Препарат Сумамед® следует применять с осторожностью пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой. Сумамед в обязательно порядке проходил клинические и лабораторные исследования, Азитромицин – нет. В сочетании с цефтриаксоном азитромицин входит в состав рекомендованного Центрами США по контролю за заболеваниями режима лечения гонореи. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Сумамед таблетки 125 мг 6 шт в Санкт-Петербургe по цене от 190 рублей.
От чего помогает «Сумамед». Инструкция по применению
Поэтому Сумамед принимаются за 1 час до, или через 2 часа после приема этих препаратов. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Сумамед таблетки 125 мг 6 шт в Санкт-Петербургe по цене от 190 рублей. Состав препарата Сумамед®. Сумамед капсулы 250 мг принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды. клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной ение препарата Сумамед® может спровоцировать развитие. Однако некоторые предпочитают Сумамед из-за его более высокой концентрации в тканях и более продолжительного действия, что позволяет уменьшить риск повторения инфекции или.
Сумамед таблетки 125 мг : инструкция по применению
Сумамед: антибактериальное широкого спектра средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия. Цена на аналог примерно соответствует Сумамеду, состав аналогичный. Цена на аналог примерно соответствует Сумамеду, состав аналогичный. При применении препарата Сумамед® у пациентов с сахарным диабетом, а также при низкокалорийной диете необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза (0,32.
В связи с изменениями в логистических цепочках срок исполнения заказа может быть увеличен.
- Сумамед, капс. 250 мг №6
- Сумамед капсулы 250 мг детям инструкция - Все инструкции и руководства по применению
- Форма выпуска
- Сумамед : инструкция по применению
- Ознакомьтесь с инструкцией по применению аналогов:
Форма выпуска и состав
- СУМАМЕД 500МГ. №3 ТАБ. П/П/О /ПЛИВА/
- Сумамед – инструкция по применению, показания, дозы
- Сумамед: инструкция по применению
- Active ingredients
- Сумамед шагает по планете
Сумамед инструкция по применению
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Со стороны ЖКТ: очень часто - диарея; часто - тошнота, рвота, боль в животе; нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко - изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота - печеночная недостаточность в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени , некроз печени, фульминантный гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко - реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота - артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - дизурия, боль в области почек; неизвестная частота - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - метроррагии, нарушение функции яичек. Прочие: нечасто - астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки. Лабораторные данные: часто - снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто - повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови. Состав Активное вещество: азитромицин - 500 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный - 93.
Цетиризин Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT. Дигоксин субстраты P-гликопротеина Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови. Зидовудин Одновременное применение азитромицина однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетическом взаимодействии аналогичном эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов системы цитохрома Р450. Алкалоиды спорыньи Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.
Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы.
К препарату устойчивы грамположительные бактерии, резистентные к эритромицину. Противопоказания тяжелые нарушения функции печени и почек, повышенная чувствительность к антибиотиками группы макролидов, С осторожностью: при беременности и в период лактации, при нарушениях функции печени и почек, больным с нарушениями или предрасположенностью к аритмиям и удлинению интервала QT. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности препарат следует вводить только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае необходимости введения Сумамеда женщинам в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Со стороны пищеварительной системы: мелена, холестатическая желтуха, тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита, гастрит, обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов. Со стороны мочевыделительной системы: нефрит. Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боли в грудной клетке. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость, повышенная утомляемость, у детей - головная боль при терапии среднего отита , гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна. Аллергические реакции: кожные высыпания, отек Квинке, крапивница, конъюнктивит.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд.
Назначенную дозу отмеряют с помощью прилагаемого шприца для дозирования или мерной ложки, которые следует промывать и сушить после каждого использования. Дозировка суспензии аналогична рекомендуемым дозам по применению таблеток у детей 3—12 лет в 1 мл суспензии содержится 20 мг азитромицина. Внутримышечное или внутривенное струйное введение запрещено. Раствор для инфузий готовят в 2 этапа: Приготовление восстановленного раствора. Во флакон с лиофилизатом необходимо добавить 4,8 мл воды для инъекций и тщательно встряхнуть до полного растворения порошка. В 1 мл полученного раствора содержится 100 мг азитромицина.
