Дляпроведения гемотеста на глисты и лямблии используется метод ЭЛИСА (ферментно-связанное иммуносорбентное анализ). В связи с этим серологическая диагностика лямблиоза с определением специфических иммуноглобулинов классов А, G и М к лямблиям, появляющихся в крови у инфицированных. Регулярная модернизация технологической базы, внедрение принципиально новых методов и оборудования позволяет «Гемотест» выполнять самый большой спектр исследований. Биохимический анализ крови Гемотест результат. Лямблиоз – протозойная инвазия, вызываемая простейшими лямблиями, которые поражают тонкий кишечник.
Лаборатория «Гемотест»
| Сомнение в диагнозе лямблиоз | Работа сайта временно приостановлена для проведения технических работ и обновлений. Приносим извинения за временные неудобства. |
| Лямблии и кое-какие вопросы | Вы узнаете, как правильно выявить лямблии у детей и какие методы диагностики наиболее эффективны в данном случае. |
| Лямблии у детей: симптомы, лечение | МРТ Эксперт | Позитивный результат гемотеста на лямблии означает, что пациент заражен этими микроорганизмами или перенес инфекцию в прошлом. |
| Анализ на антиген лямблий — 57 ответов | форум Babyblog | Простейшие паразиты – лямблии, вызывают опасное заболевание лямблиоз. |
Лямблии у детей
К примеру, в Африке, где распространены глисты, почти нет аутоиммунных заболеваний. Я не призываю намеренно ими заражаться, но не надо вокруг себя и ребенка создавать стерильный мир, доводя стремление к чистоте до истерии, — считает Татьяна Габрусская. Детский гастроэнтеролог назвала три самых распространенных мифа про лямблиоз, которыми пугают родителей. Миф 1. Лямблии могут привести к циррозу печени и воспалению желчного пузыря холециститу Лямблии не живут в печени и желчевыводящих путях.
Желчь для них, наоборот, губительна. Поэтому их работа никак не связана с этими паразитами, которые обитают только в тонком кишечнике. Миф 2. Лямблиоз — серьезное заболевание, плохо поддающееся лечению Глистные и протозойные инвазии, включая лямблиоз — обычные детские болезни.
Не боимся же мы ветрянки, поэтому и на этой болезни не надо зацикливаться.
Результаты анализа можно получить по прошествии трех дней после сдачи образца, но в экстренных ситуациях или за дополнительную оплату проверку делают быстрее. Анализ кала на лямбии необходимо проводить регулярно, поскольку паразиты, попадающие в человеческий организм, быстро размножаются и приводят к массе проблем со здоровьем. Но избавиться от них не так легко, как кажется, особенно если в семье есть ребенок или имеет место пренебрежение правилами личной гигиены.
Частые вопросы Какие симптомы могут указывать на необходимость сдачи анализов кала на лямблии? Симптомы, такие как понос, вздутие живота, боль в животе, тошнота и потеря веса, могут быть признаками инфекции лямблиями и являются основанием для сдачи анализов кала на лямблии. Как проходит процедура сдачи анализов кала на лямблии? Для сдачи анализов кала на лямблии необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальный контейнер, который затем доставляется в лабораторию для дальнейшего исследования.
Что означают результаты анализов кала на лямблии? Положительный результат анализов кала на лямблии указывает на наличие инфекции, в то время как отрицательный результат означает отсутствие лямблий в организме. В случае положительного результата необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Используйте специальный контейнер, тщательно вымойте руки перед сбором образца и избегайте загрязнения образца посторонними веществами.
Возможно, вам потребуется соблюдать определенную диету или временно прекратить прием некоторых лекарств. Читайте также:.
Анализ кала на лямблии Ребенок гораздо чаще подвержен заражению гельминтами, чем взрослый. Сдавать кал на лямблии просто и быстро. Этот диагностический метод широко используется. С помощью современного способа исследования ПЦР можно обнаружить геном лямблии в кале. Если для заражения хватит нескольких цист или живых паразитов, то при испражнении выделяется около миллиарда гельминтов. Исследование генома возбудителя — это высокочувствительный и быстрый метод из молекулярной биологии. Можно обнаружить самый ранние стадии заболевания и не допустить развитие осложнений.
