Первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции отмечается в девяти регионах России, третья стадия, при которой заражены более одного процента беременных, – в 27 субъектах страны, заявил руководитель Специализированного научно-исследова. Так, например, в тест-мобилях и низкопороговом кабинете в Центре СПИД мы протестировали более двух тысяч человек из наиболее уязвимых к ВИЧ групп. В статье, опубликованной в специальном выпуске журнала PLOS Medicine, посвященном теме ВИЧ и СПИД, ученые отмечают, что за прошедшее десятилетие был достигнут значительный прогресс в борьбе с эпидемией. В девяти регионах Российской Федерации зафиксирована первая стадия эпидемии заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
В Роспотребнадзоре сообщили о первой стадии эпидемии ВИЧ в девяти регионах
| Вич: последние новости на сегодня, самые свежие сведения | V1.ру - новости Волгограда | Здоровье - 15 мая 2023 - Новости Красноярска - |
| В Роспотребнадзоре заявили о начале эпидемии ВИЧ в некоторых регионах России | Российский препарат против ВИЧ станет на треть дешевле иностранного аналога. |
| РИА Новости: в 27 регионах РФ наблюдается генерализованная стадия эпидемии ВИЧ | Ученые из Сколтеха, ИППИ РАН, ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и Орловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД провели первое подробное геномное исследование эпидемии ВИЧ-1 в России. |
| Борьба со СПИДом - Российская газета | Российский препарат против ВИЧ станет на треть дешевле иностранного аналога. |
| Онищенко заявил, что в России нет эпидемии ВИЧ | Первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции наблюдается в девяти регионах России. |
Эпидемия, которой нет: как живут люди с ВИЧ, и почему это касается каждого из нас
По всей стране — дефицит препаратов от ВИЧ, такого в России не было 13 лет. Ситуация с распространением ВИЧ/СПИД в России рядом исследователей характеризуется как эпидемия. В России медленная эпидемия ВИЧ. «Бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко в мае заявил, что эпидемии ВИЧ в стране нет. Но вот за те 15 лет, что он руководил Роспотребнадзором, число инфицированных выросло с 3 тысяч до 600 тысяч.
В России снова наблюдается рост числа ВИЧ-инфицированных
Эксперт пояснил, что выделяется три стадии эпидемии ВИЧ-инфекции. Начальная — единичные случаи, концентрированная — заражено больше пяти процентов какого-либо контингента, генерализованная — заражено больше процента беременных. По словам Покровского, в девяти регионах отмечаются начальные стадии.
Что касается приверженности людей терапии, то могу сказать точно: чем проще человеку принимать терапию, тем выше вероятность, что он будет пить таблетки, поэтому схемы с меньшим количеством препаратов с большей вероятностью формируют приверженность. Плюс на приверженность, которая у нас с годами растет, повлияло распространение принципа «Н равно Н», то есть «неопределяемый равно непередающий». Это значит, что если у человека так мало вируса в крови, что современные тест-системы не могут его определить, то он не может передать его окружающим даже через биологические жидкости.
Это дает человеку с ВИЧ возможность взять контроль над заболеванием и защитить близких от дальнейшей передачи. Стало ли меньше стигмы? Жить с открытым статусом — довольно специфическая история, ведь вы сталкиваетесь не только с мнением близких людей, но и с мнением общества, а к этому готовы далеко не все. Другой вопрос, что я знаю много людей, которые не говорят о своем статусе в соцсетях, но их родители, любимые люди и друзья в курсе заболевания. Поэтому мне кажется, что стигматизация людей с ВИЧ все-таки снизилась: люди чаще понимают, что ВИЧ — просто еще одно из заболеваний, и при приеме лекарств оно абсолютно безопасно для окружающих.
Кто сейчас может получать АРВТ? Те, кто не является гражданами России, не имеют права на получения терапии в России. У нас существует устаревший миграционный закон, который вынуждает депортировать иностранцев с ВИЧ, из-за этого они скрываются, и это не способствуют сокращению эпидемии. Помимо граждан России терапию могут получать граждане Беларуси и беженцы с Украины. Для этого бывшим жителям Украины нужно оформить беженство или статус временного убежища, а белорусам не требуется дополнительных документов по соглашениям Союзного государства, а затем обратиться в региональный Центр СПИДа за АРВТ.
Условия для получения антиретровирусной терапии отличаются от региона к региону. Например, в Москве ее можно получить только по постоянной регистрации, в Московской области достаточно будет временной регистрации. В Санкт-Петербурге терапию можно получить любому гражданину РФ. Заместитель председателя Правительства Российской Федерации Татьяна Голикова еще в апреле прошлого года говорила о том, что Россия будет стремиться к тому, чтобы терапия была доступна независимо от региона, но пока проблема не решена. Деньги из регионального бюджета фактически могут тратиться только на жителей региона, но некоторые Центры СПИДа используют федеральную часть на закупки для людей, которые не прописаны, но проживают на этой территории.
А некоторые тратят только на «своих», это не противоречит закону: то есть человек имеет право на получение медпомощи, но по месту прописки. Могут ли ВИЧ-положительные обслуживаться в обычной клинике?
Сейчас стали говорить о том, что раньше в России ВИЧ-инфекция концентрировалась в больших городах, сейчас стали больше заражаться сельские жители. С чем это связано, пока не очень понятно.
