не является показанием к кесареву сечению или досрочному родоразрешению (до 38-й недели беременности). То, проходят ли симптомы после беременности, также не имеет отношения к диагнозу.[5] Женщине ставят диагноз гестационного диабета, когда непереносимость глюкозы сохраняется после 24-28 недель беременности. Главный нюанс симптоматики гестационного диабета заключается в том, что признаки болезни очень легко спутать со стандартными состояниями, сопровождающими течение беременности. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета (СД).
Диабет и беременность: интервью с директором МОНИИАГ
Питание матери во время беременности может инициировать у ребенка каскад метаболических и воспалительных иммунных реакций, которые проявятся на более поздних этапах жизни. Поэтому условия питания в этот период могут обратить вспять растущую тенденцию заболеваний, связанных с западным образом жизни. Список литературы International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 8th ed. Арбатская Н.
Диабет и беременность. Российская ассоциация эндокринологов. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации.
Гестационный сахарный диабет. Bawah A. Fugmann M. Dabalkea D.
William H. Barth, Jr. Kim C. Shostrom D.
Дедова, М.
Брейтесь очень аккуратно. Тщательно соблюдайте гигиену. Поддерживайте нормальное состояние зубов и чистоту полости рта. Принимайте лекарства строго согласно инструкциям врача. Никогда не прекращайте прием препаратов, не посоветовавшись с врачом. Необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и в моче независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет это особенно важно, если кто-либо из членов семьи страдает сахарным диабетом.
Если вы страдаете диабетом и планируете беременность, вам следует заранее обратиться к врачу, чтобы скорректировать уровень сахара до наступления беременности. Если у вас обнаружены факторы риска гестационного диабета, вам следует обсудить с врачом, какие из них вы можете самостоятельно нивелировать, например сбросить лишний вес, начав соблюдать диету и делая зарядку до беременности. Бросьте курить, если вы курите. Немедленно вызовите врача, если у вас появились первые признаки, указывающие на развитие гестационного диабета. Несколько шагов для самостоятельного контроля над диабетом. Для страдающих диабетом 1 или 2 типа: Следуйте рекомендациям врача по методам контроля над диабетом. Следуйте рекомендациям врача по соблюдению диеты и физическим упражнениям.
Для страдающих гестационным диабетом: Следуйте рекомендациям врача по соблюдению диеты и физическим упражнениям. Лечение должно включать в себя обязательное измерение уровня сахара в крови. Места инъекции инсулина: Живот для инсулина быстрого действия. Предплечье для инсулина среднего действия. Бедро для инсулина медленного действия. Ягодицы для инсулина медленного действия Расстояние, равное ширине одной кисти от плеча, локтя, бедра и колена. Кожа Подкожно-жировая клетчатка между кожей и мышцами Мышцы.
Уход за ногами для больных диабетом: Тщательно вытирайте стопы, особенно между пальцами, чтобы предотвратить рост грибковой флоры. Каждый день обращайте внимание, не появились на стопах мозоли, повреждения, царапины, огрубение кожи или вросший ноготь. Посетите врача, если вы заметили хотя бы одно из этих изменений. Ежедневно меняйте носки и чулки. Носки из хлопчатобумажного материала лучше, чем синтетика предотвращают потение. Носите мягкую кожаную обувь, в которая кожа ног может дышать. Убедитесь, что обувь подобрана правильно.
Мойте ноги ежедневно теплой водой и смягчающим мылом. Аккуратно стригите ногти, бережно обрабатывайте неровные края пилкой. Кожу на подошвах стоп и на пятках следует смягчать ланолином, но не наносите его между пальцами. Если вы склонны к сильному потению, наносите на стопы присыпку для ног или детскую присыпку.
Если диагноз «гестационный диабет» подтвердится, врач назначит беременной лечение.
В большинстве случаев оно сводится к корректировке образа жизни и питания. Этих мер, как правило, достаточно, чтобы успешно выносить и родить ребёнка. Здоровая диета при гестационном сахарном диабете и разумные физические нагрузки йога для беременных , плавание, быстрая ходьба помогут не только контролировать уровень глюкозы в крови, но и снижать его. Главное, чтобы занятия были в удовольствие, а нагрузки — посильными. Измерения проводятся четырежды в день.