Как правильно сдать кал на лямблии Существует несколько рекомендаций, как сдать кал на лямблии более правильно. Собирать материал необходимо утром. Храниться он с вечера не должен. Акт дефекации должен быть естественным, без использования слабительных свечей или клизм, но допускается предварительный прием капель Пиколакс, Гутталакс. Собирать желательно жидкий кал, в специальную стерильную емкость для сдачи анализов. На ней указываются все необходимые данные пациента. Количества материала должно хватать для исследования. Доставить емкость в лабораторию необходимо на протяжении 1-2 часов. Это необходимо для обнаружения живых подвижных гельминтов. Если нет такой возможности, нужно использовать специальный консервант Турдыева.
Доказательством лямблиоза является обнаружение лямблий в виде вегетативных форм в дуоденальном содержимом или в жидком стуле или цист в оформленном стуле. При острых формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 недель. Показания к назначению исследования Диагностика острых и хронических форм лямблиоза; Диагностика бессимптомного паразитоносительства; Дифференциальная диагностика заболеваний со сходной клинической симптоматикой; Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме , накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение бег, быстрый подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. Результаты исследования 1. Аутоиммунные заболевания.
Иммунодефицитные состояния. Возможен перекрест иммунологических реакций при заболеваниях описторхозом, токсокарозом, трихинеллёзом и эхинококкозом. При положительном результате: 1 Острые и хронические формы лямблиоза; 2 Бессимптомное носительство. При отрицательном результате: 1 Ранние стадии заболевания 2 Отсутствие возбудителя в организме Расшифровка анализа кала на лямблии Расшифровкой анализа кала на лямблии у взрослых занимается терапевт или инфекционист. При анализе крови на лямблии определяются иммуноглобулины Ig , направленные против возбудителя. Для острой фазы процесса характерно определение антител IgM, для хронической — IgG. Если появляются и те и другие показатели, значит заболевание запущено, происходит сильное воспаление. Анализ кала на лямблии показывает отрицательное значение отсутствие лямблий или положительный результат если обнаружены цисты лямблий в кале у взрослого или ребенка. При любом исходе исследование сдают повторно, так как оно может быть недостоверным.
Применение в онкологии При обнаружении онкологических заболеваний метод иммуногистохимического анализа Гистогенетическая диагностика опухолей проведение биопсии. Определяет тип новообразования. Выявляет метастазы и первичную опухоль. Определяет прогноз развития заболевания. Возможность применения таргетной терапии. Резистентность и чувствительность опухолевых клеток к химическим препаратам и лучевой терапии. Метод иммуногистохимического анализа для определения первичных опухолей и метастаз использует большое количество различных маркеров, что позволяет наиболее точно диагностировать заболевание и ход его развития. На основе ИГХ-анализа врач онколог получает заключение с положительными и отрицательными маркерами. Поэтому, иммуногистохимический анализ помогает подтвердить или опровергнуть гипотезу других клинико-лабораторных исследований.
Для патологоанатома ИХГ-анализ позволяет выявить причинно-следственную связь. Г истологическое исследование Лечение лямблиоза Если в анализе кала выявились цисты лямблий, значит срочно начинают лечение. Лечение заболевания проводится в три этапа. Это подготовка, уничтожение паразита и восстановление организма. Такая методика необходима, потому что терапия производится агрессивными методами, которые негативно сказываются на иммунной системе. Подготовительный этап лечения лямблиоза Подготовка включает применение правильной диеты, рационального питания, которое уменьшит количество поступающих с пищей сахаров и увеличит белок. Такой метод применяют, чтобы лишить паразитов питательной среды — углеводов. Лямблии у детей и взрослых ослабевают и их становится легче уничтожить. Для достаточного поступления белка, употребляют мясо любого происхождения, молочные продукты кефир, молоко, сметана.
