Профилактические меры по предупреждению развития бронхита просты и не потребуют особых усилий. Первоочередные меры профилактики хронического бронхита у взрослых заключаются в устранении факторов, которые провоцируют развитие заболевания.
Хронический бронхит в свете клинических рекомендаций — 2023
| Как избежать бронхита? | Аргументы и Факты | Меры по вторичной профилактике являются аналогичными таковым при первичной профилактике, однако направлены уже на предотвращение прогрессирования заболевания. |
| Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника | В данной статье мы расскажем о симптомах и лечении бронхита у взрослых, рассмотрим методы диагностики и профилактики. |
| Профилактика бронхита - БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии | Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует. |
| БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ" | Эти меры помогут не только снизить риск заболевания бронхитом, но и защитить ваши легкие в целом. |
| Профилактика бронхита у детей - особенности закаливания организма | В процессе профилактики бронхита важно удалить полипы, изменить искривленную носовую перегородку. |
Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах
Общие симптомы - это проявления интоксикации. Ведущий симптом — кашель , достаточно мучительный и заставляющий обращаться за медицинской помощью. В начале заболевания кашель сухой, раздражающий, может усиливаться на вдохе, при разговоре.
Симптомы Наиболее яркие симптомы бронхита — это наличие кашля, при котором отходит мокрота, непрозрачная на вид. В горле ощущается постоянное першение, ощущение дискомфорта. У человека немного повышается температура тела. Если такие симптомы бронхита присутствуют на протяжении нескольких дней, следует немедленно обращаться за помощью к специалисту. Особенно важно обращать внимание на подобные симптомы, если у больного имеются сопутствующие болезни, например, сердечная недостаточность либо бронхиальная астма. При постоянном кашле отделяемая мокрота имеет зеленоватый или желто-серый цвет, в некоторых случаях в ней могут появляться примеси крови.
Если во время откашливания выделяются только прозрачные либо беловатые массы слизи, то в таком случае бактериальная инфекция может отсутствовать. Кашель — это проявление защитной способности организма, которая позволяет очистить дыхательные пути. Но важно, чтобы кашель был влажным, ведь только в таком случае мокрота может удалиться из бронхов. При нормальной работе бронхи продуцируют каждый день приблизительно 30 граммов слизистого секрета. Слизь, которая производится при нормальной работе бронхов, важна для выполнения барьерной и защитной функции. Благодаря наличию этой слизи поверхность бронхов не повреждается, воздух, который вдыхает человек, увлажняется и прогревается, к тому же из него удаляются инородные частицы. В слизи содержится немало активных с биологической точки зрения веществ, которые способны улучшать местный иммунитет бронхов. При попадании в бронхи инфекционных либо неинфекционных возбудителей клетки слизистой бронхов повреждаются.
И вследствие воспалительного процесса вязкость слизи повышается, взрастает и ее количество. Ввиду этого дыхание человека затрудняется, легкие работают с нарушениями, а в слизистом секрете развиваются патогенные микроорганизмы. Существуют и другие характерные симптомы бронхита. При данном заболевании человек часто чувствует спазм в горле, болезненность горла, появляются хрипы и затрудненное дыхание, может несильно повыситься температура тела. Диагностика В процессе диагностики острого бронхита специалист, прежде всего, тщательно выслушивает бронхи и легкие больного, используя при этом стетоскоп. Для того чтобы получить более точные результаты, при этом, исключив наличие пневмонии либо других заболеваний, проводится рентгенологическое исследование. В большинстве случаев постановка диагноза происходит без особых затруднений путем использования данных анамнеза, а также информации о наличии симптомов.
Необходимо укреплять иммунитет ребенка закаливание, режим, питание, прогулки.
Это поможет предотвратить заболевание в период сезонных вспышек, и даже если малыш заболеет, недуг он перенесет значительно легче. Вместе с тем с сезон ОРВИ посещение общественных мест можно несколько ограничить. Переохлаждение, так же как и перегревание, негативным образом влияет на иммунную систему, поэтому одевать ребенка следует в соответствии с погодными условиями. Как правило, малышу в коляске в холодный период рекомендуют одежду такую же, как у мамы, плюс один слой. А вот дошкольника, активно бегающего по детской площадке, лучше одеть на один слой меньше либо предпочесть мембранную одежду. Такая одежда легкая, не дает вспотеть и удерживает тепло тела. Пассивное курение очень плохо влияет на здоровье маленьких детей и ослабляет их иммунитет. Если дома кто-то из взрослых курит, то делать это должен на улице, подальше от потомства.
Оптимальным решением будет бросить курить. Пассивное курение не только повышает риск развития у ребенка бронхита или астмы, но и влияет на интеллект. Воздух в помещении, где находится малыш, всегда должен быть чистым. Важным в профилактике частых бронхитов является поддержание оптимальной среды в помещениях, где живет ребенок. При этом одеть ребенка можно в кофточку и штанишки по степени зябкости. Летом, естественно, эти параметры поддерживать практически невозможно. Достаточно лишь постоянного проветривания, сна с открытым окном и балконом. Читайте также: Различные методы лечения грибка в ушах Очень полезен для дыхательной системы теплый морской воздух, поэтому, если ребенок часто более бронхитом, нужно хотя бы один раз в год его вывозить к морю.
