Миома – не рак, но по симптомам она очень похожа на саркому – злокачественную опухоль матки. Может ли миома матки перерасти в рак и насколько она опасна? По мнению некоторых ученых, само наличие миомы матки связано с повышенным риском развития рака эндометрия. Может ли миома исчезнуть с приходом менопаузы?
Может ли миома перерасти в раковую опухоль
Это гормон гестаген, на фоне которого рост миоматозных узлов тормозится. Такая спираль не просто не противопоказана, наоборот, она помогает в том числе предотвратить рецидив после удаления узлов. Как правило, это спираль Мирена или Кайлина. Можно ли забеременеть с миомой? Все зависит от расположения миоматозного узла. Пациентки с субмукозным расположением узлов в полости матки забеременеть не могут в принципе - полость матки деформирована и эмбриону просто некуда прикрепиться. В этом случае проводятся либо гистерорезекции этих узлов тогда беременность можно планировать уже через 1 менструальный цикл , либо лапароскопическая операция в этом случае беременность планируем через 4-5 месяцев. А маленькие миомы, которые не деформируют полость матки и не растут, беременности не мешают. Пациентки с субсерозными узлами до 5-6см благополучно беременеют, вынашивают и даже самостоятельно рожают. Другое дело, что во время беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего эти узлы могут давать рост. Если так происходит, мы рекомендуем родоразрешение путем кесарева сечения с одномоментным удалением узлов.
Если узел расположен в перешейке или это шеечный узел, и за время беременности он не растет - прогноз опять же благоприятный, пациентки благополучно вынашивают. Но в этом случае мы тоже рекомендуем родоразрешение путем кесарево. Те пациентки, которые приходят уже беременные и с множественной миомой матки, вынашивают под наблюдением.
М ожет ли миома перерасти в злокачественную опухоль? При изучении структуры миоматозных узлов после их удаления, в большинстве из них были найдены зачатки клеток рака. Но они не были активны. Для того, что злокачественные клетки начали быстро делиться и миома смогла перерасти в рак, необходим целый ряд провоцирующих факторов: Нездоровый образ жизни: неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.
Неблагоприятное воздействие на миому: физиотерапевтические процедуры на области поясницы, частое посещение сауны и бани, солярия. При избыточном весе страдают все метаболические процессы в организме, что может стать причиной появления рака. Но даже при этом риск озлокачествления миомы крайне мал. Как правило, онкология возникает самостоятельно, а не в участках доброкачественной опухоли. В иды миомы, которые могут прогрессировать в злокачественную опухоль Не каждая миома способна превратиться в рак. Даже при воздействии онкогенных факторов, миомы, не имеющие способности к дальнейшему делению, не способны переродиться. В зависимости от способности к активному росту и делению выделяют типы миом: Простая, или обычная.
Это зрелая опухоль, покрытая капсулой, ее клетки не активны. Такой вид миомы не перерождается в рак. Опухоль прогрессирует, в ней находятся различные атипичные клетки, однако быстрого и бесконтрольного роста клеток в ней нет. Пролиферирующая, или митотически активная миома — опухоль, клетки которой находятся в состоянии активного деления. Как правило, иммунитет распознает возникшие в ней атипичные, раковые клетки и уничтожает их. Но при ослаблении защитных сил и воздействии неблагоприятных факторов в редких случаях миоматозный узел перерастает в рак. Д альнейшие действия при перерождении в рак При возникновении симптомов злокачественного перерождения миомы проводится обследование пациентки с применением лабораторной и инструментальной диагностики: УЗИ органов малого таза.
Гистероскопия — осмотр полости матки под увеличением при помощи эндоскопической камеры, взятие материала для биопсии. Раздельное диагностическое выскабливание — снятие верхнего слоя эпителия матки для гистологического исследования. Кульдоцентез — прокол заднего свода влагалища и аспирация содержимого. Анализ крови на онкомаркеры. При нахождении рака матки пациентка направляется на лечение к онкологу, который по результатам исследований выбирает наиболее подходящую тактику лечения. Л ечение онкологии Злокачественные опухоли матки требуют долгого комплексного лечения. Вид оперативного вмешательства зависит от степени распространенности рака, наличии близких и отдаленных метастазов, состояния здоровья пациентки.
Оптимальным видом операции при данной патологии является тотальная гистерэктомия. Производится удаление матки вместе с шейкой и придатками. При распространенном раке и наличии метастаз в малом тазу удаляются тазовая клетчатка, лимфатические узлы и сосуды. Это тяжелые, крайне травмирующие операции с длительным периодом реабилитации. При начальных стадиях рака у женщин детородного возраста возможно проведение более щадящий операций — ампутации матки с сохранением придатков и шейки. При этом велик риск повторного возникновения онкологии. Для предупреждения метастазов и полного уничтожения рака матки после операции проводят облучение и химиотерапию.
При тяжелом состоянии пациентки и противопоказаниях к операции это единственный метод лечения. Период восстановления после лечения рака длительный и тяжелый. Вести нормальную жизнь послеоперационного удаления матки помогает постоянный прием половых гормонов. Для предупреждения рецидивов рака такие пациентки ежегодно проходят УЗИ органов малого таза, их состояние контролируется онкологом и гинекологом. Р аспространенные мифы Услышав от врачей диагноз «миома матки» многие женщины испытывают страх и панику. Важно понимать, что миома — это не рак. Стать злокачественной она может лишь в незначительном проценте случаев при крайне неблагоприятных условиях.
