— Фамилия врача Роберта Коха, выявившего тяжелое смертельное заболевание, стала нарицательной. Доктор объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, и получил через несколько лет Нобелевскую премию. инфильтративный туберкулез легких (характеризуется наличием воспалительных фокусов в легких более 1,0 см в диаметре, преимущественно экссудативного характера с казеозным некрозом и наличием или отсутствием деструкции легочной ткани и бронхогенного обсеменения). Вторичный туберкулез легких развивается при повторном контакте с МБТ или в результате реактивации инфекции в первичном очаге.
Главный фтизиатр Минздрава заявила об ухудшении ситуации с туберкулезом
По его информации, новый вид туберкулёза в несколько раз опаснее и смертоноснее обычного. Узнайте о стадиях туберкулеза и сколько продолжается жизнь на последней стадии этого заболевания. Туберкулез сегодня – вовсе не болезнь асоциальных слоев населения, а заболевание, столкнуться с которым могут и вполне благополучные люди.
Что за новый вид туберкулёза
- Уссурийский городской округ
- Туберкулёз – смертельная опасность, которая грозит каждому — ЗдоровьеИнфо
- Новый смертельный штамм туберкулеза превысит показатели ковида
- Как часто россияне болеют туберкулезом
Скрытая угроза. Эпидемия туберкулеза может оказаться страшнее коронавируса
При попадании в клетки слизистой оболочки дыхательных путей микобактерий атакуют макрофаги — крупные клетки иммунной системы. Их задача — поглотить патогенный микроорганизм и "переварить" его, уничтожить. И если речь идет об организме здорового, полного сил человека, иммунная система которого способна дать отпор агрессору, то так оно и происходит. Поэтому значительная часть здорового населения, столкнувшись с туберкулезными бактериями, даже этого не заметит.
Картина венесуэльского художника Кристобаля Рохаса «Бедность» 1886 отражала популярное поверье, что чахоткой страдают прежде всего бедные слои населения В начале XIX века Р.
Лаэннек предложил стетоскоп и описал бугорок туберкулёза, заявил о его излечимости, с 1820-х годов утвердилось понимание единства всех видов туберкулёза. Публичность темы туберкулёза и разоблачение предрассудков о способности коронованных особ лечить туберкулёз приводит к пониманию смысла избитой фразы «Чахотка воюет с хижинами, но щадит дворцы»: она означает только то, что в хижинах вымирают целыми семьями, а во дворцах погибают члены семей [15]. При лечении больных туберкулёзом в XIX веке использовались в основном гигиенические мероприятия, диетотерапия, санаторно-курортные факторы. Но в 1835—1842 годах неудачная попытка лечения туберкулёза поселением больных в Мамонтовой пещере , где они умирали значительно раньше, чем на поверхности, — никто не прожил и год — утвердила понимание, что туберкулёз — болезнь власти тьмы не только в переносном, но и в самом буквальном смысле [16]. В 1819 году французский врач Рене Лаэннек предложил метод аускультации лёгких, что имело большое значение в разработке методов диагностики туберкулёза.
В 1822 году английский врач Джеймс Карсон высказал идею и предпринял первую, правда, неудачную, попытку лечения лёгочного туберкулёза искусственным пневмотораксом введением воздуха в плевральную полость [17]. Спустя шесть десятилетий, в 1882 году, итальянцу Карло Форланини удалось ввести этот метод в практику. В России искусственный пневмоторакс впервые применил А. Рубель в 1910 году. В 1839 году Иоганн Лукас Шёнлейн предложил термин «туберкулёз» [18].
В 1854 году Герман Бремер с помощью жены своего брата графини Марии фон Колумб, племянницы фельдмаршала Блюхера, открыл первый туберкулёзный санаторий в Соколовско теперь Польша , названном в честь ближайшего сподвижника Бремера польского врача Альфреда Соколовского. В санатории была воздвигнута православная часовня, что, видимо, свидетельствует о лечении русских больных. Методы лечения этого санатория затем использовались в Давосе и по всему миру [19]. Развитие научного учения о туберкулёзе началось в России в XIX веке. Пирогов в 1852 году описал «гигантские клетки» в туберкулёзном очаге.
Климатолечение туберкулёза в Крыму , существовавшее ещё в Средневековье , во многом благодаря Боткину получило научное обоснование. В 1865 году французский морской врач Жан-Антуан Вильмен описал, как после распространения эпидемии на корабле вследствие наличия одного больного туберкулёзом он для доказательства инфекционной природы заболевания собирал мокроту больных и пропитывал ею подстилку для морских свинок. Свинки заболевали туберкулёзом и умирали от него. Так Вильмен экспериментально доказал, что туберкулёз — заразная «вирулентная» болезнь. Инфекционную природу туберкулёза подтвердил немецкий патолог Юлиус Конгейм в 1879 году.
