болезни почек Есть ряд симптомов, которые должны стать поводом для беспокойства и причиной обращения к врачу. Хроническая болезнь почек, которая на последней стадии лечится только диализом и пересадкой органа, на 12-м месте в списке самых опасных смертельных заболеваний. При болезнях почек симптомы могут быть разнообразными, и не всегда больной может отнести их к патологии этого парного органа. К основным симптомам заболеваний почек относят. Правильно выявить признаки и причины заболевания почек – это половина пути к выздоровлению!
Заболевания почек и мочеточника
При явных нарушениях функций почек наблюдается уменьшение количества мочи. Иногда при мочекаменной болезни отток мочи отсутствует совсем. Это свидетельствует о повреждении слизистых почки и мочеточников острыми краями камней. Такое случается при мочекаменной болезни. Здесь может произойти и помутнение мочи, в ней могут обнаружиться белковые хлопья. Обнаружив у себя подобные признаки, не тяните время, поспешите на приём к хорошему урологу.
Это приводит к постепенному отравлению организма, в связи с чем зачастую появляется невыносимый зуд без особых видимых симптомов, человек начинает чесаться и царапать кожу. Признаки заболевания почек Частое мочеиспускание Если вы ранее не испытывали проблем с мочеиспусканием, и внезапно у вас возникла потребность ходить в туалет чаще, особенно по ночам, задумайтесь о посещении врача. Это может являться одним из симптомов прогрессирующего заболевания почек, который ни в коем случае нельзя запускать, иначе последствия могут быть необратимы. Это происходит из-за того, что нарушается работа фильтров в почках, и они перестают справляться с жидкостями и токсичными веществами, попадающими в организм. Иногда этот симптом может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей или увеличенной простаты у мужчин, что не менее опасно для здоровья. Кровь в моче Почки являются важной частью мочевыделительной системы, и, если они перестают нормально функционировать, сбои происходят во всем организме. Здоровые почки только фильтруют кровь, выводя лишь вредные и токсичные вещества. Красные кровяные тельца при этом остаются в организме. Если же почки больны, и фильтрация нарушена, эритроциты начинают просачиваться в мочу и удаляются из организма. Человек не может пропустить этот симптом — кровь будет отчетливо видна, а цвет мочи станет темнее. Кровь так же может быть одним из признаков опухоли, камней в почках или инфекции, поэтому не следует заниматься самолечением. Отеки под глазами В организме всегда все взаимосвязано, поэтому если от болезни страдает одна система — это, несомненно, будет сказываться на здоровье всего тела. Когда почки поражены заболеванием, фильтрация значительно ухудшается, и белок, который в норме должен удерживаться в организме, начинает выводиться из него вместе с мочой. Одним из главных симптомов нарушения фильтрации являются отеки под глазами. Если раньше вы с этой проблемой не сталкивались — не стоит игнорировать ее, ведь она может свидетельствовать о резкой и значительной потере белка, необходимого для поддержания здоровья. Проблемы с почками Отечность конечностей Когда почки не функционируют должным образом, в организме стремительно начинает накапливаться натрий, что может привести к ряду неприятных симптомов. К тому же, больные почки не в состоянии удалять необходимое количество жидкости. О нарушении работы этих важных органов могут свидетельствовать отеки рук, ног и даже лица, которые появляются из-за избытка воды и вредных веществ. Отеки чаще всего появляются на ступнях и голенях, а так же под глазами. Этот симптом заметен сразу — зачастую человеку даже становится тесной обувь, которую он буквально недавно носил без какого-либо дискомфорта. Отеки нижней половины тела могут так же говорить о заболеваниях сердца, печени и вен. Снижение аппетита Это довольно распространенный симптом для многих заболеваний, и невозможно сразу угадать, что послужило его причиной.
