у одного человека длится несколько часов, у другого - несколько дней или даже недель. При вероятности развития ИМ важно обращать внимание на признаки предынфарктного состояния: наблюдаются некардиальные симптомы, т. е. потливость, слабость, тяжесть в желудке без боли в груди.
Кардиологи назвали 4 признака предынфарктного состояния
Основными симптомами такого инфаркта являются появление сильных головокружений, спутанности сознания, дезориентации, обморочных состояний, речевых нарушений, затуманенности зрения, тошноты и рвоты. Симптомы предынфарктного состояния одинаковы всегда, поэтому и врач, и пациент смогут без труда определить развития приступа. В следствие чего могжет возникнуть предынфарктное состояние? Кореневич подчеркнула, что симптомами инфаркта также могут быть жжение в руках и нарушение работы легких, которое сейчас нередко списывают на коронавирус. По словам врачей-кардиологов, есть несколько основных признаков того, что человек находится в предынфарктном состоянии. Отсутствие электрокардиографических признаков коронарной недостаточности не опровергает диагноза предынфарктного состояния.
Подозрение на предынфарктное состояние: первая помощь и лечение
При обнаружении симптомов прединфарктного состояния или свершившегося инфаркта, первое, что следует сделать – вызвать «скорую помощь». Треть случаев – это переход из предынфарктного состояния, при котором можно отметить следующие признаки инфаркта. Если симптомы предынфарктного состояния удается выявить, то это способно спасти от инвалидности и смерти. Предынфарктное состояние, развивающийся инфаркт — это неотложные состояния, при которых требуется быстро вызвать скорую помощь. В следствие чего могжет возникнуть предынфарктное состояние? Какие признаки и симптомы характерны для предынфарктного состояния.
Как распознать симптомы и первые признаки (предвестники) инфаркта миокарда
К другим признакам предынфарктного состояния относится. К другим признакам предынфарктного состояния относится. Какие признаки и симптомы характерны для предынфарктного состояния. По словам врачей-кардиологов, есть несколько основных признаков того, что человек находится в предынфарктном состоянии. Нетипичные симптомы предынфарктного состояния Кардиолог Фомичева рассказала в интервью, что при развитии инфаркта первостепенное значение имеет то, как быстро распознаются проявления опасной патологии и человеку оказывается помощь. В следствие чего могжет возникнуть предынфарктное состояние?
Предынфарктные состояния, инфаркты
Если в течение 15 — 20 минут приток крови не восстановится, участок сердечной мышцы, не получающий питание и кислород, отомрёт. Состояние относится к крайне опасным, о чём свидетельствуют данные статистики — половина больных умирает, не доехав до больницы. Из всех получивших квалифицированную помощь ещё треть пациентов умирает из-за присоединения сопутствующих инфекций. Все, пережившие инфаркт миокарда, получают своеобразную «печать» — рубец на сердечной мышце. Среди причин возникновения стоит выделить: наследственную предрасположенность; мужской пол, женщины в возрасте от 50 лет; высокий уровень холестерина; вредные привычки — курение, приём алкоголя; артериальная гипертензия; сахарный диабет.
Симптомы Предынфарктное состояние характеризуется длительным в течение 2 — 3 дней нарастанием боли за грудиной. Также она может локализоваться в левой стороне груди, отдавать в челюсть, под лопатку, в левую часть шеи, левую руку или плечо. Эти симптомы свойственны и стенокардии, однако сердечные боли в предынфарктном состоянии невозможно снять нитроглицерином, что является поводом безотлагательно вызвать скорую помощь. Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда: резкая боль за грудиной, отдающая в левую часть туловища — руку, плечо, под лопатку, в челюсть и подъязычную область; перебои в работе сердца аритмии ; потеря сознания из-за внезапной остановки сердца вследствие аритмии ; беспокойство, потливость, страх смерти; цианоз конечностей и губ.