Кроме морского воздуха, можно рекомендовать длительные прогулки в хвойных лесах, так как хвоя выделяет в окружающую среду специальные вещества — фитонциды, обладающие антимикробным действием. Помните чудесный запах хвойного леса? Профилактические мероприятия со стороны поликлиники: Вакцинация от пневмококковой и гемофильной инфекции, в осенне-зимний сезон — вакцинация от гриппа. Коррекция хронических заболеваний у ребенка, например, аденоидитов, синуситов, тонзиллитов и др. Разделение потоков здоровых и больных детей на приеме у педиатра, чтобы они не пересекались. Проведение санитарно-просветительской работы с родителями по уходу и закаливанию малыша. Мнение врача: Врачи подчеркивают, что мероприятия по профилактике бронхита у детей и взрослых играют важную роль в поддержании здоровья дыхательной системы. Регулярное проветривание помещений, увлажнение воздуха, избегание контакта с табачным дымом и вредными химическими веществами — основные рекомендации специалистов.
Важно также поддерживать иммунитет через правильное питание, физические упражнения и регулярные прогулки на свежем воздухе. Врачи считают, что осознанное отношение к собственному здоровью и своевременное обращение за медицинской помощью помогут предотвратить развитие бронхита и снизить риск его осложнений. Интересные факты Самые интересные факты о профилактике бронхита у детей и взрослых: Бронхит может быть передан от домашних животных:Исследования показали, что ежедневный контакт с домашними животными может увеличить риск развития хронического бронхита, особенно у предрасположенных к атопии людей.
Отказ от курения. Дым и аэрозоли электронных сигарет содержат большой спектр токсических веществ, агрессивно воздействующих на ткани органов дыхания. Избегание контакта с химическими веществами аммиаком, лакокрасочными материалами, хлоридами и т. Своевременное лечение инфекционных заболеваний тонзиллитов, синуситов и т.
Избегание переохлаждения, особенно длительного. Поддержание иммунитета. Здесь поможет ведение здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, оптимальный уровень физических нагрузок, а также закаливание.
Что нужно знать о бронхите, его лечении и профилактике
Врожденные нарушения строения бронхиального дерева или наследственная предрасположенность. При наличии подобных причин бронхи пациента изначально уязвимы перед внешними вызовами и восприимчивы к негативному воздействию вредных факторов окружающей среды. Даже минимальное раздражение вызывает спазм бронхов и приводит к образованию слизи, отток которой затруднен, что еще больше способствует развитию воспалительного процесса и может привести к закупорке бронхов. Снижение иммунной защиты. Приводит к тому, что организм не справляется с воздействием патогенных микроорганизмов, в результате они проникают в дыхательные пути и становятся причиной развития хронического бронхита у детей и взрослых. Пары химических веществ.
При регулярном вдыхании подобных паров возникает реакция бронхов в виде бронхоспазмов или воспаления. Условия проживания. Климатические условия редко являются основной причиной развития заболевания, но, безусловно, оказывают общее неблагоприятное действие на бронхи, способствуя возникновению и прогрессированию воспалительного процесса в дыхательных путях. К неблагоприятным для бронхов климатическим условиям относят низкие температуры, загрязненность воздуха промышленными выбросами, высокую влажность. Патогенез хронического бронхита довольно непростой.
Нельзя выделить какой-то один фактор, который запускает патологический процесс. Скорее, речь стоит вести о совокупности различных провоцирующих факторов. Симптомы хронического бронхита Ведущими признаками хронического бронхита являются одышка, кашель, выделение мокроты. Кашель может быть влажным или сухим. Его появление обязательно сопровождается выделением мокроты, количество и консистенция которой могут быть различными.
Так, объем выделяемой мокроты в разных случаях колеблется от 3-5 до 150 миллилитров в сутки. Что касается консистенции, то мокрота при хроническом бронхите может быть прозрачной, водянистой, слизистой, гнойной, с примесями крови.
Бронхиальная слизистая начинает выделять много вязкой слизи, которая закупоривает просвет мелких бронхов. Это приводит к постепенному нарушению процесса вентиляции и газообмена в легких. Сниженный иммунитет наиболее часто наблюдается у детей и пожилых. У ребенка, который часто переносит вирусные инфекции, запаздывает формирование иммунной системы. Вместо защиты с помощью иммуноглобулина А, который играет решающую роль в иммунной функции слизистых оболочек дыхательных путей, лимфоциты вырабатывают больше патологических антител — иммуноглобулинов класса E. Они формируют у ребенка склонность к аллергии и спазму бронхов. Есть данные, что бесконтрольное применение антибиотиков может приводить к ослаблению иммунитета, за счет снижения образования антител, которые защищают нас и обезвреживают клетки патогенов бактерий, грибов и вирусов4.
Профилактика бронхита заключается в восстановлении способности иммунитета слизистой оболочки и организма в целом противостоять инфекции. В качестве препаратов иммунопрофилактики используют бактериальные лизаты, которые способны снижать число и тяжесть обострений хронического бронхита8. Бактериальные лизаты представляют собой комплекс неактивных бактерий, которые получают в лаборатории путем разрушения и которые чаще всего вызывают воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бронхов5,6. Механизм действия препарата связан с активацией местного иммунного ответа на поверхности слизистых оболочек дыхательных путей6. Препарат может применяться как для лечения, так и для профилактики у взрослых и детей с 3-х месяцев5. Для профилактики бронхита спрей можно распылять в каждый носовой ход по одной дозе 2 раза в день в течение 2-х недель.
Лечение хронического бронхита При обострениях хронического бронхита, особенно вызванных тяжелой сопутствующей формой респираторной вирусной инфекции, может быть показана госпитализация. Неосложненные формы бронхита могут лечиться амбулаторно.