Сначала натощак, а в течение суток — через пару часов после каждого приёма пищи. Целевой диапазон уровня сахара в крови должен определить врач. Если назначенный доктором план лечения не принесёт результата и уровень сахара при гестационном сахарном диабете всё равно будет высоким, могут быть назначены таблетки или уколы инсулина. Как правило, такое происходит лишь в редких случаях. Важно не пренебрегать советами специалиста, ведь если пустить патологию на самотёк, могут возникнуть осложнения, развиться аномалии плода.
Избыточный запас глюкозы будет накапливаться в организме малыша, преобразуясь в жир, что чревато повреждением плечевых костей во время родового процесса.
В этом случае нужно обязательно обратиться к эндокринологу для обследования и назначения адекватной терапии». Врачебная помощь и профилактика По мнению специалистов, все осложнения гестационного диабета можно предупредить. Залог успеха — контроль уровня сахара в крови с момента постановки диагноза, медикаментозная терапия и соблюдение диеты. Важно исключить из рациона простые углеводы — рафинированный сахар, сладости, мед, варенье, соки в коробках и прочее. Даже небольшое количество сладкого вызывает повышенное содержание глюкозы в крови.
Питаться нужно дробно три основных приема пищи и два-три перекуса и ни в коем случае не голодать. Вместе с диетой нужны и физические нагрузки. Достаточно, например, пеших прогулок, плавания или занятий йогой, чтобы организм усвоил углеводы «правильно», не повышая до катастрофического уровень глюкозы в крови. Если в течение недели-двух назначенная диета при гестационном сахарном диабете не дала результатов, врач может порекомендовать инсулинотерапию. Кроме того, нужно самостоятельно контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра 8 раз в сутки , веса и вести дневник питания. Если в предыдущую беременность был диагностирован ГСД, и женщина снова планирует родить ребенка, перед зачатием ей нужно сразу соблюдать все правила по профилактике ГСД.
Знать и не бояться: 7 главных фактов о диабете беременных
Заметить признаки гестационного диабета у беременных на ранних сроках сложно: именно поэтому проводится анализ на уровень сахара в цельной капиллярной крови, которая берется из пальца. Пропустить развитие гестационного диабета у беременных очень легко — специфических симптомов практически нет, обычное лабораторное обследование может не показывать никаких изменений. Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода.
Популярные услуги
Также о повышенном сахаре в крови может говорить и то, если будущая мама сильно набирает вес. Заболевание может проявить себя и частыми мочеиспусканиями. Но слишком полагаться на эти симптомы не стоит. Лабораторные показания На проведение теста на толерантность к глюкозе берется кровь несколько раз на протяжении пары часов. Далее проводиться исследование с использованием раствора 50, 75 или 100 грамм глюкозы. Если показатель выше, то ставят диагноз — гестационный сахарный диабет при беременности. После обнаружения заболевания нужно будет следить за давлением и работой почек. Чтобы проверить нет ли нарушения, назначают дополнительные анализы крови и мочи.
Врач может посоветовать купить тонометр, чтобы измерять артериальное давление дома. Принцип лечения ГСД у беременных женщин При первых же признаках гестационного диабета при беременности назначают основное лечение — диету. Если существует необходимость, то ее дополняют уколами инсулина. Дозу рассчитывают индивидуально. При данном заболевании в основном врачи назначают диету номер 9. Также рекомендуются умеренные нагрузки. Они благотворно влияют на выработку инсулина и предотвращают отложения глюкозы в лишние килограммы.
При обнаружении заболевания за пациенткой должны следить эндокринолог и диетолог. Если наблюдаются у нее психологические всплески, не лишними будут консультации с психологом. Важно помнить, что нельзя принимать лекарства, которые понижают сахар.
