества питания, физического здоровья пациента. Длительность жизни при лобной деменции Болезнь возникает у более молодых людей — в возрасте от 40 до 50 лет. Это связано с существенными гормональными изменениями в организме в этот период. На первых этапах заболевание проявляется в несвойственно агрессивном поведении человека, позже его одолевает недовольство собой, возникают абсурдные и нелогичные выводы. В ходе развития лобной деменции или болезни Пика больной сталкивается со сложностями в общении, речи и выражении эмоций.
Ученые отметили, что полученные ими данные выше, чем ожидалось раньше. Однако они считают, что новые цифры также являются заниженными в связи с нехваткой качественных исследований. По их мнению, четкие данные должны помочь улучшить помощь людям, страдающим от ранней деменции. Читайте также.
Соотносят режим питания и график приёма лекарств. Следят за физиологическими отправлениями. Если пожилой человек не сохраняет контроль за туалетом, на него надевают подгузник и меняют по мере наполнения. При сохранении двигательных умений, подопечного выводят на прогулку. Свежий воздух стимулирует работу всего организма, наполняя лёгкие кислородом. Занятия по развитию когнитивных способностей желательно проводить в первой половине дня. В это время работа мозга более активна. В качестве материала для занятий используются: кроссворды; настольные игры; сборники упражнений. Физические занятия также полезны для больного. Рекомендуется делать гимнастику про утрам, дыхательные упражнения, приучить подопечного к скандинавской ходьбе. Терапия болезни должно проходить под контролем врача. Периодически на дом к больному вызывают психиатра, чтобы врач оценил состояние пожилого человека и своевременно внёс коррективы в схему терапии. Уход при тяжёлой форме деменции Когда больной с деменцией теряет способность передвигаться, нужно ухаживать за ним, как за лежачим больным. Большое внимание при уходе уделяется предупреждению появления пролежней. Подопечному регулярно меняют положение: переворачивают на правый и левый бок, спину, удобно располагая конечности. Делают массаж тех мест, на которых больной долго лежал, не допуская атрофии тканей. Постель меняют часто, даже при небольших участках загрязнения. Для пожилого человека подбирают комфортную одежду без грубых швов из натурального хлопка. Нижняя часть комплекта должна надёжно застёгиваться, чтобы больной не смог самостоятельно срывать подгузники. В бессознательном состоянии пациент может испачкать содержимым себя и постель расцарапать себе кожу, занести инфекцию.
Как снизить риск развития деменции в молодом возрасте – показало исследование
В подавляющем большинстве случаев оно проявляется после 65 лет, хотя иногда диагностируется и в более раннем возрасте. При этом, чем старше возраст заболевшего, тем благоприятнее прогноз. Ученые доказали, что слабоумие, которое развивается у людей до 50-60 лет, имеет тяжелое течение и более выраженную симптоматику, чем старческая форма заболевания. Ранняя деменция развивается быстро, переноситься пациентом хуже, а летальный исход наступает уже через 1- 5 лет. Сенильная деменция, напротив, развивается постепенно, проявляется в меньшей степени и может длиться 10-15 лет при условии хорошего ухода. Развитие болезни у людей молодого возраста У молодых людей чаще возникает быстро прогрессирующая деменция. Ее причинами могут быть травмы головы, опухолевые образования, инфекционные процессы, алкогольные отравления, нарушения гормонального фона, недостаток витаминов и минералов.
На ранней стадии деменции у молодых людей возникают проблемы с памятью и концентрацией внимания, постепенно теряется возможность заниматься профессиональной деятельностью.
В стадии умеренной деменции ярко выражено снижение словарного запаса больного. Теряются навыки письма, чтения. На этом этапе начинает страдать долговременная память. Человек может не узнавать своих знакомых, родственников, "жить в прошлом" ухудшение памяти согласно "закону Рибо" , может становиться агрессивным и плаксивым. Координация также ухудшается.
Критика к своему состоянию полностью утрачивается. Возможно возникновение недержания мочи. Она развивается вследствие атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни , закупорки сосуда эмболом или тромбом, а также при системных васкулитах, что приводит в дальнейшем к ишемическим, геморрагическим и смешанным инсультам. Болезнь Пика — это хроническое заболевание ЦНС, характеризующееся изолированной атрофией коры головного мозга, чаще — лобных и височных долей. В нейронах этой области обнаруживают патологические включения — тельца Пика.