Если почка повреждена, она может активировать выработку гормонов, которые приводят к повышению артериального давления. Диабет Высокий уровень сахара в крови может повредить почки, хотя на раннем этапе он редко вызывает явные симптомы нарушений в работе органов. Подагра Избыток мочевой кислоты вызывает отеки суставов, особенно на большом пальце ноги, это очень болезненно. Они увеличивают риск почечной инфекции, которая может привести к необратимому повреждению органов при отсутствии лечения. Одышка после очень небольшого усилия Во-первых, дополнительная жидкость в организме может накапливаться в легких. Во-вторых, анемия может привести к гипоксии тканей и затрудненному дыханию. Возникают жалобы на нехватку воздуха при нагрузках, головокружение, проходящее после отдыха, дискомфорт при активности, расстройства сна. Головокружения и предобморочное состояние, проблемы памяти Анемия приводит к тому, что мозг не получает достаточно кислорода. Это формирует ощущение слабости, головокружения или дурноту, предобморочные состояния, особенно при резких движениях или подъеме с постели. Эти же причины могут привести к проблемам с памятью или трудностям с концентрацией внимания. Кожный зуд Почки удаляют отходы из кровотока. Когда они отказывают, накопление отходов в крови может вызвать сильный зуд. Пациенты жалуются на сухость, покраснения, мелкие высыпания. Привкус металла в пище Отходы метаболизма в крови — мочевая кислота и аммиак так называемая уремия могут изменить вкус пищи и вызвать неприятный запах изо рта. Человек также может заметить, что ему больше не нравится есть мясо или что он худеет, потому что просто не хочется есть. Люди ощущают дурной вкус во рту, привкус металла. Химический запах от кожи и дыхания Накопление токсичных отходов в крови может вызвать неприятный запах изо рта. Пациенты описывают его как «рыбное» дыхание.
Лечиться необходимо под наблюдением врача. Болевой синдром Почечная недостаточность. Когда плохо выводятся шлаки, из-за интоксикации организма болит голова. Нередко появляется боль в спине, она локализуется с одной или двух сторон позвоночника. Иногда она иррадиирует в область паха, низ живота. Многое зависит от степени поражения почек. Болевой синдром возникает внезапно, локализовано. Из-за разрушения хрящевой ткани воспаляются суставы. Повышение кровяного давления При поражении паренхимы функциональной почечной ткани нефроны не дополучают кислород и питательные вещества. Они подают сигнал мозгу, давление в сосудах возрастает. В свою очередь при критическом повышении страдают сосуды. Почки и система кровообращения взаимосвязаны. Важно постоянно контролировать давление, не допускать резких скачков.
«Тихая убийца»: нефролог рассказал, как вовремя распознать болезнь почек
Уролог назвал симптомы болезней почек. Уролог назвал симптомы болезней почек. И заболевание почек до определенного периода может протекать бессимптомно. Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма.
Коварные тихие убийцы. Известный российский нефролог рассказал, почему важно проверять почки
болезни почек Есть ряд симптомов, которые должны стать поводом для беспокойства и причиной обращения к врачу. Для этой болезни почек у женщин характерны различные симптомы, которые определяются формой патологии. — Да, есть заболевания почек наследственного характера, они могут проявляться ещё с детства. Чем опасны заболевания почек, причина возникновения, симптомы данного заболевания, клиническая картина и способы диагностики. Когда же проявления болезни становятся заметны, как правило, это означает, что почки сильно поражены и требуется длительное и сложное лечение.
По каким признакам можно заподозрить, что что-то не так с почками, объяснил врач
Наиболее острые боли наблюдаются при мочекаменной болезни , анормальной подвижности почки нефроптозе. При бактериальном воспалении канальцевой системы пиелонефрите , болезненные ощущения, чаще всего, ноющие и постоянные. Для поражения почечных клубочков гломерулонефрит характерны тянущие боли. Интенсивные, отражающиеся в смежных органах боли вызывает нарушение оттока мочи и кровообращения в почке почечная колика. Отечность В начале заболевания появляется припухлость век «мешки» под глазами , в дальнейшем отекают руки и ноги. Симптоматика ярко выражена после пробуждения, и означает неполноценное выделение жидкости из организма. Особенно характерна отечность для гломерулонефрита.