Из-за недоступности глюкозы организм начинает получать энергию из жиров, аминокислот. При этом увеличивается образование кетоновых тел, которые опасны для головного мозга. Если у женщины в период прошлой беременности был гестационный диабет, многоводие, родился ребенок с весом от 4 кг, выявлены многочисленные аномалии развития, или плод погиб, то риск нарушений углеводного обмена считается высоким. Рекомендуем прочитать статью о фруктах при диабете. Из нее вы узнаете о том, какие фрукты можно есть при диабете, какие снижают сахар в крови, а какие фрукты категорически нельзя диабетикам. А здесь подробнее о диете при гестационном сахарном диабете. Симптомы у беременных В отличие от типичного сахарного диабета, гестационный не имеет ярких проявлений. У пациенток бывает повышенная утомляемость, жажда и учащенное мочеиспускание. Так как обычно эти признаки не вызывают повышенных опасений, то без анализов крови заболевание может остаться невыявленным. Настороженность должна вызывать быстрая прибавка веса, снижение аппетита или повышенная склонность к сладкому, сильная сонливость после еды, зуд кожи, высыпания. При гестационном сахарном диабете повышенная тяга к сладкому Показатели сахара в крови Анализы на глюкозу в венозной плазме назначают всем беременным при первом обращении к врачу.
На протяжении всей беременности это приводит к угрозе развития: самопроизвольного выкидыша; многоводия или маловодия, преждевременного отхождения вод; анемии легкой или умеренной степени; отеков, повышенного давления, судорожного синдрома преэклампсия и эклампсия ; токсикозов первой и второй половины; раннего отслоения плаценты. В период родов у больных гестационным диабетом часто бывает слабость родовой деятельности. Что такое фетопатия плода В кровь ребенка от матери поступает больше, чем необходимо, глюкозы, а инсулин плацента не пропускает. В результате у плода возрастает масса тела и размеры внутренних органов. Заподозрить наличие диабета у беременной можно по признакам патологий у ребенка — фетопатии. Ее обнаруживают при проведении УЗИ: большой вес, окружность живота и грудной клетки; конечности укорочены по отношению к длине тела; крупная печень, селезенка, поджелудочная железа; большое сердце и утолщенная перегородка; подкожный жировой слой увеличен, поэтому имеется двухконтурность, наиболее заметная на головке, складке шеи; корковый слой надпочечников больше нормы гиперплазия коры ; плацента увеличена, многоводие. Крупный плод получает травмы в период родов. У новорожденного отмечается изменения состава крови и недоразвитие легочного сурфактанта покрывает изнутри дыхательные пути в легких, препятствует их спадению при дыхании. Из-за этого ребенок рождается с такими патологиями: дыхательная недостаточность; травмы ключицы, шейного отдела позвоночника; нарушение мозгового кровообращения; дистоция задержка плечиков — через минуту после появления головки не выходят плечики, опасно сдавлением шеи и смертью ребенка; паралич руки из-за повреждения плечевого сплетения; лунообразное лицо, повышенное оволосение кожи из-за избытка кортизола надпочечников ; в крови новорожденного недостаточно глюкозы, кислорода, кальция и магния, избыток билирубина. Фетопатия после родов у ребенка Дети, родившиеся от матери с гестационным диабетом, имеют повышенный риск диабета 2 типа, ожирения и артериальной гипертензии высокого давления. В первые годы жизни у ребенка может быть нарушен рост и развитие, отмечаются инфекции и патологии пищеварения, дыхательной системы.
Чтобы предупредить развитие этого заболевания, женщинам с ГСД в анамнезе рекомендуется проходить скрининг на выявление диабета и предиабета по крайней мере раз в три года в течение всей жизни [3] [24] [25]. Такие пациентки находятся под динамическим контролем акушера-гинеколога и эндокринолога. Кроме этого, необходимо своевременно информировать педиатров и других врачей о контроле за состоянием углеводного обмена и профилактики сахарного диабета 2-го типа и ожирения у ребёнка. В данной ситуации здоровый образ жизни правильное питание и спорт является залогом сохранения здоровья для всей семьи. Лечение пациенток с ГСД является идеальной платформой для предотвращения и профилактики диабета 2-го типа. Питание матери во время беременности может инициировать у ребенка каскад метаболических и воспалительных иммунных реакций, которые проявятся на более поздних этапах жизни. Поэтому условия питания в этот период могут обратить вспять растущую тенденцию заболеваний, связанных с западным образом жизни. Список литературы International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 8th ed. Арбатская Н. Диабет и беременность. Российская ассоциация эндокринологов. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Гестационный сахарный диабет. Bawah A. Fugmann M. Dabalkea D.
