Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. Предынфарктное состояние (симптомы у женщин, возникающие при этой проблеме, дают знак об ухудшении сердечного кровообращения и наличии спазма сосудов). Предынфарктное состояние (симптомы у женщин, возникающие при этой проблеме, дают знак об ухудшении сердечного кровообращения и наличии спазма сосудов).
Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)
Потому не будет преувеличением выделение того факта, что своевременное распознавание симптомов предынфарктного состояния позволит вам спасти жизнь человеку, у которого эти симптомы, собственно, и возникли. Предынфарктное состояние в своей симптоматике напрямую зависит от особенностей, которыми в целом располагает организм, а также от месторасположения омертвения части сердечной мышцы и от его величины. Предынфарктное состояние: основные формы проявления Предынфарктное состояние также принято определять как нестабильную стенокардию. Она включает в себя ситуации следующего типа: Стенокардия напряжения, возникшая впервые. Стенокардия напряжения прогрессирующая. В данном случае состояние предусматривает наличие в прошлом приступов стенокардии при частом их проявлении в течение последнего времени.
Здесь же отмечаются и ситуации с возникновением длительных и более выраженных болей, с изменением их локализации и появлением иррадации то есть, распространения болевых ощущений в области, находящиеся за пределами нахождения сердечной мышцы. Устранение боли предусматривает использование большего количества нитроглицерина, нежели ранее. Стенокардия покоя при возникновении ранее стенокардии напряжения. Боли в данном случае возникают после физических нагрузок в том или ином их виде. Стенокардия постинфарктная ранняя.
Приступы боли возникают в период с первых суток до месяца с момента перенесения инфаркта миокарда. Стенокардия, возникающая после шунтирования. Операция такого рода производится в том случае, если за счет атеросклеротических бляшек производится суживание просвета в крупных артериях сердца.
Именно на этой стадии следует ждать возможных осложнений. Если все проходит благополучно, состояние пациента быстро приходит в норму.
Формы и типы поражений инфаркта Получите консультацию у специалистов: В зависимости от объема повреждений различают: мелкоочаговый инфаркт — поражает небольшой участок миокарда и редко ведет к тяжелым последствиям; крупноочаговый инфаркт — симптомы более серьезные, поражение значительной площади сердечной мышцы требует длительного лечения, часто приводит к осложнениям и в течение 6-12 недель может рецидивировать, возможен летальный исход. С учетом особенностей симптоматики различают: ангинозную форму — с выраженной стенокардией и болезненными ощущениями в области горла; астматическую форму — с сильной одышкой и загрудиной болью, которые быстро переодят в удушье и сердечную астму. Сопровождается отеком легких, посинением губ, сильным кашлем и хрипами; гастралгическую форму — проявляется неспецифической колющей болью во всем животе и напоминает приступ язвенной болезни. Наблюдаются характерные кишечные реакции: тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, диарея. Как правило, развивается при сильном физическом и психическом истощении; церебральную форму — с отсутствием боли в области сердца и общим набором симптомов прединсультного состояния: головные боли, головокружение, тошнота, рвота.
Ситуацию усугубляет сложности выявления данной формы с помощью ЭКГ; отечную форму — наблюдается обширный отек тканей организма с увеличением печени. Часто развивается у людей с сердечной недостаточностью; безболевую форму — когда болезненные ощущения в организме отсутствуют полностью или сильно сглажены; малосимптомную форму — может проявляться только выраженной усталостью и сонливостью. Считается самым опасным вариантом инфаркта, так как диагностируется слишком поздно для успешного исхода лечения. Осложнения инфаркта Если обструкцию коронарного сосуда вовремя не устранить, участок мышечной ткани отмирает и замещается рубцовой тканью. Это провоцирует развитие целого ряда сердечных патологий: аритмия — если при инфаркте миокарда наблюдается повреждение участка проводящей системы сердца, происходит «короткое замыкание» с нарушением сердечного ритма различной степени тяжести; сердечная недостаточность — при обширном поражении возникает недостаток мышечной ткани для полноценного сокращения сердца и циркуляции крови; возникают одышка, усталость, отеки; патологии работы клапанов — при поражении близрасположенных участков миокарда; остановка сердца — при ослаблении мышечной ткани, особенно при повторном инфаркте, возможны разрывы миокарда с мгновенным летальным исходом.