Лечение хронического бронхита у взрослых направлено на решение следующих задач: устранение вредных условий и факторов, которые ухудшают течение болезни; борьба с инфекцией; восстановление нормального просвета и проходимости бронхов. Чтобы не допустить осложнений, важно проходить полный курс лечения. При обострениях может быть показан постельный режим, обильное теплое питье, легкая диета. Необходимо отказаться от курения на весь период лечения, следить за параметрами воздуха в комнате: при сухом воздухе кашель усиливается. Полезным будет установка увлажнителя воздуха, частые проветривания. Если по результатам исследования мокроты были выявлены бактерии, а картина анализа крови соответствует бактериальному воспалению, врач может назначить курс антибиотиков. Однако они рекомендованы не в каждом случае, и самолечение ими тем более недопустимо. Для облегчения отхождения мокроты может быть назначена терапия растительными препаратами.
Их главное достоинство — комплекс эффектов. Он не только способствует устранению воспаления и разжижению густой мокроты, но и расширяет бронхи, улучшая их очищение, что ускоряет процесс разрешения кашля и облегчает выздоровление. Улучшить процесс очищения бронхов врач может, назначив муколитики и отхаркивающие препараты, ингаляции с лечебными растворами. Также полезен вибрационный массаж, нередко назначают физиотерапию и ЛФК.
Если такие симптомы проявляются и в ремиссии это скорее говорит о развитии дыхательной недостаточности ХОБЛ. При возникновении ХОБЛ пациенты имеют синюшный оттенок кожи, одутловатое лицо и утолщенные конечные фаланги пальцев. Даже незначительная нагрузка вызывает у них одышку. Аллергический бронхит Заболевание развивается при контакте с аллергеном — бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений, парфюм, пищевые продукты. Характерен сухой кашель со свитом, одышка. Обструктивные проявления также характерны, но они носят обратимый характер.
Повышенной температуры тела не бывает. Мокрота носит слизистый характер без гнойного компонента. Также возможно общее недомогание, слабость. К бронхолегочным подключаются и другие аллергические проявления — ринит, высыпания на коже, конъюнктивит. При выраженной аллергической настроенности организма аллергический ОБ в переходит в хроническую форму, и к нему может подключиться астматический компонент. Диагностика бронхита Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза пациента — описания симптомов, сведений о хронических и ранее перенесенных заболеваний. Затем выполняется ряд исследований. Врач прослушивает дыхание пациента при помощи фонендоскопа. При сухом кашле в пользу болезни говорит жесткое дыхание, при влажном — хрипы с обеих сторон. При перкуссии простукивании пациента тон без особенностей.
Изменение звука характерно для серьезных осложнений. Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой При острой форме болезни будет выявлено повышение СОЭ и лейкоцитов. Если в лейкоцитарной формуле повышено количество лимфоцитов, скорее всего, бронхит имеет вирусную этиологию. Повышение числа нейтрофилов — скорее о бактериальном характере воспаления. Если уровень эозинофилов превышает норму это говорит о выраженном аллергическом компоненте заболевания. При хроническом течении показатели могут не изменяться или изменяться незначительно. Рентгенограмма Иногда пациенту рекомендуют сделать рентгенограмму легких.
Меры профилактики бронхита у взрослых
Эти же микроорганизмы обнаруживаются у пациентов во время обострения. В то же время молекулярное типирование мокроты показало, что обострения ХБ часто связаны с новым, внешним штаммом. Большинство эпизодов обострений ХБ хорошо поддаются терапии. Характеристика кашля: - по времени возникновения: утром, днём, вечером, ночью; - по периодичности: частый, периодический, постоянный, приступообразный, болезненный, безболезненный; - по характеру: непродуктивный сухой , продуктивный влажный ; - по интенсивности: покашливание, лёгкий, сильный; - по звучности: беззвучный, покашливание, грубый; - по продолжительности: эпизодический кратковременный или приступообразный постоянный; - по течению: острый кашель до 3 недель, подострый от 4 недель до 8 недель, хронический более 8 недель. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 - Анамнез заболевания: Начало ХБ постепенное: утренний кашель с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, продолжается на протяжении большинства дней за период не менее 3 мес. Симптомы ХБ рекомендуется определять, используя утвердительные ответы на все следующие вопросы, полученные на основе данных поиска в Национальной медицинской библиотеке PubMed , опубликованные в августе 2004, начиная с 1950 года. Поиск был ограничен исследованиями на людях с использованием поисковых терминов "кашель", "постинфекционный кашель", "поствирусный кашель", "Bordetella pertussis", "инфекция коклюша" и "коклюш" [16].
Таблица 3. Кашель при хроническом бронхите. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Характерными особенностями ХБ является сезонность обострений ранняя весна, поздняя осень , причем фазы обострения и ремиссии при этом варианте бронхита довольно четко разграничены. В анамнезе определяется повышенная чувствительность к переохлаждению и у многих пациентов указание на длительное курение. У ряда пациентов заболевание связано с профессиональными вредностями, мужчины болеют чаще, чем женщины. На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам - "утренний туалет бронхов" с небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года.
С течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток. Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов "шпоры". В мелких бронхах кашлевых рецепторных зон нет, поэтому кашель с мокротой - основное проявление проксимального бронхита.
Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания [37].
В случае приступообразного кашля из-за вероятного или подтверждённого коклюша требуется лечение антибиотиками из группы макролидов с изоляцией больного на 5 дней с момента начала лечения [38]. В общем случае лечение может включать в себя отдых, обильное питьё [39] без кофеина и алкоголя [40] , которые, наоборот, ведут к дегидратации [41] и применение жаропонижающих средств в случае необходимости [39]. Также могут принести облегчение увлажнители воздуха [39] , однако их необходимо регулярно чистить согласно инструкции производителя для предотвращения размножения бактерий или грибов в контейнере с водой [42]. Поскольку воспалению бронхиальных путей, как правило, сопутствует и воспаление глотки, во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища.
