Нифекард ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного вещества обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. «Нифекард ХЛ 30 мг» инструкция разрешает принимать с особой осторожностью пациентам в таких случаях. Смотреть аналоги Нифекард XЛ. Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина.
Нифекард: показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Есть аналоги: дипромета, сертоспан и флостерон. У Нифекарда ХЛ эффективность больше Коринфара ретарда – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Купить НИФЕКАРД ХЛ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 181 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Нифекард® ХЛ.
Нифекард XЛ
| Нифекард XЛ | Аналоги НИФЕКАРД ХЛ от 42 рублей в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. Инструкция по применению и отзывы покупателей. |
| Нифекард: показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы | Найдено 12 аналогов Нифекард хл c действующим веществом Нифедипин по цене от 49 ₽ до 389 ₽. |
Нифекард хл : инструкция по применению
При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина внутривенно. Гемодиализ неэффективен. Способ применения и дозировка Внутрь, не разжевывая, начальная доза - 30 или 60 мг в сутки, однократно. Максимальная суточная - 90 мг. Подбор дозы осуществляется постепенно, с интервалами 7-14 дней. Особые указания Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу понижение метаболизма. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Отменять препарат следует постепенно. У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии - усугубление ишемии миокарда.
Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, так как возможно развитие непредсказуемых изменений артериального давления и рефлекторной стенокардии. Условия хранения Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте, вдали от детей.
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения препаратом Нифекард ХЛ необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и воздержаться от применения алкоголя. Способ применения и дозы Нифекард XЛ назначают индивидуально.
Начальная доза препарата составляет 30 или 60 мг в сутки однократно. Таблетки следует принимать не разжевывая, нельзя дробить их или делить. Подбор дозы осуществляется постепенно, с интервалами 7-14 дней. Максимальная суточная доза — 90 мг. При необходимой отмене препарата, дозировка постепенно уменьшается до полной отмены.
Побочные действия Нифедипин метаболизируется главным образом при помощи изофермента CYP3A4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют этот фермент, могут изменять пресистемный метаболизм или клиренс нифедипина. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и эффективной концентрации в плазме крови достичь не удается. Способен уменьшать биодоступность нифедипина и снижать его эффективность. При одновременном применении фенитоина и нифедипина следует оценивать клинический эффект последнего и при необходимости увеличить его дозу. Если доза нифедипина при комбинированной терапии была повышена, необходимо это учесть при отмене фенитоина.
Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и карбамазепина и фенобарбитала при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях карбамазепин и фенобарбитал снижают плазменную концентрацию другого блокатора медленных кальциевых каналов - нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с карбамазепином и фенобарбиталом. Ингибиторы изофермента CYP3A4Одновременное применение нифедипина и препаратов, оказывающих ингибирующее действие на изофермент CYP3A4, вызывает повышение концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать АД и при необходимости уменьшить дозу нифедипина. Антибиотики группы макролидов например, эритромицин Некоторые антибиотики группы макролидов, как известно, ингибируют СYР3А4-опосредованный метаболизм других препаратов.
Поэтому нельзя исключить потенциальное увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении. Азитромицин, хотя структурно близок к классу макролидов, не ингибирует изофермент CYP3A4. Ингибиторы протеазы-ВИЧ например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир Нет достоверных клинических исследований по изучению лекарственного взаимодействия между нифедипином и ингибиторами протеазы-ВИЧ. Препараты этого класса, как известно, ингибируют изофермент CYP3A4. Кроме того, в исследовании in vitro было показано, что препараты этого класса ингибируют метаболизм нифедипина.
При одновременном применении нифедипина с ингибиторами протеазы-ВИЧ нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Производные имидазола например, кетоконазол, итраконазол или флуконазол Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с противогрибковыми препаратами группы азолов не проводилось, но известно, что последние ингибируют изофермент CYP3A4. При одновременном применении внутрь с нифедипином нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. ФлуоксетинДостоверных исследований по взаимодействию нифедипина с флуоксетином не проводилось. В исследовании in vitro было показано, что флуоксетин ингибирует СYР3А4-опосредованный метаболизм нифедипина.