Восстановленный раствор осматривают на предмет наличия нерастворенных частиц. При их обнаружении раствор использовать нельзя. Разведение восстановленного раствора. Объем растворителя зависит от необходимой конечной концентрации азитромицина. Приготовленный раствор используют немедленно при условии отсутствия видимых нерастворенных частиц, если таковые обнаруживаются, применять раствор нельзя.
Одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.
В фармакокинетических исследованиях влияния циметидина при приеме в однократной дозе на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина при его приеме в однократной дозе 15 мг здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, следует проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT. Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.
Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях. Передозировка: Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея. Лечение: симптоматическая терапия. Срок годности препарата в форме капсул и таблеток, покрытых оболочкой — 3 года, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь — 2 года, приготовленной суспензии - 5 дней. Форма выпуска: Сумамед - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт. Сумамед - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. Сумамед - порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, 20.
Состав: 1 таблетка Сумамед содержит: азитромицин в форме дигидрата 125 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, гипромеллоза, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.
"Сумамед": производитель, формы выпуска, дозировки, инструкция по применению, отзывы
| Please wait while your request is being verified... | Азитромицин (действующее вещество Сумамеда) выводится из организма достаточно долго и после трехдневного приема терапевтический эффект длится еще 5-7 дней! |
| Сумамед 500 мг: инструкция по применению – ЭЛ Клиника | При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, препарат Сумамед® применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней; курсовая доза 60 мг/кг. |
Ваш браузер устарел!
| ✔️ Купить сумамед таблетки ппо 500мг №3 в Москва и Московская область . Цену уточняйте у менеджера | Инструкция по применению Сумамед табл. п/п/о 125 мг №6 Плива Хрватска д.о.о.(PLIVA Hrvatska d.o.o.) (Хорватия) цена. |
| Сумамед таблетки | Инструкция по применению препарата Сумамед, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Сумамед на сайте |
| Сумамед и Азитромицин, есть ли разница? | Инструкция по применению препарата Сумамед, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Сумамед на сайте |
| СУМАМЕД ФОРТЕ ПОР. Д/ПРИГ. СУСП. Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ 200МГ/5МЛ 16.74Г | При применении препарата Сумамед форте у пациентов с сахарным диабетом, а также при низкокалорийной диете необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза (0,32. |
Суспензия «Сумамед» для детей: инструкция по применению
ВОЗ рекомендует азитромицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных. Способ применения и дозы Внутрь, не разжевывая, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды, 1 раз в сутки. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов. Кожи и мягких тканей: по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней курсовая доза 1,5 г.
При акне вульгарна средней степени тяжести: по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 1 таблетке 500 мг 1 раз в педелю в течение 9 недель курсовая доза 6,0 г. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки 8-ой день от начала лечения , последующие 8 еженедельных таблеток - с интервалом в 7 дней. При болезни Лайма начальная стадия боррелиоза - мигрирующей эритеме erythema migrans : 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день - 1.
Максимальная суточная доза составляет 500 мг. При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется.
Инфекционные заболевания: нечасто - кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта и гениталий, пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота - псевдомембранозный колит. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия.
Аллергические реакции: нечасто ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота - анафилактическая реакция. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность; редко - ажитация: неизвестная частота - гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, "приливы" крови к лицу; неизвестная частота - понижение артериального давления. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - диарея; часто - тошнота, рвота, боль в животе; нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко - изменение цвета языка, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота - печеночная недостаточность в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени ; некроз печени, фульминантный гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, зуд.