Также рекомендуется избегать вдыхания раздражающих лёгкие веществ. Курильщикам рекомендуется не курить, а при воздействии загрязнённого воздуха или других раздражителей, таких как краска или чистящие средства, можно носить защитную маску [42]. В случаях, когда холодный воздух на улице вызывает обострение кашля или усиливает одышку, может использоваться маска для лица, согревающая вдыхаемый воздух [42]. Затяжной бактериальный бронхит[ править править код ] Впервые затяжной бактериальный бронхит был описан в 2006 году, с тех пор он получил признание и включается во всё большее количество руководств по хроническому кашлю у детей.
Острый бронхит обычно проходит в течение 2—4 недель, затяжной бактериальный отличается от острого тем, что длится более 4 недель [43]. Затяжной бактериальный бронхит у детей сопровождается хроническим влажным кашлем, но обычно протекает благоприятно, без осложнений со стороны ушей и носа [44]. Дети при этом нормально растут и развиваются [44] , а по шкале оценки качества жизни они не сильно отличаются от детей с хроническим кашлем из-за астмы или бронхиостаза [45]. Как только кашель проходит, качество жизни возвращается к норме [45].
Диагноз основывается на влажном кашле длительностью более 4 недель и на подтверждённом наличии бактериальной инфекции нижних дыхательных путей либо на отсутствии других возможных причин хронического влажного кашля. При этом двухнедельный курс подходящих антибиотиков приводит к разрешению симптомов [46]. Особенностью диагноза пока является то, что он может быть точно установлен лишь по окончании курса антибиотиков [43]. Затяжной бактериальный бронхит может быть также определён как рекуррентный, если за год происходит более 3 повторяющихся эпизодов [46].
Бактериальный посев выявляет пневмококк , гемофильную палочку и M. Рентгенографические снимки грудной клетки обычно в норме, но могут наблюдаться перибронхиальные изменения [48]. Бронхоальвеолярный лаваж обычно показывает выраженную нейтрофилию , однако неизвестно, является ли это чрезмерным ответом на инфекцию [49]. Общий анализ крови не показывает нейтрофилии или системного воспаления, в частности, в норме уровень C-реактивного белка [48].
Лечение осуществляется подходящими антибиотиками, при этом минимальный курс составляет 2 недели, хотя некоторые клинические рекомендации предлагают более длительные курсы [50].
Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Таким образом, можно выделить следующие правила профилактики бронхита: 1. Отказ от курения. Дым и аэрозоли электронных сигарет содержат большой спектр токсических веществ, агрессивно воздействующих на ткани органов дыхания. Избегание контакта с химическими веществами аммиаком, лакокрасочными материалами, хлоридами и т. Своевременное лечение инфекционных заболеваний тонзиллитов, синуситов и т. Избегание переохлаждения, особенно длительного.
Причины острого бронхита Основная и самая частая причина острого бронхита — это вирусные инфекции. Чаще всего возбудителями являются следующие вирусы: грипп А и В, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус, риновирус и метапневмовирус [3] [23] [24]. Также причиной острого бронхита могут стать аллергены пыльца, пыль и пр. Факторы риска Основные факторы развития бронхита: Физические факторы: сырой и холодный климат, воздействие радиации, пыли и др. Химические факторы: загрязнённый воздух мегаполисов, содержащий оксид углерода, сероводород, аммиак, пары хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др. Вредные привычки: курение , злоупотребление алкоголем и наркотиками. Сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов. Наследственность: аллергическая предрасположенность, врождённые нарушения бронхолёгочной системы, например нарушение мукоцилиарного клиренса нарушение процесса очищения верхних и нижних дыхательных путей от патогенных агентов. Пациент при возникновении бронхита на фоне ОРВИ заразен. Микробы, выделяющиеся в каплях при дыхании, кашле или чихании, способны разлетаться на значительные расстояния, задерживаться в воздухе и перемещаться за счёт своего крошечного размера, заражая окружающих. Инкубационный период при ОРВИ продолжается от 1 до 10 дней, обычно 3-5 дней. Период заразности больного достаточно короткий — от 3 до 5-7 дней. Распространение возбудителей при чихании При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Сначала отмечается сухой кашель, который часто нарушает сон. Сильный кашель может привести к боли за грудиной и затруднённому дыханию. При воздействии инфекции, неспецифических факторов табачного дыма или аллергена может возникнуть спазм бронхов, который приведёт к их обструкции сужению или перекрытию бронхов. Из-за спазма больному тяжело вдохнуть, могут появиться хрипы, которые слышны на расстоянии. Обструкция бронхов Через несколько дней кашель может перейти во влажный, с отхождением мокроты. Врачи называют этот вид кашля "продуктивным", т. Цвет мокроты может меняться в течение болезни от беловатого до зеленовато-жёлтого. В мокроте могут присутствовать прожилки крови, особенно при натужном кашле, такая жалоба требует обязательного осмотра врачом [23]. Цвет мокроты не является прогностическим признаком бактериальной инфекции у пациентов с острым кашлем и отсутствием хронической болезни лёгких [6]. У большинства пациентов кашель продолжается около 2-3 недель. Если кашель длится более двух недель, можно заподозрить атипичную инфекцию или коклюш. Такие бронхиты проявляют себя затяжным течением. Кашель при этом сухой, навязчивый, иногда до рвоты, может сопровождаться свистящим дыханием, часто общее состояние не страдает, температура может повышаться незначительно или быть нормальной. Одно из проявлений тяжёлого течения бронхита — это поражения бронхиального дерева, острый бронхиолит. Это воспаление самых мелких бронхов — бронхиол. Встречается в основном у маленьких детей чаще всего до года. Заболевание серьёзное, часто сопровождается гипоксией, кашлем и нарушением дыхания: тяжёлым, шумным дыханием, одышкой и хрипами в лёгких [7]. Патогенез острого бронхита Лёгкие — это парный орган дыхательной системы, расположенный в грудной полости. В лёгких осуществляется газообмен между воздухом, находящимся в ткани лёгких, и кровью, протекающей по лёгочным сосудам. Лёгкие состоят из долей, слева — 2, справа — 3. Строение лёгких Основу лёгких составляют бронхи. Их строение очень напоминает дерево. Ствол — это главный бронх, он делится на ветви и веточки — вторичные бронхи, которые распадаются на более мелкие бронхи третьего и четвёртого порядка. Те, в свою очередь, переходят в дыхательные бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются альвеолами, где и происходит основной газообмен лёгких. Строение бронхов Вирус, проникший в организм при вдыхании воздуха, попадает на клетки эпителия дыхательных путей, начинает размножаться и повреждает их. К месту повреждения стягиваются клетки иммунной системы: специализированные лимфоциты киллеры — NK-клетки, которые в основном уничтожают клетки, заражённые вирусами. Другие клетки выделяют специальные вещества — цитокины, которые создают условия для развития воспалительной реакции. Цитокины извещают об опасности и подготавливают другие клетки к борьбе с возбудителем, угнетая барьерные свойства стенки бронхов. Воспалительная реакция вызывает отёк слизистой оболочки бронхов. Отёк, спазм мышц бронхов и скопление слизи в просвете бронха приводят к сужению дыхательных путей. В результате появляется шумное дыхание со свистящим выдохом и кашель [5]. Классификация и стадии развития острого бронхита По этиологическому фактору: Острые инфекционные бронхиты вирусный, бактериальный, смешанный. Острые неинфекционные бронхиты, вызываемые химическими или физическими факторами сигаретный дым, диоксид серы, диоксид азота. Острый аллергический бронхит. Развивается под воздействием причинно-значимого аллергена пыли, клещей домашней пыли, шерсти животных, пыльцы. Обычно проявляется синдромом бронхиальной обструкции без признаков ОРВИ. По характеру воспаления: Катаральный. Эта форма развивается в том случае, если заболевание вызвано вирусом.
Поделиться публикацией
Первичная профилактика бронхиальной астмы предполагает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение болезни. Профилактика обструктивного бронхита у детей в виде физиотерапии разрешена с 2-недельного возраста, благодаря регулированию степени мощности в аппаратах. К профилактическим мерам по предупреждению различных бронхолегочных патологий, включая хронический и острый бронхит, относятся: ликвидация либо ослабление вредного воздействия на органы дыхания таких факторов, как курение.
ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
По мере прогрессирования персистирующего состояния появляется кашель разной интенсивности — от постоянных покашливаний до мучительного пароксизма. Дополняют клиническую картину: быстрая утомляемость от привычных нагрузок; свистящее дыхание и апноэ одышка — сначала состояния сопровождают только физическую активность, затем становятся постоянными; тупые боли в грудной клетке; ночной гипергидроз — потливость во время сна. Мокрота становится густой и плохо отходящей. При попытке откашляться больной вынужден напрягаться, что усиливает и затягивает кашлевой пароксизм. При предрасположенности пациента к аллергии сужаются просветы мелких бронхов и бронхиол — возникает бронхоспазм. При рецидивах хронического бронхита повышается температура, увеличивается объем патологического отделяемого, усиливается слабость, появляется одышка. Классификация бронхита По форме: острая — выраженные симптомы длятся 7-10 дней, остаточные явления — не более 1 месяца; хроническая — рецидивы возникают 2-3 раз в год, при этом кашель сохраняется до 2-3 месяцев после стихания острых симптомов. По этиологии: инфекционный вирусный, бактериальный, смешанной этиологии. По тяжести, характеру, локализации: катаральный — легкая степень проксимального бронхита с воспалением крупных ветвей; гнойный — имеет проксимально-дистальный характер поражение крупных и мелких бронхов , сопровождается присоединением бактериальной инфекции; гнойно-некротический — тяжелая степень с деструкцией эпителиальной ткани бронхов; бронхиолит — воспаление бронхиол; трахеобронхит — воспалительный процесс слизистой трахеи и бронхиального дерева. Бронхит может быть необструктивным без изменения проводимости кислорода или сопровождаться бронхообструкцией сужением просвета ветвей.
Возможные осложнения бронхопневмония — воспаление бронхов с очаговым поражением легких; бронхиальная астма; эмфизема легких — разрушение стенок альвеол, расширение воздухоносных пространств, вздутие легочной ткани; легочное сердце — гипертрофия правых отделов сердца, сопровождающаяся их расширением; бронхоэктатическая болезнь — разрушение бронхиальной стенки; диффузный пневмосклероз — структурные изменения легочной паренхимы — замещение рабочих клеток рубцовой тканью; ХОБЛ — хроническая обструкция легких. Осложнения приводят к дыхательной недостаточности, что опасно для жизни. К какому врачу обращаться? Лечение неосложненного бронхита, как правило, проводит терапевт. При хроническом воспалении лучше обратиться к пульмонологу — врачу, который исследует и лечит заболевания бронхолегочной системы. В диагностический комплекс входят такие мероприятия: Сбор симптоматических жалоб. Физикальный осмотр. При перкуссии простукивании врач определяет неизмененные легочные звуки, при аускультации прослушивании — преобладание времени вдоха над временем выдоха, жужжащие или свистящие хрипы. При бронхиолите слышны мелкопузырчатые хрипы.
