Сегодня поговорим с известным педиатром, одним из наиболее цитируемых специалистов доказательной медицины Сергеем Бутрием о том, надо ли сбивать температуру, почему дети плачут и можно ли мочить манту. Педиатр Сергей Бутрий, известный как автор блога «Заметки детского врача», покинул Россию вместе с семьей после того, как провел десять дней под арестом.
Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России после ареста
Такие битвы допустимы иногда в публичном пространстве, но это заведомо проигрышный вариант при личном общении врача с семьей. Некоторые родители считают, что нет смысла прививать ребёнка от «лёгких» болезней: коклюша, ветрянки, краснухи. Мол, покашляет немного, не смертельно. У меня в кабинете неоднократно рыдали матери: «Боже, какая я была дура, что отказывалась от АКДС, если бы я только знала, какая это тяжёлая болезнь, коклюш. Я больше не выдержу, сделайте уже что-нибудь с этим кашлем и рвотами! Обычно на седьмой секунде они говорят: «Выключите это, достаточно». Знали бы вы, как потом казнят себя родители, которые могли предотвратить и не предотвратили. Возьмем дифтерию, столбняк. Если погуглить, оказывается, что случаи этих заболеваний не регистрируются годами. Некоторые родители думают: зачем тогда делать от них прививки и рисковать получить побочную реакцию? Это ещё один пример того, как люди плохо умеют оценивать вероятности и видеть причинно-следственные связи.
Эти болезни потому и не регистрируются, что против них ведется вакцинопрофилактика. Чтобы понять это, достаточно почитать случаи массовых отказов от вакцин в мировой истории. Потом детей, выросших в Швеции в те годы, изучали, как подопытных кроликов. Это уникальный пример. Никакой этический комитет не допустил бы такого ради научных целей — а они допустили просто так, из страха перед цельноклеточной коклюшной вакциной. Недостаточный охват вакцинацией против дифтерии в России в 90-е годы привел к крупной эпидемии дифтерии с 4000! Этот случай в мире сейчас рассматривается как хрестоматийный пример того, что случится, если мы откажемся от программ иммунизации или просто уменьшим охват прививками ниже критичного минимума. Таких примеров много. Люди, рассуждающие об отказе от прививок, находясь под их защитой, похожи на детей, живущих дома и рассуждающих о побеге — мол, без родителей им будет лучше и проще. Это инфантильность в чистом виде.
Вы работали в сельском офисе врача общей практики, в клинике «Медис» в Иваново, а недавно стали принимать в московской клинике «Рассвет». Есть разница между отношением к прививкам в регионах и в столице? Я вижу прямую связь между уровнем образования родителей и их приверженностью к современным технологиям, сохраняющим детское здоровье, и к вакцинам в частности. Эта связь мало зависит от места проживания, уровня доходов семьи и других сторонних факторов. Я убеждён: чтобы решиться на вакцинацию осознанно, нужен высокий интеллект, хорошее образование и сильное чувство ответственности. Вакцинация — это вмешательство до болезни, и тут слишком много соблазнов придумать отговорку: положиться на промысел Божий, понадеяться на авось, заняться дешёвым подобием анализа рисков. Когда болезнь уже случилась, родители готовы на всё: пусть останется глубоким инвалидом, лишь бы выжил. А когда болезни еще нет, то ход мыслей примерно такой: «Да и неизвестно будет ли, а если и будет — кто сказал, что потечет тяжело. А в этих вакцинах ещё неизвестно, что намешано, эти ученые столько раз ошибались — как им доверять? Вот деды рассказывали рецепт из заговоренных трав...
И наоборот. Чем больше человек подвержен предрассудкам, гомеопатии, альтернативной медицине, гороскопам и прочим признакам мистического мировоззрения, тем труднее ему соглашаться на вакцинацию. Личный опыт родительства повлиял на вас как на педиатра? Я стал родителем раньше, чем стал педиатром, трудно судить. Но я против идеи о том, что бездетные педиатры слабее как профессионалы. Родительство не добавляет знаний, оно добавляет каких-то прикладных вещей — понимания и принятия слабостей, страхов и когнитивных ошибок других родителей. С этой точки зрения я бы разделил свою жизнь не на до и после рождения детей, а на до и после постановки моему ребёнку диагноза хронического заболевания. До этого я жил в иррациональном убеждении, что уж мои-то дети будут полностью.. Два года назад я стал замечать у своего ребёнка проблемы, а полгода назад ему поставили диагноз «Синдром дефицита внимания и гиперактивности», и мои розовые очки разбились. Я столкнулся со всем спектром негативных реакций: громадное чувство вины, депрессия, самобичевание и т.
Столкнулся со стигматизацией общества, травлей ребёнка в школе, косностью, нападками и обвинениями от педагогов в школах — вместо помощи и поддержки.