Это очень хорошая идея — она дает доступность тестирования. Даже если человек не пойдет тестироваться, то увидит и почитает информацию какую-то. Доступность не так высока в России, в некоторых странах экспресс-тесты можно купить в аптеке или автомате. Но, с другой стороны, лучше сделать тест в присутствии медицинского работника, потому что после положительного результата многие могут не знать, что делать.
Положительный результат обследования на ВИЧ означает, что обнаружены антитела к данному вирусу. Это лабораторное подтверждение наличия заболевания. Окончательное заключение о диагнозе дает врач. Даже мои однокурсники, которые стали врачами, когда узнают, чем я занимаюсь, спрашивают: «Ой, а ты не боишься?
А вдруг ты заразишься? Но среди медицинских работников снизилась дискриминация: раньше говорили пациентам с ВИЧ-инфекцией идти в СПИД-центры даже с инфарктом и аппендицитом. Этого стало меньше, может быть, это потому что ВИЧ-инфекции стало больше. Проще стало женщинам.
Раньше рожали в специализированном роддоме, сейчас можно хоть где. Опять же появилась и стала более доступна антиретровирусная терапия. Это снижает общую напряженность. Но многие до сих пор не знают, что ВИЧ-инфекция лечится.
Мы раздаем простые анкеты на знания о ВИЧ-инфекции. Некоторые до сих пор думают, что она передается комарами. Там есть два хитрых вопроса: «Может ли ВИЧ-инфицированный человек вступить в брак с неинфицированным? Потому что ты можешь формально правильно знать всё про инфекцию, но в реальной жизни вести себя совсем по-другому.
По ответам видно, что ситуация не стала лучше.
Сообщения и комментарии читателей сетевого издания размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации.
Борьба со СПИДом
читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: Директор европейского бюро ВОЗ заявил о самом быстром росте ВИЧ в мире 14 детей заразились ВИЧ и гепатитом при переливании крови в Индии. Роспотребнадзор: В девяти регионах России зафиксирована первая стадия эпидемии ВИЧ. Здоровье - 13 марта 2023 - Новости Тюмени - Так, например, в тест-мобилях и низкопороговом кабинете в Центре СПИД мы протестировали более двух тысяч человек из наиболее уязвимых к ВИЧ групп. «В России целая эпидемия ВИЧ идёт. Когда заговорили об эпидемии ВИЧ в России.
Будет эпидемия? Откровенно о ВИЧ в Нижегородской области
| ВИЧ и СПИД в России | Сразу в девяти российских регионах отмечается начальная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции. Об этом заявил главный эксперт Роспотребнадзора по ВИЧ/СПИД академик Вадим. |
| Онищенко успокоительно высказался об эпидемии ВИЧ в России | Здоровье - 15 мая 2023 - Новости Челябинска - |
Проведено первое в России массовое секвенирование ВИЧ
Кто стал нулевым пациентом, косвенно заразившим почти 80 человек и посеявшим панику не только на детское отделение больницы, но и на всю огромную страну? Покровскому удалось выяснить и этот вопрос. Журналист Игорь Карахан Евгений Стычкин сначала кажется журналистом-папарацци, который хочет быть причастным к сенсации, но в ходе действия персонаж встает на защиту правды Тогда, во время злосчастной вспышки инфекции, в стране начали разворачивать пункты анонимной проверки на СПИД. Туда-то и пришел ничем не примечательный мужчина — военный, семьянин и отец двоих детей. Именно он был родителем одного их первых малышей, погибших в Элисте. И именно он привез вирус из Конго, где воспользовался услугами жриц любви во время стоянки корабля, на котором тот служил. В этой истории поражает не только детективная развязка, обнаружившая банальные истоки страшной трагедии.
Удивляет и реакция общества, резко осудившая инфицированных история помнит пикеты с плакатами «Отмоем Родину от СПИДа» , и поведение чиновников, изо всех сил старавшихся замолчать трагедию. К слову, виновные так и не были найдены, а расследование по делу прекращали пять раз. Острый сюжет и противоречивые конфликты легли в основу нового сериала «Нулевой пациент», премьера которого состоялась сегодня. Режиссерами медицинской драмы стали Сергей Трофимов и Евгений Стычкин, а сценарий на основе реальных событий написал автор «Хрустального» Олег Маловичко. Проект уже называют продолжением лучших традиций «Чернобыля» и прочат ему отличные рейтинги, ведь, несмотря на то, что ковид отступил, лента по-прежнему злободневна.
Поэтому массовый охват населения тестированием и предоставление лечения — это такая стратегия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Но конечно, на мой взгляд, мы недостаточно много внимания уделяем другим методам профилактики. Это, конечно, говорит о том, что информационное обеспечение по профилактике ВИЧ-инфекции недостаточное». В Минздраве России также уточнили, что о своем диагнозе не знает каждый одиннадцатый больной ВИЧ-инфекцией россиянин, а в Европе — каждый восьмой больной, что и позволяет говорить о скрытой эпидемии ВИЧ-инфекции в европейском регионе.