Клинический анализ крови. Повышенная СОЭ, лейкоцитоз подтверждают воспалительный процесс. Анализ крови на СРБ. С-реактивный белок считается маркером воспалительного или некротического повреждения тканей. Кожные аллергопробы — при подозрении на аллергическую этиологию болезни. Рентгенография грудной клетки в тяжелых случаях рекомендована компьютерная томография. Бронхоскопия — оценка внутренней поверхности бронхов с помощью бронхоскопа.
Как ни странно, заразиться этой болезнью от одного человека другому почти не представляется возможным. Поэтому можно спокойно находиться в контакте с болеющим ребёнком! Пневмония может быть с одной стороны правосторонняя, левосторонняя или поражать оба легких двухсторонняя. Частой причиной пневмонии, а точнее, ее предшествием является бронхит. Сухой кашель — характерный признак при заболевании бронхита и пневмонии. Болевые ощущения. В районе груди на вдохе, при кашле. В боку — постоянная интенсивная боль. Сухой, постепенно становящийся влажным. Температура 39 — 40 градусов. Частое, неглубокое. При прослушивании — хрипы сухие, влажные. Дополнительные признаки. Насморк, озноб, одышка. Ухудшение аппетита, сна. Дрожащий голос. Интоксикация общее недомогание, головные боли. Болезнь при лечении продолжается более трех недель. Лечение бронхитов всегда комплексное, оно включает в себя борьбу с инфекционным началом, освобождение бронхов от содержимого, снижения секреции мокроты, улучшение общего самочувствия ребенка. При бронхите рекомендуется соблюдение полупостельного режима, при стихании острых симптомов можно позволить ребенку вести более активный образ жизни. Суточный объем питья должен быть увеличен в 2 раза по сравнению с привычной суточной потребностью ребенка. Проводится проветриванием помещения, где находится больной ребенок, до 4 раз в день. Необходимо соблюдать легкую диету с преимущественным содержанием растительных и молочных продуктов питания. Из еды нужно исключить острые блюд, приправы и продукты, способные вызвать аллергию. В начале заболевания показана противовирусная терапия.
Нормальный сон для взрослого человека — 7-8 часов. Перед сном помещение нужно проветрить. Свежий воздух способствует крепкому сну. С самого маленького возраста необходимо закаливать организм ребенка: принимать воздушные ванны, ежедневно купать малыша, одевать по погоде, не кутать. У ребенка постарше допустимы обтирания и обливания. В закаливании важным является его непрерывность и постепенность, схемы закаливания для детей можно найти в Сети. Любовь близких помогает сохранить как физическое, так и психическое здоровье малышей. Ни в коем случае нельзя кричать на малышей, это угнетает их психику, такие дети вырастают неуверенными в себе. Малыши, растущие в ласке и любви, гораздо меньше подвержены различным заболеваниям. Прием витаминов также поможет укрепить иммунитет. Курсы проводят обычно два раза в год, через каждые полгода: в мае и октябре. Детям, часто болеющим бронхитом, взрослым с хроническим бронхитом рекомендован морской воздух. Желательно хотя бы раз в год ездить к морю, длительность отдыха при этом не должна быть меньше 24-30 дней, с учетом акклиматизации организма. Это поможет сократить частоту заболеваемости бронхитом. Привычные двухнедельные отпуска у моря, напротив, могут подорвать иммунитет и по приезду взрослый или ребенок могут болеть. Опыт других людей Мероприятия по профилактике бронхита у детей и взрослых вызывают много положительных отзывов среди участников. Родители высоко оценивают информативные лекции о причинах и симптомах заболевания, а также методах его предотвращения. Многие отмечают, что благодаря мероприятиям стали более внимательными к здоровью своих детей и самих себя. Участники активно делятся полученными знаниями с родственниками и друзьями, что способствует распространению правильной информации о профилактике бронхита. Взрослые также высоко оценивают практические мастер-классы по укреплению иммунитета и правильному лечению респираторных заболеваний. В целом, мероприятия по профилактике бронхита не только информативны, но и мотивируют людей заботиться о своем здоровье и здоровье своих близких. ОРВИ и бронхит — самое эффективное лечение. Что надо делать и чего не надо. Бронхит и курение Отдельно хочется поговорить о табачном дыме. Все слышали, что курение вредит здоровью. Причем вред наносится не только здоровью курящего человека, но и пассивным курильщикам, тем, кто находится в накуренном помещение. Особенно страдают от табачного дыма дети. Читайте также: Табачный дым оказывает негативное влияние на дыхательную систему человека любого возраста: раздражает, сушит и токсически действует на слизистую, в том числе и бронхов; нарушает функцию мерцательного эпителия, выстилающего стенку бронха, угнетает мукоцилиарный транспорт механизм естественного очищения бронхиального дерева ; задерживает отхождение мокроты; снижает количество кислорода и тем самым нарушает его доставку ко всем тканям и органам; способствует развитию бронхиальной астмы и обструктивного бронхита как у взрослых, так и у детей, пассивно вдыхающих табачный дым; снижает защитные силы организма, это способствует развитию аллергических реакций у детей и взрослых.