Широко распространен миф, что миоматозный узел требует обязательного хирургического лечения. Это далеко от истины. Операции проводятся лишь при опухоли, значительно увеличивающей размеры матки, и при перерождении ее в рак. В большинстве случаев достаточно гормональной терапии и постоянного врачебного контроля. Если же операция необходима, ее проводят, стараясь удалить только пораженные ткани с сохранением матки. Еще одно заблуждение — при миоме женщина становится бесплодной. Опухолевые узлы, действительно, могут препятствовать вынашиванию беременности и утяжелять роды, особенно если они растут в полость матки.
Поэтому они подвергаются удалению.
Но, главное, что женщина обратилась ко врачу! Все поправимо, наше образование — не рак, и женщина будет спасена! Да, да! Прогноз в приведенном примере благоприятный! А ведь сколько женщин выращивают куда более опасные заболевания. И для того, чтобы не пропустить, достаточно определенного ежегодного объема профилактических мероприятий. Поспешу успокоить тех, кто очень волнуется по поводу незначительной вероятности неблагоприятного поворота событий. Регулярное наблюдение за «поведением» миоматозных узлов с оценкой их структуры, определением скорости и характера кровотока цветовое допплеровское картирование с учетом возраста и оценки менструальной функции пациентки позволяет своевременно заподозрить злокачественный процесс и изменить тактику.
Причем осмотр будет касаться не только данного заболевания! О наболевшем… Техосмотр транспортного средства проходим, а к здоровью своему относимся на авось. Мне лично известны люди, которые просили поставить им отметки в медицинских книжках без прохождения положенного объема исследований, ввиду большой занятости. Дорогие мои, уверяю, нам всегда будет чем заняться! Потом — Вам станет лень! Потом — это, скорее, никогда. Или, нет, по скорой помощи в два часа ночи, как чаще всего и бывает. Многие разочарованы в качестве проведенного врачом осмотра, я не раз слышала выражения вроде «да эти профосмотры, тьфу, так, для галочки». Не имею права комментировать подобные ситуации, так как не являлась, благо, никогда их участником ни в роли пациента, ни в роли врача.
Производится удаление матки вместе с шейкой и придатками. При распространенном раке и наличии метастаз в малом тазу удаляются тазовая клетчатка, лимфатические узлы и сосуды. Это тяжелые, крайне травмирующие операции с длительным периодом реабилитации. При начальных стадиях рака у женщин детородного возраста возможно проведение более щадящий операций — ампутации матки с сохранением придатков и шейки. При этом велик риск повторного возникновения онкологии. Для предупреждения метастазов и полного уничтожения рака матки после операции проводят облучение и химиотерапию. При тяжелом состоянии пациентки и противопоказаниях к операции это единственный метод лечения. Период восстановления после лечения рака длительный и тяжелый.
Вести нормальную жизнь послеоперационного удаления матки помогает постоянный прием половых гормонов. Для предупреждения рецидивов рака такие пациентки ежегодно проходят УЗИ органов малого таза, их состояние контролируется онкологом и гинекологом. Р аспространенные мифы Услышав от врачей диагноз «миома матки» многие женщины испытывают страх и панику. Важно понимать, что миома — это не рак. Стать злокачественной она может лишь в незначительном проценте случаев при крайне неблагоприятных условиях. Широко распространен миф, что миоматозный узел требует обязательного хирургического лечения. Это далеко от истины. Операции проводятся лишь при опухоли, значительно увеличивающей размеры матки, и при перерождении ее в рак.
В большинстве случаев достаточно гормональной терапии и постоянного врачебного контроля. Если же операция необходима, ее проводят, стараясь удалить только пораженные ткани с сохранением матки. Еще одно заблуждение — при миоме женщина становится бесплодной. Опухолевые узлы, действительно, могут препятствовать вынашиванию беременности и утяжелять роды, особенно если они растут в полость матки. Поэтому они подвергаются удалению. Поверхностные образования небольших размеров, как правило, не мешают зачатию и течению беременности. Опасна вера в устранение миомы с помощью биологических добавок и трав. Миоматозный узел — это сформировавшаяся опухоль, которая не может рассосаться сама собой.
Самолечение может привести к усугублению симптомов. Растительные препараты назначают только как дополнение к основному, медикаментозному или хирургическому лечению. Миома матки — опухоль, требующая грамотного подхода в диагностике и лечении. При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении всех врачебных рекомендации она не повлияет на качество жизни и не даст осложнений. Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль и как? Услышав неприятный диагноз — мезенхимальное новообразование детородного органа, многие женщины не видят разницы и начинают волноваться, может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль. Разберемся, в каких случаях риски онкозаболевания повышаются и как бороться с патологией. Миома матки — злокачественное образование или нет Миома матки относится к эстрогензависимым доброкачественным опухолям, но по своему характеру непредсказуема.
