до сих пор что инсулин ринфаст не работает, то у них уже начинаются сопутствующие заболевания обостряться. короче говоря смертность увеличится. У нас перестали выдавать импортный короткий инсулин и выдают только ринофаст, кажется так называется. — Это инсулин «НовоРапид» двух видов, инсулин «Фиасп» и еще ряд других препаратов инсулина аспарт. сих пор что инсулин ринфаст не работает, то у них уже начинаются сопутствующие заболевания обостряться. короче говоря смертность увеличится.
РинФаст инсулин. Иструкция по применению, цена, отзывы, действие
Перешел с новорапида на ринфаст, базальный не поменялся вообще. Касаемо чувствительности: было на 1хе-0,8 ед, стало на 1 хе-1 ед. В остальном-пик, время работы все отлично. Рин Фаст — это гадость Сергей 20 января, 2023 год Диабед 2014 года. Колол Новорапид по 6 ед. Сахар утром натощак был 5. Теперь вместо Новорапида дают эту жижу РинФаст. Колю по 16 ед.
Утром натощак -7 ед. Моло того начало ныть сердце. Кто делает этот инсулин, чтобы у них руки отсохли! Импортозаместители никчёмные!!! Придётся покупать за деньги Новорапид. За деньги есть, а без денег. Любовь 30 декабря, 2022 год 35 лет болею сахарным диабетом первого типа,была на НовоРапиде и Тресиба.
Два месяца как перевели на инсулин РинФаст. От него сахара высокие,ацетон в моче,ритмия и постоянные подколки. РинФаст — это геноцид для диабетиков!!! Достоинства: Плюсов нет Минусы указаны выше Академия осознанного разрушения Автор 27 декабря, 2022 год После пандемии с супругой как-то все катилось в низ. Поговорили , решили что-то менять.
Как итог, болит сердце, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость. Разве инсулин, который должен компенсировать мой диабет должен вызывать такие побочки? И… После трех суток его использования, думала, что кони двину. И вопрос, как он проходил исследования??
Достоинства: Никаких Болит сердце, головокружение, слабость, быстрая утомляемость 1 согласен Очень классный биосимиляр Валерия 5 июля, 2021 год Сахарным диабетом болею давно, за это время выдавали очень различные инсулины, вот сейчас опять дают новый, отечественный Ринфаст. Качество хорошее, колю до еды, в использовании крайне прост, также очень удобная ручка. Проблем с ним нет, сахар не повышается, самочувствие отличное, никаких проблем. В целом, очень классный биосимиляр вышел. Колю его перед едой, справляется. Действующее вещество аспарт, сам ринфаст биосимиляр новорапида.
Несмотря на стабильность в течение некоторого времени, определенное количество инсулина изначально абсорбируется материалом инфузионной системы. Во время инфузий инсулина необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы крови. Вскрытые картриджи с препаратом, а также используемую или переносимую в качестве запасной шприц-ручку не хранить в холодильнике. Использовать в течение 4 нед. Для защиты от света хранить шприц-ручку с надетым защитным колпачком. По 3 мл препарата в бесцветных стеклянных картриджах нейтрального стекла с плунжерами резиновыми, обкатанные комбинированными колпачками из алюминия с дисками резиновыми. На каждый картридж наклеивают этикетку из пленки прозрачной полипропиленовой. По 1 контурной ячейковой упаковке с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. На корпус каждой шприц-ручки наносят этикетку из пленки полипропиленовой. Адреса мест производства. Оболенск, терр.
С 2022 года деньги выделили на реализацию более 500 проектов. В научно-исследовательском центре компании «Герофарм» разрабатывают более 25 препаратов в различных терапевтических областях, в том числе 5 инсулиновых продуктов, говорится в сообщении Правительства. Помимо России, препараты компании представлены в 13 странах ближнего и дальнего зарубежья.
Эндокринолог Мокрышева рассказала, чем заменить ультракороткий инсулин "Фиасп"
сих пор что инсулин ринфаст не работает, то у них уже начинаются сопутствующие заболевания обостряться. короче говоря смертность увеличится. Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев признает, что государство действительно стремится закупать больше российских инсулинов. Шприц ручка для инсулина ринфаст. Ринфаст Инсулин Отзывы Пациентов Принимавших Препарат 68 фото. Домен ваш? Срок регистрации вашего домена истек 28.03.2024. Для восстановления работы сайта необходимо продлить срок регистрации домена. Домен не ваш? Вы можете оформить предзаказ на регистрацию этого домена. В случае его освобождения будет произведена.