Он помещал кусочки органов больных туберкулёзом в переднюю камеру глаза кролика и наблюдал образование туберкулёзных бугорков. В 1868 году немецкий патолог Теодор Лангганс обнаружил в туберкулёзном бугорке гигантские клетки , ранее обнаруженные Пироговым, но позже названные в честь Лангганса, так как он дал более подробное описание и не был знаком с трудами Пирогова. В 1882 году в Риме Карло Форланини впервые успешно применил искусственный пневмоторакс[ источник не указан 2178 дней ]. Основой, видимо, послужили истории излечения больных туберкулёзом, получивших ранения груди в бою или на дуэли. Облик фтизиатрии преобразовала деятельность Роберта Коха , открывшего возбудитель туберкулёза, и его доклад 24 марта 1882 года.
Солнечные лучи — смерть для бацилл туберкулёза. Я предпринял свои исследования в интересах людей. Ради этого я трудился. Надеюсь, что мои труды помогут врачам повести планомерную борьбу с этим страшным бичом человечества». В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха БК.
Он обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулёзом после окраски препарата везувином и метиленовым синим.
Обычно ребенок в большинстве случаев переносит заражение и даже возникающее при этом заболевание легко и незаметно. Это зависит чаще всего от степени сопротивляемости организма.
Благоприятно перенесенное первичное заражение способствует в дальнейшем повышению защитных сил организма. В то же время заражение детей раннего возраста, особенно первых двух лет жизни, представляет значительную опасность, поскольку у них могут возникнуть различные тяжелые формы туберкулеза легких, других органов и особенно воспаление мозговых оболочек туберкулезный менингит. Дети более старшего возраста особенно школьного заболевают туберкулезом легких реже; заболевание протекает у них обычно более доброкачественно, чем у детей первых двух лет жизни, часто без видимых изменений в легких или другом органе.
С другой стороны, некоторые тяжелые формы туберкулеза, такие, как воспаление мозговых оболочек или редко наблюдаемый за последнее время милиарный туберкулез, встречаются в детском возрасте все же чаще, чем у взрослых. Так же часто в детском возрасте возникают туберкулезные заболевания костей, суставов и лимфатических узлов, преимущественно шейных. Для предупреждения заболевания туберкулезом и усиления сопротивляемости организма применяется предохранительная вакцинация прививка БЦЖ.
Сущность ее состоит в том, что в организм новорожденного вводят живые, но значительно ослабленные и утратившие свою ядовитость туберкулезные палочки, которые не могут вызвать заболевание туберкулезом, но способствуют усилению в организме всех тех защитных сил, которые повышают невосприимчивость его к туберкулезу. Противотуберкулезные прививки хорошо переносятся как детьми, так и взрослыми и не вызывают каких-либо болезненных явлений. Вакцинация обычно проводится новорожденным в родильном доме.
Как показывают наблюдения над привитыми детьми, заражение туберкулезом у них отмечается реже и позже, чем у не привитых, и заболевание, в случае его возникновения, протекает в гораздо более легкой форме. В связи с тем, что противотуберкулезные прививки имеют ограниченный срок действия, после которого организм ребенка теряет приобретенную им невосприимчивость к туберкулезу, прививки приходится повторять и в дальнейшем в различные периоды детства, а также взрослым. Повторные прививки производятся только тем детям, у которых врач при исследовании не установил признаков заражения туберкулезом; в частности, туберкулиновые пробы у таких детей должны быть отрицательными.
Детям старшего возраста повторные прививки делают в возрасте 7 и 14 лет. Изучение результатов проведения повторных противотуберкулезных прививок детям выявило, что заболеваемость их туберкулезом в среднем в 3—4 раза ниже по сравнению с заболеваемостью туберкулезом детей того же возраста, которым повторные прививки не производились. Как мы уже отмечали, первичное заражение у ребенка заканчивается обычно вполне благополучно.
Наличие у детей положительной туберкулиновой пробы обязывает врача и ухаживающих за ребенком лиц к большому вниманию и проведению мер по укреплению здоровья ребенка. Когда организм, истощенный или ослабленный предшествующими болезнями или тяжелым трудом, а также вследствие недостаточного питания и неправильного образа жизни, плохо сопротивляется внедрившейся туберкулезной палочке, может возникнуть оживление микобактерий туберкулеза, находящихся в старых заживших очагах в легких или в других органах. Так обычно и начинается туберкулез у взрослых.
В ряде случаев он возникает незаметно для больного, протекает в первое время скрыто и дает незначительные болезненные явления в виде небольшой утомляемости, снижения аппетита, нарушения сна и незначительного покашливания. Подобные жалобы могут быть вызваны и другими заболеваниями, поэтому часто человек не придает этому особого значения. У некоторых больных такое спокойное и незаметное течение заболевания переходит в неожиданно возникающее обострение процесса с быстрым и неблагоприятным течением.
Вначале туберкулез нередко принимают за грипп, воспаление легких и др. Такие признаки туберкулеза, как кровохаркание и кровотечение, встречаются не так редко. Обычно они возникают неожиданно и являются иногда первым признаком, указывающим на заболевание туберкулезом.