Необходимо употреблять большее количество растительных волокон, которые способствуют пищеварению отруби, геркулес. Для лучшего усвоение пищи, время ее приема дробят на 6 раз в день. Желчь начинает выделяться чаще, что способствует уничтожению простейших в кале. Применяемые лекарственные средства: Сорбенты Смекта, активированный уголь, Энтеросгель. Она связывают продукты жизнедеятельности лямблий у взрослых и детей, которые приводят к интоксикации организма, выводя их наружу. Слабительные Дюфалак.
Сомнение в диагнозе лямблиоз
Когда подавляющее число антигенов связано, в дело вступают антитела класса G, полностью нейтрализующие все чужеродные молекулы. Эти иммуноглобулины после выздоровления вырабатываются еще долго, обеспечивая иммунитет невосприимчивость к конкретному возбудителю. Одновременно с ними вырабатывается много иммуноглобулинов классов А и Е, которые буквально усеивают слизистые оболочки. Это своеобразные «стражи», не позволяющие прикрепиться чужеродным молекулам. При анализе крови на лямблиоз учитывается факт наличия комплексов антител, их количество, а также класс. ПЦР используется крайне редко. Это исследование обнаруживает генетический набор клеток-паразитов. Расшифровка анализа Анализ на антитела к лямблиям оценивает 2 типа антител: М и G. Антитела иммуноглобулины М появляются в крови уже через неделю после внедрения паразита в тело человека.
Антитела G держатся на высоком уровне долго, примерно до полугода от начала болезни. Последствия лямблиоза Опасность этой инфекции в том, что паразиты питаются теми же питательными веществами, что и человек. Они буквально обкрадывают его организм, создавая дефицит питания при нормальном количестве еды, которую употребляет пациент. Раздражение слизистой оболочки кишечника нарушает важнейшую функцию всасывания, оказывается невозможным усвоить то, что уже съедено. Если анализ обнаружил лямблиоз, это значит, что организму приходится еще и обезвреживать токсины, вырабатываемые паразитами.
Буду очень благодарна рекомендациям, что нам делать. Климова Юлия Александровна Добрый день, Настойчиво рекомендую гельминтную тему завершить. Я бы советовала сдать тесты на аллергию.
Лабораторная диагностика весьма несовершенна и ложные результаты часты. Много зависит от оборудования, рук, организма обследуемого бывают и перекрестные реакции. Всегда идем от клинических проявлений прежде всего. Для диагностики данных паразитозов главным методом является обнаружение яиц в кале или цист в случае лямблий. Щелочная фосфатаза часто повышена у детей, в первую очередь связана с обменом кальция и витамина Д3, которого часто не хватает, а также вирусными инфекциями изменения приличное время остаются после болезни. В отсутствии реальных жалоб со стороны живота эти изменения не требуют действий. Теперь я засомневалась, что правильно поняла ваш ответ. Спасибо большое!
Ещё один метод выявления лямблий — гастроскопия с исследованием содержимого двенадцатиперстной кишки. Так как эту процедуру сложно проводить у ребёнка, обычно ограничиваются вышеназванными методами. Читайте материалы по теме: ИФА-анализ крови: когда применяется? Нужно ли к нему как-то готовиться? Для микроскопического исследования кала необходимо собрать несколько его порций, в некоторых лабораториях кал исследуют только в тёплом виде. Что предлагает современная медицина? Схему лечения, дозу и кратность приёма препаратов подбирает врач, индивидуально для каждого ребёнка. На первом — подготовительном — этапе восстанавливают кишечную микрофлору, используют сорбенты, ферменты. Далее идёт противопротозойная терапия, а затем восстановительный этап с использованием иммуномодуляторов. Хочу подчеркнуть, что выявление паразитов, в том числе и лямблий, у одного из членов семьи — это прямое показание к тому, чтобы провести соответствующую терапию для всей семьи.
Не разрешать пить сырую воду нефильтрованную, из общегородской системы водоснабжения , купаться в загрязнённых водоёмах. Важно регулярно проводить противопаразитарное лечение домашних животных.