Постинфарктный синдром, или синдром Дресслера — осложнение с аутоиммунным механизмом развития.
Чаще всего поступают следующим образом: Врач осматривает и опрашивает пациентку. Задаёт различные вопросы, которые касаются состояния. Так можно выявить симптомы и жалобы — боль, появление приступа и другие признаки. Специалист опрашивает пациентку о питании, наследственности, курении. В этом пункте важно рассказать всё, что касается прединфарктного состояния. Можно заранее написать на бумаге все симптомы, чтобы ничего не забыть. Далее проходит осмотр. Этим способом можно диагностировать нарушения сердечного ритма, шумы.
Сдача анализов. Лабораторный метод включает в себя общие и биохимические исследования крови. А также нужно сдать общий анализ мочи. При помощи лабораторного метода выявляют вероятность появления инфаркта миокарда. Электрокардиография ЭКГ. Процедура записывает активность сердца. К коже присоединяют электроды. Если импульсы ненормальны — в миокарде недостаточно кислорода. Многие пациенты получают нормальные результаты ЭКГ, особенно если оно выполняется не во время приступа.
Эхокардиография ЭхоКГ. Процедура, которая заключается в применение ультразвуковых волн. По результатам оценивают сокращение сердца, выявляют нарушения в структуре. Пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. По результатам исследования можно оценить степень поражения сосудов сердца бляшками и тромбами. Магнитно — резонансная томография МРТ. Помогает оценить кровоснабжение миокарда. Врач определяет наличие ишемии или прогнозирует риск её развития. Эффект от процедуры повышается, если её проводить с контрастным веществом.
Ультразвуковое исследование УЗИ. По результатам исследований специалист ставит диагноз. Запрещается самостоятельно назначать себе диагностику.
После приезда скорой пациент транспортируется в больницу, где проводится дальнейшее лечение, иногда в условиях реанимации. Лечение и предотвращение инфаркта Лечить предынфарктное состояние необходимо в условиях стационара. В настоящий момент широко используются хирургические методы лечения: баллонная ангиопластика и стентирование. Они позволяют эффективно устранить опасность развития инфаркта. Основные направления терапии предынфарктного состояния практически не отличаются от лечения самого инфаркта. В первую очередь необходимо обеспечить потребности миокарда в кислороде. Это достигается за счет применения следующих мер: Кислородотерапия.
Во-вторых, возникает необходимость в улучшении реологических свойств крови и профилактики тромбообразования. В-третьих, для стабилизации эффекта назначается поддерживающая терапия и даются рекомендации по коррекции образа жизни. Медикаментозная терапия Основные группы препаратов, которые используются для лечения предынфарктного состояния: Антиангинальные средства: бета-блокаторы метопролол, атенолол, пропранолол , нитраты нитроглицерин, нитросорбид , антагонисты кальция нифедипин, дилтиазем, верапамил. Антиагрегантные препараты: аспирин, клопидогрель, кардиомагнил. Антикоагулянты: гепарин, фраксипарин. В зависимости от причины, вызвавшей предынфарктное состояние, могут понадобиться и другие медикаментозные средства: антигипертензивные, мембранопротекторы также называются статины: аторвастатин, розувастатин и другие препараты, снижающие уровень холестерина.
Предынфарктное состояние лечение в стационаре
Поражает 70% женщин в предынфарктном состоянии. Симптомы предынфарктного состояния также характеризуются тем, что острая боль в груди возникает во время общего напряжения тела и утихает после недолгого отдыха. Основные признаки инфаркта миокарда и предынфарктного состояния. К другим признакам предынфарктного состояния относится. Дополнительные симптомы прединфарктного состояния у женщин и мужчин.
Как предотвратить инфаркт?
Но печально то, что пациенты и при этих симптомах не спешат обращаться за помощью, рассчитывая на то, что само пройдет. Пока незначительные изменения не стали значительными — Вы говорите о людях, которые знают о своих проблемах с сердцем. А бывает такое: никогда сердце человека не беспокоило — и вдруг сразу инфаркт? Что делать, чтобы этого не случилось? Да все то же. Регулярно проверять свое здоровье хотя бы ходить на диспансеризацию , сдавать кровь на холестерин, глюкозу, сдавать маркеры на атеросклероз есть и такие.