Чиновники бездействовали. А потом попытки скрыть свои ошибки и уйти от ответственности привели к эпидемии», — рассказал Покровский. Агеев не просто отрицает ВИЧ, но и активно выступает в прессе и на телевидении, называя вирус выдумкой и призывая не сдавать тесты. Покровский уверен, что в Иркутской области, как и во многих других российских регионах, специально занижены показатели. Иркутская область специфична. По мнению специалиста, в области сосредоточены на лечении ВИЧ-инфицированных, а не на эффективном предотвращении новых случаев заражения. При этом рецепты эффективной профилактики ВИЧ для всех стран одинаковы : заместительная терапия и обмен шприцов для наркопотребителей, доконтактная профилактика профилактический прием антиретровирусных препаратов , доступная барьерная контрацепция и просвещение всех групп населения. Сперва больных принимали в трех кабинетах инфекционной больницы без необходимых лекарств и оборудования.
Тогда в России мало знали о ВИЧ — людей не тестировали и почти никак не лечили, профилактика не велась. Поэтому в 1991 году в Иркутской области был официально зарегистрирован один случай заражения ВИЧ. В 1998 году было зарегистрировано 23 случая заражения, в 1999 — 3248 случаев. Здание, в котором работает Центр СПИД сейчас, строили около 20 лет, и области оно обошлось в 380 млн рублей. В 1994 году из-за нехватки финансирования строительство приостановили, в 2008 возобновили, в 2013 году закончили. С 2010 года Центр возглавляет Плотникова. За год в регионе умерло 952 ВИЧ-инфицированных. По данным на 1 мая 2019 года, всего в регионе живут 29 411 человек с ВИЧ. Как принимают диагноз ВИЧ-положительные Один из самых сложных этапов — принять диагноз.
До получения положительного результата люди часто ничего не знают о ВИЧ, о том, как течет болезнь и как живут другие ВИЧ-положительные. Алина подумала, что диагноз — ошибка. Чтобы принять диагноз, ей понадобилось почти 5 лет. Мне вообще ни разу не сказали, что от этого не умрешь уже завтра, если будешь лечиться. Что ВИЧ болеют миллионы порядочных, успешных людей и это не позорно». Объяснил, что нужно лечиться, тогда я не умру. Рассказал подробнее про болезнь. Дал просто десятки направлений ко всем узким специалистам, чтобы обследовать состояние всего организма. На кровь тоже было несколько направлений.
И всё нужно было сдавать в этом жутком здании. Вместе с людьми, которые в очереди в коридоре готовы на тебя наброситься и проглотить. Я пришла домой, сложила всю эту груду бумаг в кастрюлю, благополучно сожгла и забыла, что у меня ВИЧ», — рассказывает она. Алина не стала лечиться. В командировках она проходила анонимное тестирование на ВИЧ в других городах — результат всегда оказывался положительным. После пятого теста девушка поверила в то, что у нее ВИЧ, но не приняла болезнь. Она замкнулась и перестала общаться с подругами, трижды пыталась покончить с собой, но все же решила жить — хотя бы ради детей. За Алиной целый год ухаживал мужчина, но взаимности не добился, — она боялась отношений, тем более сексуальных. Однажды он зло сказал: «Ты ведешь себя как вичевая», — и ушел.
В тот же день девушка поехала к нему и все рассказала. Она обратилась к врачу только в октябре 2018 года, когда здоровье резко ухудшилось: неделями держалась температура, не проходил герпес. К концу дня все кабинеты были закрыты и медсестра попросила Алину прийти завтра на последний анализ. Врач услышала и сказала, что с анализами нужно закончить сейчас: «Ты что, она от нас четыре года бегала. Если сейчас все не возьмем, завтра опять убежит». Там же с Алиной поговорил психолог — ответил на все вопросы, объяснил, что жизнь с ВИЧ может быть полноценной и в Иркутске есть целое сообщество ВИЧ-положительных , которые часто общаются. Алина стала лечиться. Кирилл ВИЧ-положительный, 34 года, по его просьбе имя изменено рассказал «Верблюду» свою историю: о диагнозе узнал в 2010 году — его девушка почувствовала себя плохо, и в больнице у нее обнаружили ВИЧ. Тогда он тоже сдал анализы — оказалось, он инфицирован, а девушка, вероятнее всего, заразилась от него.
На этом их отношения закончились. Центр СПИД тогда был на улице Конева, в инфекционной больнице, — мрачные, тесные коридоры вгоняли в тоску. Первые годы я даже не наблюдался. Я просто впал в депрессию, и в моей жизни начался этап пассивного самоубийства. Очень много пил и принимал наркотики, — считал, что жизнь кончена и всё равно скоро умру. Продолжал работать, но здоровье слабело: постоянно простывал, не проходил кашель. Диагноз я со временем принял, но стал наркозависимым». В 2015 году его состояние настолько ухудшилось, что он с помощью родителей попал в реабилитационный центр. Полгода назад наконец-то начал принимать лекарства, а сейчас работает консультантом по наркотической зависимости в государственном реабилитационном центре.
У Кирилла на то, чтобы признать диагноз и начать лечиться, ушло 8 лет. Представьте, что человек заболел воспалением легких. Он пришел в больницу, ему поставили диагноз, назначили лечение, возможно, госпитализировали. А в случае с ВИЧ человек слышит, что у него страшный диагноз, который считался смертельным до появления терапии.
Значит, на нужды нужно увеличивать соотвествующий бюджет. Там, конечно, трудно сказать, сколько людей встанут на лечение, потому что часть может уехать на Запад. Это ещё один момент, который требует увеличения бюджета где-то в полтора раза. Людям с ВИЧ постоянно надо принимать лекарства, тогда они доживут до глубокой старости», — пояснил врач.