Изменение состава и количества мочи Патологические изменения в почках всегда сопровождаются нарушением процесса мочеиспускания и внешнего вида выделяемой мочи. Основные проявления: примеси крови в моче. Данный признак связан с травматическими повреждениями органов, пиелонефритом, наличием конкрементов камней в почках; моча цвета крепкого чая свидетельствует о прогрессирующих воспалительных процессах; мутный цвет мочи возможно, с гнойными выделениями характерен для абсцесса и опухолевых образований ; повышенный объем выделяемой мочи очень светлого оттенка на фоне болевых ощущений, может быть признаком поликистозного заболевания почек ; обильное мочеиспускание полиурия наблюдается при почечной декомпенсации; резкое снижение количества выделяемой мочи является признаком нефрита воспаление тканей и структур почек , гломерулонефрита, интоксикации; отсутствие мочи в мочевом пузыре анурия или острая задержка — симптом характеризует наличие почечной декомпенсации, движение конкрементов, острый нефрит. У мужчин может быть связано не почками, а с воспалительными поражениями простаты. Стабильно повышенное давление Нарушенное кровообращение при почечных патологиях провоцирует повышения давления в артериях организма, как следствие — развитие гипертонической болезни. Тошнота, жажда и рвотные позывы Воспалительные и токсические поражения почек вызывают неадекватную реакцию со стороны пищеварительной системы.
Нарушение процесса выведения мочи провоцирует жажду.
Возможно, это первые признаки почечного заболевания, лечение которого нужно начинать немедленно. Также нужно обратить внимание на цвет мочи, в норме она должна быть соломенного цвета. Даже незначительное потемнение может быть признаком микрогематурии наличии крови в моче. Поэтому целесообразно при первых признаках недомогания сдать анализ мочи. Явная гематурия окрашивание мочи в красный цвет может встречаться при мочекаменной болезни, а моча грязновато-красного оттенка цвет «мясных помоев» — это признак острого гломерулонефрита. Неявные признаки болезни почек Существует ряд симптомов, которые на первый взгляд не связаны с почечными заболеваниями. Если вы не можете вылечить анемию или артериальную гипертензию, у вас периодически возникают судороги, сухость во рту, головокружение и головная боль, то это повод показаться врачу и пройти обследование.
Зуд и сухость кожи Почки неустанно трудятся на благо организма — выводят вредные вещества, участвуют в процессе кроветворения и поддерживают баланс минералов. Сухая, зудящая кожа, гиперпигментация, высыпания и появление легкого желтушного оттенка могут говорить о том, что почки не работают должным образом. Неприятные симптомы возникают из-за избытка фосфора, который не выводится из организма, или от интоксикации продуктами обмена веществ. Желание согреться, когда окружающие не мерзнут Озноб, усталость, одышка, бессонница и слабость — признаки анемии, которые знакомы многим. Заболевания почек приводят к тому, что они синтезируют меньше гормона эритропоэтина. Он стимулирует выработку эритроцитов красных кровяных телец в костном мозге. Хроническая анемия может свидетельствовать о том, что почки работают неправильно. В случае, когда анемия вызвана неправильной работой почек и недостаточностью эритропоэтина, врачи проводят гормонозаместительную терапию. Неприятный запах изо рта Неприятный запах изо рта могут вызывать различные недуги, и один из них — инфекция мочевыводящих путей. При сниженной функции почек в организме накапливаются продукты жизнедеятельности, которые попадают в желудочно-кишечный тракт и вызывают металлический привкус во рту и запах аммиака при дыхании. Отеки — это избыточное скопление воды в межклеточных пространствах. Они образуются сначала в области ступней, лица или век, а потом могут распространяться по всему телу. Кроме того, отечность развивается стремительно и сопровождается сухостью и бледностью кожи, но температура кожных покровов остается неизменной. Для почечных отеков характерны ямки — если нажать на отекший участок, то на этом месте останется ямка, которая проходит через несколько секунд. Дополнительными признаками отеков при болезни почек могут быть также неврологические симптомы: сонливость, мигрени и боли в костях и мышцах. Медики связывают появление отечности с избытком ионов натрия, которые притягивают большое количество жидкости, не позволяя организму выводить ее. Тахикардия Избыток калия, который больные почки не могут вывести из организма, негативно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы — приводит к нарушению сердечных ритмов, а это уже очень серьезно. Гиперкалиемию можно распознать только по результатам лабораторных тестов, потому что ее симптомы размыты и их легко спутать с признаками других болезненных состояний. Высокая температура и боль в спине Острая боль в спине в сочетании с высокой температурой, частыми позывами к мочеиспусканию и даже рвотой — грозные признаки, которые могут свидетельствовать об инфекции почек. Причем женщины, из-за особенностей строения мочеполовой системы, более подвержены риску получить инфекцию, нежели мужчины. При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Скорее всего, вам будет назначена антибиотикотерапия в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Судороги в мышцах Судороги мышц, которые носят хронический характер, а не возникают время от времени, могут свидетельствовать о дисбалансе электролитов в организме. Магний и калий играют огромную роль в работе мышц, и любое отклонение от нормы, скорее всего, приведет к мышечным судорогам. Однако в болезненных спазмах «виноваты» не только микроэлементы, но и избыток жидкости: при отеках она давит на нервные окончания мышц и может вызывать болезненные ощущения. Высокое артериальное давление Высокое кровяное давление оказывает негативное влияние на почки — под его воздействием повреждаются сосуды и может возникнуть почечная недостаточность. Когда сила кровотока выше нормы, сосуды растягиваются, что приводит к их ослаблению, а в случае с почками — еще и к затруднению выведения отходов жизнедеятельности организма. А избыток жидкости повышает давление в сосудах и усугубляет проблему. Панические атаки Панические атаки имеют много причин: стрессы, хроническая усталость и даже наследственный фактор. Однако частое проявление симптомов паники, таких как учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение и скачки артериального давления, могут говорить о том, что у пациента развилась опухоль надпочечника — феохромоцитома. Проявления этой опухоли почти всегда напоминают симптомы стресса, именно поэтому врачи всесторонне обследуют тех, кто решил обратиться за помощью из-за панических атак. Не удивляйтесь тому, что психотерапевт порекомендует вам полное обследование, это обоснованное решение, которое может выявить серьезные заболевания на раннем этапе. Бонус: как узнать, что вы в зоне риска? Нефрологи выделяют следующие факторы риска заболеваний почек: У вас стоит диагноз «диабет». У вас есть проблемы с артериальным давлением. У вас есть сердечные заболевания. Среди ваших родных и близких часты случаи заболеваний почек и мочевыводящих путей. Вы курите или имеете лишний вес. Вы старше 60 лет. Если одно или несколько утверждений относятся к вам напрямую, то не следует игнорировать симптомы, приведенные в статье. Совместимы ли беременность и дисплазия шейки матки? Причины жжения в глазах у человека и чем его лечить? Ощущение, будто горят глаза, жжение,... Это доброкачественная опухоль,... Народные рецепты, кремы, скрабы, отбеливающие маски в домашних условиях Как быстро отбелить кожу лица в домашних... Пользу или... Форма выпуска В аптеках продается настойка из прополиса... Причины, симптомы, диагностика, профилактика и методы лечения Плоскостопие у детей: причины возникновения, лечение и... Лапароскопия — это хирургическая операция,... Бронхит — неприятный ЛОР-недуг, знакомый практически каждому... Эндоскопия ФГС Гастроскопия — эндоскопическое обследование желудка Эндоскопическое исследование — это... Как правильно и вкусно приготовить гречневую лапшу в домашних условиях. Как приготовить гречневую лапшу Гречневая лапша... Ускоряет заживление ран Защищает от рубцов и постоперационных шрамов... Оно хоть и редко, но встречается на... Озонатор воздуха — польза или вред? После грозы воздух свежеет, в нём ощущается какой-то особенный запах. Кому-то он... This post is also available in: Итальянский Быть в... У них нет времени на приготовление... Острый гайморит Острый гайморит верхнечелюстной синусит — острое воспалительное заболевание слизистой оболочки... Можно ли изюм употреблять при панкреатите? Самым популярным и полезным сухофруктом является изюм, но он не всегда... Полосатая диета... Вавилова Клиника «Беркана» на Вавилова Похожие клиники 23 отзыва ул. Островитянова, д. Отзывы и цена, аналоги Экзодерил от грибка ногтей: свойства, синонимы и аналоги Экзодерил —... Люди со слабым иммунитетом часто болеют герпесом. Это не... Смотреть что такое "Серозная жидкость" в...