Наиболее частыми признаками туберкулеза являются повышенная температура обычно в вечерние часы , быстрая утомляемость, слабость, потеря в весе, кашель, особенно с болями в груди, в ряде случаев одышка, нередко ночные поты, особенно по мере усиления заболевания. Не всегда эти признаки наблюдаются одновременно и выражены в одинаковой степени, иногда могут иметь место или преобладать лишь некоторые из них. Как только появятся указанные признаки или хотя бы некоторые из них, человек должен обратиться к врачу.
У больного может быть очень мало жалоб, и все же врач после тщательного исследования сумеет выявить наличие туберкулеза. Особое значение имеет просвечивание рентгеновскими лучами грудной клетки, которое позволяет уточнить наличие туберкулеза в его начальных проявлениях, более ясно определить место поражения и нередко характер заболевания. Кроме того, при помощи рентгенологического исследования облегчается контроль за течением туберкулеза и выяснение эффективности проводимого лечения.
Весьма серьезное значение для распознавания туберкулеза имеет исследование мокроты на туберкулезные палочки. Наличие туберкулезных палочек в мокроте указывает на более серьезный характер заболевания, в ряде случаев требующий более активных способов лечения. Такой больной представляет опасность в смысле заражения для проживающих совместно с ним людей.
В настоящее время противотуберкулезные диспансеры и поликлиники проводят массовые профилактические осмотры и рентгеновское просвечивание населения с целью раннего и своевременного выявления туберкулеза. Применяемые для этой цели специальные аппараты — флюорографы — позволяют проводить эти обследования быстро и в больших коллективах. Такое массовое обследование дает возможность ежегодно осматривать сотни тысяч людей и выявлять среди них заболевших.
Туберкулезом у взрослого человека могут быть поражены различные органы, но чаще всего поражаются легкие, в которые туберкулезные палочки в громадном большинстве случаев попадают с вдыхаемым воздухом. На втором месте по частоте — туберкулез костей и суставов. Заболевание гортани, кишечника, почек и других органов у человека наблюдается еще реже.
В легких на том месте, где оседают туберкулезные палочки, могут образоваться различные изменения. В одних случаях появляются маленькие, меньше булавочной головки, серые, твердые на ощупь очажки воспаления — бугорки. Слово "туберкулез" на русском языке означает "бугорчатка".
Это название происходит от слова "бугорок" в связи с тем, что в пораженных легких наблюдаются такие бугорки. Внутри бугорков находятся туберкулезные палочки. При затихании процесса бугорок постепенно прорастает соединительной тканью и в дальнейшем целиком превращается в рубец.
Иногда в эту ткань откладываются из крови известковые соли. В других случаях возникают более обширные участки воспаления в легких — так называемые инфильтраты. Они через некоторое время под влиянием лечения рассасываются, образуя на месте поражения остаточные рубцы.
Но очень часто инфильтрат в своей центральной части расплавляется и подвергается распаду, причем разрушенная ткань легкого в дальнейшем разжижается и выделяется через бронхи с мокротой наружу. В результате образуется полость — каверна. Применяемые в таких случаях различные способы лечения, о которых мы скажем ниже, ведут к затиханию процесса, отложению солей извести в очаге поражения и к образованию рубцов.
Однако и в зажившем очаге могут остаться живые туберкулезные палочки. У ряда больных, перенесших такое заболевание, в дальнейшем в связи с ослаблением организма может произойти рассасывание извести в этих очагах и наступить обострение процесса с дальнейшим прогрессированием. При этом обычно у больного вновь повышается температура, появляется слабость, которая может постепенно нарастать, и сильный кашель с выделением мокроты.
Нередко отмечаются также боли в груди, ночные поты, явления со стороны нервной системы — плохой сон и раздражительность. В ряде случаев наблюдается исхудание, больной чахнет отсюда народное название туберкулеза "чахотка". Таким образом, туберкулез, если его не лечить, протекает волнообразно, может обостряться.
Такое течение туберкулеза часто зависит не только от характера процесса, но и от образа жизни режима , который ведет больной. Врач, подробно обследовавший больного и обнаруживший у него туберкулез, устанавливает форму заболевания и назначает такой метод лечения, который является наиболее эффективным при данной форме. Важно, чтобы больной аккуратно выполнял все предписания врача и особенно строго соблюдал тот режим, который ему назначен в целях более успешного лечения туберкулеза.
Этот режим должен быть индивидуализирован в зависимости от характера заболевания и степени его активности. Наряду с этим необходимо провести и специальное лечение, которое будет способствовать стойкому и более быстрому излечению. Для лечения используются специальные препараты, оказывающие влияние на туберкулезную палочку, то есть на причину, вызывающую заболевание туберкулезом.
Наиболее широко для лечения туберкулеза применяются стрептомицин, изониазид, рифампицин рифабутин , этамбутол и пиразинамид. Лечение этими препаратами может назначаться только врачом-специалистом по туберкулезу, имеющим опыт в лечении таких больных. Врач указывает дозу лекарства и длительность лечения.
Как правило, в начале лечения применяются одновременно 4—5 указанных препаратов. Кроме того, при таком способе лечения достигаются лучшие и более стойкие результаты.
Они провели исследование над 600 новыми пациентами и подтвердили данные - новый вирус стал опаснее и смертельнее в несколько раз", - вот суть фейковой "новости".