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России в 2023 году
Российский препарат против ВИЧ станет на треть дешевле иностранного аналога. Учёные из Сколтеха, ИППИ РАН, ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и Орловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД провели первое подробное геномное исследование эпидемии ВИЧ-1 в России. В России снизился прирост заболеваемости ВИЧ, говорить об эпидемии сейчас некорректно. Об этом 29 марта сообщил заместитель президента Российской академии образования, доктор медицинских наук Геннадий Онищенко. В России живет более 1 млн людей с ВИЧ. В России только в прошлом году умерли от СПИДа 37 000 человек, в среднем это – 100 человек в день. Успех лечения ВИЧ и долгой жизни заключается в том, чтобы как можно раньше обратиться за помощью и начать терапию. В России медленная эпидемия ВИЧ. «Бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко в мае заявил, что эпидемии ВИЧ в стране нет. Но вот за те 15 лет, что он руководил Роспотребнадзором, число инфицированных выросло с 3 тысяч до 600 тысяч.
В 2023 году в России выявили 58 тысяч новых случаев ВИЧ
Тогда из-за многоразового использования шприцов в больнице Элисты заразились 75 детей. Анастасия Вадимовна продолжила изучать вирус иммунодефицита человека ВИЧ. Стали ли люди меньше бояться ВИЧ-инфицированных, все ли знают, что вирус умеют подавлять, и как кино поможет медикам — в нашем интервью. Анастасия Покровская — доктор медицинских наук, врач-инфекционист, старший научный сотрудник Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора в Москве. Вадим Покровский сейчас работает заведующим отделом, в котором трудится дочь. Поможет ли сериал в борьбе с ВИЧ? Младшая сестра — дизайнер, никогда не тяготела к этой сфере. Мама у меня тоже врач, как и папа, поэтому разговоры про пациентов и работу дома были всегда.
В это втягиваешься. В детстве я уже писала «диссертацию» про ВИЧ у мышей. Еще писать не умела, но обложку сделала. Конечно, периодически я хотела быть то балериной, то архитектором. Но это всегда было вторым вариантом: либо врач, либо еще кто-то. Тематикой ВИЧ-инфекции в большой степени занимается мой папа, дедушка больше общие инфекционные болезни изучал. Я абсолютно не жалею, что пошла в медицину и в эту сферу.
ВИЧ-инфекция — это болезнь, которую вызывает вирус иммунодефицита человека. ВИЧ поражает иммунную систему человека, со временем лишая ее возможности сопротивляться другим заболеваниям и инфекциям. СПИД — это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, когда иммунная система организма исчерпывает свои ресурсы и перестает сопротивляться различным инфекциям, увеличивается риск возникновения злокачественных новообразований. Источник: Kinopoisk. Старшие коллеги не верят, что такое возможно, поэтому Кирсан тайком отправляет пробы в Москву. Когда анализы подтверждают его правоту, к делу подключается ученый Дмитрий Гончаров — специалист по малоизвестной в СССР «экзотической» болезни. Теперь судьба десятков детей и нескольких взрослых — а, возможно, и всей страны — зависит от действий столичного эпидемиолога и провинциального педиатра».
Там проводилось расследование, прототипом главного героя стал мой отец.
Отец Вадим Покровский сейчас работает заведующим отделом, в котором трудится дочь. Мнение о том, что все ВИЧ-инфицированные неадекватные, сами заболели и хотят того же всем окружающим, — общее негативное отношение, проблема дискриминации и стигматизации людей с диагнозом. Второй момент — люди, которые тяжело принимают свой диагноз, думают, что проще рассказать всем, что его укололи в метро иголкой, нежели о том, что у него много половых партнеров, он неверен супруге или употреблял наркотики. Это как история про то, что заразился у стоматолога. Не заражаются в медицинских учреждениях сейчас. Но такое вызывает сочувствие, поэтому начинаются придумки, что это случилось таким необыкновенным путем.
ВИЧ-инфекция — это болезнь, которую вызывает вирус иммунодефицита человека. ВИЧ поражает иммунную систему человека, со временем лишая ее возможности сопротивляться другим заболеваниям и инфекциям. СПИД — это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, когда иммунная система организма исчерпывает свои ресурсы и перестает сопротивляться различным инфекциям, увеличивается риск возникновения злокачественных новообразований. Когда мы выявляем нового человека с ВИЧ-инфекцией, всегда обсуждаем, кому он должен об этом рассказать. Если он не готов рассказать напрямую, то сделать так, чтобы его партнер пришел на обследование. Иногда просят, чтобы врач сказал. Это всё индивидуально решается.
Человек не обязан рассказать о диагнозе своему половому партнеру, его задача — не заразить его. Можно пользоваться презервативом, и никакого риска не будет. Задача — уберечь. Случаи с обвинениями в заражениях ВИЧ, которые дошли до судебных уголовных дел, в основном криминальные — изнасилования. Потому что это сложно доказать. Есть уголовная ответственность за заражения, и это один из моментов дискриминации людей с ВИЧ. У нас же нет уголовной ответственности за какие-то другие болезни, которые передаются половым путем.
Нельзя сказать, что лучше заразиться сифилисом, чем ВИЧ. Одинаково плохо.
Республика Беларусь занимает шестое место в Европе по распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тысяч человек.