Именно с мочой теряется белок, вода и минералы, это грозит сухостью и шелушением кожи. Существенную роль играет анемия, возникающая из-за дефицита эритропоэтина. Повышение давления Почки активно участвуют в регуляции артериального давления, выводя из организма избыток натрия и воды. Кроме того, они выделяют гормон ренин, который повышает давление и приток крови к органам, чтобы устранить гипоксию почечных клубочков. Если есть заболевания мочевыделительной системы, особенно воспаление почечных канальцев и клубочков гломерулонефрит , может резко повышаться давление. Оно очень плохо снижается за счет традиционных антигипертензивных препаратов, нужно узнавать у врача правильные методы лечения. Повышенная температура Длительная лихорадка, приступы озноба и сильная потливость могут быть симптомами воспаления почек — пиелонефрита. Повышение температуры сопровождается недомоганием, болью в пояснице, тошнотой, изменениями мочи. Но признаков простуды нет, жаропонижающие средства плохо снижают температуру, она снова повышается через несколько часов. Как болят почки у женщин и какие симптомы указывают на поражение именно их? Распознать начало заболевания можно по следующим проявлениям: изменение количества мочи — при заболеваниях почек чаще всего у пациента возникает олигурия резкое уменьшение количества мочи ; учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря; боли и жжение при мочеиспускании; наличие в моче примесей крови, гноя, слизи, в результате чего она становится мутной; боли в области правой или левой почки; появление отеков лица, «мешков» под глазами. Важно понимать, что аналогичные симптомы у женщин, особенно отеки, могут возникать: при потреблении сильно соленой пищи, большого количества жидкости, приема некоторых лекарств, при беременности. Важно отличать физиологические отеки от патологических. Если отечность исчезает в течение нескольких часов, возникает лишь изредка — это вариант нормы. Но ежедневные отеки по утрам, после пробуждения — это сигнал, могут болеть почки. Первые симптомы болезни почек у мужчин: Анурия — из-за нарушения почечного кровотока урина перестает поступать в мочевой пузырь; Гематурия — при воспалительных процессах появляется кровь в моче. Острая задержка — из-за нарушения оттока, связанного с появлением новообразований или продвижением конкрементов по мочеточникам. Как болят почки справа Чаще всего возникает боль с одной стороны.
Заболевания почек: симптомы, которые нельзя игнорировать
| Болезни почек, симптомы которых надо знать | — Да, есть заболевания почек наследственного характера, они могут проявляться еще с детства. |
| Всемирный день почки | Заболевание почек характерно для женской половины, что обусловлено анатомически. |
| Коварные тихие убийцы. Известный российский нефролог рассказал, почему важно проверять почки | Когда почки отказывают при хроническом течении заболевания, появляются следующие симптомы. |
| Профессор Драпкина перечислила неочевидные признаки, что почки скоро могут отказать | Симптомы почечных заболеваний схожи с проявлением других болезней. |
Почечная недостаточность
Воспаление почек у женщин и мужчин имеет схожие симптомы. При этом заболевания почек у женщин чаще встречаются, а у мужчин — чаще приводят к опасным для здоровья последствиям. Симптомы и признаки заболевания почек у женщин и мужчин имеют сходные проявления. Болезни почек делятся на две группы: Терапевтические болезни: Проблемы почек, такие как почечное повреждение, хронические инфекциия мочевыделительного тракта и нефротический синдром лечатся консервативно при помощи лекарств врачами нефрологами. Врач может назначить скрининг состояния почек при наличии у пациента симптомов, характерных для почечных патологий.
Красные флажки: на что обратить внимание
- Пиелонефрит - воспаление почек: причины, симптомы, лечение
- Основные заболевания почек
- Каковы симптомы почечной недостаточности?
- Незаметная хворь. Нефролог Бобкова назвала скрытые симптомы болезни почек
- Домен припаркован в Timeweb
Как болят почки: симптомы заболеваний
У женщин все признаки почечных болезней протекают в более жёсткой и болезненной форме. Как и в других случаях, симптомы болезни почек у женщины подразделяются на общие и характерные симптомы. К характерным признакам и симптомам относят те, которые непосредственно связаны с почками. Соответственно общие симптомы проявляются общим ухудшением состояния здоровья. Рассмотрим эти признаки. Такой симптом проявляется практически при всех почечных болезнях.