Одним словом, защищать себя, поскольку далеко не всегда подобный дебют заканчивается благополучно. Что скрывается за этой фразой и какие изменения может показать ЭКГ? Если ваш врач, сказав это, спокойно вас отпускает, не назначив никакого лечения, значит, просто доверьтесь его словам: он несет ответственность и за интерпретацию ЭКГ, и за ваше здоровье в данном случае. А «незначительные изменения» могут быть связаны либо с занятиями спортом в прошлом, либо с перенесенной недавно простудой, либо с какими-то другими факторами, но никак не относятся к ишемической болезни сердца. Поэтому врачи в таких случаях снимают показания несколько раз.
И пациенту для таких случаев лучше иметь при себе старые пленки ЭКГ: в сравнении врач сможет понять, есть изменения или нет. Даже минимальные колебания могут вызвать у специалистов тревогу. Ну и, наконец, основополагающим доказательством может быть результат тропонинового теста, показывающего наличие инфаркта миокарда к слову, тест этот чрезвычайно прост и в применении, и в интерпретации, его даже можно использовать в домашних условиях; существенный его недостаток — цена, набор тропониновых тестов стоит от 2,5 до 5 тысяч рублей. Это действительно так? Есть три мощных фактора, которые сводят на нет это гендерное преимущество.
Первый и главный из них — курение. Если женщина курит, инфаркт может настигнуть ее в том же возрасте, что и мужчин. Другие факторы риска — сахарный диабет и гипертония. Но это все можно держать под контролем, есть соответствующие лекарства. Берегите себя.
Обратите внимание! Наиболее частые симптомы при инфаркте миокарда: сильная, резкая боль в груди за грудиной давящего или сжимающего характера, не стихающая в любом положении и не проходящая после приема нитроглицерина; боль может отдавать в спину — под лопатку, в левую иногда и в правую руку, в желудок, шею, челюсть; резко накатывает усталость; появляется одышка, доходящая до удушья; тошнота и головокружение; пальцы рук, ног и губы синеют; ощущается непонятное беспокойство, страх смерти.
Как отмечено выше, появляется или изменяется характер болей, они возникают при нагрузке или в покое, после приема пищи или при эмоциональном напряжении, сопровождаются общей слабостью, чувством «страха», головокружением, возможны нарушения ритма сердца. Возможно появление одышки, как эквивалента болевого синдрома. Достаточно часто инфаркт миокарда развивается без каких — либо предвестников, спонтанно. Какие процессы происходят в организме при инфаркте Инфаркт миокарда возникает при резком снижении кровотока к сердечной мышце. Как правило, это возникает вследствие полной или частичной окклюзии закупорки тромбом коронарной артерии. Тромб может возникать на месте разрыва так называемой нестабильной атеросклеротической бляшки, богатой воспалительными элементами. Обычно у больных их несколько.
Также причиной тромба может быть дефект эрозия стенки коронарной артерии. В этих случаях нарушается правильный кровоток. В области дефекта или бляшки кровь застаивается, что приводит к формированию тромбов, которые со временем закрывают просвет сосуда или происходит отрыв тромба и полная окклюзия. В большинстве случаев окклюзия возникает в месте стеноза сужение коронарной артерии. В свою очередь сам тромб может быть источником более мелких тромбов эмболов , которые попадают в дистальные отделы и обтурируют микрососуды миокарда, вызывая микроинфаркты мелкие очаги некроза. Мелкие эмболы препятствуют восстановлению кровоснабжения миокарда реперфузии после устранения окклюзии крупной артерии. Коронарные артерии питают всю сердечную мышцу, и в результате закупорки доступ кислорода прекращается в ту область сердечной мышцы, за которую отвечает эта артерия. В результате формируется очаг некроза в данной области, что приводит к нарушению функции пораженного участка миокарда. При небольшой площади поражения нарушается правильный ход нервных импульсов в сердце, что приводит к появлению разнообразных нарушений ритма.