Диета беременных при гестационном диабете
Уделять такой активности следует как минимум 30 минут в день. Прогноз и профилактика гестационного диабета Лекарства и изменение образа жизни в сторону более здорового помогают женщинам избежать гестационного сахарного диабета и замедляют прогрессирование болезни. Без лечения прогноз гестационного диабета неблагоприятный. С 38-й недели беременности женщинам с ГСД может быть показана индукция родов — искусственно вызванная родовая деятельность.
Родоразрешение на сроке до 38 недель может быть показано женщинам с гестационным диабетом, который протекает с осложнениями и представляет угрозу для здоровья матери или ребёнка. Тактику родоразрешения определяет акушер-гинеколог, потому что гестационный диабет не считается основным показанием для досрочного родоразрешения и кесарева сечения. Плановое кесарево сечение назначают женщинам с гестационным диабетом, если вес плода превышает 4,5 кг.
Учитывая, что женщины с гестационным сахарным диабетом попадают в группу риска по развитию других форм диабета в будущем, им рекомендуют регулярно сдавать кровь на глюкозу, чтобы выявить нарушения углеводного обмена на ранней стадии. Кроме того, им назначают дополнительный глюкозотолерантный тест через 4—12 недель после родов. Способы профилактики гестационного сахарного диабета: регулярная физическая активность; разнообразное питание с достаточным содержанием клетчатки, белков, жиров и углеводов; контроль здорового веса; отказ от спиртного и курения на этапе планирования беременности.
Гестационный сахарный диабет. Частые вопросы Что такое несахарный диабет? Несахарный диабет — заболевание, при котором из-за нарушений работы гипоталамуса или гипофиза изменяется функция почек.
В результате возникают симптомы, похожие на сахарный диабет: выраженная жажда и учащённое мочеиспускание. Что такое ГСД при беременности? ГСД — это обозначение гестационного сахарного диабета, распространённого осложнения беременности, при котором у женщины, вынашивающей ребёнка, повышается уровень глюкозы сахара в крови.
Как правило, его впервые выявляют во втором триместре беременности, при этом у женщины нет сахарного диабета в анамнезе. Как снизить сахар в крови при беременности? Для снижения сахара в крови женщинам с гестационным сахарным диабетом, как правило, назначают мониторинг уровня глюкозы, ограничение углеводов в рационе и динамическое наблюдение.
McFarland, M. Trylovich, and O. Langer, Anthropometric differences in macrosomic infants of diabetic and nondiabetic mothers. Journal of Maternal-Fetal Medicine, 1998. Wendland, E. BMC pregnancy and childbirth, 2012.
Ratner, R. Aroda, V. Bao, W. JAMA internal medicine, 2014. Kapur, A. Приложение А1.
Состав рабочей группы Арбатская Наталья Юрьевна, к. Нет конфликта интересов. Григорян Ольга Рафаэльевна - д. Член РАЭ. Дедов Иван Иванович - д. Демидова Ирина Юрьевна - д.
Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Главный редактор журнала «Российский вестник акушера-гинеколога». Член редакционной коллегии журналов «Акушерство и гинекология», «Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов», «Акушерство и женские болезни». Майоров Александр Юрьевич - д. Лауреат Премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники за выполнение работы "Создание и внедрение в практику здравоохранения Российской Федерации системы современных технологий диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета" в 2012 г. Мельниченко Галина Афанасьевна - д.
Петрухин Василий Алексеевич, д. Нет конфликта интересов Рагозин Антон Константинович, к. Сухих Геннадий Тихонович - д. Нет конфликта интересов Тиселько Алена Викторовна, к. Член ассоциации эндокринологов Санкт-Петербурга, Член европейской ассоциации гинекологов эндокринологов, Член общества акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона. РАН, д.
Сеченова; лауреат Премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники за выполнение работы "Создание и внедрение в практику здравоохранения Российской Федерации системы современных технологий диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета" в 2012 г. Методология разработки клинических рекомендаций Целевая аудитория данных клинических рекомендаций: Врачи - акушеры-гинекологи; Врачи - эндокринологи. Класс III: Условия, при которых согласно имеющимся данным, общему мнению экспертов процедуры не полезны и не эффективны, а в отдельных случаях вредны. Уровень доказанности А: данные основаны на результатах многоцентровых, рандомизированных, клинических исследований. Уровень доказанности В: данные основаны на результатах единственного рандомизированного или нерандомизированных исследований. Уровень доказанности С: данные основаны на общем согласии экспертов.