О том, какие упражнения помогут снять болевые ощущения в спине, рассказали в материале ниже.
Материалы по теме Всего 3 упражнения помогут избавиться от боли в спине На первый взгляд, симптоматически боли в спине и почках схожи. Они возникают в одной и той же области, ограничивают движения и в некоторых случаях ощущаются достаточно остро. Однако при проблемах с почками болевые ощущения могут и вовсе отсутствовать, из-за чего болезнь переходит в запущенную стадию. Как узнать, что проблемы связаны именно с ними? Повышенная температура Если болят именно почки, боль чаще возникает с одной стороны спины слева или справа чуть ниже рёбер. Это состояние нередко сопровождается повышением температуры, чувством разбитости, слабостью, повышением артериального давления, ознобом, головной болью.
Риск смерти у пациентов на заместительной почечно терапии ЗПТ вследствие сердечно-сосудистых заболеваний в десятки раз выше, чем в общей популяции, что связано с резким ускорением процессов сосудистого повреждения. Проблема поражения сердечно-сосудистой системы касается и пациентов с начальным и умеренными снижением скорости клубочковой фильтрации СКФ , когда уровень креатинина в сыворотке крови «нормален» или только незначительно повышен. Данные ранних обсервационных исследований, продемонстрировавших значительное увеличение частоты встречаемости АГ и других традиционных факторов риска развития кардиоваскулярной патологии, ее распространенности и заболеваемости при снижении СКФ или увеличении уровня сывороточного креатинина, подтверждены крупными мета-анализами МА последних лет [15,29,35]. К настоящему времени ХБП общепризнана существенным фактором риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, что отражено в международных рекомендациях по патологии сердечно-сосудистой системы и ХБП [1,2,36-38]. Таким образом, взаимоотношения дисфункции почек и изменений сердечнососудистой системы носят многогранный характер и выстраиваются по типу обратной связи. В этом контексте, с одной стороны, почка может выступать как орган-мишень для действия большинства известных факторов, связанных с сердечно-сосудистыми изменениями; с другой - активно вмешиваться в формирование системных метаболических и сосудистых патологических процессов, являясь активным генератором, и традиционных, и нетрадиционных факторов риска, тем самым, замыкая сложный патогенетический круг, определяющий судьбу таких пациентов. Подобный взгляд на взаимообусловленность патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и почках, двунаправленность действия факторов риска, клиническая предсказуемость конечных результатов такого сочетания, с одной стороны, позволяет представлять данные взаимоотношения как непрерывную цепь событий, составляющих кардиоренальный континуум [28] см. Рисунок 1. Эпидемиология 1. Сопоставимые цифры были получены как в индустриальных странах с высоким уровнем жизни, так и в развивающихся странах со средним и низким доходом населения см.
Таблица 3. Распространенность ХБП в мире по данным популяционных исследований Результаты проведенных эпидемиологических исследований в РФ показали, что проблема ХБП для нашей страны является не менее острой. Эти данные заставляют пересмотреть традиционное представление об относительной редкости болезней почек среди населения и требуют коренной перестройки системы оказания помощи этой категории пациентов. По данным официальной статистики, смертность от ренальных причин осложнений дисфункции почек относительно низка. Это связано с развитием методов ЗПТ диализ и трансплантация почки , а также с тем, что наиболее распространенной непосредственной причиной гибели пациентов с нарушенной функцией почек на додиализном и диализном этапах лечения являются сердечно-сосудистые осложнения. Поэтому в официальной статистике случаи смерти пациентов с нарушенной функцией почек учитываются как обусловленные сердечно-сосудистыми причинами, а роль заболевания почек как основного фактора сердечно-сосудистого риска игнорируется. Вместе с тем, снижение функции почек по современным представлениям является самостоятельной и важной причиной ускоренного развития патологических изменений сердечно-сосудистой системы [15,29,35,40,42]. Медико-экономические аспекты. Оказание помощи пациентам с ХБП требует высоких материальных затрат [41,43-47]. В первую очередь, это касается проведения ЗПТ - диализа и трансплантации почки, которая жизненно необходима пациентам с терминальной почечной недостаточностью ТПП , развивающейся в исходе нефропатий различной природы.