У женщин молодого и среднего возраста острый инфаркт развивается реже по сравнению с мужчинами, специалисты связывают это с тем, что женские половые гормоны задерживают развитие атеросклероза. После завершения климакса уровень эстрогенов в женском организме резко снижается и инфаркт у них случается даже чаще, чем у мужчин. Кроме того, последствия для женщин от перенесённого острого инфаркта более глобальны и чаще приводят к гибели. От этой сердечнососудистой патологии в основном страдает население, проживающее в индустриально развитых странах, в крупных городах. Если кровообращение миокарда остаётся нарушенным более чем 20 минут подряд, то это приводит к формированию необратимых изменений в сердечной мышце, а также к выраженному расстройству функционирования сердца. Часть мышечных клеток подвергается некрозу, заменяясь волокнами соединительной ткани. В итоге у человека, перенесшего инфаркт, формируется постинфарктный рубец на сердце. Естественно, что это негативным образом отразится на дальнейшей работе органа.
Статистика указывает на то, что только в Соединённых Штатах Америки от инфаркта ежедневно погибает 140 человек. Максимальный уровень смертности пациентов регистрируется в первые двое суток, поэтому так важно провести грамотные лечебные действия именно в этот короткий период. Экспериментальным путём было подтверждено, что если перфузия восстанавливается за 4-6 часов от начала патологического процесса, то размеры рубца получаются не такими большими, локальная и общая сократимость левого желудочка значительно улучшается, риск развития постинфарктных осложнений уменьшается. Особенно хорошо сказывается на состоянии пациентов восстановление перфузии в течение первых 60-120 минут от начала острого инфаркта. В этом случае инфаркт представляет собой острую форму ишемии сердца. Образованию тромбов способствует высокая вязкость крови у больных ишемией. Во всех остальных случаях инфаркт становится осложнением иных болезней и патологий, среди которых: Пороки развития коронарных артерий; Закупорка артерий отрывками пристеночного тромба, тромбом с пристеночного клапана, частями опухоли, вегетациями; Любое воспаление сосудов, отвечающих за питание сердечной мышцы — сужение артерий, их разрыв, болезнь Бюргера, аневризма аорты, нарушения в функционировании сосудистого эндотелия; ДВС-синдром, сопровождающийся образованием тромба в коронарной артерии. Спровоцировать ДВС-синдром способны такие факторы, как уменьшение объёма циркулирующей крови, инфекции, отравления организма, злокачественные опухоли, тромбоцитоз, хронический лейкоз и пр.
Инфаркт случается по причине её некроза, либо из-за закупорки коронарной артерии частями растущего новообразования; Внесердечные опухоли приводят к инфаркту при их прорастании и метастазировании в артерии; Спровоцировать инфаркт может поражение электрическим током, механическая травма, а также повреждение артерий и сердца при проведении кардиологических хирургических вмешательств; Инфаркт может развиться на фоне спазма венечных артерий из-за употребления наркотических веществ амфетамина, кокаина ; Гипертоническая болезнь , сахарный диабет , ожирение , злоупотребление алкоголем, курение, нервное и физическое перенапряжение — все эти факторы при наличии ишемии сердца способны стать причиной инфаркта. Первые признаки инфаркта у мужчин и женщин Начальные проявления инфаркта у мужчин и женщин несколько различаются. Установлено, что его симптомы у женщин более размыты. Первые признаки инфаркта у женщин могут напоминать грипп или выраженное переутомление. В связи с этим врачи часто недооценивают тяжесть состояния пациентки и рекомендуют ей домашнее лечение с соблюдением постельного режима. Характерно, что усталость не проходит после ночного отдыха. Больные чувствуют себя разбитыми и измученными, им не хватает сил для выполнения повседневных дел. Женщины с трудом засыпают, часто пробуждаются по ночам; Затруднённое дыхание.