На самом деле, исследование действительно проводилось, но вовсе не так, как пишет Telegram-канал. И, действительно, большинство инфицированных не страдали от кашля, который считается одним из основных симптомов туберкулеза. У почти 69 процентов кашля не было вообще совсем.
А если больной не кашляет, то его и на туберкулез не проверяют", - пояснила профессор Баранова.
Уссурийский городской округ
Сначала было непонятно, что это — я ходила к разным врачам, которые лечили меня то от гайморита, то от анемии. Симптомы пропадали, но потом появлялись снова. В какой-то момент я «забила» на лечение, потому что ни один врач не мог понять, что со мной не так. Температура 37 держалась у меня где-то месяц-два. Кашель то был, то пропадал, меня сопровождала сильная слабость. Однажды температура подскочила до 40, я упала в обморок, а очнулась уже в скорой, которая везла меня в больницу. Но и там врачи долго не могли поставить диагноз.
Дело происходило в майские праздники, большинство врачей были в отпусках, поэтому первые две недели меня лечили от пневмонии. Мне сделали флюорографию, но болезнь не распознали — этим должен заниматься врач фтизиатр, которого на тот момент из-за праздников в больнице не было. Меня продолжали лечить от пневмонии, а мне становилось только хуже, я медленно умирала. Майские праздники закончились, пришла лечащий врач, увидела, что мне стало только хуже, и сказала моей маме: «Молитесь, чтобы это был туберкулёз». Дело в том, что если лихорадка не спадает после таких тяжелых препаратов, которыми меня лечили, значит это могут быть только три болезни: рак, ВИЧ на стадии СПИД, или туберкулёз. Фтизиатр посмотрел снимок, отвёл меня в сторонку и сказал: «У вас туберкулёз.
Вы только никому не говорите у себя в палате. Сами знаете, какая у нас публика — не поймут». Сейчас я понимаю, что после этого должны были закрыть больницу, обследовать всю мою палату, чтобы избежать возможных проблем. Но почему-то это не сделали, решили, видимо, не поднимать панику. На скорой помощи меня депортировали в туберкулёзную больницу — тоже по-тихому. Осознание Я не знала, что это за болезнь, слышала, что люди раньше ею часто болели, и всё.
Так что мне было странно и страшно слышать свой диагноз. Друзья у меня наоборот обрадовались, потому что готовились к худшему. На первых порах я постоянно спрашивала врачей, сколько времени мне придется провести в больнице, а те, чтобы я отвязалась, говорили, что я полежу два месяца — и всё. Я провела там полгода. И это ещё немного — обычно лечение занимает больше времени. Туберкулёз очень сложно предсказать, предугадать его течение, поэтому врачи не любят озвучивать пациентам какие-то сроки и что-либо обещать.
Динамику можно проследить только с шагом в 2 месяца, поэтому первое время ты живешь в полном неведении, что с тобой будет и сколько ты будешь лечиться. Туберкулёз у меня был запущенный, образовалась большая полость в легком. Когда меня доставили, в карточке так и записали: «Состояние тяжёлое, туберкулёз с осложнениями», поставили кахексию, то есть серьезное истощение организма. Речь шла об операции. Было страшно. Первые три месяца я страдала от чувства несправедливости, считала, что мне тут не место.
Общее настроение в больнице тоже способствовало депрессивному состоянию — атмосфера пропитана страхом. Пациенты боятся не только самой болезни, но и того, как на неё отреагируют родные, друзья.
Об этом 24 марта 2022 года сообщил министр здравоохранения России Михаил Мурашко. По его данным, в 2021 году заболеваемость туберкулезом в 2021 году составила 31,2 на 100 тыс. С 2010 года заболеваемость снизилась примерно вдвое. Данные по ситуации с туберкулезом в регионах по итогам 2021 года к концу марта 2022-го не раскрываются. Лишь в Министерстве здравоохранения Свердловской области сообощили, что в регионе показатель смертности от этой болезни составил 7,2 случая на 100 тыс. В регионе зафиксировали исторический минимум смертности от этого заболевания за весь период наблюдений, уточнили в ведомстве.
Соответствующее соглашение было заключено с приморским ООО «Евразия». Объем инвестиций в проект, который будет реализовываться при поддержке АО «Корпорация развития Приморского края», составит 350 млн рублей. В целом по стране уровень заболеваемости составил 41,2 случая на 100 тыс. По данным ВОЗ , число заболевших туберкулезом в России за период с 2000 по 2019 год снизилось более чем в 2 раза с 133 229 человек в 2000 году до 60 531 человек в 2019 году , а умерших от туберкулеза — более чем в 4 раза с 29 966 человек в 2000 году до 7 264 человек в 2019 году , что, как утверждают эксперты, является результатом приоритетного отношения государства к проблеме туберкулеза. Россия вошла в число 20 стран с худшей обстановкой по туберкулезу, а также находится в тройке государств, где растет число больных с устойчивыми формами, которые не поддаются обычной терапии. Лидеры по заболеваемости туберкулезом в 2019 году: Чукотка — 136,9 случая на 100 тыс. Самое низкое число впервые выявленных случаев туберкулёза на 100 тыс. Невысокий уровень заболеваемости отмечен в Белгородской 14,2 , Вологодской 14,9 , Рязанской 16,5 областях, а также в Архангельской 20 и Мурманской 20,6 областях.
