Выгодная цена на Вальсакор в Москве Купить Вальсакор в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Вальсакор. ВАЛЬСАКОР инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 250 до 7900 руб. Смена вальсакора на микардис Принимаю несколько лет вальсакор.
Вальсакор, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160мг, 30 шт
Аллергические реакции: очень редко — реакции повышенной чувствительности в т. Со стороны органа слуха: нечасто — вертиго. Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, боль в животе; очень редко — тошнота. Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — нарушения функции печени. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — боль в спине; очень редко — артралгия, миалгия. Способ приготовления или применения: Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема — 1—2 раза в сутки. Гипотензивное действие проявляется в течение 2 нед терапии, а максимальный эффект наблюдается после 4 нед терапии.
Пациенты пожилого возраста старше 65 лет У некоторых пациентов в возрасте старше 65 лет биодоступность валсартана была выше таковой у пациентов молодого возраста, что не имеет клинического значения.
Так как степень связывания валсартана с белками плазмы крови высокая, его выведение при гемодиализе маловероятно. Валсартан в существенной степени не подвергается метаболизму. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение биодоступности AUC валсартана в 2 раза по сравнению с таковой у здоровых добровольцев. Однако не наблюдается корреляции значений AUC валсартана со степенью нарушения функции печени. Применение валсартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалось. Пациенты от 6 до 18 лет Фармакокинетика валсартана у детей и подростков от 6 до 18 лет не отличается от фармакокинетики валсартана у пациентов старше 18 лет. Показания к применению Пациенты старше 18 лет Артериальная гипертензия. Пациенты от 6 до 18 лет Артериальная гипертензия у детей и подростков от 6 до 18 лет.
Противопоказания Повышенная чувствительность к валсартану или к другим компонентам препарата. Тяжелые нарушения функции печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , билиарный цирроз и холестаз. Беременность и период грудного вскармливания. Возраст до 6 лет - по показанию артериальная гипертензия, до 18 лет - по другим показаниям. Не рекомендуется применять АРА II, включая валсартан, одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку их одновременное применение не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности. Применение АРА II противопоказано во II-III триместрах беременности, поскольку применение во II-III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода и неонатальные токсические эффекты почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию. Если все же применяли препарат во II-III триместрах беременности, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности.
Новорожденные, матери которых получали АРА II во время беременности, нуждаются в медицинском наблюдении, так как существует риск развития артериальной гипотензии. Нет данных о выделении валсартана в грудное молоко. Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии валсартаном и переводе на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности.
У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей. Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии. При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана. При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием. Проверено врачом-экспертом.
Длительность терапии зависит от клинической картины и сложности заболевания. В детском возрасте, при беременности и ГВ Безопасность применения лекарственного средства у детей младшего возраста не установлена. Медикамент не рекомендован для лечения в педиатрии. При планировании беременности пациентке необходимо перейти на альтернативное лечение заменителем средства. В период гестации прием препарата противопоказан. Медикамент может вызвать фетотоксические и неонатальные токсические эффекты.
Вы точно человек?
Цена действительна только для интернет заказов, итоговую стоимость препаратов уточняйте на кассе в аптеке. Вальсакор-хороший и эффективный препарат. Купить Вальсакор Н160 таблетки Вальсакор таблетки покрыт. п/о 80мг, №30 КРКА-РУС.
Валсартан или вальсакор?
Препарат Вальсакор может применяться у пациентов после инфаркта миокарда на фоне терапии другими препаратами, включая тромболитики, ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы статины и диуретики. Применять препарат Вальсакор одновременно с ингибиторами АПФ не рекомендуется. У пациентов с инфарктом миокарда следует всегда оценивать функцию почек. Для пациентов пожилого возраста старше 65 лет коррекции дозы не требуется. У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести небилиарного генеза без явлений холестаза максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг. Побочные действия Частота развития нежелательных явлений сравнима с плацебо. Отсутствуют данные о зависимости частоты развития нежелательных явлений от дозы или продолжительности лечения, а также возраста, пола или расовой принадлежности пациентов. Все нежелательные явления при применении валсартана, выявленные в клинической практике и при анализе лабораторных показателей, которые невозможно отнести к какой-либо частоте возникновения, отнесены к группе частота неизвестна.