За весь период наблюдения с 1987 года зарегистрирован 34 751 случай ВИЧ-инфекции, из них 9 910 случаев закончились летальным исходом. На данный момент на территории страны проживает 24 841 человек с ВИЧ-инфекцией. С 2013 года отмечался выраженный рост случаев ВИЧ-инфекции, связано это с изменением в потреблении наркотиков.
В 2017—2019 годах отмечалось некая стабилизация, снижение регистрации новых случаев в 2020—2021 годах, а в 2022 году — увеличение по сравнению с 2021 годом. Падение связано с несколькими причинами. В 2018 году начали лечить всех пациентов, независимо от уровня CD-клеток, и свою роль сыграла пандемия, был ограничен доступ к тестированию, и работа всех специалистов была переключена на решение проблемы коронавирусной инфекции.
Предполагается, что количество невыявленных случаев в стране остается минимально. Связано это с историей развития эпидемии. Если посмотреть по показателю заболеваемости, то в Гомельской области он почти два раза выше, чем в целом по стране.
В этих же регионах и в настоящее время регистрируется большее количество случаев. По возрасту большее количество случаев выявляется в группе 35—39 лет. На протяжении последних лет наблюдается снижение заболеваемости в группе 20—29 лет и увеличение в группе 40—49 лет.
Доминирует A6-субтип. В 1996-2015 годах не наблюдалось массовых завозов ВИЧ, происходит внутреннее распространение. В стране определяется лекарственная устойчивость к ингибиторам протеазы, нуклеозидным и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы и ингибиторам интегразы.
Две мутации являются наиболее распространенными, это М184В и К103М. В прошлом году был изменен протокол лечения ВИЧ-инфекции. Группа Елены Гасич занимается также проведением эпидрасследований с применением молекулярно-генетических методов.
Наталья Ладная, к. В России в конце 2022 года 860 тысяч больных с ВИЧ состояли на наблюдении. Это были в основном люди, зараженные при гетеросексуальных контактах.
Эта группа представляет особый интерес, когда речь идет о донорстве. Большие успехи достигнуты в области охвата тестирования населения, ежегодно увеличивается количество тестируемых образцов. Но в отличие от общей популяции, число тестов среди группы доноров, напротив, снижается.
Еще в 2015 году четверть заражалась при употреблении наркотиков. Частота выявления случаев ВИЧ-инфекции в пересчете на 100 тысяч протестированных существенно снизилась. Но есть регионы, где гораздо чаще выявляется ВИЧ-инфекция среди потенциальных доноров.
Наиболее пораженные регионы — регионы Урала, Сибири и Приволжья. При переливании донорской крови и ее компонентов за весь период наблюдения заразились более ста реципиентов, подавляющее большинство всех заражений приходилось на 2000—2009 годы. В 2021—2022 годах пока нет информации о таких случаях.
За весь период наблюдения были зарегистрированы три случая заражения при трансплантации органов печени и один исторический случай заражения при использовании препаратов фактора свертывания крови. Раньше заражение в основном происходило при переливании цельной крови и свежезамороженной плазмы. В последующие годы, когда была налажена диагностика, заражение в основном происходило при переливании эритроцитсодержащих сред и концентратов тромбоцитов — короткоживущих компонентов крови.
В связи с этим встает вопрос, как отбирать доноров. Если в предыдущие годы, как правило, случаи ВИЧ-инфекции обнаруживались среди доноров, которые впервые обратились для сдачи донорского материала, то в последние годы подавляющее большинство доноров, от которых произошло заражение реципиента, были постоянными или кадровыми донорами. Некоторые случаи были пропущены в связи с тем, что образцы доноров тестируют в пулах по 10 образцов и более.
В ряде случаев донор имел очень низкую вирусную нагрузку, и при разведении в десять раз получалась вирусная нагрузка ниже порога определения тест-систем. В основном заражение происходило от доноров, которые сами заразились в результате гетеросексуальных контактов и не входили в группы повышенного риска. Есть проблема диагностики ВИЧ-инфекции у доноров, которые, возможно, получали доконтактную профилактику или начали получать антиретровирусную терапию в периоде острой ВИЧ-инфекции.
Разрабатывалась вакцина, которая защищала бы от ВИЧ по такому же принципу, как прививка от гепатита, гриппа или ковида, например. То есть она бы не давала людям заразиться. Но недавно опубликовали результаты исследований, где говорилось, что, к сожалению, эта вакцина неэффективна, она не предотвращает заражения. Кто болеет ВИЧ чаще?
Вы можете составить их социальный портрет? Кто эти люди: их пол, возраст, способ заражения? Иногда бывает, что через врачей при согласии пациента нам передают, что человеку требуется та или иная помощь: социальная, материальная или психологическая. На сегодняшний день человек с ВИЧ отличается от того, кто был таким еще буквально пять лет пять назад.
И почему у нас большая проблема с дискриминацией? Потому что когда человеку ставят диагноз «ВИЧ-инфекция», то у него сразу же в голове возникают ассоциации: это либо проститутка, а если это мужчина, то, значит, он нетрадиционной ориентации либо наркоман. Только три варианта. И все считают, что ВИЧ — это заболевание маргинального слоя населения.
И в принципе в начале эпидемии так и было. Но на сегодняшний день портрет абсолютно поменялся. Во-первых, раньше было больше мужчин, теперь это уже соотношение 50 на 50 женщины и мужчины. Основной возраст — 30—49 лет.
