Согласно новому исследованию, шесть взрослых с диабетом 1 типа, получавшие островковые клетки, полученные из стволовых клеток (VX-880), продемонстрировали улучшение контроля. Как говорят учёные, они создали «дистанционный пульт» для управления диабетом. Официальное интернет-СМИ с актуальными новостями и событиями про диабет со всего рунета.
В России возобновили программу по борьбе с сахарным диабетом
По данным пресс-службы Минздрава, на официальном интернет-портале проектов нормативно-правовых актов опубликован проект по дистанционному наблюдению за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Ведомство планирует начать его испытания в 2023 году. В рамках проекта в России сформируют целевую модель дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента и определят параметры цифровой трансформации диспансерного наблюдения с помощью внедрения современных технологий.
Наблюдение будет вестись через цифровую платформу диагностических сервисов. Данные туда будут поступать с персональных носимых устройств — медицинских помощников. Медико-технические требования к ним будут отработаны в ходе пилотного проекта. Главной задачей этого проекта станет повышение приверженности к лечению у пациентов с хроническими болезнями.
Кроме того, их таким образом будут приучать соблюдать график ежедневных измерений важных показателей здоровья, в данном случае, давления крови и уровня сахара.
Контролируется не только уровень глюкозы, но и другие показатели состояния больного. Программа построена так, что если результаты анализов тревожные, за пределами нормы, - доктор это видит и может быстро связаться с пациентом, чтобы скорректировать терапию. Получается, что пациенту не нужно часто посещать врача, но фактически он остается под постоянным врачебным контролем", - отметила Марина Шестакова. Конечно, сейчас появляется много новых технологий, новых лекарственных препаратов - и многие инновации и возможности их применения мы обсуждаем в рамках нынешнего конгресса, - пояснила Галина Мельниченко. Конечно, сейчас время интернета, многие наши пациенты черпают информацию оттуда.
Лечащий врач может наблюдать взаимосвязь между различными показателями здоровья пациента, оценить в динамике влияние на уровень сахара в крови различных факторов, получить количественную оценку этого влияния. Разработанный программный комплекс был применен в ходе исследования в Центре Алмазова с участием более 400 пациенток с гестационным сахарным диабетом. Разработанный программный комплекс также используется для автоматизированной обработки данных, получаемых в ходе клинических исследований.
В частности, с помощью применяемой системы удалось оценить индивидуальный характер взаимосвязи между временем наступления пика гликемии и химическим состава предшествующего приема пищи». Алмазова при мониторинге пациенток с гестационным сахарным диабетом. Разработана модификация программы для мониторинга пациенток с СПКЯ синдромом поликистозных яичников.
Проводится работа по интеграции в систему данных фитнес-браслетов для более точной оценки влияния на уровень сахара в крови физической активности и сна пациенток.
Пресс-центр
В России запускается проект «Диабет – образ жизни (dibeteslife)», который позволит сделать комфортнее жизнь людей, столкнувшихся с этим заболеванием. Новости и аналитика Новости С 1 января 2023 года стартовал пилотный проект по дистанционному наблюдению за состоянием здоровья пациентов с сахарным диабетом и. Новейшие методы лечения сахарного диабета у детей и взрослых инновационными методами, приводящими к отмене заместительной терапии инсулином. Около 10% больных сахарным диабетом страдают от диабета молодых, все остальные имеют диабет 2 типа. По замыслу авторов, поддержка больных диабетом будет осуществляться при помощи двух электронных ресурсов: сайта и мобильного приложения.
Материалы Научно-практического конгресса «Новые технологии в лечении сахарного диабета»
Минэкономразвития предлагает изменить программу эксперимента по дистанционному наблюдению пациентов с гипертонией и сахарным диабетом. Спустя год, не найдя в своем городе специализированных товаров для людей с диабетом и столкнувшись с некомпетентностью ряда специалистов в вопросах современных способов. Выпуск от препараты и средства самоконтроля по закону обязаны выдавать всем пациентам с сахарным диабетом?Как получать тест-полоски бес. FDA одобрило пересадку бета-клеток для лечения.