Страна-производитель «Сумамеда» - Хорватия. Формы выпуска Форматы реализации этого лекарства довольно разнообразны, что напрямую связано с его широким применением. Итак, представленное фармацевтическое средство выпускается и продается в виде таблеток, суспензии и капсул. Для детей изготавливается особая форма сиропа.
Суспензия «Сумамед» от производителя PLIVA может продаваться в виде порошка для приготовления суспензий, предназначенных для внутреннего приема детьми и взрослыми. Он имеет белый или желтоватый цвет с характерным банановым ароматом. Следует внимательно читать, как правильно использовать препарат для детей в инструкции по применению суспензии «Сумамед», которая имеется в каждой пачке. Таблетки Пилюли поставляются в специальном покрытии, их выпускают в пачках по шесть или по три штучки. Они имеют голубоватый цвет и округлую форму с продавленной маркировкой, на которой указывается название изготовителя. Инструкцию по применению к таблеткам «Сумамед» для взрослых следует обязательно изучить.
Капсулы Эту форму лекарства также выпускают в пачках по шесть штук. Капсулы жесткие и сделаны из растворяющегося в желудке биологического вещества. Цвет у них синий. В одной штучке находится порошковая масса, отличающаяся кремовым цветом. Эта субстанция подходит для разбавления жидкостью, как правило, до состояния образования коллоидного раствора. Первичной формой служит структурированный порошок, обладающий вкусом и ароматом ягод.
Помимо действующего компонента, капсулы содержат подсластитель, а также ароматизаторы и пищевой краситель. Чтобы понять, в каких случаях целесообразно применение капсул «Сумамед», а также других форм выпуска, необходимо понимать фармакологические свойства препарата. Фармакологические свойства Этот бактериостатический антибиотик из серии макролидов и азалидов сегодня широко распространен на фармацевтическом рынке. Он отличается широким спектром антимикробного воздействия. Механизм работы главного компонента азитромицина напрямую связан с подавлением синтеза белка микробных клеток. Связываясь с рибосомами, препарат угнетает пептидтранслоказу на этапе трансляции, подавляя синтез белка, а вместе с тем замедляя размножение и рост патогенных бактерий.
В высокой концентрации может производить бактерицидный эффект. Препарат «Сумамед» от производителя PLIVA наделен активностью по отношению к ряду грамотрицательных, грамположительных, внутриклеточных, анаэробных и других микроорганизмов. Необходимо учитывать, что некоторые паразиты изначально могут быть устойчивыми к воздействию данного антибиотика и способны приобретать иммунитет к нему. В большинстве случаев «Сумамед» является активным по отношению к аэробным бактериям: К метициллин-чувствительным штаммам. К пенициллин-чувствительным штаммам. К аэробным грамотрицательным бактериям и прочим микроорганизмам.
Паразиты, которые в особенности способны развивать устойчивость к этому лекарству — это, прежде всего, грамположительные аэробы. Изначально резистентными микроорганизмами выступают штаммы стафилококка, проявляющие хороший иммунитет против макролидов. Фармакокинетика Что нам сообщает инструкция к «Сумамеду» 500 мг? После приема лекарства внутрь его активный компонент хорошо всасывается, а вместе с тем быстро распределяется в человеческом организме. После однократного использования в дозировке 500 мг биологическая доступность составляет, как правило, тридцать семь процентов благодаря эффекту прохождения через печень. Максимальная концентрация достигается в крови через три часа и составляет 0,4 миллиграмма на литр.
Это подтверждает инструкция по применению к таблеткам «Сумамед» для взрослых. Связывание с белками является обратно пропорциональным концентрации в кровяной плазме. Оно обычно составляет от семи до пятидесяти процентов. Терапевтическая концентрация активного вещества азитромицина может сохраняться до семи дней после употребления последней дозировки. При этом пятьдесят процентов покидает организм через кишечник, и лишь незначительная часть выводится почками. Когда назначают лекарство «Сумамед»?
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; частота неизвестна — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации. Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; частота неизвестна — нарушение слуха, в т. Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; частота неизвестна — понижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия. Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.