Поэтому увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении не может быть исключено. НефазодонДостоверных исследований по взаимодействию нифедипина и нефадозона не проводилось. В исследовании in vitro было показано, что нефадозон ингибирует СYР3А4-опосредованный метаболизм нифедипина. Вальпроевая кислотаДостоверных исследований взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях вальпроевая кислота снижала плазменную концентрацию другого блокатора медленных кальциевых каналов - нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой.
Однако по мере уменьшения возраста больного и увеличения длительности приема препарата его эффекты станут все более и более непредсказуемыми. По одной из гипотез через несколько месяцев использования данного препарата наступит толерантность организма к данному лекарственному средству, как это происходит у взрослых, но гораздо быстрее. Иными словами, тело привыкнет к определенной дозе и для достижения эффекта ее придется увеличивать раз за разом. Однако при резком прекращении использования препарата наступит синдром отмены rebound , проявляющийся возвращением прежних симптомов, однако с более ярким клиническим проявлением.
Согласно другой гипотезе использование нифедипина более нескольких лет подряд в детском возрасте может повлиять на правильность роста сердца как органа, а также нарушить систему саморегуляции артериального давления. В заключение всего сказанного хочется добавить, что инструкция по использованию препарата не просто так вкладывается в упаковку каждого лекарственного средства. Она содержит множество полезной информации, в том числе и противопоказания к применению, написанные таким образом, чтобы быть ясными людям без специального образования. Соблюдение данных предостережений позволяет уберечь здоровье самих больных и их близких.
Можно ли употреблять алкоголь во время лечения нифедипином? Употребление алкоголя в период лечения нифедипином крайне не рекомендуется. Алкоголь усиливает вазодилатацию расширение кровеносных сосудов посредством усиления влияния парасимпатической нервной системы, что приводит к более выраженному снижению артериального давления на фоне приема нифедипина. Нифедипин снижает артериальное давление путем расслабления гладкой мускулатуры стенок периферических кровеносных сосудов.
Расслабление стенок происходит из-за снижения темпов поступления ионов кальция в мышечную клетку. Алкоголь же снижает артериальное давление другими способами. Во-первых, он приводит к замедлению нервно-мышечной передачи, из-за которой у пьяного человека появляется некоторая неустойчивость и потеря координации движений. Однако этот эффект играет небольшую роль в регуляции артериального давления.
Во-вторых, алкоголь воздействует на центральную нервную систему, а также на вегетативную нервную систему. Воздействие алкоголя на нервную систему осуществляется в несколько стадий. По различным сведениям данных стадий существует от двух до пяти. Однако, для простоты понимания, далее приведется лишь две стадии.
Первая стадия является эйфорической. Иными словами, на протяжении 15 - 30 минут после приема алкоголя у некоторых это время может быть как короче, так и длиннее настроение человека поднимается, все проблемы кажутся незначительными и далекими, страхи уменьшаются. У людей с психическими заболеваниями данная стадия часто отсутствует, а ей на смену приходит раздражительность, агрессивность и развязное поведение. Вторая стадия — стадия торможения корковых процессов головного мозга.
Она проявляется снижением мыслительных способностей, расслаблением, снижением координации и, в конечном итоге, засыпанием. Как в первую, так и во вторую стадию действия алкоголя обеспечение его эффекта на организм осуществляется еще и посредством вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система неподконтрольна желаниям. Она ответственна за все рефлекторные реакции, протекающие в организме, выработанные за многие века эволюции и призванные обеспечить выживание человека в различных условиях среды.
В число таких реакций входит расширение и сужение зрачков, потоотделение, регуляция сердечного ритма и артериального давления, работа желез внутренней и внешней секреции, дрожание при холоде и многое другое. Вегетативная нервная система подразделяется на две части: симпатическая нервная система; парасимпатическая нервная система. Симпатическая нервная система ответственна за проявление стрессовых реакций, стимулирующих организм к защите, бою. В частности, она увеличивает частоту сердечных сокращений, сужает артериолы, увеличивает артериальное давление для лучшего кровоснабжения мозга перед лицом опасности.
Парасимпатическая нервная система оказывает на организм противонаправленное действие, т.
Со стороны дыхательной системы: редко — затруднение дыхания, кашель; очень редко — отек легких, бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: очень редко — гинекомастия у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата , гипергликемия, галакторея, увеличение массы тела. Аллергические реакции: редко — кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит. Срок годности — 3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Показания — ИБС: стабильная стенокардия напряжения, ангиоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала. Противопоказания — выраженная артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. Следует иметь в виду, что в начале лечения Нифекардом ХЛ может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние следует отменять постепенно. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.
При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме. Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. Если во время терапии Нифекардом ХЛ пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение при нарушении функции почек С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, при проведении гемодиализа риск возникновения артериальной гипотензии. Применение при нарушении функции печени С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Применение при беременности и лактации Блокаторы медленных кальциевых каналов способны вызывать обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что может приводить к нарушению их функций.
У мужчин, которые неоднократно имели проблемы с зачатием при ЭКО экстракорпоральном оплодотворении , применение нифедипина может быть одной из возможных причин, если иных объяснений не найдено. После 20-й недели беременности применение препарата возможно только в условиях стационара для своевременного контроля АД беременной женщины и регулярного ультразвукового исследования жизнеспособности и развития эмбриона и в тех случаях, когда польза для матери явно превышает возможный риск для плода. При появлении аномалий прием Нифекарда ХЛ следует прекратить. Если применение Нифекарда ХЛ в период лактации является необходимым, грудное вскармливание следует прекратить. Как правильно хранить Обратите внимание на то, что любое лекарственное средство будет сохранять свою эффективность на протяжении всего срока годности только в том случае, если вы храните его в правильных условиях.
Так, таблетки «Нифекард» инструкция, отзывы даны в этой статье нужно хранить в достаточно прохладном и темном месте не больше тридцати шести месяцев. По истечении этого срока препарат уже не будет годным к использованию. Храните средство подальше от детских глаз и рук. Учтите, если препарат будет храниться в неправильных условиях, значит, срок его годности будет значительно сокращаться. Лекарственное взаимодействие Основным изоферментом, принимающим участие в метаболизме нифедипина, является CYP3A4.
Лекарственные средства, индуцирующие или ингибирующие данный изофермент, способны изменять клиренс и пресистемный метаболизм Нифекарда ХЛ. При совместном применении нифедипина с индукторами изофермента CYP3A4 возможны следующие изменения: рифампицин: наблюдается значительное снижение биодоступности нифедипина, что не позволяет достичь эффективной плазменной концентрации препарата; фенитоин: уменьшается биодоступность и снижается эффективность Нифекарда ХЛ может потребоваться увеличение его дозы ; фенобарбитал и карбамазепин: возможно уменьшение плазменной концентрации нифедипина. При одновременном применении Нифекарда ХЛ с ингибиторами изофермента CYP3A4 возможны следующие взаимодействия: макролидные антибиотики эритромицин и др. Возможные лекарственные взаимодействия Нифекарда ХЛ с другими лекарственными средствами: цизаприд, циклоспорин: при совместном применении могут повышать плазменную концентрацию нифедипина; дилтиазем: снижается клиренс нифедипина и увеличивается его концентрация в плазме.
Нифекард XL Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 30 шт
Если у Вас есть сомнения, проконсультируйтесь в врачом. Побочное действие Частота возникновения нежелательных реакций на препараты, в состав которых входит нифедипин, резюмирована в таблице ниже. В каждой категории частоты нежелательные реакции представлены в порядке снижения их тяжести. У пациентов со злокачественной гипертензией и гиповолемией, находящихся на диализе, по причине расширения сосудов может произойти значительное снижение АД. Сообщение о нежелательных реакциях Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза - риск». Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях. Передозировка При тяжелой интоксикации нифедипином возможны следующие симптомы: падение артериального давления, нарушение сознания вплоть до комы, нарушения сердечного ритма по типу тахикардии или брадикардии, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких. Основной задачей лечения интоксикации является выведение действующего вещества и достижение стабилизации гемодинамики. Показано тщательное промывание желудка, при необходимости в комбинации с промыванием тонкого кишечника. При применении слабительных средств следует учитывать то, что под действием блокаторов кальциевых каналов происходит угнетение мускулатуры кишечника вплоть до атонии кишечника.
Нифедипин не выводится при гемодиализе, поэтому гемодиализ неэффективен, но рекомендуется использовать плазмаферез. Нарушения сердечного ритма по типу брадикардии лечат симптоматически атропином и или бета-симпатомиметиками; угрожающие жизни случаи брадикардии требуют постановки временного кардиостимулятора. Если при применении препарата кальция не удалось достичь необходимого повышения АД, дополнительно назначают сосудосуживающие симпатомиметики, такие как допамин до 25 мкг на кг массы тела в минуту , добутамин до 15 мкг на кг массы тела в минуту либо норадреналин, эпинефрин или норэпинефрин. Доза этих лекарственных средств определяется исключительно по достигнутому эффекту. Из-за опасности перегрузки сердца дополнительную жидкость или объемзаместительные растворы следует вводить с осторожностью и под контролем гемодинамики. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия Лекарственные средства, воздействующие на нифедипин Метаболизм нифедипина осуществляется посредством изофермента CYP3A4 в печени и слизистой оболочке кишечника.
И вот с Нифекардом история такая получается. Ей его сначала назначили в декабре 2017 после инсульта. А потом в августе 2018 у неё начались практически ежедневные скачки давления, причём практически в одно и тоже время суток - поздним вечером. Её положили в больницу, там Нифекард заменили на Амлодипин по схеме 5 мг утром и 5 вечером. Помимо него она также продолжала принимать и Лозартан и Беталок.
Форма и оринтировочная цена Препарат производится только в виде круглых желтоватых таблеток, отмеченных маркировкой «NDP 60». Существует две дозировки лекарства: 30 и 60 мг. В одной упаковке лекарства может быть 20-30 таблеток. Цена средства в аптеках варьируется от 204 руб. Компоненты и их воздействие Нифекард в качестве активного компонента включает амлодипин. Дополнительными ингредиентами являются: натрия лаурилсульфат, повидон, тальк, гипромеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат.
Передозировка Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия. Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. При выраженном снижении артериального давления - внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией. Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов ионов калия, кальция , так как нарушается высвобождение инсулина. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном назначении нифедигшна с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедишша.
Нифекард хл
Информация о вспомогательных веществах Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редчайшими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат. Беременность Адекватных контролируемых исследований у женщин в период беременности не проводилось. Данные по безопасности и эффективности препарата в период беременности отсутствуют. Период лактации Нифедипин проникает в грудное молоко. Поскольку данные о возможных эффектах на новорожденных отсутствуют, необходимо прекратить кормление грудью, если применение препарата необходимо в период грудного вскармливания. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами С учетом реакций на препарат, которые могут различаться по интенсивности в каждом индивидуальном случае, может нарушаться способность управлять автотранспортом и механизмами. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы.
Лечение: Меры для предоставления неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики. После перорального применения рекомендуется промывание желудка, при необходимости — в комбинации с промыванием тонкого кишечника. Выведение препарата из организма должно быть по возможности полным, включая тонкий кишечник, особенно в случаях интоксикации препаратами нифедипина с замедленным высвобождением, чтобы предотвратить абсорбцию действующего вещества. При назначении слабительных средств, следует учитывать, что прием блокаторов медленных кальциевых каналов подавляет моторику кишечника до полной атонии. Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуется проведение плазмафереза.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами С учетом реакций на препарат, которые могут различаться по интенсивности в каждом индивидуальном случае, может нарушаться способность управлять автотранспортом и механизмами. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы. Лечение: Меры для предоставления неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики.
После перорального применения рекомендуется промывание желудка, при необходимости — в комбинации с промыванием тонкого кишечника. Выведение препарата из организма должно быть по возможности полным, включая тонкий кишечник, особенно в случаях интоксикации препаратами нифедипина с замедленным высвобождением, чтобы предотвратить абсорбцию действующего вещества. При назначении слабительных средств, следует учитывать, что прием блокаторов медленных кальциевых каналов подавляет моторику кишечника до полной атонии. Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуется проведение плазмафереза. При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма. Дозы этих препаратов подбирают с учетом достигнутого лечебного эффекта. Сывороточные уровни кальция могут достигнуть верхнего предела нормы или быть незначительно повышенными. К дополнительному введению жидкости следует подходить очень осторожно, контролировать гемодинамику, поскольку при этом повышается опасность перенагрузки сердца.
По 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицин-скому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
RU просмотрел некоторые интернет-аптеки и не обнаружил препарат «Нифекард» в наличии. Ранее URA. RU сообщало, что на фоне санкций коллективного Запада против РФ некоторые препарат перестали продавать в свердловских аптеках. Подписка на URA. RU в Telegram - удобный способ быть в курсе важных новостей!
Помимо него она также продолжала принимать и Лозартан и Беталок. И давление нормализовалось. Это продолжалось с конца августа и до нового года.
А в январе снова оказалась в больнице потому что давление стало опять скакать. Там ей вместо Амлодипина вернули Нифекард хл который она продолжает пить.
Нифекард® ХЛ (30 мг)
Аналоги Нифекард ХЛ Более 90 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Кроме полных аналогов препарат Нифекард ХЛ в продаже встречаются его заменители по клинико-фармакологической группе. Кроме полных аналогов препарат Нифекард ХЛ в продаже встречаются его заменители по клинико-фармакологической группе. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Нифекард® ХЛ.
Препараты, содержащие Нифедипин
Содержание статьи: Инструкция по применению Для достижения желаемых результатов во время приема «Нифекарда» необходимо регулярно контролировать показатели функционирования сердечнососудистой системы. Перед применением лекарственного средства нужно внимательно изучить инструкцию и точно следовать всем рекомендациям. Цена 60 таблеток с таким же содержанием действующего компонента варьируется от 310 до 340 руб. Пачку препарата с 60 мг нифедипина можно приобрести за 300-520 руб. Фармакологическая группа и описание Кальций принимает активное участие в передаче нервных импульсов, регулирующих процессы сокращения и расслабления клеток. Нифедипин задерживает их транспорт через цитолемму клеток гладкой мышечной ткани, устраняет боль в сердце и снижает АД. Постепенный терапевтический эффект средства обусловлен контролируемым повышением количества действующего вещества в сыворотке.
Значения его уровня поднимаются до лечебной концентрации спустя 6 часов после приема и остаются стабильными на протяжении суток. Период полураспада около 2 ч. Расщепляется в печени на быстровыводимые метаболиты, которые утилизируются с мочой и дуоденальным содержимым. Снижение скорости очищения биожидкостей от нифедипина обусловлено нарушениями работы печени. Для таких пациентов требуется индивидуальная коррекция терапевтической дозы. Формы выпуска Лекарственное средство контролируемого высвобождения выпускается в виде двояковыпуклых таблеток бледно-желтого цвета, с пленочным покрытием.
Дозы указанных препаратов должны определяться исключительно исходя из полученного эффекта. Ввиду возможной объемной перегрузки сердца, инфузионную терапию рекомендуется проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей. Антидотом являются препараты кальция. Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с нарушением функции печени. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях - развитие сердечной недостаточности. При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина. При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния. При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови. При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие. При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности. При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови. Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом. При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина. В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.
Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие. Этанол может усиливать действие нифедипина чрезмерная артериальная гипотензия , что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.
Вальпроевая кислота Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях вальпроевая кислота снижала плазменную концентрацию другого блокатора «медленных» кальциевых каналов — нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой. Циметидин Вследствие ингибирования изофермента CYP3A4, циметидин повышает плазменные концентрации нифедипина и может усиливать антигипертензивный эффект. Таким образом, при одновременном применении нифедипина с циметидином, квинупристином, дальфопристином, эритромицином, флуоксетином, нефазодоном, вальпроевой кислотой, ингибиторами протеазы-ВИЧ например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир и производными азола кетоконазол, итраконазол или флуконазол следует контролировать АД, и при необходимости доза препарата должна быть снижена. Другие препараты, которые влияют на метаболизм нифедипина Цизаприд Одновременное применение цизаприда и нифедипина может привести к увеличению плазменной концентрации нифедипина. Дилтиазем Дилтиазем уменьшает клиренс нифедипина и, следовательно, повышает плазменную концентрацию нифедипина.
Таким образом, следует соблюдать осторожность при применении препаратов в комбинации и при необходимости снижать дозу нифедипина. Циклоспорин Одновременное применение может привести к повышению плазменной концентрации нифедипина. Эффекты нифедипина на другие препараты Гипотезивные препараты Нифедипин может усиливать антигипертензивный эффект диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов рецепторов ангиотензина II, других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторов, ингибиторов фосфодиэстеразы-5 ФДЭ-5 , альфа-метилдопы. При применении нифедипина одновременно с бета-адреноблокаторами необходим тщательный контроль за пациентом, поскольку возможно ухудшение симптомов течения сердечной недостаточности описаны единичные случаи. Дигоксин Одновременное применение нифедипина и дигоксина может вызвать увеличение плазменной концентрации дигоксина, поэтому следует контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови, и при необходимости доза дигоксина должна быть скорректирована. Хинидин При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение плазменной концентрации хинидина, и в отдельных случаях при отмене нифедипина отмечалось увеличение его концентрации в плазме крови. Поэтому при необходимости рекомендуется коррекция дозы хинидина. Некоторые авторы указывают на повышение плазменной концентрации нифедипина при одновременном применении обоих препаратов.
Таким образом, следует тщательно контролировать АД, и при необходимости доза нифедипина должна быть уменьшена. Опубликованные данные указывают, что может возникнуть необходимость уменьшения дозы такролимуса при одновременном применении с нифедипином. Винкристин При одновременном применении с нифедипином снижается выведение винкристина, может потребоваться снижение его дозы. Сульфат магния Необходимо тщательно контролировать АД при внутривенном введении магния сульфата пациентам, принимающим нифедипин, так как возможно выраженное снижение АД. Цефалоспорины При одновременном применении с нифедипином увеличивается плазменная концентрация цефалоспоринов. Фенитоин Нифедипин может замедлять метаболизм фенитоина и увеличивать его токсическое действие. У пациентов, принимающих фенитоин, в начале лечения нифедипином рекомендуется контролировать плазменную концентрацию фенитоина. Нитраты Необходимо учитывать синергетическое действие при одновременном применении нифедипина и нитратов.
Теофиллин Нифедипин повышает концентрацию теофиллина в плазме крови при одновременном применении. Фентанил Одновременное применение нифедипина и фентанила может привести к выраженной артериальной гипотензии, поэтому рекомендуется отменить применение нифедипина если это возможно как минимум за 36 часов до проведения анестезии с применением фентанила. Антикоагулянты непрямого действия Зарегистрированы редкие сообщения увеличения протромбинового времени при одновременном применении нифедипина с антикоагулянтами непрямого действия например, варфарин.
Одновременное применение ингибиторов этого фермента значительно увеличивает концентрацию нифедипина в крови. К таким препаратам относят амиодарон, противогрибковые средства, некоторые макролиды эритромицин, кларитромицин. В то время как совместное введение с индукторами CYP3A4 приводит к снижению эффективности нифедипина рифампицин, фенобарбитал. Таким образом, они способны усиливать воздействие на организм других субстратов CYP3A4. Результатом могут быть повышенные уровни некоторых статинов например, симвастатина и ловастатина , макролидных антибиотиков, амиодарона, стероидных гормонов и некоторых цитостатиков.
Ингибирование системы элиминации P-GP увеличивает концентрацию дигоксина, которая может достигать токсических уровней. Комбинация БКК с другими препаратами чаще всего назначается при гипертонии и сердечных аномалиях. Дигидропиридины можно комбинировать с другими широко применяемыми антигипертензивными средствами. Единственным исключением являются недигидропиридиновые препараты — верапамил и дилтиазем. Лекарственные средства этой группы нельзя вводить совместно с бета-адреноблокаторами.
Нифекард ХЛ аналоги
При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы. Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов — 0. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии.
Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, так как обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения. Особые указания В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление явлений СН. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние рекомендуется отменять постепенно. С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.
Официально лекарства не включают в санкционные списки. Однако политическая воля может быть сильнее коммерческих интересов и производитель самостоятельно мог приостановить отгрузки препарата в Россию. Логистические проблемы. Нифекард производится на территории Словении фармацевтический компанией Лек. При транспортировке препаратов из этой европейской страны необходимо пересечь границу минимум 3-4 государств, ряд из которых может быть настроен недружественно по отношению к РФ. В связи с этим поставщики могли попросту не успеть подвезти новую партию лекарства.
Курс валюты и цена на препарат в России. Поскольку производство препарата осуществляется в Европе, то и затраты фармацевтическая компания несёт в евро и долларах. При этом продаётся лекарство за обесценивающиеся рубли. Это список жизненно важных препаратов, на которые Правительство РФ ограничивает максимальную цену и наценку.
Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен. Антидотами являются препараты кальция. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении нифедипина с другими антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нитратами, циметидином в меньшей степени ранитидином , ингаляционными анестетиками, диуретиками и трициклическими антидепрессантами наблюдается усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение концентрации последнего в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина. При одновременном применении нифедипина с дигоксином или теофиллином происходит увеличение концентраций последних в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови. Индукторы микросомальных ферментов печени в т.
При одновременном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия. Антигипертензивный эффект нифедипина снижают симпатомиметики, НПВС, эстрогены, препараты кальция. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в т. Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают. Нифедипин может усиливать токсические эффекты препаратов лития тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказан их одновременный прием. Применение при беременности и лактации Назначение Нифекарда ХЛ во II и III триместрах беременности показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении Нифекарда ХЛ в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, ощущение приливов крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко - чрезмерное снижение АД, обморок, синкопе; у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном приеме в высоких дозах - парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание. Со стороны органа зрения: очень редко - нарушение зрения в т.
Во время терапии следует соблюдать осторожность, выполняя потенциальные виды работ и управляя автотранспортом.
Сроки и условия хранения Препарат отпускается по рецепту врача. Оцените статью: 4.
Нифекард XL Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 30 шт
Таблетки Нифекард ХЛ 30 мг Нифекард ХЛ – синтетический препарат, применяемый при лечении артериальной гипертензии. Купить аналог Нифекард ХЛ в Москве Цена на похожий препарат Нифекард ХЛ Инструкция по применению аналогов Нифекард ХЛ. При необходимости отмены препарата Нифекард® ХЛ, дозу следует снижать постепенно. полные, групповые, нозологические заменители НИФЕКАРД ХЛ в справочнике Видаль Беларусь. от каких показаний помогает применение, методы приема, дозировка во всех случаях, противопоказания, упаковка, отзывы реальных людей.