Дети c диабетом первого типа получат системы дистанционного мониторинга уровня сахара
В будущем ожидаются такие технологии, как бионическая или искусственная поджелудочная железа, большие надежды возлагаются на применение клеточных технологий. Модератор сессии, первый заместитель директора по развитию, руководитель дирекции по здравоохранению Фонда Росконгресс Анастасия Столкова отмечает: «Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации и смерти. Заболеваемость растет, увеличивая с каждым годом и без того значительную нагрузку на экономику и систему здравоохранения. Для снижения уровня заболеваемости, повышения уровня раннего выявления заболевания необходимо проводить информационно-просветительские кампании, повышать уровень осведомленности населения о проблеме диабета». Анастасия Столкова отметила высокий уровень достижений науки в разработке методов контроля и лечения сахарного диабета, а также выразила надежду, что уже в ближайшем будущем будут найдены новые методы предотвращения развития заболевания.
Подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и обеспечение специализированных медицинских организаций их подразделений , оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом, квалифицированными кадрами.
В рамках федерального проекта предлагается реализовать комплекс мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, который включает в себя мероприятия: по развитию региональной инфраструктуры медицинских организаций, оказывающих помощь больным с эндокринными заболеваниями, по широкому внедрению терапевтического обучения в «Школах для пациентов с СД», как неотъемлемого компонента лечения сахарного диабета, по повышению квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, а также по научному — техническому развитию в эндокринологии. Федеральный проект предусматривает создание единой сети региональных эндокринологических центров РЭЦ , оснащенных современным лечебно-диагностическим оборудованием, что позволит без промедления проводить необходимую диагностику, оказать своевременную лечебную помощь больным в регионе, осуществить дистанционное консультирование с применением телемедицинских технологий или маршрутизацию пациента в федеральные учреждения для оказания высокотехнологичной помощи. Реорганизация структуры эндокринологической службы включает: - Переоснащение дооснащение медицинским оборудованием региональных медицинских организаций субъектов Российской Федерации, осуществляющих выявление и лечение больных с эндокринными заболеваниями, в том числе в рамках мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения. В проекте уделяется особое внимание раннему выявлению пациентов с сахарным диабетом, в том числе во время профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения, а также качеству диспансерного наблюдения пациентов с уже выявленным сахарным диабетом. В то время как согласно клиническим рекомендациям именно этот метод позволяет оценить эффективность или неэффективность лечения больного, и принять своевременные меры по интенсификации лечения.
Измерение должно проводиться 4 раза в год. Несоблюдение этой рекомендации ведет к потере контроля за состоянием компенсации, ускорению развития сосудистых осложнений и инвалидизации больного.
Пилотный проект медицинского голосового наблюдения успешно начат в Ленинградской области, и в Приозерском районе в частности, с применением робота-информатора на платформе «СберЗдоровье». Данная система ранее хорошо себя зарекомендовала в период пандемии коронавирусной инфекции, позволив разгрузить медицинский персонал. Сегодня к системе, с согласия пациента, подключаются пациенты с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. То есть те группы наших граждан, для которых особенно актуальным является регулярное и добросовестное наблюдение, чтобы не допустить развития критических состояний, в особенности развития инфаркта миокарда и инсульта.
Но достаточно ли этого показателя? У человека с диабетом может быть много гипо- и гипергликемий, при этом гликированный гемоглобин среднее содержание глюкозы будет в норме. Сегодня мы поговорим еще об одном важном показателе эффективности терапии — вариабельность уровня глюкозы ВГ. Оценить ВГ самостоятельно без непрерывного мониторинга глюкозы достаточно сложно — этот показатель оценивается на основе ряда дополнительных параметров, таких как стандартное отклонение показателей глюкозы, коэффициент вариации и другие. Вариабельность уровня глюкозы ВГ является фактором риска микрососудистых и макрососудистых осложнений сахарного диабета.
Искусственный интеллект в лечении сахарного диабета
При этом для мальчика жизненно важно в любой момент связаться с мамой и спросить, что предпринять, если он почувствует себя плохо. По словам мамы, медработника в школе нет, к тому же симптомы диабета сложно распознать со стороны. Таким образом, если запретить школьнику постоянно пользоваться телефоном, это будет опасно для его здоровья и жизни.
