Молоко и антибиотики на самом деле не всегда совместимы и при игнорировании запрета на их сочетание могут нанести организму определенный вред. Употребление молочных продуктов в сочетании с некоторыми группами антибиотиков может привести к снижению эффективности этих препаратов, а также к развитию тяжелых осложнений. Некоторые антибиотики нельзя запивать молоком или соком. Об этой и других ошибках приема антибиотиков в эфире программы «О самом главном» рассказал врач Александр Мясников.
Прием антибиотиков с молоком может привести к неожиданным последствиям
Возможно изменение стула у ребенка, в том числе появления жидкого стула. Данное явление проходит после окончания антибиотикотерапии. Не отмечено какого либо отрицательного влияния на ребенка или лактацию. Назначение бифидумбактерина ребенку для профилактики жидкого стула необходимо обсудить с педиатром. В стандартной инструкции к препарату рекомендуется прекратить ГВ при назначении этого антибиотика.
Статины снижают уровень холестерина в крови не рекомендуется сочетать с грейпфрутами, помело и различными гибридными цитрусовыми. Вещества, которые содержат грейпфруты и скрещенные с ними цитрусовые фрукты, блокируют фермент печени, который разрушает статины. В результате этого в организме может возрасти концентрация статинов, что вызовет нарушения в работе печени и приведет к разрушению мышц. Сульфаниламиды сульфадиметоксин, бисептол, сульфадимезин — это противомикробные и антибактериальные препараты, которые не следует пить одновременно с употреблением печени, почек, клюквы, зелени, жирной пищи, сахара и других сладостей.
Старайтесь пить побольше жидкости, в особенности щелочной минеральной воды. При приеме таких препаратов, в организме подавляется мочевыведение, что может вызвать закупорку мочевых путей и почечных канальцев нерастворимыми кристаллами, особенно в кислой среде мочи. В связи с этим постарайтесь снабдить организм большим количеством воды, нежели обычно. Жиры и сахар уменьшают эффективность сульфаниламидных препаратов, так как вызывают задержку пищеварения. Ступино, ул. Тимирязева, д. Вс: выходной.
И лекарства, так толком и не всосавшись, покидают организм. Из-за дисбактериоза могут потерять активность самые разные лекарства. Например, пищеварительные ферменты и некоторые препараты для лечения сердца. Лечат это состояние специальными антибиотиками. Поэтому может возникнуть такой парадокс: чтобы «заработали» сердечные лекарства, надо пропить курс антибиотиков. Чем запить таблетку? Итак, чтобы лекарства помогали, нужно соблюдать правила их приема. Запивайте лекарства кипяченой водой комнатной температуры. Причем нельзя делать всего один глоток воды.
Так таблетка может прилипнуть к стенке пищевода. Оптимальный объем воды для запивания лекарства — 100—150 мл. Но в некоторых инструкциях указано, что после приема таблетки нужно выпить целый стакан воды. Это нужно для того, чтобы уменьшить раздражающее действие препарата на желудок. Лекарства всегда принимайте в положении стоя или сидя. Когда нужно дать капсулу или таблетку лежачему больному, постарайтесь максимально приподнять его в постели. Если есть возможность, выбирайте жидкие лекарственные формы: капли, сиропы. Если вы покупаете безрецептурное лекарство в аптеке, скажите фармацевту нужные данные: возраст, пол, жалобы, состояние больного. Особенно осторожными должны быть беременные, водители, аллергики, пациенты с астмой и сахарным диабетом.
Даже если вы получили указания от врача, внимательно изучите способ приема в инструкции к медикаменту и точно ей следуйте. Если с дозировкой и режимом остаются неясности, не стесняйтесь уточнить информацию у лечащего врача или фармацевта. Если лекарство помогло и не вызывает побочных эффектов, доводите курс лечения им до конца. При несоблюдении этого правила возможны осложнения или переход болезни в хроническую форму. Когда указано «по 1 таблетке 3 раза в сутки», вам нужно принимать лекарство каждые 8 часов. Если в инструкции указано, что лекарство нужно выпить до еды, то принимайте его как минимум за 30 минут до принятия пищи. Если указано «после еды», то лучше принять лекарство не сразу после трапезы, а через один-два часа. В случае, когда в инструкции на лекарство нет данных о его приеме относительно еды, пейте его за 30 минут до приема пищи.
Поэтому пить его, конечно, нужно, но отдельно от любых таблеток, чтобы лечение было эффективным и непродолжительным. Доверьте свое здоровье профессионалам!
Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас! Болезни, считавшиеся ранее смертельными, теперь довольно быстро и легко излечиваются без осложнений и негативных последствий для организма. Однако, эффективность антибиотикотерапии зависит от множества факторов. Содержание: Таким образом разовьётся суперинфекция, против которой будет трудно подобрать медикаменты иногда даже невозможно. И, наконец, необходимо учитывать совместимость АБП с другими лекарствами и едой их фармакологическое действие может быть усилено или ослаблено. Польза молочных продуктов несомненна, поэтому многие стремятся усилить терапевтический эффект, запивая ими таблетки или капсулы. Также для поддержания кишечной микрофлоры рекомендуется в процессе антибиотикотерапии постоянно употреблять богатые лакто- и бифидобактериями кисломолочные напитки. Однако совмещать не стоит, особенно если инструкция к препарату прямо запрещает это делать. Кроме того, АБП — одни из самых «капризных» медикаментов: по-разному реагируют на присутствие в желудке еды, плохо сочетаются с кальцием и кислыми продуктами, препятствующими их усвоению. Читайте также: После установки спирали желтые выделения Оптимальный вариант приёма — запить лекарство стаканом чистой воды без газа , а поесть не ранее, чем через 2 часа исключение составляют препараты в инструкции к которым рекомендуется употребление перед приёмом пищи, с целью снижения риска побочных эффектов.