Отзывы о препарате Ринфаст
| В России отмечается дефицит сверхбыстрого инсулина аспарт «Фиасп» | Перешла и не заметила как, даже забыла, что теперь ринфаст колю. |
| Инсулины рин фаст и новорапид: мнение из интернета и мой личный опыт. | Отзыв о Инсулин "РинФаст": Ринфаст неплохой инсулин ультракороткого действия. |
Эндокринологи предлагают замену ультракороткого инсулина «Фиасп»
Данные растворы стабильны при комнатной температуре в течение 24 часов. Несмотря на стабильность в течение некоторого времени, определенное количество инсулина изначально абсорбируется материалом инфузионной системы. Во время инфузий инсулина необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы крови. Вскрытые картриджи с препаратом, а также используемую или переносимую в качестве запасной шприц-ручку не хранить в холодильнике. Использовать в течение 4 недель. Для защиты от света хранить шприц-ручку с надетым защитным колпачком.
Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщалось во время лечения, является гипогликемия. Частота возникновения гипогликемии изменяется в зависимости от популяции пациентов, режима дозирования препарата и контроля гликемии см. На начальной стадии инсулинотерапии могут возникать нарушения рефракции, отеки и реакции в местах введения препарата боль, покраснение, крапивница, воспаление, гематома, припухлость и зуд в месте инъекции. Эти симптомы обычно носят транзиторный характер. Быстрое улучшение контроля гликемии может приводить к состоянию «острой болевой нейропатии», которая обычно является обратимой.
Интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии, в то же время длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Перечень побочных реакций, представленный в таблице и основанный на данных, полученных в ходе клинических исследований, распределен по группам согласно частоте развития в соответствии с MedDRA и системами органов. Гипогликемия Гипогликемия является наиболее частым побочным явлением. Она может развиться, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине. Симптомы гипогликемии, как правило, развиваются внезапно.
Они могут включать «холодный пот», бледность кожных покровов, повышенную утомляемость, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, снижение концентрации внимания, сонливость, выраженное чувство голода, нарушения зрения, головную боль, тошноту и учащенное сердцебиение. Клинические исследования показали, что частота развития гипогликемии варьирует в зависимости от популяции пациентов, режима дозирования и контроля гликемии. В ходе клинических исследований не выявлено разницы в общей частоте наступления эпизодов гипогликемии между пациентами, получающими терапию инсулином аспарт, и пациентами, применяющими препараты человеческого инсулина. Липодистрофия Липодистрофия в том числе липогипертрофия, липоатрофия может развиваться в месте инъекции. Соблюдение правил смена места инъекции в пределах одной анатомической области уменьшает риск развития данной побочной реакции.
Передозировка Определенной дозы, необходимой для передозировки инсулина не установлено, однако гипогликемия может развиться постепенно, если была введена слишком высокая по сравнению с потребностью пациента доза препарата. Легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь глюкозу или сахаросодержащие продукты. Поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахаросодержащие продукты. В случае тяжелой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, ему следует ввести глюкагон от 0,5 до 1 мг внутримышечно или подкожно может вводить обученный человек , либо внутривенно раствор декстрозы глюкозы может вводить только медицинский работник. Также необходимо внутривенно вводить декстрозу в случае, если через 10-15 минут после введения глюкагона пациент не приходит в сознание.
После восстановления сознания пациенту рекомендуется принять пищу, богатую углеводами, для профилактики рецидива гипогликемии. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Имеется ряд лекарственных средств, которые влияют на метаболизм глюкозы. Потребность в инсулине могут уменьшать: Пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы моноаминооксидазы МАО , неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , салицилаты, анаболические стероиды и сульфонамиды. Потребность в инсулине могут увеличивать: Пероральные гормональные контрацептивные средства, тиазидные диуретики, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, симпатомиметики, соматропин и даназол. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.
Этанол алкоголь может как усиливать, так и уменьшать гипогликемический эффект инсулина.