Сокращается объем в питании молока, с заменой его на соевое или временной отменой. Необходимо наладить регулярный стул и отделение желчи, чтоб она своими кислотами убивала лямблий. Этому помогают тюбажи и желчегонные продукты. Препараты для лечения лямблиоза подберет врач, они необходимы для устранения вегетативных форм в кишечнике. В дополнение к ним будет назначена фитотерапия, помогающая снять негативные явления противопаразитарных средств и добить лямблии. До полного выздоровления и на диспансерном учете дети стоят у инфекциониста и педиатра, им проводят контрольное исследование кала три-четыре раза.
Овощи и фрукты тщательно мыть мылом и горячей водой, ягоды обдавать кипятком. Если возникают подозрения на паразитоз — нужно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Сдала анализы на 20000 руб. Результат: ничего не нашли кроме лямблий. Назначили лечение. Симптомы аллергии ушли, даже бронхиальная астма, которая меня мучала в течении последних десяти лет, самопроизвольно исчезла. Через месяц сдала повторный анализ и опять лямблиоз. В этот раз лечили жесткими препаратами с большими дозировками.
Состояние отличное, все болячки прошли как будто сами-собой. Прошел еще месяц после очередного лечения и... Опять лямблии. В общем, после очередного четвертого лечения только исчезли все сомнения. Через полгода рекомендовано опять сдать анализы... Честно говоря, даже страшно, неужели опять... Многие считают эту заразу ерундовой болячкой... Дария Бессонова Так лечить или не лечить?
Сомнение в диагнозе лямблиоз
| Лямблии: вопросы и ответы | Распространенность лямблиоза зависит от состояния питания, водоснабжения и санитарно-гигиенических навыков населения. |
| Анализы на лямблии (лямблиоз) и простейшие в Санкт-Петербурге | Антиген лямблий в кале, который можно обнаружить с помощью анализа кала на лямблии, находится продолжительное время, микроб начинает активно размножаться. |
Кто сдавал в гемотесте анализы на лямблиоз
Однако в соответствии с рекомендациями ВОЗ диагноз лямблиоз устанавливается при обнаружении лямблий в любом случае, даже при отсутствии выраженных симптомов. Наличие антител к лямблиям говорит о перенесённой или текущей инвазии. Пересмотр ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ препаратов врачами Лаборатории Гемотест методом консилиума, цена за случай.
Анализ крови на лямблии
ПЦР при лямблиях На сегодняшний день полимеразная цепная реакция кала — это самое эффективное исследование на присутствие лямблий и их антигенов, поскольку оно дает возможность определить ДНК возбудителя даже в «немых эпизодах» и точно диагностировать любую инфекцию. Данный метод позволяет обнаружить как лямблий, так и их фрагменты, способные оставаться в кишечнике около двух недель и продолжать наносить вред организму. Повторное контрольное исследование образцов фекалий проводят спустя 2—3 недели после окончания курса терапии. Как правило, врач также назначает анализ крови на антигены к болезнетворным паразитам, но, поскольку они могут находиться в организме еще в течение 6 месяцев после избавления от лямблий, результаты исследования могут иметь погрешность. Как сдавать анализ кала на лямблии В принципе, сдавать кал на лямблии нужно таким же образом, как на стандартное исследование. Но в некоторых лабораториях существуют требования, согласно которым собрать материал для исследования необходимо не позднее, чем за 2 часа до начала изучения то есть он должен быть еще теплым. Для многих пациентов это создает закономерные затруднения, особенно если проводится анализ на лямблии у ребенка: дети могут попросту недотерпеть до времени открытия лаборатории. Смысл предоставления максимально свежего кала заключается в том, что лямблии в образце еще подвижны и имеют жгутики, что значительно облегчает их визуализацию, а через 2 часа они чувствуют изменения привычных условий обитания меняется влажность, температура и кислотность , теряют подвижность, прячут жгутики и покрываются плотной оболочкой. В таком состоянии они долго могут находиться в образце кала, который, в свою очередь, можно исследовать так же, как и свежий. Чтобы правильно сдать кал на лямблии, необходимо соблюдать определенные условия его сбора: не применять клизму, слабительные препараты и лекарственные травы с таким же эффектом.