Он очень эффективен при воспалениях органов дыхания бронхиты и ангина , инфекциях мочеполовой системы, нагноения мягких тканей и кожных покровов. Используется в гинекологической практике для лечения и профилактики послеоперационных осложнений. Такая «популярность» объясняется бактерицидным действием в отношении многих возбудителей, высокой эффективностью терапии и небольшим количеством противопоказаний с осторожностью можно принимать даже в периоды беременности и лактации. Однако действующее вещество препарата — амоксициллина тригидрат — очень часто вступает в реакции с другими медикаментами, которые усиливают или снижают его терапевтический эффект внимательно изучайте перед применением инструкцию и советуйтесь с врачом. Любая пища или напитки существенно замедляют всасывание и усвоение лекарства организмом, поэтому интервал между едой и приёмом очередной таблетки или капсулы должен составлять не менее двух часов. Молоко употреблять не рекомендуется, а вот кисломолочные продукты разрешено принимать до или после препарата, причём последние даже обязательны для восстановления кишечной микрофлоры. Но если не сделать рекомендованную паузу, то все полезные бактерии из йогурта и кефира просто будут уничтожены антибиотиком. Схожими характеристиками обладают и остальные АБП, относящиеся к классу пенициллинов. Этот медпрепрарат, как и его аналоги, представляет собой три таблетки, которые позволяют справиться с заболеванием всего за три дня. Благодаря сокращённому курсу, высокой эффективности и низкой токсичности разрешён даже беременным , назначается очень часто.
Соответственно, часто возникает и вопрос про антибиотики и молочные продукты, их совместимость и возможные последствия такого сочетания. В инструкции к лекарству чётко прописана схема приёма: 1 раз в сутки, за час до или спустя 2 после еды. Запивать капсулу или таблетку молоком, естественно, тоже нельзя, так как молочные продукты — еда. Кефир, творог и йогурты — опять же не ранее, чем через пару часов. Однако необходимость принимать это лекарство натощак доставляет не так уж много неудобств: курс антибиотикотерапии длится всего трое суток, а лекарственное средство можно выпить после ужина перед сном. Тетрациклины Все антибиотики этого ряда имеют схожую структуру, спектр противомикробной активности и фармакодинамику. Действуя бактериостатически то есть подавляя рост и размножение болезнетворных микроорганизмов , данные препараты эффективно противостоят таким инфекциям, как туляремия, бруцеллёз, сибирская язва, чума и холера. Лечатся препаратами тетрациклинового ряда также хламидиоз, микоплазменная пневмония и многие другие заболевания. Резистентность бактерий к действующему веществу вырабатывается очень медленно, однако сегодня большинство штаммов устойчивы к тетрациклину и его производным, а высокая токсичность делает их резервными лекарственными средствами. Аннотации к тетрациклиновым антибиотикам советуют принимать за полчаса до приёма пищи или спустя час после него.
Остальные антибактериальные средства Таких строгих ограничений, которые существуют в отношении пенициллинов и тетрациклинов, здесь нет. Лекарства, относящиеся к другим классам антибиотиков, обычно можно принимать с пищей если инструкция не утверждает обратного и совмещать с приёмом молока. Тем не менее, злоупотреблять не стоит.
Опасны ли антибиотики в мясе и молоке
Поэтому употребление молока с остаточным количеством антибиотиков и прием аналогичного лекарственного препарата – неравнозначные вещи. Сама, если, например, приболела и лечусь антибиотиками, пью молоко с медом и содой спокойно:) И на поправку иду быстрее! Ципрофлоксацин (антибиотик из группы фторхинолонов) с молоком теряет эффективность на 30-36%. Единое нормирование антибиотиков в объеме 0,01 мг/кг тетрациклиновой группы не учитывается при приемке молока-сырья. Молоко и антибиотики на самом деле не всегда совместимы и при игнорировании запрета на их сочетание могут нанести организму определенный вред.
Принимая амоксиклав можно есть молочные продукты
Особенно это касается линкомицина, всех препаратов тетрациклиновой группы, а также лекарств, содержащих кофеин, например, аскофен, цитрамон, каффетин и некоторые другие правда, это уже не антибиотики, но все равно пригодится информация. Это же касается антибиотиков группы пенициллина. Такие правила для них введены из-за того, что содержащийся в молоке кальций взаимодействует с лекарственным компонентом и сильно уменьшает его эффект, практически сводит к нулю. Ампициллин и эритромицин нельзя запивать соками свежевыжатых соков это тоже касается. Сульфаниламидные препараты бисептол, сульгин и другие не сочетаются с белковой пищей, то есть мясом, молоком, печенью, бобовыми, так как она очень сильно замедляет всасывание лекарства в кровь, а, значит, и его эффективность. Зато рекомендуется запивать их минералкой, так как это предотвращает возможное образование камней в результате приема этих лекарств. В общем, я настолько зачиталась самой разной информацией, что еле-еле от нее оторвалась. Мне с детства было интересно читать о взаимодействиях разных лекарств между собой, с пищей, а также об их превращения в организме.
Повышается риск развития дефицита, что может привести к нарушению ритма сердца, миалгии и др. Наркотические анальгетики — при реакции с кофе снижается эффективность препаратов. Седативные и снотворные средства — кофеин уменьшает действие лекарств. Агонисты адренорецепторов сальбутамол, салметерол, эпинефрин — с кофе усиливают стимуляцию центральной нервной системы, увеличиваются токсические эффекты. Метилксантины теофиллин — при употреблении с кофе происходит дополнительная стимуляция центральной нервной системы, усиливаются токсические эффекты. Леводопа — кофеин замедляет процесс превращения леводопы в дофамин, повышая терапевтическую эффективность. Читайте также Зеленый чай и лекарства Зеленый чай полезен , но пить его лучше отдельно от медикаментов.
В результате формируются нерастворимые комплексы, что приводит к снижению биодоступности лекарств», — говорят эксперты. Лекарства, которые нельзя запивать зеленым чаем Амоксициллин — зеленый чай может снизить эффективность антибиотика, а также повысить риск антибиотикорезистентности. Хлорпромазин — зеленый чай снижает всасываемость препарата. Дигоксин — употребление с зеленым чаем может усилить терапевтический эффект и привести к нежелательным реакциям. Фолиевая кислота — зеленый чай снижает эффект от препарата. Надолол — при употреблении с зеленым чаем результат терапии ухудшается. Хинидин — чай ускоряет всасываемость лекарства, что может вызвать нежелательные реакции.
Мелатонин — с зеленым чаем теряет свою эффективность. Дабигатран — из-за зеленого чая увеличивается время кровотечения и время, необходимое для свертывания крови.