От 21,1 до 22,1 случая на 100 тыс. В Москве и Санкт-Петербурге в 2019 году было зафиксировано 22,6 и 25,9 впервые выявленных случая туберкулёза на 100 тыс. Об этом говорится в отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний Centers for Disease Control and Prevention, CDC , опубликованном в марте 2024 года. В 2023 году, отмечает исследование, было зарегистрировано около 9600 случаев туберкулеза, в сравнении с 8300 случаями в 2022 году. До этого заболеваемость планомерно снижалась последние три десятилетия. Unsplash Анализ на туберкулез Постпандемийный [речь идет о пандемии коронавируса COVID-19 ] рост случаев в США подчеркивает важность работы с сообществами с более высоким уровнем заболеваемости туберкулезом в сфере борьбы с туберкулезом, а также важность усиления общественных программ здравоохранения - говорится в отчете. Исследователи отмечают, что программы по борьбе с туберкулезом пострадали из-за пандемии COVID-19 , так как с программ по туберкулезу были сняты ресурсы для борьбы с пандемией. Кроме этого, сложности работы системы здравоохранения привели к тому, что туберкулез перестали вовремя диагностировать и лечить.
Среди рожденных в США, наиболее высокий уровень заболеваемости туберкулезом наблюдается у гавайцев и жителей других островов Тихого океана. Кроме этого, от туберкулеза сильнее страдают коренные жители Америки и коренные народы Аляски. Территориально наиболее распространен туберкулез в Аляске — там регистрируется 10,6 случаев на 100 тыс. Отчет CDC также напоминает, что не все случаи туберкулеза являются «открытыми» и заразными. Большинство случаев туберкулеза в США связано с активацией «латентной» бактерии, сидящей внутри организма человека. Об этом говорится в докладе Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , который представлен 7 ноября 2023 года.
Удельный вес других форм значительно уменьшился. При морфологическом исследовании легочной ткани отмечалось сочетание бронхоэктазов с интерстициальным склерозом, участки эмфиземы, очаги пневмонии, ателектаза, т. Непосредственными причинами смерти больных на указанный период были: легочно-сердечная недостаточность - 57. Анализируя каждый случай смерти, мы пытались выяснить факторы, которые могли быть связаны с летальным исходом. Эти больные находились в стационаре по 2-3 месяца без последующего лечения или отказывались от хирургического вмешательства. Как правило, они не соблюдали внутрибольничный режим, злоупотребляли алкоголем и наркотиками, в связи с чем часто досрочно выписывались или самовольно уходили из стационара. Исходя из вышеизложенного, можно сделать следующие выводы: 1. Основными путями снижения летальных исходов туберкулеза легких является раннее выявление туберкулеза, своевременная диагностика и комплексное лечение.
Оставаясь в рядах подписчиков вы будете в числе первых узнавать новости про туберкулез в России. В России стало больше людей с устойчивым туберкулезом В России, по данным «Известий», в два раза возросло число людей с туберкулезом, который является лекарственно устойчивым по своей форме.
Убивает трех человек в минуту: что нужно знать о туберкулезе — симптомы, лечение, профилактика
Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко поговорила с новосибирскими врачами: есть ли уже такие случаи, почему коронавирус «провоцирует» туберкулез и как отличить одну болезнь от другой, ведь их симптомы очень похожи. Поэтому изначально необходимо проводить лабораторные исследования, чтобы исключить туберкулез или предупредить его развитие. У пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19, в анализах крови отмечается лейкопения и лимфопения, что можно рассматривать как фактор риска перехода латентной туберкулезной инфекции в активную и отнести группу пациентов с COVID-19 к группам риска, которым требуется не только исключение активного туберкулеза, но и обязательное тестирование на латентную туберкулезную инфекцию во время нахождения в стационаре, — говорится в рекомендациях. Переводим: если человек с туберкулезом в «спящей» форме заболевает коронавирусной инфекцией, то он тяжело переносит болезнь, а туберкулез при этом может перейти из «спящей» стадии в опасную активную.
В прошлом году число новосибирцев, которые лечились от туберкулеза в стационаре, было чуть выше, чем в докоронавирусном 2019 году Источник: Юрий Орлов Есть угроза и для тех, кто не болеет туберкулезом. Минздрав утверждает, что после перенесенного COVID-19 у многих пациентов в легких формируются выраженные остаточные изменения в виде фиброза фиброз — процесс образования рубцовых тканей, которые затрудняют дыхание. Почему риск заражения туберкулезом повышается Пульмонолог и терапевт центра семейной медицины «Здравица» Ольга Филоненко объясняет, что если человек не восполняет дефицит витаминов, минералов и белка в организме после перенесенной коронавирусной инфекции, то риск заражения туберкулезом действительно возрастает: — Любая пневмония — это иммунодефицитное состояние, поэтому после коронавирусной инфекции может быть не только туберкулез, но и рецидивы пневмонии, в том числе бактериальной.