Артериальная гипертензияСо стороны системы кроветворения: частота неизвестна - снижение гемоглобина, гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь. Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемия. Со стороны органов чувств: нечасто - вертиго.
При регулярном приеме стойкий антигипертензивный эффект наблюдается в течение 2-х недель. Максимальный эффект достигается в течение 4-х недель и сохраняется при длительном лечении. В комбинации с гидрохлоротиазидом достигается дополнительный значительный антигипертензивный эффект. Профиль безопасности валсартана согласуется с клиническим течением болезни у пациентов в постинфарктном состоянии. Антигипертензивный эффект наблюдается при приеме в течение 2 недель, а максимальный эффект от приема препарата достигается в течение 4 недель.
Пациентам, у которых артериальное давление не контролируется должным образом, дозу можно увеличить до 160 мг или до максимальной - 320 мг. Одновременный прием диуретиков как гидрохлоротиазид , способствует большему снижению артериального давления. Дети и подростки в возрасте от 6 до 18 лет Для детей с массой тела менее 35 кг начальная доза составляет 40 мг один раз в день, для детей с массой тела 35 кг и более, начальная доза составляет 80 мг один раз в день. Дозу следует корректировать на основе результатов артериального давления. Необходимо тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови. У таких пациентов не следует превышать дозу 80 мг.
Максимальные рекомендованные суточные дозы отражены ниже. Применение более высоких доз не рекомендовано. ХСН и перенесенный ИМ. Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы препарата у пациентов старше 65 лет не требуется. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза препарат следует применять с осторожностью, суточная доза не должна превышать 80 мг. Пациенты с сахарным диабетом. Профиль безопасности валсартана у пациентов с АГ в возрасте от 6 до 18 лет не отличается от профиля безопасности валсартана у пациентов с АГ старше 18 лет. Артериальная гипертензия Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — снижение гемоглобина, снижение гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь. Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго. Со стороны сосудов: частота неизвестна — васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель. Со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — нарушение функции печени, включая повышение концентрации билирубина в плазме крови. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, буллезный дерматит. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна — миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — нарушение функции почек и почечная недостаточность, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — повышенная утомляемость. В ходе клинических исследований у пациентов с АГ наблюдались следующие нежелательные явления, причинно-следственная связь которых с приемом валсартана не установлена: артралгия, астения, боль в спине, диарея, головокружение, бессонница, снижение либидо, тошнота, периферические отеки, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперкалиемия;частота неизвестна — повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемия. Со стороны нервной системы: часто — головокружение, постуральное головокружение; нечасто — обморок, головная боль. Со стороны сердца: нечасто — усиление симптомов ХСН. Со стороны сосудов: часто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия; частота неизвестна — васкулит. Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота, диарея.
Пациентам, у которых не удается достичь адекватного контроля АД, суточная доза валсартана может быть постепенно увеличена до максимальной суточной дозы 320 мг. С целью дополнительного снижения АД возможно применение диуретических средств гидрохлоротиазид , а также одновременное применение других гипотензивных средств. Дозу препарата следует постепенно увеличивать в течение, как миниум, 2-х недель до 80 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в два приема. При этом может потребоваться снижение дозы одновременно принимаемых диуретиков. Возможно одновременное применение с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения ХСН. Однако, одновременная терапия препаратами трех классов: валсартаном, ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами не рекомендуется. Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать контроль функции почек. Применение после перенесенного острого инфаркта миокарда Лечение следует начинать уже через 12 часов после развития острого ИМ при наличии стабильных показателей гемодинамики. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. Достижение целевой дозы зависит от переносимости валсартана в период титрования доз. При развитии чрезмерного снижения АД, сопровождающегося клиническими проявлениями, или нарушением функции почек следует уменьшить дозу препарата. Возможно одновременное применение с другими лекарственными средствами, в том числе тромболитическими средствами, ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы статинами. Одновременное применение с ингибиторами АПФ не рекомендуется. Оценка состояния пациентов после перенесенного острого ИМ должна включать контроль функции почек. Рекомендуется коррекция дозы с учетом снижения АД. Максимальные рекомендованные суточные дозы отражены в таблице ниже. Применение более высоких доз не рекомендовано. Масса тела.