Оба препарата, как «Фиасп», так и «РинФаст Ник», входят в список жизненно необходимых лекарственных средств и доступны пациентам с диабетом по льготе. Аптечные продажи препарата «Фиасп» за январь-февраль 2024 года увеличились в три раза как по объему продаж, так и по стоимости.
За два месяца было продано 1,9 тысяч упаковок, в то время как за аналогичный период предыдущего года было реализовано 596 упаковок. Продажи «РинФаст Ник» в розницу пока не зафиксированы. По мнению компании « Герофарм », в настоящий момент с наличием и доступностью препаратов аспарт и аспарт со вспомогательным веществом никотинамид для льготной категории граждан нет сложностей: «Производственные мощности компании позволяют полностью удовлетворить потребность пациентов в данном препарате.
С начала 2024 года уже было произведено 300 тысяч упаковок и отгружено 50 тыс.
Противопоказания Гипогликемия, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к инсулину аспарту. Доза определяется врачом индивидуально в соответствии с потребностями пациента. Для достижения оптимального контроля гликемии рекомендуется регулярно измерять концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина.
Обычно индивидуальная суточная потребность в инсулине у взрослых и детей составляет от 0. Со стороны обмена веществ: очень часто - гипогликемия. Со стороны нервной системы: редко - периферическая невропатия острая болевая невропатия. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушения рефракции, диабетическая невропатия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - липодистрофия; неизвестно - амилоидоз кожи. Общие реакции: нечасто - отеки. Местные реакции: нечасто - реакции в месте введения. Лекарственное взаимодействие Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы , бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.
Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов , диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина аспарта.
В ряде случаев возникновение таких реакций связано с неправильной техникой введения и средствами личной гигиены. Системные аллергические реакции проявляются высыпаниями по всему телу, зудом кожи, одышкой, снижением артериального давления, повышенной частотой сердечных сокращений и потоотделением. При развитии такой реакции пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу, вызвав скорую медицинскую помощь.
Для предотвращения развития липодистрофий необходимо регулярно менять места инъекций в пределах одной области и соблюдать технику инъекций. Отеки При терапии инсулином иногда возникают отеки. Вероятность их возникновения повышается, если пациенты с плохим гликемическим контролем начинают интенсивную инсулинотерапию. Отеки проходят самостоятельно при нормализации гликемического контроля. У некоторых пациентов при одновременном применении препаратов инсулина с тиазолидиндионами пиоглитазон, росиглитазон , особенно при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, могут возникнуть или усугубиться симптомы сердечной недостаточности одышка, отеки лодыжек и голени, быстрый набор веса.
Иммуногенность — потенциальная способность препарата вызывать иммунный ответ со стороны организма человека. При возникновении иммунного ответа происходит образование антител к инсулину, которые могут связываться с самим препаратом, вызывая изменения структуры молекулы. В результате, изменяются свойства препарата, его распределение в организме и, как следствие, снижается эффективность лечения. Исследования безопасности в рамках изучения иммуногенности препарата проводятся для того, чтобы показать, что количество антител, вырабатываемых в ответ на введение инсулина, не способно снизить его терапевтический эффект. А при исследовании биосимилярного инсулина важно также продемонстрировать, что количество антител, которые вырабатываются при введении биосимиляра, не отличаются от уровня таковых при введении референтного оригинального препарата.
Как правило, иммуногенность аналогов инсулина и генно-инженерного инсулина не оказывает влияния на безопасность или эффективность применения препаратов инсулина. Нежелательные явления — это неблагоприятные с медицинской точки зрения события, возникновение которых имеет потенциальную связь с исследуемым препаратом. Также в ходе оценки безопасности особый интерес представляли нежелательные явления, возникновение которых характерно для инсулинотерапии нежелательные явления особого интереса : эпизоды гипогликемий, случаи диабетического кетоацидоза, частота возникновения местных реакций в месте инъекций и аллергические реакции. Клиническое исследование было проведено с участием пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Отбор в исследование скрининг прошли 309 участников мужского и женского пола, из которых было включено в исследование рандомизировано 264 пациента.
В среднем, длительность течения заболевания у субъектов исследования составила 13,5 лет. Средний возраст — 38 лет. У других участников иммунный ответ развивался только после 12 недели лечения. Тем не менее, у большинства пациентов изменение концентрации антител происходило в диапазоне, не превышающем порог иммунного ответа, то есть не имело существенных отличий от исходных значений — до начала лечения. К самым частым нежелательным явлениям, которые представляют особый интерес в исследованиях безопасности препаратов инсулина, является количество гипогликемических эпизодов.