Самым опасным для здоровья сочетанием является употребление любых молочных и кисломолочных продуктов и антибактериальных препаратов тетрациклиновой группы. В данном случае действие препарата полностью исчезает и организм не получит ни пользы, ни помощи в лечении. В общем, лучше не рисковать своим здоровьем и отказаться от молока на время антибактериальной терапии. Запивать антибиотики при этом всегда нужно только большим количеством чистой или кипяченой воды. Исключением является только «Фузидин натрия», который молоком или сладким сиропом запивать рекомендуется, чтобы снизить раздражение. Кисломолочные продукты Чтобы получить максимальную эффективность при лечении можно пить молоко при антибиотиках только в редких случаях, разрешенных инструкцией. Строгих ограничений по отношению к кисломолочным продуктам аннотации обычно не содержат, поскольку от такой пищи человек получит больше пользы, чем вреда. Конечно, при условии соблюдения минимального интервала в 2 часа между лекарствами и едой.
Хорошо восстановить микрофлору кишечника во время такого лечения помогут натуральные йогурты без ароматизаторов и красителей, простокваша, кефир и другие кисломолочные продукты разной жирности. Для детей особенно полезной будет нежирная сметана, поскольку она стимулирует пищеварение, легко усваивается, не вызывает аллергию и содержит множество полезных витаминов, минералов и органических кислот. Особенности питания во время терапии Чтобы предотвратить появление дисбактериоза во время антибактериальной терапии и после нее, следует учитывать степень влияния на принимаемые препараты потребляемых с пищей белков, жиров и углеводов. Так, усвоение любого антибиотика будет замедлено при употреблении жирной пищи, которая снижает выработку пищеварительного сока. Всасывание препаратов при этом будет осуществляться долго. Высокая концентрация белка в пище негативно сказывается на эффективности сульфаниламидных препаратов. Молоко после приема антибиотиков данной группы рекомендуется пить только обезжиренное, минимум через 2 часа. Потребление мяса, бобовых, рыбы и сыра лучше ограничить. Обратная ситуация складывается с антибактериальными препаратами нитрофуранового ряда. При недостаточном количестве белков в пище они теряют свою эффективность.
При приеме макролидов, цефалоспоринов и сульфаниломидов следует контролировать и прием углеводистой пищи, поскольку в большом количестве она замедляет опорожнение желудка и усложняет работу антибиотикам. Категорически запрещено во время лечения любыми антибактериальными препаратами принимать алкоголь. Диета после терапии Если после лечения в кишечнике преобладают бродильные процессы, то рацион следует составлять по следующим рекомендациям: больше белковой пищи — мяса, рыбы, яиц; меньше простых углеводов — сладостей, картофеля, сдобы; ограничение пищевых волокон — отрубей, сырых овощей, орехов; исключение провокаторов газообразования — продуктов с высоким содержанием эфирных масел, газированных напитков, молока и так далее. Избавление от гнилостных процессов осуществляется путем суточного голодания на отварах трав и дальнейшего ограничения в рационе белков, увеличения углеводов, пищевых волокон и кисломолочных продуктов. Запоры устраняются преимущественно пребиотиками и продуктами, улучшающими перистальтику кишечника.
Недопустимым считается прием минеральной воды совместно с лекарственными препаратами из-за сочетания в ней солей кальция, магния, натрия и хлора. При попадании минералки в организм происходит ее соединение с лекарственными веществами, что препятствует действию химических веществ препарата. Несовместимые лекарства: линкомицин, эритромицин, кетоконазол. Кофе и чай Продукты, имеющие в составе кофеин, не допускается употреблять совместно с возбуждающими препаратами, оральными контрацептивами и успокоительными средствами, поскольку это запросто может привести к перевозбуждению и бессоннице. При приеме лекарственных препаратов необходимо сократить потребление чая, поскольку присутствующий в его составе танин способен подавлять их действие. Несовместимые лекарства: папаверин, препараты железа, аминазин. Соки Ни в коем случае нельзя употреблять антикоагулянты совместно с клюквенным соком, поскольку такого рода сочетание способно вызвать внутреннее кровотечение и привести к смертельному исходу. Все цитрусовые соки не следует смешивать с ацетилсалициловой кислотой, так как результатом может стать сильнейшее раздражение слизистой оболочки желудка. Несовместимые лекарства: аспирин, бисептол, сульгин. Алкогольные напитки Всем известно, что при употреблении лекарственных препаратов, следует полностью отказаться от алкогольных напитков. При взаимодействии алкоголя с некоторыми химическими веществами происходит усиление их действия, вследствие чего сразу падает артериальное давление, что способно вызвать летальный исход. При одновременном сочетании препаратов, угнетающих активность свертывающей системы крови, и спиртных напитков наблюдается еще большее снижение свертываемости, результатом чего становятся кровотечения и кровоизлияния.
Можно ли пить антибиотики с витаминами, сочетаемость
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Во-вторых, если пользуетесь сосудосуживающими каплями в нос, то одновременное с этим лечением употребление алкоголя может привести к инсульту. В-третьих, алкогольные напитки в состоянии нарушать сердечный ритм, если употребляются на фоне приема диуретиков и сердечных гликозидов.
Вообще, алкоголь и любые лекарственные препараты абсолютно не совместимы! Даже обычный парацетамол, безопасный и эффективный в разном возрасте, под рюмочку алкоголя может привести к острой почечной недостаточности. Кофе Этот напиток действует на лекарственные препараты по-разному. Например, кофе не стоит употреблять одновременно с седативными средствами и антидепрессантами — могут появиться беспокойство, чувство тревоги и страха, бессонница.
Кофе способно усилить и действие психорегуляторов, но вообще стоит знать, что если кофе употребляется одновременно с антибактериальными препаратами и противозачаточными таблетками, то можно ожидать большого скопления кофеина в организме, что в конечном итоге приводит к нарушению деятельности центральной нервной системы. Грейпфрутовый сок Это вообще весьма вредная «вещь» при проведении терапии любого уровня. Вообще, грейпфрут хоть в целостном виде, хоть в виде сока сочетается с единичными представителями лекарственных препаратов. Именно этот продукт способен повысить токсичность антибактериальных препаратов, спровоцировать резкое снижение артериального давления на фоне приема антигипертензивных лекарственных средств.