Вальсакор таблетки покрытые пленочной оболочкой 80мг №30
В российских рекомендациях по диагностике и лечению АГ специально подчеркивается, что стоимость препарата не должна быть основным решающим фактором. Основываясь на результатах многоцентровых рандомизированных исследований, можно полагать, что ни один из основных классов антигипертензивных препаратов не имеет существенного преимущества в плане снижения артериального давления АД. Вместе с тем, в каждой конкретной клинической ситуации необходимо учитывать особенности действия различных антигипертензивных препаратов, обнаруженные при проведении рандомизированных исследований. БРА хорошо зарекомендовали себя для замедления темпов прогрессирования поражений органов—мишеней и возможности регресса их патологических изменений. Они доказали свою эффективность в плане уменьшения выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, включая ее фиброзный компонент, а также значимого уменьшения выраженности микроальбуминурии, протеинурии и предотвращения снижения функции почек. За последние годы показания к применению БРА существенно расширились. К ранее имевшимся нефропатия при сахарном диабете 2 типа, диабетическая микроальбуминурия, протеинурия, гипертрофия миокарда левого желудочка, кашель при приеме ингибиторов АПФ добавились такие позиции, как хроническая сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, метаболический синдром и сахарный диабет. В настоящее время в мировой лечебной практике применяются или проходят клинические испытания нескольких БРА — валсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан, эпросартан, золарсартан, тазосартан, олмесартан олмесартан, золарсартан и тазосартан пока не зарегистрированы в России. Разные сартаны отличаются по набору показаний к их применению рис. Валсартан является одним из самых изученных БРА. Проведено более 150 клинических исследований с изучением более 45 точек оценки эффективности.
Общее число пациентов, включенных в клинические исследования, достигает 100 тыс.
Взрослые пациенты с высоким артериальным давлением Рекомендуемая доза валсартана составляет 80 мг в сутки. Дети и подростки в возрасте 6-18 лет с высоким артериальным давлением Обычная доза для пациентов с массой тела до 35 кг составляет 40 мг валсартана один раз в сутки. Обычная начальная доза для пациентов с массой тела 35 кг и более составляет 80 мг валсартана один раз в сутки. В некоторых случаях врач может повысить дозу например, до 160 мг или максимально до 320 мг. Взрослые пациенты после недавно перенесенного сердечного приступа Лечение обычно начинают не позже чем через 12 часов после перенесенного сердечного приступа, обычно с самой низкой дозы 20 мг дважды в сутки. Доза 20 мг обеспечивается делением таблетки с дозировкой 40 мг. Лечащий врач будет повышать эту дозу постепенно в течение нескольких недель до максимальной дозы 160 мг дважды в сутки. Окончательная доза зависит от индивидуальной переносимости. Лечащий врач назначит вам подходящее лечение.
Взрослые пациенты с сердечной недостаточностью Лечение обычно начинается с 40 мг дважды в сутки. Если вы случайно приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь к врачу или в больницу. Если вы забыли принять дозу, примите ее сразу же, как только вспомнили. Однако если это время близко к времени следующего приема, пропустите прием забытой дозы. Не прекращайте прием препарата без консультации с лечащим врачом. Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу. Возможные нежелательные реакции Подобно всем лекарственным средствам препарат может вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи: — симптомы ангионевротического отека специфическая аллергическая реакция , такие как отек лица, губ, языка или горла, затруднение глотания или дыхания, крапивница, зуд.