Терапевт «Здравицы» Ирина Аманатова говорит, что среди ее пациентов случаев туберкулеза после COVID-19 пока не было, но в теории это возможно: — Часто коронавирусная инфекция сопровождается пневмонией и последующим фиброзом легких. Таких больных нужно обязательно динамически наблюдать, приглашать на осмотры, делать КТ-контроль, чтобы ничего не пропустить. Есть еще один момент: в период пандемии приостановились многие мероприятия, в том числе диспансеризация.
А туберкулез легких на начальных стадиях может выявить флюорография, так как клинические проявления чаще всего появляются, когда процесс уже запущен. Поэтому ежегодная флюорография по-прежнему остается важным и обязательным обследованием для любого человека. Туберкулез встречается у разных людей, независимо от пола и возраста Источник: Юрий Орлов Терапевт «Здравицы» Варвара Веретюк считает, что в первую очередь повысится выявляемость туберкулеза, потому что многие люди проходили исследования из-за коронавируса — рентген, КТ.
А туберкулез может в течение нескольких лет протекать незамеченным, без каких-либо симптомов. Лучше вылечить туберкулез до того, как он как-то себя проявит.
Если картина на рентгене неоднозначна, используются серологические методики — реакция Манту или Диаскинтест. Они выявляют напряжение иммунитета, которое может быть вызвано переносимой инфекцией или прививкой. Принцип проведения таких тестов сходен: делается подкожная инъекция препарата для того, чтобы вызвать иммунную реакцию. Эта реакция разовьется только в том случае, если в организме присутствуют микобактерии. При реакции Манту делают инъекцию туберкулина, экстракта нескольких микобактерий, а при проведении Диаскинтеста — под кожу вводят смесь белков, которые вызовут ответную иммунную реакцию только в случае инфицирования патогенным штаммом. Диаскинтест лишен этих недостатков. От редакции: сегодня все чаще проводится именно Диаскинтест , производством которого занимается отечественная компания «Генериум».
Всемирная организация здравоохранения в 2022 году включила этот тест в методические рекомендации по диагностике туберкулеза и теперь он используется не только в России, но и в других странах. Этот тест более специфичен и имеет чувствительность выше, чем у пробы Манту. Он показывает положительный результат в том случае, если человек действительно болен, не реагируя на поствакцинальный иммунитет, появившийся после прививки. Окончательный диагноз ставится после рентгенологического исследования, обнаружения возбудителя в мокроте и положительных специфических тестах, о которых шла речь выше. Кто сегодня болеет туберкулезом Современный туберкулез заполняет новые ниши. Помимо классики — молодых пациентов с низким качеством жизни, нередко, алко- или наркозависимостью, историей нахождения в местах лишения свободы, он начал встречаться у социально стабильных пациентов среднего и старшего возраста. Отдельную категорию пациентов составляют люди с компрометацией иммунитета лечение иных заболеваний иммунодепрессантами , страдающие диабетом, ВИЧ-инфекцией без приема антиретровирусной терапии. Бедность, вынужденная миграция, вооруженные конфликты, низкая доступность современной медицинской помощи, перенаселенность, тяжелый физический труд по-прежнему являются социальными предпосылками болезни, но сегодня их «вина» не столь очевидна как раньше. Как лечат туберкулез и какие могут быть последствия заболевания Туберкулез лечится долго — до 240 дней и даже дольше.
Современный подход к лечению — полихимиотерапия, включающая как минимум три препарата, хотя применяются и хирургические методы дренирование каверн, эмпиема плевры, ограниченный пневмоторакс или удаление части легкого. Очень важно подходить к лечению комплексно и устранить сопутствующие проблемы: набрать вес, если он в дефиците, нормализовать лабораторные показатели крови, взять под контроль сопутствующую патологию. Санаторно-курортное лечение — тоже необходимый компонент терапии.
Оценку иммунологической реакции проводят через 48-72 часов на основании диаметра папулы узелка над поверхностью кожи или участка покраснения в месте введения туберкулина.
У людей, неинфицированных бактерией, папулы не образуются или их размеры незначительны. К основным недостаткам метода относятся непереносимость туберкулина и ложноположительная реакция у людей, вакцинированных от туберкулеза вакциной БЦЖ. Квантифероновый тест на туберкулез. Этот современный иммунологический метод позволяет выявить латентный туберкулез, а также туберкулезное поражение других органов.
Введения туберкулина не требуется, поэтому этот тест подходит уязвимым группам пациентов беременные и кормящие женщины, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, люди с непереносимостью туберкулина. Для диагностики используется венозная кровь. Наличие в организме активного туберкулеза обуславливает появление в крови особых белков, входящих в состав микобактерий. Т-лимфоциты реагируют на присутствие этих белков и в результате такой сенсибилизации начинают усиленно вырабатывать интерферон-гамма.
Квантифероновый тест основан на измерении уровня интерферона-гамма, повышение которого указывает на наличие туберкулезной инфекции в пробе крови. Позволяет диагностировать латентную и активную формы легочного и внелегочного туберкулеза. Для исследования используют венозную кровь.
