Гастроэнтеролог рассказала, какие продукты спасут при расстройстве кишечника. Нутрициолог рассказала о питании при кишечном расстройстве. Рекомендации по питанию при синдроме раздраженного кишечника (СРК) с диареей и при функциональной диарее. При расстройстве кишечника включите в меню2.
Диета номер 4 при заболеваниях кишечника и органов пищеварения: меню и правила питания
Tang M. Zheng X, Liu Y. Li X, Shan H. Чжэн Х, Лю Ю. Ли Х, Чжан Х. Источники фактов дня: 1. Электронный источник: detzdrav. Электронный источник: eksmo. Электронный источник: meduniver. Электронный источник: ru.
Электронный источник: cyberleninka. Электронный источник: gastroscan.
Также вспомните в подробностях, что вы ели перед тем, как возникли симптомы. Если вы ощущаете дискомфорт в кишечнике или расстройство желудка каждые пару недель или месяц, нужно начать вести дневник питания и связывать обострения с пищей. У вас может быть пищевая аллергия или непереносимость определенной пищи, которая часто проявляется вздутием живота, тошнотой, диареей или спазмами. Продукты, которых следует избегать Прежде чем добавлять в свой рацион продукты, чтобы нормализовать пищеварение и устранить дискомфорт, важно, по крайней мере, временно удалить из питания любые потенциально раздражающие продукты. Рекомендуется исключить пищу и напитки, которые могут усугубить ваши симптомы: это жирная, жареная, острая пища, алкоголь или кофеин. Важно слушать свое тело, когда вы больны, так как некоторые люди вполне нормально переносят некоторые продукты, но у других они могут усугубить симптомы. Проще говоря, избегайте еды или напитков, от которых вы чувствуете себя хуже.
Что нужно есть Прозрачные жидкости. Лучше всего начать прием пищи с жидкостей, особенно если у вас тошнота и диарея. Сначала это может быть прохладная вода, минералка или вода с лимоном, растворы для оральной регидратации, содержащие необходимые минералы. По мере улучшения состояния можно пить бульон — овощной или куриный. Прозрачные жидкости не раздражают желудок, легче всего переносятся, когда у вас расстройство желудка. Но иногда травяной чай также может успокоить бурление и вздутие. В общем, важно получать много жидкости, пока вы больны особенно, если есть рвота и понос , чтобы не было обезвоживания. Куриный суп с лапшой. Помочь успокоить раздраженный желудок и постепенно нормализовать пищеварение помогает комбинация из куриного бульона с лапшой и сухариков из подсушенного белого хлеба.
Это легкая пища, которая хорошо усваивается и не нагружает кишечник. Например, теплый бульон помогает бороться с обезвоживанием, обволакивает стенки кишечника, уменьшает раздражение. Углеводы из лапши и хлеба дают энергию. Может помочь и овощной бульон с протертыми плодами: он восполнит запас витаминов и минералов. По мере улучшения состояния можно переходить на полноценный суп с кусочками курицы и овощами.
Особую группу пациентов составляют дети с заболеваниями кишечника, которые придерживаются специального питания практически постоянно. Основные правила щадящей диеты для детей по рекомендациям Минздрава: Регулярный и частый режим питания. Ритм приемов пищи — до шести раз в день, с равными интервалами между каждым. Еду готовят без масла и обжаривания.
Евгения Овчинникова, педиатр, гастроэнтеролог сети клиник «Семейная» «Вводить такой рацион самостоятельно и тем более на постоянной основе нельзя, особенно детям, склонным к запорам. Диета практически исключает грубые пищевые волокна, необходимые для регулярного опорожнения и нормальной микрофлоры кишечника. Для детей с неврологическими заболеваниями расстройства аутистического спектра, ДЦП и рядом генетических например, муковисцидоз , а также с гастроинтестинальной формой аллергии из "Стола 4" можно взять некоторые принципы. Например, умеренная температура принимаемой пищи, частота до пяти раз в день, отсутствие специй, острых, консервированных и жареных продуктов. Но каждое отдельное заболевание может подразумевать дополнительные ограничения, не отраженные в "Столе 4". Например, исключение белка коровьего молока или глютена». Вся еда подается умеренно теплой или холодной. Для «Стола 4» и его аналогов разрешены: Мясо: телятина, индейка, говядина и курица. Подают только в обработанном виде тефтели, котлеты, суфле.
Рыба: треска или судак. Филе отваривают или измельчают и готовят паровые котлеты без панировки. Яйца: два-три в неделю. Готовят яйцо всмятку или делают омлет из взбитых белков на пару. Молочные продукты: выборочно, в зависимости от стадии кишечной болезни. Разрешен нежирный творог, простокваша и запеканки. Крупы: гречневая, рисовая, геркулес или пшено. Твердые крупы перетирают, хорошо разваривают до слизистой консистенции. Овощи: обязательно проходят термообработку.
Картофель, тыкву, кабачки, морковь отваривают и тушат, после мелко нарезают или взбивают до суфле. Порции небольшие.
Закуски: жирные и острые блюда, копчёности. Ягоды и фрукты: свежие фрукты и ягоды, сухофрукты, компоты. Сладости: мёд, варенье. Напитки: кофе и какао с молоком, квас, виноградный сок, газированные и холодные напитки. Обед: нежирный мясной бульон с манкой, рис и куриные кнели, приготовленные на пару, отвар из яблок. Полдник: айвовый кисель. Ужин: картофельное пюре с кабачковой икрой, размягченное отварное филе хека.
Перед сном: отвар плодов шиповника. Вторник 1 завтрак: манная каша на воде, отвар из плодов шиповника, небольшой сухарик. Обед: рисовый суп с фрикадельками, гречневая каша, котлеты из индейки, айвовый отвар. Полдник: кисель, небольшой сухарик. Ужин: омлет на пару, рисово-рыбные тефтели, зеленый чай. Перед сном: морковный сок, разведенный с водой. Среда 1 завтрак: рисовая каша на воде, постный протертый творог, чай. Обед: куриный бульон с рисом и яичными хлопьями, вареные фрикадельки из мяса кролика, протертая гречка, отвар из черной смородины. Полдник: теплый кисель, небольшой сухарик.