При проблемах со стулом за сутки до сдачи анализа рекомендуется съесть что-либо из послабляющих продуктов курага или чернослив ; за несколько дней оптимально — неделю отказаться от приема антипаразитарных медикаментов и антибиотиков; одноразовая небольшая упаковка для образца должна быть герметичной. Специальные емкости для анализов сегодня можно купить в любой аптеке. До сбора кала ее лучше не вскрывать. Анализ на лямблии у детей не всегда получается взять так же просто, как у взрослых, потому что ребенку в любой момент может захотеться опорожнить кишечник.
Это связано с жизненным циклом лямблий: периоды их выделений могут колебаться от 2 суток до 3 недель. Наши преимущества Мы проводим исследование кала на цисты лямблий уникальным методом ИГХ, повышающим вероятность их обнаружения. В нашем центре работают только высококвалифицированные специалисты.
Они профессионально проводят исследование биологического материала, что обеспечивает точность диагностики.
Кровь показывает только наличие антител и то не всегда. Сдайте кровь. Сама никак не решусь сдать кровь из вены ребенку на аллергены,ну и на лямблии и других паразитов. Но если аллергия есть,эозинофилы повышены-это видно и в общем анализе крови,и в мазке из носа. Кто-то говорит,что мало что вообще показательно,у нас вот кожные пробы оказались не эффективными-не сработали препараты,даже тестовый. Кровь сдайте из вены на все подряд,что не жалко грубо говоря ,а дальше понятнее может будет,что делать.
Это и состояние кишечника, и концентрация паразитов. Активная стадия лямблиоза может быть и при отрицательном результате, поэтому только исследования крови часто недостаточно. Нужно обязательно сдать кал на анализ. Диагностика будет идеальной, если сделано дуоденальное зондирование. Анализ кала на глисты у детей Данный анализ считается самой распространённой диагностикой этой патологии. Цисты выводятся с перебоями, поэтому единственный отрицательный результат не всегда точен. В связи с этим, исследование рекомендуется проводить трёхкратно. Правила, соблюдение которых, обеспечивает точный результат: Собирать материал следует утром. Дефекация обязана быть естественной, без слабительных средств. Кал помещается в специализированный контейнер. В течение 2 часов кал нужно доставить в лабораторию. Если возможность быстрой доставки кала на анализ отсутствует, то можно воспользоваться консервантом Турдыева. Он позволяет хранить фекалии до 3 суток. В расшифровке этого исследования содержится информация об отсутствии или наличии паразитов в материале. Что делается после получения первого результата? Квалифицированный специалист, независимо от полученного результата, обязан назначить повторный анализ. Это объясняется тем, что: Бывает, что результат ложноотрицательный.
Как правильно сдать и расшифровать анализы крови и кала на лямблии?
ДН!Недавно дочке сдавала в смд,если гемотест или инвитро,то однозначно мне сама говорила,что многие жалуются на инвитро,да и самой мне не время. Колонизируя слизистые покровы кишечника, лямблии проникают внутрь эпителиального слоя и вызывают секрецию специфических антител классов IgM и IgG. Консультация врача инфекциониста на тему «Сомнение в диагнозе лямблиоз». Биохимический анализ крови Гемотест результат. Лямблиоз – это паразитарное заболевание, которое вызывает одноклеточный микроорганизм лямблия.
Паразитарные заболевания у детей. Симптомы и диагностика
лямблиоз лась немного травками,устранила причины обострения и забыла о лямблиях. Лямблиоз распространен повсеместно, причем зараженность детей лямблиями, особенно в раннем и школьном возрасте. Also see the Russian Geostrategy Map: ?mid=1pQ9HY0zJLyybvZ64rLxebn5Igs7sNwk&ll. ДН!Недавно дочке сдавала в смд,если гемотест или инвитро,то однозначно мне сама говорила,что многие жалуются на инвитро,да и самой мне не время.
Анализ крови на гельминты и лямблии гемотест
Что это? Лямблиоз - это инфекция желудочно-кишечного тракта, вызываемая микроскопическим организмом Giardia lamblia. Этот паразит, обитает в кишечнике и может вызывать диарею и неприятные ощущения в животе тошноту, боль. Giardia может поражать людей всех возрастов, но особенно часто встречается у детей младше 5 лет.