Обратите внимание: врачи настаивают на том, что любые лекарственные препараты нужно запивать чистой водой. Продукты, которые улучшают действие лекарственных препаратов Не нужно думать, что при употреблении определенных лекарственных средств рацион питания нужно корректировать только в сторону исключения некоторых продуктов питания. Специалисты утверждают, что есть и те блюда, продукты, которые обязательно нужно вводить в рацион питания при проведении терапии теми или иными лекарственными препаратами. Стоит запомнить следующие нюансы: Эффект от приема антибактериальных препаратов антибиотиков будет значительно повышен, если ввести в рацион питания овощи, фрукты, орехи и свежие соки.
А вот после окончания курса лечения антибиотиками нужно выпивать каждый вечер по стакану кефира — это поможет быстро и полноценно восстановить микрофлору кишечника. Если вынуждены принимать противоопухолевые препараты, то в меню обязательно должны быть печень птицы и животных, черная смородина , клубника, рыба, гранат , морковь, укроп. Кстати, именно в случае прохождения терапии такими лекарственными средствами можно употреблять сухое красное вино, но только после консультации с лечащим врачом и в малых количествах. Принимаете слабительные средства — сочетайте их со свеклой , шпинатом, кабачками, цельнозерновым хлебом, свежими огурцами и сладкими сливами.
Из всего перечисленного наиболее полезным является шпинат — вкупе со слабительными средствами он быстро и эффективно улучшает, стабилизирует перистальтику кишечника.
В разделе «Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью» практического руководства по антиинфекционной химиотерапии приводятся следующие требования: 1 использование лекарственных средств только с установленной безопасностью применения при беременности и с известными путями метаболизма; 2 назначение препаратов с учетом срока беременности. Так как срок завершения эмбриогенеза установить невозможно, необходимо особенно тщательно решать вопрос о назначении антибиотика до пятого месяца беременности; 3 осуществление контроля за состоянием матери и плода в ходе лечения [1]. Все антиинфекционные химиопрепараты в отношении применения при беременности и кормлении грудью разделены на пять подразделов: А — в результате адекватных строго контролируемых исследований не выявлено риска неблагоприятного действия на плод в I триместре беременности и нет данных, свидетельствующих о подобном риске в последующих триместрах ; В — изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод. В классификации и аннотациях производителей антибактериальным препаратам может даваться характеристика «применять с осторожностью». Это означает, что официальные запреты на использование препарата при грудном вскармливании не установлены, а научные сведения о возможности его применения в период кормления грудью отсутствуют или противоречивы, поэтому во время лечения целесообразно воздержаться от грудного вскармливания. Если такой возможности нет и кормление грудью продолжается, антибиотик следует применять по строгим показаниям, тщательно сопоставляя пользу от его применения с возможным риском для новорожденного или грудного ребенка. Указание «запрещено» означает, что применение препарата во время кормления грудью противопоказано. В официальной классификации антибактериальных препаратов по степени риска для беременных и кормящих женщин описываются также особенности действия каждого препарата при беременности и кормлении грудью. Грудное вскармливание — лучшая форма питания для новорожденных и детей грудного возраста.
Известны его преимущества как с точки зрения состава пищевых ингредиентов, так и в отношении потенциала по противодействию инфекциям. Не следует забывать о большом значении социальных, культурных и экономических факторов, особенно в развивающихся странах, где из-за высокой стоимости и невозможности безопасного приготовления искусственных смесей даже ВИЧ-инфекция матери не является противопоказанием к грудному вскармли- DOtLfHOp. Большинство лекарственных средств безопасны для матери и ребенка, однако вопрос о вскармливании грудью при антибактериальной терапии остается открытым [7]. Иногда опасность назначения того или иного препарата преувеличивается, что приводит к необоснованной отмене антибиотико-терапии или прерыванию грудного вскармливания. Однако неограниченное использование лекарственных средств может создать потенциально опасную ситуацию для ребенка, когда при кормлении грудью им может быть усвоена терапевтическая или даже токсическая доза препарата. Антибиотики — одна из наиболее часто назначаемых матерям в послеродовом периоде групп лекарственных средств. Эта закономерность характерна как для развитых, так и для развивающихся стран [12, 31, 40]. Кроме непосредственного влияния на ребенка при неоправданном назначении антибиотиков, некоторые препараты могут иметь отсроченное воздействие на рост и развитие детей. Недоношенные новорожденные с более незрелой почечной и печеночной системой имеют больший риск нарушений здоровья, чем доношенные дети. Следует учитывать также, что тестирование антибиотика на безопасность не проводится непосредственно у беременных и кормящих женщин.
Таким образом, назначение антибиотиков кормящим грудью женщинам является важной проблемой, заслуживающей более внимательного рассмотрения. Авторы, изучающие проблемы применения антибиотиков, выделяют два основных вопроса, которые возникают по поводу возможного влияния на ребенка антибактериальных препаратов, получаемых матерью [22]. Могут ли антибиотики, получаемые матерью, попасть в грудное молоко? Если могут, то какое влияние на организм младенца они окажут и через какое время после введения? На первый вопрос ответить легче, так как перенос молекул антибиотиков в грудное молоко и всасывание их ребенком регулируются физическими принципами. Они чаще всего предсказуемы и могут быть просчитаны математически. Это объясняет упорные дискуссии неонатологов о назначении антибактериальных препаратов кормящим грудью женщинам [4, 35]. Перенос антибиотиков через грудное молоко Большинство компонентов грудного молока сходны с компонентами плазмы, и теоретически все лекарственные средства имеют возможность перехода из плазмы в грудное молоко. Переход молекул зависит от обычных механизмов регулирования перехода частиц через биологические мембраны: пассивной диффузии через градиент концентрации, активного транспорта против градиента концентрации и диффузии между смежными клетками [22]. Наиболее важными из них являются пассивная диффузия молекул через эндотелиаль-ную стенку материнских капилляров и активный транспорт.