Гетеросексуальные отношения. Здесь нет деления на вероисповедания: болеют и православные, и мусульмане, и атеисты. Материальное положение тоже не играет роли. У нас на учете состоят, грубо говоря, и врачи, и депутаты, и уборщицы.
Это разный социальный статус. На самом деле, от ВИЧ-инфицирования не застрахован никто. А остальные случаи — это какие? Есть какие-то невыясненные причины?
Есть случаи, когда приходят люди на консультацию, чаще всего женщины-мусульманки, они уверяют, что заразились у стоматолога. Нам, в принципе, когда консультируем людей, неважно, как человек заразился. Нам важно оказать ему психологическую помощь и поддержку. Но знаете, для того, чтобы заразиться у стоматолога, — это нужно делать зубы где-то в подпольном кабинете.
Ну правда, на сегодняшний день нет у нас заражений в стоматологиях, в маникюрных салонах. Вероятность заразиться ВИЧ в общественном месте не такая великая. Я всегда привожу людям сравнение с гепатитом, которым заразиться намного проще, чем ВИЧ. Но при этом у нас же нет такого массового распространения гепатита.
Почему-то люди гепатита не боятся. Хотя, например, гепатит B не лечится. Почему боятся ВИЧ? Потому что вокруг него накрутили страха.
При этом есть пример с невыясненной причиной. Вам писала женщина, которая узнала о ВИЧ, когда забеременела. Муж сдавал анализ, и у него ВИЧ не подтвердился. Как это возможно?
У меня есть люди, которых я консультировала, которые заразились с первого полового акта. И есть очень много так называемых дискордантных пар, где один положительный, другой отрицательный партнер. Люди живут уже десятки лет еще до терапии и не заражаются. В большинстве случаев пары несут ответственность.
Они понимают риски и, конечно, меры принимают. Например, не занимаются какими-то такими там травмирующими сексуальными практиками, следят за здоровьем своих половых органов. Оно страшно только дискриминацией» — Вы говорили, что к вам отправляют людей за психологической помощью. Как люди реагируют, когда им говорят о заболевании?
Мне кажется, людям не столько страшно, что им поставили ВИЧ, потому что они еще не понимают на самом деле — нет ничего в этом страшного. Это как обычное заболевание. Оно на сегодняшний день контролируемое и из разряда смертельных ушло. Сейчас ВИЧ — обычное хроническое заболевание.
Оно страшно только дискриминацией. Люди боятся: «все с работы уволят», «назовут проституткой или наркоманкой». Поэтому, конечно, у людей шок, отрицание. Кому-то удается справиться, а кому-то — нет.
Очень маленький процент тех, кто соглашается сразу лечиться. Тут тоже зависит от категории людей: есть у нас зависимые люди, и это не обязательно наркоманы. Есть алкозависимые. А чтобы лечиться, нужно регулярно принимать препараты, соблюдать режим.
Многие думают, что у них и так печень не в порядке, а таблетки усугубят положение. Кому-то просто стыдно начать принимать препараты, потому что они думают — все увидят их и поймут диагноз. Хотя сейчас многие женщины принимают гормональные препараты по часам и никто не задает лишних вопросов. Таблетки от курения появились.
Но ВИЧ-позитивные люди напуганы и думают, что все про них всё знают. У нас у каждого свой иммунитет. Сколько человеку осталось, будет зависеть и от того, сколько есть сопутствующих заболеваний. И будут ли они прогрессировать на фоне сниженного иммунитета.
В двухтысячных инфицированным ВИЧ давали 8—10 лет жизни максимум. На сегодняшний день, если принимать препарат, то человек проживет неограниченное количество времени так же, как и ВИЧ-отрицательные люди. Почему люди не принимают терапию?
Онищенко заявил, что в России нет эпидемии ВИЧ
Мазус подчеркнул, что Россия сохраняет лидирующие позиции по охвату тестированием на ВИЧ. Он отметил, что в стране о своем диагнозе не знает каждый одиннадцатый, а в Европе — каждый восьмой, что может говорить о скрытом течении эпидемии ВИЧ-инфекции в регионе. Подписывайтесь на «Ведомости» в Telegram и будьте в курсе главных новостей экономики и бизнеса.
Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Добавили в расчет долю беременных женщин, у которых выявили ВИЧ.
На момент публикации рейтинга данных о численности людей, живущих с ВИЧ в 2022 году, не было. Мы рассчитали ее самостоятельно: прибавили к численности 2021 года новые случаи и вычли умерших. Чтобы рассчитать, какая доля людей с ВИЧ получали лечение, в общую численность мы включили и умерших — они тоже должны были получать терапию. Из рейтинга исключен Ненецкий автономный округ — там живет менее 200 человек с ВИЧ, поэтому данные могут быть искажены из-за эффекта малой базы. Оценку A получили регионы с низкой выраженностью проблемы, E — с высокой выраженностью по сравнению с остальными регионами России. Когда вирус выходит за пределы уязвимых групп и распространяется среди всего населения, говорят о генерализованной эпидемии. Однако эти данные не учитывают прерванные беременности и случаи, когда у женщины уже был выявлен ВИЧ до того, как она забеременела.