Со стороны ЖКТ: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна — печеночная недостаточность в редких случаях с летальным исходом, в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени ; некроз печени, фульминантный гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна — артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; частота неизвестна — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек. Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки. Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови. Передозировка Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея. Лечение: симптоматическое.
Цетиризин Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - дизурия, боль в области почек; неизвестная частота - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - метроррагии, нарушение функции яичек. Прочие: нечасто - отек, астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки. Лабораторные данные: часто - снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто - повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлоридов в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, снижение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови. Передозировка Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое. Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QТ. Диданозин дидезоксиинозин. Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин и колхицин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина, необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови. Одновременное применение азитромицина одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита.
Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях, аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Алкалоиды спорыньи.
Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА- редуктазы. Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина.
Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.
Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно.
Сумамед таблетки
Флуконазол: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не изменяет фармакокинетики однократной дозы 800 мг флуконазола. Общая концентрация и период полувыведения азитромицина не изменились при одновременном применении флуконазола. Индинавир: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не оказывает существенного влияния на фармакокинетику индинавира при приеме в дозе 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон При фармакокинетическом исследовании лекарственных взаимодействий у здоровых пациентов азитромицин не имел значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Мидазолам: У здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг. Нелфинавир: Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира в 750 мг три раза в сутки приводит к повышению концентрации азитромицина. Не было выявлено никаких клинически значимых побочных эффектов.
Нет необходимости корректировать дозу. Рифабутин: Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрацию любого из двух препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина у пациентов наблюдалась нейтропения.
Нейтропения связана с применением рифабутина, причинная связь при приеме в сочетании с азитромицином не установлена. Силденафил: Не было выявлено никаких доказательств влияния азитромицина при приеме 500 мг ежедневно в течение 3 дней на значения AUC и Сmах силденафила или его основных метаболитов в крови. Терфенадин Не выявлено взаимодействие терфенандина и азитромицина.
В некоторых случаях такое взаимодействие невозможно полностью исключить. И все же доказательств такой реакции нет. Как и при применении других макролидов одновременно применять азитромицин и терфенандин нужно с осторожностью.
По 1 табл. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки 8-й день от начала лечения , последующие 8 еженедельных таблеток - с интервалом в 7 дней. При болезни Лайма начальная стадия боррелиоза. Мигрирующей эритеме erythema migrans - 1 раз в сутки в течение 5 дней - 1-й день - 1,0 г 2 табл. Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг.
Расчет дозы препарата Сумамед для детей с массой тела менее 45 кг. Масса тела Доза азитромицина в таблетках 125 мг 18-30 кг 2 табл. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
По 1 табл.
Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки 8-й день от начала лечения , последующие 8 еженедельных таблеток - с интервалом в 7 дней. При болезни Лайма начальная стадия боррелиоза. Мигрирующей эритеме erythema migrans - 1 раз в сутки в течение 5 дней - 1-й день - 1,0 г 2 табл. Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг.
Расчет дозы препарата Сумамед для детей с массой тела менее 45 кг. Масса тела Доза азитромицина в таблетках 125 мг 18-30 кг 2 табл. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
Макролидные антибиотики взаимодействуют с циклоспорином, астемизолом, триазоламом, мидазоламом или альфентанилом. Рекомендуется проводить тщательное наблюдение при одновременном приеме этих препаратов. Азитромицин не влияет на цитохром Р-450 и потому не взаимодействует с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, метилпреднизолоном, диданосином и циметидином. При одновременном применении азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия возможно кровотечения. Поэтому при этом необходимо проводить контроль протромбинового времени. При комбинации азитромицина и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в крови, поэтому необходимо контролировать уровень дигоксина в крови и корректировать его дозу. Не рекомендуется одовременно назначать азитромицин и препараты эрготамина, так как может развиться эрготизм.