При обширной зоне поражения нарушается сократительная способность, при которой сердце больше не может справляться с нагрузкой, что приводит к развитию острой сердечной недостаточности, жизнеугрожающим нарушениям ритма. При некрозе миокарда содержимое погибшей клетки поступает в общий кро-воток и может быть определено в пробах крови. Появляются маркеры некроза миокарда, такие как тропонин I и T, креатинфосфокиназа МВ фракция, миоглобин. Выделяют стадии инфаркта миокарда: 1. Предынфарктный период. Острейшая стадия. Длится первые 5-6 часов от начала появления признаков инфаркта. На этой стадии происходит прекращение поступления кислорода к сердечной мышце. Острая стадия.
Характеризуется наличием участков некроза.
По статистическим данным, нарушение липидного обмена чаще наблюдается у курящего человека. У женщин имеется физиологическая защита.
Поэтому мужчины больше подвержены инфарктам. Но ситуация меняется после 60 лет. Вероятность возникновения инфаркта миокарда выравнивается у мужчин и женщин.
Диагностика прединфарктного состояния В качестве диагностики могут использовать различные способы. Чаще всего поступают следующим образом: Врач осматривает и опрашивает пациентку. Задаёт различные вопросы, которые касаются состояния.
Так можно выявить симптомы и жалобы — боль, появление приступа и другие признаки. Специалист опрашивает пациентку о питании, наследственности, курении. В этом пункте важно рассказать всё, что касается прединфарктного состояния.
Можно заранее написать на бумаге все симптомы, чтобы ничего не забыть. Далее проходит осмотр. Этим способом можно диагностировать нарушения сердечного ритма, шумы.
Сдача анализов. Лабораторный метод включает в себя общие и биохимические исследования крови. А также нужно сдать общий анализ мочи.
При помощи лабораторного метода выявляют вероятность появления инфаркта миокарда. Электрокардиография ЭКГ. Процедура записывает активность сердца.
К коже присоединяют электроды. Если импульсы ненормальны — в миокарде недостаточно кислорода. Многие пациенты получают нормальные результаты ЭКГ, особенно если оно выполняется не во время приступа.
Эхокардиография ЭхоКГ. Процедура, которая заключается в применение ультразвуковых волн. По результатам оценивают сокращение сердца, выявляют нарушения в структуре.
Пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. По результатам исследования можно оценить степень поражения сосудов сердца бляшками и тромбами. Магнитно — резонансная томография МРТ.
Все время лечения в стационаре больному прописан строгий постельный режим и тщательное соблюдение предписаний врача. Выживаемость пациентов во многом зависит от того, как рано были замечены симптомы и насколько оперативно больной был госпитализирован. На прогноз влияет возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также ранее прошедшего инфаркта и других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно ишемической болезни сердца. Возможные осложнения Игнорирование признаков предынфарктного состояния может стать причиной инфаркта Самым серьезным осложнением предынфарктного состояния может стать стремительно развивающийся инфаркт миокарда. В этом случае спасти больного от гибели можно только скорейшим проведением хирургического вмешательства. Его целью является восстановление кровотока в поврежденной артерии, чтобы вернуть нормальное питание тканей и помешать расширению области некроза. При инфаркте миокарда выполняются два вида оперативных вмешательств: Стентирование артерии.
Оно заключается во введении в пораженную артерию специального устройства — стента. Оно препятствует окклюзии пораженного сосуда и препятствует дальнейшему распространению некроза сердечной ткани. Аорто-коронарное шунтирование. Это создание обходного пути анастомоза , который позволит улучшить кровоснабжение участка ткани сердца, страдающего из-за пораженного атеросклерозом и тромбом крупного сосуда — коронарной артерии. Как избежать предынфарктного состояния? Правильное питание и образ жизни — залог здорового сердца! Для того, чтобы не развилось предынфарктное состояние, лечение которого может быть очень сложным, длительным и дорогостоящим, человеку нужно пересмотреть свое отношение к своему здоровью и образ жизни в целом.
Первейшими врагами здоровья, в том числе и состояния сердечно-сосудистой системы, являются стрессы.
