Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном — перечень и стоимость услуг с возможностью заказать по телефону или через сайт. Воспользоваться возможностью бесплатной консультации с терапевтами и педиатрами сети клиник МЕДСИ могут абоненты любых операторов связи. Черепанова Ольга Анатольевна, врач-терапевт МЕДСИ #медси #вакцинация #коронавирус #covid19 #спутникv.
Врач в смартфоне: инновации в медицинской сфере при участии Владимира Евтушенкова
- Елена Брусилова перестала возглавлять группу компаний «Медси» | Кадры | Новости |
- Еще материалы
- О компании
- Врач в смартфоне: инновации в медицинской сфере при участии Владимира Евтушенкова
Как внедряются инновационные методы лечения в России
Пациент имеет право в любое время запрашивать информацию, касающуюся его лечения через доступные каналы взаимодействия с клиникой. Удобный доступ к любой информации, касающейся лечения Пациент имеет право запросить и получить результаты ранее проведенных исследований, выписки, направления и заключения в любой из клиник МЕДСИ. Пациенты, заполнившие соответствующее заявление, имеют право на получение результатов анализов на электронную почту или в мобильном приложении «Смартмед». Получение полной информации об условиях взаимодействия с МЕДСИ Пациент имеет право запросить и получить документы, описывающие основные этапы взаимодействия клиники с пациентом. При необходимости пациент может запросить дополнительные пояснения к полученной информации и получить ответы по данным документам, процессам, процедурам в доступной и понятной форме.
Пациент имеет право на рассмотрение его вопроса по существу и получение ответа. Все обращения будут рассмотрены согласно принятым в клинике процедурам в установленные сроки. Обязанности пациентов и посетителей клиник Предоставление актуальной информации о себе В рамках оказания услуг МЕДСИ требует от пациентов предоставления точной и полной информации о состоянии своего здоровья, об инфекционных заболеваниях, включая перенесенные ранее заболевания, о госпитализации, о принимавшихся в прошлом медикаментах и о наличии аллергических реакций. Для организации надлежащей идентификации пациентов и коммуникации с ними МЕДСИ просит пациентов своевременно актуализировать свои паспортные и контактные данные в случае их изменения.
Пациенты обязаны сообщать о любых изменениях в состоянии своего здоровья. Перед тем как покинуть клинику, пациенты должны убедится в том, что получили копии своих медицинских записей в полном объеме. Если в настоящее время пациент болен каким-либо инфекционным заболеванием, то он обязан сообщить клинике об этом, чтобы в МЕДСИ могли принять соответствующие меры по предотвращению распространения инфекции. Ваше здоровье во многом зависит от образа жизни, который вы ведете Уважительное отношение к сотрудникам и другим пациентам клиники Пациенты и посетители клиник должны уважать права других и быть вежливыми с работниками, врачами, медсестрами и посетителями клиники.
Все пациенты и посетители несут ответственность за свое поведение во время всего пребывания в клинике — угрозы, оскорбления, причинение окружающим вреда или препятствование работе клиники не допускаются. Мы просим вас помнить, что в клинике находятся и другие пациенты, нуждающиеся в отдыхе и требующие внимания медработников. Уважительное отношение к имуществу клиники Запрещается вмешиваться в работу медицинского оборудования.
Рынок диссертаций: комментарий эксперта «Изготовление «научных текстов» на заказ — давно не секрет.
В России в основном это — изготовление диссертаций. Деньги за это платят не маленькие, но всякому, кто реально занимался научными исследованиями, очевидно, что оплата никак не соответствует затратам на выполнение реальной научной работы. А затратам на написание — соответствует», — считает вице-президент Общества специалистов доказательной медицины, профессор Высшей школы экономики Василий Власов. Например, вводит правительство для университетов финансовое поощрение за достижение привлекательного ранга в рейтинге.
Университет вводит поощрение сотрудникам за публикации. У сотрудников появляются средства на покупку соавторства в статьях. Эти затраты окупаются получением выплат от университета. Такая подлая практика довольно распространена».
По словам эксперта, можно было бы надеяться, что доктор Коршунова потеряет доверие руководителей организаций, в которых она работает, и к ней не пойдут лечиться платежеспособные больные. У диссертаций свой рынок и свои ценности, отношения с заказчиками. В медицине ученая степень нужна для того, чтобы стать руководителем отделения, клиники, чтобы официально и неофициально получать больше денег с больных. Поэтому спрос выше, халтуры больше, и, поскольку халтуры больше, требования к диссертациям низкие.
Например, в биологии, химии, обзор литературы в диссертации — самостоятельная важная часть исследования. А в медицинских диссертациях списанные обзоры литературы встречаются так часто, что «Диссернет» даже не пишет по таким случаям заявлений о лишении ученой степени. Да и бессмысленно это. Члены диссертационных советов и экспертных советов ВАК глаза выкатывают от удивления, когда слышат о необходимости оригинального обзора литературы.
С августа 1996 года начал работать в Москве в должности заместителя управляющего делами президента Российской Федерации.
Поэтому вирус, попав на слизистую глаза, отлично там задерживается — глаза начинают как будто «плавиться», так бывает, например, при герпесе. Частыми офтальмологическими проявлениями последствий коронавируса являются коронавирусный конъюнктивит и блефарит — воспалительное заболевание век. Для защиты глаз рекомендуется правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать меры безопасности — носить не только маски и перчатки, но и специальные защитные очки, а также не трогать глаза грязными руками. При жалобах на снижение зрения, появлении пятен перед глазами, искажении линий, сужении полей зрения необходимо сразу обращаться к врачу! Астенический синдром Среди переболевших коронавирусом жалобы на слабость и боли в мышцах, хроническую усталость — также одни из самых частых. Причем упадок сил может быть столь сильным, что человеку сложно не то, что выйти из дома, тяжело даже поднять руку. Поствирусная астения — это воздействие вируса на центральную нервную систему.
Происходит очень быстрое истощение нервной системы, появляется слабость. И даже если до болезни человек был в хорошей физической форме, то после COVID при привычных, казалось бы, нагрузках появляются боли в мышцах. Поэтому, особенно для тех, кто занимается спортом, резкое увеличение нагрузок при восстановлении после болезни является серьезной ошибкой, поскольку может привести к тяжелому постковидному состоянию и даже повторному заражению. Снижение концентрации внимания У пациентов, победивших COVID, довольно часто встречается явление, которое одни называют «туман в голове», другие — «мозговой шторм». Люди жалуются на снижение скорости реакций, спутанность сознания. У них возникают трудности с обучением, привычной работой, даже с выполнением повседневных, ранее привычных задач. Человек не может дочитать страницу текста до конца, у него рассеивается внимание. Симптомы постковидных проблем с концентрацией внимания схожи с признаками синдрома хронической усталости или миалгического энцефаломиелита — сложного неврологического заболевания, которое связано с неврозом регуляторных центров вегетативной нервной системы. В результате чего работа зон нервной системы, отвечающих за торможение физических и нервных процессов, ослабляется.
Организм находится в состоянии постоянного напряжения и не успевает восстановить свой внутренний ресурс. Механизмы данного явления еще до конца не изучены, однако, причина, вероятно, в воздействии на центральную нервную систему. Как они выяснили, у каждого пятого пациента с коронавирусом спустя три месяца после начала болезни наблюдалось ещё и психическое нарушение, например, тревожное расстройство или депрессия. Нередки были и случаи деменции. При этом такая закономерность имела двунаправленный характер. Выпадение волос На фоне коронавируса выпадение волос происходит по причине высокой интоксикации и нарушения обменных процессов, как во время любых инфекций, сопровождающихся высокой температурой. В первую очередь на стресс реагируют быстро делящиеся клетки, из которых состоят ткани волосяных фолликул. И выпадение волос после перенесенного коронавируса бывает настолько сильным, что локоны, стоит провести по волосам, остаются прямо в руках. Нередко для пациентов, особенно для женщин, это сопровождается психологическими проблемами, особенно если до этого волосы были красивые и густые.
В таких ситуациях поможет биологическая, витаминная, плацентарная терапия, и здесь уже достигнуты очень хорошие результаты.
Операционным директором клиник «Будь Здоров» стал выходец из «Медси»
В МЕДСИ круглосуточно работает медицинский штаб по коронавирусу, врачи внимательно следят за опытом китайских и европейских коллег, как в части лечения, так и организации противоэпидемических мер, чтобы обеспечить эффективное лечение и полную защиту персонала в условиях приема инфекционных пациентов. Врачи МЕДСИ, решившие принимать людей с опасной инфекцией — настоящие герои, готовые идти на риск ради выполнения своего долга — оказания медицинской помощи В нашей больнице собрана сильнейшая команда врачей. Уверена помощь будет оказана на высоком профессиональном уровне. Все врачи и медицинский персонал больницы — 400 человек, прошли дополнительное обучение по протоколам лечения коронавирусной инфекции. Организовать обучение в столь сжатые сроки удалось благодаря наличию в структуре МЕДСИ собственной Медицинской академии, а также постоянному общению и обмену опытом с коллегами из Департамента здравоохранения Москвы.
Масштабная образовательная программа была инициирована Блоком по медицинской деятельности компании МЕДСИ с целью повышения квалификации врачей-терапевтов и продолжения традиций качественной медицинской помощи во благо пациентов. Такая направленность выбрана не случайно: именно с патологией внутренних органов наиболее часто обращаются пациенты в медицинские учреждения, поэтому врач-терапевт должен обладать необходимым набором знаний. Надеюсь, наши встречи станут постоянными и интересными обеим сторонам. Это позволит нам проводить занятия в интерактивном режиме, обсуждать вопросы, которые наиболее часто встречаются в клинической практике. В этом случае наша совместная работа обогатит знаниями, принесет практическую пользу и доставит удовольствие от общения с коллегами». Семинар прошел в рабочей атмосфере, живом общении и обмене мнениями.
Это важно, потому что поток однострочных отзывов, где описаны только плюсы, вызывает у людей недоверие. Если нет — только на Dream Job. Официальный ответ покажет, что вам важна любая обратная связь, и вы заинтересованы в улучшении условий труда и рабочих процессов в компании. Открытость к диалогу оценят и соискатели, и авторы отзывов. Сделать это можно во вкладке «Отзывы» в личном кабинете на Dream Job. Напишите на employers dreamjob. Теперь соискатели видят отзывы на странице компании и в вакансиях.
У нас большая команда профессионалов — академиков, профессоров, в том числе из других стран, принимающих активное участие в работе Ученого Совета МЕДСИ. Люди — это самый главный наш актив. Какое бы ни было в наших клиниках самое современное оборудование - на нем работают люди», - отметила президент Группы компаний «МЕДСИ» Елена Брусилова. После торжественной части заседания Ученого Совета началась серия научных докладов, первый из которых на тему «Медицинские газы в лечебном алгоритме больных с постковидном синдромом» представил Чучалин Александр Григорьевич, известный российский пульмонолог с мировым именем, академик РАН, вице-президент ЮНЕСКО, директор НИИ Пульмонологии, бывший председатель Совета по этике Минздрава России, зав. Университета им. Академик сделал особый акцент на синдромах постковидного периода и лечебных алгоритмах. Он рассказал о собственном опыте ведения пациентов с нарушенной дыхательной функцией при COVID-19, у которых вместо ИВЛ применялась смесь кислорода с термическим гелием. Как показал опыт, после такой ингаляции качество лечения значительно повышается даже при изначально тяжелом течении заболевания. В продолжение темы терапии постковидного синдрома с докладом «Роль дислипидемии и патогенных антител в постковидном синдроме. Он подчеркнул важность выявления дисфункции эндотелия у пациентов с постковидным синдромом, привел данные последних научных работ, раскрывающих механизмы постковидного синдрома и рассказал о роли гиполипидемической терапии у пациентов с COVID-19. В частности, он отметил, что применение комбинированной терапии, сочетающей методы терапевтического афереза и ингибиторы PCSK9, помогает пациентам легче перенести COVID-19 и избежать осложнений. О новых подходах к решению проблемы постковидного синдрома рассказала Шестакова Ирина Викторовна, профессор, доктор медицинских наук, главный инфекционист ГК «МЕДСИ», президент Международной Ассоциации специалистов в области инфекций МАСОИ в своем докладе «Новая коронавирусная инфекция как междисциплинарная проблема». Она привела статистику по заболеваемости, отметив высокий процент летальности пациентов при COVID-19. Профессор указала на важность профилактики тяжелого течения на начальном этапе заболевания и вакцинации, что поможет остановить распространение вируса по всему миру. В продолжение серии докладов с лекцией на тему «Постковидный синдром. Возможности амбулаторного звена» представила Петина Мария Михайловна, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача КДЦ МЕДСИ на Белорусской, руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, COVID-19 и профилактики тяжелых осложнений в случае повторного инфицирования.
24 апреля-NVL. Россиян призвали регулярно проходить ряд медицинских обследований
- Полный спектр травматологической помощи в Медси
- Елена Брусилова перестала возглавлять группу компаний «Медси» | Кадры | Новости |
- Обюджетятся по полной
- Что известно об докторе Коршуновой
- Медбизнес миллиардера Евтушенкова. Как пациенты теряют и деньги, и здоровье
Полный спектр травматологической помощи в Медси
это клиники первичного приёма, диагностические центры и клинические больницы. Врачи МЕДСИ имеет большой опыт лечения пациентов с пульмонологическими заболеваниями. Главная» Новости» Медси терапевт зарплаты. последние новости сегодня в Москве. МЕДСИ - свежие новости дня в Москве, России и мире. Смотри Москва 24, держи новостную ленту в тонусе.
О компании
- Выберите специальность врача
- Выберите специальность врача
- Амбулаторно-поликлиническая помощь
- В клинике:
- Яндекс закрыл квартал в плюсе
- Терапевты: Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской:
Как внедряются инновационные методы лечения в России
это клиники первичного приёма, диагностические центры и клинические больницы. Захарова врач терапевт МЕДСИ. Личный кабинет. NOP2030 Новости В МЕДСИ впервые в России в прямом эфире была проведена пересадка лимфатических узлов для лечения лимфостаза при РМЖ. Интервью с главным врачом клиники "МЕДСИ" Владимиром Остроменским. Приглашенными спикерами выступили врачи «МЕДСИ» из Москвы и Санкт-Петербурга. Ольга Владимировна работает в следующих лечебных учреждениях: Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской, Клиника МЕДСИ в Марьино.
Проректор МГМСУ им. А.И. Евдокимова стал директором медцентра «Медси» в Отрадном
Лечить по приложению: Владимир Евтушенков и компания «Медси» развивают телемедицину. Очень благодарна обаятельному врачу-гинекологу Суртаевой Арине Владимировне клиники "Медси" на Мичуринском проспекте, где я проходила операцию по пластике шейки матки. Захарова врач терапевт МЕДСИ. Современные технологии позволяют человеку управлять своим здоровьем», ― отметил исполняющий обязанности медицинского директора «МЕДСИ» Адель Вафин.
Список врачей «Клиника Медси на Белорусской»
Исполняет обязанности президента Андрей Соколов. Ранее он работал финансовым директором розничной сети «Пятерочка» Х5 Group. В качестве и.
Поэтому главная задача при лечении заболевания — не допустить подобных осложнений.
Важное значение для профилактики развития и прогрессирования постпневмонического легочного фиброза имеет ранняя активизация пациента с использованием программ легочной реабилитации респираторная тренировка, достаточный водный баланс, лечебное питание и др. Сердце и сосуды — в зоне особого внимания Коронавирусная инфекция ассоциируется не только с нарушениями дыхательной системы, но и с дисфункцией других органов и систем. Вирус повреждает эндотелий, оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, что вызывает эндотелиальную дисфункцию.
Нарушение обмена веществ в миокарде, в частности, кислородного снабжения кардиомиоцитов, приводит к развитию дисметаболической кардиомиопатии. При коронавирусной инфекции часто встречаются такие осложнения как нарушения ритма и проводимости, миокардиты. При коронавирусе нарушается вязкость крови, что может увеличивать риск тромбообразования, приводить к инфарктам и инсультам.
Уже сегодня известно, что для коронавируса характерны мультисистемные воспалительные реакции: под ударом оказываются ряд жизненно важных систем организма. Не только легкие, но и сердечно-сосудистая система, печень, почки, центральная нервная система, эндокринная система. Поэтому повышенный риск развития осложнения после заболевания имеют люди, страдающие рядом хронических заболеваний, например, артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом.
Отмечается тяжелое течение коронавирусной инфекции у больных с нарушениями липидного обмена. Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности увеличивает риск развития тяжелых исходов COVID-19. У таких пациентов возрастает риск тромбозов, а также вероятность дестабилизации существующих, но неактивных атеросклеротических бляшек, что может привести к острому инфаркту миокарда или инсульту.
Именно поэтому особенно важно пациентам с коронавирусной инфекцией измерять уровень липопротеинов низкой плотности и контролировать дислипидемию при уже установленном диагнозе. Такие осложнения опасны еще и тем, что могут возникнуть не сразу, а спустя некоторое время, например, от двух недель до трех месяцев после перенесенного заболевания. Ухудшение зрения За счет поражения сосудов частым осложнением может быть ухудшение зрения на несколько единиц.
Поэтому важно вовремя назначить соответствующую терапию. Чтобы понять причину снижения зрения и выявить возможные микротромбы, врач назначает томографию глазного дна. Поражения органов зрения, спазмы глазных мышц, нарушения в работе зрительного нерва и воспаление сетчатки Всемирная организация здравоохранения уже зафиксировала в числе частых симптомов COVID-19.
Сегодня есть исследования, утверждающие, что глаза — это «входные» ворота для вируса в наш организм, и они поражаются в первую очередь. Поэтому вирус, попав на слизистую глаза, отлично там задерживается — глаза начинают как будто «плавиться», так бывает, например, при герпесе. Частыми офтальмологическими проявлениями последствий коронавируса являются коронавирусный конъюнктивит и блефарит — воспалительное заболевание век.
Для защиты глаз рекомендуется правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать меры безопасности — носить не только маски и перчатки, но и специальные защитные очки, а также не трогать глаза грязными руками. При жалобах на снижение зрения, появлении пятен перед глазами, искажении линий, сужении полей зрения необходимо сразу обращаться к врачу! Астенический синдром Среди переболевших коронавирусом жалобы на слабость и боли в мышцах, хроническую усталость — также одни из самых частых.
Причем упадок сил может быть столь сильным, что человеку сложно не то, что выйти из дома, тяжело даже поднять руку.
Перед тем как покинуть клинику, пациенты должны убедится в том, что получили копии своих медицинских записей в полном объеме. Если в настоящее время пациент болен каким-либо инфекционным заболеванием, то он обязан сообщить клинике об этом, чтобы в МЕДСИ могли принять соответствующие меры по предотвращению распространения инфекции. Ваше здоровье во многом зависит от образа жизни, который вы ведете Уважительное отношение к сотрудникам и другим пациентам клиники Пациенты и посетители клиник должны уважать права других и быть вежливыми с работниками, врачами, медсестрами и посетителями клиники. Все пациенты и посетители несут ответственность за свое поведение во время всего пребывания в клинике — угрозы, оскорбления, причинение окружающим вреда или препятствование работе клиники не допускаются. Мы просим вас помнить, что в клинике находятся и другие пациенты, нуждающиеся в отдыхе и требующие внимания медработников. Уважительное отношение к имуществу клиники Запрещается вмешиваться в работу медицинского оборудования. Относитесь, пожалуйста, бережно к имуществу больницы и экономно расходуйте такие ресурсы, как вода, свет, бумага и т.
Соблюдение норм и правил внутреннего распорядка клиники Пациенты и посетители клиники должны придерживаться больничных правил, призванных обеспечить их безопасность например, правил посещения больных. Не берите, пожалуйста, из дома никаких лекарств, кроме случаев, когда их необходимо показать лечащему врачу. При этом вы должны иметь список принимаемых вами медикаментов, чтобы с ним могли ознакомиться лечащий врач и медсестры. Любые принесенные из дома медикаменты не будут использоваться для лечения в клинике и будут возвращены вам на хранение. Не берите, пожалуйста, с собой ценных вещей — вы сами несете ответственность за их сохранность. Посещение врачей и процедур согласно времени записи Для прохождения консультации, медицинской процедуры или для поступления в клинику пациенты должны прибыть в назначенное время. Опоздание более чем на 10 минут не позволит клинике гарантировать ваш прием в указанное время. МЕДСИ важен каждый пациент, соблюдение графика приемов позволяет клинике обеспечивать полноту проводимых приемов в нужном объеме и гарантировать комфорт пациентов, записанных на последующее время.
Это поможет больнице качественно обслужить и других пациентов.
Другие игроки делят между собой остатки рынка. Поэтому основной целью любого бизнеса, как считает Евтушенков Владимир, должно быть стремление занять ведущие позиции. Бизнесмен Владимир Евтушенков —создатель АФК «Система» — убежден, что львиная доля доходов в любой отрасли приходится на одну-две компании, лидирующие в своем сегменте Это касается и сети частных клиник «Медси». Этот крупнейший игрок федерального уровня запустил платформу SmartMed для развития цифрового здравоохранения и одноименное приложение сразу же, как вступил в силу закон о телемедицине в России.
При этом разработка онлайн-сервиса началась еще до легализации оказания такого вида услуг. Вся медицинская «биография» пациента, включая результаты анализов и назначения врача, также хранятся в приложении. Популярность платформы в пандемийном 2020-м выросла в четыре раза. Специалисты медицинской компании в прошлом году оказали более 35 тыс. В том числе — бесплатных: терапевты и педиатры частных клиник сети в самый разгар первой волны пандемии в апреле принимали телепациентов на безвозмездной основе.
Количество пользователей SmartMed продолжило расти и в текущем году — на треть в каждом квартале. К сентябрю количество скачиваний приложения сети частных клиник « Медси » превысило 1 млн. За восемь месяцев 2021-го число дистанционных консультаций выросло до 27 тыс. Их оказывают свыше 600 практикующих врачей «Медси», в числе которых кандидаты медицинских наук. Коммерческий интерес: основанная Владимиром Евтушенковым АФК «Система» инвестирует в цифровизацию Растущая популярность медицинских онлайн-сервисов поспособствовала расширению перечня страховых услуг в России.
Многие компании этой отрасли уже вывели их в отдельный продукт. Доходы страховщиков, сделавших телемедицину опцией еще до пандемии, в 2020-м значительно увеличились. Так, например, « РЕСО-Гарантия » только в апреле нарастила объемы продаж таких полисов в 10 раз по сравнению с аналогичным периодом 2019 года. Эксперты рынка отмечают, что услуги цифрового здравоохранения стали частым дополнением к ДМС.
Медси прием врача (78 фото)
Воспользоваться возможностью бесплатной консультации с терапевтами и педиатрами сети клиник МЕДСИ могут абоненты любых операторов связи. Местоположение пользователей не принципиально. Они могут находиться в любой точке на планете. Воспользоваться услугой можно только через приложение SmartMed для iOS или Android и на сайте smartmed. Граждане могут рассчитывать на неограниченное число консультаций.
И действительно, пульсоксиметрию лучше проводить, потому что особенно у молодых снижение сатурации проходит незаметно. Они не чувствуют? Татьяна Шаповаленко: Конечно. Человек лежит дома на самоизоляции в одной комнате, у него нет привычной физической нагрузки, и он эту одышку не ощущает. Он достаточно адаптирован, молодой человек вполне прекрасно себя чувствует. Да, подвигался — задышал.