Регистрация эпизодов гипогликемий производилась по данным самоконтроля гликемии пациентом глюкометром или по данным оценки в центральной лаборатории анализ плазмы крови. Все пациенты выполняли самоконтроль гликемии с помощью портативного глюкометра на протяжении всего исследования, кроме того, три раза в течение исследования пациенты выполняли 7-ми точечный тест гликемии, а на 12 и 26 неделях лечения стабильными дозами оценка уровня глюкозы в плазме крови выполнялась в центральной лаборатории. Результаты по зарегистрированным эпизодам гипогликемий представлены в Таблице 2. Но несмотря на это, большая часть эпизодов гипогликемии была легкой степени, которая корректировалась самим пациентом например, приемом сахаросодержащих продуктов. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами При одновременном применении некоторые лекарственные препараты могут тем или иным образом изменять действие друг друга.
Именно поэтому перед началом лечения особенно важно сообщить врачу о всех других принимаемых лекарственных средствах, включая фитодобавки и любые биологические активные вещества. Ниже приведен перечень препаратов, которые могут влиять на действие препаратов инсулина и возможные меры по минимизации последствий этого взаимодействия. Особые популяции пациентов Особые популяции — это группы пациентов, которые отличаются от основной популяции функциональным состоянием организма. В силу особенностей протекания различных процессов, такие пациенты рассматриваются отдельно от основной популяции. Поэтому для них характерна иная скорость всасывания, распределения, превращения и выведения препарата из организма.
Так, например, у пациентов с заболеваниями печени может быть замедлено превращение препарата в активную форму, что приведет к снижению эффективности лечения. Таким образом, пациентам особой популяции для достижения терапевтического эффекта может потребоваться иная доза препарата, которая подбирается в ходе дополнительных исследований особых групп пациентов. Беременные женщины Согласно результатам многочисленных исследований, к настоящему времени были накоплены достаточные сведения о безопасности применения инсулина аспарт у беременных женщин. Данные двух рандомизированных контролируемых клинических исследований одна группа пациентов получала инсулин аспарт, другая — человеческий инсулин; в обеих группах пациенты были распределены случайным образом не было выявлено какого-либо неблагоприятного действия инсулина аспарт на течение беременности или здоровье новорожденного, по сравнению с человеческим инсулином. Особенно важно на протяжении всего периода беременности тщательно следить за уровнем глюкозы крови, поскольку плохой контроль гликемии может оказывать негативное влияние как на течение беременности, так и на здоровье и развитие будущего ребенка.
Потребность в инсулине, как правило, изменяется в течение беременности: снижается в I триместре до 13-й недели беременности и постепенно повышается во II и III триместрах с 14 по 27 неделю и с 28 недели до рождения ребенка, соответственно. Но вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к тому уровню, который был до беременности. Поэтому о наступлении беременности или ее планировании необходимо сообщить лечащему врачу — он поможет подобрать корректную дозу инсулина. Кормящие женщины Вероятно, что инсулин аспарт, как и генно-инженерный инсулин человека, попадает в грудное молоко. Препарат инсулин аспарт является полипептидом и должен разрушаться в кишечнике ребенка, поэтому препарат инсулин аспарт может применяться в период кормления грудью, и не должен оказывать неблагоприятное воздействие на состояние здоровья ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Применение препарата инсулин аспарт при кормлении грудью может потребовать дополнительного подбора дозы препарата и диеты. Дети Как и для взрослых, доза препарата инсулин аспарт для детей подбирается индивидуально в зависимости от метаболических потребностей.
В России отмечается дефицит сверхбыстрого инсулина аспарт «Фиасп»
— Это инсулин «НовоРапид» двух видов, инсулин «Фиасп» и еще ряд других препаратов инсулина аспарт. Пациенты, переходящие на лечение препаратом РинФаст® с другого типа инсулина, могут нуждаться в изменении дозы по сравнению с дозами ранее применявшихся препаратов инсулина. Ринфаст у нас тормозит сахар только через 2 часа от подколки, снижение начинается через 2,5 часа. это наш российский биосимиляр западного ультракороткого инсулина Новорапид. Софья: Мне ультракороткий инсулин Ринфаст назначили для компенсации гестационого сахарного диабета.