Авторы другой статьи , опубликованной в The Lancet, оценивают влияние длительного применения валсартана или амлодипина на смертность среди пациентов старше 50 лет с повышенным давлением. Однако в исследованиях, названных аббревиатурой VALUE что расшифровывается как The Valsartan Antihypertensive Long-term Use Evaluation, или «Оценка длительного использования валсартана против гипертонии» , не удалось найти важного с точки зрения статистики различия в смертности от инфаркта между двумя группами препаратов. При этом валсартан действительно понижал давление. Частота самих инфарктов в группе валсартана также снижалась. Похожие результаты у 5010 пациентов с сердечной недостаточностью получили авторы другой статьи , сотрудники медицинской школы в Миннесоте. В другом исследовании валсартан был так же эффективен, как и лозартан, против гипертонии у 495 пациентов, которые принимали препарат 12 недель. А вот на функции правого желудочка сердца у 158 пациентов с сердечной недостаточностью валсартан никакого влияния не оказал , хотя они принимали его целых 14 недель. Суммируем выводы? Прочитать все статьи о валсартане даже о многоцентровых, то есть проведенных к нескольких клиниках, рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях не представляется возможным: их больше трех сотен. Но два обзора Кохрейновского сотрудничества суммировали эту информацию. Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований. Ru Справка Первый , опубликованный в 2008 году, касается эффективности блокаторов ангиотензиновых рецепторов против гипертонии. Его авторы изучили клинические испытания девяти препаратов этой группы в сумме на 13 451 пациенте и пришли к интересным выводам. Во-первых и это не стало сенсацией , между разными лекарствами этой группы не нашлось значительных различий: все они умеренно на 5-8 мм рт. Во-вторых, их действие усиливается с дозой, но незначительно. В-третьих, ученые не нашли достаточно клинических испытаний, где были бы подробно изучены побочные эффекты в долгосрочной перспективе больше 12 недель. Второй обзор обобщает данные о блокаторах ангиотензиновых рецепторов при сердечной недостаточности. Под его критерии подошло 22 исследования на 17900 пациентах, здоровье которых отслеживали на протяжении двух лет. Авторы заключили, что у пациентов с сердечной недостаточностью блокаторы ангиотензиновых рецепторов не снижали смертность и вероятность попадания в больницу по сравнению с плацебо и другой группой лекарств, нацеленных на ангиотензин II, — ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Однако пациенты раньше прекращали принимать блокаторы ангиотензиновых рецепторов из-за побочных эффектов, поэтому не исключено, что это нарушило статистику. Но если вспомнить заключение предыдущего обзора о недостатке данных о побочном действии блокаторов ангиотензиновых рецепторов, эта информация настораживает. Успокаивает только то, что валсартан и его собратья переносятся лучше, чем ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Неожиданный поворот В общем, риск умереть от инфаркта препарат вряд ли уменьшит.
Оно уменьшает выраженность одышки , дыхательных шумов и отеков. Вальсакор Н160, Н80 и НД160 содержат также такой активный компонент, как гидрохлоротиазид. Он помогает улучшить терапевтический эффект валсартана и уменьшает риск появления побочных действий. Гидрохлортиазид представляет собой диуретическое средство, которое относится к группе тиазидов. Оно имеет гипотензивную активность, увеличивает выведение натрия, калия, а также хлора и воды. После однократного употребления данного средства эффект может длиться на протяжении суток. Спустя 2 недели от начала курса наблюдается развитие антигипертензивного эффекта, максимум которого может быть достигнут на 4-5 неделе лечения. Активные вещества абсорбируются в пищеварительном тракте. Он быстро всасывается после применения и выводится через кишечник и почки. Максимальное снижение АД можно наблюдать через 4 часа. Однако значительного влияния на кинетику валсартана гидрохлоротиазид не оказывает. Эффективность комплексного применения от этого не снижается. Период полувыведения — 9 часов. Показания к применению Вальсакор назначают при: лечении клинически стабильных пациентов с симптоматической сердечно-сосудистой недостаточностью или асимптоматической дисфункцией левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда ; хронической сердечной недостаточности II—IV класса без применения ингибиторов АПФ; артериальной гипертензии. Препараты с гидрохлоротиазидом применяются при артериальной гипертензии как часть комбинированной терапии. Противопоказания Вальсакор, а также средства с гидрохлоротиазидом не следует принимать тем, у кого имеется гиперчувствительность к компонентам препаратов. Помимо того, они противопоказаны при беременности , лактации и в детском возрасте. Дозировку валсартана необходимо контролировать, если пациент до этого перенес инфаркт или имеет сердечную недостаточность. С осторожностью лекарство принимают при наличии стеноза почечной артерии.