Даже при незначительной нагрузке у больной развивается одышка. Возможна иррадиация болей в плечо, в верхнюю челюсть, в руку, в шею. Иногда конечности немеют, в них возникает покалывание; Вероятно развитие головной боли , нарушений со стороны органов зрения; Характерны перемены настроения, беспричинное беспокойство; Пищеварение нарушается, возникает изжога , тошнота, иногда рвота ; Кожные покровы бледнее, чем обычно, часто возникает холодный пот. Эта статистика первых признаков инфаркта у женщин приведена авторами статьи, опубликованной в журнале Circulation за 2003 год. В опросе приняли участие 515 женщин, которые уже перенесли инфаркт. Они указывают на то, что первые его признаки являются проходящими: то возникают, то вновь исчезают. Женщины замечают их, но обращаться к врачу не спешат из-за чувства стеснения и страха. Они сравнивают своё состояние с простудой или гриппом, при котором тоже наблюдается повышенная утомляемость, разбитость, слабость.
Что касается мужчин, то у них первым признаком инфаркта является боль в грудной клетке. Они указывают на то, что ранние признаки у них отсутствовали. Конечно, на самом деле это не так. Организм всегда подает определённые сигналы, что с ним что-то не в порядке, однако мужчины их просто игнорируют. Основные симптомы инфаркта миокарда Основные симптомы инфаркта миокарда зависят от того, типично или атипично он протекает. Для типичного случая характерна следующая клиническая картина: Первый период инфаркта носит название «острейший». Для него характерны чрезвычайно интенсивные боли, которые локализуются преимущественно в грудной клетке. Они могут отдавать в шею, в зубы, в левое плечо или ключицу, в область между лопатками, в ухо; Боли имеют различный характер.
Могут быть давящими, распирающими, острыми. Чем большая площадь миокарда оказывается поражённой, тем сильнее боль; Приступы боли имеют волнообразный характер, становясь то сильнее, то слабее.
Это именно тот случай, когда следует твердо помнить, что ИМ «помолодел», что он все чаще «выбирает» себе жертвы среди людей физического труда и что в ряде случаев коронарная недостаточность может проявляться нетипично. Не следует ожидать, что подобное обострение болезни должно обязательно сопровождаться динамикой ЭКГ.
От компетентности врача, его «коронарной» настороженности во многом зависит то, чтобы своевременно была заподозрена нарастающая коронарная недостаточность и проведены соответствующие лечебные мероприятия. Инфаркт миокарда развивается не сразу. Поначалу дают знать о себе частые кратковременные боли в сердце и за грудиной. Это уменьшается кровообращение сердца.
Острый период инфаркта начинается с болевого приступа. На второй-третий день появляется лихорадка, которая может держаться до 10 дней. И лишь потом начнется медленный до двух месяцев процесс выздоровления. Затем — послеинфарктный период, когда больному предписаны строгий режим и постоянное врачебное наблюдение.
Профилактика для тех, кто предрасположен к инфаркту миокарда, — диета. Ни в коем случае нельзя переедать. Важно следить за весом тела.
Осложнения инфаркта Если обструкцию коронарного сосуда вовремя не устранить, участок мышечной ткани отмирает и замещается рубцовой тканью. Это провоцирует развитие целого ряда сердечных патологий: аритмия — если при инфаркте миокарда наблюдается повреждение участка проводящей системы сердца, происходит «короткое замыкание» с нарушением сердечного ритма различной степени тяжести; сердечная недостаточность — при обширном поражении возникает недостаток мышечной ткани для полноценного сокращения сердца и циркуляции крови; возникают одышка, усталость, отеки; патологии работы клапанов — при поражении близрасположенных участков миокарда; остановка сердца — при ослаблении мышечной ткани, особенно при повторном инфаркте, возможны разрывы миокарда с мгновенным летальным исходом. Постинфарктный синдром, или синдром Дресслера — осложнение с аутоиммунным механизмом развития. Организм начинает воспринимать клетки сердечной мышцы как чужеродные и атакует их, вызывая аутоиммунные плевриты, перикардиты, пневмониты, синовииты с выраженным повышением температуры тела до 39 С и общей слабостью организма. Риск возникновения патологии особенно высок при обширных и повторных инфарктах. Диагностика инфаркта Своевременный и грамотный диагноз способен спасти жизнь пациенту.