Кардиолог Мартынова: диагнозов «предынфарктное» или «предынсультное состояние» нет
Прогноз Диагностированное предынфарктное состояние показывает тяжесть состояния больного и повышенный риск быть жертвой эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний 21 века — когда каждый третий мужчина в возрасте 45-65 лет умирает от инфаркта, а на 7-8 мужчин приходится 2 женщины. Список источников Адо А. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов.
Москва Триада-Х, 2000, - 2 С. Богуш Н. Гемореология и микроциркуляция.
Москва, 2011, - 3 С. Мартынов А. Внутренние болезни.
Случайностей не бывает Точку зрения кардиолога разделяет и врач общей практики, обладатель статуса «Московский врач» Денис Прокофьев. Всегда существуют предпосылки. Это неконтролируемая артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, изменения со стороны миокарда, экстрасистолия. Что-то человек упустил, на что-то не обратил внимание. Поэтому мы и говорим о необходимости ежегодной диспансеризации, контроля своего организма, — разъясняет эксперт. Врач подчеркивает, что ни в коем случае нельзя недооценивать симптомы. Пусть лучше будет переоценка — лишний раз следует обратиться в медицинский центр, сделать ЭКГ, общий анализ крови и мочи, флюорографию. Это необходимо при любом виде непонятной боли. Например, инфаркт может сопровождаться ярким классическим течением в виде боли в области сердца, одышки, общей слабости, ощущения преддверия смерти и страха. Но может быть и бессимптомным.
Поэтому я дам самый правильный совет — прислушиваться к мельчайшим изменениям в организме, которые возникают на фоне полного покоя и ремиссии заболевания, — продолжает Денис Прокофьев. Аппендицит, по словам врача, характеризуется наличием резкой боли в правой подвздошной области то есть в нижней части живота справа или в области так называемого кишечного кольца. Эта постоянная, тянущая, ноющая боль сопровождается повышением температуры и интоксикацией. На перехват К проблемам с сердцем, по словам врача общей практики, может приводить повышенное переутомление, употребление энергетических напитков, кофе и алкоголя.
Но если дискомфорт в груди сопровождается болевыми ощущениями в другой области тела, например спине или верхней половине живота, — это тоже тревожный признак. Из-за этого первые проявления инфаркта иногда путают с ломотой при гриппе или отравлением. В любом случае, резко возникшая интенсивная боль — повод вызвать скорую помощь.
Становится тяжело дышать Нарушения дыхания, особенно впервые возникшие, — частый спутник инфаркта миокарда. Когда сердечный насос не справляется с доставкой крови к клеткам и тканям, они начинают испытывать кислородное голодание. Мозг заставляет легкие работать интенсивнее и вдыхать больше кислорода. Поэтому если кто-то из ваших близких вдруг начинает тяжело дышать или жаловаться на чувство нехватки воздуха — вызывайте врача. Кажется, что сейчас упадешь в обморок Головокружение и дурнота — характерные проявления инфаркта. Если сердце перестает эффективно работать как насос — то есть доставлять кровь к каждой клетке нашего организма и поддерживать нормальный уровень артериального давления, — первым это чувствует головной мозг. Недостаток кислорода приводит к нарушению питания тканей мозга и предобморочному состоянию.
Иногда боль не является внезапной. Очень часто пациенты не обращаются вовремя за медицинской помощью, поскольку думают, что могут терпеть дискомфорт, и это не что-то опасное. Боль, связанная с инфарктом, может отдавать: в руку, шею, челюсть, спину. Часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой. Также человек испытывает головокружение, появляется потливость, но не такая, как при спорте. В состоянии покоя тело человека может обливаться холодным липким потом.
Как распознать симптомы инфаркта
Какие признаки и симптомы характерны для предынфарктного состояния. Как распознать сердечный приступ. Причины инфаркта. Симптомы предынфарктного состояния. Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже: Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке». Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей.
Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение
Первые признаки предынфарктного состояния — это ощущение слабости, подавленности и беспокойства, нахлынувшие без причины, давящее ощущение на грудь или чувство тяжести за грудиной. При развитии инфаркта к первым признакам прединфарктного состояния присоединяются основные симптомы инфаркта миокарда: вялость, которая напоминает состояние здоровья при развитии гриппа. Симптомы предынфарктного состояния у женщин могут проявляться значительно менее выраженно, что обусловлено повышенным болевым порогом. Если симптомы предынфарктного состояния удается выявить, то это способно спасти от инвалидности и смерти. Прединфарктный период инфаркта миокарда. В прединфарктном периоде могут возникать кардиальные (касаются работы сердца) и некардиальные симптомы. Кандидат медицинских наук, кардиолог, специалист по функциональной диагностике Владимир Глаголев рассказал, как можно определить прединфарктное состояние, сообщает «Доктор Питер».
Предынфарктное состояние
Именно поэтому нестабильную стенокардию можно считать прединфарктным состоянием. Помните, что проявления нестабильной стенокардии могут казаться вам довольно безобидными до тех пор, пока не разовьётся собственно инфаркт миокарда! Будьте внимательны к изменениям самочувствия, особенно к таким, которые перечислены ниже: вы впервые заметили, что при незначительной физической нагрузке стали появляться приступы сжимающей боли или ощущение тяжести в груди за грудиной ; боль исчезла после того, как вы прекратили нагрузку; физическую нагрузку вы стали переносить значительно хуже; у вас ранее была выявлена обычная стабильная стенокардия, однако за последние дни приступы боли за грудиной стали возникать чаще и при меньшей физической нагрузке; вы впервые обнаружили, что приступ стенокардии появился у вас без физической нагрузки, в том числе в ночное время, когда вы лежите в постели; вы стали принимать больше нитроглицерина, а эффект от лекарств уменьшился. Все эти признаки очень тревожны — в ближайшие часы возможен инфаркт миокарда!
Вам необходима срочная госпитализация. В больнице сразу будет начато лечение по предотвращению инфаркта.
Она возникает за грудиной, иногда может отдавать в левую руку, левое плечо, горло, нижнюю челюсть, в подложечную область. По интенсивности и длительности такая боль в значительной степени превосходит обычный приступ стенокардии. Боль не снимается приемом нитроглицерина. Длительность болевого синдрома может быть различной - от 1 часа до нескольких суток.
Иногда инфаркт миокарда сопровождается резкой слабостью, головокружением, головной болью, рвотой, потерей сознания. Больной выглядит бледным, губы синеют, наблюдается потливость. Выделяют следующие клинические варианты: астматический - протекает как приступ бронхиальной астмы присутствуют одышка, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха ; гастралгический — характеризуется болями в области желудка с распространением в загрудинное пространство, может быть отрыжка, икота, тошнота, многократная рвота, вздутие живота; аритмический — возникают нарушения ритма сердца, угрожающие жизни; церебральная — характеризуется нарушением мозгового кровообращения наблюдаются тошнота, головокружение, нарушение сознания с развитием обморока ; бессимптомный — инфаркт миокарда без типичного болевого приступа.
Для врача диагностика ИМ не представляет трудностей. Кардиолог ставит диагноз по результатам: ЭКГ.
Для точной постановки диагноза проводят серию процедур. Общий и биохимический анализ крови. Показывает наличие лейкоцитов, биомаркеры отмирания мышечной ткани, позволяет вовремя заметить осложнения. На УЗИ видны тромбы, разрывы, аневризмы. Назначается при смазанной картине у пациентов с другими заболеваниями в анамнезе.
Ангиография с контрастом позволяет установить показания и противопоказания к ангиопластике и шунтированию. Объем исследований устанавливают индивидуально в каждом случае. Лечение На первом этапе важно устранить боль, иначе пациент может умереть от болевого шока. В условиях стационара проводятся мероприятия по минимизации ущерба — важно не допустить обширного очага некроза. Пациенту назначают: Обезболивающие препараты.
А во-вторых, не все пациенты готовы слышать, что с ними всё в порядке. Настоящую же болезнь распознать легко: если в организме сбой, у человека будут объективные симптомы и отклонения в анализах. А если сегодня болит, а завтра нет — возможно, это просто естественные колебания, сказал медик изданию «Доктор Питер». А есть диагнозы, название которых заставляет усомниться в их реальности. Вот, к примеру, синдром разбитого сердца. На самом деле это не фраза из любовного романа, а вполне реальная патология, встречающаяся, в основном, у молодых. Как её распознать и лечить — читайте тут.