Перенос антибиотиков в грудное молоко определяется как физико-химическими свойствами молекул антибиотиков, так и индивидуальными особенностями материнского и детского организма [22]. К факторам, определяющим воздействие материнских антибиотиков на младенцев, относятся физико-химические свойства молекул антибиотиков: состояние ионизации рКа — константа кислотности молекулы антибиотика, рН материнской плазмы, рН грудного молока , аффинность белков плазмы и молока, время полувыведения, молекулярный вес, растворимость липидов. В число индивидуальных материнских факторов входят конституциональные различия между женщинами, состояние организма кормящей матери кровоток в грудной железе, лекарственный метаболизм в ткани грудной железы, соматические заболевания , а также кислотность и состав грудного молока в зависимости от срока гестации. И, наконец, факторы со стороны ребенка, определяющие влияние на младенцев материнских антибиотиков, включают в себя способность детского организма усваивать лекарства, гестационный возраст, время опорожнения ЖКТ, площадь поверхности кишечника, выраженность гастро-эзофагального рефлюкса, длительность и частоту кормления, наличие или отсутствие неожиданных аллергических реакций. Физико-химические свойства антибиотиков. Антибиотики могут двигаться через биологические мембраны только в ионизированном состоянии. Это движение зависит от рКа молекулы, рН плазмы и рН грудного молока. Поскольку рН грудного молока ниже, чем рН плазмы 7,2 против 7,4 , молекулы слабокислотных лекарств, подобных сульфаниламидам и пенициллинам, аккумулируются в более высокой концентрации в плазме, в то время как слабоосновные лекарства, такие как эритромицин, линкомицин и метрони-дазол, имеют тенденцию концентрироваться в молоке [3, 33]. Таким образом, степень ионизации в большой мере определяет склонность к нахождению препарата в плазме или грудном молоке. Вторым наиболее важным фактором является белок, связывающий молекулы антибиотиков: переход антибиотика в грудное молоко будет наибольшим при минимальной степени его связывания с белками материнской плазмы.
Некоторые антибиотики могут обладать низкой степенью связывания с белками плазмы матери, но иметь высокую степень связывания с белками грудного молока, которые качественно отличаются от плазменных протеинов. В связанном состоянии антибиотик не оказывает существенного влияния на организм ребенка [25, 26, 37]. Период полувыведения антибиотиков также определяет их концентрацию в плазме: антибиотики с более длинным периодом полувыведения лучше аккумулируются и транспортируются в грудное молоко, чем препараты с быстрым высвобождением молекул [43]. Данное соотношение подсчитано для наиболее часто встречаемых лекарств, в том числе антибиотиков [44]. Индивидуальные материнские факторы. На перенос антибиотика из плазмы влияют состав грудного молока и его рН. Ввиду того, что у разных женщин они неодинаковы, матери могут в разных количествах перенести своим детям одну и ту же дозу антибиотика. Молоко становится более кислым в процессе созревания; молозиво может иметь рН около 7,4, в то время как переходное молоко — приблизительно 7,05. Молоко у матерей недоношенных новорожденных имеет более высокое содержание белка [8, 28]. Индивидуальные факторы со стороны ребенка.
Дети различаются по своей способности усваивать лекарства, в том числе антибиотики, из-за несходства в адсорбции, распределении, метаболизме и элиминации биохимических молекул [22]. Гестационный возраст является наиболее важным фактором, который определяет эти особенности, следовательно, недоношенные дети значительно ограничены в своих возможностях — в первую очередь из-за незрелости выделительной функции печени и почек. Энзиматические процессы, окисление, глюкоронизация также недостаточно развиты у новорожденных. К другим факторам, влияющим на всасывание антибиотиков у младенцев, относят скорость опорожнения ЖКТ, степень гастроэзофагального рефлюкса, размеры поверхности кишечника и т. Клинические проявления отрицательного воздействия антибиотиков У кормящихся грудью детей антибиотики могут видоизменять кишечную микрофлору и механизмы защиты кишечника. В результате развиваются диарея и мальабсорбция питательных веществ. Они могут оказывать также аллерги-зирующее воздействие. Кроме того, антибиотики, подавляя рост определенных групп микроорганизмов, способны видоизменять результат микробиологических проб, вследствие чего снижается информативность данных у новорожденных, обследуемых на сепсис [22]. Исходя из этого антибиотики можно разделить на три группы: 1 безопасные для назначения матерям, кормящим грудью аминогликозиды, амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, цефалоспорины, макролиды ; 2 не имеющие результатов воздействия на детей, находящихся на грудном вскармливании, и подлежащие осторожному использованию левомицетин, клиндами-цин, метронидазол в низкой дозировке, налидиксовая кислота, нитрофураны, пенициллины, тетрациклины ; 3 не рекомендованные к применению у матерей, кормящих грудью метронидазол в высоких дозах и хиноло-ны [22]. Предполагается, что лекарства одного и того же класса должны оказывать одинаковое воздействие на детей.
Однако безопасность конкретного препарата не всегда может гарантировать наличие этого эффекта у других лекарственных средств той же группы. Следует учитывать также, что описание побочных действий того или иного антибактериального препарата в отдельных сообщениях, в силу отсутствия доказательной базы, не должно оправдывать прерывание грудного вскармливания или замену антибиотика, назначенного матери. Фактически все цефалоспорины и пенициллины изучены, и имеются данные, что они дают только следовые уровни в молоке [6, 13, 17, 19, 23, 39, 41].
Сейчас при приеме молока очень тщательно проверяют его состав. В случае выявления антибиотика его не принимают нигде, - отметил молокосборщик.
Как антибиотики попадают в молоко? Коров лечат антибиотиками от многих заболеваний. Одна из серьезных проблем - мастит. Антибиотики, применяемые для лечения животных, с током крови попадают в молоко.
Еда и лекарства. Опасные сочетания
До еды: за 1 час - 40 минут принимают альмагель, бисакодил. За 20-30 минут - алоэ таблетки и сок, анаприлин, сульфаниламидные препараты, препараты бессмертника, желчегонный сбор. За 10-15 минут - аминалон, атропин, валокордин, корвалол, пирацетам, рибоксин, теофедрин, церукал, эфедрин. За несколько минут до еды: кальция глюконат, левомецитин, мезин, панкреатин, препараты сенны, кукурузные рыльца. Во время еды: адебит, гемостимулин, дезопимон, 5-НОК. Избегайте высококалорийной пищи, замените жирные мясные, грибные бульоны на овощные. Откажитесь от кофе, какао, шоколада, острых и соленых закусок Не возбраняются рыба и морепродукты, растительные масла. Больше овощей, свежих и сухих фруктов, молочных и кисломолочных продуктов. Избегайте молока, сыра, сметаны, йогурта. Ешьте меньше мясных продуктов.