Питание при диарее как важный фактор выздоровления
Пребиотики действуют как топливо для полезных бактерий в кишечнике, таким образом увеличивая их число. К пребиотическим продуктам относятся: Цельные злаки — овес, киноа, ячмень и коричневый рис. Фасоль, чечевица, соевые бобы. Фрукты — гранаты, дыня, яблоки, бананы, цитрусовые, а также ягоды. Овощи — брокколи, брюссельская капуста, шпинат, цветная капуста, салат-латук, кале, лук-порей, спаржа, чеснок, топинамбур. Что такое синбиотические продукты, и чем они полезны? Синбиотические продукты особенно полезны при дисбактериозе кишечника, так как сочетают в себе пребиотики и пробиотики. Они поддерживают уже существующие кишечные бактерии и одновременно увеличивают их число. Пример полезных продуктов при дисбактериозе кишечника: банановый смузи, приготовленный на кефире, или йогурт с черникой.
Продукты, помогающие снять воспаление Разберемся, какие продукты можно есть при воспалении кишечника. Противовоспалительные продукты содержат витамины, минералы и омега-3 жирные кислоты, которые играют важную роль в естественных антиоксидантных и противовоспалительных процессах организма, способствуя здоровью кишечника. К ним относятся: Жирная рыба и морепродукты — лосось, сардины, скумбрия, мидии и анчоусы. Семена льна. Разные фрукты, ягоды и овощи особенно брокколи, перец и помидоры. Грецкие орехи. Самая полезная еда для кишечника — Негативные изменения в микробиоме кишечника могут способствовать ожирению, развитию диабета и онкологии. Поэтому улучшение состава кишечной микрофлоры имеет важное значение для здоровья всего организма, — напоминает гастроэнтеролог Алла Губина.
Полезные продукты для микрофлоры кишечника: Бананы Регулярное употребление бананов обеспечивает кишечник инулином — разновидностью клетчатки, которая способствует росту полезных бактерий. Рекомендуется съедать 1—3 банана в день. Ферментированные продукты Во время ферментации образуются кислоты, которые питают клетки кишечника и одновременно защищают его от вредных бактерий. Но во всем следует соблюдать меру. Например, здоровому человеку можно съедать всего 100—200 г квашеной капусты в день. Употребление ферментированных продуктов не рекомендуется людям с гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения. Чтобы стимулировать брожение и помочь пищеварению, употребляйте в пищу кефир, йогурт, творог, мисо, чайный гриб без сахара, темпе без глютена, кислую капусту и другие квашеные овощи и фрукты, например кимчи, огурцы, морковь, свеклу и яблоки. Некоторые ферментированные продукты также являются хорошими источниками пробиотиков.
Справочно Ферментированными называют продукты, которые получаются в результате процесса микробной ферментации. Под воздействием бактерий получаются новые по вкусовым качествам и свойствам продукты. Процесс ферментирования известен с давних времен. Молоко под влиянием молочнокислых бактерий превращается в йогурт, кефир. Зеленый чай В зеленом чае содержатся полифенолы, которые помогают бороться с избытком вредных бактерий, таких как кишечная палочка, и справляться с симптомами воспалительных заболеваний кишечника ВЗК и пептической язвы. Полифенолы также способствуют росту полезных бактерий в кишечнике.
Готовить эти продукты лучше в отварном или запеченном виде, не используя масла. Такой щадящий режим необходим, по меньшей мере, еще в течение 3—5 дней после восстановления нормального функционирования кишечника. Молочные продукты питания Полезны во время диареи йогурты на основе бифидобактерий. Эти пробиотики участвуют в восстановлении микрофлоры кишечника. Лучше готовить йогурты самостоятельно, а при покупке готовых напитков выбирать такие, в которых не содержится много сахара и различных добавок. Овощи и фрукты для нормализации пищеварения Обязательно должны входить в рацион больного овощи и некоторые фрукты. Богатые витаминами и минералами, они восполняют связанные с диареей потери этих полезных веществ. Однако следует учесть, что в сыром виде они тяжелы для переваривания и раздражают кишечник. Оптимальный способ их употребления на период болезни — небольшими количествами в виде супов, пюре, компотов, киселей. Наиболее ценными овощами при диарее являются морковь и картофель. Приготовленные на пару или отварные, лучше в виде пюре или супа-пюре, они мягко обволакивают желудочно-кишечный тракт ЖКТ , впитывают лишнюю жидкость в кишечнике, борясь тем самым с симптомами диареи. Овощные супы на воде с крупами помогают организму быстрее избавиться от токсинов, выводя их с мочой, и восполнить запасы минеральных веществ, утраченных в связи с диареей. Фрукты при диарее употреблять не рекомендуется. Однако есть исключения. Справиться с недугом помогут: Бананы Их способность сорбировать воду в кишечнике снижает проявления диареи. Кроме того, эти плоды являются ценным источником углеводов, которые дают энергию организму в период болезни. Выбирать следует спелые бананы, так как они легче усваиваются.
Губергриц, д. Линевский, д. Линевская, к. Фоменко, к. Воронин, Донецкий национальный медицинский университет им. Горького; статья опубликована в медицинской газете «Здоровье Украины» в номере 1 31 за февраль 2014 года health-ua. Дюкротте и др. Терапия альверином и симетиконом по требованию в сравнении со стандартной терапией синдрома раздраженного кишечника: результаты рандомизированного исследования. Tang M. Zheng X, Liu Y. Li X, Shan H. Чжэн Х, Лю Ю.