В то же время голос — отличный кандидат для выявления патологии и скрининга. Такой метод неинвазивен, недорог и удобен, поскольку голос можно записывать с помощью смартфона или портативного устройства. Канадские ученые провели исследование с использованием голосовых сообщений, записанных на смартфон. На это их вдохновили исследования о воздействиях концентрации глюкозы на эластичные свойства голосовых связок. При сахарном диабете второго типа СД2 люди испытывают длительные периоды высокого уровня глюкозы в крови. Эта временная особенность заболевания легла в основу гипотезы о том, что такое повышение глюкозы может повредить нервные и мышечные волокна и, как следствие, изменить голосовые характеристики, по которым можно отличить людей с сахарным диабетом. Приложение для распознавания Исследования проводились год, участниками стали 267 человек из Индии 192 человек без сахарного диабета и 75 человек с сахарным диабетом второго типа. У них не было диагностированных речевых расстройств, и все они были некурящими.
Участникам требовалось записывать голосовые сообщения не менее шести раз в день в течение двух недель с помощью мобильного приложения, произнося одну и ту же фразу: «Привет, как дела? Какой у меня сейчас уровень глюкозы? В результате ученые собрали 18 465 записей. Из каждой записи исследователи извлекли четырнадцать акустических характеристик для анализа различий между людьми без диабета и СД2. Результаты оказались впечатляющими: ученые обнаружили отчетливые различия между голосами людей с сахарным диабетом второго типа и без него. Также подтвердились различия в голосовых проявлениях диабета у мужчин и женщин.
В Минздраве Новосибирской области также не комментируют уголовное дело. Полученные от ведомства разъяснения по обеспечению диабетиков препаратами и расходными материалами мы разделили на два блока. Замена препаратов В первую очередь Минздрав региона обращает внимание на содержание нормативных актов, по которым льготников обеспечивают бесплатными лекарствами и медизделиями. Торговых наименований в стандартах и перечне нет. Федеральный порядок назначения любых лекарственных препаратов также не предполагает выписку рецептов по торговым наименованиям, — заявили в Минздраве Новосибирской области. То есть лекарственный препарат, например «Фиасп», может быть назначен, выписан и закуплен по торговому наименованию только адресно при индивидуальной непереносимости или недостаточной эффективности лекарственных препаратов другого производителя с тем же действующим веществом. Всё это должна подтверждать врачебная комиссия заключением. В нормативных документах и вовсе не встречается такого понятия, как «невзаимозаменяемые» препараты. Расходники Бесплатные расходники за счет федерального бюджета, например иглы, полагаются не всем детям-диабетикам, а лишь тем, кто имеет статус инвалида. Детишек без такого статуса обеспечивает регион. Норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина в 2022 году установлен правительством РФ в 1007 рублей 90 копеек на всё — лекарства, расходные материалы, медицинские изделия. Всё, что сверх этого норматива — зона ответственности регионального бюджета. Новосибирская область несколько лет назад взяла на себя обязательства обеспечивать тест-полосками для домашних глюкометров детей-инвалидов с сахарным диабетом за счет областного бюджета. Это 1672 полоски в год на человека, или 33 упаковки, стоимость одной — от 500 до 1000 рублей. Взрослые могут получить тест-полоски для домашнего применения только по заключению врачебной комиссии медицинской организации. Иглы к шприц-ручкам не входят в стандарты ни у детей, ни у взрослых. Однако они есть в перечне медицинских изделий , отпускаемых по рецептам на предоставление набора социальных услуг. То есть врачебная комиссия может их назначить, а Минздрав купить, хоть они и не входят в стандарты, потому что для этого есть основания включены в перечень. В нем есть шприц-ручки, тест-полоски для глюкометров и расходные материалы к инсулиновым помпам. Система непрерывного мониторинга глюкозы. Тут ситуация противоположная — они есть в стандарте, но отсутствуют в перечне. Даже по решению врачебной комиссии бесплатно обеспечить льготников НМГ невозможно по закону. Региональный