Вальсакор Н 80, табл. п/о пленочной 80 мг+12.5 мг №30
Препарат Вальсакор® необходимо с осторожностью применять у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального и/или митрального клапанов или с ГОКМП. Аналоги по действующему веществу Валсартан. Вальсакор, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80мг, 30 шт. Препарат розового цвета, часто продается в блистерах по 30 или 60 таблеток в упаковке. Цена на Вальсакор Н 80 от 407,00 рублей в Самаре. Цены в аптеках на Вальсакор Н160 160 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
Вальсакор Н 80, табл. п/о пленочной 80 мг+12.5 мг №30
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне,№ 28. Онлайн-заказ препарата Вальсакор Н 80 таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Таблетки, покр. пленочной оболочкой ВАЛЬСАКОР. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ВАЛЬСАКОР, зарегистрировано и произведено KRKA d.d. (Словения). цена при заказе на АптекаМос. Цены на Вальсакор таблетки 160мг в аптеках Москвы и МО от 245 до 1 559руб. В настоящее время в аптеках доступны препараты, при производстве которых не используется активная фармацевтическая субстанция валсартан производителя «Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал ».
Вальсакор H 80 таб ппо 80мг+12,5мг №90
Тем не менее, через 8 ч после приема препарата плазменные концентрации валсартана, принятого натощак и с пищей, одинаковы. Этот метаболит не обладает фармакологической активностью. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты с ХСН. Повышение AUC и Cmax прямо пропорционально увеличению дозы валсартана с 40 до 160 мг 2 раза в сутки. Фактор кумуляции составляет, в среднем, 1,7. Возраст пациентов с ХСН не оказывал влияния на клиренс валсартана. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет. У некоторых пациентов в возрасте старше 65 лет биодоступность валсартана была выше таковой у пациентов молодого возраста, что не имеет клинического значения. Пациенты с нарушениями функции почек.
Так как степень связывания валсартана с белками плазмы крови высокая, его выведение при гемодиализе маловероятно. Пациенты с нарушениями функции печени. Валсартан в существенной степени не подвергается метаболизму. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение AUC валсартана в 2 раза по сравнению с таковой у здоровых добровольцев. Однако не наблюдается корреляции значений AUC валсартана со степенью нарушения функции печени. Применение валсартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалось. Пациенты от 6 до 18 лет. Фармакокинетика валсартана у детей и подростков от 6 до 18 лет не отличается от фармакокинетики валсартана у пациентов старше 18 лет.
Фармакодинамика Валсартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II типа AT1 для приема внутрь, небелковой природы. Избирательно блокирует АТ1-рецепторы. Следствием блокады АТ1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, что уравновешивает вазопрессорные эффекты, связанные с возбуждением АТ1-рецепторов. Валсартан не имеет агонистической активности в отношении АТ1-рецепторов. Его сродство к АТ1-рецепторам примерно в 20000 раз выше, чем к АТ2-рецепторам. В связи с отсутствием влияния на АПФ не потенцируются эффекты брадикинина и субстанции Р. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС. После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4—6 ч.
Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч после его применения. При постоянном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2—4 нед и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Одновременное применение с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Внезапная отмена валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями то есть синдром отмены не развивается. Применение у пациентов старше 18 лет с АГ и нарушением толерантности к глюкозе При применении валсартана и изменении образа жизни отмечалось статистически достоверное снижение риска развития СД у пациентов с АГ и нарушением толерантности к глюкозе. Валсартан не оказывал влияния на частоту летальных исходов в результате сердечно-сосудистых событий, ИМ и транзиторных ишемических атак без летального исхода, на частоту госпитализаций по причине обострения течения ХСН или нестабильной стенокардии, артериальной реваскуляризации у данной категории пациентов, отличающихся по возрасту, полу и расовой принадлежности. У пациентов, получающих валсартан, риск развития микроальбуминурии был достоверно ниже, чем у пациентов, не получающих данную терапию. Рекомендуемая начальная доза валсартана у пациентов с АГ и нарушением толерантности к глюкозе составляет 80 мг 1 раз в сутки.