Методы, использованные для анализа доказательств: Обзоры опубликованных мета-анализов. Систематические обзоры с таблицами доказательств. Оценка результатов единичных исследований и обзоров. Были использованы: российский национальный консенсус "Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение", консенсус Американской диабетической ассоциации ADA , Американской ассоциации клинических эндокринологов AACE , Европейской ассоциации по изучению диабета EASD , Национального института здоровья Великобритании NICE , и другие международные и локальные нормативные документы, и клинические рекомендации. Методы, использованные для формулирования рекомендаций Консенсус экспертов. Индикаторы доброкачественной практики good practice points — gpps Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций, конфликт интересов отсутствует.
Приложение А3. Москва «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий » Приложение В. Информация для пациентов При первом обращении беременной к врачу любой специальности на сроке до 24 недель в обязательном порядке проводится одно из следующих исследований: глюкоза венозной плазмы натощак или определение уровня гликированного гемоглобина или определение глюкозы венозной плазмы в любое время дня вне зависимости от приема пищи. При уровне глюкозы венозной плазмы натощак?
Постоянный контроль уровня сахара и кетоновых тел, оптимально после каждого приёма пищи спустя 60 минут. По такой диете оптимальная прибавка к весу за всё время беременности колеблется в рамках 11—16 килограмм. Меню на неделю Классическое недельное меню с шестиразовым суточным рационом питания обеспечивает беременную всем набором необходимых элементов, при этом помогает поддерживать в норме углеводный обмен и минимизировать риски осложнения ГСД. День 1 Завтракаем большим бутербродом с твердым сыром и двумя помидорами, а также одним вареным яйцом. На перекус перед обедом — небольшая мисочка с творогом и горсткой изюма. Обедаем овощным супом. Полдничаем большим стаканом натурального йогурта. Ужинаем тарелкой овощного салата и один авокадо. Перед сном можно употребить стакан отвара шиповника. День 2 Завтракаем тарелкой овсяной каши, заваренной на молоке. Перекусываем двумя яблоками. Обедаем куриным супом с мясом. Полдничаем ста граммами нежирного творога. Ужинаем овощным рагу и небольшим кусочком отварной говядины. Перед сном можем выпить стакан однопроцентного кефира без сахара. День 3 Завтракаем тарелкой омлета с двумя огурцами. На второй завтрак — стакан йогурта. Обедаем рыбным супом. Полдничаем двумя бананами. Ужинаем тарелкой молочной каши. Перед сном употребляем полтарелки овощного салата. День 4 Завтракаем сырниками с вкраплениями изюма и добавлением 15-ти процентной натуральной сметаны. На перекус — горстка очищенных грецких орехов. Обедаем тарелкой супа из чечевицы. Полдничаем двумя небольшими грушами. Ужинаем тарелочкой риса, приготовленным на пару, куриным запеченным мясом с помидорами 100 грамм. Перед сном выпиваем чай. День 5 На завтрак готовим омлет с бутербродом сливочное масло, твердый сыр, ржаной хлеб. Перед обедом выпиваем стакан томатного сока. Обедаем овощным рагу и 100 граммами мяса, приготовленного на пару. Полдничаем двумя персиками. На ужин — тарелка спагетти из твердых сортов пшеницы с добавлением томатного соуса. Перед отходом ко сну можно выпить стакан травяного чая. День 6 Завтракаем творогом с добавлением перетертых ягод. Перекусываем одним небольшим бутербродом с ломтиком твердого сыра. Обедаем тарелочкой гречки с тушеным мясом, овощным салатом и зеленым чаем. Полдничаем стаканом фреша. Ужинаем овощным салатом и 100 граммами куриной грудки с томатами. Перед сном можно выпить стакан 1-процентного молока. День 7 Завтракаем тарелкой молочной кукурузной каши с курагой. Полдничаем горсткой сухофруктов. Ужинаем оладьями на кабачках с добавлением сметаны, а также стаканом сока. Перед сном можно выпить отвар шиповника. Как лечить ГСД Жёсткий контроль за уровнем сахара, устранение причин для его роста — вот принципы терапии при гестационном диабете. Будущим мамам рекомендуется купить глюкометр и пользоваться прибором 4—6 раз в день: Натощак. Спустя час после еды. Глюкометр — необходимый прибор для беременной женщины, когда появились симптомы ГСД Визиты в поликлинику для сдачи анализов — также обязательная мера. Что касается лекарств, при беременности разрешён исключительно приём инсулина, к тому же только если прочие методы борьбы с диабетом оказались бесполезными.
Если же у человека, не страдающего диабетом, наблюдается гипогликемия, обычно это признак серьезного заболевания, например, инсулинсекретирующей опухоли или заболевания печени. Тяжелая гипергликемия крайне высокий уровень сахара в крови в сочетании с повышенным содержанием кислых продуктов обмена в организме может привести к спутанности сознания и обмороку. Высокое артериальное давление, заболевания сердца, инсульт, диабетическое поражение почек. Слепота вследствие поражения сосудов сетчатки , катаракта и другие расстройства со стороны зрения. Медленное заживление ран. Гангрена омертвение тканей , поскольку кровоснабжение тканей нарушается или вообще прекращается. Обычно гангреной поражаются большие пальцы ног и стопы. Частые инфекции, в особенности инфекции кожи и мягких тканей, влагалищные инфекции. Онемение конечностей, обусловленные нейропатией повреждением нервов с потерей чувствительности, в особенности в области стоп. Что можете сделать вы Если вы подозреваете у себя наличие диабета, проконсультируйтесь у врача. Придерживайтесь диеты с низким содержанием сахара и жиров и высоким содержанием клетчатки в течение всей жизни. Необходимо сбросить избыточный вес. Контролируйте потребление рафинированного сахара. Равномерно распределите время приемов пищи в течение дня. Регулярно делайте зарядку. Вы можете таким образом поддерживать оптимальный вес. Регулярно осматривайте поверхность своего тела, в особенности стопы, чтобы не пропустить появление ран или инфекций; никогда не ходите босиком. Ежедневно мойте ноги, тщательно вытирайте их после мытья, и наносите на стопы тальковый порошок. Особенно внимательно надо стричь ногти на руках и ногах. Брейтесь очень аккуратно. Тщательно соблюдайте гигиену. Поддерживайте нормальное состояние зубов и чистоту полости рта. Принимайте лекарства строго согласно инструкциям врача. Никогда не прекращайте прием препаратов, не посоветовавшись с врачом. Необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и в моче независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет это особенно важно, если кто-либо из членов семьи страдает сахарным диабетом. Если вы страдаете диабетом и планируете беременность, вам следует заранее обратиться к врачу, чтобы скорректировать уровень сахара до наступления беременности. Если у вас обнаружены факторы риска гестационного диабета, вам следует обсудить с врачом, какие из них вы можете самостоятельно нивелировать, например сбросить лишний вес, начав соблюдать диету и делая зарядку до беременности. Бросьте курить, если вы курите. Немедленно вызовите врача, если у вас появились первые признаки, указывающие на развитие гестационного диабета. Несколько шагов для самостоятельного контроля над диабетом. Для страдающих диабетом 1 или 2 типа: Следуйте рекомендациям врача по методам контроля над диабетом.
Гестационный сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет – это диабет, развивающийся и впервые диагностированный во второй половине беременности, который прекращается с родоразрешением. Причины гестационного диабета, опасность диабета при беременности, факторы риска гестационного диабета, симптомы гестационного диабета, диагностика и лечение диабета беременных, профилактика гестационного диабета. Диабет беременных, или гестационный сахарный диабет (ГСД) – это повышение уровня глюкозы в крови, впервые выявленное во время беременности.
Диабет и беременность: интервью с директором МОНИИАГ
Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. От гестационного манифестный диабет при беременности отличается тем, что после одного эпизода гипергликемии сахар постепенно нарастает и не имеет тенденции к стабилизации. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. В организме беременной женщины происходят определенные изменения, которые приводят к срыву компенсаторно-приспособительных процессов увеличения секреции инсулина в ответ на инсулинорезистентность и появлению гестационного сахарного диабета. Независимо от причины развития, при беременности гестационный сахарный диабет всегда ведет себя одинаково. Гестационный диабет — одно из основных осложнений беременности, которое диагностируется во втором или третьем триместре.