Я начал вести блог, потому что мне нужна была параллельная реальность. Я дома хожу как по минному полю — стоит мне что-то не то сказать, начнется истерика, которую ничем не остановить, — рассказал Бутрий. И мне трудно было себя остановить, я творил какую-то дичь. Мотался между самобичеванием и разговорами о том, что без отца им будет хуже, и погружением в работу. Я все время кого-то спасал на работе, благо, всегда есть кого спасать.
Я начал заниматься только профессией. В какой-то момент я упустил семью и начал видеть, что отношения с детьми и женой трещат по швам.
Глисты, как и любая другая болезнь, должны лечиться только после постановки диагноза. Новость «И тут врачу говорят: куда ты смотрел раньше?
Также при самолечении родители могут выбирать неоптимальные схемы лечения, не смогут проводить контроль излеченности и грамотно обрабатывать тех, кто был с ребенком в контакте. При аскаридозе это необязательно, он мало заразен, особенно среди взрослых, поскольку они соблюдают гигиену и заразиться трудно. Ребенок может через некоторое время освободиться от глистов сам. Но из-за аскарид может развиваться анемия.
Также описаны ситуации, когда аскариды спутывались в клубок и вызывали закупорку органов, например, механическую желтуху из-за того, что они забили общий желчный проток. Это, конечно, редкие случаи, но такое может произойти. С острицами все сложнее. Они могут забирать из нашей еды много полезных веществ, а также вызывать сильные боли в животе.
На прошлой неделе попали в очередной раз с орви. Сын плохо себя чувствовал, капризничал из-за этого, но доктору удалось проявить терпение и найти правильный подход в этой ситуации. Лечение достаточно быстро начала помогать, сейчас уже сегодня всё норм, симптомов болезни нет, ребенок чувствует себя хорошо. Педиатр приличный, по уходу за маленькими детьми даёт немало полезных советов. Видно, опыт имеется. Для ребёнка комфортная обстановка, спокойно высидел и даже не плакал. Все прогнозы врача по выздоровлению были более менее точные, уже на следующий день дочке стало чуть получше.
Что делать, если ребенок обжегся. Объясняет педиатр Сергей Бутрий
Бутрий рассказал, что в процессе отбывания наказания ему «недвусмысленно намекнули, что этим все не ограничится». Бутрий является российским педиатром, он получил славу благодаря своим публикациям на тему детского здоровья и воспитания. Бутрий является российским педиатром, он получил славу благодаря своим публикациям на тему детского здоровья и воспитания. Сергей Бутрий признается, что не хочет уезжать из России, несмотря на свои взгляды: "Я там сопьюсь, суициднусь или еще что-нибудь".
Бутрий Сергей Александрович
Ваше отношение к этой книге будет зависеть от того, как много прочтено литературы на тему педиатрии раньше. Если прочитать всего Комаровского, регулярно читать педиатров, иммунологов и др. А что нового тут придумаешь: ОРВИ, ветрянка, прививка, ингаляция, аллергия, клещ, стобняк, энурез, запор. Вот примерный перечень того, о чем точно напишет любой педиатр.
Если про противовирусные при ОРВИ, фероны, гомеопатию и иммуномодуляторы можно смело говорить «им место в помойке», то антибиотики иногда реально необходимы, в том числе и на третий день лихорадки, а иногда и на первый. Адекватный врач всегда может внятно и доступно объяснить пациенту, почему сейчас он выбрал антибиотики, причин обычно три: явная клиническая находка, требующая антибиотика гнойный отит ; грубые воспалительные изменения в анализе крови повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в общем анализе крови, очень высокий С-реактивный белок ; выраженная интоксикация ребенка. Если нет ничего из этого, антибиотик вряд ли нужен. Если есть всё из этого — нужен точно. Если 1—2 из трех критериев — решение принимает врач. Привыкания к антибиотикам не развивается, но есть вероятность развития побочных эффектов, а также антибиотикорезистентности. Это может случиться даже с одного курса, но чем больше курсов проведено, тем риск выше. Когда все эти курсы были назначены обоснованно — это оправданный риск и меньшее зло.
Если они были просто так, для подстраховки — это прямой вред ребенку. Когда родители недоумевают, как может одно и то же назначение врача в одних условиях быть оправданным риском, а в других — прямым вредом, я привожу в пример прыжок из окна второго этажа. Низкий иммунитет — как определить? Примочки из собачьей мочи — и те могут «помочь». То есть болезнь пройдет сама, а выздоровление можно приписать примененному методу. Это, к сожалению, развязывает руки врачам для того, чтобы назначать самые нелепые методы и заявлять, что они работают. Банки, хиджама кровопускание , нацарапывание монеткой по ребрам народный метод лечения кашля у детей, популярный в Азии , лекарства с недоказанной эффективностью — всё это ягоды с одного поля, просто некоторые выглядят более наукообразными, а другие — совсем дикими.