При немедленно начатом лечении есть шанс восстановить функциональную активность сердца даже при обширном поражении. При врачебном опросе очень важно описывать любые субъективные ощущения, даже самые незначительные. Также необходимо предоставить исчерпывающую информацию о своем здоровье в целом. Основные методы диагностики — инструментальное обследование и лабораторные тесты. Проводят: ЭКГ — график с рабочими характеристиками сердечных структур помогает выявить основную зону инфаркта; определяет частоту и ритм сердцебиения, наличие тромбоэмболий, изменений сердечной мышцы и др; эхокардиографию УЗИ — выявляет сбой сократимости сердечной мышцы и локализацию патологического очага; сцинтиграфию миокарда радиоизотопное исследование — принцип работы метода в том, что радиоизотопное вещество накапливается в зоне повреждения; коронарографию — определяет состояние сосудов сердца и наличие тромбов; позитронно-эмиссионную томографию — для выявления участков мышечной ткани с нарушением кровообращения; МРТ, КТ — для формирования общей картины структур сердца — размер, состояние камер, наличие гипертрофий, тромбов. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, а также тесты с определением кардиоспецифических маркеров — ферментов, которые высвобождаются в кровь при повреждении тканей сердечной мышцы. Кардиоспецифические тесты: тропониновый тест — наиболее чувствителен при остром процессе, стандарт быстрого выявления некротических изменений в сердечной мышце.
Как распознать симптомы инфаркта
Лечение и помощь на догоспитальном этапе Лечение и домашняя помощь при предынфарктном состоянии оказывается, как и при приступе нестабильной стенокардии. В этой ситуации нужно делать следующие действия: Обеспечить больному полный покой и помочь принять ему удобное положение, чаще всего приступ легче переносится в положении «полусидя». Обязательно вызвать «Скорую помощь». Постараться создать максимально комфортные условия открыть окно для потока свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду. Положить под язык таблетку Нитроглицерина. Также подойдут такие лекарственные препараты, как Изокет, Нитроминат и т. Если эффект отсутствует, повторить подачу лекарства через 3 минуты. Однако во время приступа не рекомендуется давать больше трех доз.
Измерить артериальное давление и посмотреть частоту сердечных сокращений. Если присутствует выраженная тахикардия можно предложить 1 таблетку Анаприлина, а при гипертонии дать сублингвально таблетку Клофелина. Если боли очень сильные, можно купировать болевой синдром при помощи анальгетиков Спазмалгон, Седальгин, Баралгин. Внимание: лекарственные препараты могут вызывать аллергические реакции. Если вы знаете, что у человека повышенная индивидуальная гиперчувствительность, нужно обойтись только теми медикаментозными средствами, которыми пациент лечится в обычной жизни. Источник: SosudInfo. Предынфарктное состояние характеризуется сужением артерий, снабжающих сердечную мышцу.
Со временем здоровые ткани органа замещаются соединительной тканью, которая отличается меньшей эластичностью. Это влечет нарушения сердечного ритма. Чтобы вовремя выявить предынфарктное состояние у мужчин и у женщин, важно регулярно посещать кардиолога в Санкт-Петербурге.
При прохождении ЭКГ могут наблюдаться динамические изменения, указывающие на наличие ишемии. К главным отличительным особенностям продромального периода можно отнести рецидивирующие ангинозные боли, электрическую дестабилизацию миокарда, которая сопровождается нарушением работы проводящей системы и сбоями сердечного ритма. Диагностика Если возникли подозрения на предынфарктное состояние — что делать в таком случае должен решить специалист. При малейших нарушениях в работе о сердца пациенту рекомендуется проведение электрокардиограммы. Еще одним методом диагностики является эхокардиограмма.
Благодаря этому исследованию можно обнаружить опухолевидные образования, рубцы, тромбы, существующие пороки и патологии отделов сердца. Также может потребоваться прохождение магнитно-резонансной томографии МРТ , с помощью которой оценивается кровоснабжение миокарда, обнаруживается ишемия. Чтобы получить детальную картину проблемы, в кровь могут вводиться контрастные вещества. Коронарография позволяет оценить состояние коронарных сосудов. Во время проведения процедуры в организм пациента вводятся урографины. Таким образом удается определить, где есть сужение сосудов, и как это может в дальнейшем повлиять на здоровье человека. Детально изучить работу сердца способен мониторинг по методу Холтера.