Причины гестационного сахарного диабета и как он развивается
- Гестационный сахарный диабет: определение болезни
- Чем опасен гестационный сахарный диабет
- Признаки гестационного сахарного диабета у беременных
- Гестационный диабет — что это означает?
- Гестационный сахарный диабет при беременности - ведение беременности, влияние на плод и роды
- Показатели глюкозы в крови при беременности
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Независимо от причины развития, при беременности гестационный сахарный диабет всегда ведет себя одинаково. Здравствуйте. у меня обнаружили диабет беременных. делали 3 часавой тест. после первого, на тощак - показатели в (4294811) - Женский форум Пропустить развитие гестационного диабета у беременных очень легко — специфических симптомов практически нет, обычное лабораторное обследование может не показывать никаких изменений.
Часто во время беременности развивается диабет. Это правда?
Классификация ГСД отсутствует. Симптомы ГСД Гестационный сахарный диабет иногда сопровождается следующими симптомами: полиурия частое мочеиспускание ; полидипсия увеличение потребности в употреблении жидкости ; полифагия повышение аппетита ; частые инфекции мочевыводящих путей; ощущение ползания мурашек или онемения конечностей. Однако чаще у беременных симптомы ГСД себя не проявляют, а диагноз устанавливается в ходе обязательного скрининга, который проводится после 20 недель. Гормональные изменения. Во время беременности женский организм производит ряд гормонов, которые помогают поддерживать и подготавливать организм к развитию ребенка. Они влияют, в том числе, на обмен глюкозы. Во время вынашивания ребенка ткани становятся более устойчивыми к действию инсулина. В результате поджелудочная железа начинает производить больше гормона для поддержания нормального уровня сахара в крови. Когда орган перестает справляться с повышенной нагрузкой, концентрация глюкозы нарастает. Генетическая предрасположенность.
Если у матери женщины выявлялся ГСД, вероятность его развития у дочери значительно выше. Имеющееся в анамнезе ранее ГСД при прошлых случаях вынашивания плода. Избыточный вес или ожирение. Этническая принадлежность. У женщин некоторых этнических групп например, африканские, азиатские, индийские, латиноамериканские повышенный риск диабета беременных. Синдром поликистозных яичников. Наличие вредных привычек табакокурения, употребления спиртного или наркотических веществ. Возрастная группа старше 35 лет. В частности, на углеводный обмен влияет нехватка витамина D.
Важно понимать, что основной причиной развития ГСД является сама беременность. От развития сбоя не застрахован никто, вот почему очень важно не отказываться от скрининга, который проводится в женской консультации. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Именно поэтому мы рекомендуем готовиться к беременности заранее и избавиться от лишних килограммов еще до зачатия ребенка. Вторая проблема — это избыточное содержание углеводов в рационе. Особенно опасны рафинированные сахара и легкоусвояемые углеводы». Симптомы гестационного диабета Если беременная ощущает сильное чувство жажды, независимо от того, удовлетворила она его или нет, у нее снижен аппетит, активность, а объем мочи увеличен при каждом мочеиспускании, имеет смысл подозревать у нее наличие гестационного сахарного диабета. Чем опасен ГСД Избыток глюкозы с кровью матери переносится в организм плода, где глюкоза преобразуется в жировую ткань.
Она откладывается на органах ребенка и под кожей и может изменить рост костей и хрящей, нарушая пропорции тела ребенка. Если женщина в беременность перенесла гестационный диабет, то у новорожденного ребенка независимо от того, родился он доношенным или нет увеличена масса тела и внутренние органы печень, поджелудочная железа, сердце и др. Анастасия Плещева: «То, что ребенок большой, совершенно не означает, что в норме его показатели здоровья. Его внутренние органы увеличены за счет жировой ткани. При таком состоянии они структурно недоразвиты и не могут полноценно выполнять свои функции. Избыток глюкозы может нарушить и минеральный обмен — в организме матери и ребенка будет недостаточно кальция и магния, — спровоцировать сердечно-дыхательные и неврологические расстройства, а также стать причиной желтухи и повышенной вязкости крови у ребенка.