Постоянное вдыхание загрязненного воздуха, в котором содержатся частицы угольной пыли, тяжелых металлов и других вредных веществ приводит к их оседанию в бронхах, что вызывает их раздражение и развитие воспалительного процесса, который спустя некоторое время переходит в хроническую форму. Врожденные нарушения строения бронхиального дерева или наследственная предрасположенность. При наличии подобных причин бронхи пациента изначально уязвимы перед внешними вызовами и восприимчивы к негативному воздействию вредных факторов окружающей среды. Даже минимальное раздражение вызывает спазм бронхов и приводит к образованию слизи, отток которой затруднен, что еще больше способствует развитию воспалительного процесса и может привести к закупорке бронхов. Снижение иммунной защиты. Приводит к тому, что организм не справляется с воздействием патогенных микроорганизмов, в результате они проникают в дыхательные пути и становятся причиной развития хронического бронхита у детей и взрослых. Пары химических веществ. При регулярном вдыхании подобных паров возникает реакция бронхов в виде бронхоспазмов или воспаления. Условия проживания. Климатические условия редко являются основной причиной развития заболевания, но, безусловно, оказывают общее неблагоприятное действие на бронхи, способствуя возникновению и прогрессированию воспалительного процесса в дыхательных путях. К неблагоприятным для бронхов климатическим условиям относят низкие температуры, загрязненность воздуха промышленными выбросами, высокую влажность. Патогенез хронического бронхита довольно непростой. Нельзя выделить какой-то один фактор, который запускает патологический процесс. Скорее, речь стоит вести о совокупности различных провоцирующих факторов. Симптомы хронического бронхита Ведущими признаками хронического бронхита являются одышка, кашель, выделение мокроты. Кашель может быть влажным или сухим. Его появление обязательно сопровождается выделением мокроты, количество и консистенция которой могут быть различными. Так, объем выделяемой мокроты в разных случаях колеблется от 3-5 до 150 миллилитров в сутки.
Что такое бронхит и как его лечить в острой или хронической форме
Основные меры профилактики респираторных инфекций врач назвала «». На фоне роста заболеваемости сезонными простудами терапевт отметила, что в большинстве случаев причиной бронхита являются ОРВИ и грипп. В первую очередь профилактика бронхита у детей подразумевает исключение из их жизни второстепенных причин. В первую очередь профилактика бронхита у детей подразумевает исключение из их жизни второстепенных причин. Лечение острого бронхита, главным образом, симптоматическое: снижение повышенной температуры, ингаляции, прием отхаркивающих средств. Отвар коровяка позволяет не только проводить профилактику бронхита, но и использовать его в лечении этого заболевания, так как он эффективно успокаивает воспаленные слизистые оболочки и помогает удалить слизь из легких.
Профилактика бронхита у взрослых
Профилактика бронхита у взрослых необходима не только для предотвращения возникновения заболевания, но и для снижения вероятности перехода его в более тяжелые формы или присоединения осложнений. В нашей статье мы расскажем про заболевание "Бронхит": причины появления, симптомы, лечение и диагностика. Предупреждение острого бронхита в первую очередь заключается в профилактике острых респираторных заболеваний. В первую очередь профилактика бронхита у детей подразумевает исключение из их жизни второстепенных причин.
Пресс-центр
Здесь поможет ведение здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, оптимальный уровень физических нагрузок, а также закаливание. Ежедневная дыхательная гимнастика. Рекомендуется каждый день делать 10-минутную дыхательную гимнастику для предотвращения застоя слизи. Профилактика ОРВИ. Помимо поддержания иммунитета, нужно стараться избегать скоплений людей в периоды сезонных эпидемий ОРВИ. Полезные статьи.
У определенной части пациентов с БА заболевание может манифестировать кашлем при отсутствии других симптомов и каких-либо отклонений в ходе физического обследования т. Обострение хронического бронхита Пациенты с ХБ имеют большую частоту острых респираторных инфекций, чем пациенты без бронхита, и симптомы острой инфекции верхних дыхательных путей у них чаще сочетаются с признаками инфекции в нижних дыхательных путях, чем у здоровых людей. Во время обострения, кашель и образование мокроты увеличиваются, и мокрота может стать гнойной.
Обострения могут быть причиной одышки. Доказан факт, что другие состояния, такие как сердечная недостаточность или легочная эмболия, могут имитировать острое обострение ХБ. Обострению часто предшествуют симптомы инфекции верхних дыхательных путей.
Доказательства вирусной инфекции обнаруживаются примерно в трети эпизодов. Распространенными вирусными инфекциями в амбулаторных условиях являются риновирус, коронавирус, грипп В и парагрипп. Вирусные респираторные инфекции предрасполагают к развитию бактериальной суперинфекции, поскольку они препятствуют адекватному слизистому клиренсу и увеличивают риск аспирации взвеси, содержащей бактерии из верхних дыхательных путей.
Вопрос о том, является ли чрезмерный рост бактерий причиной обострения ХБ - спорный. В течение ремиссии у многих пациентов с ХБ и особенно курильщиков имеется своя условно-патогенная флора Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae. Эти же микроорганизмы обнаруживаются у пациентов во время обострения.
В то же время молекулярное типирование мокроты показало, что обострения ХБ часто связаны с новым, внешним штаммом. Большинство эпизодов обострений ХБ хорошо поддаются терапии. Характеристика кашля: - по времени возникновения: утром, днём, вечером, ночью; - по периодичности: частый, периодический, постоянный, приступообразный, болезненный, безболезненный; - по характеру: непродуктивный сухой , продуктивный влажный ; - по интенсивности: покашливание, лёгкий, сильный; - по звучности: беззвучный, покашливание, грубый; - по продолжительности: эпизодический кратковременный или приступообразный постоянный; - по течению: острый кашель до 3 недель, подострый от 4 недель до 8 недель, хронический более 8 недель.
Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 - Анамнез заболевания: Начало ХБ постепенное: утренний кашель с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, продолжается на протяжении большинства дней за период не менее 3 мес.
У определенной части пациентов с БА заболевание может манифестировать кашлем при отсутствии других симптомов и каких-либо отклонений в ходе физического обследования т. Обострение хронического бронхита Пациенты с ХБ имеют большую частоту острых респираторных инфекций, чем пациенты без бронхита, и симптомы острой инфекции верхних дыхательных путей у них чаще сочетаются с признаками инфекции в нижних дыхательных путях, чем у здоровых людей. Во время обострения, кашель и образование мокроты увеличиваются, и мокрота может стать гнойной. Обострения могут быть причиной одышки. Доказан факт, что другие состояния, такие как сердечная недостаточность или легочная эмболия, могут имитировать острое обострение ХБ. Обострению часто предшествуют симптомы инфекции верхних дыхательных путей.
Доказательства вирусной инфекции обнаруживаются примерно в трети эпизодов. Распространенными вирусными инфекциями в амбулаторных условиях являются риновирус, коронавирус, грипп В и парагрипп. Вирусные респираторные инфекции предрасполагают к развитию бактериальной суперинфекции, поскольку они препятствуют адекватному слизистому клиренсу и увеличивают риск аспирации взвеси, содержащей бактерии из верхних дыхательных путей. Вопрос о том, является ли чрезмерный рост бактерий причиной обострения ХБ - спорный. В течение ремиссии у многих пациентов с ХБ и особенно курильщиков имеется своя условно-патогенная флора Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae. Эти же микроорганизмы обнаруживаются у пациентов во время обострения. В то же время молекулярное типирование мокроты показало, что обострения ХБ часто связаны с новым, внешним штаммом.
Большинство эпизодов обострений ХБ хорошо поддаются терапии. Характеристика кашля: - по времени возникновения: утром, днём, вечером, ночью; - по периодичности: частый, периодический, постоянный, приступообразный, болезненный, безболезненный; - по характеру: непродуктивный сухой , продуктивный влажный ; - по интенсивности: покашливание, лёгкий, сильный; - по звучности: беззвучный, покашливание, грубый; - по продолжительности: эпизодический кратковременный или приступообразный постоянный; - по течению: острый кашель до 3 недель, подострый от 4 недель до 8 недель, хронический более 8 недель. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 - Анамнез заболевания: Начало ХБ постепенное: утренний кашель с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, продолжается на протяжении большинства дней за период не менее 3 мес.
Избегайте контакта с табачным дымом. Пассивное курение может усиливать воспаление бронхов и увеличивать вероятность обострений. Если вы курите, попробуйте бросить курить или хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет. Посещайте врача регулярно.
Регулярные посещения врача позволят контролировать ход заболевания и своевременно корректировать лечение для предотвращения обострений. Поддерживайте физическую активность. Регулярная умеренная физическая активность может помочь поддерживать здоровье легких и улучшить общую физическую форму. Помните, что каждый человек с хроническим бронхитом уникален, поэтому важно консультироваться с врачом и придерживаться индивидуального плана лечения и профилактики. Видео по теме: Вопрос-ответ: Какие меры можно принять, чтобы избежать обострений хронического бронхита зимой? Во-первых, следует избегать переохлаждения и носить теплую одежду. Во-вторых, регулярно проветривайте помещение, но при этом старайтесь не допустить сквозняков.
Также рекомендуется увлажнять воздух в помещении, чтобы избежать его пересыхания. Важно помнить о необходимости соблюдать гигиену рук и избегать контакта с инфекционными больными. Очень важно пройти профессиональное лечение, которое может назначить только врач. Как часто нужно проветривать помещение в зимнее время, чтобы избежать обострений хронического бронхита? Рекомендуется проветривать помещение каждый день не менее 2-3 раз. При этом стоит учесть, что проветривание должно быть краткосрочным, примерно на 10-15 минут, чтобы избежать переохлаждения. Важно также предотвращать сквозняки, поэтому желательно открыть окна на короткое время, но так, чтобы воздух циркулировал в помещении.
Что делать, если у меня уже началась обострение хронического бронхита зимой? Если вы заметили симптомы обострения хронического бронхита, то в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с врачом. Только специалист может назначить комплексное лечение, включающее прием противовоспалительных и отхаркивающих препаратов, физиотерапию. Важно соблюдать постельный режим и создать благоприятные условия для выздоровления. Как увлажнить воздух в помещении зимой? Для увлажнения воздуха в помещении можно использовать специальные увлажнители, воздухоочистители или просто оставлять открытой емкость с водой в непосредственной близости от источника тепла. Также рекомендуется вставлять мокрые полотенца на батареи отопления.
Причины и симптомы бронхита
Частые бронхиты приводят к хронизации воспаления с периодическими обострениями на фоне переохлаждения, заражения ОРВИ. В процессе профилактики бронхита важно удалить полипы, изменить искривленную носовую перегородку. Чтобы не заболеть бронхитом, живя со слабым иммунитетом, вам следует быть крайне внимательным и соблюдать все соответствующие меры предосторожности (дополнительная мотивация: со слабым иммунитетом вылечить бронхит сложнее). Меры вторичной профилактики хронического бронхита затрагивают предотвращение рецидивов заболевания. Меры профилактики заболевания бронхитом Устранение возможных причин бронхита (запыленность и загазованность рабочих помещений, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголем, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях и др. В первую очередь профилактика бронхита у детей подразумевает исключение из их жизни второстепенных причин.