Микроинсульт не является непоправимым потрясением для мозга, но может быть предвестником более острого нарушения ― инсульта, при котором клетки мозга необратимо гибнут. Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого – Самые лучшие и интересные новости по теме: Лечения, медицина, микроинсульт на развлекательном портале
Как определить микроинсульт у человека
Врач и телеведущий Александр Мясников предупредил россиян о двух опасных для жизни состояниях, которые протекают бессимптомно. Микроинсульт — кратковременное состояние, которое служит сигналом повышенной опасности. Считается, что микроинсульт менее опасен, чем обширный инсульт. При микроинсульте проводимость артерий внезапно падает до 18–22 мл на 100 г/мин. Хотя микроинсульты обычно не являются опасными для жизни, они могут указывать на проблему в системе кровообращения, которая может увеличить риск будущих серьезных инсультов.
Что такое микроинсульт и почему он опасен
Микроинсульты и микроинфаркты, протекающие без явных симптомов, опасны тем, что больной не может вовремя обратиться за помощью. Иногда к микроинсульту также относят кровоизлияние из мелких церебральных сосудов, когда отсутствуют характерные для геморрагического инсульта тяжелые последствия. Несмотря на то что инсульт считается более серьезным поражением, часто вызывающим необратимые изменения, микроинсульт является не менее опасным.
Осложнения после микроинсульта
| Микроинсульт симптомы и первые признаки | Иногда к микроинсульту также относят кровоизлияние из мелких церебральных сосудов, когда отсутствуют характерные для геморрагического инсульта тяжелые последствия. |
| Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы | Иногда к микроинсульту также относят кровоизлияние из мелких церебральных сосудов, когда отсутствуют характерные для геморрагического инсульта тяжелые последствия. |
| Инсульт и его виды. Чем опасен микроинсульт | Чаще всего микроинсульты развиваются у людей пожилого и старческого возраста, входящих в группу риска из-за таких заболеваний. |
Симптомы микроинсульта у женщин молодого и пожилого возраста
В переводе с медицинского языка на понятный — это временное нарушение кровоснабжения части головного мозга, проявляющееся проходящими неврологическими симптомами. Они, эти симптомы, обычно исчезают в течение часа и не наносят долговременного ущерба. Инсульт и ТИА — в чём отличия Транзиторные ишемические атаки «технически» идентичны ишемическим инсультам, также чаще случающимся из-за тромбов. Вот только продолжительность микроинсульта — минуты. А потом сгусток проталкивается током крови или быстро разрушается защитной системой организма. Подача кислорода к мозгу восстанавливается до того, как появятся необратимые нарушения. Симптомы ТИА могут продолжаться до 24 часов, но чаще полностью проходят через час.
При инсульте некий участок мозга остаётся без кислорода длительное время — чем дольше, тем больше и непоправимее урон. Каковы причины микроинсульта Транзиторная ишемическая атака вызывается временной блокадой кровотока, что приводит к ишемии отсутствию притока крови к органу.
В большинстве случаев пациент четко указывает на внезапное начало заболевания. Многие также могут предположить его причину. При детальном расспросе удается установить имеющиеся факторы риска и отягощенный семейный анамнез. Осмотр пациента позволяет выявить нарушение двигательных функций и чувствительности. Кроме того, невролог может диагностировать наличие патологических или асимметрию нормальных кожных и сухожильных рефлексов. А Норма; Б Обнаружение рефлекса Бабинского Дополнительное обследование Оно включает лабораторное и инструментальное обследование. С помощью дополнительной диагностики можно максимально точно установить причины патологических симптомов и назначить полноценное лечение в необходимом объеме. Лабораторные методы Из лабораторных методов диагностики всем пациентам обязательно проводятся: общий анализ крови; исследование коагуляционных свойств крови; общий анализ мочи.
Эти методы имеют большое значение в плане дифференциальной диагностики. Дело в том, что под микроинсультом может маскироваться другая, более серьезная патология — злокачественные и доброкачественные новообразования, метастатический процесс, энцефалит и абсцесс головного мозга на начальных этапах, тромбоз вен и венозных синусов. Результаты лабораторного обследования могут навести врача на правильную мысль. Забор крови на гемостазиограмму При микроинсульте показатели общего анализа крови остаются в пределах нормы. В биохимическом анализе отмечается повышенный уровень холестерина и нарушение липидного баланса, что может говорить о наличии атеросклероза. Коагулограмма указывает на повышенную свертываемость крови, из-за чего возрастает вероятность образования тромбов. В общем анализе мочи отклонения от нормы отсутствуют. По строгим показаниям пациенту проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости. Инструментальная диагностика Из инструментальных методов пациентам назначаются: ультразвуковое сканирование сонных артерий; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография. Ультразвуковое сканирование сонных артерий позволяет диагностировать изменения на их внутренней оболочке — атеросклеротические бляшки.