В своем блоге автор обращается к родителям и коллегам, рассказывая о широком круге медицинских вопросов. Рекомендации Бутрия основаны на актуальной научной литературе, в том числе международных медицинских гайдлайнах. Обе книги автора, выпущенные в издательстве Эксмо, изданы на основе публикаций из его блога, так что их вполне можно считать двухтомником. Сергей Бутрий называет свои книги «путеводителями по педиатрии», и они, действительно, являются большим подспорьем для читателя, пытающегося разобраться в большом количестве информации о детских заболеваниях. Нужно предупредить — в первой книге нет четкой систематизации глав. Автор просто обсуждает с читателями самые частые причины беспокойства родителей по поводу здоровья детей: откуда взялась сыпь, что с ней делать и когда стоит насторожиться. Или что делать, если ребенка укусило животное? Попутно Сергей Бутрий развеивает устойчивые мифы, которые иногда можно услышать на приемах участковых педиатра «старой школы» например, прием антибиотиков на третий день лихорадки.
Однако, здесь начинаются странности, связанные уже с самим Сергеем Бутрием. Дело в том, что «к самым незащищенным слоям населения» он уже много лет имеет самое опосредованное отношение. В биографии персонажа читаем : «2018 год оказался для провинциального врача богатым на достижения. В этот период эксперт издал первую книгу — «Здоровье ребенка: Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой», а также получил должность педиатра в столичной клинике «Рассвет»». Впоследствии Бутрий стал там главным врачом. А теперь открываем сайт клиники «Рассвет» и видим, что это очень платное заведение, где первичный прием у педиатра стоит от пяти до семи с половиной тысяч рублей. В ВК-сообществе Бутрия ссылки на эту клинику нет, но есть другая, на частную клинику «Медис», где все несколько дешевле, но тоже платно. Педиатрические консультации там оцениваются в суммы от 1400 до 2000 рублей. Есть мнение, что при таких расценках педиатр Бутрий примерно с 2018 года с «незащищенными слоями населения» сталкивался эпизодически и не во врачебном кабинете, а, что называется, во внешней среде. Но за простой народ «топить» продолжал. И вот это наталкивает на нехорошие подозрения. Давайте говорить прямо, 10 суток заключения — это очень неприятно, но не смертельно. Крест на карьере и жизни этот срок не поставит. Зато Бутрий в нашем либеральном и западном общественном сознании мгновенно превращается в «жертву режима».
Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима»
Он пообещал не прекращать консультировать пациентов, в том числе дистанционно, а также рассказал о планах заняться обучающими и просветительскими проектами для коллег и родителей. На его блог о современной педиатрии в Telegram подписаны более 117 тыс. В материалах утверждалось, что в некоторых фразах врача прослеживалось «унижение достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества».
Реальность, разумеется, сложнее. Плохие вещи случаются с самыми хорошими людьми, а воспитание имеет до обидного малое влияние на психическое здоровье детей. С задержкой речевого развития не надо ничего делать, пройдёт сама Тут две крайности, и обе они вредны. Незнание 10 слов в 1 год не является проблемой само по себе.
Но и их знание тоже не гарантия нейротипичного нормального развития. Задержка формирования речи — очень неспецифический симптом. Иногда он не говорит совсем ни о чём, а иногда является первым сигналом серьёзного заболевания или расстройства. Вариантов тут много, и на каждый не напишешь инструкцию родителям. Пожалуй, самый универсальный совет — записывать всё, что не укладывается в нормальное развитие ребенка, всё, что смущает и тревожит, в отдельный список и вываливать все вопросы и тревоги на педиатра во время осмотра. С одной стороны, многие дети с СДВГ научатся, да.
Или симптомы станут объективно слабее с возрастом, или страдающие от них разработают систему лайфхаков, которые помогут быть эффективнее и собраннее. Но, с другой стороны, пока ребёнок набивает эти шишки и учится на собственных ошибках, он может заполучить серьёзные комплексы, тревогу, депрессию, низкую самооценку, зависимость от наркотических веществ, попасть в дурную компанию, растерять всё тепло из семейных отношений или отношений с друзьями. Мне бы не хотелось пускать это на самотёк, тем более когда диагноз уже поставлен. Есть эффективные стратегии помощи семье и ребёнку. Как минимум это психообразование чтение профильных книг и сайтов, групповая психотерапия, сообщества родителей и врачей, объединённых общим диагнозом, и так далее. Как максимум — лекарственные препараты, психотерапия, инклюзивное образование и воспитание, поддержка и помощь семье.