Развивается дифференциально, может быстро увеличиваться, сокращаться или вовсе исчезнуть независимо от лечения. В редких случаях способна переродиться в онкологическое заболевание — быстрорастущую саркому, сопровождающуюся обильными маточными кровотечениями. Мнение специалистов относительно перерождения миомы матки в рак неоднозначны. Одни настаивают на том, что это все же опухоль и благоприятные факторы могут дать толчок для перехода в онкологию. Другие — защищают доброкачественность образования, и страхи о том, может ли миома матки перерасти в рак, считают необоснованными. Однозначно можно сказать, что к онкологическим заболеваниям относится миосаркома, сформированная из гладкомышечных клеток миометрия. Считается, что новообразование развивается самостоятельно, иногда одновременно с миомой. Когда перерождается в рак Развитие онкологического заболевания в организме происходит под воздействием ряда факторов: наличия лишнего веса, частых стрессов, чрезмерных физических нагрузок, травм, нездорового образа жизни, несбалансированного рациона питания, прогревания области образования опухоли.
Активное увеличение миоматозного узла — не повод считать, что опухоль перерастает в злокачественную. Чаще всего это происходит из-за отека или на фоне дегенеративных процессов. Любые изменения в состоянии женщины — сигнал для похода к врачу. К негативным признакам относятся: ациклические кровотечения, нехарактерные выделения из влагалища, боли, необоснованный рост живота, нарушения менструального цикла, ухудшение общего самочувствия, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Похожие симптомы проявляют многие болезни, поэтому не стоит паниковать и думать о худшем. Какие типы узлов могут прогрессировать в опухоль Злокачественные образования отличает общая черта — быстрое деление клеток и разрастание патогенных тканей полиферация. Отличить на вид онкологию со стопроцентной гарантией нельзя.
Почему растет миома? Можно ли сохранить матку?
Миома матки (лейомиома, фибромиома) развивается из мышечного слоя матки (миометрия) и проявляется образованием в матке единичных или множественных узлов. Это ещё одно опасное осложнение миомы, при котором доброкачественное образование переходит в рак матки и еще более агрессивную злокачественную опухоль – саркому. Миома матки может перерасти в рак? Миома — доброкачественная опухоль, берущая своё начало из мышечной ткани, она крайне редко озлокочествляется, однако требует динамического наблюдения.
Чем опасна миома матки
То же происходит при дефекации, но с кишечником. Постоянные боли, ухудшающие качество жизни Из-за них может нарушиться осанка, а значит, возникнут проблемы с позвоночником. Боль и вовсе способна лишить женщину возможности ходить. Депрессия Плохое самочувствие, боли приводят в уныние, раздражают нервную систему. От постоянно присутствующих негативных эмоций на фоне тяжелых соматических проявлений недалеко до психиатрического диагноза. Повышение вероятности получить эндокринную патологию Миома часто развивается на фоне гормонального нарушения и сама поддерживает его.
Аномальная концентрация одних веществ и дефицит других приводят к углублению сбоя, нарушению работы щитовидки и других желез. Перекрут ножки опухоли Это сопровождается резким ухудшением самочувствия, температурой, нарушением работы мочеполовой системы целиком. Перекрут ножки также провоцирует некроз тканей миомы, отчего возникают перитонит и прекращение работы соседних органов. Все это опасно для жизни. Необходимость удаления матки Длительные кровотечения, развитие воспаления в брюшной полости не оставляют выбора медикам, так как пациентку нужно спасать.
На этом ставится точка в ее желании иметь собственного ребенка.
Все это провоцирует нарушение менструального цикла и кровотечения. Боли внизу живота во время критических дней и вне их, сильные, схваткообразные. Особенно яркие болевые ощущения возникают при некрозе миомы. УЗИ-признаки лейомиосаркомы обязательно делают еще допплер-исследование — то есть смотрят кровоток в миоме : большой размер; неоднородная структура, из-за чего ее иногда путают с опухолью яичника; кистозные включения; сильная васкуляризация большое количество сосудов внутри опухоли — это то, отчего она быстро растет ; высокая скорость кровотока в опухоли; рост миомы во время менопаузы при условии того, что женщина не принимает ЗГТ доброкачественная миома при климаксе не растет, наоборот, уменьшается. Дорогие женщины, все признаки, описанные выше, совсем необязательно означают рак.
Убедиться в этом можно, прочитав мою историю далее. При обследовании в онкологическом диспансере по поводу миомы, назначают много разных анализов и УЗИ. И обязательно УЗИ печени и флюорографию. А всё потому, что лейомиосаркома, которую иногда путают с обычной миомой по началу, быстро метастазирует в печень и лёгкие. У меня при обследовании печени нашли небольшое образование, предположительно гемангиому доброкачественное новообразование. Но для того, чтобы убедиться в том, что это не метастаз, порекомендовали сделать КТ компьютерную томографию и в динамике следить за тем, чтобы эта «гемангиома» быстро не росла.
К содержанию Личная история отличия миомы от рака Я обнаружила у себя миому случайно, в 24 года, когда делала УЗИ по другому поводу — болели яичники. Моя миома была размером около 1 см и, по словам врача, не представляла никакой опасности. Однако порекомендовала все-таки хотя бы раз в год посещать гинеколога или делать УЗИ, посмотреть, как быстро она будет расти, ну или не расти. Я же следующее УЗИ сделала только через 4 года. И за эти 4 года моя миома выросла уже до 3 см. Такой рост врачи называют умеренным.