Важно какой у тебя характер, твои личностные качества.
Здесь как на войне — на войне за жизнь. И не все выходят из неё победителями. Туберкулёз убил двух моих друзей, с которыми я дружила в больнице. Одна девушка умерла вскоре после того, как я выписалась, а ещё через несколько месяцев скончался другой молодой человек — оба боролись с болезнью до последнего.
Туберкулёзная больница — место депрессивное. И сейчас мы, как активисты, пытаемся решить эту проблему. К сожалению, людям почти никак не помогают справиться с неизбежно возникающими психологическими проблемами. Я знаю, что в определенных больницах оказывается какая-то помощь, но в нашей не было даже психолога.
Со стрессом каждый справляется как может. Мы однажды попросили у сестры-хозяйки больничные халаты, в таких обычно ходят бабушки: байховые, в цветочек. Их, по идее, должны раздавать всем, но никто не берёт — больно уж они страшные. А мы их надели, устроили фотосессию, ходили в них в столовую, чем вызывали настоящий ажиотаж — все смотрели на нас, как на идиотов, но нам было очень весело.
В какой-то момент мы начали заниматься йогой по утрам. У нас была одна активная девушка, которая всех заряжала, поднимала, заставляла раскладывать коврики, мы включали на YouTube ролики и повторяли движения. Иногда мы позволяли себе выпить полбокала вина, гуляли, а пару раз вообще устраивали в парке шашлыки. Порой мы шутили, что на самом деле живём в санатории, на отдыхе, просто затянувшемся.
Мы все были взрослые люди, работали и нас всех болезнь выдернула из привычного темпа. Вдруг, жизнь встала на паузу. Когда я начала рисовать, это тоже немного взбудоражило спокойную больничную обстановку. Пациентам было ужасно интересно, что я делаю, все захотели участвовать, позировать, с нетерпением ждали, когда я допишу их портреты.
Несмотря на болезнь, были люди, которые сбегали. Это одна из самых частых проблем — из-за того, что с людьми почти не говорят, ничего им не объясняют, они не понимают, зачем им лечиться. Ведь на ранних этапах у многих даже нет никаких симптомов, поэтому люди просто не верят в то, что серьёзно больны. А ведь часто у больных есть семья, дети, о которых нужно заботиться, так что пациенты регулярно сбегают из больницы, несмотря на то, что это может быть опасно не только для них, но и для их близких.
Я помню, у нас в палате была девушка, которая продержалась совсем недолго. У нее был сын, с которым некому было сидеть, а муж просто отрицал её болезнь, не верил в неё, давил на неё морально. В итоге, она была вынуждена сбежать. К сожалению, я не знаю как дальше сложилась её судьба, но могу предположить, что вряд ли болезнь исчезла.
Встречались люди, которые считали, что больница — это такой полный пансион. Например, в соседней палате лежали «диссиденты» — они совсем не лечились и при этом жутко бухали. Это тоже нередкая история, и врачи как могут борются с такими пациентами, пытаясь помочь, заставляя лечиться, но могут и выгнать. У нас в какой-то момент заведующая отделением не выдержала и просто выдворила двух больных из той палаты со словами: «Помирать ко мне вернётесь!
Скрытая угроза. Эпидемия туберкулеза может оказаться страшнее коронавируса
Хотя заболеваемость туберкулёзом и смертность, с ним связанная, постепенно снижаются, справиться с этим заболеванием к 2030 г., как планировалось, едва ли удастся. Ее основная функция — предотвратить развитие смертельных форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит и казеозная пневмония. Поэтому часто люди, которым ставится такой диагноз, задаются вопросами, полностью туберкулез лечится или нет, сколько времени это занимает, почему существуют смертельные случаи, как этого избежать. туберкулёз органов дыхания, который протекает на фоне какого-то профессионального пылевого заболевания (кониотуберкулёз), например силикоза или асбестоза [2]. Туберкулез давно перестал быть болезнью бедных, потому что непроверенный на туберкулез персонал может оказаться носителем и передать болезнь, например, посетителю дорогого ресторана».
Что за болезнь
- Туберкулез - каким путем передается, симптомы, признаки и профилактика
- Быстро болезнь не остановить
- Статистика заболеваний туберкулезом в 20 тезисах | Открытая база
- Содержание
- Туберкулез: смертельно или нет, от чего зависит успех лечения?
СМИ сообщают о новой смертельной инфекции в Европе. Что о ней известно и стоит ли бояться
Это очень существенно. TК: В этом году, впервые за более чем двадцатилетний период, мы видим рост заболеваемости туберкулезом. Как на глобальном уровне, так и на уровне стран. Это более, чем на 3—6 процентов больше на тысячу населения, чем это было в предыдущие годы. То есть, начиная с 2000 года, у нас медленно, но все же шло снижение заболеваемости. И вот впервые мы получили рост. И причины понятны для нас.