Минздрав направил в федеральное ведомство письмо с просьбой разъяснить, на основании чего можно бесплатно обеспечить пациентов системами непрерывного мониторинга, если нет федеральных нормативных актов, обязывающих включить НМГ в территориальные программы гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В части C зарегистрировано 10 пациентов, но детали этой фазы пока не раскрываются. После того, как пациентам был введен препарат VX-880, ученые следили за безопасностью и переносимостью. Оценивалось наличие нежелательных эффектов и проводились клинические лабораторные исследования. Ученые измеряли уровень C-пептида в состоянии голода и после стимуляции, чтобы узнать, производит ли пациент достаточно инсулина. Кроме того, регулярно контролировался уровень глюкозы в крови. В части А исследования, после введения половины целевой дозы VX-880, пациент 1 достиг независимости от инсулина через 9 месяцев, и этот эффект сохранялся через 24 месяца. Этот пациент в 42 года страдал от тяжелой формы сахарного диабета 1 типа и до включения в исследование ежедневно получал 34 единицы инсулина. В части B после инфузии полной дозы VX-880 пациент 3 достиг независимости от инсулина через 6 месяцев, которая сохранилась спустя 12 месяцев. Этот пациент 19 лет жил с СД1 и нуждался в среднем в 45 единицах инсулина в день.
Четыре измерения: новые разработки, которые облегчают жизнь людей с диабетом
Оба заболевания требуют постоянного наблюдения за основными показателями: давлением и сердечным ритмом у гипертоников и уровнем глюкозы в крови у пациентов с диабетом. Минэкономразвития предлагает изменить программу эксперимента по дистанционному наблюдению пациентов с гипертонией и сахарным диабетом. Выводы: Пациенты, включенные в программу дистанционного мониторинга диабета, отметили улучшение уровня HbA1c и удовлетворенность лечением.
Выявлять и контролировать сахарный диабет теперь проще
То есть, если у здорового человека почки фильтруют первичную мочу и некоторые вещества возвращаются в организм, в том числе и глюкозы. А Дапаглифлозина как раз не дает этого сделать и излишки глюкозы выводятся из организма вместе с мочой. Это снижает уровень глюкозы в крови как натощак, так и после еды. Препарат слегка увеличивает диурез.
Его не следует принимать одновременно с диуретиками, иначе это может привести к обезвоживанию. Сигдуо Лонг Сигдуо Лонг — новый препарат для лечения сахарного диабета второго типа от компании АстраЗенека. Он представляет собой сочетание метформина длительного высвобождения и дапаглифлозина.
Это единственный препарат, имеющий такой состав, зарегистрированный на российском фармацевтическом рынке. Препарат рассчитан на однократный прием — раз в сутки, желательно в одно и то же время каждый день. Дозы препарата подбираются индивидуально.
Рекомендуется принимать препарат утром, в одно и то же время. Препарат хорошо зарекомендовал себя. Он имеет меньше побочных эффектов, если сравнивать его с препаратами, содержащими метформин немедленного высвобождения.
Это имеет большое значение для пациентов с сахарным диабетом второго типа, так как многие сахаропонижающие препараты имеют сильно выраженные побочные действия, особо сильно воздействуя на работу пищеварительного тракта. Датчик FreeStyle Libre Sensor — оснащен сенсором NFC и с помощью него можно обеспечить связь со смартфоном, но перед покупкой стоит уточнить у производителя, так как не все датчики NFC в смартфонах подходят для считывания данных с датчика. В любом случае, выход на официальный рынок России современной системы суточного мониторинга глюкозы в крови это большой подарок для больных сахарным диабетом.
Трулисити, Trulicity Trulicity, Трулисити — сахаропонижающий препарат, применяемый для лечения сахарного диабета второго типа при неэффективности лечения диетой. Он может применяться в качестве монотерапии, а также в сочетании с другими гипогликемическими препаратами. Во втором случае потребуется корректировка дозы всех принимаемых препаратов.
В его основе лежит дулаглутид, который помогает держать уровень глюкозы под контролем. Дулаглутид влияет на снижение выработки глюкагона печенью и ограничивает выброс глюкозы в кровь. Тем самым снижается уровень глюкозы натощак и до приема пищи в течение дня.