Подскажите пожалуйста, 28 недель беременности, нашли диабет, прописали инсулин, ринглар и ринфаст.
Ринфаст у нас тормозит сахар только через 2 часа от подколки, снижение начинается через 2,5 часа. Пациенты, переходящие на лечение препаратом РинФаст ® с другого типа инсулина, могут нуждаться в изменении дозы по сравнению с дозами ранее применявшихся препаратов инсулина. Действующее вещество Инсулин аспарт, как и в Новорапиде, действие 4 часа, пик через 2 (если вы на ручках), как в Новорапиде. Основываясь на результатах наших исследований и отзывах пациентов, мы можем сделать вывод, что инсулин Ринфаст обладает многочисленными преимуществами по сравнению с обычным человеческим инсулином. Пациенты, переходящие на лечение препаратом РинФаст ® с другого типа инсулина, могут нуждаться в изменении дозы по сравнению с дозами ранее применявшихся препаратов инсулина.
Эндокринологи предлагают замену ультракороткого инсулина «Фиасп»
В научно-исследовательском центре компании «Герофарм» разрабатывают более 25 препаратов в различных терапевтических областях, в том числе 5 инсулиновых продуктов, говорится в сообщении Правительства. Помимо России, препараты компании представлены в 13 странах ближнего и дальнего зарубежья. Источник: Официальная страница Правительства Санкт-Петербурга.
Препарат «Фиасп» производится на заводе Novo Nordisk в Калужской области до стадии упаковки, следует из регудостоверения на препарат. Президент Московской диабетической ассоциации Эльвира Густова подтверждает наличие проблем с закупками препарата. По ее словам, в 2024 г.
По данным Headway Company, в январе-марте 2024 г. Врач-эндокринолог клиники «Будь здоров» Татьяна Фролова говорит, что детей обеспечивают препаратом «Фиасп» в полном объеме: Но взрослым даже во многих поликлиниках Москвы препарат не выдают, не говоря уже о регионах. Самостоятельно приобрести «Фиасп» в аптеках становится все труднее.
Местные реакции: нечасто - реакции в месте введения. Противопоказания к применению Гипогликемия, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к инсулину аспарту. Применение при беременности и кормлении грудью Инсулин аспарт можно применять при беременности. Рекомендуются тщательный контроль концентрации глюкозы в крови и мониторинг беременных женщин с сахарным диабетом сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа или гестационный диабет , в течение всей беременности и в период возможного наступления беременности. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности Инсулин аспарт можно применять в период грудного вскармливания. Однако может возникнуть необходимость в коррекции дозы данного инсулина. Применение при нарушениях функции печени При заболевании печени может потребоваться коррекция дозы инсулина. Применение при нарушениях функции почек При заболевании почек может потребоваться коррекция дозы инсулина. Применение у детей Не рекомендуется применять у детей до 1 года, так как клинические исследования у детей младше 1 года не проводились Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста следует тщательно контролировать содержание глюкозы в крови и корректировать дозу индивидуально. Опыт применения у пациентов в возрасте 75 лет и старше отсутствует. Особые указания Недостаточная доза инсулина или прекращение лечения, может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Симптомами гипергликемии являются тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, жажда и потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия может привести к смерти.
Молекулярная масса составляет 5825,8 Да. В 1 мл препарата содержится инсулин аспарт — 100 Ед; вспомогательные вещества: глицерол — 16,0 мг, фенол — 1,5 мг, метакрезол — 1,72 мг, цинк — 19,6 мкг, натрия хлорид - 0,58 мг, натрия гидрофосфат дигидрат — 1,25 мг, натрия гидроксид 2М - около 2,2 мг, натрия гидрофосфат дигидрат — 1,25 мг, хлористоводородная кислота 2М - около 1,7 мг, вода для инъекций — до 1 мл. Клиническая фармакология Инсулин действует через специфические рецепторы, расположенные на поверхности мембраны клеток органов-мишеней и образует инсулин-рецепторный комплекс, который стимулирует внутриклеточные процессы. Под действием инсулина в крови снижается уровень глюкозы, поскольку усиливается ее захват тканями и увеличивается транспорт внутрь клеток. К органам-мишеням инсулина относятся печень, скелетная мышечная и жировая ткани. В печени инсулин стимулирует синтез гликогена. Инсулин также способствует синтезу жирных кислот в печени, которые секретируются в кровь в виде липопротеинов. В скелетных мышцах инсулин увеличивает синтез белка и гликогена. В жировой ткани инсулин стимулирует превращение липопротеинов в жирные кислоты и триглицериды. Кроме того, инсулин препятствует разрушению триглицеридов в жировой ткани. Инсулин стимулирует поглощение клетками аминокислот и некоторых ионов, например, ионов калия, магния и фосфатов. Исследование проходило в 2 этапа. Во втором периоде клэмпа происходил "перекрест", и каждая группа получала препарат, противоположный первому этапу. Время до максимального эффекта препарата tGIRmax составило 2,75 ч. Время достижения максимальной концентрации препарата tmax после подкожного введения составило 1,51 ч. Площадь под кривой концентрации инсулина AUCins. Немаловажным является также снижение риска гипогликемических эпизодов, в особенности, частоты ночных гипогликемий. Данный результат был получен в двойном слепом перекрестном сравнительном исследовании человеческого инсулина короткого действия и препарата инсулин аспарт. В 2008 г. Европейское агентство по лекарственным средствам одобрило применение инсулина аспарт для внутривенного введения при лечении кетоацидоза. Есть указание на применение инсулина аспарт для внутривенного введения и в российской инструкции по применению препарата. Исследования показали, что инсулин аспарт более совместим с инсулиновыми помпами, чем другие аналоги инсулина ультракороткого действия инсулины лизпро и глулизин. Подробное описание таких исследований приведено ниже. В среднем, длительность течения заболевания у участников исследования составила 13,5 лет. Средний возраст участников составил 38 лет. В таблице и на рисунках ниже приведены данные по динамике гликированного гемоглобина и уровня глюкозы плазмы крови натощак. Все три варианта старта инсулинотерапии эффективны с точки зрения снижения уровня гликированного гемоглобина. Единственным недостатком данного варианта старта инсулинотерапии было несколько большее увеличение массы тела в сравнении с традиционными подходами, что ограничивает данный старт инсулинотерапии у пациентов с выраженной избыточной массой тела. В исследовании «4Т» был отмечен минимальный риск тяжелых и легких гипогликемий. Анализ показал увеличение ожидаемой продолжительности качественной жизни и уменьшение случаев осложнений сахарного диабета при использовании инсулина аспарт в сравнении с человеческим инсулином. Как следствие — снижаются затраты на лечение пациентов. В исследовании участвовало 167 больных от 10 до 18 лет. Средние значения НbА1с в обеих группах оставались близкими к начальным значениям на протяжении всего исследования. Также при применении инсулина аспарт или двухфазного человеческого инсулина 30 не наблюдалось различий в частоте возникновения гипогликемии. Например, это возможность инъекции инсулина после приема пищи. В многоцентровом открытом перекрестном 12-недельном исследовании, в котором участвовало 26 детей в возрасте от 2,3 до 6,9 лет, сравнивалась эффективность и безопасность препрандиального введения перед приемом пищи человеческого инсулина короткого действия и постпрандиального введения после приема пищи препарата инсулин аспарт. Гликемический контроль был аналогичен в обеих группах, не выявлено различий в общей частоте гипогликемий и в частоте тяжелых гипогликемических эпизодов. Вместе с этим большинство родителей отметили удобство и отдали предпочтение терапии инсулином аспарт, а также высказали желание продолжить им терапию в дальнейшем. С марта 2005 г. При решении вопроса о пре- или постпрандиальном введении инсулиновых аналогов короткого действия можно учитывать пищевые привычки пациентов, прием пищи в общественных местах или дома, предпочтения пациентов. В ходе открытого перекрестного 6-недельного исследования у 76 детей в возрасте от 6 до 17 лет в 9 европейских центрах гликемический контроль при постпрандиальном введении инсулина аспарт был аналогичным таковому при препрандиальных инъекциях. Не было выявлено различий в общей частоте гипогликемий и в частоте тяжелых гипогликемических эпизодов. Элизабет Дойл Elizabeth A. Doyle и соавт. Данное исследование подтвердило более быстрое начало и меньшую продолжительность действия инсулина аспарт в сравнении с человеческим инсулином короткого действия у пожилых пациентов.