Лечение СРК Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника проводится в зависимости от характера и тяжести симптомов, их связи с приемом пищи и дефекацией, наличием социальной дезадаптации и психологических особенностей. Поэтому при планировании терапии рекомендуется выделять больных с легким, среднетяжелым и тяжелым течением. Поставив диагноз СРК согласно диагностическим критериям, врач, помимо лекарственных препаратов, обязательно назначит лечебное питание. Лечебная диета при СРК У людей, имеющих синдром раздраженного кишечника, диета занимает важное место в лечении. Пациентам рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в сутки небольшими порциями, не делая больших перерывов между едой. Лучше придерживаться определенного графика приема пищи — это способствует нормализации работы пищеварительных желез. Диета получится еще более результативной, если вести дневник ежедневного рациона, который поможет выявить продукты, которые ведут к обострению состояния. Так можно откорректировать примерное меню и добиться скорейшего выздоровления. Для подбора диеты важно установить преобладающие симптомы заболевания, поскольку питание при синдроме раздраженного кишечника с диареей и с запорами будет значительно отличаться. Это может правильно сделать только врач-гастроэнтеролог. Но есть и перечень продуктов, которые не следует употреблять при любых формах СРК. Что нельзя есть при синдроме раздраженного кишечника? Боль при синдроме раздраженного кишечника провоцируется растяжением или, наоборот, спазмами кишки. Поэтому диета при СРК направлена на устранение факторов, их вызывающих.
Запор у взрослого
- Диета номер 4а
- Low FODMAP: рекомендованная диета при СРК / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ
- Какие продукты можно, а какие нельзя употреблять в пищу при СРК
- Лечебная диета №4
- Диета и питание при расстройстве желудка и кишечника
Какое необходимо питание при диарее у взрослого? Нормализация работы кишечника
| Что есть при расстройстве желудка | Диета при кишечных заболеваниях у взрослых отлично подходит для питания детей любого возраста. |
| Меню на день: питание без ограничений при функциональном расстройстве ЖКТ | Заболевания кишечника и особенности лечебного питания при сочетании с сахарным диабетом. |
Диета при заболеваниях кишечника: меню, разрешенные и запрещенные продукты
Особенности питания при кишечных расстройствах у взрослых и детей. Нормализовать функцию ЖКТ можно с помощью лекарственных препаратов, но диета при расстройстве кишечника является более предпочтительным способом борьбы с проблемой. Гастроэнтеролог рассказала, какие продукты спасут при расстройстве кишечника.
Что есть при расстройстве желудка
Цель диеты – обеспечить полноценное питание, нормализовать секреторную деятельность желудка и перистальтику желудочно-кишечного тракта, но при этом не повредить слизистую оболочку желудка. Если заболевания кишечника сопровождаются нарушениями в работе поджелудочной железы, печени, желудка назначается лечебная диета 4б. Хронические заболевания: функциональное расстройство ЖКТ. Специалисты изучили эффективность нескольких пищевых диет при воспалительных заболеваниях кишечника, чтобы узнать, какие продукты следует включать в рацион питания, а каких стоит избегать. Схема питания назначается при заболеваниях кишечника, многие из которых сопровождаются диареей, острыми болями и метеоризмом. Диета при расстройстве желудка в первую очередь подразумевает готовку всех блюд на пару или воде.
Диета «Стол №4»
| Что же нужно есть при синдроме раздраженного кишечника? | Для подбора диеты важно установить преобладающие симптомы заболевания, поскольку питание при синдроме раздраженного кишечника с диареей и с запорами будет значительно может правильно сделать только врач-гастроэнтеролог. |
| Как питаться при отравлении | При заболеваниях кишечника – колите, синдроме избыточного бактериального роста (СИБР), синдроме раздраженного кишечника (СРК) – высокую эффективность показывает специальная FODMAP диета. |
Диета и питание при расстройстве желудка и кишечника
Правильное питание при диарее способствует быстрой стабилизации состояния. Диета подбирается с учетом причины появления проблемы, наличия хронических заболеваний, возраста пациента и многих других индивидуальных особенностей. Диета «Стол 4» — это специальный гастроэнтерологический рацион, который назначают на некоторое время при различных кишечных расстройствах, в том числе диарее и запорах. Медицинская диета «Стол №4» назначается исключительно лечащим врачом, на основании истории заболевания и проведенных исследований.
Питание при диарее: что можно и что нельзя?
Перед сном: морковный сок, разведенный с водой. Среда 1 завтрак: рисовая каша на воде, постный протертый творог, чай. Обед: куриный бульон с рисом и яичными хлопьями, вареные фрикадельки из мяса кролика, протертая гречка, отвар из черной смородины. Полдник: теплый кисель, небольшой сухарик. Ужин: пюре из рисовой каши, кнели из нежирной рыбы на пару, чай. Перед сном: овсяно-черничный кисель.
Обед: суп-пюре из риса, картофеля и моркови, фрикадельки из телятины, компот. Полдник: овсяный кисель. Ужин: одно яйцо-пашот, пюре из гречневой каши, зеленый чай. Перед сном: яблочный сок разведенный. Пятница 1 завтрак: гречневая каша на воде, 1 вареное яйцо, отвар из яблок.
Обед: слизистый суп с геркулесовыми и яичными хлопьями, паровые тефтели из филе хека, чай. Полдник: манный пудинг. Ужин: творожно-рисовая запеканка, суфле из отварной телятины, отвар шиповника. Перед сном: кисель. Обед: манный суп с фрикадельками из куриного филе, сухарик, отвар шиповника.