Липидоснижающая терапия уменьшает количество холестерина в крови, что снижает риск другого сердечного приступа и инсульта [3]. Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают риск повторного инфаркта миокарда [60]. Антикоагулянты влияют на свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3]. Аортокоронарное шунтирование проводится, когда кровоток в заблокированной артерии нельзя восстановить с помощью ЧКВ например, не позволяют анатомические особенности организма пациента или у человека после инфаркта миокарда развились осложнения, такие как кардиогенный шок и поражение клапанов сердца. Во время этой операции врач берёт здоровую артерию или вену из организма человека и пересаживает её таким образом, чтобы кровь поступала по ней к сердцу в обход заблокированного места. Возможные осложнения этой операции: кровотечение, сердечная недостаточность, инсульт, инфекция, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть [8] [61]. Реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество госпитализаций, повышает качество жизни [62] [63]. Реабилитация после инфаркта миокарда должна начинаться в больнице и продолжаться после возвращения домой. Она может включать в себя следующие мероприятия [58] : Изменение образа жизни — включает консультации по поводу снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, контроль факторов риска. Физические упражнения — умеренные аэробные физические нагрузки минимум три раза в неделю не менее 30 минут в день. Уровень нагрузки определяется в зависимости от тяжести состояния. Работа со стрессом, тревогой и депрессией — скрининг с помощью опросников, психологическое консультирование и назначение лекарств в случае необходимости. Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорез , магнитофорез. Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм. Вторая не доказала свою эффективность и безопасность после инфаркта миокарда [64]. Прогноз человека зависит от многих факторов, в частности от того, насколько обширен был инфаркт, была ли проведена реперфузия восстановлен ли кровоток в заблокированной артерии. Факторы, благоприятно влияющие на прогноз: успешная ранняя реперфузия ЧКВ в течение 90 минут или фибринолиз в течение 30 минут после прибытия , сохранная функция левого желудочка сердца [65]. Факторы, ухудшающие прогноз: пожилой возраст, другие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, отсроченная или неудачная реперфузия, плохо сохранённая функция левого желудочка, депрессия [66]. Возможные осложнения часто связаны с повреждением сердца, вызванным ишемией и могут приводить к аритмии , сердечной недостаточности неповрёжденная часть сердца слишком мала и не справляется с работой , внезапной остановке сердца [2]. Другие возможные осложнения: кардиогенный шок , инсульт может произойти из-за перемещения тромба в сосуды головного мозга после реваскуляризации или кровоизлияния в головной мозг на фоне антитромботической терапии [12].
Жителям Татарстана перечислили нетипичные симптомы предынфарктного состояния
Предынфарктное состояние – болезненное состояние, которое может предшествовать инфаркту миокард, как правило вызвано нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. КАК ПОНЯТЬ что у тебя предынфарктное СОСТОЯНИЕ? Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца. Обычно приступ начинается внезапно, но у некоторых больных может присутствовать предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью.
Инфаркт миокарда – что это такое?
- Симптомы инфаркта
- Признаки предынфарктного состояния на ЭКГ. Инфаркт миокарда
- Как распознать предынфарктное состояние?
- Прединфаркт симптомы первые признаки у женщин — Сердце
- От чего возникает
Предынфарктное состояние последствия
Такое течение предынфарктного состояния уже через 15 минут приводит к началу инфаркта миокарда, а через 6-8 часов пораженный участок сердечной мышцы полностью поддается некрозу. Лечение предынфарктного состояния в Московских клиниках "Доктор Рядом" недалеко от метро проверенные подходы в лечении, устойчивый результат и минимизация рецидивов. При вероятности развития ИМ важно обращать внимание на признаки предынфарктного состояния: наблюдаются некардиальные симптомы, т. е. потливость, слабость, тяжесть в желудке без боли в груди. Клинические симптомы предынфарктного состояния напрямую зависит от того, какой участок миокарда подвергся некротическим изменениям, его размера и индивидуальных особенностей организма каждого конкретного пациента.