Как сдавать анализ крови на лямблии Чтобы правильно сдавать анализы на лямблии, необходимо придерживаться простых рекомендаций. Если возбудитель будет выявлен вовремя, это существенно сократит время лечения. Развернутый анализ крови берут натощак из локтевой вены. За 9-11 часов запрещается принимать пищу, воду пить можно. Перед исследованием пациенту следует удержаться от употребления алкогольных напитков и курения. Расшифровка анализа крови на лямблии От правильной расшифровки анализа крови на лямблии очень много зависит. Специальные антитела иммуноглобулины, Ig человеческого организма способны помочь распознать антигены гельминта. Будет наблюдаться динамика появления в крови пациента иммуноглобулинов классов IgA, IgM, IgG и отклонения их количества от нормы. Можно выявить некоторые закономерности: IgM можно выявить спустя 10-16 дней после начала заболевания. IgG, обнаруженные в большом количестве, указывают на наличие паразитов в организме. После выздоровления их количество уменьшается, но они могут наблюдаться в крови около 160 дней. Внезапный резкий рост IgM и IgG, говорит об обострении и переходе болезни из хронической, в острую форму. IgA вырабатываются во время всего периода заболевания, и не являются специфическим показателем. Анализ кала на лямблии Ребенок гораздо чаще подвержен заражению гельминтами, чем взрослый. Сдавать кал на лямблии просто и быстро. Этот диагностический метод широко используется. С помощью современного способа исследования ПЦР можно обнаружить геном лямблии в кале.
У части инвазированных заболевание протекает без каких-либо клинических проявлений латентная форма. Клинически выраженная форма заболевания протекает в две стадии: острая и хроническая. Острая стадия лямблиоза продолжается 5-7 дней. Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов. Хронические формы наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста. Клинические симптомы, формы и время развития лямблиоза могут зависеть от наследственной резистентности к инвазии этим паразитом, кратности инвазии, пищевых привычек, наличия других заболеваний и инфекций, возраста. Дети чаще болеют лямблиозом, заболевание у них протекает с более выраженными клиническими признаками. Для них особенно характерен синдром мальабсорбции.
Виды анализов на лямблии Существует ряд исследований, которые помогают диагностировать лямблиоз. Рассмотрим каждый анализ более детально. Микроскопическое исследование кала на цисты Является первым методом диагностики. Входит в обязательный стандарт исследования перед плановым поступлением в стационар, детские учебные учреждения и называется — кал на яйцеглист. Анализ может выдать отрицательный результат, потому что выделение цист происходит циклически. С целью получения достоверного результата кал нужно сдать 3 дня подряд. Повторный трехдневный тест делается через 10 дней в случае отрицательных результатов. В лаборатории пользуются формалин-эфирным методом обогащения для сохранения паразита в фекалиях. В жидком стуле можно выявить вегетативные формы, которые живут 30-60 минут. В оформленном кале цисты сохраняются до 10 дней. Чем раньше лаборатория получит биоматериал на исследование, тем выше риск обнаружения микроорганизма. Анализ кала на антиген giardia lamblia Он основан на выявлении специфических молекул антигенов , которые присутствуют только в лямблиях. Используют моноклональные антитела к антигену GSA-65. Способ популярен в сети лабораторий Хеликс, позволяет обнаружить заболевание в «немой» период, когда цисты не выделяются. Исследование кала на дисбактериоз При лямблиозе меняется кишечная флора. Увеличивается количество грибков кандид , они работают в симбиозе с лямблиями. Кандиды синтезируют витамины группы B, которыми питаются паразиты. Вытесняется кишечная палочка, в анализе отмечается ее снижение.
Гемотест анализ на лямблиоз
Гемотест новости. Что такое лямблиоз и чем он вызван?- Кто и как может заразиться лямблиозом?- Можно ли заразиться лямблиозом от домашних животных? Кишечные лямблии – паразиты, поселяющиеся в тонкой кишке человека, других млекопитающих, а также птиц и вызывающие паразитарное заболевание – лямблиоз. Стоимость анализ кала на лямблии Гемотест – 390 рублей. протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения.