доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства, НИИ хирургии и неотложной медицины. 2 Резник Олег Николаевич. Диссертация ученого Резник Олег Николаевич на тему ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПОЛУЧЕНИЯ И СЕЛЕКЦИИ ПОЧЕК ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ. Патент RU2570391C1: Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в трансплантологии для восстановления и поддержания ишемически поврежденых донорских органов для целей их последующей трансплантации.
Главное сегодня
- В Мурманске прошли переговоры с трансплантологами из Санкт-Петербурга · Вечерний Мурманск
- «Как врач я участвую в чуде»: откровения трансплантолога - Здоровье
- Умер Олег Резник, ведущий хирург-трансплантолог Петербурга
- Не стало Олега Николаевича Резника
В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог Резник
Впервые обосновывается эмердженность трансплантации органов как неотъемлемого свойства этого вида высокотехнологичной медицинской помощи и ее высокий потенциал именно в условиях многопрофильного стационара. Его внедрение расширит возможности реанимации, а возможности трансплантологии увеличит вдвое, сообщил корр. ТАСС научный руководитель проекта, глава Центра органного донорства НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе Олег Резник. Организационные и технологические основы получения и селекции почек для трансплантации: автореферат дис. доктора медицинских наук: 14.00.41, 14.00.27. Профессор Резник говорит, что при трансплантации используется несколько медицинских учреждений. “Oлег Никoлаевич Резник был блестящим хирургoм, спасшим мнoжествo жизней.
Олег Резник: Мы делаем в несколько раз меньше трансплантаций, чем нужно
Глава известного культурного учреждения ушёл из жизни в возрасте 84 лет. Подписывайтесь на то, что Вам интересно!
Олег Николаевич был выдающимся специалистом, талантливым врачом, настоящим человеком науки, внесшим колоссальный вклад в становление и развитие трансплантологии. Огромная работа, которую он проделал для понимания обществом важности трансплантологии, жизнеспасающей роли донорства, повлияла на отношение сотен тысяч людей к высокотехнологичной трансплантационной помощи. С достоинством и честью через всю свою жизнь он пронес свет просвещения и творения добра во имя спасения жизни людей.
Все материалы автора В Петербурге ушёл из жизни руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Джанелидзе и ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник. Как сообщили в пресс-службе Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Павлова, доктор медицинских наук скончался 24 марта. До своего юбилея он не дожил всего неделю: в этом году Олегу Резнику должно было исполниться 60 лет. Он оставил после себя коллектив благодарных ему учеников, способных решать самые сложные задачи в области трансплантологии и органного донорства.
The Wikimedia Foundation has received an e-mail confirming that the copyright holder has approved publication under the terms mentioned on this page. The correspondence is available to trusted volunteers as ticket 2018050410007345.
Олег Резник: Мы делаем в несколько раз меньше трансплантаций, чем нужно
В 2000 году Олег Николаевич занял должность руководителя городского координационного центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи имени Джанелидзе. Именно под его руководством начали программу трансплантации почки от посмертного донора, после и родственной пересадки почки, а также программу трансплантации печени. На счету выдающегося врача сотни проведенных операций. Его авторству также принадлежат научные открытия инновационных перфузионных устройств для трансплантологии и органного донорства.
Гость программы: Олег Резник «Четвертая студия», 30 октября. Джанелидзе Олег Резник. Он рассказал о проведенных уникальных операциях по пересадке поджелудочной железы и печени, а также о перспективах развития трансплантологии в Петербурге.
Об этом на своей странице во «ВКонтакте» сообщил вице-губернатор города Олег Эргашев.
Ушел из жизни профессионал, вернувший к полноценной жизни сотни людей. Четверть века Олег Николаевич посвятил теме трансплантологии и органного донорства. Выражаю глубокие соболезнования родным, друзьям, коллегам и ученикам Олега Николаевича, — написал Эргашев.
Только тогда это эффективно и имеет смысл. Необходимо прописать четкие функциональные обязанности координатора а не как в проек- 1. Чьему перу принадлежит авторство проекта закона - неизвестно. Закон написан без учета мнения экспертного большинства. Стоит отметить, что авторы старались. Видно, что появились термины, за которые трансплантологическое общество билось многие годы. Однако те понятия, которые приведены в тексте закона, вырваны из научного контекста, не ведут к организационным решениям и не служат ответу на главный запрос общества - как организовано донорство в Российской Федерации. Текст писался без анализа опыта работы донорских служб страны, в отрыве от практического здравоохранения, без учета международного и отечественного научного опыта. В связи с этим текст закона представляет собой мешанину понятий и положений, противоречащих друг другу в каждом абзаце. Положительных моментов в проекте закона мною не обнаружено. Неоднозначные, двоякие трактовки, которыми изобилует проект закона, приведут к коллапсу посмертного донорства и органной трансплантации в стране на долгие годы. Проект требует кардинальной переработки. I Насчет недостатков - мне как гражданину страны и врачу было неловко за себя и за все наше профессиональное общество при прочтении текста проекта закона от первой до последней строчки. Если без эмоций - то в сжатом виде проблема, требующая решения, - следующая. Без федеральной системы донорства и национальной системы координации донорства обеспечить доступность трансплантации органов населению в нашей стране невозможно. Хорошо известно, что во всех странах, где есть минимально развитая пересадка органов, есть федеральная система донорства, не относящаяся ни к трансплантологам, ни к реаниматологам, имеющая государственный бюджет и трехуровневый принцип организации - национальное бюро, региональные отделения, представительство в каждой больнице. Донорство органов - отдельная от трансплантации ор- Олег Николаевич Резник Руководитель Санкт-Петербургского центра органного донорства, научный руководитель отдела трансплантологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Павлова, вице-председатель Российского трансплантологического общества, председатель Ассоциации трансплантационных координаторов, д. Reznik, Dr. Head of St. Petersburg Medical University named after I. Pavlov, Vice-Chairman of the Russian Transplantation Society, Chairman of the Association of Transplant Coordinators ганов медицинская деятельность, исполняется персоналом донорских стационаров, а не трансплантационных центров, она должна реализовы-ваться на основе федерального финансирования и через трансплантационную координацию. В настоящее время во всей Российской Федерации весь этот объем работы является избыточной, малопонятной, эмоциональной, осуждаемой и неоплачиваемой нагрузкой на обычных реаниматологов и руководителей государственных медицинских учреждений здравоохранения. В качестве простого, но убедительного примера стоило бы привести воображаемую ситуацию, при которой бы скорая помощь в России оказывалась населению на основе клятвы Гиппократа, просто от зова сердца врачей и их совестливости - без финансирования, без системы станций, подстанций, диспетчеров, машин скорой помощи, средств связи, экипажей, а только из простого энтузиазма. Ситуация с донорством сегодня выглядит именно так, и новый закон не несет в себе никаких решений. Один из многочисленных частных примеров несовершенства проекта закона при заявленной а от этого выглядящей глуповатой его «этичности»: кажется неправильным, что в тексте нет ни слова о неродственном донорстве. Как же быть тогда с правом любящего супруга помочь в смертельном горе близкому человеку, усыновленному ребенку и т. Вопросы о вероятных прегрешениях в этой сфере должны относиться к другому закону и выясняться соответствующими службами. Можно установить ценз, например, 2-летнего нахождения в браке. Делом врачей является оказание помощи, все остальные функции - дело других служб. Современному состоянию права соответствовало бы наличие возможности каждому гражданину выразить свое несогласие быть посмертным донором после кончины. Регистрация такого волеизъявления должна быть максимально упрощена и осуществляться путем электронного обращения в региональные подразделения федеральной службы донорства. Отсутствие такого волеизъявления означает согласие быть донором и соответствует положению о презумпции согласия. Следует подчеркнуть, что если сегодня известно, кто и за счет какого финансирования проводит пересадки органов, то в целом из текста закона совершенно неясно, как осуществляется донорство, откуда и как получаются доноры и донорские органы, какие структуры и долж- ностные лица за это ответственны, кто будет вести пресловутый регистр, вопрос о котором представляется деривативным по отношению к проблеме существования системы донорства органов в России. В целом текст проекта закона избыточен необоснованной строгостью к предполагаемым нарушениям в области прав умершего, абсолютно не защищая права пациентов, то есть не обеспечивает гарантий общества больному меньшинству. От этого в тексте большое количество двусмысленных несуразиц, не выдерживающих даже доброжелательной критики. Не вполне понятно, чем определяется строгий запрет на изъятие органов от неопознанных умерших именно «умерших», а не «трупов». А если будет нарушена воля умершего, который хотел обязательно стать донором после смерти? В целом вопрос об автономии личности остается открытым, при серьезном филосовско-правовом анализе проблемы после смерти человека права на его тело никому не принадлежат ведь, по сути, родственники удостоверяются при беседе в том, что человек действительно умер, разрешение на изъятие при этом носит вторичный по отношению к факту удостоверения смерти характер и не более того, собеседование - это вопрос уточнения доверия к медикам , и вот, если личность не установлена, а противопоказаний к эксплантации нет, нужно осуществлять донорство в соответствии с потребностью в органах для живущих. Этот вопрос перекликается со многими другими вопросами, возникающими по прочтении проекта закона, сводящимися к одному - «кто будет это делать? Трансплантационным координатором может быть в условиях Российской Федерации только врач. В тексте закона следует прописать положение о том, что основой эффективной трансплантационной помощи является система трансплантационной координации, и ее главное действующее лицо - врач-трансплантационный координатор а не хирург и не терапевт. Причем здесь необходимо отметить, что в тех странах, где практикуется трансплантация органов, есть координаторы донорства и координаторы пересадки. Первые работают в координационных центрах донорства, являющихся частью федераль- ной национальной системы донорства, вторые работают в трансплантационных центрах. Описывать роль и задачи трансплантационного координатора в законе при отсутствии прописанной в последнем технологии организации донорства и ответственных за такую организацию юридических и должностных лиц - бессмысленно. Не имея отчетливого представления об организации донорства, авторы закона упрощенно представляют этот процесс обществу, уподобляя комплекс мероприятий по выявлению доноров и поддержанию функции жизненно важных органов в умершем человеке что является более сложной для стационара задачей, чем реанимационные мероприятия простой процедуре, осуществляемой в анатомических театрах при вскрытиях тел умерших. Научно-методический аппарат будущего построения системы донорства был создан сообществами трансплантологов и анестезиологов-реаниматологов в предыдущие годы, проверен на практике, зафиксирован в резолюциях съездов, диссертациях и статьях и совершенно не учтен при написании проекта закона. Остро необходим новый текст проекта, улучшать поправками существующий - невозможно. Планируемые изменения в законодательстве приведут к остановке трансплантаций, утрате минимальной существующей донорской активности стационаров, исчезновению достигнутого энтузиазмом хрупкого прогресса последних лет, оттоку молодых специалистов, утрате возможности воспроизвести технологии, созданные предыдущими поколениями врачей. Евдокимова, д. Евдокимова, мобильной нейродиагностической бригады Московского координационного центра органного донорства Igor D. Stulin, Dr. Sci, Prof. На наш взгляд, основное новшество - разрешение детского донорства и план создания базы данных потенциальных доноров. Если касаться проблем диагностики смерти мозга, то предла- гаемая инструкция диагностики смерти не сильно отличается от предыдущей. По-прежнему в список подтверждающих методов не включены транскраниальная допплерография, вызванные потенциалы и сцинтиграфия, как это сделано во многих странах Европы и США. Не прописан протокол действий при обнаружении пороговых значений седативных препаратов в крови. Совершенно не ясна цель предлагаемого участия юриста в констатации смерти мозга у ребенка. Это исключительно медицинская процедура, юрист может участвовать в решении вопроса о заборе органов. Мы думаем, что это хорошая инициатива, которая улучшит взаимопонимание между обществом и врачами, участвующими в программе органного донорства.
«Как врач я участвую в чуде — переносе жизни». Трансплантолог Олег Резник
Профессор Олег Резник около 25 лет изучал трансплантологию и органное донорство. Alexander Reznik Alexander ReznikHadassah Medical MoscowПодтвержден адрес электронной почты в домене О том, как обстоят дела с трансплантацией в России и что необходимо для развития этой области медицины, рассказал руководитель направления трансплантологии Санкт-Петербургского медицинского университета имени Павлова Олег Резник. «Oлег Никoлаевич Резник был блестящим хирургoм, спасшим мнoжествo жизней. Олег Николаевич скончался на 60-м году жизни.
«Как врач я участвую в чуде»: откровения трансплантолога
Способ бальзамирования трупов для отработки у врачей навыков забора донорских органов для трансплантации Изобретение относится к медицине. Герметизируют бедренную вену и вводят в артерию раствор, содержащий формалин, глицерин, при след... Раствор для бальзамирования трупов, используемых для обучения врачей-трансплантологов забору донорских органов для трансплантации Изобретение относится к области медицины, в частности к области нормальной анатомии, трансплантологии, и может быть использовано с целью подготовки трупов для обучения хирургов-трансплантологов приемам забора и пересадки внутренних органов. Предлагается для бальзамирования трупов с целью отработки у врачей навыков забора донорских органов и последующей их трансплантации осуществлять способ, при... Устройство экстракорпоральной аппаратной перфузии донорских органов внутри тела донора Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в трансплантологии для восстановления и поддержания ишемически поврежденых донорских органов для целей их последующей трансплантации. Устройство для экстракорпоральной аппаратной перфузии донорских органов внутри тела донора выполнено с возможностью работы от сети или автономного источника питания и включает перфузионный конту...
Допустимые значения - положительное вещественное число. Поиск в интервале Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO. Будет произведена лексикографическая сортировка. Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.
В столичном аэропорту задержали находящегося в международном розыске бывшего директора частной клиники Олега Серебрянского. Как сообщили в СК, мужчину задержали накануне, когда он прилетел из Турции. Его уже поместили в СИЗО.
Льва Толстого, д. Мустафина-Бредихина Д. Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья —ключевая обязанность медицинских организаций. DOI: 10. Основы социальной концепции Русской Православной Церкви. Останина Е. Серия: Право [S. Попеску С. Скворцова В. Щепельков В. Всегда ли отказ больного от медицинской помощи исключает уголовную ответственность врача? Avidan A. Clements J. Committee on approaching death: addressing key end of life issues; institute of medicine. Creutzfeldt C. Edwards J.
Умер хирург-трансплантолог Олег Николаевич Резник
Олег Резник возглавил городской координационный Центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Джанелидзе в 2000 году. Олег Резник: «Нам надо создать национальную систему трансплантации и донорства». 6 Резник, О.Н. Органное донорство и нейрореаниматология -существует ли «конфликт профессиональных интересов»? Олег Резник: Прогресс в трансплантации сейчас зависит только от общественного мнения ФОТО: Личный архив героя публикации.
Please wait while your request is being verified...
отдельная от трансплантации ор-. Олег Николаевич Резник. Руководитель Санкт-Петербургского центра органного донорства, научный руководитель отдела трансплантологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского. Четверть века Олег Резник посвятил теме трансплантологии и органного донорства. «Апории современной трансплантологии» №153095999.
Ведущий трансплантолог Петербурга Олег Резник умер, не дожив до 60-летия
Официальная же позиция Церкви отражена в ее Социальной концепции. Церковь рассматривает трансплантацию как акт дара и добра, длящегося по ту сторону смерти, но необходимыми условиями которого должны быть добровольность, прижизненное согласие умершего и возможность осуществления посмертного донорства только после безусловной кончины человека, после разъединения души и тела. Мне кажется, было бы правильным создать постоянно действующий орган, комиссию или центр, например, при митрополии, где проходили бы регулярные дискуссии по актуальным вопросам биоэтики, не обязательно только по вопросам трансплантации, на которых высказывались бы священнослужители, специалисты в области права и этики, обычные пациенты. Ведь их голос, как правило, никто не слышит. Юристы и трансплантологи состязаются в изощренности профессиональных решений, а самих больных никто не слышит. Их страдания молчаливы, незаметны и никому не известны. Если бы о них знали, благосклонность общества к такому виду лечения, как трансплантация, была бы выше. В ходе таких дискуссий даже не обязательно ждать от Церкви рекомендаций в области донорства.
Само участие священнослужителей в такого рода дискуссиях выводило бы разговор о трансплантации «с улицы» на более высокий интеллектуальный уровень. И свидетели этих дискуссий, слушатели и те, кто смотрит трансляцию, понимали бы, что это проблемная область медицины, но нужная. Церкви сегодня принадлежит небезосновательное право заострять внимание общества на тех или иных биоэтических проблемах, к ее голосу прислушиваются. Прогресс кроется в том, чтобы каждый из нас индивидуально решил, согласен ли он стать донором органов. Фото: scmp. У нас в России есть «черный» рынок органов? Технология получения донорского органа из умершего человека очень сложна, здесь участвует несколько десятков человек, нелегально такую операцию провести нельзя.
Кроме того, срок жизни донорского органа очень ограничен. И никогда нельзя сказать заранее, кому он подойдет. Вот говорят об очереди на трансплантацию, это невежественное заявление. Скорее, если использовать метафору, это лотерея: орган выбирает реципиента. И возможности нечестного распределения органов ограничены. Просто потому, что если донорский орган пришьют не тому человеку, которому он подходит, произойдет отторжение. Существуют ли нарушения?
Да, в сфере трансплантационной этики — весьма серьезные. Это за рубежом происходит: бедным людям предлагается на коммерческой основе сдать донорские органы, парные или часть печени. В Пакистане есть целые деревни, где взрослые мужчины живут с одной почкой. Ужас ситуации в том, что всё делается по согласию. Ведь если XX век отождествлялся с тоталитарными катастрофами — концлагерями, войнами, то XXI век терпит «катастрофу искушения». В чистом виде предложение продать донорскую почку — это искушение. Другими словами, я иногда повторяю это, «скрытое насилие богатых над бедными».
То есть бедные сами согласны так поступать, но от этого они не становятся богатыми. Слава Богу, в России коммерческое донорство запрещено: несмотря на обилие подобных объявлений в интернете, вы нигде не найдете реального случая продажи донорской почки. Если есть такие безумцы, они ездят за рубеж, по всей видимости. Есть даже такое понятие, трансплантационный туризм. Наша страна борется с этим, у нас не выполняются трансплантации иностранцам, введен мораторий на этот вид помощи для них. Россия подписала ряд международных соглашений о препятствии торговле донорскими органами. Жена мужу может отдать свою почку?
У нас в России круг живых доноров ограничен генетическими родственниками: мать, отец, дядя, тетя, бабушка, дедушка, брат, сестра. Если муж жене захочет отдать почку или наоборот, они не смогут этого сделать, потому что не являются генетическими родственниками. У нас очень боятся перекосов, фиктивных браков, злоупотребления и принуждений.
Ужас ситуации в том, что всё делается по согласию. Ведь если XX век отождествлялся с тоталитарными катастрофами — концлагерями, войнами, то XXI век терпит «катастрофу искушения». В чистом виде предложение продать донорскую почку — это искушение. Другими словами, я иногда повторяю это, «скрытое насилие богатых над бедными». То есть бедные сами согласны так поступать, но от этого они не становятся богатыми.
Слава Богу, в России коммерческое донорство запрещено: несмотря на обилие подобных объявлений в интернете, вы нигде не найдете реального случая продажи донорской почки. Если есть такие безумцы, они ездят за рубеж, по всей видимости. Есть даже такое понятие, трансплантационный туризм. Наша страна борется с этим, у нас не выполняются трансплантации иностранцам, введен мораторий на этот вид помощи для них. Россия подписала ряд международных соглашений о препятствии торговле донорскими органами. Жена мужу может отдать свою почку? У нас в России круг живых доноров ограничен генетическими родственниками: мать, отец, дядя, тетя, бабушка, дедушка, брат, сестра. Если муж жене захочет отдать почку или наоборот, они не смогут этого сделать, потому что не являются генетическими родственниками.
У нас очень боятся перекосов, фиктивных браков, злоупотребления и принуждений. Но, знаете, можно ведь ввести ценз, например, двухлетний, ожидания донорского органа от негенетического родственника. Современная терапия позволяет в эти сроки, до 2-х лет, некоторым образом компенсировать течение заболеваний. А суд может установить, являемся ли мы партнерами настоящими или фиктивными: общие счета, поездки, признаки совместной хозяйственной жизни. Это отчасти решило бы проблему посмертного донорства. В России, как мы знаем, существует презумпция согласия: это означает, что если у нас нет сведений о том, что умерший при жизни был против донорства, мы можем действовать так, как если бы он был «за». На практике, конечно, всё немного по-другому. Когда в реанимации пациент погибает, и стоят его родственники, никто не будет совершать весь комплекс мероприятий по донорству, не спросив их разрешения.
Если родственников нет, то, откровенно говоря, никто их и не разыскивает, потому что практика получения донорских органов сосредоточена на том, чтобы получить их как можно скорее и чтобы они остались жизнеспособными и способными принести пользу другому человеку. Так вот, если родственники присутствуют в реанимации, мы с ними разговариваем. И, не скрою, как правило, получаем отказ. Это связано с определенным недоверием к институту медицины, причины которого мы обсуждали выше. Если бы люди слышали хотя бы отголоски этих дискуссий в спокойное время, то тогда в момент наивысшего горя они были бы в той или иной степени подготовлены к тому, чтобы даже «нет» сказать. Но сказать его осмысленно. Печень и почки после изъятия у умершей женщины. Что должно совпадать?
Знаете, вот есть ключ и замок, но ключ может не подойти. Так и здесь, орган должен подходить по генетической формуле. Она требует хорошей школы, навыков и отличного знания анатомии, не каждый врач и не каждый коллектив врачей может провести эту операцию. Однако те, кто это делает, делают по установленным стандартам, принятым в мире. Если вы меня спросите: «Насколько сложно играть в симфоническом оркестре? Жизнь любого профессионала представляет собой довольно долгий путь, никогда он не бывает ни простым, ни легким. Современные иммуносупрессивные препараты обеспечивают то, что человек практически не отличается от обычных людей. Женщины рожают детей, мужчины возвращаются к деятельному образу жизни.
Сегодня пересадка органов — совсем не то, что было 20 лет назад. Отторжение бывает, конечно, но оно не обязательно должно заканчиваться потерей трансплантата.
Об авторах Городская Мариинская больница; Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт философии Российской академии наук Россия Сергиенко Сергей Константинович, зав.
Гончарная, д. Джанелидзе; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Павлова; Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт философии Российской академии наук Россия Резник Олег Николаевич, д-р мед.
А 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. Мустафина-Бредихина Д.
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья —ключевая обязанность медицинских организаций. DOI: 10. Основы социальной концепции Русской Православной Церкви.
Останина Е. Серия: Право [S. Попеску С.
Скворцова В. Щепельков В. Всегда ли отказ больного от медицинской помощи исключает уголовную ответственность врача?
Павлова, компания «Трансбиотек». С 2014 года проект курирует фонд «Сколково», компания-разработчик «Трансбиотек» вошла в число резидентов фонда. Проекты с объемом инвестиций от 75 до 150 млн рублей. Нет комментариев.
В НИИ скорой помощи им. Джанелидзе впервые пересадили печень петербурженке
Четверть века Олег Резник посвятил теме трансплантологии и органного донорства. «Oлег Никoлаевич Резник был блестящим хирургoм, спасшим мнoжествo жизней. Ученые считают, что с помощью переносного прибора врачи смогут спасть жизни людей, а если спасти пациента не удалось, прибор поможет сохранить органы для трансплантации. Изобретатель Резник Олег Николаевич (RU) является автором следующих патентов. Резник Олег Николаевич, доктор медицинских наук. Организационные и технологические основы получения и селекции почек для трансплантации: автореферат дис. доктора медицинских наук: 14.00.41, 14.00.27.