От чего помогает «Сумамед». Инструкция по применению
| Сумамед 500 мг: инструкция по применению | сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. |
| СУМАМЕД ФОРТЕ ПОР. Д/ПРИГ. СУСП. Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ 200МГ/5МЛ 16.74Г | это антибиотик, действующим веществом которого является азитромицин. |
| Please wait while your request is being verified... | Сумамед®. Sumamed®. |
| Сумамед : инструкция по применению | При длительном приеме препарата Сумамед® возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridiumdifficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. |
| Обзор препарата Сумамед - инструкция по применению отзывы Медпортал Фармамир | При длительном приеме препарата Сумамед® возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridiumdifficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. |
Сумамед 500 мг: инструкция по применению
В результате должен получиться объем 23 миллилитра суспензии. Срок годности подготовленного лекарства при этом ограничен пятью днями. Перед использованием содержимое флакона требуется тщательно взбалтывать до получения однородной массы. Непосредственно после приема лекарства рекомендуется дополнительно выпить несколько глотков воды, чтобы проглотить и смыть оставшееся количество медикамента в полости рта.
После использования шприц разбирается, промывается проточной водой, сушится и хранится в сухом месте. Для детей Суспензию «Сумамед» 200 относят к категории антибиотических лекарств широкого спектра воздействия. Преимуществом рассматриваемого фармацевтического средства служит то, что его можно прописывать для терапии не только взрослым, но еще и деткам, причем в любом возрасте.
Говоря непосредственно о назначении этого медикамента малышам, надо сказать, что в данном случае препарат дается в виде суспензии. Почему именно эта лекарственная форма? Дело в том, что ее значительно легче давать ребенку, потому как ей присущи очень приятный вкус и запах клубники, не вызывающий у маленьких пациентов каких-либо негативных эмоций.
Помимо этого, в коробке с суспензией «Сумамед» 200 есть специальная ложечка, позволяющая давать ребенку именно тот объем препарата, который ему необходим. Что касается дозирования, то в этом случае все напрямую зависит непосредственно от веса малыша. Высчитывается объем необходимого лекарства из расчета десяти миллиграмм на кило веса, и крохе дают его в течение трех суток.
Далее количество медикамента увеличивают в два раза, и он принимается еще два дня. Всего общий курс лечения составляет пять дней. Согласно инструкции по применению, суспензию «Сумамед» для детей давать необходимо однократно в сутки.
Крайне важно не забывать о том, что употребление этого препарата должно осуществляться за час до приема продуктов либо спустя сто двадцать минут после таковых. Использовать рассматриваемый препарат можно при терапии почти всех заболеваний, отличающихся воспалительным либо инфекционным характером. Учитывая, что «Сумамед» выступает антибиотиком, родители обязательно должны регулярно следить за реакцией организма их малыша на применение суспензии «Сумамед».
Противопоказания Как сообщает инструкция «Сумамед» 500 мг, медики не рекомендуют использовать людям, которые имеют индивидуальные реакции на эту группу антибактериальных лекарств. С большой осторожностью к применению данного медикамента следует относиться пациентам, страдающим дисфункцией почек и печени. Противопоказанием служит вынашивание плода и лактация.
Правда, в некоторых ситуациях при таких состояниях применение таблеток «Сумамед» бывает возможно. Но только при условии, что состояние матери в действительности очень серьезное и без этого медикамента никак не обойтись. В любом случае нельзя забывать о потенциальной опасности для ребенка.
Побочные эффекты Как и все антибиотики, «Сумамед» не может бесследно помочь при заболевании, и поэтому нередко провоцирует те или иные нежелательные проявления со стороны различных систем организма. Рассмотрим их подробнее: Появление расстройства нервной системы в форме головокружений, судорог, цефалгии, ощущения покалывания, жжения на кожном покрове, ползанья мурашек, сонливости, бессилия, бессонницы. Помимо всего прочего возможна двигательная повышенная активность в сочетании с агрессивностью, нервозностью и беспокойством.