Такие беременности учитывает Федеральный центр СПИД, и по его оценкам регионов с генерализованной эпидемией больше — 27. В некоторых регионах высокая доля женщин с ВИЧ среди всех прервавших беременность. Сказать, какая доля этих абортов сделаны по желанию женщины, а какая — по медицинским или социальным показаниям, невозможно. Опасна ли беременность с ВИЧ Если женщина не принимает антиретровирусную терапию и не наблюдается у врача, во время беременности или грудного вскармливания вирус может передаться ребенку. Но при соблюдении всех рекомендаций во время беременности и родов вероятность передачи вируса ребенку может быть сведена к нулю. Армения, Беларусь и Молдова первыми в европейском регионе добились элиминации вертикального пути передачи — это значит, что в этих странах не было ни одного случая передачи вируса от матери к ребенку.
Адрес редакции 162612, Вологодская обл. Череповец, ул. Гоголя, д.
Проведено первое в России массовое секвенирование ВИЧ
Новости и СМИ. Обучение. Академик РАН Геннадий Онищенко в ходе брифинга 29 марта 2023 года прокомментировал сообщения о том, что в девяти регионах России зафиксирована начальная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции и в 27 регионах — третья стадия. Эпидемия ВИЧ в России. Россия лидер среди стран Европы по распространяемости ВИЧ-инфекции.
«Чума» века: что произошло в Элисте?
- Эксперт Роспотребнадзора сообщил о генерализованной стадии эпидемии ВИЧ в 27 регионах России
- Успеть за 10 лет. Сможет ли человечество остановить эпидемию ВИЧ к 2030 году?
- Проведено первое в России массовое секвенирование ВИЧ
- В России эпидемия ВИЧ
За шесть месяцев 2023 года в России выявлено 30 тысяч случаев ВИЧ
ВИЧ-инфекция передается в большинстве случаев половым путем. Соответственно, речь идет о половом поведении людей, использовании средств защиты в виде презервативов, количестве половых партнеров. Случаи, когда ВИЧ передается другими способами, крайне редки», — объяснил он, также напомнив о важности ежегодной сдачи анализов на основные заболевания, передающиеся половым путем: ВИЧ и гепатиты типа C и В.. Материалы по теме:.
Это не так».
Эпидемия ВИЧ в стране началась несколько десятилетий назад с наркопотребителей, а теперь распространилась на остальных. При этом данные Минздрава и Роспотребнадзора о числе больных расходятся из-за разных методик подсчета. Иркутская область — регион-лидер по распространению ВИЧ. Иркутская область закупает препараты активнее, чем большинство регионов.
Однако из-за политики Минздрава РФ качество препаратов, как и по всей России, не самое лучшее. Заражение ВИЧ инъекционным путем после приема наркотиков — по-прежнему проблема для региона, но передовые методы профилактики ВИЧ среди наркопотребителей в России почти не применяются. Стигматизация ВИЧ-положительных людей остается проблемой для Иркутска. Причина — низкая информированность.
Многие не знают, как передается вирус и что прием терапии снижает вирусную нагрузку. О своем ВИЧ-положительном статусе Алина по просьбе героев все имена изменены. Она подписала согласие на ВИЧ-тест «вообще без задней мысли», а в день выписки медсестра отвела ее в отдельный кабинет и сообщила о положительном результате ВИЧ. Алина в истерике убежала домой, отказываясь верить: она считала ВИЧ болезнью «наркоманов и проституток».
Жила благополучно: двое детей, стабильная работа. Ее заразил бывший муж — единственный половой партнер. Сейчас Алине 35 лет, и ее случай — скорее правило, чем исключение. ВИЧ все чаще заражаются экономически активные люди в возрасте от 30 до 50 лет — в Роспотребнадзоре это называют тенденцией.
При этом многие до сих пор ничего не знают о вирусе. Они не знали, что это такое. Мама сказала, простыла что ли, пойди купи лекарство. Брату 18 лет, старшей сестре — 36.
Ведут половую жизнь, но никогда не слышали о ВИЧ», — рассказывает Алина. У Роспотребнадзора другие данные: в ведомстве говорят, что официально больны 1 млн 7 тыс. У Минздрава и Роспотребнадзора разные методики подсчета числа ВИЧ-инфицированных — из-за этого ведомства не первый год ведут публичную полемику. А в статистике Роспотребнадзора учтены все прошедшие тестирование, и это приводит к разнице в несколько сотен тыс.
Эпидемия ВИЧ — проблема для всех регионов России, но Иркутская область — лидер по распространению заболевания. По данным Роспотребнадзора за 2018 год, регион занимает 1 место по этому показателю. После публикации статистики федерального ведомства на сайте местного Центра СПИД появился официальный ответ: в учреждении заявили, что на самом деле показатель распространенности — 1195,9 на 100 тыс. То есть эпидемия ВИЧ становится особенно опасной и вирус распространяется вне групп риска.
Руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский объяснил корреспонденту «Верблюда», почему такая ситуация с эпидемией сложилась именно в Иркутске. Область одной из последних в России создала у себя систему профилактики и лечения ВИЧ, потому что эту проблему игнорировали власти. А в 90-е процветала наркомания, росло потребление инъекционных наркотиков. На этом фоне повысилась заболеваемость ВИЧ, а сарафанным радио распространялись сумасшедшие теории: якобы вирус специально завозят какие-то иностранцы, шпионы и так далее.