Но моего специалиста УЗ-диагностики что-то удивило, судя по лицу. Она долго рассматривала мою миому, а потом сказала, что опухоль лучше удалить, так как у нее есть все признаки того, что она будет быстро расти и спросила: «Бывают ли у меня боли в животе? А все дело в том, что у моей миомы были признаки некроза кистозные включения , а некроз обычно протекает с болью. Если же боли нет, то для врача это одна из причин заподозрить, что это не миома, а саркома. Я спросила — может ли моя миома превратиться в раковую опухоль или уже быть ей? Но врач сказала, что не думает.
Однако кроме кистозных включений, ей не нравится активный кровоток не только по краям миомы, но и внутри нее, центральный так называемый. В заключении написала «гиперваскуляризация миомы» и что нельзя исключить атипию. Это, видно, чтобы я сильно не паниковала. Но «атипия» — это рак, как сами понимаете… Мой гинеколог, увидев это заключение, тотчас направила меня в онкологический диспансер для консультации с тамошним гинекологом. Она восприняла меня тоже очень серьезно. Особенно, когда узнала, кто мне делал УЗИ.
Она этого специалиста, оказывается, лично знала и доверяла ее мнению. Лейомиосаркома — очень хитрая опухоль. Мой онкогинеколог рассказала, что часто ее не отличишь от обычной миомы. Буквально недавно у нее была пациентка, направленная сюда из-за быстрого роста миомы. Она была довольно молода, 35 лет. Но оперироваться в онкологическом диспансере не захотела, решила удалить опухоль в местном отделении гинекологии.
И она оказалась не миомой, а саркомой. Проблема в том, что точно сказать — миома это или саркома, можно только по результатам гистологии, то есть опухоль должны исследовать под микроскопом специалисты. Для этого ее нужно удалить. Но какой объем операции выполнить? Конечно, если врачи подозревают саркому, то предложат удаление всей матки и, возможно, даже яичников, если это женщина в менопаузе. А если женщина молодая, бездетная или планирует в будущем беременность, да и опухоль больше на миому похожа — ей предложат миомэктомию — удаление исключительно миомы.
Но если при срочной гистологии удаленной опухоли, которую делают в онкологических диспансерах, обнаружится, что опухоль злокачественная — удалят всю матку. Диагностические процедуры вроде биопсии или пункции эндометрия, а также гистероскопии и выскабливания полости матки, покажут только рак эндометрия, но не дадут информации об опухоли, которая находится внутри стенки матки или с внешней её стороны. Подробнее об этом читайте в этом материале. Мне же пока сделали экспертное УЗИ, на котором присутствовало сразу три врача. Явных признаков злокачественности не нашли и предложили приходить к ним на УЗИ каждые 3 месяца. За эти 3 месяца ожидания я чуть не поседела, консультировалась здесь, в интернете, на онкологическом форуме.
А через 3 месяца оказалось, что миома моя подросла на 2-3 миллиметра, в общем, быстрого роста, характерного для онкологии, не было. Ну а мне один врач посоветовал, чтобы миома не росла, чуть приостановилась, пропить курс «Гинестрила». Опыт своего лечения миомы я описала здесь.
Основное внимание уделяется гормональному сбою, а именно избытку эстрогенов в организме женщины. Чаще всего в период менопаузы миомы могут самостоятельно регрессировать из-за снижения количества эстрогенов. Воспалительные заболевания органов малого таза, хирургические вмешательства, нарушение обмена веществ, стресс, наследственная предрасположенность, эндокринные нарушения, избыточный вес — все это также может спровоцировать появление и рост миоматозных узлов.
Как проявляется миома? Клинические проявления зависят от размеров миом и их расположения. Миомы маленьких размеров могут себя абсолютно никак не проявлять и быть случайно находкой при ультразвуковом исследовании. Если же миома субмукозная из внутреннего слоя матки или интерстициальная, больших размеров, то основными проявлениями будут нарушения менструального цикла: обильные маточные кровотечения во время менструаций, увеличение их продолжительности, также могут наблюдаться коричневые выделения в середине цикла, до и после менструаций. Ещё к проявлениям можно отнести хроническую тазовую боль и нарушение работы соседних органов при их сдавлении узлом. Чем так опасна миома?
Это рак? Нет, миома — это не рак. Это доброкачественная опухоль из мышечных клеток, которая образуется в матке. В зависимости от того, в каком из трех слоев матки она растет, различают несколько видов. Субмукозная миома — самый коварный вид, она растет во внутреннем слое матки, деформирует ее полость, вызывает кровотечения, обильные менструации , мешает вынашиванию беременности. Нахождение такой миомы по УЗИ — прямое показание к операции.
Удаляют этот вид миом через влагалищный доступ с помощью гистерорезектоскопа. Не всегда получается удалить миому полностью за одну операцию , в таких ситуациях срезают видимую и доступную часть, и отправляют женщину домой. Спустя какое-то время оставшаяся часть миомы должна «родиться», вылупиться в полость матки, после чего вторым этапом ее также удаляют.