Сбой в работе кровеносной и лимфатической системы, что проявляется снижением числа тромбоцитов тромбоцитопенией и нейтрофильных лейкоцитов нейтропенией. Возникновение расстройств органов восприятия, речь идет об обратимом нарушении слуха, глухоте, шуме в ушах, нарушении вкусовой сенсетивности. Проблемы с нормальным функционированием пищеварительной системы.
При этом может наблюдаться расстройство стула запоры, диарея наряду с тошнотой, болями и спазмами в животе, метеоризмом, анорексией то есть отсутствие аппетита , изменением цвета языка. Помимо этого, не исключается воспаление толстого кишечника в форме псевдомембранозного колита. У некоторых порой отмечается холестатическая желтуха из-за нарушения желчного оттока, гепатит и изменение лабораторной печеночной пробы.
Вероятна недостаточность печени, наряду с некрозом. Сердечная и сосудистая система: может отреагировать на приеме этого препарата нарушением ритма аритмией, сердцебиением, желудочковой тахикардией , расширением интервала Q-T. К аллергическим реакциям следует причислить ангионевротический синдром при этом наблюдается отечность лица, языка и губ с нарушением дыхания.
Возможен зуд наряду с высыпаниями, крапивницей, фотосенсибилизацией чувствительностью к солнцу , анафилактическим шоком в редких случаях со смертельным исходом , многоформной эритемой, аллергическим контактным дерматитом и тому подобное. Расстройство мочеполовой системы выражается в возникновении нефрита и острой недостаточности почек. Двигательный аппарат на прием лекарства может отреагировать артралгией суставной болью.
Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов системы цитохрома Р450. Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. В фармакокинетических исследованиях влияния циметидина при приеме в однократной дозе на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина. В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина при его приеме в однократной дозе 15 мг у здоровых добровольцев. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина.
При данной комбинации требуется осторожность. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, следует проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином.
Зидовудин Одновременное применение азитромицина одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Алкалоиды спорыньи Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алколоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. Циметидин В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Флуконазол Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Индинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.
Применение при беременности и кормлении грудью При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая потенциальная польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить. Применение при нарушениях функции печени При тяжелых нарушениях функции печени класс C по шкале Чайлд-Пью препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать при легких и умеренных нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать препарат при легких и умеренных нарушениях функции почек. Применение у детей Противопоказано: детский возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг для капсул и таблеток 500 мг ; детский возраст до 3 лет для таблеток 125 мг; детский возраст до 6 мес для порошка для приготовления суспензии. Особые указания В случае пропуска приема одной дозы препарата — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч. Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном использовании макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована. Не следует применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника. При лечении макролидами, в т. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея. Лечение: симптоматическая терапия. Цетиризин Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT. Дигоксин субстраты P-гликопротеина Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови. Зидовудин Одновременное применение азитромицина однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.
Сумамед : инструкция по применению
Препарат «Сумамед» от производителя PLIVA наделен активностью по отношению к ряду грамотрицательных, грамположительных, внутриклеточных. При применении препарата Сумамед® форте у пациентов с сахарным диабетом, а также при низкокалорийной диете необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза. Сумамед, порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл. Инструкция по применению, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное. Торговое наименование: Сумамед. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Макролиды и азалиды. Сумамед таблетки покрытые пленочной оболочкой 125 мг упаковка контурная ячейковая №6. В сочетании с цефтриаксоном азитромицин входит в состав рекомендованного Центрами США по контролю за заболеваниями режима лечения гонореи.