Ну, наверное, устал, слабость — инфекция сопровождается слабостью. Поэтому снижение сатурации ниже 92 на атмосферном воздухе — жесткое показание для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар. Что касается лечения, во-первых, есть впечатление, что никакого лечения от вируса как не было, так и нет и что в больнице будут спасать уже от каких-то проявлений системных поражений, которые он вызвал. Татьяна Шаповаленко: Нет доказанных препаратов. Проводятся клинические исследования. Да, действительно, есть энное количество данных о положительном воздействии фавипиравира. Его аналоги сейчас у нас есть, и его назначают как базовую терапию, и это правильно, потому что при любой вирусной инфекции противовирусная терапия должна быть, даже если она не стопроцентно помогает. Поверьте мне, противовирусные препараты должны быть включены в протоколы, и это абсолютно правильно. Если я правильно понимаю, наибольшая эффективность противовирусного препарата, будь то фавипиравир или ремдесивир, который активно на Западе внедряется... Татьяна Шаповаленко: Наша группа компаний тоже сейчас будет активно включаться в эти исследования с ремдесивиром, тоже посмотрим.
Но, видимо, он может быть эффективен именно на первых стадиях заболевания, где можно сдержать размножение вируса в организме. Татьяна Шаповаленко: Есть такой принцип в медицине: чем раньше начнешь, тем с большей долей вероятности заболевание будет протекать более спокойно. ВОЗ сказала, что на более поздних стадиях летальность он уже не понижает. Если, грубо говоря, основные системы организма уже поражены, то противовирусные препараты ничего не могут сделать. Я с ВОЗ в этом плане абсолютно согласна. Это имеет отношение к любым заболеваниям и ко всем препаратам, которые сейчас рекомендуются по лечению коронавируса. На мой взгляд, и я буду всегда этого придерживаться, даже если малосимптомное течение, легкое течение коронавирусной инфекции, я все равно считаю, что на основные звенья патогенеза... И поверьте мне, это опыт, потому что вы прекрасно понимаете, что телефон разрывается — и из клиники, и от огромного количества обращений знакомых, родственников, пациентов. Безусловно, лучше вызвать врача. Совершенно точно, чтобы все-таки человека наблюдал врач.
Телемедицинские консультации, дистанционно, приехал ли на дом — как угодно, но врач должен посмотреть, потому что ни один протокол на свете не учтет всех ваших аллергических реакций, сопутствующих заболеваний, как надо скорректировать терапию, если вы базово ее получаете, в какой форме у вас протекает инфекция, нет ли признаков присоединения бактериальной инфекции. Это первое: терапию должен назначить врач. Но на сегодняшний день, возвращаясь к вашему вопросу, есть определенные звенья уже известного нам, доказанного я очень не люблю это слово, потому что доказательная медицина — это все-таки время воздействия на звенья патогенеза развития коронавирусной инфекции. Прежде всего, противовирусные препараты. Существуют разные точки зрения, не буду сейчас погружаться. Принят фавипиравир в клинических рекомендациях, рекомендованы еще несколько противовирусных препаратов. Лучше их начать делать. Препараты, которые воздействуют на тромбообразование. Татьяна Шаповаленко: Честно говоря, если вы молодой и изначально здоровый человек, я бы точно не начинала с «Клексана», у которого риск кровотечений тоже высок. Но таблетированные антикоагулянты я бы все-таки в профилактической дозе назначила в любом случае.
В любом случае я бы назначила антиоксидантную терапию. Эти пациенты должны получать противовоспалительную терапию при повышении температуры. То есть антибиотики? Татьяна Шаповаленко: Нет, нестероидные противовоспалительные препараты. Если температура выше 38, то ее надо снижать, эти препараты должны быть включены в эти протоколы при повышении температуры. С антибиотиков точно не нужно начинать. Антибиотики назначаются по показаниям. А как их распознать, особенно дома? Татьяна Шаповаленко: Врач. Не надо самостоятельно себе назначать антибиотикотерапию, это точно.