К факторам, провоцирующим его появление, относятся: ожирение; малоподвижный образ жизни; стрессы. При сахарном диабете второго типа уровень инсулина остается в норме, но клетки организма не способны воспринимать этот гормон. Развивается инсулинорезистентность, приводящая к возникновению многочисленных проблем со здоровьем. Характерным для больных диабетом второго типа является избыточная масса тела. Ожирение при этой форме заболевания связано с нарушением обмена липидов в результате высокого содержания инсулина в крови. Гестационный сахарный диабет по своей сути похож на диабет 2 типа. Высокий уровень женских половых гормонов и кортизола гормона надпочечников во время беременности приводит к развитию физиологической инсулинорезистентности. Иными словами, в ожидании ребенка у всех женщин в той или иной мере развивается нечувствительность клеток организма к инсулину. Симптомы диабета во время беременности Гестационный сахарный диабет в большинстве случаев протекает бессимптомно. Женщина не предъявляет никаких особых жалоб, и лишь рутинное обследование во время беременности выявляет повышенный уровень глюкозы крови. Типичные симптомы диабета у будущих мам возникают достаточно редко. К признакам гестационного диабета относятся: полидипсия постоянная жажда ; полиурия учащенное мочеиспускание ; полифагия повышенный аппетит вплоть до постоянного неутолимого голода. Все эти симптомы являются не слишком специфичными и могут быть приняты за обычные проявления беременности. Многие женщины в ожидании малыша ощущают сильный голод и отмечают значительно усиление аппетита. Жажда нередко возникает у будущих мам на поздних сроках, особенно если этот период приходится на весну и лето. И наконец, учащенное мочеиспускание встречается у всех беременных женщин, и отличить его от симптомов диабета не представляется возможным. Диагностика гестационного диабета Во время беременности у всех женщин определяется уровень сахара крови. Этот анализ берется из вены натощак дважды за беременность: при первой явке и на сроке 30 недель. Такой подход позволяет вовремя выявить заболевание и принять все меры для профилактики его осложнений у будущих мам. Нарушение толератности к глюкозе называют преддиабетом. Это состояние находится на грани нормы и патологии, и будущей маме нужно приложить все усилия, чтобы сохранить здоровье в этой ситуации. При подозрении на сахарный диабет проводится тест на определение толерантности к глюкозе. Анализ состоит из двух этапов.
Москва, 2020, 53с. Incidence of adverse outcomes associated with gestational diabetes mellitus in low-and middle-income countries. Int J Gynecol Obstet. Roglic G. Diabetes in women: the global perspective. Adverse maternal outcome and its association with gestational diabetes among women who gave birth in selected public hospitals in Eastern Ethiopia. Trop J Obstet Gynaecol. Predictors of cesarean delivery in pregnant women with gestational diabetes mellitus. The 50-g glucose challenge test and pregnancy outcome in a multiethnic Asian population at high risk for gestational diabetes. Effects of gestational diabetes mellitus on risk of adverse maternal outcomes: a prospective cohort study in Northwest Ethiopia. Hormones 14: 335-44. Gynecol Endocrinol 29: 133-136. Cell Biochem Biophys 71: 689-694. Hessler, K. Dunemn, Laboratory diagnosis of overt type 2 diabetes in the first trimester of pregnancy. Journal of the American Association of Nurse Practitioners, 2017. DOI: 10.
Особенный гестационный диабет у беременных
Как правило, гестационный диабет развивается в пределах 16-32 недели беременности. Главный нюанс симптоматики гестационного диабета заключается в том, что признаки болезни очень легко спутать со стандартными состояниями, сопровождающими течение беременности. Гестационный сахарный диабет выражается в инсулинорезистентности (сниженной чувствительности) клеток к вырабатываемому организмом инсулину на фоне гормонального сдвига в период беременности — блокирующее действие обеспечивают лактоген, эстроген. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Вероятность гестационного диабета резко возрастает, когда к нормально протекающей беременности, во время которой закономерно развивается инсулинорезистентность, присоединяются определенные факторы риска. Главный нюанс симптоматики гестационного диабета заключается в том, что признаки болезни очень легко спутать со стандартными состояниями, сопровождающими течение беременности.
Почему возникает диабет?
- 10 фактов о гестационном диабете во время беременности
- Симптомы у беременных
- Гестационный сахарный диабет - Симптомы и лечение. Журнал Медикал
- Диабет и беременность: интервью с директором МОНИИАГ