Не возброняются соки, фрукты, овощи и орехи, которые помогут бороться с инфекцией. После окончания лечения антибиотиками ежедневно выпивайте стакан кефира на ночь. Избегайте острых и пряных блюд, алкоголя, рыбных блюд. Не возброняются овсяная каша, разные супы-пюре и кисели. Избегайте продуктов, содержащих гистамин консервы, вино, щавель, киспая капуста и вызывающих его освобождение из клеток цитрусовые, помидоры, бананы, клубника, яйца, бульоны, пряности, орехи, шоколад Не возброняются продукты, защищающие слизистую желудка, - морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, бобовые, кабачки, яблоки, груши, сливы, персики. Избегайте кофе, чая, какао, шоколада, солений и пряностей, копченой колбасы и алкоголя особенно пива : они задерживают воду. Избегайте одновременного приема с другими лекарствами. Не употребляйте крепкого чая, шоколада, груш и сыра, они способствуют обратному эффекту. Не возброняются шпинат содержит сапонины, усиливающие перистальтику кишечника , свекла, кабачки, сладкие сливы, огурцы, хлеб из муки грубого помола.
Избегайте алкогольных напитков, особенно красного вина. Не употребляйте сыр, сливки, кофе, фасоль, бананы.
Благодаря сокращённому курсу, высокой эффективности и низкой токсичности разрешён даже беременным , назначается очень часто. Соответственно, часто возникает и вопрос про антибиотики и молочные продукты, их совместимость и возможные последствия такого сочетания. В инструкции к лекарству чётко прописана схема приёма: 1 раз в сутки, за час до или спустя 2 после еды. Запивать капсулу или таблетку молоком, естественно, тоже нельзя, так как молочные продукты — еда.
Кефир, творог и йогурты — опять же не ранее, чем через пару часов. Однако необходимость принимать это лекарство натощак доставляет не так уж много неудобств: курс антибиотикотерапии длится всего трое суток, а лекарственное средство можно выпить после ужина перед сном. Действуя бактериостатически то есть подавляя рост и размножение болезнетворных микроорганизмов , данные препараты эффективно противостоят таким инфекциям, как туляремия, бруцеллёз, сибирская язва, чума и холера. Лечатся препаратами тетрациклинового ряда также хламидиоз, микоплазменная пневмония и многие другие заболевания. Резистентность бактерий к действующему веществу вырабатывается очень медленно, однако сегодня большинство штаммов устойчивы к тетрациклину и его производным, а высокая токсичность делает их резервными лекарственными средствами. Аннотации к тетрациклиновым антибиотикам советуют принимать за полчаса до приёма пищи или спустя час после него.
Еда затрудняет всасывание и усвоение лекарства, снижая таким образом его терапевтический эффект. А вот совместное употребление с любыми молочными продуктами сводит на нет все результаты антибиотикотерапии. Дело в том, что молоко, кефир и антибиотики, принятые вместе, приводят к образованию хелатов — устойчивых соединений кальция с активными веществами препарата. Таким образом, медпрепарат полностью инактивируется, а лечение становится безрезультатным. Чтобы этого не происходило, на время лечения рекомендовано исключить из рациона молочные продукты. Основная статья: Полный список антибиотиков тетрациклинового ряда и классификация Остальные антибактериальные средства Таких строгих ограничений, которые существуют в отношении пенициллинов и тетрациклинов, здесь нет.
Лекарства, относящиеся к другим классам антибиотиков, обычно можно принимать с пищей если инструкция не утверждает обратного и совмещать с приёмом молока. Тем не менее, злоупотреблять не стоит. Целесообразнее всего выдерживать двухчасовой интервал между очередным приёмом пищи и АБП. Запивать, как уже было сказано выше, лучше всего обычной негазированной чистой водой в достаточном объёме. И нужно помнить, что, кроме молока, отрицательно повлиять на эффективность антибиотикотерапии могут кислые продукты и напитки особенно фруктовые соки. Молоко с антибиотиками:последствия совместного употребления А что случится с организмом, если по незнанию или невнимательности всё-таки совместить приём лекарства с употреблением в пищу молочной продукции?
Ответ на вопрос зависит от конкретного препарата и графика приёма: В том случае, если назначенное антибактериальное средство можно принимать во время еды и оно не относится к бета-лактамной цефалоспорины, пенициллины или тетрациклиновой группе, то отрицательных последствий не будет. Медикаменты благополучно усвоятся, болезнь отступит, а кальций и другие полезные ингредиенты молока укрепят здоровье. Если препарат не относится к пенициллинам и тетрациклинам, но не рекомендован к применению во время еды, то эффект от такой антибиотикотерапии, скорее всего, уменьшится. Пища, как правило, всегда замедляет процесс всасывания медикаментов и немного ослабляет их действие. Так что лечение может несколько затянуться. Употребляя пенициллиновые антибиотики и творог, кефир или молоко одновременно, вы значительно снижаете результативность терапии.
Во-первых, лекарство усваивается намного хуже, а во-вторых, полезные для пищеварения лакто- и бифидобактерии от такого соседства неизбежно погибают. Наиболее опасным для здоровья является вариант одновременного употребления с молоком тетрациклина и его производных. В результате таких действий противомикробное действие препарата полностью исчезает, так как активные вещества связываются кальцием, содержащимся в молочных продуктах в больших количествах. Таким образом, можно сделать общий вывод о нецелесообразности совмещения приёма антибиотиков и молока а также кисломолочной продукции. Запивать лекарство в любом случае это относится не только к противомикробным средствам желательно чистой негазированной или кипячёной водой. Есть творог, сыр, пить кефир и йогурты тоже лучше всего отдельно.
Так вы не помешаете усвоению медикаментов и поможете кишечнику в поддержании здорового баланса микрофлоры. Молоко для запивания можно рекомендовать только в случае приёма некоторых витаминов. Ранее также считалось, что полезно употреблять его совместно с аспирином для снижения вредного воздействия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Молоко действительно нейтрализует кислый аспирин, однако вместе с этим и сводит на нет жаропонижающее действие препарата. Поэтому пить его, конечно, нужно, но отдельно от любых таблеток, чтобы лечение было эффективным и непродолжительным. В случае с антибактериальными препаратами делать это строго запрещено, поскольку они относятся к самым «вредным» медикаментам, и одновременный прием их с другими лекарствами и некоторыми продуктами может, наоборот, навредить.
Можно ли молоко при приеме антибиотиков будет рассмотрено далее.
Что нельзя есть при приеме антибиотиков. И что можно 12.
При малом количестве воды в организме продукты от лекарственных препаратов могут навредить не меньше самой болезни. Об этом рассказала эндокринолог, кандидат медицинских наук Зухра Павлова, сообщает «Российская газета». Что лучше не есть, когда принимаешь антибиотики Вместе с тем, по словам специалиста, в период терапии лучше исключить из рациона бананы и другие сильно сладкие фрукты, а также «тяжелую» пищу, дающую нагрузку на печень: жирные, жареные, маринованные, соленые и копченые продукты, колбасы, майонезы и другие соусы, натуральные фруктово-ягодные соки.
Дело в том, что перечисленные продукты оказывают прямо противоположное действие на состав крови, благодаря высокому содержанию в них калия. Побочным эффектом при нарушении данных рекомендаций будут внезапно развивающиеся кровотечения. Обезболивающие препараты Пирамидон, амидопирин и другие лекарственные препараты с обезболивающим действием врачи не рекомендуют сочетать с копчеными продуктами. Действие данных медикаментов будет вообще сведено на нет, никакого избавления от болевого синдрома не будет. Антидепрессанты В таких лекарственных препаратах содержится ингибитор моноаминоксидазы, поэтому нельзя сочетать их с сырами, квашеной капустой, соевым соусом, печенью говяжьей и птичьей, йогуртами, вяленой рыбой, инжиром , сметаной и изюмом. Во всех перечисленных продуктах содержится в большом количестве тирамин — это вещество в сочетании с ингибитором моноаминоксидазы негативно действует на уровень артериального давления, резко повышая его. Железосодержащие лекарственные средства Если проводится терапия против железодефицитной анемии или указанные препараты используются в качестве профилактики, то лучше отказаться от употребления кофе , чая, любых орехов , всех молочных продуктов, мучных и сладких изделий. Эти продукты будут усложнять всасывание железа в организм и нужного лечебного эффекта больной не получит. Аспирин Многие запивают его молоком, надеясь на то, что таким образом будет снижено негативное влияние на слизистую желудка.
Но при сочетании молока с аспирином последний теряет абсолютно все свои свойства — эффекта от его приема не будет никакого. Не следует употреблять в пищу при приеме аспирина кислые продукты и напитки — это окажет более сильное отрицательное влияние на слизистую желудка, может привести к развитию гастрита и язвенной болезни желудка. Мочегонные препараты Никогда не следует сочетать прием мочегонных препаратов и средств на основе корня солодки например, отхаркивающие средства — это может привести к усиленному выведению жидкости и калия из организма, что закончится обезвоживанием и разрушением мышц. Но учтите одну особенность представленных лекарственных препаратов — под их воздействием из организма выводится калий, его запасы нужно пополнять. Пригодятся для этого курага, свекла, шпинат , яблоки, репчатый лук, картофель , щавель и зеленый горошек. Статины Это препараты, которые способствуют выведению вредного холестерина из крови , и их не следует сочетать с цитрусовыми фруктами. Вещества, содержащиеся в таких продуктах, блокируют выработку ферментов печени, что может привести к повышенной концентрации статинов в организме. А это чревато разрушением мышц и нарушением функциональности печени. Противоревматоидные средства Все лекарственные препараты из указанной группы медикаментов весьма агрессивно влияют на слизистую желудка и кишечника.
Именно поэтому на период применения противоревматоидных препаратов нужно строго придерживаться диеты, которая подразумевает исключение из рациона питания жареные грибы и вообще любые блюда, приготовленные путем обжарки, овощи сырые, фрукты, рыбные и мясные бульоны.
Сочетаемость молока и лекарств — можно ли употреблять вместе?
В Роспотребнадзоре подтверждают, что антибиотики в молоке находят действительно часто. после молока и молочных продуктов, антибиотики хуже всасываются в организм. действие антибиотиков ослабевает. Чем запивать таблетки, можно ли запивать антибиотики и лекарства молоком и кофе, совместимы ли они с грейпфрутом и алкоголем. После кипячения в молоке остается от 90 до 95 % исходного количества антибиотиков, то есть разрушается от 5 до 10 % их количества.
Лекарственные препараты, не совместимые с едой
| Совместимость лекарств с продуктами питания: какие лекарства не совместимы с едой | Дело в том, что пища, в том числе и молоко, может замедлять всасывание антибиотика. |
| Врач: Молочные продукты снижают эффективность ряда антибиотиков | Употребление молока, содержащего антибиотики, может вызвать у человека аллергию, дизбактериоз, устойчивость болезнетворных микробов к лекарствам и другие побочные действия. |
Особенности питания при приеме антибиотиков
Принимая антибиотики, лучше не использовать в пищу молоко, сметану, творог, кефир и ограничить количество йогуртов или же соблюдать перерыв между ними не менее 2-3 часов. Молоко и антибиотики на самом деле не всегда совместимы и при игнорировании запрета на их сочетание могут нанести организму определенный вред. Содержание кальция в молоке может приводить к инактивации некоторых антибиотиков, особенно – группы тетрациклинов.
Что случается с молоком, в котором обнаружено содержание антибиотика?
Восстановление нарушенных функций кишечника и водно-электролитного баланса в организме. Учитывая проблему антибиотик-ассоциированных состояний, прежде всего, при приеме антибиотиков важно создать условия по недопущению развития дисбактериоза кишечника и получение максимального терапевтического эффекта от их приема, чему способствуют правила приема и диета при приеме антибиотиков. Прежде всего, следует учитывать, что составные компоненты пищи жиры, белки и углеводы по-разному перевариваются в ЖКТ и влияют на процесс всасывания антибиотиков, оказывая тем самым влияние на их концентрацию в общем кровотоке и, соответственно, эффективность. В первую очередь большое содержание в рационе питания жиров растительных в том числе во время приема антибиотиков снижает выработку пищеварительного сока в желудке и перистальтику. При этом, снижается и скорость всасывания в тонком кишечнике.
А прием ряда препаратов 5-НОК , Фурагин не рекомендуется совмещать с жирными продуктами маслом, сметаной, сливками, сырами. Продукты, содержащие белок, в процессе пищеварения расщепляются до аминокислот , которые в случае их переизбытка накапливаются в толстом кишечнике, что усиливает процессы гниения и способствует нарушению состава микробной флоры. Поэтому, прием сульфаниламидных препаратов Сульгин , Бисептол , Сульфадиметоксин не рекомендован с избыточным содержанием в рационе питания мяса, сыра, рыбы, бобовых. Однако, некоторые препараты нитрофуранового ряда Фуразолидон , Фурагин , Фурадонин при ограничении беловой пищи теряют терапевтическую эффективность.
Поэтому, резкое ограничение белков в рационе питания не рекомендуется. Углеводистые продукты, особенно принимаемые в избыточном количестве, замедляют опорожнение желудка, подвергая тем самым принимаемые антибиотики излишнему воздействию желудочного сока, в результате чего они теряют свою активность, и их всасывание в тонком кишечнике замедляется. Это особенно актуально вовремя приема сульфаниламидных препаратов, макролидов и цефалоспоринов. Антибиотики тетрациклинового ряда Доксициклин , Тетрациклин , Юнидокс , Линкомицин нельзя совмещать с приемом молока, кефира, творога, копченых колбасных изделий.
Более того, некоторые продукты питания способны существенно снизить или даже блокировать антимикробную активность антибиотиков. Так молочные продукты, богатые кальцием, принятые с антибиотиками тетрациклинового ряда резко снижают их лечебный эффект.
А также сделать так, чтобы сотрудник, который оформляет ветсертификат, нес еще большую ответственность за достоверность данных о чистоте этого молока. Не всегда контролирующие органы могут уследить за производителями. Регулярно попадаются новости , что тот или иной производитель «попался на антибиотиках». Иногда уровни антибиотиков, например тетрациклина, в молоке могут превышать норму в три раза. А в 2017 году Россельхознадзор обвинил завод компании PepsiCo в осознанном использовании антибиотиков.
Предприятие не контролировало пастеризованное молоко , поступавшее с соседнего завода, и делало из него сыр. Елена Саратцева отмечает, что явное превышение норм по остаткам антибиотиков выявляется редко, это единичные случаи. Но они затратные одно исследование стоит около 20 тысяч рублей , и такое оборудование есть не во всех испытательных лабораториях. В России есть добросовестные производители, которые не допускают следов антибиотиков в своем молоке. Например, это линейка органической продукции, которая легализована с этого года. В такой продукции антибиотиков априори быть не может. Для ее маркировки применяется государственный знак, утвержденный Минсельхозом: два белых листка на зеленом фоне и надпись «Органик».
Если кормящая мама принимает пробиотики, это может защитить грудничков младшего возраста, а дети на ГВ, которые уже получают прикорм, могут есть детский кефир и натуральный йогурт, содержащий живые культуры. Кроме того, ваш педиатр может назначить специальные детские пробиотики для малышей. Что делать, если врач назначает антибиотик, который противопоказан при ГВ? Иногда первостепенное значение имеет лечение как можно быстрее и эффективнее. Если врач обнаруживает риск серьёзной бактериальной инфекции у кормящей мамы, он может рекомендовать принимать антибиотик, который не считается безопасным при грудном вскармливании, например, из тетрациклиновой группы. Что делать в таком случае? Уточнить новые данные по группам антибиотиков и их совместимости с ГВ вы можете по информации общественной организации поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига. При приеме антибиотика, не рекомендованного или запрещённого при ГВ, сделайте перерыв в грудном вскармливании. В это время кормите ребенка заранее сцеженным молоком или смесью.
Чтобы сохранить лактацию и уменьшить нагрубание молочных желёз, можно сцеживаться. Но не кормите этим молоком ребёнка. Также обратите внимание, что сцеживание не удалит небезопасные для малыша вещества из молока. Пока они все еще находится в вашем кровотоке, они все равно проникают в молоко, независимо от того, как часто и как много молока вы сцеживаете. Оптимальный вариант — заранее сцеживать молоко и хранить его в морозилке.
The effect of milk consumption on the pharmacokinetics of fleroxacin and ciprofloxacin in healthy volunteers. Interference of dairy products with the absorption of ciprofloxacin.
Clin Pharmacol Ther. Interaction between sotalol and an antacid preparation. Br J Clin Pharmacol. The effect of food or milk on the absorption kinetics of ofloxacin. Eur J Clin Pharmacol. Effects of milk and food on the absorption of enoxacin. Impairment of estramustine phosphate absorption by concurrent intake of milk and food.
Binding of drugs in milk: the role of casein in milk protein binding. Pharm Res. Bioavailability study of a freeze-dried sodium phenytoin-milk formulation.
Молоко, сыр и вино: как еда и алкоголь взаимодействуют с лекарствами?
Активно реагируя на кальций, антибиотики тетрациклиновой группы полностью утрачивают свою значимость как лекарственные средства, а молоко, в свою очередь, теряет пищевую ценность. Антибиотики проникают в грудное молоко и могут аналогичным образом нарушить желудочно-кишечную флору младенца. Перенос антибиотиков в грудное молоко определяется как физико-химическими свойствами молекул антибиотиков, так и индивидуальными особенностями материнского и детского организма [22].
Содержание
- Совместимость лекарств с продуктами питания
- Антибиотики и молоко совместимость существует или нет
- Общие правила приема лекарственных средств
- Можно ли совмещать прием антибиотиков и молока?
- Антибиотики и грудное вскармливание
- Продукты, несовместимые с лекарствами - Гепатит форум - лечение больных гепатитом c, в