У часто болеющих детей слабый иммунитет Врачи и пациенты понимают совсем разные вещи под фразой «слабый иммунитет». Они называют так иммунитет, ослабленный химиотерапией злокачественной опухоли, или СПИДом, или врождённым дефектом клеточного или гуморального иммунитета, или удалённой селезёнкой и так далее. Это синоним иммунодефицита , врождённого или приобретённого. В быту же о слабости иммунитета говорят, когда хотят подчеркнуть низкую сопротивляемость инфекциям, склонность к частым ОРВИ. Но это неправильно прежде всего потому, что поистине слабый иммунитет напрямую угрожает жизни ребёнка, а частые ОРВИ — нет. Второе, что здесь важно сразу подчеркнуть: бытовой «слабый иммунитет» почти невозможно усилить.
Заманчивые поливитамины, иммуномодуляторы, народные средства или закаливание крайне скромно или вообще никак не влияют на общую сопротивляемость инфекциям. Например, ежедневным профилактическим применением антибиотика до достижения возраста 5 лет при удалённой селезёнке , ежемесячным переливанием внутривенного иммуноглобулина при врождённом дефекте гуморального иммунитета и так далее. Но у серьёзных методов — серьёзные побочные эффекты, так что игра должна стоить свеч.
И тогда тысячи подписчиц получают нужную установку в мозги от своего идола. Я не смогу простить рекламу ковида этому человеку. А Вы можете поступать как угодно. Мы переболели ковидом всей семьей, старший сын трижды. От гриппа и ОРВИ болезнь отличалась. Мы с младшим переболели легко, но одышка у меня была около года.
Старший болел тяжело и долго, осложнения до сих пор еще не прошли. И это тяжело, конечно, понимать, как тебя развели... Хорошо, что Владимир Чудотворец вмиг вылечил всю державу. В том, что крайне тяжело переболел? Или что год не могла подняться по лестнице, по которой даже будучи в положении, взлетала? Болезнь была.
Если они настолько маленькие, что мало двигаются, — представьте, как вас нужно было бы одеть, если бы вас возили по улице на коляске. Вы бы мало двигались и быстрее остывали. Если ребёнок активно бегает и прыгает по площадке, то одевать его нужно легче, чем себя, потому что вы стоите, а он двигается больше и потеет. Вы ошибаетесь, если думаете, что ребёнку обязательно должно быть жарко, а если он вспотел, то нужно добавить ещё больше слоёв одежды, а то продует.
На самом деле лучше одевать так, чтобы ребёнок не потел вовсе. Максимум немножко подмок на пике физической активности, но не более того. Если не установить ребёнку режим питания, у него будет гастрит? А что, если он не хочет есть, когда надо? Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, стоит прочесть книжку Эллин Сэттер «Кормление и питание ребёнка от 0 до 5 лет с любовью и здравым смыслом». Автор очень подробно и бережно объясняет, что такое отзывчивое кормление и как правильно, не насилуя ребёнка, прививать ему здоровые пищевые привычки. Пищевые привычки нужны много для чего. Это важное ощущение, не нужно им пренебрегать. Например, пристрастие к сладкому или отклонения от гарвардской тарелки и средиземноморской диеты. Гарвардская тарелка — это система питания, при которой овощи и фрукты составляют одну половину рациона, а вторую половину поровну делят между собой цельнозерновые и белки.
Также важны полезные растительные масла оливковое, рапсовое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое и другие в умеренном количестве, достаточно воды. Средиземноморская система питания отражена в пирамиде, основа которой — это блюда, рекомендованные к потреблению ежедневно. Это растительные и кисломолочные продукты, оливковое масло. Середина — белковая пища, которую следует есть 1—4 раза в неделю. К ней относят рыбу, морепродукты, белое мясо и яйца. Вершина — продукты, которые желательно употреблять не чаще 1—2 раз в месяц. Это красное мясо и сладости. Что будет, если отклоняться от некоего эталона питания? То, что в традиционно в России называют словом «гастрит», — это сборная солянка всех болей в животе и почти несуществующий диагноз. Неоптимальное питание чаще приводит к ожирению, пищевым дефицитам, анемии и запорам.
Из этих соображений ребёнку стоит установить режим питания, но при этом не подавлять его личность грубыми воспитательными стратегиями. Как приучить ребёнка есть всё подряд и не привередничать? Нужно ли полностью лишать маленького ребёнка сладкого? Опять же, можно заглянуть в книжку Эллин Сэттер. Но тут важно другое. В этом вопросе слышится желание сделать ребёнка удобным. И если посмотреть на этот вопрос с такого ракурса, то есть две кардинальные стратегии. Первая — это подавление, шантаж, наказание, то есть довольно грубые методы, которые унижают личность ребенка и принуждают делать всё, что мама с папой говорят, без осознания пользы для себя. Вторая стратегия — понять, почему ребёнок так делает, что вообще значит «привередничать».
10 стыдных вопросов о детях: отвечает педиатр Сергей Бутрий
Когда я приходил на плановый осмотр к участковому педиатру и писал очередной отказ от прививок, врач сокрушенно мотала головой: «Не завидую я вашим будущим пациентам». Сергей Бутрий — педиатр клиники «Рассвет», один из самых цитируемых в Рунете специалистов в области доказательной медицины и автор блога с почти 160 тысячами подписчиков. Педиатр Сергей Бутрий, автор блога «Заметки детского врача», вместе с женой и сыном уехал из России, после того как провел десять суток под арестом.
Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима»
В Москве Хамовнический суд отправил на десять суток ареста врача-педиатра и автора телеграм-канала «Заметки детского врача» Сергея Бутрия по статье о возбуждении ненависти, сообщают «Осторожно, новости». Автор книги Сергей Бутрий, практикующий врач -педиатр, ведет амбулаторный прием, придерживается принципов доказательной медицины, ведет медицинский блог. Сергей Бутрий – врач-педиатр, блогер, один из наиболее цитируемых специалистов доказательной медицины, автор популярных книг. Педиатр Сергей Бутрий вместе со своей семьей уехал из России после десяти дней ареста.
Бутрий Сергей Александрович
| Бутрий Сергей Александрович, педиатр, Иваново, 5 отзывов, 9 оценок, места приёма | Известный московский педиатр и автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России. |
| Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима» | На педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия завели административное дело по статье 20.3.1 «Возбуждение ненависти». |
| Педиатр сергей бутрий: я был полноценным антипрививочником | Сергей Бутрий его называют одним из главных педиатров Рунета дал большое интервью Детям |
| Педиатр-блогер Бутрий уехал из России после 10 суток ареста // Новости НТВ | Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой | Бутрий Сергей Александрович #5, Александр Е. |
Педиатр Сергей Бутрий – о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете
Сергей Бутрий — самый цитируемый педиатр в Интернете, автор блога «Заметки детского врача», а также книг «Здоровье ребенка: современный подход» и «Современные родители». Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Ростова-на-Дону - О причинах расстройства пищевого поведения у малышей и о том, что с ним делать, рассказывает педиатр, главный врач детской клиники «Рассвет» Сергей Бутрий.
Автор блога "Заметки детского врача" Бутрий уехал из России после ареста
Его мама обращается к врачу, который говорит, что это не излечивается, реабилитация показана, но приносит слабые результаты, ребенок пожизненно останется инвалидом. Исследования говорят, что детей с ДЦП можно прививать, это не ухудшит их состояние — давайте прививаться. Эти активистки проделали громадную реабилитационную работу со своими детьми, достигли впечатляющих результатов. Их пример служит поддержкой, дает опору, предлагает конкретные решения, даже вселяет веру в полное исцеление — разумеется, «новенькая» мама выдает таким людям громадный кредит доверия вполне заслуженно, заметьте. Но именно эти активистки обычно и подвержены псевдонаучным теориям о связи ДЦП и аутизма с глютеном и тяжелыми металлами, о вреде прививок, о заговоре фармкомпаний. А этой маме не нужна наука сама по себе — ей нужно, чтобы ее ребенок поправился настолько, насколько это возможно. И теперь у нее с одной стороны — врачи и наука, которые ничем особо не могут помочь ее ребёнку, не заслужили ее доверия, и они ЗА прививки. А с другой стороны — собратья по несчастью, которые знают, чем помочь или думают, что знают , сами прошли этот путь, всячески поддерживают ее, и они ПРОТИВ прививок. Так с какой стати ей слушать врачей? И причем тут разумные аргументы?
Мать, не вводящая прививки под давлением своего окружения будет верить в их вред по вторичным причинам, чтобы оправдать для себя этот выбор. Она просто не сможет признаться самой себе в истинных причинах, либо причины будут весомыми не за счет их научности, а за счет громадного авторитета и кредита доверия человеку, который их ей озвучил. И потом, разум — еще не все. Есть ли на свете человек, который не знает, что курить очень вредно? Много ли людей из-за этого знания бросают курить? Нужны еще как минимум мотивация и сила воли. Почему штрафы и наказания для антипрививочников не помогут — Считаете ли вы нужным принять меры на административном уровне, чтобы снизить количество отказов от прививок? Не в нашей стране и не сейчас. Сначала надо навести порядок в медицине, вернуть авторитет и доверие врачам, соцслужбам и судебной системе.
Повысить общий уровень образования. Создать в Рунете группу просветительских медицинских сайтов, которые выйдут в топ и вытеснят ту вакханалию антипрививочников, поборников ЗОЖ, околорелигиозных деятелей, альтернативщиков, гомеопатов, колдунов, которая висит в топе поисковиков сейчас. Лишение государственной помощи семей, дети которых пострадали от последствий управляемых инфекций из-за отсутствия прививок — худший из возможных способов давления. Это низко и подло, это двойные стандарты, это негуманно, это пляски на костях. Почему тогда не пойти дальше и не отказывать в лечении рака легких курильщикам, в лечении инсультов у людей с ожирением, в лечении ВИЧ у наркоманов? Это сильно воняет евгеникой, такие подходы более чем спорны с этической точки зрения и противоречат духу медицины. Единственным разрешенным методом было и остается просвещение. Мирное, этичное, спокойное, последовательное. Родители сделают прививку, если доверяют своему педиатру — Как быть с теми, кто сомневается насчет прививок, опасается осложнений?
Какие аргументы работают с такими родителями? Если доктор будет уверен в себе, выстроит взаимоуважительные отношения с семьей, станет для них авторитетом как специалист и как человек — они почти наверняка согласятся на прививки. И, разумеется, крепкое знание матчасти.
Профессионализм педиатра и любовь к детям — это совсем разные категории, примерно как метры и децибелы.
Когда моя дочь попала в реанимацию с пневмонией и существовала реальная угроза ее жизни это задолго до всякого ковида , мне казалось, что врачи всё делают не так. Но я не вмешивался, потому что понимал, что в этом состоянии не буду эффективен. Врачи только потом узнали, что я тоже доктор. Я не хотел это афишировать и что-то им советовать.
Они выполняли свою работу, спасали моего ребенка и делали это профессионально, не ангажированно, не на эмоциях. Почему-то матерям кажется, что если я буду лично переживать за их ребенка, то стану лучше лечить. Вовсе нет, надо сохранять холодный ум и некоторую отстраненность. Запугивание родителей — неработающий метод — Что, по вашему мнению, может переубедить антипрививочников?
Есть заявления крупнейших педиатрических институтов на тему противодействия антипрививочным настроениям. Существуют методики ведения беседы врача с такими родителями. Проводятся исследования, какая из методик эффективнее, и это всегда — целые клубки этических проблем. Одной из самых сильных методик пока признано запугивание пациента последствиями управляемых инфекций.
Но имеет ли врач моральное право использовать этот метод в беседе с боязливыми и внушаемыми родителями? Чем он тогда будет отличаться от лидеров антивакс-движения, у которых грубые манипуляции на страхах родителей — главный метод воздействия? Кроме того, ошибкой будет считать, что люди отказываются от прививок только по рациональным соображениям. Есть масса других причин — страхи, недооценка риска бездействия, недоверие к государству или врачам, давление общины и т.
Справедливости ради нужно сказать, что община может поддерживать антипрививочные настроения не только через отрицательное воздействие травлю , но и через положительное поддержку. Вот рождается ребенок с ДЦП. Его мама обращается к врачу, который говорит, что это не излечивается, реабилитация показана, но приносит слабые результаты, ребенок пожизненно останется инвалидом. Исследования говорят, что детей с ДЦП можно прививать, это не ухудшит их состояние — давайте прививаться.
Эти активистки проделали громадную реабилитационную работу со своими детьми, достигли впечатляющих результатов. Их пример служит поддержкой, дает опору, предлагает конкретные решения, даже вселяет веру в полное исцеление — разумеется, «новенькая» мама выдает таким людям громадный кредит доверия вполне заслуженно, заметьте. Но именно эти активистки обычно и подвержены псевдонаучным теориям о связи ДЦП и аутизма с глютеном и тяжелыми металлами, о вреде прививок, о заговоре фармкомпаний. А этой маме не нужна наука сама по себе — ей нужно, чтобы ее ребенок поправился настолько, насколько это возможно.
И причем тут разумные аргументы? Мать, не вводящая прививки под давлением своего окружения будет верить в их вред по вторичным причинам, чтобы оправдать для себя этот выбор. Она просто не сможет признаться самой себе в истинных причинах, либо причины будут весомыми не за счет их научности, а за счет громадного авторитета и кредита доверия человеку, который их ей озвучил. И потом, разум — еще не все.
Есть ли на свете человек, который не знает, что курить очень вредно? Много ли людей из-за этого знания бросают курить? Нужны еще как минимум мотивация и сила воли. Дело в том, что российский нацкалендарь вовсе не оптимален, он не дотягивает даже до уровня «базовая защита».
В нынешнем виде он напоминает финансовый прожиточный минимум, который тоже определен государством, но все знают, что в реальности на него не прожить. Чтобы довести календарь прививок до уровня «базовая защита», я бы добавил в него всем детям вакцины против гемофильной палочки типа b и вакцины против менингококка групп A, C, Y, W-135. А чтобы поднять до уровня «адекватная нынешней эпидемиологической ситуации защита», я бы добавил еще прививки против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гепатита А, папилломавирусной инфекции, в эндемичных регионах — против клещевого энцефалита, против менингококка группы В, но сейчас ее даже не планируется регистрировать в РФ, так что пока это возможно только через вакцинный туризм. Итак, чтобы оптимально защитить малыша от управляемых инфекций в нынешних российских условиях, я бы рекомендовал такую схему: 1.
Не менее чем за три месяца до первой или той, на которой спохватились беременности женщине ввести вакцины против кори и краснухи М-М-Р II, «Приорикс» или др. Беременной вакцинироваться против гриппа «Инфлювак» или «Ваксигрип» и коклюша «Адасель» , однократно. В роддоме ввести ребенку первую дозу против гепатита В и туберкулеза БЦЖм. В первый месяц ввести вторую дозу V2 против гепатита В.
В девять месяцев ввести V1 «Менактра». До шести лет только ежегодные пробы Манту и прививки против гриппа осенью оптимально в сентябре — октябре с шести месяцев жизни; в первую осень двукратно, затем каждый год однократно. Дополнительно подумать о вакцинации против клещевого энцефалита: «Клещ-Э-Вак» или ФСМЕ «Иммун Джуниор»; вводится две дозы с минимальным интервалом в месяц перед первым сезоном, одна перед вторым сезоном и далее раз в три года по одной. В девять лет и шесть месяцев — V2 «Гардасил» или «Церварикс».
До 18 лет не забываем про ежегодные пробы Манту или диаскинтесты и прививки против гриппа каждую осень. В таких условиях сложно ждать от них полной честности. Громоздкая и неудобная система информирования медработниками производителя вакцины об осложнении на прививку также трудноприменима на практике. В итоге врачу проще слукавить и написать в карту более безопасные диагнозы.
Все это совершенно не добавляет доверия ни врачам, ни всей системе, безусловно. Этот раздел педиатрии называется «догоняющая иммунизация» англ. Поэтому для составления догоняющего графика вакцинации вам лучше обратиться к грамотному педиатру или иммунологу. Прививка от кори вызывает аллергические реакции?
Может, да. Но ситуация не столь однозначна, как вам кажется. Не валите все в одну кучу, различайте обострения хронических аллергических заболеваний из-за прививок которые неприятны, но не опасны , и жизнеугрожающие анафилаксии.
Трудно сосчитать. Я работаю 7 лет ординатура не в счёт, там я не прививал , и ввожу в неделю от 10 до 70 прививок. Если в году примерно 47 рабочих недель, умножить в среднем на 40 прививок в неделю и на 7 лет, получается больше 13 000 вакцин. Из них осложнения не путать с нежелательными явлениями! Оба — на цельноклеточную АКДС. Из осложнений, которые возникли у моих пациентов, но не на мои прививки, помню штук пять БЦЖитов холодных абсцессов и пару обычных «горячих» абсцессов, все их пришлось вскрывать хирургам. Анафилактические реакции на вакцины меня пока минуют. Вот и всё, что могу вспомнить. Для сравнения: диких коклюшей у непривитых или не полностью привитых я видел не менее двухсот, туберкулеза у непривитых случаев семь, гепатита В у непривитых — пять. Регулярно читаю у коллег о коревых энцефалитах, пневмококковых менингитах, ХИБ-эпиглоттитах, синдроме врожденной краснухи, иногда о столбняке, кори, полиомиелите и так далее — в пределах одного-двух «рукопожатий». Нежелательных явлений видел много. Это лихорадка, боль в месте введения, крупные инфильтраты, отеки околоушной слюнной железы, кореподобные сыпи, боли в животе и рвоты и т. Это длится обычно 1-3 дня и проходит без особого лечения, нужно только успокоить и поддержать родителей. Нежелательные явления на вакцины — достаточная цена за то чтобы не болеть дикими инфекциями. Жаловаться на них — всё равно что жаловаться на синяк от ремня безопасности. Противники прививок любят говорить: «Пусть педиатр напишет, что берёт на себя ответственность за все возможные осложнения, вот тогда мы сделаем прививку». Я бы предложил таким родителям брать с водителя такси расписку, что он не попадет в ДТП. С риелтора — что эту квартиру никогда не зальют соседи, не сожгут, не будет обрушения дома. С продавца в супермаркете — что их продуктами никто не отравится, не получит тяжелую аллергию, не подавится. Но это ещё более тупиковый путь. Когда человек пускает в ход такие аргументы, он занимается спором ради спора. Даже если врач отразит все нападки, он только озлобит оппонента и укрепит его в желании тренировать риторику, а не в желании прививать своих детей. Такие битвы допустимы иногда в публичном пространстве, но это заведомо проигрышный вариант при личном общении врача с семьей. Некоторые родители считают, что нет смысла прививать ребёнка от «лёгких» болезней: коклюша, ветрянки, краснухи. Мол, покашляет немного, не смертельно. У меня в кабинете неоднократно рыдали матери: «Боже, какая я была дура, что отказывалась от АКДС, если бы я только знала, какая это тяжёлая болезнь, коклюш. Я больше не выдержу, сделайте уже что-нибудь с этим кашлем и рвотами! Обычно на седьмой секунде они говорят: «Выключите это, достаточно». Знали бы вы, как потом казнят себя родители, которые могли предотвратить и не предотвратили. Возьмем дифтерию, столбняк. Если погуглить, оказывается, что случаи этих заболеваний не регистрируются годами. Некоторые родители думают: зачем тогда делать от них прививки и рисковать получить побочную реакцию? Это ещё один пример того, как люди плохо умеют оценивать вероятности и видеть причинно-следственные связи. Эти болезни потому и не регистрируются, что против них ведется вакцинопрофилактика. Чтобы понять это, достаточно почитать случаи массовых отказов от вакцин в мировой истории. Потом детей, выросших в Швеции в те годы, изучали, как подопытных кроликов. Это уникальный пример. Никакой этический комитет не допустил бы такого ради научных целей — а они допустили просто так, из страха перед цельноклеточной коклюшной вакциной. Недостаточный охват вакцинацией против дифтерии в России в 90-е годы привел к крупной эпидемии дифтерии с 4000! Этот случай в мире сейчас рассматривается как хрестоматийный пример того, что случится, если мы откажемся от программ иммунизации или просто уменьшим охват прививками ниже критичного минимума. Таких примеров много. Люди, рассуждающие об отказе от прививок, находясь под их защитой, похожи на детей, живущих дома и рассуждающих о побеге — мол, без родителей им будет лучше и проще.
Знали бы вы, как потом казнят себя родители, которые могли предотвратить и не предотвратили. Возьмем дифтерию, столбняк. Некоторые родители думают: зачем тогда делать от них прививки и рисковать получить побочную реакцию? Это еще один пример того, как люди плохо умеют оценивать вероятности и видеть причинно-следственные связи. Эти болезни потому и не регистрируются, что против них ведется вакцинопрофилактика. Таких примеров много. Это инфантильность в чистом виде. Есть разница между отношением к прививкам в регионах и в столице? Эта связь мало зависит от места проживания, уровня доходов семьи и других сторонних факторов. Вакцинация — это вмешательство до болезни, и тут слишком много соблазнов придумать отговорку: положиться на промысел Божий, понадеяться на авось, заняться дешевым подобием анализа рисков. Когда болезнь уже случилась, родители готовы на все: пусть останется глубоким инвалидом, лишь бы выжил. А в этих вакцинах еще неизвестно, что намешано, эти ученые столько раз ошибались — как им доверять? Вот деды рассказывали рецепт из заговоренных трав... Контент недоступен И наоборот. Я стал родителем раньше, чем стал педиатром, трудно судить. Но я против идеи о том, что бездетные педиатры слабее как профессионалы. До этого я жил в иррациональном убеждении, что уж мои-то дети будут полностью.. Два года назад я стал замечать у своего ребенка проблемы, а полгода назад ему поставили диагноз «Синдром дефицита внимания и гиперактивности», и мои розовые очки разбились. Это было и продолжает быть тяжелым испытанием для меня. Особенно если оно сильно стигмовано обществом. Наверное, это помогает мне проявлять больше эмпатии к таким родителям.
Педиатр Сергей Бутрий объяснил, почему плохих отзывов про прививки больше, чем хороших
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Омска - Журналист издания «Правмир» Анна Уткина поговорила с педиатром Сергеем Бутрием о том, по каким симптомам можно заподозрить коронавирус у детей и когда надо обращаться за экстренной медицинской помощью. Педиатр рассказал, что 22 февраля по пути на работу был задержан, допрошен и арестован на 10 суток «за ряд фраз из интервью» журналистке Катерине Гордеевой (признана в РФ иноагентом). Зимой жалоба на носовые кровотечения — одна из самых популярных в кабинете педиатра.
Педиатр Сергей Бутрий – о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете
| СМИ: известный педиатр покинул Россию после ареста | Ямал-Медиа | Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Ростова-на-Дону - |
| Российского педиатра Сергея Бутрия арестовали после интервью иноагенту Гордеевой* | Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Тюмени - |