Прежде всего это COVID-19 и ограничительные меры, которые во многих странах были предприняты: ограниченный доступ к системам здравоохранения, к диагностике, к лечению туберкулеза. Период был долгий, и до сих пор продолжается пандемия, до сих пор страны не вернулись к своему доковидному уровню диагностики и лечения туберкулеза. Мы с самого начала пандемии это предвидели и прогнозировали. Что значит, что упала выявляемость? Это не значит, что исчезли больные. Больные есть, но они не могут быть диагностированы, не могут получить своевременное лечение.
Туберкулез, с одной стороны, — это заболевание, которое может быть полностью излечимо. С другой стороны, без лечения люди, к сожалению, умирают в 50—70 процентах случаев. Страны предприняли усилия, и выявляемость туберкулеза увеличилась по сравнению с прошлым годом: порядка 6,4 млн случаев зарегистрировано. Но это все равно не доковидный уровень. Европейский регион — это один из регионов с большим количеством стран и больных именно с лекарственно-устойчивыми формами болезни. Эта форма более агрессивная в плане распространения, более тяжело поддающаяся лечению.
Со всеми тяжелыми последствиями: смертность от нее выше, а эффективность лечения, соответственно, ниже. АУ: В этой ситуации достаточно ли лекарственных препаратов, не возникает ли на каких-то рынках дефицит?
Терапевт осмотрела меня, спросила, давно ли я делал флюорографию. Я ответил, что лет пять назад. Хотя на самом деле не делал уже лет 8—10. В последний раз проходил ее, еще когда учился в университете.
Потом приносить результаты никто не требовал, поэтому и мотивации обследоваться не было. Участковый врач выписала Алексею препараты, которые стандартно применяют при ОРВИ, и направила на флюорографию. По его словам, выдавая результаты, рентгенолог дала ему понять — с легкими что-то не так. Он вновь отправился к терапевту, а оттуда его направили к фтизиатру. Алексея попросили сдать на анализ кровь и пройти томографию МРТ это было или КТ, собеседник не помнит. Последняя подтвердила, «что в легких что-то есть».
Также молодого человека несколько раз просили сдавать мокроту. В одном из образцов нашли микобактерии туберкулеза так называемые палочки Коха. То есть в моем случае не было одного большого, четко ограниченного очага поражения — они были крошечные, но их было много и они были широко распространены, — объясняет Алексей. После этого госпитализировали. Чтобы не допустить распространения болезни, родных и коллег пациента направили на обследование, а офис и квартиру, где он жил, обработали, чтобы убить палочки Коха, которые могли быть на поверхностях. В туберкулезном диспансере Алексея начали активно лечить — нужно было не только пить таблетки, но и проходить длительный курс уколов.
Алексей вспоминает, что тяжело переносил лечение: из-за него нарушилась микрофлора кишечника, ухудшилось настроение. Но в целом герой не делал трагедии из болезни. Я был рад, что всё наконец прояснилось, больше не переживал и не раздумывал о том, что со мной, а мог начать лечиться, — говорит собеседник. Лечение в больнице заняло около полугода.
Главное, вовремя обратиться к медикам. Туберкулез надо лечить от полугода до двух лет Наиля Газизуллина подчеркнула, что полностью вылечить туберкулез невозможно — такова природная особенность этой инфекции. По словам Наили Газизуллиной, в Татарстане есть все лекарства и для лечения обычной формы туберкулеза, и для спасения от устойчивой к лечению формы. Однако если бросить лечение на полпути, то болезнь вернется и будет устойчива к некоторым препаратам. И справиться с болезнью будет уже сложнее. Микобактерии, вызывающие туберкулез, могут жить на поверхностях до трех лет Известно, что туберкулез вызывают микобактерии. И треть населения планеты уже инфицирована этими бактериями. Передается инфекция воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Может заразить площадь 2-3 квадратных метра. Один больной активной формой туберкулеза способен заразить в течение года 10-15 человек», — отметила начальник отдела санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по РТ Анна Алёшина. Возбудитель этой болезни достаточно устойчив во внешней среде. Высохшие капли микобактерий сохраняются на поверхностях до 10 месяцев, а в темноте — до трех лет. Кипячение убивает туберкулез в течение нескольких минут, солнечный свет за 10-15 минут.
Только в 2017 г. У большинства таких больных была также выявлена резистентность к изониазиду, что крайне осложнило лечебный процесс, поскольку и рифампицин, и изониазид относятся к противотуберкулёзным препаратам первой линии. Но достичь этого без привлечения дополнительных средств невозможно: в отчёте указывается, что в 2018 г. Если дополнительные источники финансирования не будут найдены, в 2020 г. Однако, несмотря на имеющиеся проблемы, заболеваемость туберкулёзом в мире постепенно снижается.
Статистика заболеваний туберкулезом в 20 тезисах
В случае внелёгочного туберкулёза выделить специфические признаки болезни ещё сложнее: они фактически ничем не отличаются от симптомов других заболеваний. После новости о возможном туберкулезе в больницы отправили и старшеклассников. Ученые Техасского института биомедицинских исследований определили эффективный способ борьбы с туберкулезом, от которого до сих пор ежегодно умирают почти два миллиона человек.