Это должен назначить врач. Сейчас очень модно назначать дексаметазон. По нему, наверное, больше всего вопросов. Но та же комиссия Всемирной организации здравоохранения четко написала, что такой стероидный противовоспалительный препарат, как дексаметазон, назначается в тех случаях, когда пациент уже находится на грани перевода в реанимацию, то есть когда есть снижение сатурации, когда есть масса признаков для того, чтобы этот препарат назначить. Это чтобы гасить чрезмерный иммунный ответ? Татьяна Шаповаленко: Гасить гипериммунный ответ, который вроде бы как возникает. Тоже мы не знаем этого. Да, очень похоже, что этот цитокиновый шторм — это и есть этот гипериммунный ответ. Это явно не в самом начале болезни. Татьяна Шаповаленко: Точно не в начале болезни, не при температуре 37,3.
И вот тогда нужно подумать об антибиотикотерапии, потому что при этом система иммунитета значимо блокируется. Блокируется не только эта гипериммунная реакция, но и блокируются так называемые — я уж очень просто стараюсь говорить — защитные силы. И тогда риски присоединения бактериальной пневмонии на фоне вирусной тоже высоки. Заниматься самолечением коронавирусной инфекции реально опасно. Я понимаю колоссальную нагрузку на врачей, я понимаю панику и страх, наверное, всех. Я тоже боюсь заразиться, как и любой нормальный человек, и боюсь тяжелого течения этой инфекции. Но при этом надо все-таки оставаться с разумными подходами к лечению. Вы упомянули, что будете участвовать в исследовании ремдесивира. Откуда мы его возьмем? Его Трамп скупил на корню, как мы слышали.
Он доступен? Татьяна Шаповаленко: Нет, он сейчас недоступен, это не тот препарат, который есть в свободной продаже в Российской Федерации, насколько я знаю. Мы участвуем в клинических исследованиях. И вы будете получать от производителей? Татьяна Шаповаленко: Мы будем получать, это будет двойное слепое рандомизированное исследование. Это обычное хорошее красивое базовое клиническое исследование. Не только Российская Федерация, несколько стран мира участвуют в этом исследовании. Поэтому насчет того, что там Трамп все скупил и что все едят ремдесивир в Америке и все здоровы... Нет, они не здоровы, он еще не произведен в тех количествах, в которых законтрактован. Ремдесивир — это противовирусный препарат, как и фавипиравир, как мы говорили, его действие, наверное, более заметно на первых стадиях, а в больнице уже тяжелые, вы уже на этом этапе...
Татьяна Шаповаленко: Понимаете в чем дело, мы с вами не знаем время репликации вируса, сколько продолжается эта вирусемия. У каждого индивидуально, сколько времени данный вирус оказывает негативное воздействие на организм. Ведь можно отшучиваться от того, что пациент спустя три недели от начала заболевания дает положительный ПЦР-тест, положительную полимеразную реакцию, а можно не смеяться. Это значит, что, действительно, вирус продолжает циркулировать в организме, продолжает оказывать свое патогенное воздействие. У пациентов, которых я перечисляла, например с системными заболеваниями, достаточно длительная репликация вирусов. Мало того, у нескольких пациентов, которые у нас лечились от коронавирусной инфекции с диагнозом, например, «лимфома», мы видели несколько витков, когда ПЦР несколько раз отрицательный, а потом опять положительный, и опять снижается сатурация, и пошло-поехало все дальше.
Телеканал «360» Телеканал «360» Телеканал «360» Опытные хирурги работают на современном оборудовании.
Все сложные операции проводят малоинвазивными методиками. Ежегодно в клинике принимают свыше 50 тысяч пациентов.
Пациентам 26 апр 2024 25. До прихода в «Будь Здоров» Виталий Баранов возглавлял дирекцию по интеграции и операционной эффективности в ГК «Медскан», входящей в число крупнейших медицинских и лабораторных операторов России. До этого 6 лет работал в ГК «Медси» на должности заместителя операционного директора — директора департамента управления региональными активами и франчайзинга. Компания ставит перед мной масштабные и амбициозные задачи.
Впереди трудная работа, но я с интересом и воодушевлением принимаю этот вызов», — прокомментировал свое назначение Виталий Баранов.