Кроме того, метод позволяет оценить степень нарушения кровотока в артериях, несущих кровь к головному мозгу.
Может наблюдаться утрата чувствительности, возможность контроля мимики полностью или частично отсутствует. Слабость в ногах и руках, может проявляться только на одной стороне. Потеря координации. Появляются затруднения во время ходьбы и движений руками. Нарушение фокусировки зрения. Пациенты часто жалуются на невозможность рассматривать один объект сразу двумя глазами. Резкие головные боли, возникающие без видимых причин.
Нарушение речи. Светобоязнь, чувствительность к резким звукам. Также микроинсульт характеризуется появлением рвотных позывов и «мурашек». При этом отсутствуют озноб или повышенная температура тела. Чем опасен микроинсульт? Микроинсульт может вызвать потерю абстрактного мышления и снизить концентрации внимания Приступ может проходить незаметно для пациента. Признаки часто списывают на усталость, депрессию или физическое перенапряжение. Но микроинсульт не всегда может пройти бесследно.
Игнорирование симптомов приводит к возникновению рассеянности и нарушений памяти, внимания. Кроме этого заболевание провоцирует агрессивность или депрессивное состояние, апатию, плаксивость и раздражительность. В некоторых случаях в течение двух-трех дней после микроинсульта развиваются инсульт или ишемическая атака головного мозга. Последствия данных нарушений кровообращения значительно тяжелее и могут привести к летальному исходу. Именно поэтому не нужно игнорировать симптомы микроинсульта и при их возникновении нужно обращаться к врачу. Лечение и прогноз Микроинсульт характеризуется множеством симптомов, которые пациенты часто игнорируют или путают с другим заболеванием. В результате лечение в редких случаях начинают ранее суток после начала приступа. При микроинсульте показана немедленная госпитализация в лечебное учреждение Для восстановления кровообращения в головном мозге назначаются следующие группы препаратов: Тромболитики.
Человек, переживающий ТИА, не может улыбнуться, уголок его рта будет неестественно опущен. Лицо может выглядеть перекошенным. Из-за резко накатившей слабости человек не может ими шевелить, иногда наступает временный паралич конечностей. Речь становится неразборчивой или пропадает вообще. Пропадает координация в пространстве, человек может шататься или упасть. У него кружится голова, мутнеет либо временно пропадает зрение, двоится в глазах. Если вы наблюдаете эти симптомы у кого-то из близких или у незнакомого человека на улице, обязательно позвоните в скорую. Можно ли предотвратить инсульт после ТИА Помощь врачей принципиально важна, потому что часто за микроинсультом следует инсульт. Также, если вы подозреваете, что микроинсульт был у вас, срочно обратитесь к врачу. Своевременный медицинский осмотр и оценка состояния пациента могут помочь предотвратить инсульт.
Возможно, также придется проверить работу сердца. Иногда, чтобы наладить кровообращение, необходимо оперативное вмешательство. Профилактическое лечение будет зависеть от индивидуальных характеристик пациента, например возраста и истории болезней.
Чего ждать после микроинсульта?
Микроинсульт бывает сложно диагностировать из-за его скрытых симптомов, но заболевание нуждается в лечении и профилактике опасных осложнений. В этой статье рассмотрено последствия микроинсульта: когда они проявляются, какие бывают осложнения для разных систем организма, а также чем опасен микроинсульт. О том, что такое микроинсульт и чем он отличается от инсульта, "Обозревателю" рассказала кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей ктатегории медицинских центров Into-Sana Наалья Ивановна Романенко. Микроинсульт может возникнуть в результате временного затруднения кровотока к мозгу из-за временного сужения или блокировки сосудов. Узнайте, что такое микроинсульт, первые признаки и симптомы в зависимости от участка мозга лишенного питания, первая помощь, лечение и последствия.