Учитывая, что близкий человек теряет большинство жизненных навыков, поддержка сиделки требуется в течение дня во всех действиях. Уход при лёгкой степени деменции Больному помогают выполнить утренние гигиенические процедуры, одеться, привести себя в порядок. Для него готовят пищу и кормят 5 раз в день. Соотносят режим питания и график приёма лекарств. Следят за физиологическими отправлениями. Если пожилой человек не сохраняет контроль за туалетом, на него надевают подгузник и меняют по мере наполнения. При сохранении двигательных умений, подопечного выводят на прогулку. Свежий воздух стимулирует работу всего организма, наполняя лёгкие кислородом. Занятия по развитию когнитивных способностей желательно проводить в первой половине дня. В это время работа мозга более активна. В качестве материала для занятий используются: кроссворды; настольные игры; сборники упражнений. Физические занятия также полезны для больного. Рекомендуется делать гимнастику про утрам, дыхательные упражнения, приучить подопечного к скандинавской ходьбе. Терапия болезни должно проходить под контролем врача. Периодически на дом к больному вызывают психиатра, чтобы врач оценил состояние пожилого человека и своевременно внёс коррективы в схему терапии. Уход при тяжёлой форме деменции Когда больной с деменцией теряет способность передвигаться, нужно ухаживать за ним, как за лежачим больным. Большое внимание при уходе уделяется предупреждению появления пролежней. Подопечному регулярно меняют положение: переворачивают на правый и левый бок, спину, удобно располагая конечности. Делают массаж тех мест, на которых больной долго лежал, не допуская атрофии тканей. Постель меняют часто, даже при небольших участках загрязнения.
Из-за того, что деменция с ранним началом встречается очень редко, большинство врачей, даже неврологов, практически не имеют опыта в ее диагностике. Проблемы с памятью, возникающие из-за деменции у молодых и зрелых людей, обычно списывают на другие болезни, просто потому что они более распространены в их возрастных группах. Например, врачи склонны приписывать такие симптомы тревожному или депрессивному расстройству. Действительно, большинство проблем с памятью у относительно молодых пациентов связаны именно с этими состояниями. Однако стоит обращать внимание на то, не ухудшаются ли проблемы с памятью со временем. Количество симптомов также имеет значение. Если, помимо забывчивости, пациентов сопровождают когнитивные проблемы, связанные с мышлением и обучением, то стоит насторожиться. Хотя деменция с ранним началом встречается гораздо реже, чем типичная форма, такая ранняя болезнь особенно разрушительна.
Слабоумие в молодом возрасте
Необычный случай деменции у молодой американки поражает воображение: Джанна Кабо, которая еще недавно была успешной ученицей, внезапно столкнулась с проблемой, которая обычно тревожит людей в возрасте. Снижение концентрации внимания у молодых людей связаны чаще всего с тревожным и/или депрессивным расстройством, а не с деменцией. Неудивительно, что команда учёных обнаружила, что деменция чрезвычайно редко встречается среди самых молодых людей: примерно 1 случай на 100000 среди людей в возрасте от 30 до 34 лет. По их словам, деменция, которая, как считается, характерна для пожилых людей, на самом деле может возникать у молодых. Деменция у молодых людей может быть вызвана внешними повреждающими воздействиями на головной мозг: инсультом, травмой или токсическим повреждением.
Вы точно человек?
FAQ по деменции: что делать при агрессии и галлюцинациях Состояние деменции не возникает внезапно, ему предшествует период нарушения памяти и снижения интеллекта, который далеко не все родственники могут распознать в домашней обстановке. Близкий человек стал слишком обидчив, раздражается по пустякам, забывает погасить за собой свет, запереть дверь, хуже справляется с повседневными делами. Мы «списываем» это на возраст, рассеянность, причуды.
Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями.
Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви. Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона.
Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня. Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями.
Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности. Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже.
На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей.
И такие депрессии называют псевдодеменциями. Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения. Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет.
Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев.
Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания.
Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто. Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор.
Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания. Еще одна чрезвычайно частая причина спутанности сознания у больных с деменцией, встречающаяся именно в России, — это прием транквилизаторов и снотворных препаратов. В России это чрезвычайно распространено.
В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама. Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта.
Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме. Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама.
Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра. Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко.
Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция. Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем. Если вовремя эту ситуацию вычислить, то можно обеспечить отток этой жидкости хирургическим путем, и деменция уйдет.
С этими задачами психиатр геронтолог может успешно справиться, хотя это и непросто бывает. Распад когнитивных функций при деменции неизбежен, но при лечении больной до последнего может быть теплым в отношении с родственниками, с ним можно будет договориться, он будет спокоен, его жизнь будет подчиняться предсказуемому ритму. Если же лечение не осуществлялось или было неадекватным или не помогло, то больной имеет спектр психопатологических расстройств, галлюцинаторных, бредовых, поведенческих, аффективных, помимо нарушений памяти.
Однако все это не мешает человеку вести привычный образ жизни. В отличие от этого, деменция начинается с легких симптомов, которые со временем прогрессируют и значительно затрудняют повседневную деятельность, превращая обыденные задачи в сложные или даже невыполнимые. Например, человек может забыть только что полученную информацию, потерять способность к планированию и организации действий. Кроме того, пациент с деменцией может начать размещать обычные предметы в необычных местах: например, убрать пульт от телевизора в холодильник, а ключи — в шкафчик в ванной.
Чита, ул. Смоленская, д.