Чиновники бездействовали. А потом попытки скрыть свои ошибки и уйти от ответственности привели к эпидемии», — рассказал Покровский. Агеев не просто отрицает ВИЧ, но и активно выступает в прессе и на телевидении, называя вирус выдумкой и призывая не сдавать тесты. Покровский уверен, что в Иркутской области, как и во многих других российских регионах, специально занижены показатели.
Иркутская область специфична. По мнению специалиста, в области сосредоточены на лечении ВИЧ-инфицированных, а не на эффективном предотвращении новых случаев заражения. При этом рецепты эффективной профилактики ВИЧ для всех стран одинаковы : заместительная терапия и обмен шприцов для наркопотребителей, доконтактная профилактика профилактический прием антиретровирусных препаратов , доступная барьерная контрацепция и просвещение всех групп населения. Сперва больных принимали в трех кабинетах инфекционной больницы без необходимых лекарств и оборудования.
Тогда в России мало знали о ВИЧ — людей не тестировали и почти никак не лечили, профилактика не велась. Поэтому в 1991 году в Иркутской области был официально зарегистрирован один случай заражения ВИЧ. В 1998 году было зарегистрировано 23 случая заражения, в 1999 — 3248 случаев. Здание, в котором работает Центр СПИД сейчас, строили около 20 лет, и области оно обошлось в 380 млн рублей.
В 1994 году из-за нехватки финансирования строительство приостановили, в 2008 возобновили, в 2013 году закончили. С 2010 года Центр возглавляет Плотникова. За год в регионе умерло 952 ВИЧ-инфицированных. По данным на 1 мая 2019 года, всего в регионе живут 29 411 человек с ВИЧ.
Как принимают диагноз ВИЧ-положительные Один из самых сложных этапов — принять диагноз. До получения положительного результата люди часто ничего не знают о ВИЧ, о том, как течет болезнь и как живут другие ВИЧ-положительные. Алина подумала, что диагноз — ошибка. Чтобы принять диагноз, ей понадобилось почти 5 лет.
Мне вообще ни разу не сказали, что от этого не умрешь уже завтра, если будешь лечиться. Что ВИЧ болеют миллионы порядочных, успешных людей и это не позорно». Объяснил, что нужно лечиться, тогда я не умру. Рассказал подробнее про болезнь.
Традиционно связываемый с гомосексуальными контактами субтип B, в свою очередь, действительно оказался значимо насыщен пациентами, которые сообщали о гомосексуальности. Ученые также исследовали, сколько раз и когда вирус проникал в Орловскую область. Для этого орловские последовательности вируса рассмотрели в филогенетическом контексте собранных за пределами Орла образцов. В результате выявились орловские образцы, которые восходят к другим образцам, собранным за пределами области рисунок 1.
По оценкам авторов работы, за последние 20 лет ВИЧ был ввезён в Орловскую область более 300 раз. Из них 80 случаев породили наблюдаемые цепочки распространения инфекции. На основании наблюдаемых случаев проникновения в область субтипа A коллектив оценил репродуктивное число R, характеризующее субэпидемию этого преобладающего варианта метрика R отражает, скольких людей в среднем заражает один инфицированный. В первую очередь это связано с недостаточным обеспечением противовирусной терапией.
В России же эта доля до сих пор остается низкой. Терапия не дает вирусу передаваться, а ее отсутствие приводит к тому, что заражается все больше людей», — комментирует Базыкин. В основе определения случаев «завоза» вируса в область лежит идея филогенетического древа рисунок 1 : группы родственных орловских образцов, восходящие к образцам за пределами области, свидетельствуют, как минимум, об одном эпизоде завоза вируса. Единичные орловские образцы, которые не входят в состав ни одной цепочки распространения, признаются следствием такого завоза, который не повлек наблюдаемого распространения вируса в регионе.
Особый интерес представляет один из случаев весьма недавнего проникновения в регион рекомбинантной формы CRF63. Для исследователей стало неожиданностью, что этот эпизод оказался ответственным за огромное количество заражений рисунок 2. Сравнение наиболее распространенного субтипа A с рекомбинантом CRF63 говорит о том, что последний, по всей видимости, распространяется быстрее. Точные причины этого непонятны — есть ряд возможных объяснений, и соответствовать действительности могут одновременно несколько из них.
На сегодняшний день ВИЧ не лечится. Фото: pxhere. По словам Покровского, существуют три стадии развития эпидемии ВИЧ-инфекции: начальная - характеризуется единичными случаями, концентрированная стадия наступает, когда более пяти процентов какого-либо контингента инфицированы ВИЧ; концентрированная - наступает, когда более пяти процентов наркопотребителей заражены ВИЧ; генерализованная - наступает, когда более одного процента беременных заражены ВИЧ.
Покровский также отметил, что в России девять регионов находятся на начальной стадии эпидемии, а 48 регионов находятся на концентрированной стадии и 27 регионов находятся на генерализованной стадии. Эту информацию Покровский озвучил на конгрессе по инфекционным болезням. Он отметил, что пока нельзя говорить о положительной тенденции по борьбе с ВИЧ-инфекцией в России.
Вознесенский подчеркнул, что главным средством борьбы с ВИЧ-инфекцией является антиретровирусная терапия, которую должен получать каждый инфицированный. Если эта терапия эффективна для пациента, то он перестает быть опасным для окружающих в плане возможности передачи инфекции. Это бесплатная пожизненная терапия, которая доступна всем гражданам России и позволяет инфицированным людям жить столько же, сколько и здоровым людям.