Нарушение этих процессов происходит при онкогенезе — развитии злокачественных новообразований. Но если мыслить дальше, то нужно лечить не симптом, а причину возникновения инсулинорезистентности. Поломка сигнального пути инсулинового рецептора приводит к развитию инсулинорезистентности и сахарному диабету 2 типа. Однако, в ряде случае можно устранить причины и помочь людям с СД-2 нормализовать состояние. Это достигается благодаря устранению дефицита витамина D, нормализации уровня ПНЖК Омега-3, ликвидации хронической гипоксии, обусловленной дефицитом железа. Патологоанатом Эдигер: Алкоголь при диабете 2 типа может привести к смерти Врач убеждена, что именно за этим методом терапии СД-2 будущее. Международное медицинское сообщество пока осторожно называет отказ пациентов от инсулина «ремиссией СД 2-го типа» впервые об этом написали в консенсусе Американской ассоциации диабета American Diabetes Assotiation — ADA. В данном случае под этим термином подразумевают сохранение нормогликемии при полной отмене сахароснижающей терапии таблетированной или инъекционной.
Однако, опыт команды профессора Калинченко показывает, что при ликвидации дефицитов возможно полное излечение от сахарного диабета 2 типа.
Первая задача в современных условиях развития медицинской техники решается достаточно легко — проследить, как меняется в течение продолжительного времени уровень гликемии у пациента, можно при помощи системы непрерывного мониторинга уровня сахара в крови CGMS. Однако осуществление фиксации всех значительных событий, приводящих к этим изменениям, и оценка взаимосвязи между различными событиями оказывается задачей трудноразрешимой. Кроме того, значительную сложность для врача представляет перенос, структурирование и анализ данных, фиксируемых от руки в таких дневниках наблюдения. В силу невозможности осуществления достаточно частого очного врачебного контроля течения болезни при посещении врача беременной пациенткой, возникает реальная необходимость удаленного мониторинга заболевания. Мы предложили разработать программное обеспечение для учета влияния питания, физических нагрузок и фиксации данных в дневниках наблюдения». Было разработано приложение для операционной системы Android, которое позволяет вносить записи, редактировать их и отправлять врачу в виде удобных структурированных таблиц — своеобразный «электронный дневник наблюдений».
В результате апробации приложения пациентами оно непрерывно обновлялось и совершенствовалось с учетом пожеланий пациенток и врачей.
Для обеспечения сохранности персональных данных компанией «Ростех» создана специальная информационная платформа, на которой собирается информация от пациентов в обезличенном виде и затем передается в информационные системы медицинских организаций. В медицинской организации проводят раскодирование данных — приведение в соответствие номеров устройств с ФИО пациентов. Благодаря системе лечащий врач в оперативном режиме собирает более полный объем данных о пациенте, что напрямую влияет на качество принимаемых врачебных решений. Для обеспечения эксплуатации платформы в декабре 2022 года введен специальный экспериментально-правовой режим. Это позволит повысить эффективность лечения, в том числе за счет достижения и удержания целевых показателей артериального давления, частоты пульса, показателей сахара крови у пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении посредством автоматизированного многосуточного домашнего мониторирования показателей состояния здоровья и своевременной консультации пациента лечащим врачом в целях коррекции терапии. Это позволит снизить частоту осложнений и острых состояний у пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания и диабет, — отметил замминистра здравоохранения РФ Евгений Камкин.
Выявлять и контролировать сахарный диабет теперь проще
Cистему эффективного удаленного мониторинга для пациенток с гестационным сахарным диабетом разработали ученые кафедры биотехнических систем СПбГЭТУ «ЛЭТИ» совместно. "Мы создали пульт дистанционного управления диабетом", – утверждает первый автор статьи Кэлвин Картер (Calvin Carter) из Университета Айовы. «В 2022-2023 годах более 14,8 тысячи пациентов с сахарным диабетом и пациентов с артериальной гипертензией взяты на дистанционное наблюдение в рамках пилотного проекта.