Так, например, количество порций овощей в суточном рационе должно быть не менее 5, молока и кисломолочных продуктов разрешенных диетой 2-3 порции в день, фруктов — 2 порции, злаков и продуктов из них — 6-7 порций. Размеры «порции» различается как внутри одной группы продуктов, так и между группами. Например, для большинства овощей одна порция обычно составляет 75 г. В группе злаков одна порция это 1 кусок хлеба 40 г , полчашки приготовленных круп и макаронных изделий 75-120 г , 4 столовые ложки хлопьев и мюсли. Завтрак может включать в себя следующие блюда: Каши из разрешенных круп гречневая крупа в виде продела, кукурузная, рисовая и пшенная крупы, овсяная крупа в виде хлопьев, киноа — на воде или с безлактозным, рисовым, соевым, миндальным молоком. В каши можно добавить: разрешенные ягоды и фрукты, сливочное или растительное масло, сахар 1 ч. Омлеты натуральные, белковые. В омлет можно добавить: разрешенную зелень, разрешенные овощи например, морковь, соцветия брокколи и т.
Яичница с возможным добавлением некоторых овощей томаты , бекона. Нельзя добавлять лук, грибы. Сыр разрешенный диетой и в разрешенном количестве , безлактозные молоко или молочные продукты — 1 порция. Хлеб из рисовой, кукурузной, льняной муки в виде тостов, в том числе с запечёнными томатами или твердым сыром. Количество — 1 кусок. Оладьи из овощей например, цуккини, картофель, морковь. Оладьи или блины из гречневой, кукурузной, льняной, рисовой муки. Блюда из мяса, птицы и рыбы — любые, в том числе привычные для Вас.
Следует помнить, что согласно рациональному питанию, следует ограничить употребление продуктов переработки красного мяса колбасы, сосиски, ветчина. Можно использовать разрешенные специи, приправы, семена например, кунжут , фрукты цитрусовые, ананас и т. Количество — 1 кусок на прием пищи. Разрешенные напитки Этап 2. Расширение диеты. В случае достижения эффекта на фоне диетотерапии исчезновение или значимое уменьшение симптомов заболевания рекомендуется постепенное введение в рацион продуктов с высоким содержанием веществ FODMAP. На этом этапе уточняются те FODMAP продукты, которые вызывают появление симптомов, а также определяется допустимое количество этих продуктов в рационе. При отсутствии эффекта от диеты low-FODMAP в случае ее строгого соблюдения в течение 6 недель пациент может вернуться к привычному рациону питания после консультации лечащего врача.
Если эффект от диеты наступил до того, как истёк запланированный врачом срок например, через 3 недели вместо 4-6 , расширение диеты можно начать раньше. Это наиболее важный этап диетотерапии. Решение вопроса о переходе на второй этап принимается после консультации с лечащим врачом, назначившим диету. Правильно выполненное расширение рациона позволит подобрать хорошо переносимые продукты. Что значит правильно?
Однако во избежание неполноценности рациона не следует резко ограничивать употребление углеводов и белков. При преобладании бродильных процессов ограничивают употребление овощей, фруктов, злаков, в особенности богатых клетчаткой, а «разрешенные» растительные продукты например, кабачки, морковь, цветная капуста подвергаются термической обработке и протиранию. При наклонности к гнилостным процессам следует тщательно удалять соединительную ткань из мяса, рыбы и птицы. Яичный белок, богатый серой, может служить источником образования сероводорода, обладающего выраженным раздражающим действием, усиливающим боль и диарею.
В период обострения болезни необходимо оценивать индивидуальную переносимость яичного белка. Молоко для человека — немаловажный источник легкоусвояемого белка, жира, кальция и фосфора. В конце 1990 — начале 2000-х годов переживала своеобразный «бум» идея о высокой распространенности энтеропатии вследствие лактазной недостаточности у взрослых, практически здоровых лиц. Действительно, у большинства взрослых людей отмечается генетически «запрограммированное» снижение активности лактазы в тонкой кишке — «первичная лактазная недостаточность». Но так ли часто генетически детерминированное снижение активности лактазы вызывает проявления энтеропатии? В литературе приводятся факты, что пациенты с недостаточностью лактазы удовлетворительно переносят употребление 12 г молочного сахара. Попадание неусвоенной лактозы в просвет толстой кишки не обязательно сопровождается появлением симптомов — вздутия, боли, диареи [31]. Некоторые исследователи указывают, что следует взвешенно относиться к рекомендации по строгому исключению молочных продуктов из рациона, ведь лактоза как пребиотик эффективно поддерживает популяцию бифидумбактерий [43]. В острой фазе заболеваний тонкой кишки целесообразно исключение или сведение к минимуму молока и продуктов, содержащих молоко.
Лактоза может содержаться в продуктах, которые на первый взгляд не «вызывают подозрения», — в конфетах, маргарине, лекарствах, мясных изделиях, смесях для выпечки блинов и печенья, соусах, супах, сухих завтраках, сухом картофельном пюре, тортах и пирожных, хлебобулочных изделиях. Если по тем или иным причинам полностью исключить молочные продукты нельзя, возможно назначение специальных препаратов, содержащих лактазу бета-глюкозидазу в виде таблеток или растворов. Для удовлетворения потребности организма в кальции в отсутствие потребления молока рекомендуются зеленые овощи, рыба, орехи. Режим питания. В острой фазе заболеваний кишечника целесообразно назначать дробный режим: прием пищи от 5 до 8 раз в день небольшими порциями — для уменьшения одномоментной функциональной нагрузки на органы пищеварения [1—3]. В последние десятилетия все большее распространение получают функциональные продукты питания — обладающие приятным вкусом, улучшающие определенные показатели здоровья человека и предназначенные для ежедневного или частого употребления. К функциональным продуктам питания предъявляются серьезные требования по эффективности и безопасности, подтвержденные клиническими испытаниями. В эту категорию в первую очередь следует отнести продукты с добавлением пробиотических бактерий. В лечении запоров эффективность и безопасность показали пробиотические кисломолочные продукты серии Activia компания «Danone» , которые помимо заквасочных культур содержат пробиотические бактерии Bifidobacterium animalis lactis DN-173 010 коммерческое название штамма — ActiRegularis.
В ходе клинических исследований было доказано, что бифидумбактерии этого штамма устойчивы к действию кислотного и желчного барьеров [14, 21, 35, 36] и оказывают умеренное послабляющее действие благодаря повышению двигательной активности толстой кишки [23, 29, 40, 44]. Аглютеновая диета. Абсолютное показание для ее назначения — глютеновая энтеропатия целиакия. Аглютеновая диета позволяет добиться клинической, гистологической и серологической ремиссии заболевания, регрессии внекишечных проявлений и предотвратить возникновение опасных осложнений, связанных с нарушением трофологического статуса, развитием злокачественных новообразований и рефрактерных форм целиакии [13, 26]. Данная диета подразумевает полное исключение всех изделий из пшеницы, ржи, ячменя, овса. Именно находящаяся в этих злаках клейковина содержит последовательность аминокислот, которая может вызвать сенсибилизацию лимфоцитов к фрагментам глиадина. Надо знать, что «скрытый» глютен может обнаруживаться во множестве продуктов, таких как мясные и колбасные изделия, сыр, йогурты, соусы, супы, пиво, растворимый кофе, «вегетарианское мясо», а также в зубной пасте, губной помаде. При выборе продуктов следует обращать внимание на маркировку «Не содержит глютена». Взамен продуктов из перечисленных злаков разрешаются хлебобулочные изделия из пшеничного крахмала и соевой муки, блюда из риса, гречневой и кукурузной крупы.
Употребление кисломолочных продуктов допускается исходя из переносимости; молоко и сливки — в небольшом количестве при отсутствии диареи. При симптомах мальабсорбции диета подразумевает повышенное содержание белка и солей кальция. Если целиакия протекает манифестно, важно соблюдать принцип механического и химического щажения желудочно-кишечного тракта, исключать продукты, усиливающие бродильные и гнилостные процессы, а также секретогены. В зависимости от клинической картины пища дается в протертом виде либо без специального измельчения. Особенности питания при синдроме раздраженного кишечника СРК. Необходимо оговориться, что для исключения ошибки в диагнозе при СРК с диареей следует исключить глютеновую энетропатию, выраженную лактазную недостаточность, пищевую аллергию. Как правило, при СРК не требуется жестких пищевых ограничений, а исключение некоторых продуктов и запрет на прием пищи в ночное время нередко дают хороший клинический эффект [2—5]. Его обогащают продуктами, содержащими естественные прокинетики — труднопереваримые пищевые волокна, растительные гликозиды и флавоноиды, органические кислоты перловая, пшенная, гречневая крупа, разнообразные овощи и фрукты, свежие кисломолочные продукты [2— 5, 9]. Важные составляющие рациона — свекла, морковь, тыква, чернослив, овощные и фруктовые соки.
При хорошей переносимости показано употребление меда, варенья, сладких соков и компотов, закусок и приправ, яиц, растительного и сливочного масла, газированной воды в холодном виде. Нежелательно употребление кофе, крепкого чая, какао, шоколада, киселей, слизистых супов, протертых каш, сдобного теста. Ограничиваются блюда в горячем виде. При проктогенном варианте запора и запоре с сильной болью в животе овощи и мясо дают в отварном и протертом виде. В случае выраженного метеоризма ограничивают употребление капусты, картофеля, бобовых, винограда и изюма, ржаного хлеба, сладостей и цельного молока. Рекомендуются крепкий горячий чай, кофе, какао на воде, отвар из черники, белые сухари, сухое печенье, рисовый или овсяный отвар. Хорошее антидиарейное действие могут оказывать яблоки и другие фрукты и овощи, богатые пектинами. Сахарозаменители цикламат, сахарин могут отрицательно влиять на течение СРК, так как обладают осмотическим эффектом. Исключаются или ограничиваются пряности, приправы, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко и свежие кисломолочные продукты, холодные напитки и блюда, изделия из сдобного теста.
Особенности питания при тяжелом течении энтерита. При резко выраженном обострении и профузной диарее рекомендуются 1—2 так называемых «голодных» дня [7]. Отсутствие пищевой стимуляции способствует уменьшению диареи и создает функциональный покой кишечнику. В «голодные» дни следует принимать около 1,5—2 л жидкости в сутки — крепкий, теплый, не очень сладкий чай с лимоном 5—6 раз по полстакана с 1—2 сухариками , разведенный кипяченой водой сок черной смородины, черники, отвар шиповника. Временное голодание и декомпрессия кишечника показаны при наличии его псевдообструкции.
Молоко лучше выбирать домашнее, так как из магазинного творога может вообще не получиться или получиться, но слишком мало. Такой творог подходит для всех четырех вариантов диеты. Лечебный стол 4б Если заболевания кишечника сопровождаются нарушениями в работе поджелудочной железы, печени, желудка назначается лечебная диета 4б. В основном ее используют при не тяжелых воспалительных явлениях со стороны слизистой оболочки кишечника. По сравнению с предыдущими вариантами этот рацион более сбалансированный. Список запрещенных продуктов остается практически тем же, но менее суров. Разрешается хлеб первого и высшего сорта, супы с хорошо разваренными крупами кроме пшена , ячневой и перловой , разваренные каши, неострый сыр, вареная колбаса. Можно добавлять в блюда немного сметаны , сливок и молока. Сливочного масла должно быть не более 10 г на день. Допускаются натуральные десерты: меренги, желе, мармелад, зефир. Также разрешены некоторые овощи: картофель , капуста цветная , морковь. В остальном больному придется придерживаться тех же рамок, что и в диете 4. Есть нужно дробно, еда должна быть теплой и мягкой.