При необходимости доза может быть увеличена до 160 мг. Применение у детей и подростков от 6 до 18 лет при АГ У детей и подростков от 6 до 18 лет валсартан обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД. При применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости, от принятой внутрь дозы, достигается в течение 2 нед и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Показания к применению Пациенты старше 18 лет артериальная гипертензия. Пациенты от 6 до 18 лет артериальная гипертензия у детей и подростков от 6 до 18 лет.
Тем не менее через 8 часов после приема препарата плазменные концентрации валсартана, принятого натощак и с пищей, одинаковы. Распределение Объем распределения Vd валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составлял около 17 л, что указывает на отсутствие выраженного распределения валсартана в тканях. Этот метаболит не обладает фармакологической активностью. Выведение Валсартан выводится двухфазно:? Повышение AUC и Сmах прямо пропорционально увеличению дозы валсартана с 40 мг до 160 мг 2 раза в сутки.
Фактор кумуляции составляет, в среднем, 1,7. Возраст пациентов с ХСН не оказывал влияния на клиренс валсартана. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет У некоторых пациентов в возрасте старше 65 лет биодоступность валсартана была выше таковой у пациентов молодого возраста, что не имеет клинического значения. Так как степень связывания валсартана с белками плазмы крови высокая, его выведение при гемодиализе маловероятно. Валсартан в существенной степени не подвергается метаболизму. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение биодоступности AUC валсартана в 2 раза по сравнению с таковой у здоровых добровольцев. Однако не наблюдается корреляции значений AUC валсартана со степенью нарушения функции печени. Применение валсартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалось.
Известно, что валсартан при повышенных дозах может привести к резкому снижению АД с неблагоприятными последствиями нарушение сознания, шок и пр. Гидрохлортиазид при передозировке может привести к вялости, нарушениям баланса электролитов, гиповолемии. В качестве лечения при незначительной выраженности побочных эффектов применяют энтеросорбенты, а также проводят симптоматическую терапию. Взаимодействие Клинически значимое взаимодействие Вальсакора с другими препаратами не отмечено. Известно, однако, что сочетание этого лекарства с калийсберегающими диуретическими средствами и пищевыми добавками, которые имеют в своем составе калий, может вызвать гиперкалиемию. Так что дозировки препарата нужно строго контролировать. Возможно более выраженное проявление гипотензивного эффекта. В свою очередь, препараты с гидрохлоротиазидом увеличивают нейротоксичность салицилатов, побочные действия сердечных гликозидов, эффективность курареподобных миорелаксантов, а также кардиотоксическое и нейротоксическое действие средств с литием. Эти лекарственные средства также ослабляют влияние пероральных гипогликемических и противоподагрических препаратов, норэпинефрина и эпинефрина. Они снижают выведение почками цитотоксичных лекарств и приводят к активизации их миелосупрессивного действия. Кроме того, данные лекарственные средства препятствуют выведению Хинидина , увеличивают вероятность возникновения аллергии к Аллопуринолу. Гипотензивный эффект Вальсакора Н160, Н80 и НД160 повышают вазодилататоры, барбитураты, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, фенотиазины и этанол. А препараты, которые характеризуются хорошей степенью связи с белками крови, повышают диуретический эффект. В сочетании с метилдопой возможно появление гемолиза , а при комбинации с Колестирамином уменьшается абсорбция. Условия продажи Препараты отпускаются только по рецепту. Условия хранения Лекарства необходимо хранить в упаковке. Срок годности Срок годности Вальсакора — 3 года. В свою очередь, хранить препараты с гидрохлоротиазидом нужно не дольше 2 лет. Аналоги Вальсакора.
Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами. Условия хранения Препарат необходимо хранить в упаковке.