Гистерэктомия Радикальный метод хирургического лечения миомы — гистерэктомия, или полное удаление матки вместе с миомами. Основные показания для гистерэктомии: аномальные маточные кровотечения, приводящие к анемии; хроническая боль в тазу, которая снижает качество жизни пациентки; симптомы сдавления смежных органов прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников ; большой размер опухоли объём матки при этом соответствует беременности сроком 12 недель ; быстрый рост опухоли увеличение матки более чем на 4 недели беременности в течение 1 года ; рост опухоли в постменопаузе; межсвязочное и низкое шеечное и перешеечное расположение узлов миомы; признаки нарушения кровообращения в узлах миомы матки некроз, отёк, гиалиноз — уплотнение ткани. Эмболизация маточных артерий ЭМА ЭМА эмболизация маточных артерий — это современная малотравматичная процедура, во время которой в кровеносный сосуд, питающий миоматозный узел, заводят катетер и через него запускают специальный препарат, перекрывающий просвет сосуда. В результате миома перестаёт получать кислород и питательные вещества и погибает.
Эмболизация маточных артерий была открыта случайно. В 80-е годы XX века французский гинеколог Жак Анри Равина собирался сделать операции нескольким женщинам с миомами матки. Чтобы предотвратить кровопотерю во время хирургического вмешательства, он заранее провёл им эмболизацию маточных артерий. Через некоторое время пациентки явились на контрольный приём и Равина с удивлением обнаружил, что у многих из них миомы уменьшились в размерах — операции стали не нужны. Увидев такой результат, Равина предложил ЭМА как самостоятельный метод лечения миоматозных узлов. С 1998 года эмболизацию маточных артерий ЭМА разрешено применять в России Преимущества эмболизации маточных артерий ЭМА : не нужно делать разрез на матке — достаточно небольшого прокола в верхней части бедра; не нужен общий наркоз; ниже риск послеоперационных осложнений; меньше реабилитационный период. ЭМА обычно назначают в качестве альтернативы хирургическому лечению.
Процедура подходит для пациенток с высоким операционным риском, не планирующих в дальнейшем рожать ребёнка. Прогноз Большинство миом протекают бессимптомно и самостоятельно уменьшаются после наступления менопаузы.
Миома матки: что важно знать?
Спираль устанавливается на несколько лет, постоянно происходит высвобождение прогестагена. Со временем вызывает атрофию эндометрия, в результате чего менструации становятся скудными, порой едва мажущими. Одновременно с этим уменьшаются и размеры узлов. Комбинированные гормональные контрацептивы. Эти препараты влияют только на менструальную функцию уменьшают объем теряемой крови , но не действуют на миому. Некоторые представители этого класса даже могут стимулировать патологический рост узла. Антагонисты гонадотропных гормонов. Вызывают состояние искусственной менопаузы. С одной стороны, это положительно влияет на миому блокирует ее рост , а с другой — может приводить к развитию климактерических проявлений и эстрогендефицитных состояний.
Последнее обстоятельство ограничивает активное применение этого класса веществ. Курс лечения не может длиться дольше 6 месяцев. Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов. Вызывают состояние медикаментозного прекращения менструации и уменьшают размеры узлов. Однако после отмены не исключено возобновление патологического роста. Эмболизация маточных артерий В настоящее время широкое распространение получила эмболизация маточных артерий.
Протекает заболевание бессимптомно и не вызывает никаких неприятных ощущений.
Выявить патологию можно только случайно с помощью УЗИ, а лечение не требует операции и заключается в назначении курса гормонов; средний размер составляет около 9-12 недель 7 см. Отличается патология не только сильным болевым синдромом, но и наличием кровотечения. Диагностировать образование очень легко, но потребуется серьезное лечение; крупное разрастание — 14-16 недель. Состояние лечению не поддается, доброкачественное образование удаляется путем операции и представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины. И малая, и средняя миома матки даже при грамотно назначенном лечении вызывает серьезные и часто необратимые осложнения. Если образование растет на ножке и имеет совсем небольшие параметры, все равно может понадобиться операция по его удалению. Происходит это в случае перекручивания соединительной ткани, вызывающей некроз новообразования.
Какие размеры считаются опасными Разрастание до 60 мм ставит под угрозу жизнь женщины и требует экстренного удаления. Иногда диагностируются множественные узлы меньшего диаметра, которые тоже являющиеся прямым показанием к операции. Образование в 4 см нередко может становиться причиной бесплодия и прерывания беременности.
Раньше начинает беспокоить образование в слизистой. Позже — субсерозные и в шейке матки. Болезненность появляется в нижней области живота, распространяется на поясницу, в промежность. В некоторых случаях отдает в бедро и даже грудную клетку.
Основная локализация боли, и характер ее распространения зависит от того, где находится миома. При образованиях большого размера не всегда сразу определяется проблема в гинекологической сфере. Могут возникать подозрения на патологии других органов. Новообразования больших размеров становятся причиной постоянных изматывающих болей. Кровотечения На вопрос, опасна ли миома матки для жизни, многие врачи ответят, что да. Особенно верно это, когда дело касается кровотечения. Одним из признаков миомы является изменение характера менструальных выделений.