Сумамед капсулы 250мг N6
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия Пища Принимать Сумамед за час до или через два часа после еды, так как пища снижает абсорбцию азитромицина. Антациды Антациды замедляют абсорбцию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал не менее двух часов между приемом препарата и антацида. Цетиризин Одновременный прием азитромицина и цетиризина в дозе 20 мг в течение 5 дней здоровыми пациентами не привело к изменению фармакокинетики или значительному изменению интервала QT. Диданозин Одновременное применение азитромицина при дневной дозе 1200 мг и диданозина у 6 испытуемых не повлияло на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо. Дигоксин Поскольку имеются данные об изменении метаболизма дигоксина у больных, которые принимают макролидные антибиотики, при их одновременном приеме нужна осторожность. Зидовудин Азитромицин при однократном приеме в дозе в 1000 мг и при многократных дозах от 1200 мг не оказывал влияние на фармакокинетику, а так же выделение зидовудина и его метаболитов. Производные эрготамина Из-за теоретической возможности проявления эрготизма нельзя применять азитромицин вместе с производными эрготамина. Аторвастатин При одновременном применении аторвастатина 10 мг в сутки и азитромицина 500 мг в сутки , азитромицин не оказывал влияние на концентрацию аторвастатина в плазме.
Карбамазепин В фармакокинетических исследованиях, проведенных на здоровых добровольцах, азитромицин не оказывал существенного влияния на уровень карбамазепина или его активного метаболита в плазме. Циметидин: при приеме циметидина за два часа до приема азитромицина не наблюдались изменения в фармакокинетике азитромицина. Пероральные антикоагулянты кумарина: в исследовании фармакокинетического взаимодействия, азитромицин не изменял эффект антикоагулянтов варфарина при приеме в дозе 15 мг у здоровых пациентов. После совместного приема азитромицина и антикоагулянтов кумарина усиливался антикоагулянтный эффект. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать частоту проверки протромбинового времени, когда азитромицин принимается пациентами, принимающими антикоагулянты кумарина. Циклоспорин Некоторые макролидные антибиотики воздействуют на метаболизм циклоспорина. При одновременном приеме азитромицина и циклоспорина необходимо контролировать концентрацию циклоспорина.
Клиническое значение этого факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Алкалоиды спорыньи Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов получавших одновременно азитромицин. Циметидин В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то что причинная связь не установлена следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Флуконазол Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Индинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Нелфинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Рифабутин Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. Терфенадин В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью однако не было ни одного конкретного доказательства что такое взаимодействие имело место. Было установлено что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.
Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. При данной комбинации требуется осторожность. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, следует проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT. Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином. Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях. Инфекционные заболевания: нечасто - кандидоз в т. Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ: нечасто - анорексия. Аллергические реакции: нечасто - крапивница, ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; частота неизвестна - анафилактическая реакция. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко - ажитация; частота неизвестна - гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: дизурия, боль в области почек; неизвестная частота: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто: метроррагии, нарушение функции яичек. Прочие: нечасто: астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки. Лабораторные данные: часто: снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто: повышение активности аспартатаминотрансферазы АСТ , аланинаминотрансферазы АЛТ , повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови. Особые указания и меры предосторожности В случае пропуска приема одной дозы препарата Сумамед, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывами в 24 часа. Препарат Сумамед следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов. Препарат Сумамед следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом Сумамед следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени. Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаков развития суперинфекций, в том числе грибковых. Препарат Сумамед не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования. Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными алкалоидов спорыньи эрготамин, дигидроэрготамин , но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с эрготамином или дигидроэрготамином данная комбинация не рекомендована. При длительном приеме препарата Сумамед возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. При лечении макролидами, в том числе азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа пируэт. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед у пациентов с наличием проаритмогенных факторов особенно у пожилых пациентов , в том числе: - с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT; - принимающих антиаритмические препараты IA класса хинидин, прокаинамид ; - принимающих антиаритмические препараты III класса дофетилид, амиодарон и соталол ; - принимающих цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты пимозид , антидепрессанты циталопрам , фторхинолоны моксифлоксацин и левофлоксацин ; - с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии; - с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью. Применение препарата Сумамед может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении. Влияние на способность управлять механизмами При приеме препарата Сумамед, при развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения, следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.