Поэтому существует выраженный диссонанс между долей больных с ТПП и долей расходов бюджетов здравоохранения. Так, существенная расходная часть бюджетов систем здравоохранения, направляемая на обеспечение ЗПТ, непропорциональна относительно небольшой доле этих пациентов в общей структуре заболеваемости [27]. В нашей стране средний возраст пациентов, получающих ЗПТ, составляет 47 лет, то есть в значительной мере страдает молодая, трудоспособная часть населения. На сегодняшний день, несмотря на определенный прогресс в развитии ЗПТ в РФ в течение последних 10 лет, обеспеченность населения этими видами лечения остается в 2,5-7,0 раз ниже, чем в странах Евросоюза, в 12 раз ниже, чем в США [41,48]. В то же время возможности нефропротективной терапии, которая позволяет затормозить прогрессирование ХБП и стабилизировать функцию почек, а затраты на которую в 100 раз ниже, чем на ЗПТ, используются неэффективно. Таким образом, быстрый рост в популяции числа пациентов со сниженной функцией почек - не узкоспециальная, а общемедицинская междисциплинарная проблема, имеющая серьезные социально-экономические последствия для РФ [44,46-50]. Эта проблема требует, с одной стороны, перестройки и усиления нефрологической службы - не только за счет открытия новых диализных центров и развития трансплантации почки, но и укрепления ее структур, направленных на проведение этиотропного, патогенетического и ренопротективного лечения с целью предотвращения ТПН. С другой стороны, необходимо развитие тесной интеграции нефрологии и первичного звена здравоохранения, а также других специальностей с целью проведения широких профилактических мероприятий, ранней диагностики ХБП, обеспечения преемственности лечения и эффективного использования имеющихся ресурсов. Концепция ХБП, обеспечивающая унификацию подходов, как к профилактике, так и диагностике, и лечению нефропатий разной природы, создает предпосылки для решения этих важных задач национального здравоохранения. Клиническая картина Cимптомы, течение 1.
В диагностике ХБП необходимо использовать традиционный клинический подход, основанный на анализе данных анамнеза и жалоб пациента, физикального обследования, применения лабораторных и инструментальных исследований. В целом, диагностика должна быть направлена на: 1 выявление признаков дисфункции почек; 2 доказательства их «хронического» характера; 3 определение этиологических факторов и 4 системных осложнений. При анализе «клинической картины» ХБП также должны быть учтены факторы риска ее развития, представленные в табл. Методологически максимально эффективная диагностика ХБП основана на сочетании предиктивного и презентационного подходов. Предиктивная диагностика ХБП основана на целевом скрининге дисфункции почек у пациентов с факторами риска см.
Теперь люди чаще доживают до почечной недостаточности, как и до онкологии. К 80 годам почки функционируют уже в два раза хуже, и это естественный процесс угасания функций. Кроме того, благодаря успехам кардиологии, эндокринологии больные диабетом и сердечно-сосудистыми тоже живут дольше, потому чаще доживают до почечной недостаточности. Сейчас мы можем продлить жизнь пациенту на долгие годы. У меня есть пациенты, которые получают диализ, а почки отказали уже лет 20 назад.
Кому-то пересадили почку в 15, сейчас человеку 45, и у него уже свои дети. Мы стараемся максимально направлять на трансплантацию почки, особенно молодых, чтобы они не были привязаны к диализному центру. При этом качество жизни улучшается, они долго живут. Существует какой-то банк органов? То есть человек при каких-то обстоятельствах погиб, например, в автокатастрофе, от черепно-мозговой травмы. Обязательным условием для посмертного изъятия донорского органа является смерть мозга. По каждому случаю ситуацию оценивает специальная трансплантационная бригада. По итогу можно спасти как минимум двух человек с болезнями почек, а сейчас развивается ещё и трансплантация сердца, печени, лёгких, роговицы и так далее. Если человек однажды в своей жизни сказал, чтобы в случае его кончины органы не отдавали, то для нас это табу. Он мог это произнести даже где-то в компании.