Они становятся обильными. Увеличивается их продолжительность. Теперь они могут длиться до семи дней и даже дольше. Усиливается болезненность.
Но только в качестве вспомогательных методов. Для некоторых ведь народные средства — краеугольный камень в лечении. Если помогает, почему нет? Женщины, у которых уже есть миома, должны знать, что им противопоказано загорать, париться в бане. Под запретом тепловые физиопроцедуры и массаж в области поясницы, так как они дают усиление кровоснабжения и рост узлов.
Раньше считалось, что миома может озлокачествляться, но это миф! Миома — доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Рак образуется из другого слоя — из эндометрия. С миомой можно жить всю жизнь — она никуда не денется, и проявлять себя может только длительными обильными месячными. В климаксе женщина с миомой может прожить до самой глубокой старости, так как в более позднем возрасте миома, как правило, не растет. Но только в том случае, если это такой вид миомы, когда нет необходимости в срочном оперативном вмешательстве. Не надо бояться и изводить себя сомнениями.
Миома и рак матки: есть ли связь?
Миома матки больших размеров не проходит бесследно, необходимо комплексное лечение и в некоторых случаях оперативное вмешательство. Смотрите онлайн короткое видео (shorts) «Может ли миома переродиться в рак» на канале «Успешные бизнесы» в хорошем качестве, опубликованное 25 апреля 2024 года в 6:58, длительностью 00:00:33, на видеохостинге RUTUBE. Отвечает президент Межрегионального исследовательского общества миомы матки «МИОММ», профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, доктор медицинских наук Александр Тихомиров: – Миома на 100 процентов не имеет отношения к. Миома матки бывает единичной и множественной, то есть в матке может быть несколько небольших узлов или сочетание небольших узлов и нескольких больших или единичный большой узел.
Миома матки: что важно знать?
Миома касается преимущественно женщин в репродуктивном возрасте, поскольку она не развивается до начала менструаций. И в большинстве случаев самостоятельно уменьшается с наступлением климакса. Обычно миома не представляет большой угрозы здоровью и может протекать бессимптомно. Самое распространенное осложнение - это железодефицитная анемия, что требует диагностики, ведь она вредит органам и системам организма.
Основными целями всех способов лечения является либо удаление миомы матки это присуще хирургическому вмешательству , либо замедление процессов развития заболевания лекарственными средствами консервативный, более щадящий способ лечения. При лечении миомы матки без операции гормонотерапия велика вероятность возникновения побочных эффектов. Рост образований замедляется не у всех больных, а только у части, при этом положительный эффект наблюдается только во время приема препаратов. После прекращения действия лекарств, узлы возвращаются к прежнему состоянию, а в ряде случаев прогрессируют и разрастаются. На сегодняшний день современная медицина не знает таких препаратов, которые могли бы полностью остановить развитие миомы в организме женщины. Подобный метод, при котором применяются лекарственные средства, является временным и используется только на ранних стадиях развития заболевания, когда образования не достигли больших размеров. В рамках профилактики дальнейшего роста узлов миомы используются специальные средства — монофазные оральные контрацептивы. Операция по удалению миомы матки проводится при наличии следующих показаний: — ярко выраженные отклонения от нормы в процессе менструаций; — образования миомы достигли большого размера; — развитие миомы направлено к центру матки; — наличие острых болевых ощущений; — проблемы с репродуктивной функцией организма; — образование миомы является субсерозным; — нетрадиционное месторасположение образования; — нарушения мочеиспускательной функции организма. При выборе максимально эффективного способа лечения миомы играют роль большое количество факторов. Если больная хочет в дальнейшем завести детей, оставить в сохранности менструальную функцию организма, целостность органов, применяется миомэктомия. В странах Европы и США данный вид операции считается профессиональным подходом в лечении миомы. Он осуществляется тремя вариантами: — с помощью лапароскопической операции; — традиционным открытым способом — хирургией. Все виды оперативных вмешательств осуществляются трансабдоминальным и трансвагинальным доступом. К первому типу относят лапаротомию, минилапаротомию и лапароскопию миомы матки. При помощи второго варианта доступа происходит удаление узлов шейки миомы, осуществляется миомэктомия, гистерорезектоскопия. Также многие специалисты прибегают к такому методу как эмболизация миомы матки. Он заключается во введении в главную артерию органа вещества, под действием которого опухоль отмирает. Выбор оптимального способа лечения обусловлен структурой образований, их количества и наличием других отклонений. Все вышеописанные методы определяются не как различные оперативные действия. Это конкретные меры более эффективного доступа к органам пациентки. Чтобы лечение прошло результативно, специалист обязан быть профессионально подготовленным, владеть всеми необходимыми знаниями, уметь пользоваться специальными инструментами и оборудованием идеально, и подстраиваться под каждую ситуацию индивидуально. Миома матки и беременность Миома матки при беременности не является серьезным препятствием на пути к самому главному желанию женщины — рождению детей. Но небольшой риск бесплодия все же есть. Можно ли забеременеть при миоме матки?
Второй вариант за счет стабилизации уровня гормонов уменьшает размеры миоматозных узлов и предупреждает обильные менструации и появление межменструальных кровянистых выделений. В рамках патогенетической терапии могут использоваться следующие группы препаратов: Прогестагены. К ним относятся внутриматочные контрацептивы, в которых действующим веществом является левоноргестрел. Спираль устанавливается на несколько лет, постоянно происходит высвобождение прогестагена. Со временем вызывает атрофию эндометрия, в результате чего менструации становятся скудными, порой едва мажущими. Одновременно с этим уменьшаются и размеры узлов. Комбинированные гормональные контрацептивы. Эти препараты влияют только на менструальную функцию уменьшают объем теряемой крови , но не действуют на миому. Некоторые представители этого класса даже могут стимулировать патологический рост узла. Антагонисты гонадотропных гормонов. Вызывают состояние искусственной менопаузы. С одной стороны, это положительно влияет на миому блокирует ее рост , а с другой — может приводить к развитию климактерических проявлений и эстрогендефицитных состояний. Последнее обстоятельство ограничивает активное применение этого класса веществ. Курс лечения не может длиться дольше 6 месяцев. Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов.
То есть их история заболевания включает воспалительные заболевания женской половой сферы, аборты, выкидыши и т. Гормональная теория. Так как миома матки является гормонально-зависимой опухолью, большое значение в ее возникновении придается гормональному дисбалансу в женском организме. При этом недуге отмечается высокий уровень гормонов эстрадиола и прогестерона. Диагностика заболевания Диагностика данной патологии чаще всего не вызывает затруднений. Гинекологическое обследование матки позволяет заподозрить миому по увеличенным размерам матки и нащупыванию узлов разных размеров. Миоматозные узлы хорошо заметны при проведении ультразвукового исследования матки, где регистрируются как округлые образования с четкими контурами. Миома может располагаться в матке в нескольких вариантах: Узлы, выступающие в полость матки, называются субмукозными.
Что такое миома матки?
На консультации у гинеколога выявили миому, возможно ли вылечить миому матки без проведения операции? Может ли миома исчезнуть с приходом менопаузы? Может ли миома исчезнуть с приходом менопаузы? Мнение врачей о том, может ли миома матки перерасти в рак Ссылка на основную публикацию.
Может ли миома переродиться в рак?
Миома матки (лейомиома, фибромиома) развивается из мышечного слоя матки (миометрия) и проявляется образованием в матке единичных или множественных узлов. Так как миома матки повышает риски развития патологии эндометрия, то и вероятность рака тела матки возрастает. С миомой матки сталкивается 87% женщин, то есть практически все, но только у 30-35% проявляются беспокоящие симптомы.
Заблуждения о миоме матки
Врач спешит, потому что на пороге уже следующий пациент. Но, пожалуйста, запомните: любой врач всегда стремится помочь и действует в интересах пациента. Другой вопрос — условия, в которых доктор старается оказать помощь. Именно помощь, а не услугу! В рамках одной статьи невозможно изложить всю известную информацию о миоме матки. Если тема Вам интересна, я постараюсь привести объективную и современную информацию о методах лечения, как медикаментозных, так и оперативных. Возможно, Вас беспокоят какие — то конкретные вопросы, задавайте, я обязательно уделю им внимание.
Целью написания данной статьи является формирование у Вас правильного представления о заболевании. Подведем итоги: Миома матки — распространенное доброкачественное заболевание. Не всегда имеет клинические проявления, но их наличие снижает качество жизни и требует лечения. Диагностика сводится к осмотру врачом и выполнению УЗИ. Методы лечения зависят от размеров, расположения, количества узлов. Для того чтобы своевременно предпринять меры, необходимо регулярное наблюдение за «поведением» заболевания.
Не забудьте посетить врача перед планированием беременности, даже если Вас ничего не беспокоит! Жду Ваших вопросов! Ещё больше интересного и полезного про здоровье, лекарства и болезни в нашем телеграм-канале Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить! Оставить комментарий.
Об этом в телеграм-канале «Проходите, раздевайтесь» рассказала российский акушер-гинеколог Ирина Калачева.
Точная же причина развития миомы неизвестна, отметила Ирина Калачева. Существует несколько теорий: нарушение гормонального фона, аборты, травматические роды, наследственный фактор, нарушение жирового обмена, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, низкая физическая активность.
Особенно, если имеется большая толщина подкожного слоя жировой клетчатки на передней брюшной стенке. При окружности талии более 80 см от осмотра на кресле не стоит ожидать великой диагностики. Неслучайно «золотым стандартом», позволяющим получить исчерпывающую информацию о размерах, расположении, количестве узлов, наличии сочетанной гинекологической патологии эндометриоз, образования яичников, патология эндометрия и взаимном расположении органов малого таза и брюшной полости, является ультразвуковое исследование УЗИ. УЗИ позволяет установить первичный диагноз и определить тактику ведения пациентки, выбрать доступ для оперативного лечения, проводить наблюдение за миомой матки в динамике. В большинстве случаев иной диагностики компьютерная томография, магнитно-резонансная томография не требуется, так как дополнительной информации для хирурга в диагностике миомы эти методы практически не дают. Если Вы регулярно проходите УЗИ с целью контроля роста образования, старайтесь обращаться к одному и тому же врачу ультразвуковой диагностики. Метод крайне субъективен в отношении определении точного размера узла. И если случилось, что при УЗИ установлены размеры на 2 - 3 мм больше, не делайте однозначного заключения о достоверном росте как и если объявленные размеры незначительно меньше : врач — человек, «вывести» узел на экран аппарата ультразвуковой диагностики можно по-разному даже одной и той же рукой.
Правда, миома далеко не всегда бывает случайной находкой. Чаще дела обстоят по-другому: врач руками определяет деформацию и увеличение размеров матки, а УЗИ необходимо для окончательного подтверждения. Изложенное ниже основано на реальных событиях наших дней. Женщины крайне терпеливы. И приказы Минздрава всякие о диспансеризациях каких — то там им не писаны. Ну что можно сказать, когда обращается пациентка с маткой размером с доношенную беременность «ну живот растет, поправилась» , измученная обильными кровотечениями причем, уже привыкшая к ним и переставшая обращать внимание: «подумаешь, менструация обильная» , со слабостью, головокружением, к кому бы Вы думали? К неврологу или терапевту! От которых уже с общим анализом крови, в котором гемоглобин не выдерживает никакой критики, приходят к гинекологу. Конечно, гигантские размеры матки с узлами не оставляют никакого варианта лечения, кроме оперативного, после коррекции анемии.
Последнее, естественно, информативнее, так как можно будет не только до миллиметра точно узнать размер миомы, но и то, где именно она находится, какова ее структура, и имеются ли признаки перерождения миомы в рак. Да-да, иногда миоматозный узел превращается в онкологию. Насколько часто это происходит — не знают даже врачи. Однако абсолютно точно известно, что почти всегда лейомиосаркома матки раковая опухоль образуется сама по себе, не возникает из доброкачественной опухоли. Так что, процент перерождения миомы в рак не высокий. Более того, то самое злокачественное новообразование, с которым можно перепутать миому, довольно редкое и обычно возникает в возрасте 48-54 лет, то есть перед самым началом менопаузы или уже после ее наступления. На рисунке изображены множественные узлы миомы матки. Не путать с яичниками по бокам. Симптомы перерождения миомы в рак и лейомиосаркома Одно из основных отличий любой раковой опухоли от доброкачественной — это ее быстрый рост. Если миома увеличивается примерно на 3 см в год и более — врач может заподозрить онкологический процесс. Каковы симптомы растущей миомы? Рост живота бывают гигантские миомы до 1,5 кг, и у женщины, действительно, на глазах увеличивается живот — наверняка вы слышали истории, когда путали беременность и миому, пока УЗИ еще не было. Если миома находится на передней стенке матки и растет не внутрь матки, а в направлении из нее интрамурального типа , то нередко ее даже самой прощупать можно и заметить увеличение. Обильные менструации и межменструальные кровотечения. Очень часто крупные миомы размером более 5-6 см приводят к нарушению сократимости мышечного слоя матки, патологическим изменениям эндометрия. Все это провоцирует нарушение менструального цикла и кровотечения. Боли внизу живота во время критических дней и вне их, сильные, схваткообразные. Особенно яркие болевые ощущения возникают при некрозе миомы. УЗИ-признаки лейомиосаркомы обязательно делают еще допплер-исследование — то есть смотрят кровоток в миоме : большой размер; неоднородная структура, из-за чего ее иногда путают с опухолью яичника; кистозные включения; сильная васкуляризация большое количество сосудов внутри опухоли — это то, отчего она быстро растет ; высокая скорость кровотока в опухоли; рост миомы во время менопаузы при условии того, что женщина не принимает ЗГТ доброкачественная миома при климаксе не растет, наоборот, уменьшается. Дорогие женщины, все признаки, описанные выше, совсем необязательно означают рак. Убедиться в этом можно, прочитав мою историю далее. При обследовании в онкологическом диспансере по поводу миомы, назначают много разных анализов и УЗИ. И обязательно УЗИ печени и флюорографию. А всё потому, что лейомиосаркома, которую иногда путают с обычной миомой по началу, быстро метастазирует в печень и лёгкие. Личная история отличия миомы от рака Я обнаружила у себя миому случайно, в 24 года, когда делала УЗИ по другому поводу — болели яичники. Моя миома была размером около 1 см и, по словам врача, не представляла никакой опасности. Однако порекомендовала все-таки хотя бы раз в год посещать гинеколога или делать УЗИ, посмотреть, как быстро она будет расти, ну или не расти. Я же следующее УЗИ сделала только через 4 года.
Осложнения миомы матки. Доброкачественная опухоль далеко не безобидна
Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая в отличие от злокачественной окружена особой капсулой. После обследования у нее выявили субмукозную миому матки, которая мешала развиваться беременности и вызывала постоянные кровотечения. На вопрос, опасна ли миома матки для жизни, многие врачи ответят, что да. Симптомы миомы матки разнообразны и зависят от локализации миоматозных узлов, величины и индивидуальных особенностей организма. Миома матки выявляется у 25 – 45% женщин репродуктивного возраста и является причиной 60% радикальных операций в гинекологии.