Первые признаки и симптомы инфаркта
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения. К другим признакам предынфарктного состояния относится. но не всегда понятен обычным людям. Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений. Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Предынфарктное состояние сопровождается спазмом коронарной артерии, который вызывается в месте локализации атеросклеротической бляшки.
Первые признаки инфаркта у пожилых людей
У больных могут наблюдаться боли в верхней части спины, и если врач расценит это как шейный остеохондроз и назначит физиопроцедуры, время может быть упущено. При наличии даже нескольких указанных симптомов больного надо госпитализировать. Признаки прединфаркта у женщин могут отличаться невыраженостью симптоматики, так как у женщин выше порог болевой чувствительности. Боль у них может быть в виде покалывания или неприятных ощущений в эпигастрии, животе, может возникнуть головокружение, трудности при дыхании, женщина способна принять это за усталость и мер не принимать. Или наоборот, у женщин может быть сильная боль, частые приступы до 20-30 раз в сутки, особенно ночью или в предутренние часы, они длятся около 30 минут и не снимаются приемом нитроглицерина. Некупирующиеся приступы говорят о развивающейся угрозе ИМ. Предынфарктное состояние приводит в итоге к некрозу омертвению какого-то участка сердечной мышцы. Диагностические мероприятия При подозрении на инфаркт или предынфарктное состояние нельзя медлить, нужно вызывать скорую помощь, лучше специализированную бригаду, которая в первую очередь должна сделать ЭКГ. О том, что делать до приезда скорой, будет сказано ниже. Конечно, как определить предынфарктное состояние, знает практически любой врач, в постановке диагноза важную роль играет клиника, но изменения зубцов ЭКГ являются решающими.
Особенно важна кардиограмма в случае атипичной формы предынфарктного состояния, на ней будут регистрироваться экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия и недостаточность кровообращения. В случае если приступ отступил, нельзя считать, что человек выздоровел, обследование у кардиолога является обязательным всем без исключения. Кроме ЭКГ, врач назначит коронарографию введение контрастного вещества в сосуды покажет на рентгене сужения сосудов и их локализацию, подскажет, насколько опасна ситуация, то есть поможет определить план дальнейшего лечения , УЗИ сердца, допплеровское исследование и МРТ. На эхокардиограмме можно определить наличие рубцов былых инфарктов, пороки сердца, симптомы ухудшения кровообращения, аневризму расширение сердца. ЭКГ покажет ишемические участки, аритмии, рубцы инфарктов. МРТ оценивает кровоснабжение миокарда, определяет наличие ишемии и прогнозирует ее развитие. В последнее время применяют холтеровское мониторирование, то есть наблюдают за работой сердца при помощи прикрепленных датчиков в течение 24 часов. Затем результаты обрабатываются, они могут выявить скрытые нарушения ритма, контролировать давление и определить ишемию миокарда. Метод применим после снятия приступа.
Все указанные исследования назначают для подтверждения или исключения возникшего подозрения на ишемию миокарда, то есть на развившуюся сердечную катастрофу.
Больные отмечают, что нитроглицерин перестал оказывать такое болеутоляющее действие, как прежде. Иногда боль утихает лишь после 20-30 табл. Встречаются и атипичные варианты прединфарктного состояния: астенический - у больного преобладает слабость, раздражительность, головокружение, бессонница, а болевой синдром не выражен; при астматическом варианте прединфарктного состояния нарастает одышка, цианоз без каких-либо определенных болей; при аритмическом варианте единственные проявления прединфарктного состояния: экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии, различные блокады, WPW-синдром и декомпенсация кровообращения "без видимой причины".
Эти безболевые атипичные варианты прединфарктного состояния значительно чаще регистрируются у лиц пожилого и старческого т.