Что можно, а что нельзя есть при СРК
В результате организм может недополучать из пищи необходимые вещества и испытывать тяжесть после еды, вздутие, метеоризм, иногда и диарею1-3. Еще одним ярким примером является панкреатит — заболевание самой поджелудочной железы. В этом случае орган начинает вырабатывать меньше ферментов, чем необходимо, что также сказывается на качестве пищеварения. Он содержит комплекс ферментов, идентичных собственным: амилазу, протеазу и липазу, и потом относится к группе ферментных препаратов4.
Их задача — поддерживать пищеварение и помогать справляться с симптомами тяжести и дискомфорта после еды, вздутия и диареи. Показано, что для воссоздания естественного процесса пищеварения необходимы частицы, не превышающие по размеру 2-х мм5.
Как итог, тайно съеденный бульон дал вполне видимый эффект практически сразу — мужчину снова начали мучить боли и спазмы. Лечение пришлось продлить ещё на неделю. Здесь действуют те же правила, что и у взрослых, но с важным дополнением — необходимо пить много минеральной воды. Запрещенные продукты Очень частый запрос в интернете — «Диета 4 стол: что можно и что нельзя». Важно понимать, что безопасно в этом случае для желудка и кишечника, а чего лучше избегать. Список разрешенных блюд и продуктов: хлеб — подсохший, пшеничный, домашние сухари или галеты.
В сутки не больше 200 гр. В мясных изделиях — котлетах, фрикадельках, кнелях — в фарш вместо хлеба нужно добавлять манку либо готовый рис.
Как вовремя определить и не пропустить фибромиому матки? Фибромиома — разновидность... Криотерапия от прыщей Лечение холодом хоть и необычно, но тоже эффективно для устранения прыщей и... Вагинальные с лактобактериями, после... Известно ли вам, что... Аугментин — дозировка взрослым при гайморите, отзывы о лечении препаратом Гайморит, или синусит...
Почему после жареной и жирной пищи появляется диарея? Понос после жирной пищи может возникнуть даже у... С каждым годом все больше...
Надо знать, что «скрытый» глютен может обнаруживаться во множестве продуктов, таких как мясные и колбасные изделия, сыр, йогурты, соусы, супы, пиво, растворимый кофе, «вегетарианское мясо», а также в зубной пасте, губной помаде.
При выборе продуктов следует обращать внимание на маркировку «Не содержит глютена». Взамен продуктов из перечисленных злаков разрешаются хлебобулочные изделия из пшеничного крахмала и соевой муки, блюда из риса, гречневой и кукурузной крупы. Употребление кисломолочных продуктов допускается исходя из переносимости; молоко и сливки — в небольшом количестве при отсутствии диареи. При симптомах мальабсорбции диета подразумевает повышенное содержание белка и солей кальция.
Если целиакия протекает манифестно, важно соблюдать принцип механического и химического щажения желудочно-кишечного тракта, исключать продукты, усиливающие бродильные и гнилостные процессы, а также секретогены. В зависимости от клинической картины пища дается в протертом виде либо без специального измельчения. Особенности питания при синдроме раздраженного кишечника СРК. Необходимо оговориться, что для исключения ошибки в диагнозе при СРК с диареей следует исключить глютеновую энетропатию, выраженную лактазную недостаточность, пищевую аллергию.
Как правило, при СРК не требуется жестких пищевых ограничений, а исключение некоторых продуктов и запрет на прием пищи в ночное время нередко дают хороший клинический эффект [2—5]. Его обогащают продуктами, содержащими естественные прокинетики — труднопереваримые пищевые волокна, растительные гликозиды и флавоноиды, органические кислоты перловая, пшенная, гречневая крупа, разнообразные овощи и фрукты, свежие кисломолочные продукты [2— 5, 9]. Важные составляющие рациона — свекла, морковь, тыква, чернослив, овощные и фруктовые соки. При хорошей переносимости показано употребление меда, варенья, сладких соков и компотов, закусок и приправ, яиц, растительного и сливочного масла, газированной воды в холодном виде.
Нежелательно употребление кофе, крепкого чая, какао, шоколада, киселей, слизистых супов, протертых каш, сдобного теста. Ограничиваются блюда в горячем виде. При проктогенном варианте запора и запоре с сильной болью в животе овощи и мясо дают в отварном и протертом виде. В случае выраженного метеоризма ограничивают употребление капусты, картофеля, бобовых, винограда и изюма, ржаного хлеба, сладостей и цельного молока.
Рекомендуются крепкий горячий чай, кофе, какао на воде, отвар из черники, белые сухари, сухое печенье, рисовый или овсяный отвар. Хорошее антидиарейное действие могут оказывать яблоки и другие фрукты и овощи, богатые пектинами. Сахарозаменители цикламат, сахарин могут отрицательно влиять на течение СРК, так как обладают осмотическим эффектом. Исключаются или ограничиваются пряности, приправы, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко и свежие кисломолочные продукты, холодные напитки и блюда, изделия из сдобного теста.
Особенности питания при тяжелом течении энтерита. При резко выраженном обострении и профузной диарее рекомендуются 1—2 так называемых «голодных» дня [7]. Отсутствие пищевой стимуляции способствует уменьшению диареи и создает функциональный покой кишечнику. В «голодные» дни следует принимать около 1,5—2 л жидкости в сутки — крепкий, теплый, не очень сладкий чай с лимоном 5—6 раз по полстакана с 1—2 сухариками , разведенный кипяченой водой сок черной смородины, черники, отвар шиповника.
Временное голодание и декомпрессия кишечника показаны при наличии его псевдообструкции. При обширном поражении тонкой кишки в период резкого обострения можно рекомендовать энтеральные элементарные сбалансированные монодиеты, содержащие гидролизованный белок, жиры, углеводы с исключением лактозы, глютена и клетчатки энпиты. В смесях для энтерального питания предусмотрено оптимальное содержание ненасыщенных жирных кислот, микроэлементов, витаминов, глутамина. Средства для энтерального питания обогащены среднецепочечными триглицеридами, для переваривания и всасывания которых не требуется участие липазы и желчи, они транспортируются в портальный кровоток обходя лимфатическую систему и окисляются без участия карнитина [49].
В отличие от длинноцепочечных триглицеридов они не связывают кальций. В случае значительного истощения больных и упорно сохраняющейся диареи показан перевод на частичное или полное парентеральное питание. Назначается оно также при ведении пациентов с кишечными свищами, обструкцией кишечника, при синдроме короткого кишечника в раннем послеоперационном периоде или при упорной диарее , при подготовке к операции больных с выраженной трофологической недостаточностью. Тем не менее по возможности более ранний переход на прием пищи через рот имеет принципиально важное значение для поддержания регенерации кишечного эпителия — полисахариды пищи служат источником образования короткоцепочечных жирных кислот, осуществляющих трофику клеток слизистой оболочки.
При симптомах мальабсорбции необходимо своевременно оценить тяжесть трофологической недостаточности. У больных с признаками мальабсорбции нужно обратить особое внимание на высокую вероятность сопутствующего дефицита калия, магния, железа, микроэлементов и витаминов. Для коррекции дефицита железа, помимо употребления в пищу его основного источника — мяса, как правило, приходится прибегать к назначению препаратов железа. То же относится и к коррекции гиповитаминоза и дефицита микроэлементов.
Нормализация обмена калия при диарее основывается главным образом на уменьшении его потери с каловыми массами. К сожалению, многие насыщенные калием продукты содержат большое количество грубой растительной клетчатки и плохо переносятся пациентами. Наиболее богаты калием какао, миндаль, горох, изюм и виноград, арахис, абрикосы, персики, черная смородина, картофель «в мундире», цветная и брюссельская капуста, мясо, рыба. Весьма важно также поддержание гомеостаза натрия и магния, предотвращение вторичного гиперальдостеронизма.
Для уменьшения потери магния с калом следует избегать избыточного содержания жира в пище. При недостаточной компенсации гипомагниемии добавляют 1-альфагидроксихолекальциферол в постепенно увеличивающейся дозе 0,25—9,0 мкг в день. При диарее возрастает всасывание оксалатов из толстой кишки, увеличивается риск формирования мочевых камней и развития нефрокальциноза. Для профилактики уролитиаза следует исключать продукты, богатые оксалатами шпинат, щавель и др.
Специальные меры для снижения проницаемости кишечного барьера. Повышение проницаемости кишечного барьера, обусловленное повреждением плотных контактов между эпителиоцитами, показано при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта — болезни Крона, глютен-чувствительной энтеропатии, НПВП-ассоциированной энтеропатии и даже при функциональном расстройстве — синдроме раздраженного кишечника [47, 48]. К механизмам, вызывающим дезорганизацию компонентов цитоскелета, составляющих плотные межэпителиальные контакты, относятся воздействие провоспалительных цитокинов и оксида азота, окислительный стресс, дефицит АТФ [18]. Для обозначения комплекса клинических признаков и осложнений, развивающихся вследствие высокой проницаемости кишечного барьера, в англоязычной литературе с конца 1980-х годов широко употребляется термин «leaky gut syndrome» [22].
Его наиболее значимые проявления включают выраженную потерю белка, повреждение печени под действием липополисахарида, транслокацию микробов и развитие септических осложнений. В ходе экспериментов по изучению влияния глютена глиадина на кишечную стенку было установлено, что даже в здоровом, гистологически не измененном, кишечнике, хроническое воздействие глютена может приводить к повышенному высвобождение зонулина белка, нарушающего выработку клаудина и окклюдина, составляющих плотные контакты между эпителиоцитами. В этих условиях регистрируется преходящее повышение проницаемости кишечного барьера, хотя не столь выраженное, как при целиакии [20]. Можно предположить, что даже у практически здоровых лиц в условиях физиологических изменений иммунитета при гормональных перестройках, хирургических вмешательствах, сильных стрессах и изменений состава пристеночной микрофлоры реализуется патогенное действие глютена.
Возможно, при этом происходит манифестация целиакии, воспалительных заболеваний кишечника или послеинфекционного CРК.
Правила питания при заболевании
- Диета при расстройстве желудка и кишечника
- Поликлиника №10
- Какое необходимо питание при диарее у взрослого? Нормализация работы кишечника
- Диета «Стол №4»
- Что едят при расстройстве желудка
Nutrition of patients with inflammatory bowel disease
Понос – следствие расстройства работы кишечника, такие патологии регулирует диетический стол № 4. Диета при диарее решает такие терапевтические задачи. Принципы питания, продукты и диеты для профилактики заболеваний кишечника или осложнений при уже имеющихся патологиях. Соблюдение правильной диеты при синдроме раздраженного кишечника играет ключевую роль в улучшении состояния пациента и снижении дискомфорта. Статья расскажет вам о том, что питание при диарее – важная составляющая скорейшего выздоровления больного. Схема питания назначается, когда заболевание кишечника сопровождаются нарушениями в работе поджелудочной железы, печени, желудка.
Диета при кишечных расстройствах у детей и взрослых
При обнаружении какого-либо заболевания органов пищеварения желудка, кишечника, желчного пузыря многие тут же решают начать прием лекарственных препаратов, что не всегда актуально, ведь для лечения и профилактики болезней ЖКТ разработаны специальные диеты. Суть диеты Существует множество лечебных диет, разработанных диетологом М. Певзнером, которые назначаются при различных заболеваниях желудка и кишечника гастрите, язве, диарее, запорах. Однако, все они основаны на общих принципах правильного питания, направленных на щажение органов желудочно-кишечного тракта. Принципы правильного питания при диете для желудка и кишечника: Дробное питание. Питаться следует часто, через каждые 2-3 часа, но маленькими порциями.
Пищу следует тщательно пережевывать, поскольку процесс переваривания пищи начинается в полости рта.
Диетическое питание во время расстройства — это жидкие обезжиренные бульоны, супы на них, каши и пюре. Питание в восстановительный период Когда понос прекращается, рекомендуется разнообразить рацион, постепенно включая в него калорийную пищу. Из мясного подходят куриные, говяжьи котлеты, на гарниры и каши используется рис, гречка, манка. Рыбу можно только отварную нежирных сортов.
Несмотря на ограничения, рацион диетического питания может быть вкусным, разнообразным. Пример ежедневного рациона щадящей диеты Завтрак — каша овсяная на воде или молоке 2. Запеченное яблоко, фаршированное творогом и изюмом. Травяной чай.
Второй завтрак — манник или пудинг, обогащенный белковой смесью, отвар шиповника. Обед — суп-пюре из тыквы и картофеля с фрикадельками из телятины и риса. Индюшиное филе, запеченное с овощами в духовке, кус-кус на гарнир. Компот из яблок, кураги без сахара. Полдник — омлет, овсяный кисель с брусникой. Ужин — филе минтая запеченное, с гречневой кашей и тушеной морковью, чай с ромашкой. Специальные диеты при болезнях пищеварения Безлактозное питание Показана при врожденной или приобретенной непереносимости молочного сахара — лактозы. Лактозосодержащие продукты иногда ограничиваются врачом при обострении заболеваний поджелудочной железы, желчевыводящих путей, кишечника. Безлактозная диета предполагает отказ от цельного молока, многих кисломолочных продуктов.
Допускаются умеренно низколактозные и безлактозные твердые сыры, масло сливочное и топленое гхи , термически обработанные творожные продукты запеканка, сырники, приготовленные без жарки. Аглютеновое питание Показана при подтвержденной глютеновой энтеропатии — целиакии. Это заболевание тонкой кишки, сопровождающееся диареей.
Данная диета позволяет восстановить функции пищеварения. С учетом преобладания диспепсии бродильной или гнилостной при хронической диарее вносится коррекция в основную диету. При бродильной диспепсии отмечается повышенное образование газов в кишечнике вздутие, урчание, не контролированное, постоянное отхождение зловонных газов. Наблюдается потеря аппетита и боли в животе, быстрая утомляемость, умеренная диарея и при этом светлый, без патологических примесей стул. Бродильная диспепсия обусловлена преобладанием пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, которые подавляют нормальную флору и способствуют росту аэробных микроорганизмов. Отмечается сбраживание сахаров, образование воды, газов и уксусной кислоты. Для уменьшения брожения: Снижают количество углеводов 200-250 г, а иногда и до 150 г — это белые каши, сладкие фрукты картофельное пюре, кисели на крахмале, сухофрукты, сладости варенье, конфеты, печенье, мед , сдоба. Ограничивают поступление пищевых волокон из хлебобулочных изделий с отрубями, цельного зерна, орехов, бобовых, капусты, сухофруктов, сырых овощей и фруктов. Это ограничение значительно уменьшает скорость продвижения кишечного содержимого. Резко ограничивают исключают продукты, вызывающие газообразование бананы, виноград, сладкие яблоки, бобовые, все сорта капусты, молоко, огурцы, овес, турнепс, напитки с газом. Исключают продукты с большим содержанием эфирных масел редька, репа, редис, щавель, лук, чеснок, шпинат, грибы. Увеличивают потребление белков 120-130 г за сет употребления отварного мяса, рыбы, белковых омлетов, гречневой и овсяной каш. Вводят отвары лекарственных трав, которые подавляют брожение в кишечнике мята, ромашка, барбарис, кизил, брусника, шиповник, лист земляники, календула, шалфей. Отвары начинают пить с 50 мл в день, а при хорошей переносимости — до 200 мл в день за 3—4 приема. Можно использовать специи при приготовлении блюд лавровый лист, гвоздика, перцы. Гнилостная диспепсия протекает с интоксикацией слабость, головная боль , спазмами и болями в прямой кишке. Метеоризм не столь выражен, отхождение газов значительно меньше, но они более зловонные. Стул жидкий или кашицеобразный, с гнилостным запахом, коричневого цвета. Гнилостная диспепсия вызывается длительным употреблением белковых продуктов, что обуславливает рост в кишечнике анаэробов и микробов, вызывающих гнилостные процессы. В кишечнике образуются сероводород, метан, метилмеркаптан, индол, которые раздражают слизистую и вызывают учащенный стул. Для уменьшения гнилостных процессов: Рекомендуют голод на 1-2 дня. Можно пить чай и отвар шиповника. Простые углеводы включают через 2 дня, назначают исключены сладости, сладкие сухарики с 5-го дня лечения — рисовую кашу на разведенном молоке. Обязательны кисломолочные продукты и овощные блюда. Йогурты, ряженку, ацидофилин и кефир пьют по 100—150 мл до 4 раз в день. Ограничивают белки 30—50 г , поэтому уменьшают потребление мяса, рыбы, творога, сыра, орехов, бобовых, яиц, гречневой, манной и овсяной круп. Количество жиров также уменьшают 25-30 г , а углеводов увеличивают 400-450 г.
Какие продукты полезны для кишечника
| Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых | Правильную диету при заболевании желудочно-кишечного тракта может назначить только врач, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма. |
| Диета при заболеваниях кишечника: меню, разрешенные и запрещенные продукты | Диета при расстройстве желудка в первую очередь подразумевает готовку всех блюд на пару или воде. |
| Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых | И дала рекомендации по питанию при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. |
| Что можно есть при расстройстве желудка | Заболевания кишечника и особенности лечебного питания при сочетании с сахарным диабетом. |
Общие принципы питания при диарее
- Диета при заболеваниях кишечника: меню, разрешенные и запрещенные продукты
- Синдром раздраженного кишечника
- Продукты, которые необходимо исключить
- Диета при диарее, поносе у взрослых и детей -