Микроинсульт
В своей телепрограмме доктор Мясников отметил, что нужно помнить об опасности микроинсультов и инфарктов. В новом исследовании было обнаружено, что микроинсульты намного опаснее, чем принято считать. Из-за приставки «микро-» многие не считают микроинсульт серьезным или опасным. Микроинсульт – это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Ключевым моментом патогенеза микроинсульта является обратимая ишемия мозга, возникающая при несоответствии между потребностями мозга и существующим в данный момент кровоснабжением.
Первая помощь при инсульте
К общим методам диагностики относятся: Общий анализ крови; Биохимическое исследование крови; Специальные исследования на инфекции, уровни гомоцистеина и антитромбина III. Аппаратные методики диагностики — это способы визуализации повреждений сосудов мозга. Наиболее информативный метод — МРТ, позволяющий быстро оценить размеры очага. Хорошие результаты дает и допплерография сонных артерий: с ее помощью можно оценить степень атеросклеротического поражения сосудов. Современные методики лечения микроинсульта не только способствуют быстрому восстановлению больных после перенесенной ишемической атаки, но и являются надежными мерами профилактики разрывов сосудов в дальнейшем. Для лечения используются препараты, помогающие увеличить просвет сосудов, препятствующие образованию тромбов, улучшающие память и внимание, а также снабжение мозга кислородом. Назначаются и ангиопротекторы — лекарственные препараты, защищающие сосуды от слабости и внезапных разрывов. Конечно, лечение и профилактика микроинсультов не могут быть сугубо медикаментозными, поскольку слабые и хрупкие сосуды — это во многом проблема, проистекающая из образа жизни. Чтобы защитить свои сосуды, нужно полностью пересмотреть прежние привычки, отказавшись от вредных, оптимизировать режим дня и питания, физические и умственные нагрузки. Микроинсульт — последнее предупреждение организма о надвигающейся опасности, поэтому очень важно принять все меры к тому, чтобы минимизировать неприятности в дальнейшем. Только своевременная врачебная помощь и системные профилактические меры способны предотвратить тяжелые последствия в будущем.
При нарушении мозгового кровообращения они подвергаются гипоксии, из-за чего утрачивают свои функции, выпадают из слаженной взаиморегуляции нервных центров. В случае транзиторной ишемической атаки также может наблюдаться расстройство речи, паралич мимических мышц, искаженная гримаса на лице больного и другие признаки инсульта, однако они быстро проходят. Инсульт проявляется молниеносно, а при микроинсульте признаки могут нарастать на протяжении нескольких часов, после чего инволюционируют. По степени органических повреждений транзиторная ишемическая атака поражает всего небольшой кластер нервных клеток, питаемых одним капилляром. Инсульт приводит к выпадению полноценных нервных центров коры и подкорки. Последствия микроинсульта Транзиторная ишемическая атака сама по себе не представляет такой опасности, как ее возможные осложнения. Очаг ишемии в головном мозге замещается соединительной тканью, после чего нервные клетки в нем больше не возвращаются к жизни.
После микроинсульта нужно наблюдаться у врача, чтобы свести риск развития большого инсульта к минимуму Значительно возрастает риск развития заболеваний сердца, поскольку если ишемия возникла в мозге, риск возникновения аналогичного расстройства гемодинамики возрастает и в других системах. Людям, перенесшим транзиторную ишемическую атаку, стоит нормализировать артериальное давление и регулярно наблюдаться у кардиолога.
Отличительной особенностью является то, что очаговые симптомы при мигренозной ауре развиваются медленнее, чём при микроинсульте.
Если сравнивать отношение пациентов разного пола к преходящим нарушениям, то оно отличается. Женщины воспринимают их так же, как инсульт, в то время как мужчины менее настороженно относятся к своему здоровью и после перенесенного микроинсульта не придерживаются рекомендаций врача по медикаментозному лечению и изменению образа жизни. В связи с чем, транзиторные нарушения, перенесенные на ногах, у мужчин чаще осложняются инсультом или инфарктом.
После перенесенного микроинсульта патологическая неврологическая симптоматика отсутствует, а также нет изменений по данными КТ и МРТ мозга. В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических тревога. Отмечая признаки, перенесенного на ногах микроинсульта, можно отметить, что с возрастом у таких женщин чаще появляется раздражительность , депрессия , нарушения сна, а также ухудшается память и концентрация внимания.
Анализы и диагностика Все больные с транзиторной ишемической атакой должны быть обследованы в течение 24 ч от начала появления неврологических симптомов. Поскольку при микроинсульте повреждение мозга отсутствует компьютерная томография или магнитно-резонансная томография не помогут диагностировать это заболевание, однако они проводятся для исключения инсульта. Проведение магнитно-резонансной томографии в диффузионно-взвешенном режиме обеспечивает точную и раннюю диагностику ишемических повреждений мозга.
Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография основана на изучении диффузии молекул воды в нормальных тканях и измененных. Для диагностики микроинсультов более информативным методом исследования является ультразвуковое дуплексное исследование внутричерепных сосудов и сосудов шеи. Это позволяет выявить наличие окклюзии и ее степень.
Ультразвуковое и допплеровское исследования имеют меньшую ценность для оценки позвоночных артерий, окклюзию в которых невозможно устранить. При подозрении на поражение позвоночных артерий проводится ангиография — в артерию вводится контрастное вещество и производят снимки головы и шеи. При КТ ангиографии изучают состояние артерий шеи и крупных ветвей мозговых сосудов.
В дополнение к КТ ангиографии для изучения мозгового кровотока на капиллярном уровне проводится перфузионная компьютерная томография после внутривенного введения контрастного вещества. При подозрении на кардиоэмболиоческий микроинсульт проводится эхокардиография, которая позволяет выявить кардиологическую патологию.
То есть левое полушарие контролирует правую часть тела, а правое — левую. Инсульт в вертебробазилярном бассейне Вертебробазилярный бассейн образуется из позвоночных артерий. Он обеспечивает кровоснабжение преимущественно продолговатого мозга, мозжечка и затылочных долей больших полушарий.
Инсульт в вертебробазилярном бассейне встречается реже. У человека с таким инсультом нарушается координация, появляются непроизвольные движения глаз нистагм , пропадает чувствительность, может развиться паралич всех конечностей, остановка дыхания и кровообращения. Симптомы инсульта в вертебробазилярном бассейне: сильное головокружение, часто с тошнотой и рвотой; неустойчивость нарушение координации движений, шаткая походка; утрата глотательного рефлекса, неспособность глотать дисфагия ; нарушение речи из-за невозможности контролировать движения языка и губ дизартрия ; нарушения слуха; нарушение чувствительности в конечностях с одной или с двух сторон; паралич тела — односторонний или двусторонний полный ; патологическое расширение или сужение зрачков без реакции на свет — на одном или на двух глазах; изменение положения глазных яблок — косоглазие, расхождение по вертикали или горизонтали; слепота на один или оба глаза; слабость в половине лица из-за поражения лицевого нерва; нистагм; потеря сознания. Особенности ишемического и геморрагического инсульта Как правило, инсульт начинается внезапно: головная боль, общая слабость, парезы или параличи, рвота, в особо тяжёлых случаях — потеря сознания. Довольно часто ишемическим инсультам предшествуют транзиторные ишемические атаки — кратковременные неврологические нарушения: головная боль, головокружение, слабость в мышцах одной руки или её онемение, покалывание в левой или правой части тела, изменение чувствительности кожи, спонтанное помутнение зрения в одном глазу.
Геморрагический инсульт развивается стремительно: симптомы появляются за несколько минут. Отличается очень сильной громоподобной головной болью и потерей сознания. Диагностикой видов инсульта занимаются врачи скорой помощи и неврологи. Они используют различные методы клинического и инструментального обследования. Установить окончательный диагноз помогает аппаратная диагностика, так как однозначно диагностировать инсульт или отличить ишемический от геморрагического по симптомам бывает сложно.
Другие симптомы инсульта Поскольку инсульт может затрагивать как большие, так и малые области мозга, проявления патологии могут быть необычными и неочевидными. В некоторых случаях при инсульте человек может не чувствовать головную боль, не испытывать проблем с координацией движений или зрением. Но при этом у него меняется поведение и деформируется личность. Такие расстройства называют не неврологическими, а психическими. Например, внезапно появляется беспочвенная и несвойственная человеку агрессия, дурашливость или неряшливость.
Иногда он, наоборот, становится слишком спокойным: избегает движения и разговоров аспонтанность , проявляет апатию, безвольность и неспособность принимать решения. Иногда инсульт выглядит как опьянение — такое проявление патологии может ввести окружающих в заблуждение, особенно если речь идёт о молодых людях. Это довольно редкие признаки инсульта. В подавляющем большинстве случаев он развивается по «классическому» сценарию с симптомами, описанными выше. Но если с человеком что-то не так, он странно или неадекватно себя ведёт и этому нет никакой объективной причины — возможно, следует обратиться к неврологу.