На эхокардиограмме можно определить наличие рубцов былых инфарктов, пороки сердца, симптомы ухудшения кровообращения, аневризму расширение сердца. ЭКГ покажет ишемические участки, аритмии, рубцы инфарктов. МРТ оценивает кровоснабжение миокарда, определяет наличие ишемии и прогнозирует ее развитие.
В последнее время применяют холтеровское мониторирование, то есть наблюдают за работой сердца при помощи прикрепленных датчиков в течение 24 часов. Затем результаты обрабатываются, они могут выявить скрытые нарушения ритма, контролировать давление и определить ишемию миокарда. Метод применим после снятия приступа. Все указанные исследования назначают для подтверждения или исключения возникшего подозрения на ишемию миокарда, то есть на развившуюся сердечную катастрофу.
А что делать во время приступа? Помощь и лечение недуга Прежде всего, вызванная скорая помощь должна срочно госпитализировать больных, у которых имеется нестабильная стенокардия в истории болезни. Для снятия боли до приезда скорой помощи необходимо принять таблетку Аспирина разжевать для разжижения крови и чтобы избежать появления тромбов. Также нужно принять таблетку Нитроглицерина под язык с интервалом 5-10 минут до снятия спазма.
Нитроглицерин принимать больше 3 таблеток нельзя, так как он приведет к падению давления. Головокружение или головная боль при приеме нитроглицерина пройдут сами, это временное явление. Можно положить под язык таблетку Валидола или накапать его на сахар, можно также дать капли Корвалола или Валокордина, если они есть в аптечке у больного. Все эти препараты расширяют коронарные сосуды и снимают боль.
Больному необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, но не холодного, человек должен лечь, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Современные кардиологи утверждают, что если есть первые признаки прединфаркта, промедление смерти подобно. У человека есть так называемый первый золотой час, в течение которого он должен попасть к врачам, в этом случае хирурги будут иметь возможность расширить суженный сосуд хирургическим путем, вставив в него каркас, и восстановить кровообращение в сердечной мышце, избежав надвинувшегося инфаркта. Лечение при предынфарктном состоянии мало отличается от предотвращения самого инфаркта, так как направлено на снятие приступа стенокардии.
Внутримышечно можно ввести больному Папаверин, Но-шпу, Платифиллин, которые также обладают сосудорасширяющим действием и помогут в уменьшении боли.
Если в течение 15 — 20 минут приток крови не восстановится, участок сердечной мышцы, не получающий питание и кислород, отомрёт. Состояние относится к крайне опасным, о чём свидетельствуют данные статистики — половина больных умирает, не доехав до больницы. Из всех получивших квалифицированную помощь ещё треть пациентов умирает из-за присоединения сопутствующих инфекций. Все, пережившие инфаркт миокарда, получают своеобразную «печать» — рубец на сердечной мышце. Среди причин возникновения стоит выделить: наследственную предрасположенность; мужской пол, женщины в возрасте от 50 лет; высокий уровень холестерина; вредные привычки — курение, приём алкоголя; артериальная гипертензия; сахарный диабет. Симптомы Предынфарктное состояние характеризуется длительным в течение 2 — 3 дней нарастанием боли за грудиной.
Также она может локализоваться в левой стороне груди, отдавать в челюсть, под лопатку, в левую часть шеи, левую руку или плечо. Эти симптомы свойственны и стенокардии, однако сердечные боли в предынфарктном состоянии невозможно снять нитроглицерином, что является поводом безотлагательно вызвать скорую помощь. Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда: резкая боль за грудиной, отдающая в левую часть туловища — руку, плечо, под лопатку, в челюсть и подъязычную область; перебои в работе сердца аритмии ; потеря сознания из-за внезапной остановки сердца вследствие аритмии ; беспокойство, потливость, страх смерти; цианоз конечностей и губ.
Предынфарктное состояние - признаки, симптомы у мужчин и женщин, срочная запись к кардиологу
Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений. Самое важное для пациента – умение распознать симптомы предынфарктного состояния. Предынфарктное состояние (Прединфарктный синдром, Промежуточный коронарный синдром). Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи.
Возможные причины возникновения проблем с сердцем
- Причины заболевания
- Причины инфаркта миокарда, основные признаки острого инфаркта
- Первые признаки и симптомы инфаркта
- Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров) | Парацельс